Atherosclerotic sakit sa puso: sanhi, regimen ng paggamot at mga kahihinatnan

Atherosclerotic sakit sa puso - Ito ay isang talamak na sluggish na pathological na pagbabago sa coronary arteries na nangyayari bilang isang resulta ng pag-ihiwalay ng kanilang lumen hanggang sa kumpletong sagabal dahil sa pagbuo ng mga layer ng kolesterol. Ang resulta ng mga pagbabago sa itaas sa mga coronary arteries ay ang pagsugpo sa trophism ng kalamnan ng puso at, bilang isang resulta, isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng puso.

Sa kabutihang palad, ang sakit na atherosclerotic na puso ay nabibilang sa kategorya ng dahan-dahang pag-unlad ng mga pathologies ng mga istruktura ng cardiovascular system, samakatuwid, ang antas ng diagnosis ng kondisyong ito ay kasalukuyang mataas. Sa kabila nito, ayon sa istatistika ng mundo, ang isang mataas na rate ng namamatay mula sa talamak na coronary syndrome, na siyang pangunahing pagpapakita ng mga atherosclerotic lesyon ng coronary arteries, ay nananatili.

Kaya, ang sakit na atherosclerotic na puso ay isang kolektibong termino na pinagsasama ang lahat ng mga pathology ng cardiac, na batay sa paglabag sa daloy ng dugo sa sistema ng coronary.

Mga Sanhi ng Atherosclerotic Disease

Sa pagbuo ng atherosclerotic sakit sa puso, pati na rin ang atherosclerotic vascular lesyon ng isang iba't ibang lokalisasyon, ang kumbinasyon ng mga nababago at hindi nagbabago na mga kadahilanan na paghihimok na magagamit sa pasyente ay may kahalagahan. Siyempre, hindi maalis ng isang tao ang isang genetic predisposition sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon, gayunpaman, ang pagbabago ng pamumuhay sa anyo ng pagtigil sa paninigarilyo, pagsunod sa isang diyeta ng kolesterol, normalisasyon ng glucose sa dugo, pagbaba ng timbang, makabuluhang binabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa isang talamak na pag-atake ng coronary.

Kaya, sa isang kumbinasyon ng mga predisposing factor, mayroong labis na akumulasyon ng mga layer ng kolesterol sa projection ng coronary arteries. Ang pandaigdigang pamayanan ng mga cardiologist ay sa palagay na ang atherosclerotic na sakit sa puso na walang hypercholesterolemia ay hindi maaaring bumuo, dahil ang kolesterol ay ang pathological substrate ng atherosclerotic plaka.

Mga sintomas ng atherosclerotic na sakit sa puso

Isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpipilian para sa kurso ng atherosclerotic sakit sa puso, dapat itong basahin na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang patolohiya na ito ay ganap na walang simetrya. Ang mga sintomas ng klinikal na pathognomonic ay nabubuo lamang sa kaso ng isang binibigkas na pagdidikit ng panloob na lumen ng coronary artery at nahayag sa anyo ng isang tipikal na pag-atake ng cardialgia o angina pectoris, cardiac arrhythmias, talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, at kahit na biglaang pagkamatay ng sindrom.

Ang pangunahing pathognomonic clinical criterion para sa pagbuo ng atherosclerotic na sakit sa puso ay ang hitsura ng madalas na mga episode ng isang atake sa puso sa isang pasyente na nagreresulta mula sa pinsala sa ibabaw ng isang atherosclerotic na plaka at ang pagbuo ng isang clot ng dugo na pumipigil sa normal na daloy ng dugo. Ang pangunahing kadahilanan ng predisposisyon para sa pinsala sa isang atherosclerotic plaque ay isang matalim na pagtaas sa antas ng catecholamines sa dugo, na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng mga sintomas ng isang atake sa puso pagkatapos ng labis na psychoemotional stress. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang atake sa puso sa atherosclerotic sakit sa puso at cardialgia at angina pectoris ay itinuturing na ang resulta ng pag-atake ay ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathomorphological sa istraktura ng kalamnan ng puso, na hindi maiiwasang pumupukaw ng pagsugpo sa mga pangunahing pag-andar nito.

Ang isang klasikong pag-atake sa puso ay isang yugto ng matinding sakit, naisalokal sa pagpapalabas ng kaliwang kalahati ng dibdib na may katangian na radiation sa itaas na paa at leeg. Ang uri ng sakit na sindrom sa atherosclerotic sakit sa puso ay katulad ng isang pag-atake sa angina, iyon ay, ang sakit ay higit na nasusunog sa kalikasan. Bilang karagdagan sa matinding sakit, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa atherosclerotic sakit sa puso tandaan ang pagtaas ng paghinga pagkabalisa sa anyo ng progresibong igsi ng paghinga, tumitindi sa isang pahalang na posisyon.

Sa ilang mga sitwasyon, ang pag-unlad ng klasikong talamak na coronary syndrome ay nauna sa pamamagitan ng paglitaw ng mga walang katuturang sintomas sa anyo ng mga episode ng angina pectoris. Ang diagnosis ng atherosclerotic sakit sa puso ay imposible nang walang lubos na tiyak na mga diskarte sa imaging (mga pamamaraan ng kaibahan ng X-ray, echocardioscopy, mga diskarte sa radionuclide).

Paggamot ng sakit sa puso atherosclerotic

Ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot para sa isang pasyente na nagdurusa mula sa atherosclerotic sakit sa puso ay nakasalalay, una sa lahat, sa kalubhaan ng coronary artery occlusion at binubuo sa paggamit ng kirurhiko paggamot bilang isang radikal na pag-aalis ng mga palatandaan ng kaguluhan ng daloy ng dugo, pati na rin ang pathogenetic conservative therapy. Ang paggamot sa droga para sa patolohiya na ito ay pangunahing ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis at binubuo sa paggamit ng mga gamot ng statin group (oral administration ng Torvacard sa isang pang-araw-araw na dosis ng 10 mg). Ang paggamot ng coronary arteriosclerosis ay nagpapahiwatig ng habambuhay na pangangasiwa ng salicylates (Cardiomagnyl sa isang pang-araw-araw na dosis na 75 mg), pati na rin ang matagal na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay.

Sa kasalukuyan, ang tanging epektibong paraan ng pag-level ng mga manipestasyon ng sakit sa atherosclerotic na sakit sa puso ay ang paggamot sa kirurhiko sa anyo ng coronary artery bypass grafting, ang prinsipyo kung saan ay bumubuo ng isang "workaround" upang maibalik ang normal na daloy ng dugo. Ang pamamaraang ito ng pagwawasto ng atherosclerosis ng coronary artery ay may isang limitadong saklaw, dahil ang aplikasyon ng isang aortocoronary shunt ay nagsasangkot ng isang bukas na transthoracic na pamamaraan.

Sa kasalukuyan, ang mga vascular surgeon ay lalong nagsimulang mas gusto ang mga alternatibong pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng atherosclerotic sakit sa puso, na kinabibilangan ng lobo na paglubog, laser angioplasty at pag-install ng isang intravascular stent.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng paggamot sa kirurhiko sa mga tuntunin ng pag-alis ng umiiral na mga plato ng atherosclerotic, ang pamamaraang ito ay hindi maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit na atherosclerotic na puso. Para sa layuning ito, sa panahon ng postoperative at sa buong buhay, ang isang pasyente na nagdurusa mula sa mga atherosclerotic na pagbabago sa coronary arteries ay dapat sumunod sa mga tiyak na rekomendasyon ng isang nutrisyunista, pati na rin kumuha ng oral form ng mga gamot ng statin group para sa buhay.

Atherosclerotic sakit sa puso - alin sa doktor ang makakatulong? Kung mayroon ka o pinaghihinalaan ang pagbuo ng atherosclerotic na sakit sa puso, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor tulad ng isang therapist at / o cardiologist.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Sa atherosclerotic sakit sa puso, ang aorta at coronary vessel ay apektado. Sa kanilang pader, nagsisimula ang proseso ng pag-aalis ng mga plaque ng kolesterol. Ito ay humahantong sa isang pagdidikit ng lumen ng mga vessel, na pinipigilan ang normal na daloy ng dugo at, bilang kinahinatnan, ang pagbibigay ng oxygen sa myocardium.

Ang isang katulad na proseso ng pathological ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit sa coronary heart, heart failure, hypertension, myocardial infarction. Kadalasan atherosclerotic sakit sa puso ay nagdudulot ng kamatayan.

Ang sakit na atherosclerotic puso sa klinikal na pag-uuri ng sakit sa cardiovascular bilang isang hiwalay na diagnosis ay hindi napansin. Ngunit sa ICD 10, kasama siya sa pangkat na "Talamak na ischemic heart disease" na may code 125.1.

Kapag ang lumen ng coronary arteries ay bahagyang naharang ng nabuo na plaque ng kolesterol, nagkalat ang kamatayan ng mga selula ng puso, sa kanilang lugar na nag-uugnay na tisyu ay nabuo. Sa kasong ito, nagsasalita sila tungkol sa pagbuo ng atherosclerotic cardiosclerosis.

Ang Atherosclerosis ay bubuo sa mga nakaraang taon. Ang simula ng patolohiya na ito ay batay sa maraming mga kadahilanan. Samakatuwid, kabilang ito sa kategorya ng mga sakit na polyetiological. Nakikilala ng mga dalubhasa ang 3 pangunahing mga kadahilanan na pumupukaw sa pagbuo ng atherosclerosis:

• arterial hypertension
• mataas na kolesterol sa dugo
• diabetes mellitus.

Ang pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol ay nagdaragdag din sa panganib na magkaroon ng atherosclerosis. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng edad, kasarian, labis na timbang, isang genetic predisposition, labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop, regular na pagkakalantad sa stress, at kakulangan ng hibla sa diyeta ay nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng sakit na ito.

Mga yugto, sintomas at diagnosis ng sakit

Ang proseso ng pagbubuo ng atherosclerotic plaque ay dumadaan sa maraming yugto:

• Dolipid. Bilang isang resulta ng trauma sa panloob na pader ng daluyan, ang mga kondisyon na kanais-nais para sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaka ay nilikha. Ang komposisyon ng dugo ay nagbabago - ang konsentrasyon ng nakakapinsalang kolesterol ay tumataas sa loob nito. Ang mga enzyme na ginawa sa katawan ay walang oras upang malinis ang arterial wall ng mataba na "plaka".
• Lipoidosis Ang susunod na yugto ng atherosclerosis ay ang pagbuo ng plaka ng atheromatous. Ang mga mababang density ng lipoproteins ay nagsisimula na dumikit sa pader ng arterya, na nagreresulta sa pagbuo ng mga fatty spot. Sa yugtong ito, ang laki ng plaka ay maliit, at hindi ito makagambala sa daloy ng dugo, na nangangahulugang wala pa ang mga sintomas.
• Liposclerosis Sa lugar ng pag-aalis ng mga akumulasyon ng taba, nabuo ang nag-uugnay na tisyu. Dahil dito, ang laki ng kolesterol na plaka ay nagdaragdag.
• Atherosis Ang proseso ng pagkasira ng taba ng katawan ay nagsisimula. Ang taba na mantsa ay naging isang makakapal na masa na nagpapahiwatig ng arterial wall. Ang plak ng kolesterol ay makabuluhang nakitid sa lumen ng daluyan at nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo sa puso. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pinsala sa ibabaw ng layer ng kolesterol, nagsisimula ang proseso ng trombosis.
• Atherocalcinosis. Sa isang plaka ng kolesterol, ang mga asing-gamot ng calcium ay nagsisimula na ideposito. Ito ay nagiging matatag at siksik, na nagreresulta sa isang mas mataas na peligro ng trombosis.

Ang mga unang sintomas ng atherosclerosis ng puso ay lilitaw lamang kapag ang kolesterol na plaka ay makabuluhang hinaharangan ang lumen ng daluyan. Ito ay pagkatapos na ang suplay ng dugo sa myocardium at contrile function ng puso ay nagdurusa. Ang Arrhythmia, angina pectoris, at pagkabigo sa puso ay katangian ng atherosclerosis ng puso.

Ang mga simtomas ng angina pectoris ay lumilitaw na may isang bahagyang pagdidikit ng lumen ng coronary vessel. Sila ay nahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa puso at sakit na maaaring mag-radiate sa leeg, braso, mas mababang panga, tiyan o likod.

Ang isang pag-atake ng angina pectoris ay nagsisimula pagkatapos ng pisikal na bigay o emosyonal na stress. Karaniwan ay tumatagal ng mga 10 minuto at pumasa pagkatapos magpahinga at kumuha ng mga tablet na nitroglycerin. Ang arrhythmia o kaguluhan ng ritmo ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagal o pagtaas ng rate ng puso.

Ang kondisyong ito ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

• labis na kahinaan at pagkapagod,
• igsi ng hininga
• pagmamalasakit
• pagkahilo
• pagkawala ng malay
• sakit sa dibdib.

Kapag ang pagbomba ng dugo ay nagiging mahina dahil sa isang sakit na atherosclerotic na puso, ang pagkabigo sa puso ay bubuo. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghahayag tulad ng pag-ubo, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkapagod, pagkawala ng gana, sakit sa dibdib, pamamaga ng mga bukung-bukong.

Ang sakit na atherosclerotic na puso ay madalas na sinamahan ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Ang pag-unlad ng pulmonary heart makabuluhang kumplikado ang kurso ng atherosclerosis, pinapalala ang kondisyon ng pasyente at pinatataas ang panganib ng biglaang kamatayan. Sa COPD, ubo, igsi ng paghinga, lumilitaw ang sakit sa dibdib. Kadalasan ang kumbinasyon na ito ay sinusunod sa mga matatandang pasyente.

Ang pagsusuri ng atherosclerotic sakit sa puso ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Ang diagnosis ng atherosclerosis nang walang pagkabigo ay nagsasangkot ng isang profile ng lipid. Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng pagtaas ng mga antas ng dugo ng mga mapanganib na lipoproteins.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang katulad na patolohiya ay inireseta sa mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• Echocardiography. Sa tulong ng ultrasound, ang isang imahe ng puso ay nakuha, natutukoy ang pagkontrata nito.
• Electrocardiography Ang mga de-koryenteng impulses ng puso ay naitala. Sa pamamaraang ito, napansin ang hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium.
• Angiograpiya. Pagsusuri ng coronary arteries na may pagpapakilala ng medium medium sa daluyan sa pamamagitan ng isang catheter. Tinutukoy ng Angiograpiya ang site ng pagdidikit ng coronary arteries.
• Stress test Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, pinag-aralan ang reaksyon ng puso sa pisikal na aktibidad.
• Computed tomography Kumuha sila ng isang X-ray ng puso at, pagkatapos maproseso ang mga imahe, kumuha ng isang detalyadong imahe ng organ na ito.

Mga pamamaraan ng paggamot

Halos imposible na ganap na pagalingin ang sakit na ito. Gayunpaman, ang napapanahong gamot o operasyon ng operasyon ay makakatulong upang matigil ang pag-unlad ng sakit at alisin ang mga sintomas nito.

Ang atherosclerotic na sakit sa puso ay itinuturing pareho sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy at sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Natutukoy ito ng kalubhaan ng sakit at yugto, ngunit kung saan ito ay nasuri. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa gamot ay ang pagbaba ng kolesterol sa dugo.

Sa paunang yugto ng sakit, makakamit ito sa pamamagitan ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta na anti-kolesterol. Ito ay nagsasangkot ng isang makabuluhang limitasyon ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop at ang pagsasama ng mas maraming hibla hangga't maaari sa diyeta.

Kung ang atherosclerosis ng puso ay nasuri sa isang napabayaang form, kung gayon ang paggamot ay hindi limitado sa pagdiyeta. Kakailanganin nito ang appointment at pangangasiwa ng mga espesyal na gamot. Gayunpaman, ang atherosclerosis ay itinuturing na isang sakit na talamak, at imposible na pagalingin ang isang ganap na may sakit na pasyente na may mga gamot.

Ang paggamot sa droga ay makakatulong na mapanatili ang kalidad ng buhay ng pasyente at mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon na katangian ng atherosclerosis, tulad ng myocardial infarction at stroke. Ang regimen ng paggamot para sa bawat pasyente ay isa-isa na naipon, isinasaalang-alang ang mga katiyakan ng kurso ng sakit at kasaysayan ng pasyente.

Ang paggamot sa atherosclerosis ng puso ay nagsasama ng pagkuha ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo:

• Ang mga ahente ng hypolipidemic. Ang kanilang pagkilos ay naglalayong bawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at mababa at napakababang density ng lipoproteins, pati na rin ang mga triglycerides. Gayundin, ang mga gamot ng grupong parmasyutiko na ito ay nag-aambag sa pagtaas ng antas ng mataas na density ng lipoproteins o "kapaki-pakinabang" na kolesterol.
• Mga anticoagulants. Sa mga pasyente na may atherosclerosis ng puso, ang panganib ng trombosis ay makabuluhang nadagdagan. Upang maiwasan ang pag-clog ng mga coronary artery na may dugo clot, ang mga gamot upang mabawasan ang lagkit ng dugo ay kasama sa therapeutic regimen. Para sa layuning ito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot batay sa warfarin o aspirin ay inireseta.
• Mga gamot na antihypertensive. Ang atherosclerosis ng puso ay inextricably ay nangangailangan ng pagtaas ng presyon ng dugo.Ang kawalan ng katatagan ng presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa vascular wall, na sa ilalim ng gayong impluwensya ay unti-unting nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging malutong. Sa kondisyong ito, madaling masira, at mga atherosclerotic plaque form sa site ng pinsala. Samakatuwid, upang patatagin ang presyon ng dugo, inireseta ang mga espesyal na gamot, nag-aambag din sila sa pagsugpo ng pagbuo ng atherosclerosis.

Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay inuri sa pamamagitan ng kanilang epekto sa mga statins, fibrates, mga sunod-sunod na mga acid ng apdo at mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol. Pinagbawalan ng mga statins ang paggawa ng kolesterol ng katawan.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang konsentrasyon ng "masamang" fats ay bumababa at sa parehong oras ang "kapaki-pakinabang" kolesterol ay tumataas. Mas mainam na magreseta ng mga statins ng pinakabagong henerasyon. Mayroon silang mas kaunting mga epekto at may pinakamalaking lakas. Kabilang dito ang Rosuvastatin at Atorvastatin. Kung ang antas ng kolesterol ay mababa, pagkatapos ay mas simple ang simvastatin ay angkop.

Ang pagkilos ng fibrates ay naglalayong gawing normal ang antas ng lipoproteins. Laban sa background ng kanilang paggamit, ang mga lipid na napakababang density ay nasira, ang low-density ng kolesterol ay nabawasan at ang antas ng "kapaki-pakinabang" na kolesterol ay nadagdagan. Kadalasan, ang fenofibrate ay kasama sa regimen ng paggamot para sa atherosclerosis.

Mga ubod ng asido ng mga apdo ng apdo na pumapasok sa mga bituka. Ang mga komposisyon na nabuo sa ganitong paraan iwanan ang katawan kasama ang mga feces. Bilang isang resulta ng prosesong ito, ang katawan ay pinipilit na makagawa ng mga bagong asido sa apdo mula sa kolesterol na naroroon sa katawan.

Dahil dito, nabawasan ang kabuuang kolesterol at mababang density lipoproteins. Kasama sa mga naturang gamot ang colestipol at colestyramine. Ang mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol ay nililimitahan ang pagsipsip ng kolesterol na pumapasok sa katawan na may pagkain. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng taba ay na-normalize.

Mga paggamot sa kirurhiko para sa atherosclerosis ng puso

Kung ang isang plaque ng kolesterol na nabuo sa panloob na ibabaw ng vascular wall ay makabuluhang hinaharangan ang lumen ng mga coronary vessel, ang tanong ng paraan ng paggamot ng kirurhiko ay nalulutas. Kinakailangan na magsagawa ng operasyon sa operasyon kung imposibleng kontrolin ang mga sintomas ng sakit sa tulong ng drug therapy.

Ang kirurhiko paggamot ng atherosclerosis ng puso ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

• Coronary Angioplasty Ito ay isang minimally invasive interbensyon. Ang isang catheter na may isang lobo sa dulo ay ipinasok sa isang malaking arterya. Gumagalaw siya sa pamamagitan ng mga vessel sa ilalim ng kontrol ng mga espesyal na kagamitan hanggang sa maabot niya ang apektadong lugar. Sa site ng pinakamalaking pagdidikit, ang lobo ay napalaki at pinalawak ang lumen ng arterya. Ang pamamaraan na ito ay hindi kasangkot sa pagkuha ng atherosclerotic plaka. Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdidikit ng lumen, ang isang metal stand ay naka-install sa site ng pagpapalawak ng spray. Ang disenyo na ito ay isang metal na frame na humahawak ng lata sa isang pinalawak na estado at hindi pinapayagan na makitid ang lumen. Bilang isang resulta ng operasyon na ito, ang daluyan ay itinatago sa isang patuloy na pinalawak na estado, na nagpapahintulot sa normal na sirkulasyon ng dugo. Ang isang katulad na operasyon ay madalas na isinasagawa sa mga pasyente na nakatanggap ng talamak na myocardial infarction.
• Coronary artery bypass grafting. Kung ang daloy ng dugo ay hindi naibalik gamit ang coronary grafting, ginagamit ang coronary artery bypass grafting. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mas malubhang mga kaso ng atherosclerosis ng puso. Ang layunin nito ay upang lumikha ng isang workaround para sa pag-agos ng dugo. Sa kasong ito, ang isang makitid na seksyon ng arterya ay pinalampas. Ang isang uri ng vascular prosthesis ay naka-install. Ang operasyon na ito ay medyo haba at tumatagal ng 3-4 na oras. Gayunpaman, nagsasangkot ito ng mas matagal na panahon ng rehabilitasyon. Ang operasyon ng bypass ng coronary ay ipinahiwatig lamang sa mga malubhang kaso.
• Pagbalhin sa puso. Sa ilang mga pasyente na may atherosclerosis, ang estado ng puso ay tulad na ang operasyon ay hindi mababago ang kalagayan ng pasyente at pagalingin ang sakit. Ngunit kung ang pasyente ay isang binata at ang iba pang mga organo ay nasa mabuting kalagayan, inirerekomenda ang paglipat ng puso ng donor. Dahil sa ang katunayan na ang operasyon ay technically napakahirap at mahal, maaari itong maisagawa sa mga bihirang kaso.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay myocardial infarction. Gayundin, ang patuloy na pagkabigo sa sirkulasyon sa puso ay humahantong sa isang panghihina ng organ na ito. Bilang resulta nito, ang umiiral na pagkarga ay nagiging labis at ang pagkabigo sa puso ay bubuo. At

Ang coronary heart disease (CHD) ay itinuturing din na isang komplikasyon ng coronary artery atherosclerosis. Ang pagbabala ng atherosclerosis ng puso ay natutukoy ng mga kadahilanan tulad ng napapanahong paggamot, diyeta at isang malusog na pamumuhay. Ang tatlong sangkap na ito ay maaaring pagbawalan ang pag-unlad ng sakit.

Sa pagbuo ng foci ng nekrosis at pag-unlad ng mga talamak na daloy ng daloy ng dugo, ang kawalang-kasiyahan sa sakit ay hindi kanais-nais. Ang pagbabala ay kumplikado para sa mga pasyente na may atherosclerosis na nag-abuso sa alkohol at usok.

Ang pagbabala para sa buhay ng pasyente ay natutukoy sa antas ng pinsala sa mga coronary vessel at ang pagkakaroon ng iba pang malubhang sakit na talamak. Kaya, sa pagkatalo ng isang coronary artery, ngunit pinapanatili ang pag-andar ng kaliwang ventricle, ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay sa loob ng 5 taon ay lumampas sa 90%.

Sa isang pasyente na may pinsala sa 3 o higit pang mga coronary arterya at malubhang pagpapahina sa paggana ng kaliwang ventricle, ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay ay mahirap - mas mababa sa 30% sa loob ng 5 taon. Ang panganib ng biglaang pagkamatay sa coronary arteriosclerosis ay nagdaragdag sa mga sumusunod na kadahilanan:

• arrhythmia,
• tachycardia
• luha ng mga daluyan ng dugo,
• mga sakit sa vascular, kabilang ang trombosis,
• malubhang pinsala
• pinsala sa balbula ng puso.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay napansin sa oras at nagsimula ang paggamot, kung gayon ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Ang mga pasyente na may atherosclerosis ay dapat subaybayan ang kanilang diyeta, iwanan ang paggamit ng mga mataba na pagkain at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Para sa pag-iwas sa atherosclerosis ng coronary arteries ng puso, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

• kumpleto na pagtigil sa paninigarilyo,
• buong pisikal na aktibidad,
• pagsunod sa mga prinsipyo ng mabuting nutrisyon,
• napapanahon at kumpletong paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mga daluyan ng dugo at puso,
• kontrol ng presyon ng dugo
• paghihigpit ng mabibigat na pisikal na paggawa,
• kontrol ng timbang ng katawan
• pag-iwas sa stress.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay isang mapanganib na sakit at nangangailangan ng malubhang paggamot. Samakatuwid, sa pagpapakita ng mga nakababahala na sintomas, inirerekumenda na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang isang masusing diagnosis ay makakatulong upang lumikha ng isang epektibong regimen sa paggamot. Mahalagang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Pangkalahatang impormasyon

Ang mga pagbabago sa pathological sa coronary arteries na naganap bilang isang resulta ng stratification ng mga plaque ng kolesterol ay karaniwang tinatawag na atherosclerotic na sakit sa puso. Ang sakit na ito ay mabagal. Isang pag-unlad sa katandaan.

Ang mga plak ng atherosclerotic ay nag-aambag sa pampalapot at pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nawalan ng kanilang pagkalastiko at lakas. Bilang isang resulta, mayroong paglabag sa gawain ng puso at iba pang mga organo. Pinagsasama ng sakit na atherosclerotic ang lahat ng mga pathologies ng puso na lumitaw dahil sa may kapansanan na daloy ng dugo sa coronary arteries.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang akumulasyon ng mga plaque ng kolesterol sa mga sisidlan. Maaaring mangyari ito hindi lamang sa katandaan, kundi maging sa kabataan. Ang isang kadahilanan ay ang malnutrisyon (mataba na pagkain na mataas sa kolesterol).

Gayundin, ang pagbuo ng atherosclerotic plaques ay pinadali ng mga kadahilanan tulad ng:

• mataas na kolesterol sa dugo
• diabetes mellitus
• sakit sa atay
• nakakahawang sakit at nagpapaalab,
• arterial hypertension
• pag-abuso sa alkohol
• paninigarilyo

Ang mga plaka ay madalas na nangyayari na may labis na timbang at isang nakaupo na pamumuhay. Ang mga visa ay nawalan ng kanilang pagkalastiko, maging marupok, at madaling masira. Ang dugo na may mataas na kolesterol ay bumubuo ng mga plake sa panloob na pader ng mga arterya.

Paano makilala ang isang sakit

Ang sakit na atherosclerotic na puso ay nagpapakita ng sarili sa bawat tao sa iba't ibang paraan. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan, kung paano inilulunsad ang sakit, kung paano ito bubuo. Ngunit mayroong maraming mga tampok na katangian:

• pakiramdam ng pagkapagod, pangkalahatang kahinaan,
• madalas na malamig na mga paa't kamay, kahit na sa mainit na panahon,
• kapansanan sa memorya
• kakulangan ng konsentrasyon,
• madalas na sakit sa likod ng dibdib
• lilitaw ang igsi ng paghinga kapag naglalakad at nagpapahinga,
• pagkalipol ng sekswal na pagpapaandar,
• inaatake ng angina
• tumataas ang presyon ng dugo
• mayroong isang nakakagulat na sensasyon sa mga braso at binti,
• tumaas ang pagpapawis
• sa stress, kalungkutan, pagkahilo,
• kahirapan sa paghahayag ng mga salita.

Bilang isang panuntunan, ang atherosclerotic na sakit sa puso ay may tulad na mga sintomas kahit na sa isang binibigkas na pagdidikit ng coronary arteries. Ang madalas na pag-atake sa puso ay dapat ding isama dito.

Mga grupo ng peligro

Ang ilang mga salita tungkol sa kung sino ang madalas na apektado ng atherosclerotic sakit sa puso:

• Ang mga taong may sakit na cardiovascular sa kanilang pamilya.
• Sa edad, nangyayari ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo. Mula sa edad na 45-50, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng precursor ng sakit.
• Ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng patolohiya bago ang edad na 50 taon. Pagkatapos ng 50 taon, ang pagkakataong lalaki at babae ay pantay.
• Ang mga mabibigat na naninigarilyo ay may magandang pagkakataon na magkasakit. Ang nikotina ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at kalamnan ng puso, pati na rin ang mga lason na inilabas sa paraang ito ay mapanirang nakakaapekto sa katawan sa kabuuan.
• Ang mga taong nagdurusa sa hypertension. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay humina, at ang presyur ay nagtataguyod ng pagtagos ng kolesterol at bumubuo ng mga plake.
• Ang mga pasyente na humahantong sa isang nakaupo sa pamumuhay.
• Diabetics
• Mga taong sobrang timbang.

Kadalasan, ang mga pasyente na kabilang sa pangkat na ito ay may sakit na atherosclerotic bilang sanhi ng kamatayan. Sa kasalukuyan, ang sakit ay madaling masuri. Ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang doktor sa oras. Pagkatapos ang mga pagkakataon ng isang mahabang buhay ay tataas nang malaki.

Diagnostics

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit upang masuri ang sakit:

• Electrocardiography na may mga pagsubok sa stress.
• Duplex triplex scan.
• Ultratunog ng puso.
• Angiograpiya.

• Coronarograpiya
• Magnetic resonance imaging.
• Pagsubok ng kolesterol sa dugo.

Matapos makinig sa mga reklamo ng pasyente, pag-aralan ang mga resulta ng mga pag-aaral, inireseta ng doktor ang paggamot.

Mga regimen sa Therapy

Una sa lahat, isaalang-alang kung paano binibigkas ang patency ng coronary arteries.

Ang mga sumusunod na regimen sa paggamot ay ginagamit:

1. Ang pagsasagawa ng therapy sa gamot. Ang direksyon nito ay, una sa lahat, sa kontrol ng mga magkakasamang sakit. Tulad ng diabetes mellitus, arterial hypertension at iba pa. Walang maliit na kahalagahan ay ang paggamot at pag-iwas sa mga palatandaan ng patolohiya ng puso, na maaaring humantong sa biglaang kamatayan. Ang mga sumusunod na ahente ay ginagamit para sa paggamot: statins, nikotinic acid, mahahalagang phospholipids, fibrates, sunud-sunod na apdo acid, antiplatelet agents. Ang dosis ay pinili ng doktor. Nangyayari ito nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
2. Mga pamamaraan ng hindi gamot na gamot. Ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang mga kadahilanan ng peligro. Maaaring kabilang dito ang:

• normalisasyon ng timbang
• balanseng nutrisyon
• aktibong pamumuhay, regular na pisikal na aktibidad,

• tumigil sa paninigarilyo
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic
• ang pagbubukod ng psycho-emosyonal na stress.

3. Surgery.

Paraan ng Coronary Bypass Bypass. Ipinapanumbalik nila ang daloy ng dugo gamit ang mga shunts, na naka-install sa mga lugar ng pagkaliit ng mga arterya.

Ang pinakabagong diskarte sa pagtitistis ng endovascular. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na pangpamanhid.

Laser revascularization. Pinapayagan kang ibalik ang patency ng mga arterya.

Pinili ng doktor ang regimen ng paggamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang gamot sa droga ay pinagsama sa hindi gamot.

Atherosclerosis ng puso

Ang puso ay isang mahalagang sangkap ng sistema ng sirkulasyon. Sa pamamagitan ng organ na ito, ang supply ng dugo sa buong katawan ng tao, kabilang ang pumping dugo sa pamamagitan ng baga, ay ibinibigay. Kaya, ang kalamnan ng puso ay hindi lamang kumikilos bilang isang bomba, ngunit din ay namamahagi ng dugo sa buong katawan, na isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa isang tiyak na halaga ng oxygen.

Mahalaga! Ang mga paglabag sa mga tampok na katangian ng sistema ng sirkulasyon at aktibidad ng cardiac ay humantong sa mga pagbabago sa pathological sa proseso ng sirkulasyon.

Mula sa punto ng view ng mga eksperto sa larangan ng cardiology, ang mga kondisyong ito ay maaaring inilarawan bilang mga sakit sa cardiovascular.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang medyo malaking bilang ng mga pathology ng cardiac na naglalagay ng isang potensyal na panganib sa buhay ng tao.

Ang isa sa kanila ay atherosclerotic sakit sa puso - isang patolohiya na sanhi ng isang paglabag sa daloy ng dugo bilang isang resulta ng pagpapapangit ng coronary arteries.

Sa mga pagpapakita na ito, posible na makita ang isang pagbawas sa arterial clearance, na humantong sa isang paglabag sa kanilang patente. Sa mga advanced na kaso, ang mga formasyong kolesterol ay ganap na sumasakop sa lumen na ito. Sa kabila ng katotohanan na ang mga prosesong ito ay tamad, sa paanuman sila ay humahantong sa isang paglabag sa aktibidad ng cardiac sa isang tiyak na direksyon.

Mahalaga! Sa cardiological practice, mayroong maraming atherosclerosis.

Ang sakit na atherosclerotic heart ay inuri bilang isa sa mga varieties nito. Bilang isang resulta ng pag-unlad ng sakit, mayroong isang akumulasyon ng kolesterol, na idineposito sa mga pader ng vascular.

Ang prosesong ito ay likas sa halos bawat katawan ng tao at unti-unting bubuo sa buong buhay. Gayunpaman, ang rate ng clogging ng mga daluyan ng dugo ay maaaring magkakaiba nang malaki. Ang pagpabilis ng proseso ng pathological ay natutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan na sanhi. Ang atherosclerosis, naman, ay humahantong sa mas malubhang mga komplikasyon, na ang isa sa mga ito ay coronary heart disease.

Ang proseso ng pagbuo ng atherosclerotic na sakit sa puso

Ang Atherosclerotic na sakit sa puso ay nailalarawan bilang isang unti-unting pagbabago sa coronary arteries, ang pagtatapos ng resulta kung saan ay ang kanilang pag-iipon. Ang prosesong ito ay tamad, kung saan ang sakit ay umusad nang medyo. Gayunpaman, ang trophic heart sa sitwasyong ito ay nalulumbay pa rin. Ito ay madalas na humahantong sa isang paglabag sa mga pag-andar ng kalamnan ng puso.

Anuman ang mga site ng lesyon, ang mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis ay hindi nagbabago. Ang hitsura ng mga deposito ng kolesterol ay nabanggit sa pagkabata. Sa simula pa lamang, hindi sila nagdadala ng malaking pinsala sa katawan ng tao, at hindi sila nagbanta ng buhay. Gayunpaman, ang trigger para sa kasunod na mga pathology ay maaaring ituring na napapabayaan.

Ang isang pagtaas ng mga deposito ng kolesterol at ang kanilang pamamahagi sa buong vascular system ay nabanggit na may edad. Sa ilang mga kaso, ang proseso ay napakabagal. Minsan sa buong buhay walang mga malubhang patolohiya, walang mga sakit sa puso, o mga karamdaman sa pag-andar ng cardiovascular system.

Mahalaga! Dahil sa ilang mga pangyayari, ang pag-alis ng kolesterol sa isang tiyak na lokasyon ay pinabilis nang maraming beses.

Ang akumulasyon ng sangkap na ito sa pagsasama sa mga nakasisirang mga kadahilanan ay nagsisimula na makaapekto sa vascular wall sa pinaka negatibong paraan. Bilang isang resulta, ang matinding pagkasira nito ay nangyayari.

Ang mga kadahilanan na nagsusulong ng pagbuo ng sakit sa puso ay:

• mga pagbabago sa plano ng hormonal dahil sa mga paglabag sa endocrine system o natural na pagbabago na nauugnay sa edad (menopos),

• kakulangan ng sapat na pisikal na aktibidad,

• anumang anyo ng diabetes.

Paghiwalayin ang mga elemento ng dugo, kabilang ang mga lipoproteins, ang pangunahing sangkap na kung saan ay kolesterol, ay nahuhulog sa rupture site. Ang pagbuo ng nag-uugnay na tisyu.

Karagdagan, ang aktibong paglaganap ng kalamnan tissue ay nabanggit. Bilang resulta ng pagkilos ng enzymatic, kasama ang pakikilahok ng sarcophagi, ang mga compound ng protina ay nawasak, at ang kolesterol ay nananatiling at naipon. Ang sangkap na ito ay tumatagal ng lugar ng nawasak na cell, at isang kapsula ng nag-uugnay na tissue ay unti-unting bumubuo sa paligid nito. Kaya, ang isang form ng plaka sa vascular wall.

Ang mga formasyong cicatricial ay nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mga asing-gamot sa kaltsyum. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang pag-ikid ng apektadong daluyan, na madalas nagtatapos sa kumpletong pagbara nito. Kung ang lugar ng paglitaw ng mga pagbabago ay ang mga coronary vessel, kung gayon ang mga tisyu ng kalamnan ng puso ay kulang sa oxygen at kakulangan ng mga nutrisyon. Nagsisimula ang pagbuo ng atherosclerotic na sakit sa puso.

Ang mga sintomas ng mga atherosclerotic na pagpapakita ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.

Paggamot sa sakit

Ang paggamot sa sakit na atherosclerotic ay nagsasangkot ng ilang mga direksyon. Ang isa sa mga ito ay ang normalisasyon ng lipid metabolismo nang walang paggamit ng mga gamot. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pag-alis ng labis na timbang, isang espesyal na diyeta na naglalayong mapabuti ang aktibidad ng puso at mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang pagtanggi ng masamang gawi.

Pansin! Ang therapeutic at preventive therapy ay dapat na pinangangasiwaan ng isang cardiologist.

Ang programa ay kinakailangang kasama ang mga pisikal na pagsasanay o katamtaman na ehersisyo, pati na rin ang pag-aayos ng pang-araw-araw na pamumuhay.

Ang gamot sa droga ay naglalayong iwasto ang pangkalahatang kondisyon, na isinasagawa na isinasaalang-alang ang pag-aalis ng mga kadahilanan na sanhi ng atherosclerosis. Kadalasan, ang mga ito ay hypertension o iba't ibang anyo ng diyabetis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na atherosclerotic puso, inireseta ang mga gamot na statin. Ang isang produkto na inilaan para sa paggamit ng bibig sa ilalim ng pangalang "Tovacard" ay nagpapakita ng mahusay na pagiging epektibo. Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa atay ay dapat gawin.

Pansin! Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay nangangailangan ng maintenance therapy para sa buhay.

Sa mga naturang kaso, inireseta ang gamot ng salicylate group.

Ang tanging pagpipilian para sa pagpapahinto ng mga pagpapakita sa mga huling yugto ay coronary artery bypass grafting. Ang pag-opera ay maaaring maiugnay sa mga radikal na hakbang, na, sa kasamaang palad, ay hindi maiwasan ang pag-unlad ng sakit at hindi hihinto ang pagbuo ng mga plake. Sa hinaharap, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang sumunod sa isang diyeta at kumuha ng mga gamot.

Stage Atherosclerosis

Sa pagbuo ng atherosclerotic sakit sa puso, maraming mga sunud-sunod na yugto ay maaaring makilala:

1. 1st stage. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang tinatawag na taba o lipid mantsa. Ang isang tiyak na kadahilanan sa pagbuo ng kundisyong ito ay isang lokal na pagbaba ng daloy ng dugo at maliit na pinsala sa mga dingding ng arterya. Ang mga pinaka-mahina na lugar ay mga coronary vessel sa lugar ng kanilang pagsisilaw. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema at pag-loosening ng nasira na vascular wall. Sinisimulan ng katawan ang mekanismo ng pagkawasak ng naipon na lipid at ang pag-aalis ng pinsala sa vascular. Ang tagal ng yugtong ito ng sakit na atherosclerotic ay indibidwal para sa bawat tao. Ang pagtuklas ng mga lugar na ito ng grasa ay posible lamang sa paggamit ng isang mikroskopyo,
2. 2 yugto. Ang isa pang pangalan para sa ikalawang yugto ay liposclerosis. Sa kasong ito, mayroong isang overgrowth ng nag-uugnay na tisyu sa mga lugar ng pag-alis ng lipid sa coronary artery. Sa yugtong ito, ang pagbuo ng plaka ng atheromatous, na binubuo ng nag-uugnay at adipose tissue, ay sinusunod. Ang pag-alis ng plak ng atheromatous sa yugtong ito ay nangangailangan ng pagbara ng lumen ng mga arterya sa pamamagitan ng mga indibidwal na mga fragment ng plaka. Bilang karagdagan, ang site ng pag-attach ng plak ng atheromatous ay isang kanais-nais na lugar para sa pagbuo ng mga clots ng dugo,
3. 3 yugto. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga asing-gamot ng kaltsyum sa isang nabuo na plaka. Ang ganitong mga plake ay partikular na siksik, pati na rin ang kakayahang paliitin ang arterial lumen.

Ang mga sanhi ng pagbuo ng sakit na atherosclerotic ay maaaring magkakaiba, ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang kahalagahan:

1. Ang pagkakaroon ng isang indibidwal na genetic predisposition sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular,
2. Mataas na kolesterol ng dugo,
3. Ang pagtaas ng glucose sa dugo (asukal),
4. Labis na katabaan ng iba't ibang degree,
5. Ang pagkakaroon ng masamang gawi, lalo na ang pagkalulong sa alkohol at tabako,
6. Maling functional na estado ng atay,
7. Ang ilang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab,
8. Pamumuhay na nakaupo
9. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa system tulad ng arterial hypertension at diabetes.

Kung ihahambing namin ang ganitong pathological na kondisyon sa iba pang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, kung gayon ang sakit na atherosclerotic ay ang pinaka-mapanganib at nakakasakit na sakit. Ang ganitong panlilinlang ay sanhi ng isang mahabang asymptomatic course ng sakit, na nakakaapekto sa pagiging maagap at kalidad ng diagnosis. Ang mga unang sintomas ng sakit ay hindi naiintindihan ng mga tao. Habang tumatagal ang sakit, ang isang tao ay nagtatala ng mga tiyak na sintomas. Kung ang sakit ay napunta sa talamak na anyo, pagkatapos ang tao ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

1. Pakiramdam ng kalubha at sakit sa likod ng sternum,
2. Ang pagkahilo sa panahon ng stress,
3. Kahinaan at pangkalahatang kalungkutan,
4. Ang dyspnea sa pahinga at kapag naglalakad,
5. Hindi isang palaging sakit ng ulo
6. Kahirapan sa paglunok
7. Tumaas na presyon ng dugo
8. Pag-atake ni Angina,
9. Ang pakiramdam ng paglamig ng itaas at mas mababang mga paa't kamay,
10. Pagpapakita ng sekswal na pagpapaandar,
11. Ang hitsura ng chromate (provokes isang nakababahalang sitwasyon),
12. Kahinaan ng kalamnan sa mukha,
13. Pakiramdam ng tingling at kahinaan sa itaas o mas mababang mga paa't kamay,
14. Ang mga problema sa pagbigkas ng mga salita,
15. Sobrang pawis.

Ang kalikasan at kasidhian ng mga klinikal na pagpapakita ay indibidwal para sa bawat tao. Ang mga sintomas na ito ay apektado ng antas ng pagpapabaya sa sakit, ang rate ng pag-unlad nito, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao. Para sa ilang mga tao, ang mga matatag na sintomas ay katangian, na hindi gaanong tumindi.

Ang isa pang kategorya ng mga tao ay nagtatala ng isang pagkasira ng paroxysmal sa kanilang pangkalahatang kondisyon, na naghihimok sa mortal na takot, panic disorder at isang pakiramdam ng mamatay. Ang pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ng patolohiya na ito ay kusang pag-aresto sa cardiac, na sumasama sa isang nakamamatay na kinalabasan. Tanging isang napapanahong diagnosis at sapat na medikal na paggamot ang makakatulong sa naturang tao. Kung mayroong isang taong malapit sa paglalahad ng mga reklamo sa itaas, kung gayon ang pangunahing gawain ay tawagan ang pangkat ng pang-emergency.

Upang ma-provoke ang isang nakamamatay na kinalabasan na may sakit na atherosclerotic, ang ganitong mga kondisyon ay maaaring:

• Malubhang cardiovascular failure,
• Talamak na anyo ng myocardial infarction,
• Kaguluhan sa ritmo ng puso,
• Pulmonary thromboembolism sa iba pang mga vessel.

Paggamot sa droga

Ang therapy ng droga ng sakit na atherosclerotic ay isang mahalagang yugto sa paggamot ng kondisyong pathological na ito. Sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Mga derivatives ng nikotinic acid. Ang grupong gamot na ito ay tumutulong upang mapabilis ang metabolismo ng mga taba, at sa gayon binabawasan ang kanilang porsyento sa sistematikong sirkulasyon,
2. Mga Statins Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pinakamahalaga sa pag-iwas at paggamot ng sakit sa atherosclerotic na puso. Sa ilalim ng impluwensya ng mga statins, ang dami ng kolesterol sa sistematikong sirkulasyon ay kinokontrol. Gamit ang mga gamot na ito, posible na makontrol ang pagtaas ng laki ng mga atherosclerotic plaques at ang kondisyon ng mga coronary vessel ng puso,
3. Fibrates. Ang pagkilos ng pangkat ng mga gamot na ito ay naglalayong sirain ang mga umiiral na mga fat complex sa sistemikong sirkulasyon. Ang mga maliliwanag na kinatawan ng pangkat na fibrate ay Gemfibrozil at Clofibrate.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa atherosclerotic sakit sa puso ay maaaring inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga ahente ng antiplatelet, na kinabibilangan ng acetylsalicylic acid (Aspirin).

Sa pamamagitan ng hindi maipapakitang paggamot, ang sanhi ng kamatayan ay namamalagi sa hindi maibabalik na mga proseso sa myocardium.

Paggamot sa kirurhiko

Sa mababang kahusayan ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy, ang mga pasyente na may atherosclerotic sakit sa kalamnan sa puso ay binibigyan ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Ang mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

1. Vascular stenting. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay binubuo sa pag-install ng isang espesyal na pagpapalawak ng stent sa lumen ng isang daluyan ng dugo. Salamat sa pagmamanipula na ito, ang epekto ng pagpapalawak ng lumen ng coronary arteries ay nakamit,
2. Coronary artery bypass grafting. Ang diskarteng ito ay isa sa pinakasikat. Sa proseso ng operasyon ng bypass, ang mga medikal na espesyalista ay lumikha ng isang artipisyal na bypass channel na nagbibigay ng buong suplay ng dugo sa ischemic myocardium,
3. Laser angioplasty. Ang pagpapanumbalik ng vascular patency ay isinasagawa sa pamamagitan ng laser radiation.

Salamat sa mga pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko, posible na mabilis na maibalik ang patency ng mga daluyan ng dugo, gayunpaman, ang mga pamamaraan na ito ay hindi makakaapekto sa totoong sanhi ng sakit na atherosclerotic.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa atherosclerotic na sakit sa puso, at ang mga nag-aalala tungkol sa coronary syndrome, ay kailangang mag-ingat sa kanilang kalusugan. Ang pag-iwas sa sakit na ito ay nagsasama ng isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang balanse ng taba sa katawan at tinitiyak ang normal na coronary patency. Inirerekomenda para sa mga nasabing pasyente na subaybayan ang komposisyon ng diyeta, humantong sa isang katamtamang aktibong pamumuhay, at bigyang pansin din ang paggamot ng mga talamak na sakit ng mga organo at system.

Ano ang atherosclerotic na sakit sa puso

Ang malusog na mga arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalastiko at katatagan ng mga dingding. Sa edad, nawala ang mga katangiang ito sa physiological. Ang mga matitipid na deposito ay unti-unting naipon sa mga dingding ng mga arterya, na humahantong sa isang pag-ikid ng diameter ng mga vessel, hanggang sa kanilang kumpletong pagbara (occlusion). Ito ay kung paano bumubuo ang atherosclerotic na sakit sa puso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madulas na kurso at ang kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Sa pangkat ng mga sakit sa cardiovascular, ang namamatay mula sa atherosclerosis ng coronary arteries ay ang pinakamataas sa mundo.

Ang pagbuo at akumulasyon ng mga plaque ng kolesterol (o atheromas) sa mga dingding ng coronary arteries ay ang pangunahing sanhi ng sakit na atherosclerotic heart. Nakikialam sila sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Sa mga matatandang pasyente, ang mga pagbabagong ito ay pangkaraniwan. Ang panganib ng mga atheromas at mga pagbabago sa pathological sa coronary arteries ay nadagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng sakit ng 24%. Ang usok ng sigarilyo ay may nakababahalang epekto sa puso at pinipinsala ang panloob na lining ng mga daluyan ng dugo.
• Patuloy na nadagdagan ang presyon ng dugo ay nagdaragdag ng pagkarga sa kalamnan ng puso.
• Mataas na kolesterol. Ang sangkap ay synthesized sa atay mula sa saturated fats. Ang disfunction ng atay ay nagdudulot ng mataas na kolesterol sa dugo.
• Hindi tamang nutrisyon. Ang labis na dami ng mataba, matamis na pagkain sa diyeta ay humahantong sa pagbuo ng "masamang" kolesterol, na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Ang limitadong aktibidad ng motor ay nagdudulot ng kasikipan sa sistema ng sirkulasyon. Ang isang napakahusay na pamumuhay ay nagpapabuti sa epekto ng iba pang mga kadahilanan sa peligro.
• Ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis ay 2 beses na mas mataas sa mga pasyente na may diyabetis.
• Kawalang-kilos. Ang pagkakaroon ng sakit sa mga kalalakihan sa ilalim ng edad na 55 at kababaihan sa ilalim ng edad na 65 na may kaugnayan sa pakikipag-ugnay sa dugo ay isang tagapagpahiwatig ng isang genetic predisposition sa pagbuo ng patolohiya.
• Sobrang timbang, labis na katabaan.

Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya

Ang pagbuo ng atherosclerotic na sakit sa puso (ABS) ay unti-unting nangyayari. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng maraming sunud-sunod na mga yugto:

1. Sa unang yugto, nabuo ang isang mantsa (taba) na mantsa. Ang isang lokal na pagbaba sa daloy ng dugo ay sinusunod, ang menor de edad na pinsala sa coronary arteries ay nangyayari sa anyo ng edema at pag-loosening ng vascular wall. Ang branching point ng mga vessel ay ang pinaka mahina. Sa paunang yugto ng sakit, nagsisimula ang katawan ng isang mekanismo ng proteksyon na naglalayong sirain ang mga deposito ng lipid at alisin ang pinsala sa mga pader ng vascular. Ang tagal ng unang yugto ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang mga mantsa ng taba ay maaaring makita gamit ang mga aparato ng pagpapalaki.
2. Liposclerosis - ang pangalan ng pangalawang yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang atherosclerotic plaque - sa site ng pag-alis ng lipid, lumalaki ang nag-uugnay na tisyu. I-dissolve ang neoplasm ay hindi praktikal. Ang mga fragment ng atheroma clog ang lumen ng coronary artery, at ang attachment site ay kanais-nais para sa pagbuo ng isang clot ng dugo.
3. Sa ikatlong yugto ng patolohiya, ang mga asing-gamot ng kaltsyum (pagkakalkula) ay nakadikit sa plak ng atheromatous. Ang ganitong mga istraktura ay partikular na siksik at makabuluhang makitid ang diameter ng daluyan ng dugo.

Mga plaka ng atherosclerotic na may karagdagang pag-unlad ng sakit na tumigas o sumabog. Ang mga matigas na istruktura ay nakakagambala sa paghahatid ng oxygen at nutrients sa puso. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa puso, kakulangan sa ginhawa, mayroong isang pag-atake ng angina pectoris. Ang mga platelet (mga selula ng dugo) ay aktibong nakakabit sa mga ruptured atheroma at nabuo ang isang thrombus. Pinapalala nito ang mga sintomas ng angina pectoris at karagdagang nakitid ang lumen ng coronary artery. Sa kumpletong pagbara ng daluyan, ang myocardial infarction ay bubuo (nekrosis ng muscular membrane ng puso).

Mga paraan ng katutubong

Sa paggamot ng sakit sa puso, una sa lahat, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na nasa diyeta:

• sandalan, karne ng baka, manok,
• mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• mga mababang uri ng taba ng isda,
• langis ng oliba
• tinapay ng rye, durum trigo pasta, tinapay ng bran,
• mga gulay at prutas na mayaman sa hibla.

Mga decoction at infusions mula sa:

• hawthorn
• barkong willow
• berdeng tsaa.

Mahusay din na kumain ng bawang at sibuyas.

Tumutulong sa isang tanyag na tanyag na decoction ng mga halamang gamot para sa paggamot ng atherosclerosis ng puso. Ang lahat ng mga sumusunod na sangkap ay kinuha sa 50 g:

• Hawthorn (bulaklak).
• Rose hips.
• Kayumanggi damong-dagat.
• Mga dahon ng nettle
• Mga dahon ng Sage.
• Mga dahon ng birch.
• Mga buto ng caraway
• Kumunot ang herb.
• Grass horsetail bukid.
• Grass mistletoe.
• Yarrow

Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong. Ang isang kutsara ng pinaghalong ay inihurnong may isang baso ng tubig na kumukulo. Igiit ng 3 oras. Kumuha ng sabaw ng 3 beses sa isang araw (bago kumain).

Bago gamitin ang mga katutubong recipe, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. May mga kontraindiksiyon para sa paggamit ng mga halamang gamot sa paggamot.

Ano ang mga kahihinatnan ng sakit

Ang sakit na atherosclerotic heart ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon tulad ng:

• arrhythmia,
• angina pectoris
• talamak na pagkabigo sa sirkulasyon,
• atake sa puso
• cardialgia
• post-infarction cardiosclerosis.

At hindi ito isang kumpletong listahan. Ang sakit na atherosclerotic heart ay ang sanhi ng pagkamatay ng maraming tao. Lalo na pagkatapos ng edad na 50.

Ang pagbabala ng naturang sakit ay nakasalalay sa kung anong mga hakbang ang ginagamit upang gamutin at pagbutihin ang kondisyon, pati na rin sa pamumuhay ng pasyente. Mahalaga rin ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological sa mga mahahalagang organo.

Mga komplikasyon

Ang Cardiosclerosis ay isang nakakasakit na sakit. Ang mga pagbabago sa pathological sa coronary arteries ay humantong sa pagbuo ng mga malubhang sakit, ang bawat isa ay may sariling klinikal na larawan:

• Angina pectoris. Nagaganap na may bahagyang sagabal ng coronary artery. Nagpapakita ito ng sarili sa anyo ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang isang matinding pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa puso, na sumisid sa likod, tiyan, bisig, leeg, mas mababang panga. Ang isang pag-atake ay nagpupukaw ng stress at pisikal na aktibidad. Sa loob ng 10 minuto, nawawala ang talamak na kondisyon. Ang mga gamot na may nitroglycerin ay pinadali ang pag-atake.
• Arrhythmia. Ang pasyente ay nakakaramdam ng mga palpitations ng puso, lumaktaw ng isang matalo, kumakabog sa dibdib. Bilang karagdagan, mayroong pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, walang ingat na pagkabalisa, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagkahilo, panandaliang pagkawala ng kamalayan.
• Ang pagkabigo sa puso. Ang pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga dahil sa pagwawalang-kilos ng likido sa baga. Ang pasyente ay nakaramdam ng pagod, mayroon siyang pamamaga ng mga bukung-bukong, pag-ubo, pagkahilo, sakit sa dibdib. May pagkawala ng gana sa gana at gulo sa pagtulog.
• Kusang pag-aresto sa puso. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon. Dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya para sa resuscitation.

Ang Atherosclerosis ay isang sistematikong sakit. Ginugulo nito ang daloy ng dugo sa buong sistema, na humahantong sa pagbuo ng iba pang mga vascular pathologies at pagpalala ng mga talamak na pathologies. Kabilang sa mga komplikasyon, trophic ulcers, talamak na pagkabigo sa puso, thromboembolism, malubhang porma ng myocardial infarction, stroke, aneurysms, dilatation ng puso (nadagdagan ang dami ng silid), at biglaang pagkamatay ay naitala.

Paggamot sa Atherosclerosis ng Puso

Ang pagpili ng paggamot para sa coronary atherosclerosis ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Dahil sa matagal na asymptomatic development ng patolohiya, hindi posible na pagalingin ito. Mga sintomas at pag-unlad ng ABS, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay maaaring kontrolin gamit ang isang saklaw ng mga hakbang sa therapeutic. Ito ay isang pagwawasto ng pamumuhay, paggamot sa droga, interbensyon sa kirurhiko.

Ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng peligro ay epektibong nagpapabagal sa pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel ng coronary. Ang pag-alis ng masasamang gawi, magagawa na regular na pisikal na aktibidad, tamang nutrisyon ang pangunahing gawain para sa pagpapanatili ng estado ng mga daluyan ng dugo. Kasama sa antiatherosclerotic diet ang mga sumusunod na patakaran:

• Bilang mga mapagkukunan ng protina, ipakilala ang karne ng baka, karne ng manok (walang balat), isda ng dagat, mga produkto ng lactic acid na may limitadong nilalaman ng taba sa diyeta. Pinapayagan na gumamit ng isang itlog ng manok bawat araw.
• Bigyan ang kagustuhan sa mga taba ng gulay - oliba, mirasol at rapeseed na langis. Ibukod ang mga taba ng hayop, palad at langis ng niyog mula sa diyeta.
• Sa sangkap na karbohidrat sa diyeta ay kasama ang buong tinapay na butil, pasta mula sa durum trigo, cereal.
• Ang pagkakaroon ng mga hibla, bitamina at mineral ay sapilitan, samakatuwid ang mga gulay at prutas ay kasama sa menu sa anumang anyo.

Ang therapy sa droga

Kasama sa mga regimen ng paggamot sa ABS ang mga gamot ng iba't ibang mga epekto sa parmasyutiko. Ang listahan ng mga kinakailangang gamot ay kasama ang:

• Mga Statins Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol. Ito ay atorvastatin, rosuvastatin.
• Mga ahente ng Antiplatelet. Mga gamot na pumipigil sa mga clots ng dugo. Halimbawa, ang Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Mga beta blocker. Mayroon silang direktang epekto sa pagbagal ng rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Sa pangkat na ito, bisoprolol, nebivolol.
• Nitroglycerin. Nagpapalawak ng mga coronary artery sa loob ng maikling panahon upang mapabuti ang suplay ng dugo sa puso. Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis: mga tablet, spray, patch.
• Angiotensin-nagko-convert ng mga enzyme inhibitors (Perindopril, Ramipril), angiotensin receptor blockers (Losartan, Valsartan). Ang parehong mga grupo ng mga parmasyutiko ay nagbabawas ng presyon ng dugo at nagpapabagal sa pagbuo ng atherosclerosis ng puso.
• Mga gamot na diuretiko. Alisin ang labis na likido at tulungan ang pagbaba ng presyon. Halimbawa, Furosemide, Torasemide.

Panoorin ang video: Pang-Alis ng Bara sa Puso at Ugat - Payo ni Doc Willie Ong #496 (Mayo 2024).