Novorapid Flexpen > Paggamot at pag-iwas

Ang NovoRapid Flexpen ay isang analogue ng short-acting na insulin ng tao na ginawa ng biotechnology (ang amino acid proline sa posisyon 28 ng chain chain ay pinalitan ng aspartic acid). Ang hypoglycemic na epekto ng aspart ng insulin ay binubuo sa pagpapabuti ng pag-agaw ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu matapos ang pagbubuklod ng insulin sa mga kalamnan at fat cell receptors, pati na rin ang pagsugpo ng glucose na pagtatago mula sa atay.
Ang epekto ng gamot na NovoRapid Flexpen ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao, habang ang antas ng glucose sa dugo ay nagiging mas mababa sa unang 4 na oras pagkatapos kumain. Sa pangangasiwa ng sc, ang tagal ng pagkilos ng NovoRapid Flexpen ay mas maikli kaysa sa nalulusaw na insulin ng tao at nangyayari 10-20 min pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 1 at 3 oras pagkatapos ng iniksyon. Tagal ng pagkilos - 3-5 oras.
Matanda Ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay nagpakita na sa pagpapakilala ng gamot na NovoRapid Flexpen, ang antas ng glucose pagkatapos kumain ay mas mababa kaysa sa pagpapakilala ng insulin ng tao.
Matatanda at mga taong pamilyar. Ang isang randomized, double-blind na pag-aaral ng 19 na mga pasyente ng type ng diabetes sa II na may edad na 65-83 taon (nangangahulugang edad 70 taon) inihambing ang mga parmasyutiko at pharmacokinetics ng insulin aspart at natutunaw na insulin ng tao. Ang mga kamag-anak na pagkakaiba sa mga halaga ng pharmacodynamic na mga parameter (ang pinakamataas na rate ng pagbubuhos ng glucose - GIRmax at AUC - ang rate ng pagbubuhos nito para sa 120 min pagkatapos ng pangangasiwa ng mga paghahanda sa insulin - AUC GIR 0-120 min) sa pagitan ng aspart ng insulin at ng insulin ng tao ay pareho sa mga malusog na indibidwal at pasyente diyabetis sa ilalim ng edad na 65
Mga bata at kabataan. Sa mga bata na ginagamot sa NovoRapid Flexpen, ang pagiging epektibo ng pangmatagalang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay katulad ng sa natutunaw na insulin ng tao. Sa isang klinikal na pag-aaral ng mga bata na may edad na 2-6 na taon, ang pagiging epektibo ng kontrol ng glycemic ay inihambing sa pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspartame pagkatapos ng pagkain, at ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ay tinutukoy sa mga bata na may edad na 612 taon at kabataan 13–17 taong gulang. Ang profile ng pharmacodynamic ng aspart ng insulin sa mga bata at matatanda ay pareho. Ang mga klinikal na pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay nagpakita na kapag gumagamit ng insulin aspart, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa gabi ay mas mababa kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, na may kinalaman sa dalas ng mga kaso ng hypoglycemia sa araw, walang mga makabuluhang pagkakaiba.
Panahon ng pagbubuntis. Sa mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa 322 mga buntis na kababaihan na may type I diabetes, ang kaligtasan at pagiging epektibo ng aspart ng insulin at ang insulin ng tao ay inihambing. 157 katao nakatanggap ng aspart ng insulin, 165 katao. - insulin ng tao. Sa kasong ito, walang masamang epekto ng aspart ng insulin sa isang buntis, fetus, o bagong panganak na inihayag kumpara sa tao na insulin. Bilang karagdagan, sa isang pag-aaral na isinasagawa sa 27 na mga buntis na may diabetes, 14 katao. nakatanggap ng aspart ng insulin, 13 katao. - insulin ng tao. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang katulad na antas ng kaligtasan ng mga paghahanda ng insulin na ito ay ipinakita.
Kapag kinakalkula ang dosis (sa mga moles), ang aspart ng insulin ay zquipotent upang matunaw ang insulin ng tao.
Mga parmasyutiko Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B-28 ng insulin molekula na may aspartic acid sa gamot na NovoRapid Flexpen ay humantong sa isang pagbawas sa pagbuo ng mga hexamers na sinusunod sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao. Samakatuwid, ang NovoRapid Flexpen ay mas mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo mula sa taba ng subcutaneous kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nasa average na kalahati na kapag iniksyon ang natutunaw na insulin ng tao.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng insulin sa dugo ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus 492 ± 256 pmol / l ay nakamit 30-40 min pagkatapos ng pangangasiwa ng sc ng gamot ng NovoRapid Flexpen sa rate ng 0.15 U / kg timbang ng katawan. Ang mga antas ng insulin ay bumalik sa baseline 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type II diabetes. Samakatuwid, ang pinakamataas na konsentrasyon ng insulin sa naturang mga pasyente ay bahagyang mas mababa - 352 ± 240 pmol / L at naabot sa ibang pagkakataon - sa average pagkatapos ng 60 minuto (50-90) minuto. Sa pagpapakilala ng NovoRapid Flexpen, ang pagkakaiba-iba sa oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa parehong pasyente ay makabuluhang mas mababa, at ang pagkakaiba-iba sa antas ng maximum na konsentrasyon ay mas malaki kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na tao ng insulin.
Mga bata at kabataan.
Mga parmasyutiko at parmasyutiko ng NovoRapid
Pinag-aralan si Flexpen sa mga bata (2-6 na taong gulang at ika-6 na taong gulang) at mga kabataan (13–17 taong gulang) na may uri ng diabetes. Ang aspart ng insulin ay mabilis na hinihigop sa parehong mga pangkat ng edad, habang ang oras upang maabot ang Cmax sa dugo ay pareho sa mga matatanda. Gayunpaman, ang antas ng max ay
naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad, na nagpapahiwatig ng kahalagahan
indibidwal na pagpili ng mga dosis ng gamot na NovoRapid Flexpen.
Matatanda at mga taong pamilyar.
Sa mga pasyente na may type II diabetes na may edad na 65-83 taon (average age - 70 taon)
mga kamag-anak na pagkakaiba sa mga halaga ng pharmacokinetics
sa pagitan ng insulin, aspart at insulin ng tao ay pareho sa mga malusog na indibidwal at mga pasyente na may diyabetis sa ilalim ng edad na 65 taon. Ang mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad ay may mas mababang rate ng pagsipsip, tulad ng ebidensya ng mas mahabang oras upang maabot ang insulin Cmax - 82 min na may interquartile range na 60-120 min, habang ang mga halaga ng Cmax ay pareho sa mga pasyente na may type II diabetes sa edad na 65. at bahagyang mas mababa kaysa sa mga pasyente na may type na diabetes.
Pag-andar ng kapansanan sa atay.
Sa 24 na mga tao na may iba't ibang estado ng pag-andar ng atay (mula sa normal hanggang sa malubhang kakulangan sa hepatic), ang mga pharmacokinetics ng insulin aspart pagkatapos matukoy ang nag-iisang pamamahala nito. Sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang impeksyong hepatic, ang rate ng pagsipsip ay nabawasan at mas variable, tulad ng ebidensya ng isang pagtaas sa oras upang maabot ang Cmax hanggang 85 min (sa mga taong may normal na pag-andar ng atay, sa oras na ito ay 50 min). Ang mga halaga ng AUC, Cmax at CL / F sa mga indibidwal na may pinababang pag-andar ng atay ay pareho sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng atay.
Pinahina ang function ng bato. Sa 18 mga indibidwal na may iba't ibang estado ng pag-andar ng bato (mula sa normal hanggang sa matinding pagkabigo sa bato), ang mga pharmacokinetics ng insulin aspart pagkatapos matukoy ang nag-iisang administrasyon. Sa iba't ibang antas ng clearance ng creatinine, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga halaga ng AUC, Cmax at CL / F ng insulin aspart. Ang halaga ng data sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang hindi gumagaling na pag-andar ng bato ay limitado. Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato na sumasailalim sa hemodialysis ay hindi nasuri.

Ang paggamit ng gamot na Novorapid flekspen

Mga dosis Ang dosis ng gamot na NovoRapid Flexpen ay indibidwal at natutukoy ng doktor alinsunod sa mga katangian at pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang NovoRapid Flexpen ay ginagamit kasama ng medium-duration o pang-haba na paghahanda ng insulin, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw.
Ang indibidwal na pangangailangan para sa insulin ay karaniwang 0.5-11.0 U / kg / araw. Kung ang dalas ng paggamit alinsunod sa paggamit ng pagkain ay 50-70%, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasiyahan sa NovoRapid Flexpen, at ang natitirang may medium-duration o long-acting insulins.
Paraan ng paggamit ng gamot Ang NovoRapid Flexpen ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid Flexpen ay dapat na pinamamahalaan kaagad bago kumain. Kung kinakailangan, ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos kumain.
Ang NovoRapid ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat ng pader ng anterior tiyan, hita, sa deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin kahit sa loob ng parehong lugar ng katawan. Sa pag-iniksyon ng sc sa pader ng anterior tiyan, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa 10-20 minuto. Ang maximum na epekto ay sa pagitan ng 1 hanggang 3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng pagkilos ay 3-5 oras. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kaysa sa ipinakilala sa ibang mga lugar. Gayunpaman, ang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng NovoRapid Flexpen, kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao, ay pinananatili anuman ang site ng iniksyon.
Kung kinakailangan, ang NovoRapid Flexpen ay maaaring ibigay iv, ang mga iniksyon na ito ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Maaaring magamit ang NovoRapid para sa patuloy na pangangasiwa ng sc sa tulong ng naaangkop na mga pump ng pagbubuhos. Ang patuloy na pangangasiwa ng sc ay isinasagawa sa pader ng anterior tiyan, ang site ng iniksyon ay dapat na pana-panahong mabago. Kapag ginamit sa mga bomba ng pagbubuhos, ang NovoRapid ay hindi dapat ihalo sa anumang iba pang mga paghahanda ng insulin. Ang mga pasyente na gumagamit ng pagbubuhos ng bomba ay dapat sumailalim sa detalyadong pagtuturo sa paggamit ng mga sistemang ito at gumamit ng naaangkop na mga lalagyan at tubes. Ang set ng pagbubuhos (mga tubo at mga cannulas) ay dapat mabago alinsunod sa mga kinakailangan ng nakalakip na tagubilin. Ang mga pasyente na gumagamit ng NovoRapid sa sistema ng pumping ay dapat magkaroon ng insulin sa kaso ng pagkabigo.
Ang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato ay maaaring mabawasan ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Sa halip na matutunaw na insulin ng tao, ang mga bata ay dapat ibigay NovoRapid FlexPen sa mga kaso kung saan kanais-nais na makakuha ng isang mabilis na pagkilos ng insulin, halimbawa, bago kumain.
Ang NovoRapid Flexpen ay isang pre-puno na syringe pen na idinisenyo para magamit sa mga karayom ng short-cap ng NovoFine®. Ang packaging kasama ang mga karayom ng NovoFine® ay minarkahan ng simbolo na S. Pinapayagan ka ng Flexpen na magpasok mula sa 1 hanggang 60 na yunit ng gamot na may katumpakan ng 1 yunit. Dapat mong sundin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot, na nasa pakete. Ang NovoRapid Flexpen ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang, hindi ito maaaring gamitin muli.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot NovoRapid Flexpen
Ang NovoRapid ay inilaan para sa subcutaneous injection o tuluy-tuloy na iniksyon gamit ang mga bomba ng pagbubuhos. Ang NovoRapid ay maaari ring ibigay nang intravenously sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.
Gumamit sa mga bomba ng pagbubuhos
Para sa mga bomba ng pagbubuhos, ang mga tubo ay ginagamit na ang panloob na ibabaw ay gawa sa polyethylene o polyolefin. Ang ilang mga insulin ay una na nasisipsip sa panloob na ibabaw ng tangke ng pagbubuhos.
Gumamit para saiv pagpapakilala
Ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid 100 IU / ml sa isang konsentrasyon ng aspart ng insulin na 0.05 hanggang 1.0 IU / ml sa isang solusyon ng pagbubuhos na naglalaman ng 0.9% sodium chloride, 5 o 10% dextrose at 40 mmol / l klorido Ang potasa, ay nasa mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene, ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras.Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan upang masubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na NovoRapid
Flexpen para sa pasyente
Bago gamitin ang NovoRapid Flexpen
suriin sa label ang tamang uri na ginamit
insulin Palaging gumamit ng isang bagong karayom para sa bawat iniksyon sa
maiwasan ang impeksyon
Huwag gumamit ng panulat na hiringgilya: kung ang pen ng syringe pen na FlexPen ay nahulog, kung nasira o nabigo, tulad ng sa mga kasong ito maaari itong
pagtagas ng insulin. Kung ang panulat ng hiringgilya ay hindi nakaimbak ng maayos o nagyelo. Kung ang solusyon ng insulin ay hindi mukhang transparent o
walang kulay.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga infiltrates, dapat kang patuloy na
baguhin ang mga site ng iniksyon. Ang pinakamahusay na mga lugar upang ipakilala ay
anterior pader ng tiyan, puwit, anterior hita
o balikat. Ang pagkilos ng insulin ay mas mabilis kapag pinamamahalaan
siya sa baywang.
Paano pamahalaan ang paghahanda ng insulin na ito: ang insulin ay dapat ibigay sa ilalim ng balat, kasunod ng mga rekomendasyon ng isang doktor o mga tagubilin para sa paggamit ng isang panulat ng syringe.

Mga form sa komposisyon at pagpapakawala

Sa 1 ml ng solusyon ng insulin ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: 100 IU aspart (magkapareho sa 3.5 mg)
Karagdagang mga sangkap: gliserol, fenol, metacresol, sink klorido, sosa klorido, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / atbp.

Ang gamot sa anyo ng isang likido para sa s / c at iv injection ay isang hindi nasiraan ng loob o bahagyang madilaw-dilaw na solusyon nang walang mga pagsuspinde. Inilalagay ito sa isang cartridge ng salamin ng isang refillable syringe pen. Sa 1 lunas - 3 ml ng aspart. Sa isang pack ng makapal na karton - 5 n-pens, isang gabay sa gamot.

Bilang karagdagan sa mga panulat ng syringe, ang mga asparts ay dumarating rin sa anyo ng mga indibidwal na mga cartridge. Magagamit sa ilalim ng pangalang Novorapid Penfill.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang gamot ay isang pagkakatulad ng tao ng insulin nang mabilis at maikling pagkilos. Kung ikukumpara sa iba pang natutunaw na mga insulins, ang aspart ay mas malamang na mas mababa ang antas ng glucose: ang maximum na kahusayan nito ay bubuo sa unang 4 na oras pagkatapos ng iniksyon, at ang nilalaman ng asukal ay nasa isang mas mababang antas. Ngunit pagkatapos ng pangangasiwa sa ilalim ng balat, ang tagal ng pagkilos nito ay mas maikli kung ihahambing sa insulin ng tao.

Nararamdaman ng pasyente ang kaluwagan pagkatapos ng Novorapid Flexpen pagkatapos ng 10-15 minuto, ang epekto ng gamot ay tumatagal mula 3 hanggang 5 oras.

Ang mga klinikal na pag-aaral ng epekto ng gamot sa glycemia sa type 1 na mga diabetes ay nagpakita na pagkatapos ng aspart, ang panganib ng hypoglycemia sa gabi ay mas mababa kumpara sa mga katulad na gamot ng pinagmulan ng tao. Ang dalas ng mga kaso ay magkapareho para sa mga sangkap na ito.

Ang hypoglycemic epekto ng gamot ay nakamit salamat sa aspart ng insulin - isang sangkap na magkapareho sa mga katangian ng tao na insulin. Ang Aspart ay ginawa ng genetic engineering, na nagbibigay para sa kapalit ng proline na may aspartic acid sa isang pilay ng Saccharomyces cerevisiae. Salamat sa ito, ang aspart ay tumagos sa sistema ng sirkulasyon na may mas mataas na bilis at may nais na epekto.

Paraan ng aplikasyon

Ang paggamit ng Novorapid Flexpen ay dapat isagawa ayon sa paggamot ng paggamot na binuo ng endocrinologist batay sa mga antas ng glucose. Bilang isang patakaran, ang gamot ay pinagsama sa medium o matagal na kumikilos na insulin, na pinamamahalaan nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw.

Kasabay nito, ginagabayan sila ng mga tagapagpahiwatig ng mga kinakailangan sa araw-araw na insulin. Sa karaniwan, ito ay ½-1 ED bawat 1 kg ng masa. Kung ang gamot ay ibinibigay bago kumain, pagkatapos ay 50-70% ng Novorapid Flexpen ang ginagamit, at ang natitira ay pupunan na may matagal na insulin.

Ang dosis ay dapat na nababagay kapag binabago ang pisikal na aktibidad sa anumang direksyon (pagtaas o pagbawas), araw-araw na diyeta.

Kapag gumagamit ng gamot, dapat tandaan na mayroon itong mabilis na pagkilos, samakatuwid mas mahusay na ipakilala ito ng ilang minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Mga tampok ng application

Ang mga karayom at gamot ay dapat gamitin nang paisa-isa. Hindi ito dapat pahintulutan na magamit ng mga hindi awtorisadong tao.
Hindi pinahihintulutan ang mga refrid cart.
Ang mga Syringe pens na may aspart ay itinuturing na hindi angkop para magamit kung nalantad sila sa mga temperatura ng subzero, na nakaimbak sa isang freezer o sa init na higit sa 30 ° C.
Mga bata. Dahil sa mas mabilis na pagkilos ng Novorapid kumpara sa pagkakatulad ng tao, mas mahusay na gamitin ito sa mga kaso kung saan kailangan mo ng isang mabilis na epekto o kung mahirap para sa isang bata na makatiis sa pagitan ng pagitan ng mga iniksyon at pagkain.
Mga matatanda at may diyabetis na may mga pathologies ng atay at / o bato: Ang Novorapid therapy ay dapat isagawa nang may mas maingat na kontrol ng glycemic at isang kaukulang pagbabago sa dosis ng aspart.

Paano ipasok ang Novorapid Flexpen

Ang gamot ay maaaring ibigay nang nakapag-iisa ng isang diyabetis. Inirerekumenda ang mga site ng iniksyon sa ilalim ng balat: sa tiyan (harap ng peritoneum), hita, deltoid na kalamnan, itaas na bahagi ng puwit. Upang maiwasan ang lipodystrophy, ang injection zone ay dapat na palaging nagbabago.

Ang gamot ay maaaring magamit para sa PPI gamit ang mga bomba ng insulin para sa pagbubuhos. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay isinasagawa sa anterior rehiyon ng peritoneum. Ang mga gamot ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin.

Kung kinakailangan, ang Novorapid ay maaaring ibigay nang intravenously, ngunit ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa lamang ng mga doktor na may karanasan sa medikal na kagamitan para sa therapy sa insulin.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang klinikal na karanasan sa Novorapid Flexpen ay lubos na limitado. Ang mga eksperimento na isinasagawa sa mga hayop sa laboratoryo ay hindi naghayag ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga katangian ng gamot na ito at ng insulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paghahanda at sa buong gestation, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na palaging sinusubaybayan ng mga doktor at regular na subaybayan ang antas ng glycemia.

Alam na ang katawan ay nangangailangan ng mas kaunting insulin sa unang tatlong buwan, ngunit pagkatapos ay ang pangangailangan nito ay unti-unting tumataas. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng panganganak, ang demand sa ito ay bumaba nang masakit, ngunit pagkatapos ay muling tataas sa antas na naranasan ng isang babae bago pagbubuntis.

Ang gamot ay maaaring magamit sa mga buntis na kababaihan, dahil ang isang hindi sapat na halaga ng insulin sa babaeng katawan sa panahon ng gestation ay maaaring makakaapekto sa pag-unlad ng fetus / bata. Bilang karagdagan, ang aspart ay hindi dumaan sa inunan.

Ang mga kababaihan sa pangangalaga ay pinapayagan ding mag-iniksyon ng aspart sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng gamot.

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Ang Novorapid Flexpen, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay ipinagbabawal na gamitin kung ang pasyente ay may mataas na antas ng sensitivity o kumpleto na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot.

Mga tampok ng paggamit ng insulin

Average na presyo: (5 mga PC.) - 1852 rubles.

Kung ang isang may diyabetis ay kailangang maglakbay sa mga lugar na may ibang time zone, dapat siyang kumunsulta nang maaga kung paano kukunin ang gamot: sa anong oras, sa kung anong dami, upang malaman ang iba pang mga aspeto ng pangangasiwa.

Kung ang Novorapid Flexpen ay hindi pinangangasiwaan ng sapat na dami o sa ilang kadahilanan na tumigil ang pasyente sa pag-iniksyon nito, maaari itong ma-provoke ang hyperglycemia at diabetes ketoacidosis. Lalo na madaling kapitan ito ng mga type 1 na diabetes. Ang mga simtomas ay bubuo nang paunti-unti, patuloy na lumalala. Maaari mong hatulan ang isang kalagayang walang kabuluhan sa pamamagitan ng pagduduwal, mga pagsuka ng pagsusuka, pag-aantok, tuyong balat at mauhog na lamad ng bibig na lukab, nadagdagan ang pag-ihi, palagiang pagkauhaw, pagbawas ng gana. Ang Hyperglycemia ay maaari ding hatulan ng katangian ng amoy ng acetone sa panahon ng paghinga.

Kung ang hypoglycemia ay pinaghihinalaang, ang naaangkop na paggamot ay dapat na mapilit na mailapat, kung hindi man ang isang paglala ng kondisyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng diabetes. Dapat tandaan na ang intensively na isinasagawa ang therapy sa insulin ay maaaring magpangit sa mga katangian na sintomas ng hypoglycemia.

Sa mga diabetes, na may normal na kontrol sa mga proseso ng metabolic, ang mga komplikasyon ng sakit ay nagpapabagal at umunlad sa isang mas mabagal na rate. Samakatuwid, ipinapayong magsagawa ng naaangkop na mga hakbang na naglalayong gawing normal ang kontrol sa metaboliko, kabilang ang pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo.

Dapat tandaan na ang mga proseso ng hypoglycemic ay nabuo sa isang mas mabilis na tulin ng lakad kung ang diyabetis ay may magkakasamang mga sakit o sumasailalim sa therapy na may mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng pagkain. Sa mga patong na patolohiya, lalo na kung ang mga ito ay nakakahawang pinagmulan, ang pangangailangan para sa gamot ay nagdaragdag. Kung ang isang diyabetis ay may mga problema sa atay at / o mga bato, kung gayon ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay nabawasan.

Matapos ang paglipat ng diyabetis sa iba pang mga uri ng gamot, ang mga maagang palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring magulong o maging mas matindi, kumpara sa dati nang ginamit na insulin.

Ang paglipat sa isang iba't ibang uri ng insulin ay dapat na sinusubaybayan ng mga doktor. Ang pagbabago ng dosis ay maaaring kailanganin hindi lamang kapag binabago ang uri ng gamot, kundi pati na rin ang tagagawa, paraan ng paggawa.

Ang dosis ay dapat nababagay kung ang diyabetis ay lumipat sa ibang diyeta, binago ang kanyang diyeta, sinimulan o tumigil na makaranas ng pisikal na aktibidad. Dapat tandaan ng pasyente na ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang pisikal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Ang patuloy na wastong kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng lumala na retinopathy ng diabetes. Ang isang masinsinang kurso ng insulin at isang mabilis na pagpapabuti ng glycemia ay maaaring makapukaw ng isang pansamantalang pagkasira sa retinopathy.

Nakakaapekto ba ang Novorapid Flexpen insulin sa reaksyon rate

Ang mga kondisyon na katangian ng hyp- at hyperglycemia ay nakakaapekto sa bilis ng reaksyon at ang kakayahang mag-concentrate, maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga mapanganib na sitwasyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o kumplikadong mekanismo. Ang mga pasyente ay dapat gumawa ng mga hakbang nang maaga upang maiwasan ang kanilang pag-unlad. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may diyabetis na kung saan ang mga sintomas ng patolohiya ay malabo, mahina ang ipinahayag. Sa mga kasong ito, hinihikayat ang mga diabetes na isaalang-alang ang pag-abandona sa ganitong uri ng aktibidad.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa glucose sa dugo. Samakatuwid, kung ang isang diyabetis ay napipilitang kumuha ng iba pang mga gamot, dapat niyang ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa mga ito nang maaga upang malaman kung paano tama iniksyon ang gamot.

Ang mga gamot na nagpapabawas sa pangangailangan ng katawan para sa insulin: mga gamot na nagpapababa ng asukal sa bibig, MAOIs, beta-blockers, gamot ng salicylates at sulfanilamide group, anabolics.
Ang mga gamot na nagpapataas ng pangangailangan para sa insulin: oral contraceptives, GCS, thiazide diuretics, teroydeo hormones, hindi direktang aksyon adrenomimetics, paglaki ng hormone, Danazole, gamot na nakabatay sa lithium, morpina, nikotina.
Kung kinakailangan upang pagsamahin ang insulin sa mga beta-blockers, dapat tandaan na ang mga pinakabagong gamot ay maaaring maitago ang mga paghahayag ng hypoglycemia.
Ang mga likido na naglalaman ng alkohol (inumin o gamot), Oktreotid, Lantreoyt kapag pinagsama sa insulin ay maaaring hindi mapalagay na mababago ang epekto nito: upang palakasin o bawasan.
Kung ang isang diyabetis, bilang karagdagan sa insulin, dapat uminom ng iba pang mga gamot, dapat niyang talakayin ang mga tampok ng pagkuha ng mga gamot sa kanyang doktor sa pagpapagamot.

Mga epekto

Ang posibleng mga masamang kondisyon sa panahon ng kurso ng Novorapid Flexpen ay dahil sa mga katangian ng pangunahing sangkap nito, ang rDNA insulin. Ang pinakakaraniwang epekto sa mga diabetes, tulad ng iba pang mga uri ng insulin, ay isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose at kasunod na hypoglycemia. Ang dalas ng paglitaw nito ay nag-iiba sa iba't ibang mga pangkat ng mga diabetes, na tinutukoy ng dosis at kalidad ng kontrol.

Sa simula ng kurso, kadalasang nangyayari ang mga sakit sa pag-refaction, sa mga meta-injections - pamamaga, pananakit, hyperemia, pamamaga, pangangati. Ang mga lokal na reaksyon ay karaniwang pansamantala sa kalikasan, habang nagpapatuloy ang kurso, ipinapasa nila ang kanilang sarili. Ang mabilis na pagwawasto ng glycemia, lalo na masyadong matindi, ay maaaring maging sanhi ng lumilipas na pagkasira ng retinopathy ng diabetes, at napapanahong, maayos na sinusunod na kontrol ay mapipigilan ang pag-unlad nito.

Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto na matatagpuan sa mga diabetes ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng iba't ibang mga karamdaman ng paggana ng mga panloob na sistema at organo:

Ang immune system: rashes, urticaria, sa mga bihirang kaso - anaphylactic reaksyon, sa iisang pasyente - erythema
NS: mga karamdaman ng peripheral NS (pagkawala ng sensitivity ng mga pagtatapos ng nerve, kahinaan ng kalamnan, sa mga bihirang kaso, sakit)
Pananaw: refractive disorder, retinopathy
Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu: lipodystrophy, pangkalahatang reaksyon, pamamaga sa lugar ng iniksyon

Hypoglycemia

Ang kondisyon ay bubuo ng hindi sapat na dosis, paglaktaw o pag-alis ng gamot. Kung ang hypoglycemia ay bubuo sa malubhang anyo, kung gayon ang kasunod na pag-unlad ng kondisyon ay nagdudulot ng isang banta sa buhay ng tao. Siya ay may paglabag sa CVS, mayroong mga pansamantalang o hindi maibabalik na mga karamdaman sa paggana ng GM, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga simtomas ay kadalasang nagkakaroon ng hindi inaasahan, na ipinakita sa anyo ng malamig na pawis, cyanosis ng dermis, paglamig ng balat, mabilis na pagkapagod, nadagdagan ang pagkagalit at pagkabagabag, panginginig, pag-aantok, malabo na paningin, isang pakiramdam ng palaging pagkagutom, pagduduwal, at isang mabilis na tibok ng puso. Ang intensity ng kondisyon ay naiimpluwensyahan ng regimen ng gamot, ang pagkakaroon ng mga gaps sa therapy. Ang symptomatology at dalas ng hypoglycemia, sa pangkalahatan, ay magkapareho sa mga lumitaw dahil sa mga iniksyon ng insulin ng tao.

Ang mga bata, matanda, diabetes sa mga problema sa bato at / o atay

Ang mga side effects sa mga pasyente ng mga pangkat na ito ay hindi naiiba sa mga kundisyon na nangyayari sa ibang mga pasyente.

Sobrang dosis

Tulad nito, ang konsepto ng isang labis na dosis pagkatapos ng mga iniksyon ng insulin ay hindi nabuo. Ang pagpapakilala ng mga mataas na dosis ng anumang gamot na may nilalaman nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia. Ang antas ng intensity sa kasong ito ay nakasalalay hindi lamang sa dosis, ngunit kung gaano kadalas ito ginamit, lalo na ang estado ng diyabetis, ang pagkakaroon o kawalan ng mga nagpapalubha na mga kadahilanan.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay nabuo sa mga yugto, lumala sa kawalan ng sapat na kontrol ng mga antas ng glucose.

Kung ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo, pagkatapos ay upang maalis ito, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng isang produktong karbohidrat o asukal, uminom ng matamis na tsaa o juice. Ang mga pasyente ay dapat palaging magkaroon ng isang bagay na matamis sa kanila upang laging may pagkakataon na tulungan ang kanilang sarili sa isang napapanahong paraan.

Sa malubhang kondisyon, ang pasyente ay nawalan ng malay, at ang mga espesyalista o mga taong may katulad na karanasan ay makakatulong sa kanya. Upang mabigyan muli ng kamalayan ang diabetes, iniksyon nila siya sa ilalim ng balat o mag-iniksyon ng glucagon sa kalamnan. Sa isang matinding kaso, kung ang mga naunang hakbang ay hindi nagbigay ng nais na resulta, at ang pasyente ay patuloy na nanghihina, siya ay ibinuhos sa / sa isang puspos na solusyon ng dextrose. Kapag ang isang diabetes ay dumating sa kanyang katinuan, pagkatapos ay upang maiwasan ang isang paulit-ulit na matalim na pagbagsak ng glucose sa dugo, binigyan siya upang kumain ng mga matatamis o mga pagkaing may karbohidrat.

Ang dumadalo sa endocrinologist lamang ang maaaring pumili ng mga analogue o kapalit ng gamot, na tumpak na makalkula ang tamang dosis ng insulin at piliin ang tamang iskedyul ng iniksyon. Ang mga gamot na maaaring inireseta: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brazil)

Average na gastos: (5 mga PC.) - 1799 kuskusin.

Ang pag-aayos ng aspartikong insulin na maagap para sa hypoglycemic control sa type 1 diabetes at, kung kinakailangan, para magamit sa type 2 na mga diabetes, kung ang dating paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi epektibo o ang pasyente ay may bahagyang o kumpletong pagtutol sa sangkap.

Ang penfill ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa s / c at iv injection. Naka-pack na sa mga kartolina ng salamin. Sa isang kapasidad - 100 PIECES ng aspart. Ang gamot ay ginagamit sa mga system ng Novo Nordisk.

Ang pattern ng mga iniksyon at ang pagdami ng mga pamamaraan ng Penfill ay natutukoy ng dumadalo na espesyalista.

Mga kalamangan:

Mabilis na kumikilos
Isa sa mga pinakamahusay para sa paglilinis ng mga impurities.

Cons:

Hindi angkop para sa lahat
Ito ay tumatagal ng isang mahabang pagbagay pagkatapos ng paglipat mula sa isa pang insulin.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng isang sangkap na may konsentrasyon na 100 IU / ml (35 μg bawat 1 IU). Tulad ng idinagdag na mga sangkap ng pandiwang pantulong:

phosphoric acid sodium asing-gamot,
hydrochloric acid at ang zinc at sodium salt,
isang halo ng gliserol, fenol, metacresol,
sodium hydroxide.

Magagamit sa 3 ml syringe pen, 5 piraso sa bawat kahon ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot ay binabawasan ang antas ng glycemia, dahil Nakikipag-ugnay ito nang malapit sa mga tukoy na sensor na sensitibo sa insulin sa mga lamad ng cell. Bilang isang resulta, ang isang komplikadong insulin-receptor ay nabuo, na nag-uudyok sa mga mekanismo ng paggamit ng glucose sa plasma:

nadagdagan ang pagsipsip ng mga cell,
intracellular breakdown ng glucose dahil sa aktibong pagbuo ng pyruvate kinase at hexokinase enzymes,
synthesis ng mga libreng fatty acid mula sa glucose,
isang pagtaas sa mga tindahan ng glycogen gamit ang glycogen synthase enzyme,
pag-activate ng mga proseso ng phosphorylation,
pagsugpo ng gluconeogenesis.

Ang gamot ay binabawasan ang antas ng glycemia, dahil Nakikipag-ugnay ito nang malapit sa mga tukoy na sensor na sensitibo sa insulin sa mga lamad ng cell.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang iniksyon sa ilalim ng balat, ang aspart ng insulin ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo, simula sa average sa 15 minuto, ang rurok ng aktibidad ay nangyayari sa 60-180 minuto. Ang pinakadakilang tagal ng hypoglycemic effect ay 5 oras.

Para sa mga taong higit sa 65 taong gulang o may nabawasan na pag-andar ng atay, ang pagbawas sa rate ng pagsipsip ay katangian, na ipinahayag sa pagkaantala sa oras ng pagsisimula ng pinakadakilang epekto.

Maikli o mahaba

Ang biotechnologically synthesized analogue ng tao na hormone ay naiiba sa istraktura ng B28 molekular locus: sa halip na proline, aspartic acid ay itinayo sa komposisyon. Ang tampok na ito ay nagpapabilis ng pagsipsip ng solusyon mula sa taba ng subcutaneous kumpara sa tao na insulin, sapagkat hindi bumubuo sa tubig na katulad nito ay dahan-dahang nabubulok na mga asosasyon ng 6 na molekula. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na katangian ng gamot ay nakikilala mula sa mga pagbabago sa hormone ng pancreas ng tao:

mas maaga simula ng aksyon
ang pinakadakilang epekto ng hypoglycemic sa unang 4 na oras pagkatapos kumain,
maikling panahon ng hypoglycemic effect.

Dahil sa mga katangiang ito, ang gamot ay nabibilang sa grupo ng mga insulins na may pagkilos ng ultrashort.

Ang gamot ay ginagamit upang gawing normal at kontrolin ang profile ng glycemic sa type 1 diabetes.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot ay ginagamit upang gawing normal at kontrolin ang profile ng glycemic sa type 1 diabetes. Ang parehong layunin ay sinusundan ng appointment ng isang solusyon para sa uri ng 2 sakit. Ngunit bihirang inirerekumenda na simulan ang therapy. Ang mga dahilan para sa pagpapakilala ng insulin sa regimen ng paggamot para sa type 2 diabetes ay ang mga sumusunod:

hindi sapat na epekto o kakulangan nito mula sa hypoglycemic therapy para sa oral administration,
mga kondisyon na nagdudulot ng pansamantala o permanenteng pagkasira sa kurso ng pinagbabatayan na sakit (impeksyon, pagkalason, atbp.).

Sa pangangalaga

Ang isang mataas na peligro ng pagbagsak ng asukal sa dugo sa panahon ng therapy ay nangyayari sa mga pasyente:

mga inhibitor ng pagtunaw
paghihirap mula sa mga sakit na humahantong sa pagbaba ng malabsorption,
may kapansanan sa atay at bato function.

Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at pinangangasiwaan na dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente:

mahigit 65 taong gulang
sa ilalim ng 18 taong gulang
may sakit sa kaisipan o nabawasan ang pag-andar ng kaisipan.

Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at pinangangasiwaan na dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at pinangangasiwaan na dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.
Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at mga pinamamahalang dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at pinangangasiwaan na dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar.

Paano gamitin ang NovoRapid Flexpen?

Ang solusyon sa kartutso at ang nalalabi scale ay matatagpuan sa isang dulo ng aparato, at ang dispenser at mag-trigger sa kabilang. Ang ilang mga bahagi ng istruktura ay madaling nasira, kaya kinakailangan upang suriin ang integridad ng lahat ng mga bahagi bago gamitin. Ang mga karayom na may haba na 8 mm na may mga pangalan ng kalakalan na NovoFayn at NovoTvist ay angkop para sa aparato. Maaari mong punasan ang ibabaw ng hawakan gamit ang isang cotton swab na babad sa ethanol, ngunit hindi pinapayagan ang paglulubog sa mga likido.

Kasama sa mga tagubilin ang mga sumusunod na pamamaraan ng pangangasiwa:

sa ilalim ng balat (mga iniksyon at sa pamamagitan ng isang bomba para sa patuloy na pagbubuhos),
pagbubuhos sa mga ugat.

Para sa huli, ang gamot ay dapat na diluted sa isang konsentrasyon ng 1 U / ml o mas kaunti.

Paano gumawa ng isang iniksyon?

Huwag mag-iniksyon ng pinalamig na likido. Para sa pangangasiwa ng subkutan, tulad ng:

dingding ng tiyan ng tiyan
panlabas na ibabaw ng balikat
lugar sa harap ng hita
itaas na panlabas na parisukat ng rehiyon ng gluteal.

Mga pamamaraan at panuntunan para sa pagsasagawa ng isang iniksyon sa bawat paggamit:

Basahin ang pangalan ng gamot sa isang plastik na kaso. Alisin ang takip mula sa kartutso.
Screw sa isang bagong karayom, bago alisin ang pelikula dito. Alisin ang panlabas at panloob na takip mula sa karayom.
I-dial ang 2 yunit sa dispenser. Ang pagpindot ng hiringgilya gamit ang karayom, tapikin ang gaanong kartutso. Pindutin ang pindutan ng shutter - sa dispenser, ang pointer ay dapat lumipat sa zero. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa tisyu. Kung kinakailangan, ulitin ang pagsubok hanggang sa 6 na beses, ang kawalan ng isang resulta ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng aparato.
Pag-iwas sa pagpindot sa pindutan ng shutter, pumili ng isang dosis. Kung ang natitira ay mas kaunti, kung gayon ang kinakailangang dosis ay hindi maipahiwatig.
Pumili ng isang site ng iniksyon na naiiba sa nauna. Kunin ang isang fold ng balat kasama ang subcutaneous fat, pag-iwas sa pagkuha ng mga pinagbabatayan na kalamnan.
Ipasok ang karayom sa crease. Pindutin ang pindutan ng shutter hanggang sa marka na "0" sa dispenser. Iwanan ang karayom sa ilalim ng balat. Pagkatapos mabilang ang 6 segundo, makuha ang karayom.
Nang hindi inaalis ang karayom mula sa hiringgilya, ilagay ang natitirang proteksiyon na panlabas na takip (hindi panloob!). Pagkatapos ay i-unscrew at itapon.
Isara ang takip ng kartutso mula sa aparato.

Para sa pangangasiwa ng subkutan, ang mga lugar tulad ng itaas-panlabas na parisukat ng rehiyon ng gluteal ay itinuturing na pinaka-angkop.

Paggamot sa diyabetis

Bago simulan ang therapy na may maikling insulin, inirerekomenda ang pasyente na dumaan sa isang paaralan ng diyabetis upang malaman kung paano makalkula ang mga kinakailangang dosis at upang matukoy ang mga sintomas ng hypo- at hyperglycemia sa napapanahong paraan. Ang short-acting hormone ay pinangangasiwaan kaagad bago kumain o kaagad pagkatapos.

Ang dosis ng insulin para sa agahan, tanghalian at hapunan ay maaaring inirerekomenda ng doktor sa mga nakapirming numero o kinakalkula ng mga pasyente na isinasaalang-alang ang glycemia bago kumain. Anuman ang napiling mode, dapat malaman ng pasyente na nakapag-iisa na masubaybayan ang mga halaga ng glucose.

Ang therapy ng panandaliang gamot ay higit sa lahat ay pinagsama sa paggamit ng mga gamot upang makontrol ang basal na antas ng glucose ng dugo, na saklaw mula 30 hanggang 50% ng kabuuang pangangailangan para sa insulin. Ang average na pang-araw-araw na dosis ng isang maikling gamot ay 0.5-1.0 U / kg para sa mga tao ng lahat ng mga kategorya ng edad.

Tinatayang mga patnubay para sa pagtukoy ng pang-araw-araw na dosis bawat 1 kg ng timbang:

uri 1 sakit / unang nasuri / walang mga komplikasyon at agnas - 0.5 mga yunit,
ang tagal ng sakit ay lumampas sa 1 taon - 0.6 mga yunit,
nagsiwalat na mga komplikasyon ng sakit - 0.7 PIECES,
agnas sa mga tuntunin ng glycemia at glycated hemoglobin - 0.8 PIECES,
ketoacidosis - 0.9 PIECES,
kilos - 1.0 PIECES.

Mula sa immune system

Sa mga bihirang kaso, nabuo ang anaphylaxis:

hypotension, pagkabigla,
tachycardia
bronchospasm, igsi ng paghinga,
pagtatae, pagsusuka,
Edema ni Quincke.

Ang pagsusuka ay isa sa mga epekto ng gamot.

Sa bahagi ng metabolismo at nutrisyon

Posibleng pagbawas sa glucose ng plasma, na madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at clinically na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

maputla ang balat, malamig na hawakan, mamasa-masa, mabagsik,
tachycardia, arterial hypotension,
pagduduwal, gutom,
pagbaba at kaguluhan ng visual,
ang mga pagbabago sa neuropsychiatric mula sa pangkalahatang kahinaan na may pag-iingat ng psychomotor (pagkabalisa, panginginig sa katawan) upang makumpleto ang pagkalungkot sa kamalayan at mga seizure.

Central nervous system

Ang mga Side sintomas ay nabuo laban sa background ng hypoglycemia at ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo
pagkahilo
antok
kawalang-katatagan sa pagtayo at pag-upo,
pagkabagabag sa puwang at oras,
nabawasan o inaapi ang kamalayan.

Sa mabilis na pagkamit ng normal na profile ng glycemic, ang isang nababaligtad na peripheral pain neuropathy ay sinusunod.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, maaaring mangyari ang isang sakit ng ulo.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Novorapid flekspen

Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot (lalo na sa type I diabetes mellitus) ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis, na posibleng nakamamatay. Ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, halimbawa dahil sa masinsinang pag-aalaga, ay maaaring mapansin ang isang pagbabago sa kanilang karaniwang mga sintomas - mga nauna sa hypoglycemia, na kung saan ang mga pasyente ay dapat na binalaan nang maaga.
Ang kinahinatnan ng mga pharmacodynamics ng mga analogue ng high-speed na insulin ay posible na mas mabilis na pag-unlad ng hypoglycemia kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.
Ang NovoRapid Flexpen ay dapat ibigay kaagad bago kumain. Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos nito ay dapat isaalang-alang kapag nagpapagamot sa mga pasyente na may mga magkakasamang sakit o pagkuha ng mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain sa digestive tract.
Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at fevers, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin.
Ang paglipat ng mga pasyente sa isang bagong uri o uri ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kung binago mo ang konsentrasyon, uri, uri, pinagmulan ng paghahanda ng insulin (hayop, tao, tao analog na insulin) at / o paraan ng paggawa nito, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis. Ang mga pasyente na kumukuha ng NovoRapid Flexpen ay maaaring kailanganing dagdagan ang bilang ng mga iniksyon o baguhin ang dosis kumpara sa karaniwang insulin. Ang pangangailangan para sa pagpili ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa sa unang pangangasiwa ng isang bagong gamot, at sa unang ilang linggo o buwan ng paggamit nito.
Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos kumain ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.
Ang NovoRapid Flexpen ay naglalaman ng metacresol, na sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang Novorapid (insulin aspart) ay maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa 2 randomized kinokontrol na klinikal na pagsubok (157 at 14 na mga buntis na tumanggap ng insulin aspart, ayon sa pagkakabanggit), walang masamang epekto ng aspart ng insulin sa isang buntis o fetus / bagong panganak kumpara sa tao na insulin ay nakita. Ang maingat na pagsubaybay at pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay dapat isagawa sa mga buntis na may diyabetis (type I o type II diabetes, buntis na diyabetis) sa buong panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimesters. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago pagbubuntis. Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diyabetis kasama ang Novorapid sa panahon ng pagpapasuso.
Ang paggamot para sa isang ina ng pag-aalaga ay hindi nagbigay ng peligro sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng Novorapid.
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo. Ang tugon ng pasyente at ang kanyang kakayahang mag-concentrate ay maaaring may kapansanan sa hypoglycemia. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa mga sitwasyon kung saan nakuha ang mga kakayahang ito
espesyal na kabuluhan (hal. kapag nagmamaneho ng kotse o makinarya sa operating).
Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia bago magmaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na humina o walang mga sintomas - ang mga nauna sa hypoglycemia o mga yugto ng hypoglycemia ay madalas na nangyayari. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho ay dapat timbangin.

Pakikipag-ugnay sa gamot Novorapid flekspen

Ang isang bilang ng mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.
Mga gamot na maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin: oral hypoglycemic agents, octreotide, MAO inhibitors, non-pumipili β-adrenergic receptor blockers, ACE inhibitors, salicylates, alkohol, anabolic steroid, sulfonamides.
Mga gamot na maaaring dagdagan ang pangangailangan ng insulin: oral contraceptives, thiazides, corticosteroids, teroydeo hormones, sympathomimetics, danazol. Ang mga blocker ng Β-adrenergic ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia.
Ang alkohol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.
Hindi pagkakasundo. Ang pagdaragdag ng ilang mga gamot sa insulin ay maaaring maging sanhi ng pagiging aktibo nito, halimbawa, mga gamot na naglalaman ng thiols o sulfites.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot Novorapid flekspen

Ang buhay sa istante ay 2.5 taon. Ginamit na panulat ng hiringgilya kasama ang NovoRapid Flexpen ay hindi dapat maiimbak sa ref. Ang panulat ng hiringgilya, na ginagamit o dinadala sa iyo bilang isang ekstrang, dapat na maiimbak nang hindi hihigit sa 4 na linggo (sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C). Hindi nagamit na panulat ng syringe kasama ang gamot na NovoRapid Flexpen ay dapat na naka-imbak sa ref sa temperatura ng 2-8 ° C (malayo sa freezer). Huwag mag-freeze. Upang maprotektahan mula sa mga epekto ng ilaw, mag-imbak ng pen ng syringe na may takip.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Novorapid flekspen:

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa mga pag-aaral na isinagawa kasama ang pakikilahok ng mga kababaihan ng buntis at lactating, walang negatibong epekto sa pangsanggol at bata. Ang regimen ng dosis ay natutukoy ng doktor. Ang mga sumusunod na pattern ay nakilala:

0-13 na linggo - ang pangangailangan para sa isang hormone ay nabawasan,
14-40 linggo - pagtaas ng demand.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang pagdaragdag ng insulin sa oral hypoglycemic therapy ay maaaring maging sanhi ng labis na pagbaba sa glycemia. Ang ilang mga antimicrobial at antiparasitic na gamot ay may katulad na epekto: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.

Sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na kababaihan, walang masamang epekto sa pangsanggol at bata.

Kapag nagpapagamot ng patolohiya ng cardiovascular, isinasaalang-alang na maaaring itago ng mga beta-blockers ang klinika ng hypoglycemia, at ang mga blocker ng kaltsyum at clonidine ay binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.

Kapag nagpapagamot ng mga gamot na psychotropic, kinakailangan ang mas maingat na pagsubaybay, dahil ang mga gamot tulad ng mga monoamine oxidase inhibitors, mga gamot na naglalaman ng lithium, bromocriptine ay maaaring mapahusay ang epekto ng hypoglycemic, at ang tricyclic antidepressants at morphine, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan.

Ang paggamit ng mga kontraseptibo, teroydeo hormone, adrenal glandula, paglaki ng hormone ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor sa gamot o pagiging epektibo nito.

Ang Octreotide at lanreotide ay sanhi ng parehong hyp- at hyperglycemia sa background ng insulin therapy.

Ang mga sangkap ng Thiol at sulfite na naglalaman ng mga aspart ng insulin.

Para sa paghahalo sa parehong sistema, ang isofan-insulin, pisyolohikal na sodium chloride solution, 5 o 10% na dextrose solution (na may nilalaman na 40 mmol / l potassium chloride) ay pinahihintulutan.

Solusyon sa insulin aspart na nilalaman sa NovoRapid Penfill. Upang pondo na maihahambing sa tagal at oras ng pagsisimula ng epekto ay kasama ang:

Mga pagsusuri tungkol sa NovoRapida Flexpen

Irina S., endocrinologist, Moscow

Ang paggamit ng maikli at mahabang insulins na pinadali ang kontrol ng glycemic. Maaari kang pumili ng isang indibidwal na mode na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente, habang epektibong pinipigilan ang pag-unlad ng sakit.

Gennady T., therapist, St. Petersburg

Dala sa diyabetis ang gamot sa kanila. Ang kakayahang mangasiwa nang walang agwat ng pagkain ay ginagawang mas madali para sa mga pasyente na magplano ng isang araw. Ito ay mas maginhawa at mas ligtas na gumamit ng mga paghahanda batay sa hormone ng tao.

Si Elena, 54 taong gulang, ang Dubna

2 taon na akong gumagamit ng gamot na ito. Maraming kalamangan: isang iniksyon lamang, hindi sila masakit. Ang komposisyon ay mahusay na disimulado.

Pavel, 35 taong gulang, Novosibirsk

Inilipat sa gamot nang higit sa 6 na buwan na ang nakakaraan, agad na nabanggit ang isang mabilis na pagkilos. Ang paggamot ay epektibo: glycated hemoglobin ay palaging mababa.