Buhay pagkatapos alisin ang pancreas

Ang mga sakit ay nagbabago sa kredito, gawi at pananaw sa buhay ng isang tao. Gayunpaman, ang mga teknolohiya ng modernong gamot ay maaaring mapanatili ang pag-andar ng mga mahahalagang organo kahit na matapos ang kumpletong pagkalipol o bahagyang pag-alis. Ang mga sakit sa system ng digestive ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa partikular, ang mga oncological formations na hindi magagaling sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Sa kabila ng ipinag-uutos na interbensyon sa kirurhiko, posible na mabuhay at mag-enjoy araw-araw.

Ang pag-alis ng pancreas ay kabilang sa kategorya ng mga pinaka-kumplikadong operasyon at pinaniniwalaan na ang pagbawi ng yugto ay mahaba at mahirap sa mga tuntunin ng masanay sa isang bagong pamumuhay.

Mga pag-andar ng katawan

Ang pancreas ay may dalawang magkakaibang mga layunin: secretory at enzymatic. Bumubuo ng pancreatic juice, ang organ ay isang direktang kalahok sa pagsipsip at pagproseso ng mga elemento ng pagkain. Kung walang mga protina, kumplikadong mga sangkap na karbohidrat at lipid, ang ating katawan ay hindi magagawang gumana nang normal at magpapatuloy na mabuhay. Naglalaman ang pagkain ng lahat ng kinakailangang mga istrukturang nutritional na sumailalim sa proteolysis dahil sa mga sangkap na enzymatic ng pancreas.

Ang pangalawang pag-andar ng katawan ay ang induction ng mga hormone. Ang insulin at glucagon ay kasangkot sa regulasyon ng balanse ng karbohidrat sa katawan. Ang insulin ay kumokontrol sa porsyento ng glucose sa dugo. Ang hormone ay sapilitan ng mga natatanging mga cell - ang mga islet ng Langerhans, na nagiging mas mababa at mas mababa sa katawan na may edad. Kung ang produksyon ng hormone ay nabalisa o ang mga islang Langerhans ay hindi aktibo, ang diabetes mellitus ay bubuo.

Ang anumang paglabag sa aktibidad ng pancreas ay isang mapagkukunan ng pagbawas sa normal na pag-andar ng sistema ng pagtunaw, ang apdo ay lalo na mahina at ang cholecystitis ay maaaring umunlad. Sa pinsala at disorganisasyon ng mga selula ng pancreatic, ang pamamaga ng organ parenchyma ay nangyayari, na naghihimok sa pancreatitis.

Ang sakit ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan, nang hindi gumagamit ng tulong ng isang kirurhiko na anit. Gayunpaman, ito ay pamamaga na ang nakakaakit na kadahilanan para sa iba pang mga sakit ng pancreas. Natatanggal ang mga pancreas sa pagkakaroon ng malalaking calculi, necrotic na proseso, pati na rin ang mga bukol ng lahat ng uri? At maaari bang mabuhay nang maayos ang isang tao nang walang pancreas?

Mayroong ilang mga pangyayari kapag kinakailangan upang alisin ang pancreas. Ang mga operasyong ito ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan. Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso at mga umuusbong na komplikasyon ay sinubukan na alisin sa mga gamot.

Mga indikasyon para sa pagtanggal

Ang pag-alis ng pancreatic ay naaangkop para sa mga sakit:

Ang talamak na proseso ng pancreatitis, nagpapatuloy sa isang matinding anyo at may kakulangan ng tamang epekto ng therapy sa gamot at iba pang mga pamamaraan,
Ang uri ng hemorrhagic ng pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pagdurugo,
Mga pagbabago sa pancreatic necrotic - kamatayan ng cell,
Mga absentes ng purulent
Malaking capsular cyst at cysts na may purulent na pagtatago,
Mga fistulas sa anumang bahagi ng katawan.

Sa kung saan ang mga pancreas ay tinanggal kung hindi ito apektado ng nagpapasiklab na proseso:

Trauma pagkatapos ng mga aksidente, saksak na sugat, atbp.
Ang pagbara na may isang bato ng anumang sukat sa mga ducts,
Peritonitis ng buong lukab ng tiyan,
Ang hindi matagumpay na interbensyon sa operasyon sa tiyan, na nagbibigay ng karagdagang pasanin sa pancreas,
Mga benign o malignant na bukol,
Congenital malformations at pagbabagong-anyo ng glandula,
Dura ng damo.

Kabilang sa lahat ng mga interbensyon ng kirurhiko, ang madalas na gumanap ay ang pag-alis ng adenocarcinoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki sa mga kalapit na tisyu. Ito ay nakamamatay na pormasyon na humahantong sa bahagyang pag-ikot. Ang kumpletong pag-alis ng pancreas ay tinatawag na kabuuang pancreatoduodenectomy at medyo bihira.
Ano ang mangyayari kung ang pancreas ay tinanggal?

Ang mga operasyon ng kirurhiko para sa resection ng pancreas ay kumplikado dahil sa ang katunayan na ito ay matatagpuan sa likod ng tiyan, sa pagitan ng maliit na bituka at atay. Samakatuwid, ang oras ng operasyon ay hindi bababa sa 5 oras.

Ang bahagyang pag-alis ng organ ay hahantong sa pagsunod sa pang-habang-buhay na pagsunod sa mga alituntunin para sa pagpapanatili ng organ, na kung saan ay naglalabas ng nutrisyon at pagkuha ng mga gamot. Ang kalidad ng buhay pagkatapos ng paggulo ng mga bahagi ng isang organ ay nakasalalay sa tao mismo.

Tanggalin ang pamamaraan

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-alis ay nabawasan sa laparoscopic implantation ng endoscope at scalpel sa lukab ng tiyan at upang buksan ang operasyon ng tiyan. Ang mga bentahe ng unang pamamaraan ay ang mga maliit na paghiwa, pagsara ng sugat (ang impeksyon ay nabawasan) at ang pagpapakita ng mga aksyon at viscera sa screen ng monitor. Ang bentahe ng pangalawang pamamaraan ay malawak na pag-access at ang kakayahang obserbahan ang larawan ng nagpapasiklab na proseso.
Ang mga operasyon sa pag-alis ng pancreas ay nahahati ayon sa bahagi na mapupukaw:

Ang pag-urong ng malayo. Isinasagawa ang Excision ng mga tisyu na naisalokal sa malalayong mga seksyon. Ang excretory duct ay madalas na sutured at ang gallbladder, na apektado din ng nagpapasiklab na proseso, ay naputol upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang pagtanggi sa Median. Medyo isang bihirang operasyon: ang interbensyon ay nangyayari lamang sa isthmus at ang mga unang departamento. Sa panahon ng laporotomy, ang pancreatoenteroanastomosis ay nabuo gamit ang dalawang sutures.
Ang operasyon ng subtotal. Binubuo ito sa halos kumpletong pagkalipol, at sinamahan din ang pagtanggal ng pali. Mayroong nananatiling isang maliit na lugar ng tisyu na hangganan nang mahigpit sa duodenum.
Corpus caudal resection. Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang tumor sa mga malalayong bahagi o sa katawan. At ang paggulo din ng pali (splenectomy) ay isinasagawa. Ang operasyon ay medyo haba dahil sa imposibilidad ng normal na pag-access.

Ang pancreas ay maaaring masira sa maraming mga taon na may hindi wastong mga pagkilos ng tao, at maaaring magbigay ng isang instant reaksyon sa isang nakakainis na kadahilanan, kaya ang operasyon ng pagtanggal ay binalak o emergency. Para sa mga doktor, ang nakaplanong operasyon at paghahanda para dito ay binubuo sa pagguhit ng ilang mga hangarin, kung saan ginagamit nila ang lahat ng mga uri ng mga pamamaraan upang mapanatili ang malusog na mga tisyu. Samakatuwid, sa lahat ng mga uri ng mga proseso ng depekto, isinasagawa ang kinakailangang manipulative na aksyon:

Paghiwalay ng parenchyma upang mapawi ang edema sa talamak na pancreatitis,
Ang necratomy ay binubuo sa nakapupukaw na necrotic, mga patay na lugar ng glandula na hindi nakakaapekto sa malusog na tisyu,
Anastomoses: biliodigestive o gastropancreatoduodenal. Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa stitching ng pancreatic duct na may dile ng bile o sa tiyan.
Ang pagkalbo ng mga cyst, abscesses at iba pang mga formasyon nang hindi nakakaapekto sa malusog na tisyu.

Ang pancreatectomy ay isang kumpletong paggulo ng organ. Kung ang isang malignant neoplasm ay nagsilbi bilang isang kadahilanan sa pag-alis ng organ, pagkatapos ay dapat gawin ang chemotherapy bago ang operasyon.

Sa panahon ng operasyon, posible ang mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo, pagpapalawak ng larangan ng kirurhiko, pinsala sa mga kalapit na organo, isang reaksiyong alerdyi sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at iba pang mga gamot. Ang pag-usad ng nakakahawang proseso ay posible sa mga matatanda, na may pagbaba ng mga tugon sa immune at isang mahina na katawan, pati na rin sa pagkakaroon ng mga may karamdamang tisyu sa katawan (halimbawa, mga nakakakuha ng ngipin, mga sakit sa fungal na balat, at iba pa).

Panahon ng rehabilitasyon

Paano mabuhay nang walang pancreas pagkatapos ng operasyon? Sa simula pa lamang matapos ang interbensyon ng mga siruhano, ang pasyente ay nasa ilalim ng kanilang mahigpit na kontrol. Hindi pinapayagan na kumain sa unang pagkakataon sa loob ng 2-3 araw. Uminom lamang ng tubig sa ikalawang araw. Ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay hindi pinapayagan na bumangon sa unang araw o dalawa upang maiwasan ang pagkakaiba-iba ng mga suture at pagdurugo. Ang mga gamot sa sakit ay inireseta, kung minsan sa narcotic spectrum.

Matapos mailabas mula sa ospital, sa mga araw na 20-21, dapat na malinaw na isipin ng pasyente ang buhay sa hinaharap, na kasama ang isang diyeta pagkatapos alisin ang mga pancreas at pagtanggap ng mga gamot.

Ayon sa mga reseta ng doktor, ang buong panahon ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng pagkuha ng mga enzyme na makakatulong sa paggana ng glandula. Kung ang bahagyang resection ay ginanap, pagkatapos ay subaybayan ang kondisyon at nutrisyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ng paulit-ulit.

Upang alisin ang pancreas, kinakailangan upang malinaw na makilala ang mga kahihinatnan. Pagkatapos ng pag-alis, ang mga tao ay madalas na mawalan ng timbang, dahil walang karaniwang diyeta. Ang paggamit ng habang-buhay na insulin ay maaaring, sa kabilang banda, ay humantong sa isang pakinabang sa timbang ng katawan. Kung nais, sa hinaharap, ang normalisasyon ng timbang ay bahagyang naibalik.

Ang hindi maiiwasang pagbabago sa lahat ng dating mahahalagang kilos at prinsipyo ay humahantong sa tanong kung posible bang mabuhay nang walang pancreas. Ang isang tao ay magsasagawa ng isang buo at de-kalidad na pag-iral nang nakapag-iisa, na nagmamasid sa mga simpleng patakaran.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Matapos alisin ang pancreas, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa nutrisyon. Sa ikatlong araw, maaari kang uminom ng matamis na mahina na tsaa at hindi carbonated na tubig na mineral. Sa loob ng 4-6 araw, ang mga likidong sopas mula sa mga gulay at likidong cereal ay konektado. Sa pagtatapos lamang ng unang linggo nagsisimula silang unti-unting magdagdag ng pagkain ng mas murang - tinapay, piniritong itlog, nilagang gulay. Dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, pinahihintulutan ang cottage cheese na may isang pinababang porsyento ng nilalaman ng taba, mga uri ng mababang uri ng karne at isda.

Ang mga pinggan ay dapat lutuin. Ang mga sariwang gulay at prutas, pastry, kape, maanghang at pinausukang pinggan, mga de-latang produkto ay hindi naroroon sa diyeta. Sa ilalim ng hindi mapag-aalinlanganang pagbabawal sa alkohol at paninigarilyo.

Ang lahat ng mga servings ay may sukat na palma. Kumuha ng madalas na pagkain. Huwag kalimutan ang tungkol sa herbal na gamot at mga komplikadong mineral-mineral. Ang mga alituntuning ito ay iginagalang sa buhay.

Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at anumang uri ng interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong alagaan ang iyong sarili. Mas mahusay na maiwasan ang sakit kaysa sa pagtrato sa ibang pagkakataon.

Pag-andar ng pancreatic

Ang pangunahing pag-andar ng pancreas ay ang paggawa ng mga enzymes upang matiyak ang paggana ng sistema ng pagtunaw. Ito ang nakakaapekto sa pagkasira ng mga protina, karbohidrat at taba, pati na rin ang pagbuo ng tinatawag na bukol ng pagkain, na pumasa sa kahabaan ng digestive tract. Kung walang normal na paggana ng glandula na ito, ang proseso ng asimilasyon ng pagkain, at metabolismo ay mapipinsala.

Ang sanhi ng pagkagambala ng organ ay maaaring maging masamang gawi, alkohol, masyadong mataba na pagkain. Bilang resulta nito, ang pinakakaraniwang sakit, pancreatitis, ay maaaring mangyari. Sa kawalan ng pamamaga, neoplasma at cysts, ang isang matatag na estado ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-obserba ng isang espesyal na diyeta. Sa iba pang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga pinaka matinding kaso. Pagkatapos ng lahat, ang pancreas ay isang napaka malambot na organ at medyo mahirap hulaan ang mga kahihinatnan ng operasyon. Kahit na ang operasyon ay matagumpay, kung gayon hindi nito ginagarantiyahan ang paulit-ulit na pamamaga ng organ. Ang matagal na pamamaga at talamak na pancreatitis ng pancreas ay maaaring magbago sa isang cancer ng organ.

Pancreatectomy - isang pamamaraan para sa pag-alis ng pancreas

Ang pancreatectomy ay ang pangunahing paraan ng paggamot ng kirurhiko ng mga sakit sa pancreatic. Sa panahon ng operasyon na ito, ang pancreas o bahagi nito ay tinanggal. Sa ilang mga kaso, na may pancreatectomy, ang mga organo na matatagpuan sa agarang paligid ay tinanggal:

pali, apdo ng apdo, itaas na tiyan.

Ang operasyon upang alisin ang pancreas ay ang mga sumusunod. Binuksan ng doktor ang lukab ng tiyan sa pancreas. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang bahagi ng pancreas o ang buong organ, pati na rin ang iba pang mga organo na nasira ng sakit, ay tinanggal. Susunod, ang paghiwa ay sutured at naayos na may mga espesyal na bracket.

Sa panahon at pagkatapos ng operasyon, mayroong isang mataas na peligro ng mga komplikasyon. Hindi lamang ito tungkol sa posibleng mga nagpapaalab na proseso at impeksyon, kundi pati na rin ang karagdagang paggana ng katawan.

Hanggang sa kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang pancreas, ngunit ngayon ang prognosis ay kanais-nais. Sa kasalukuyan, ang isang tao ay maaaring mabuhay nang wala ang organ na ito, at ang mga kahihinatnan ay hindi natatakot dito, gayunpaman, kakailanganin mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at kumuha ng mga gamot na naglalaman ng hormon na pinapalitan ang mga enzyme na ginawa ng pancreas, at mga espesyal na tablet para sa pancreatic pancreatitis.

Ang mga salik na nakakaapekto sa paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

labis na timbang, edad ng pasyente, mahinang nutrisyon, paninigarilyo at pag-inom, mga problema sa cardiovascular system.

Ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng pancreatectomy

Kahit na sa kawalan ng mga komplikasyon, ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng pancreas ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit ang prognosis ay kanais-nais. Matapos ang operasyon, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta, pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot at iniksyon sa insulin.

Magkakaroon ng mahabang panahon upang maibalik ang katawan. Ang pasyente ay pahihirapan ng isang masakit na sensasyon sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, maaari silang mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot sa sakit. Ang mas mahalaga para sa pasyente ay maaaring ang suporta sa moral ng pamilya at mga kaibigan.

Diyeta pagkatapos matanggal ang pancreas

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na gutom. Pinapayagan siyang uminom ng halos 1.5 litro ng malinis, hindi carbonated na tubig bawat araw. Ang pang-araw-araw na rate ng tubig ay dapat nahahati sa ilang mga bahagi at inumin ito sa mga maliliit na sips.

Pagkaraan ng ilang araw, pinapayagan ang hindi naka -weet na tsaa at mga steamed egg white omelette sa diyeta ng pasyente. Maaari kang kumain ng soba o sinigang na kanin na luto sa tubig o hindi taba na gatas.

Pagkatapos ng isang linggo, ang isang maliit na halaga ng tinapay, mababang-taba na keso at mantikilya ay maaaring idagdag sa diyeta. Ang mga sopas na gulay, lalo na ang repolyo, ay makakatulong. Bago gamitin, ang lahat ng mga sangkap ng sopas ay dapat na lubusang gadgad.

Karagdagan, ang mga mababang-taba na isda at karne ay unti-unting ipinakilala sa diyeta ng pasyente. Kapag naghahanda ng mga pinggan, dapat alalahanin na kailangan nilang lutuin lamang sa steamed o natupok na pinakuluang.

Ang pangunahing prinsipyo ng diyeta pagkatapos ng pag-alis ng pancreas ay ang maximum na nilalaman ng protina sa mga pinggan at ang halos kumpletong kawalan ng mga taba at karbohidrat. Dapat mong bawasan ang paggamit ng asin, hindi hihigit sa 10 gramo bawat araw, at ganap na iwanan ang paggamit ng asukal. Sa anumang kaso, dapat malaman ng pasyente kung ano mismo ang makakain na may pancreatic pancreatitis.

Ang buong pang-araw-araw na diyeta ay dapat nahahati sa 5-6 na pagkain. Ang mga paglilingkod ay dapat maliit. Kailangan mong gamitin ang mga ito nang mabagal, ngumunguya nang lubusan. Ang pagkain ay dapat na mataas sa bitamina. Bilang karagdagan, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina at mineral sa mga tablet. Partikular na pansin sa rehimen ng tubig ng katawan. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng tubig pagkatapos ng operasyon ay dapat na 1.5-2 litro.

Matapos alisin ang pancreas, ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ay dapat na ganap na iwanan. Limitahan din ang paggamit ng patatas, asukal, harina, carbonated na inumin at malakas na kape. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumain ng mataba, pinirito at pinausukang na pagkain.

Kaya, ang isang tinatayang diyeta ng pasyente ay dapat magmukhang ganito:

pagkain na naglalaman ng maximum na halaga ng protina, pagkain na walang asukal at bahagyang inasnan, pampalasa sa pagkain ay dapat na ganap na wala, ang diyeta ay dapat maglaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba, unsweetened nilagang prutas, natural na juice, sandalan at karne ng isda ay dapat maging batayan ng diyeta, unsweet prutas, gadgad na sopas na gulay at tinadtad na gulay, tuyong biskwit at tinapay kahapon.

Bilang karagdagan sa wastong nutrisyon at isang mahigpit na diyeta, dapat iwasan ang anumang pagkapagod, dahil ang pag-alis ng organ ay labis na pagkapagod sa katawan.

Ang pancreas ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng normal na paggana ng isang tao. Kabilang sa mga pag-andar nito ay ang pagtatago ng mga digestive enzymes at synthesis ng mga hormone, kabilang ang glucagon at insulin, ang kakulangan ng kung saan ay humantong sa pagbuo ng diabetes mellitus. Kaugnay nito, ngayon maraming tao ang nag-aalala tungkol sa mga katanungan kung ligtas na alisin ang mga pancreas, at posible bang ganap na mabuhay pagkatapos ng naturang operasyon?

Mga indikasyon para sa pagtanggal

Ang isang operasyon kung saan ang pancreas o bahagi nito ay tinanggal ay tinatawag na pancreatectomy.

Bilang isang patakaran, nang walang operasyon, maaari mo lamang gamutin ang pamamaga ng organ na ito. Ang direktang indikasyon para sa operasyon sa ito upang mapabuti ang kundisyon ng pasyente o ang kumpletong lunas nito ay ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng:

maling cyst, talamak na pamamaga, benign o malignant tumor.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na alisin hindi lamang ang mga pancreas, kundi pati na rin ang mga kalapit na organo, kabilang ang:

pantog ng apdo, pali, bahagi ng tiyan o maliit na bituka, mga lymph node.

Posibleng mga komplikasyon

Sa panahon ng operasyon, posible ang isang iba't ibang mga komplikasyon, na kinabibilangan ng:

labis na pagdurugo, isang masamang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, lalo na ang igsi ng paghinga, pagkahilo, pagbabago sa presyon ng dugo, pag-unlad ng impeksyon, pinsala sa iba pang mga organo sa lukab ng tiyan, pagkabigo ng mga sutures.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki sa pagkakaroon ng mga kadahilanan tulad ng:

matanda ng pasyente, magkakasamang sakit ng baga at puso, labis na katabaan, malnutrisyon, alkohol at paninigarilyo.

Paghahanda ng Pancreatectomy

Bago ang operasyon, ang mga sumusunod na aktibidad at pag-aaral ay kinakailangan:

medikal na pagsusuri sa pamamagitan ng isang dalubhasa, pagsusuri na tumutukoy sa dami ng pancreatic enzymes sa dugo, pagsusuri ng mga marker ng tumor para sa pinaghihinalaang cancer, pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, endoscopic retrograde at magnetic resonance cholangiopancreatography, computed tomography.

Ang isang pagbutas at biopsy upang kumpirmahin ang oncological diagnosis ay hindi inirerekomenda, at kung minsan imposible dahil sa anatomical na lokasyon ng organ at ang mataas na posibilidad ng parehong pagdurugo at pagbuo ng isang fistula. Kapag kinumpirma ang diagnosis ng "malignant neoplasm ng pancreas," maaaring magreseta ang oncologist ng chemotherapy o radiation therapy upang mabawasan ang tumor bago ang operasyon.

7-10 araw bago ang operasyon, itigil ang pag-inom ng mga di-steroid na anti-namumula at antiplatelet na gamot, pati na rin ang mga payat ng dugo.

Operasyon

Ibinigay na ang pancreas ay napapalibutan ng tulad ng mahahalagang pormasyon para sa katawan tulad ng celiac at superior mesenteric arteries, ang tiyan aorta, portal ng pali, ang bulok na vena cava at ang karaniwang bile duct, at ang bigat nito ay 65-80 gramo lamang, nagiging malinaw na ang pancreatectomy ay nailalarawan mataas na antas ng pagiging kumplikado at nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at kasanayan mula sa siruhano.

Sa panahon ng operasyon, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inilalapat, ang iniksyon na kung saan ay ipinakilala sa braso intravenously at hinaharangan ang sakit, na sumusuporta sa pasyente sa isang estado ng pagtulog. Ang siruhano, na gumawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan, tinanggal ang apektadong glandula, pati na rin, kung kinakailangan, iba pang kalapit na organo. Sa pagtatapos ng pamamaraan, isinasara ng doktor ang pag-incision sa mga staples o sutures.

Sa panahon ng operasyon, ang isang kanal ay maaaring mailagay sa lukab ng tiyan na kung saan ang nakaipon na likido ay lalabas sa labas. Kung kinakailangan, ang isang karagdagang tubo ay maaaring alisin mula sa mga bituka para sa nutrisyon sa enteral.

Sa kaso kung kinakailangan na alisin lamang ang bahagi ng pancreas, ang siruhano ay nagsasagawa ng isang operasyon gamit ang laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang laparoscope - isang aparato na may camera at isang ilaw na mapagkukunan - at mga pinaliit na mga instrumento sa kirurhiko kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng isang bahagyang pancreatectomy sa pamamagitan ng maliit na butas.

Sa pagtatapos ng operasyon, na, depende sa laki ng tinanggal na bahagi ng pancreas, ay tumatagal ng 5-8 na oras, maaaring alisin ang paghinga ng tubo at ang pasyente ay ipinadala sa postoperative ward.

Pag-aalaga ng pasyente pagkatapos ng operasyon

Ang tagal ng pananatili ng pasyente sa ospital pagkatapos ng pag-alis ng pancreas ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon at sa mga komplikasyon na lumabas, sa average na saklaw mula 5 araw hanggang 3 linggo. Ang sakit sa panahon ng pagbawi ay maaaring mabawasan sa mga pangpawala ng sakit.

Pagkatapos umalis sa ospital, dapat tuparin ng pasyente ang ilang mga kinakailangan upang matiyak ang normal na paggaling. Kasabay nito, kailangan niya:

sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadalo na manggagamot, kumuha ng mga suplemento ng enzyme para sa pagtunaw ng pagkain, gumawa ng mga iniksyon ng insulin upang makontrol ang asukal sa dugo, huwag magtaas ng timbang sa loob ng 2 buwan, sumunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang pasyente ay inirerekomenda na pagkain sa panahong ito, batay sa pagkonsumo ng mga pangunahing pagkain na protina na may maximum na pagbawas sa taba, karbohidrat at asukal. Ang isang pasyente na nag-alis ng kanyang pancreas ay dapat kumain sa limitadong mga bahagi ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw at ubusin ang halos 2 litro ng likido. Para sa epektibong pagbawi ng katawan pagkatapos ng isang malubhang operasyon, kinakailangan na kumuha ng isang kumplikadong bitamina at mineral.

Ngayon mahirap paniwalaan na ang unang pag-alis ng pancreas ay isinasagawa sa simula ng ikadalawampu siglo. Sa loob ng mahabang panahon, halos lahat ng operasyon ay nakamamatay, at ang modernong gamot ay tumigil na sa mga talakayan kung tatanggalin ang pancreas o hindi. Ngayon, ang mga taong nag-alis ng organ na ito ay maaaring mabuhay gamit ang kapalit na therapy, kasama na ang insulin, enzyme at lipotropic na gamot.

Gastroenterologist sa iyong lungsod

Pumili ng isang lungsod:

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa talamak na pancreatitis, madalas siyang naghahanap ng anumang mga paraan upang mapupuksa ang problema. Ang bagay ay sa sakit na ito ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, na literal na pumipigil sa kanya na mabuhay. Minsan kahit na nais ng isang tao na hilahin ang isang organ mula sa tiyan upang hindi ito maistorbo ang pasyente. Samakatuwid, ang mga tao ay nagtataka kung posible bang mabuhay nang walang pancreas, at kung ano ang maaaring mangyari. Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mong maunawaan ang kaunti tungkol sa pisyolohiya ng panunaw.

Mga indikasyon para sa operasyon ng pancreatic at ang kanilang mga uri

Dahil sa pagkabagsik at kaselanan ng istraktura ng glandula, ang mga interbensyon sa kirurhiko dito ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan, kapag ang paggamot sa gamot ay hindi epektibo. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

Malubhang anyo ng talamak na pancreatitis, hindi matapat sa konserbatibong paggamot. Ang pancorritis ng hemorrhagic na may pagdurugo sa katawan ng glandula. Pancreatic nekrosis - nekrosis ng glandula na may pancreatitis. Purulent na pamamaga, abscess ng glandula. Malaking gland cysts. Pancreatic fistula. Pagbibigay ng cyst. Mga pinsala sa traumatiko. Ang pagkakaroon ng mga bato sa mga ducts ng glandula.

Ang pancreas ay gumaganap ng isang secretory function - gumagawa ito ng digestive enzymes, at isang endocrine - gumagawa ito ng hormon ng hormon

Ang glandula ay madaling masugatan at madaling kapitan ng mga sakit - pamamaga at pagbuo ng mga bukol, kung madalas ang tanging posibleng paggamot ay operasyon: pagtanggal ng buong pancreas o bahagi nito.

Mga kahihinatnan ng operasyon

Ano ang mga kahihinatnan at buhay pagkatapos ng operasyon sa pancreas - kumpleto o bahagyang pag-alis nito? Ang mga kahihinatnan ay hindi maaaring, dahil ang katawan ay nawawala ang isang organ o bahagi nito, na kinakailangan para sa normal na pantunaw at metabolismo ng glucose. Ang mas malaki ang dami ng operasyon na isinagawa, iyon ay, mas maraming tisyu ng glandula ay tinanggal, mas binibigkas ang mga pagkagambala.

Ang mga kahihinatnan ng pancreatic resection

Kapag ang isang glandula ay resected, ang pathologically nagbago na lugar nito ay tinanggal: ang ulo, bahagi ng katawan o buntot, habang ang mga siruhano ay laging nagsisikap na mapanatili ang glandular tissue hangga't maaari. Kung ang ulo o bahagi ng katawan ng glandula ay tinanggal, ang digestive tract ay kulang sa mga enzyme.

Sa mga modernong klinika, ang mga pagpapatakbo ng pag-alis ng robotic gland ay ginaganap na may pagtaas ng kawastuhan at isang minimum na mga error

Mahalaga! Maaari bang alisin ang pancreas kung ito ay isang mas maraming kinakailangang organ? Oo, posible ang pag-alis upang mai-save ang buhay ng pasyente, na sinusundan ng patuloy na kapalit na therapy.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng pancreas

Ang mga pancreas ay ganap na tinanggal? Oo, tanggalin Ang operasyon ng pancreatectomy ay ginanap na bihirang, ito ay kumplikado kumplikado, puspos ng pagbuo ng mga kahihinatnan, ngunit ginanap sa pangalan ng pag-save ng buhay ng pasyente.

Mahalaga! Matapos ang operasyon upang matanggal ang pancreas, ang katawan ay nawawala ang mga digestive enzymes at insulin, na sa prinsipyo ay isang malaking banta sa kalusugan at buhay. Ngunit ipinapakita ng kasanayan na ang isang buong buhay na walang pancreas ay posible, at pinapayagan ito ng modernong gamot.

Creon - ang pinakamainam na hanay ng mga enzymes para sa paggamot ng kapalit ng glandula matapos itong alisin

Kung mapagkumpitensya mong palitan ang mga pag-andar nito sa pamamagitan ng pagkuha ng pinagsamang paghahanda ng enzyme, pagwawasto ng asukal sa dugo at mahigpit na pagsunod sa isang diyeta, maaari mong ganap na matanggal ang panganib, gawing normal ang panunaw at ibalik ang kalidad ng buhay.

Mahalaga! Ang kumpletong pag-alis ng pancreas ay palaging isang operasyon sa pag-save ng buhay, at dahil ito ay nai-save, ang antas nito ay dapat mapanatili ng patuloy na pagpapatupad ng mga reseta ng medikal.

Mga tampok ng nutrisyon pagkatapos alisin ang glandula

Ang nutrisyon sa nutrisyon ay isang kinakailangan para mapigilan ang malubhang kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng pancreas. Ang pasyente ay dapat na agad na mag-tune sa katotohanan na ang pagsunod sa isang diyeta, kasama ang kapalit ng enzyme at therapy na nagpapababa ng asukal, ay isang mahalagang pangangailangan, at ito ay magpakailanman, upang ang mga malubhang kahihinatnan ay hindi bubuo pagkatapos alisin ang pancreas.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, inireseta ang pasyente ng isang gutom sa loob ng 3 araw, pinapayagan ang tubig sa maliit na bahagi hanggang sa 1 litro bawat araw. Ang mga nutrisyon at bitamina ay pinamamahalaan ng intravenously na may isang dropper.

Sa ika-4 na araw pinapayagan na kumain ng isang pares ng dry biskwit o crackers mula sa puting tinapay sa maliit na bahagi sa buong araw, 1-2 baso ng hindi mainit na tsaa. Para sa 5-6 araw bigyan ang mga mashed na sopas, crackers, tsaa. Sa pagtatapos ng linggo, ang pinakuluang mga cereal na semi-likido ay ipinakilala sa menu - bakwit o bigas, pinatuyong tinapay. Mula sa 7-8 araw na ibinibigay nila, bilang karagdagan sa mga sopas, pangalawang kurso - mashed gulay, singaw na pinggan mula sa tinadtad na karne.

Creon - ang pinakamainam na hanay ng mga enzymes para sa paggamot ng kapalit ng glandula matapos itong alisin

Mahalaga! Ang kumpletong pag-alis ng pancreas ay palaging isang operasyon sa pag-save ng buhay, at dahil ito ay nai-save, ang antas nito ay dapat mapanatili ng patuloy na pagpapatupad ng mga reseta ng medikal.

Paglipat ng gland

Pinapayagan ka ng kasalukuyang antas ng transplantology na magsagawa ka ng transplant ng pancreas. Ang ganitong mga operasyon sa mundo ay ginagawa pa rin ng hindi hihigit sa 1 libong bawat taon, sa mga malalaking dayuhang klinika, pati na rin sa Russia, Belarus at Kazakhstan.

Ang paglipat ng pancreas ay ipinahiwatig pagkatapos ng pag-alis nito, kung walang mga contraindications - sa pamamagitan ng edad at estado ng kalusugan. Ang seksyon ng buntot na may mga beta cells ay madalas na inililipat upang gawing normal ang metabolismo ng glucose. Ang modernong teknolohiya ng pagtatanim ng mga cell na ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng kanilang halo sa isang ugat ay inilalapat.

Ang mga produktong kailangang ibukod mula sa diyeta na may pinapatakbo na pancreas

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pancreas ay gumagawa ng mga enzyme, nang walang kung saan ang panunaw sa lumen ng maliit na bituka ay imposible. Ang mga enzymes na ito ay nagpabagsak ng mga taba, protina at karbohidrat. Ang kumpletong pantunaw ng pagkain at ang paglalaan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa nangyayari ay tiyak na salamat sa pancreas. Gayunpaman, ang katawan na ito ay may isang limitadong margin ng kaligtasan. Ang mga komplikasyon at kaguluhan sa kanyang trabaho ay humantong sa pamamaga at matinding sakit. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na pancreatitis. Ang sakit ay talamak at talamak. Ang mga kahihinatnan ng pancreatitis ay maaaring maging malubha at nagbabanta sa buhay.

Ang mga indikasyon para sa operasyon sa mga pasyente ay tulad ng mga pathologies:

Mga komplikasyon pagkatapos alisin ang gallbladder. Ang operasyon ng organ na ito ay isinasagawa dahil sa pagbuo ng mga bato, o kapag ang mga dile ng bile ay baluktot. Nang walang apdo, ang proseso ng pagtunaw ng pagkain ay lubos na mahirap, lumilikha ito ng isang karagdagang pasanin sa pali. Bilang isang patakaran, pagkatapos alisin ang gallbladder, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang palaging pagkain. Kung hindi man, ang posibilidad ng mga pathological na kahihinatnan para sa pancreas ay napakataas.
Paglabag sa mahahalagang pag-andar at kumpletong kabiguan ng pali. Ang ganitong patolohiya ay humahantong sa hitsura ng nekrosis. Sa ganitong mga kaso, ang isang operasyon upang maalis ang pancreas ay ginanap kaagad. Ang pagbawi ay tumatagal ng maraming oras, ngunit kahit na sa patolohiya na ito, ang mga tao ay nabubuhay nang buong buhay.
Ang pagbuo ng mga bukol ng iba't ibang uri. Kahit na ang isang ordinaryong cyst ay isang potensyal na panganib sa buhay. Sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo, alkohol at junk food, maaari itong lumala sa isang malignant form.
Pagbubutas ng bato mula sa mga ducts matapos alisin ang gallbladder. Bilang isang patakaran, halos imposible na alisin ang isang bato mula sa isang glandula na may isang pagbabala sa paggaling nito. Ang mga tisyu ng organ na ito ay nagtutulungan nang mahina.
Ang talamak na pancreatitis na may mahinang pagbabala. Sa kawalan ng mga positibong resulta sa therapy ng gamot, ang cholecystectomy lamang ang maaaring gumaling.

Ngayon, ang operasyon upang alisin ang pali ay isinasagawa sa halos lahat ng mga ospital kung saan mayroong isang departamento ng kirurhiko. Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay ang operasyon.

Ang mga detalye ng operasyon

Ang isang tampok ng pancreas ay ang mga tisyu nito ay napaka-pinong at madaling kapitan ng anumang mga impluwensya. Mayroong mga kaso nang magsimula ang pancreatitis pagkatapos ng operasyon sa mga panloob na organo na matatagpuan kahit na sa malapit sa pancreas. Ang isa pang kadahilanan na isinasaalang-alang ng mga siruhano ay ang mga pader ng glandula ay marupok, ang mga seams sa mga ito ay hindi maaaring maging isang maaasahang fixator.

Bago ang operasyon, sinusuri ang mga pasyente para sa pagpapaubaya sa kawalan ng pakiramdam, antibiotics, at pamumuo ng dugo. Bago alisin ang pancreas, ang paglilinis ng bituka ay isinasagawa. Sa araw bago ang pamamaraan, kumakain ang pasyente ng intravenously sa physiological saline.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Matapos ang pagdidisimpekta ng balat, ang lukab ng tiyan ay binuksan, ang mga daluyan ng dugo ay naharang at ang mga kanal ay itinatag.Sinusuri ng siruhano ang kalagayan ng pancreas at mga kalapit na organo. Pagkatapos nito, ang isang desisyon ay ginawa sa dami ng malambot na pagtanggal ng tisyu. Sa talamak na pancreatitis, ang bahagi lamang ng pali ay maaaring alisin. Kung ang metastasis ay napansin, isang desisyon ang ginawa upang alisin ang buong pancreas, bahagi ng bituka, tiyan at iba pang mga apektadong organo.

Sa panahon ng operasyon, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

pagbaba ng presyon ng dugo
ang paglitaw ng pagdurugo,
nahulog sa isang koma
impeksyon sa impeksyon.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumaas nang malaki kung ang mga pasyente ay sobra sa timbang, pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol, at may mga problema sa cardiovascular system. Ang operasyon ay mas masahol para sa mga taong higit sa 60 taong gulang, dahil ang kanilang katawan ay sobrang pagod.

Ang mga halimbawa ng nasamsam na tisyu ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Batay sa mga resulta nito, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang paggamot. Kung ang isang oncological na patolohiya ay nasuri, pagkatapos ay inireseta ang chemotherapy o radiation.

Panahon ng pagbawi

Sa unang pagkakataon, ang buhay pagkatapos ng pag-alis ng gallbladder at spleen ay medyo kumplikado. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, na tumatagal ng maraming araw, habang nangyayari ang pagkakapilat ng mga seams. Ang sakit ay tinanggal sa mga pangpawala ng sakit. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding gutom, dahil ang isang walang laman na tiyan ay nagbibigay ng kaukulang signal sa utak. Sa unang linggo pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay nangangailangan ng suporta sa sikolohikal.

Upang mapabilis ang pagbawi at maiwasan ang mga komplikasyon, inireseta ang pasyente ng isang kurso ng mga antibiotics at mga anti-namumula na gamot. Pinangangasiwaan ang mga ito sa intravenously o intramuscularly. Ang dosis ng mga gamot at ang kurso ng kanilang administrasyon ay natutukoy sa bawat kaso. Ang mga kinakailangang dosis ng insulin ay regular na ipinakilala. Pipigilan nito ang pagbuo ng diabetes.

Ang unang 2 araw pagkatapos ng pag-alis ng pali, ang pasyente ay nasa isang supine na posisyon. Ang paggamit ng pagkain sa anumang anyo ay kontraindikado. Pinapayagan itong uminom ng hindi hihigit sa 1 litro ng mineral na tubig nang walang mga gas. Ang tubig ay ipinakilala sa katawan sa maliit na bahagi ng 100-150 ml 5-6 beses sa isang araw. Ang pasyente ay tumatanggap ng mahalagang enerhiya sa pamamagitan ng isang dropper. 2 araw pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pasyente na umupo muna, at pagkatapos ay maglakad ng maikling lakad na may mandatory support. Ang paggalaw ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions sa lukab ng tiyan.

Matapos ang pagkakapilat ng mga sugat, pinapayagan ang pasyente na gumamit ng mashed na pagkain o steamed. Ang pagkain ay pinainit sa temperatura ng katawan. Habang nagpapagaling ang panloob na mga incision, ang pasyente ay unti-unting inilipat sa mga sopas, cereal at inuming may asukal na walang gas.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 7-10 araw, ang mga tahi ay tinanggal, at ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng isa pang 10-20 araw, depende sa dami ng operasyon. Pagkatapos nito, ang isang tao ay maaaring magsimulang magtrabaho sa bahay o sa lugar ng trabaho.