Ang gamot na Akkuzid: mga tagubilin para sa paggamit

Ang pinagsamang gamot na may antihypertensive effect, na kinabibilangan ng dalawang aktibong sangkap: quinapril (inhibitor ACE) at hydrochlorothiazide (diuretic) sa tatlong mga kumbinasyon ng dosis.

Hinapril Katalista ng katalista angiotensin IIna dahil sa pagpapasigla ng adrenal cortex (paggawa aldosteron), nakakaapekto sa vascular tone at may vasoconstrictor effect. Hinapril pumipigil ACE (tissue at nagpapalipat-lipat) at binabawasan ang aktibidad ng vasopressor at excretion aldosteron. Ang pagtigil sa negatibong epekto angiotensin II upang mabuo reninhumahantong sa pagtaas ng aktibidad renin.

Tanggihan NAKAKASAKOT nangyayari laban sa isang background ng nabawasan ang resistensya sa bato at v OPSSsa parehong oras, isang pagbabago sa output ng puso, Ang rate ng puso, glomerular pagsasala at mga rate ng daloy ng dugo ng bato ay bale-wala o maging wala. Hinapril bahagyang binabawasan ang pagkawala ng potasa na sanhi ng pagkilos hydrochlorothiazidena kung saan, ang pagkakaroon ng diuretic na epekto, ay nagdaragdag ng aktibidad ng renin ng dugo, nagpapabuti ng pagtatago aldosteron, pinatataas ang nilalaman ng potasa sa dugo at pinatataas ang pag-aalis nito sa pamamagitan ng mga bato. Ang epekto ng antihypertensive ay bubuo sa loob ng isang oras at umabot sa isang maximum pagkatapos ng 3 oras, nagpapatuloy sa buong araw.

Hydrochlorothiazide - tumutukoy sa pangkat ng diuretics, nakakaapekto sa pag-andar ng mga bato, pagpapahusay ng pag-aalis ng sodium, potassium, chlorides, bicarbonate ion at tubig habang binabawasan ang paglabas ng calcium. Ang diuretic na epekto ay ipinakita pagkatapos ng 2 oras, ang maximum na epekto ay pagkatapos ng 4 na oras at ang tagal nito ay 6-12 na oras.

Mga kumbinasyon ng mga aktibong sangkap (quinapril at hydrochlorothiazide) ay nagbibigay ng isang mas malinaw na pagbaba NAKAKASAKOTkaysa sa pagkilos ng bawat isa sa kanila nang paisa-isa.

Mga Pharmacokinetics

Ang parehong aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa bawat isa.

Hinapril - Ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 2 oras. Ang antas ng pagsipsip ay tungkol sa 60%. Mataas na nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Sa atay, biotransformed sa quinaprilatapagiging isang malakas na inhibitor ACE. Huwag tumagos BBB. Ito ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato, T1 / 2 - mga 3 oras.

Hydrochlorothiazide - ay may isang mas mabagal na pagsipsip, ang antas ng pagsipsip ng 50-80%. Naabot ang Cmax sa 1-3 na oras. Huwag tumagos BBB. Ang katawan ay hindi metabolized, excreted hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato. T1 / 2 - mula 4 hanggang 15 oras.

Contraindications

Mataas ang pagiging sensitibo sa gamot,
sa anamnesis - angioedema pagkatapos ng therapy sa mga inhibitor ACE,
Sakit ni Addison,
anuria,
edad hanggang 18 taon
diabetes mellitus,
pagbubuntis at paggagatas.
binibigkas batokabiguan sa atay
kakulangan lactases.

Akkuzid, mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang mga Akkuzit tablet ay kinukuha ng 1 oras bawat araw nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain. Ang inirekumendang paunang araw-araw na dosis para sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng isang diuretic ay 10 mg + 12.5 mg (isang tablet ng Accuzit 10), kung kinakailangan, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 20 mg + 25 mg (isang tablet ng Accuzit 20). Bilang isang patakaran, ang epekto ay nangyayari kapag ang pagkuha ng gamot sa isang saklaw ng dosis mula (10 +12.5 hanggang 20 +12.5) mg bawat araw. Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Sa pagkakaroon ng malubhang pinsala sa bato sa mga pasyente, ang gamot ay hindi dapat gamitin bilang paunang therapy.

Sobrang dosis

Ang pangunahing pagpapakita ng isang labis na dosis na may matagal na paggamit ng gamot sa mga dosis na lumampas sa therapeutic ay isang patuloy na pagbaba NAKAKASAKOT, mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolytic, naipakita hypochloremia, hyponatremia, hypokalemia.

Pakikipag-ugnay

Sa sabay-sabay na pamamahala ng Accuzide na may mga antibiotics ng pangkat tetracycline proseso ng pagsipsip tetracycline nabawasan ng isang pangatlo. Hindi inirerekomenda na magreseta ng mga paghahanda sa lithium kasama ang diuretics, dahil ang diuretics ay nagpapababa ng renal clearance ng lithium at ang panganib ng pagkalasing ay nagdaragdag nang matindi. Habang kumukuha kay Accid ethanolopioid analgesics, barbiturates at Gamot c para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang panganib ng pagbuo orthostatic hypotension. Kasabay ng pagkuha ng Accudis insulin o mga gamot na hypoglycemic isang pagsasaayos ng dosis ng mga ahente ng hypoglycemic ay kinakailangan. Hydrochlorothiazide bilang bahagi ng Akkuzid ay nagpapabuti sa pagkilos ng mga antihypertensive na gamot na kinunan nang sabay-sabay dito.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na corticosteroid na may Accuid, posible ang isang pagtaas sa pagkawala ng potasa at iba pang mga electrolyte. Pagtanggap Mga NSAID nagiging sanhi ng pagpapahina ng antihypertensive, diuretic at natriuretic na pagkilos ng diuretics. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga kalamnan relaxant na may Akkuzid, maaaring mapahusay ang kanilang pagkilos.

Dosis at pangangasiwa

Ang karaniwang dosis ng Accuid ay isang tablet (10 mg / 12.5 mg) bawat araw bawat araw. Ang iyong doktor ay maaaring dagdagan ang dosis sa dalawang tablet bawat araw, na maaaring dalhin nang isang beses sa isang araw o hiwalay - isang tablet sa umaga, isa sa gabi.

Palaging kumuha ng Accuzide ayon sa direksyon ng iyong doktor. Huwag kailanman kumuha ng higit pang mga tablet kaysa sa inirerekomenda ng iyong doktor.

Subukan na uminom ng mga tabletas sa parehong oras ng araw-araw, anuman ang pagkain.

Kung nakalimutan mong uminom ng isang dosis ng gamot, kunin ito kaagad, tulad ng paggunita mo, nang hindi naghihintay sa susunod na kunin mo ang gamot. Huwag uminom ng dalawang dosis ng gamot.
Kung nagkakamali kang kumuha ng maraming mga tablet Akkuzid, ipagbigay-alam kaagad sa iyong doktor Kung hindi mo magawa ito, makipag-ugnay sa emergency department ng pinakamalapit na ospital. Sumama sa pag-iimpake ng gamot, kahit na walang mga tablet na naiwan upang ang mga kawani ng ospital ay madaling malaman kung aling gamot ang iyong kinuha.
Hindi inirerekomenda ang accid para sa mga bata. Ang gamot ay hindi napag-aralan sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Epekto

Tulad ng iba pang mga gamot na ginagamit para sa iyong sakit, ang Accuzide ay minsan ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto (mga epekto). Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Patuloy na ubo.
Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tibi, hindi pagkatunaw, pagkaputla, dyspepsia, o sakit sa tiyan.
Sakit ng ulo, pagkahilo, pamumula, hindi pagkakatulog, pag-aantok, pagkapagod, kawalang-interes o pagkapagod, o ang karaniwang pakiramdam ng kahinaan.
Sakit sa likod, dibdib, kalamnan, o kasukasuan (gout).
Ang pantal sa balat, pangangati o sobrang pagkasensitibo sa ilaw, reaksiyong alerdyi sa balat.
Sakit sa bato (paminsan-minsan, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang pag-unlad ng sakit sa bato, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa ihi).

Ang mga side effects na nangyayari na mas madalang ay kinabibilangan ng: labis na pagpapawis, tuyo na bibig / lalamunan, pagkawala ng buhok, kawalan ng lakas, impeksiyon sa ihi lagay (pagkatuyo ng mucosal ay maaaring humantong sa impeksyon), tingling sensation sa braso o binti, blisters, depression , pagkalito, pagkamayamutin, tinnitus, malabo na paningin, walang lasa na lasa, edema (peripheral).

Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Kung nakabuo ka ng isang pag-atake ng pagkahilo, dapat mong iwasan ang pagmamaneho at iba pang mga mekanismo.

Ang Accuid ay maaaring maging sanhi ng ilang mga pagbabago sa larawan ng dugo. Samakatuwid, ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ito. Kung mayroon kang mga pasa, isang pakiramdam ng matinding pagkapagod, kung mayroon kang diabetes at napansin mo ang pagtaas ng glucose sa dugo, pagkatapos ay ipagbigay-alam sa iyong doktor at kung kinakailangan, makakakuha ka ng mga pagsusuri sa dugo.

Ang mga sumusunod na epekto ay napakabihirang, ngunit malubha, kaya kung mayroon ka, sabihin kaagad sa iyong doktor.

Angioneurotic edema (pamamaga ng mukha, dila, trachea - ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang kahirapan sa paghinga). Kasabay nito, angioneurotic edema ng tiyan at bituka (anginalinal angioedema - bituka edema) ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa. Sa kasong ito, makakaramdam ka ng hindi maayos; pagsusuka at sakit sa tiyan ay maaaring lumitaw. Ang mga ito ay bihirang, ngunit medyo malubhang reaksyon, at kung binuo mo ang mga ito, dapat kaagad na tumawag ng isang ambulansya.
Ang pagsisiksik sa dibdib, sakit sa dibdib, palpitations, maingay o igsi ng paghinga.
Malubhang namamagang lalamunan o sugat sa bibig. Kung mayroon kang mga problema sa bato o mayroon kang nagkakalat na nag-uugnay na sakit sa tisyu, maaari kang bumuo ng neutropenia / agranulocytosis (hindi sapat na mga puting selula ng dugo), na maaaring humantong sa impeksyon, namamagang lalamunan, o lagnat. Kung nagkalat ka ng sakit na nag-uugnay sa tisyu, maaaring magreseta ka ng iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang kondisyong ito.
Ang pagkalunod, lalo na kapag nakatayo, ay maaaring mangahulugan na ang iyong presyon ng dugo ay masyadong mababa. Ang kundisyong ito ay malamang na bubuo kapag kumuha ka ng diuretics (diuretics), iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, at alkohol kung sobrang dehydrated o nasa hemodialysis kapag isinama mo ito kasama ang Accuzide. Kung ang iyong mga mata ay nagdilim o pakiramdam na parang lumilipas ka, kumuha ng isang pahalang na posisyon at humiga doon hanggang sa mawala ang pakiramdam.
Ang iba pang mga bihirang ngunit malubhang epekto ay kasama ang pag-yellowing ng sclera ng mga mata at balat (jaundice), malubhang sakit sa tiyan at likod (pancreatitis), kahinaan sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, o kahirapan sa pagsasalita (marahil isang stroke).

Pagbubuntis

Paggamit ng gamot Accuid kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin ang mga kababaihan ng edad ng pagsilang na hindi gumagamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive na kumukuha ng Accuside® ay dapat gumamit ng maaasahang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot kasama ang Accuzide, ang gamot ay dapat na ipagpigil sa lalong madaling panahon.
Ang appointment ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng pagbubuntis ay sinamahan ng isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga abnormalidad ng cardiovascular at nervous system ng pangsanggol. Bilang karagdagan, laban sa background ng paggamit ng ACE inhibitors sa panahon ng pagbubuntis, mga kaso ng oligxidamnios, napaaga na kapanganakan, ang kapanganakan ng mga bata na may arterial hypotension, may kapansanan sa bato na pag-andar, kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato, hypoplasia ng mga buto ng bungo, pagkontrata ng mga limbs, craniofacial anomalies, pulmonary hypoplasia, panghihimasok sa baga. , bukas na ductus arteriosus, pati na rin ang mga kaso ng pagkamatay ng pangsanggol at kamatayan sa bagong panganak. Kadalasan, ang oligohydramnios ay nasuri pagkatapos ng fetus ay hindi na mababalik na nasira.
Ang mga bagong panganak na sumailalim sa pagkakalantad ng intrauterine sa mga inhibitor ng ACE ay dapat sundin upang makita ang arterial hypotension, oliguria at hyperkalemia. Kapag lumitaw ang oliguria, dapat mapanatili ang presyon ng dugo at pabango sa bato.
Tinatawid ni Thiazides ang hadlang ng placental at matatagpuan sa dugo ng pusod. Ang mga di-teratogenic na epekto ng thiazides ay may kasamang jaundice at thrombocytopenia ng fetus at / o bagong panganak, at ang posibilidad ng iba pang mga salungat na kaganapan na sinusunod sa mga matatanda ay pinapayagan din.
Ang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang hinapril, sa isang limitadong lawak ay tumagos sa gatas ng suso. Ang Thiazide diuretics ay excreted sa gatas ng dibdib. Dahil sa posibilidad ng pagbuo ng malubhang salungat na reaksyon sa mga bagong silang, ang Akkuzid ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas, at kung kinakailangan, ang pagpapasuso ay dapat itigil.

Paglabas ng form

tab. patong ng pelikula, 10 mg + 12.5 mg: 30 mga PC.
tab. patong ng pelikula, 20 mg + 12.5 mg: 30 mga PC.
tab. patong ng pelikula, 20 mg + 25 mg: 30 mga PC.

1 tabletAccuid naglalaman ng: quinapril hydrochloride 10.832 mg, na tumutugma sa nilalaman ng quinapril 10 mg
hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 32.348 mg, magnesium carbonate - 35.32 mg, povidone K25 - 4 mg, crospovidone - 4 mg, magnesium stearate - 1 mg.
Ang komposisyon ng amerikana ng film: opadray pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, macrogol 400, iron oxide dye yellow, iron dye oxide red) - 3 mg, herbal wax - 0.05 mg.
1 tablet Akkuzid naglalaman ng: quinapril hydrochloride 21.664 mg, na tumutugma sa isang nilalaman ng quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 77.196 mg, magnesium carbonate - 70.64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, magnesium stearate - 2 mg.
Ang komposisyon ng amerikana ng film: opadray pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, macrogol 400, iron oxide dye yellow, iron dye oxide red) - 6 mg, herbal wax - 0.1 mg.
1 tabletAccuid naglalaman ng: quinapril hydrochloride 21.664 mg, na tumutugma sa isang nilalaman ng quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 25 mg
Mga Natatanggap: lactose monohidrat - 64.696 mg, magnesium carbonate - 70.64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, magnesium stearate - 2 mg.
Ang komposisyon ng amerikana ng film: opadray pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, macrogol 400, iron oxide dye yellow, iron dye oxide red) - 6 mg, herbal wax - 0.1 mg.

Dosis at pangangasiwa

Ang Akkuzid ay inilaan para sa paggamit ng bibig. Pagpaparami ng paggamit - 1 oras bawat araw, anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang mga pasyente na hindi sumasailalim sa diuretic therapy ay inireseta ng Accuzid 12.5 mg + 10 mg tablet, 1 pc bawat isa. bawat araw. Kung kinakailangan, posible na magreseta ng Accuid 25 mg + 20 mg sa 1 piraso bawat araw.

Ang epektibong kontrol sa presyon ng dugo ay karaniwang nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng pang-araw-araw na dosis ng gamot sa saklaw mula sa 12.5 mg + 10 mg hanggang 12.5 mg + 20 mg.

Ang regimen ng dosis para sa mga espesyal na grupo ng mga pasyente:

may kapansanan sa bato na pag-andar ng banayad na kalubhaan (creatinine clearance mas mababa sa 60 ml / min): Accuzide 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. bawat araw
may kapansanan sa bato na pag-andar ng katamtaman na kalubha (creatinine clearance 60-30 ml / min.): ang paunang dosis ng quinapril ay 5 mg na may karagdagang titration, ang mga pasyente ng pangkat na ito ay hindi inireseta sa Accuzide bilang paunang therapy,
advanced na edad: Accuzide 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. bawat araw, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga epekto

Ang mga masamang pangyayari na naganap sa higit sa 1% ng mga pasyente na tumatanggap ng quinapril kasabay ng hydrochlorothiazide:

mga parameter ng laboratoryo: hypercreatininemia, hyperazotemia,
iba pa: sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa pagtunaw, sakit ng kalamnan, sakit sa dibdib, sakit sa tiyan, sakit sa likod, impeksyon sa virus, brongkitis, sinusitis, pharyngitis, impeksyon sa itaas na paghinga sa paghinga, hindi nagpapatuloy na pag-ubo mga sintomas ng vasodilation, pagkapagod, asthenic syndrome, hindi pagkakatulog.

Ang mga masamang kaganapan na naganap sa 0.5-1% ng mga pasyente na tumatanggap ng quinapril kasabay ng hydrochlorothiazide:

hematopoietic system: pagbaba sa antas ng leukocytes, platelet, granulocytes, hemolytic anemia,
nervous system: depression, antok, nadagdagang inis, isang pakiramdam ng pamamanhid at tingling ng mga limbs,
cardiovascular system: palpitations, tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, heart failure, myocardial infarction, labis na pagbawas sa presyon ng dugo, orthostatic hypotension, malabo, ischemic stroke, hypertensive crisis, peripheral edema,
sistema ng paghinga: sinusitis, igsi ng paghinga,
sistema ng pagtunaw: karamdaman sa dumi ng tao, utong, tuyong mauhog lamad ng bibig at lalamunan, angioedema, edema ng bituka, pancreatitis, hepatitis, mga pagsubok sa pag-andar ng atay sa pag-andar, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract,
alerdyi: pantal sa balat, urticaria, pruritus, edema ni Quincke, photosensitivity, Stevens-Johnson syndrome, exfoliative dermatitis, pemphigus, anaphylactoid reaksyon, labis na pagpapawis.
musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: arthralgia,
genitourinary system: impeksyon sa ihi lagay, pantunaw ng utak, talamak na kabiguan ng bato, pagbabawal ng potency,
organ ng pangitain: visual na kapansanan,
iba pang mga reaksyon: hyperkalemia, alopecia, kasabay ng mga paghahanda ng ginto: pagduduwal, pagsusuka, hyperemia ng mukha, isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, tulad ng trangkaso.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng isang labis na dosis ng Akkuzid: mga pagkagambala sa metabolismo ng tubig-asin, isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbawas sa bcc laban sa background ng sapilitang diuresis. Sa kumbinasyon ng mga cardiov glycosides, ang posibilidad ng pagbuo ng mga arrhythmias ay nagdaragdag.

Labis na paggamot: pagtigil sa gamot, gastric lavage, oral administration ng adsorbents, intravenous (iv) na pangangasiwa ng 0.9% sodium chloride solution, supportive at standard na symptomatic therapy.

Espesyal na mga tagubilin

Mayroong katibayan ng mga kaso ng angioedema ng leeg at mukha sa panahon ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE, kabilang ang 0.1% ng mga pasyente na tumatanggap ng hinapril. Sa kaso ng angioedema ng mukha, wika, mga tinig ng boses, mga mata o sipol ng laryng at paghihirap sa paghinga, paglunok ng pagkain, dapat na agad na kanselahin ang Akkuzid. Ang pasyente ay dapat na inireseta ng sapat na therapy at subaybayan ang kanyang kondisyon hanggang sa mawala ang mga sintomas ng edema, maaaring magamit ang mga antihistamin upang mabawasan ang mga ito. Sa angioedema na kinasasangkutan ng larynx, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Kung, dahil sa pamamaga ng mga vocal folds, dila o larynx, posible ang pagbuo ng sagabal sa daanan ng hangin, kung gayon ang sapat na emergency therapy ay dapat isagawa, kasama na ang pangangasiwa ng subcutaneous ng isang solusyon ng adrenaline sa isang konsentrasyon ng 1: 1000 (0.3-0.5 ml).

Sa mga pasyente na nauna nang sumailalim sa angioedema na hindi nauugnay sa pagkuha ng mga inhibitor ng Accuzide at ACE, ang posibilidad ng pag-unlad nito ay nagdaragdag sa paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito.

Ang Accuzide ay maaaring maging sanhi ng isang lumilipas na pagbaba sa presyon ng dugo, gayunpaman, hindi mas madalas kaysa sa monotherapy na may parehong aktibong sangkap. Kadalasan ang hypotension ay nauugnay sa hindi kumplikadong arterial hypertension, ngunit maaari rin itong bumuo sa mga pasyente na may nabawasan na BCC, halimbawa, pagkatapos ng diuretic therapy, dahil sa isang diyeta na may mababang asin o hemodialysis.

Sa kaso ng mga sintomas ng arterial hypotension, ang pasyente ay dapat humiga. Kung kinakailangan, ang isang intravenous infusion ng 0.9% sodium chloride solution ay isinasagawa. Ang isang lumilipas na pagbaba sa presyon ng dugo ay hindi nangangailangan ng pag-alis ng Akkuzid, gayunpaman, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may / nang walang magkakasunod na renal Dysfunction, ang pagkuha ng Accuzide ay maaaring maging sanhi ng isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, na sinamahan ng oliguria at azotemia. Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato at kahit na kamatayan ay posible. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Bihirang, ang Accuzide therapy ay maaaring samahan ng pagbaba ng mga granulocytes sa dugo sa isang kritikal na antas at pagsugpo sa hematopoiesis ng utak ng buto, habang ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay dapat kontrolin.

Ang hitsura ng pinakamaliit na mga sintomas ng impeksyon (lagnat, namamagang lalamunan) ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na makitang doktor, dahil maaari nilang ipahiwatig ang neutropenia.

Ang Accuzide ay hindi inireseta para sa malubhang pinsala sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min), dahil ang azotemia at ang pinagsama-samang epekto ay maaaring magresulta mula sa matagal na paggamit.

Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso, ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas ng mga bato at / o isang pagtaas ng mga antas ng dugo ng mga produktong nitrogenous metabolic na excreted ng mga bato. Ang talamak na pagkabigo sa bato at / o kamatayan ay hindi pinasiyahan.

Sa panahon ng therapy na may Accuside, ang presyon ng dugo, paggana ng bato, at mga antas ng electrolyte ng plasma ay dapat na subaybayan. Ang sabay-sabay na paggamit ng quinapril at mga ahente na aktibo laban sa renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ay dapat iwasan. Ang kumbinasyon na ito ay maipapayo lamang sa mga indibidwal na kaso sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng pag-andar ng bato at mga antas ng potasa sa plasma.

Sa mga pasyente na may kapansanan na hepatic function o progresibong sakit sa atay, ang Accuzide ay ginagamit nang may pag-iingat, dahil ang mga menor de edad na pagbabago sa balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hepatic coma.

Humigit-kumulang 2% ng mga pasyente na ginagamot sa quinapril ay mayroong hyperkalemia. Ang sabay-sabay na paggamit ng Accuzide at potassium-sparing diuretics ay hindi inirerekomenda.

Ang kakulangan sa klorida na nauugnay sa pagkuha ng Accuzide ay karaniwang banayad at nangangailangan ng espesyal na paggamot lamang sa mga nakahiwalay na kaso (halimbawa, na may mga pathologies ng atay at / o bato).

Sa mainit na panahon, ang pagkuha ng Accuzide sa mga pasyente na may peripheral edema ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng sodium sa katawan. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng kapalit na therapy.

Binabawasan ni Hinapril ang pag-aalis ng kaltsyum, pinatataas ang pag-aalis ng magnesiyo sa ihi, na maaaring maging sanhi ng hypomagnesemia.

Ang Quinapril ay maaaring dagdagan ang suwero kolesterol, uric acid at triglycerides. Karaniwan ang mga epekto na ito ay banayad, gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari silang maging sanhi ng pag-unlad ng gout at diabetes.

Ang pagkuha ng mataas na dosis ng Accuzide ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia (na lumampas sa isang dosis ng ≥100 mg bawat araw), na nakakagambala sa kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa panahon ng therapy, inirerekumenda na kontrolin ang antas ng glucose ng plasma at, kung kinakailangan, ayusin ang paggamot ng hypoglycemic.

Bago ang operasyon, dapat bigyan ng babala ang pasyente sa doktor na kumukuha siya ng Accuzide.

Sa panahon ng drug therapy, ang pagbuo ng patuloy na hindi produktibong ubo ay nabanggit. Nagpasa ito matapos ihinto ang gamot.

Ang Hydrochlorothiazide ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na glaukol sa pagsasara ng pagsasara at pansamantalang myopia. Kung walang naaangkop na paggamot, ang isang talamak na pag-atake ng glaukoma ay puno ng pagkawala ng paningin.

Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive kapag gumagamit ng Akkuzid ay dapat maprotektahan mula sa pagbubuntis. Sa kaso ng pagsisimula nito, ang gamot ay nakansela sa lalong madaling panahon.

Sa panahon ng therapy na may Accuside, dapat na maingat ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng mga uri ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, kabilang ang pagmamaneho ng kotse at iba pang mga kumplikadong mekanismo, lalo na sa simula ng paggamot.

Pakikipag-ugnayan sa droga

diuretics: nadagdagan ang hypotensive effects ng Akkuzid,
ethanol, derivatives ng barbituric acid, narkotikong analgesics: nadagdagan ang panganib ng pagbagsak ng orthostatic,
glucocorticosteroids (GCS), adrenocorticotropic hormones (ACTH): nadagdagan ang pagkawala ng mga electrolytes, lalo na potasa,
digoxin: nadagdagan ang posibilidad ng pagkalasing ng digoxin (kabilang ang mga pagkagambala sa ritmo ng ritmo),
hypoglycemic na gamot: ang pagbuo ng hyperglycemia, nadagdagan ang tolerance ng glucose,
vasoconstrictor na gamot: pagbawas sa kanilang epekto,
tetracycline at iba pang mga gamot na nakikipag-ugnay sa magnesiyo: nabawasan ang pagsipsip ng kanilang mga aktibong sangkap,
lithium na naglalaman ng mga gamot: nabawasan ang renal clearance ng lithium, nadagdagan ang posibilidad na magkaroon ng masamang reaksyon, nadagdagan ang panganib ng pagkalasing sa lithium,
iba pang mga gamot na antihypertensive: pagpapahusay ng kanilang pagkilos, lalo na ang mga beta-blockers at ganglion blockers,
mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAID): nanghihina ng hypotensive, diuretic, natriuretic na aksyon ng Accuzide, may kapansanan sa bato na pag-andar sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa nabawasan na BCC at renal dysfunction,
mga gamot na nagpapataas ng antas ng potasa sa dugo: isang pagtaas sa posibilidad na magkaroon ng hyperkalemia,
Ang mga resin ng ion exchange: may kapansanan na pagsipsip ng hydrochlorothiazide,
mga gamot na kontra-gout: may kapansanan na kontrol sa kondisyon ng mga pasyente na may gout, isang pagtaas sa dalas ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga sangkap na anti-gout,
narkotikong gamot, narcotic analgesics, gamot para sa pagbaba ng presyon ng dugo: nadagdagan ang hypotensive effects ng Accuzide,
immunosuppressants, cytostatics, allopurinol, procainamide: nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng leukopenia,
cardiac glycosides at iba pang mga gamot na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pirouette type arrhythmias: nadagdagan ang panganib ng hypokalemia, nadagdagan ang nakakalason na epekto,
aliskiren: ang posibilidad ng isang dobleng pagbara sa aktibidad ng RAAS, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa presyon ng dugo, mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato, hyperkalemia,
mTOR at DPP-4 enzyme inhibitors: nadagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng Quincke edema.