Protafan nm tagubilin para sa paggamit, contraindications, side effects, mga pagsusuri

Ang hypoglycemic agent, medium-acting insulin.
Paghahanda: PROTAFAN® NM
Ang aktibong sangkap ng gamot: suspensyon ng isophane insulin na tao
ATX Encoding: A10AC01
KFG: Katamtamang Tagal ng Human Insulin
Reg. numero: P Hindi. 014722/0
Petsa ng pagpaparehistro: 04/20/07
May-ari ng reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Paglabas ng form Protafan nm, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng sc ng puting kulay, kapag stratified, ay bumubuo ng isang puting pag-uunlad at isang walang kulay o halos walang kulay na supernatant, na may pagpapakilos, ang pag-ayos ay dapat na muling itago.

1 ml
isofan insulin (human genetic engineering)
100 IU *

* 1 Ang IU ay tumutugma sa 35 μg ng walang anhid na tao na insulin.

10 ml - bote ng walang kulay na baso (1) - mga pakete ng karton.

PAGSUSULIT NG Aktibong SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyon na ibinigay ay ipinakita lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit.

Pagkilos ng pharmacological na Protafan nm

Ang isang hypoglycemic agent, medium-acting insulin na nakuha ng genetic engineering, ay magkapareho sa tao na insulin.

Nakikipag-ugnay sa isang tiyak na receptor sa panlabas na lamad ng mga cell, ay bumubuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng cAMP (sa mga cell cells at atay cells) o direktang tumusok sa cell (kalamnan), ang komplikadong receptor ng insulin ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (kabilang ang hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay sanhi ng isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip at assimilation ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, at pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay (pagbawas sa pagbagsak ng glycogen).

Pharmacokinetics ng gamot.

Ang pagsipsip at pagsisimula ng pagkilos ay nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa (sc o intramuscularly), lokasyon (tiyan, hita, puwit) at ang dami ng iniksyon, ang konsentrasyon ng insulin sa gamot. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa mga tisyu, hindi tumagos sa hadlang ng placental at sa gatas ng suso. Nawasak ito ng insulinase, pangunahin sa atay at bato. Ito ay pinalabas ng mga bato (30-80%).

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Ipasok ang s / c, 1-2 beses / araw, 30-45 minuto bago mag-agahan. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin bawat oras. Sa mga espesyal na kaso, posible ang pagpapakilala ng isang / m.

Sa / sa pagpapakilala ng insulin ng daluyan ng tagal ay hindi pinapayagan.

Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa nilalaman ng glucose sa dugo at ihi, ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Side effects ng Protafan nm:

Mga reaksyon dahil sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: hypoglycemia (kabag ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemic coma.

Mga reaksyon ng allergy: bihirang - pantal sa balat, edema ni Quincke, sa ilang mga kaso - shock anaphylactic.

Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pamamaga, pangangati, na may matagal na paggamit - lipodystrophy.

Iba pa: edema, mga lumilipas na mga error na refractive (karaniwang sa simula ng therapy).

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbawas sa pangangailangan ng insulin sa unang tatlong buwan o pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimesters. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa loob ng maraming buwan (hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag).

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Protafan nm.

Sa pag-iingat, ang pagpili ng dosis ng gamot ay isinasagawa sa mga pasyente na may dati nang mga cerebrovascular disorder ayon sa uri ng ischemic at may malubhang anyo ng coronary heart disease.
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magbago sa mga sumusunod na kaso: kapag lumipat sa isa pang uri ng insulin, kapag binabago ang diyeta, pagtatae, pagsusuka, kapag binabago ang karaniwang dami ng pisikal na aktibidad, sa mga sakit ng bato, atay, pituitary, teroydeo glandula, kapag binabago ang site ng iniksyon.
Ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay kinakailangan para sa mga nakakahawang sakit, teroydeo Dysfunction, Addison's disease, hypopituitarism, talamak na pagkabigo sa bato, at diabetes mellitus sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Ang paglipat ng pasyente sa insulin ng tao ay dapat palaging mahigpit na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: labis na dosis ng insulin, pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na pagkapagod, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (malubhang sakit sa bato at atay, pati na rin hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon (halimbawa, ang balat sa tiyan, balikat, hita), pati na rin ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Posible na mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa insulin ng hayop hanggang sa insulin ng tao.

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa mga sintomas ng isang estado ng hypoglycemic, tungkol sa mga unang palatandaan ng isang kuwit sa diabetes at tungkol sa pangangailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Sa kaso ng hypoglycemia, kung ang pasyente ay may malay, inireseta siya dextrose sa loob, s / c, i / m o iv injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma, 20-40 ml (hanggang sa 100 ml) ng isang 40% na dextrose solution ay na-injected intravenously sa isang stream papunta sa pasyente hanggang sa ang pasyente ay lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang bahagyang hypoglycemia na nadama sa kanila sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekomenda ang mga pasyente na laging may 20 g asukal sa kanila).

Ang pagpapaubaya ng alkohol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo.

Pakikipag-ugnayan ng Protafan nm sa iba pang mga gamot.

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kabilang ang mga ahente ng hypoglycemic agents, sulfanilamides), mga inhibitor ng MAO (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (kabilang ang salicylides), anabolic (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquine.

Glucagon, somatropin, GCS, oral contraceptives, estrogens, thiazide at "loop" diuretics, calcium channel blockers, thyroid hormones, heparin, sulfin pyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, calcium chloride, moron, bawasan ang hypoglycemic effect nikotina, phenytoin, epinephrine, histamine H1 receptor blockers.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay maaaring kapwa mapahusay at mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon at iba pang mga gamot.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Suspension para sa pangangasiwa ng subcutaneous	1 ml
aktibong sangkap:
insulin isophane (human genetic engineering)	100 IU (3.5 mg)
(Ang 1U ay tumutugma sa 0.035 mg ng walang anhid na tao na insulin)
mga excipients: zinc chloride, gliserin (gliserol), metacresol, fenol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide at / o hydrochloric acid (para sa pag-aayos ng pH), tubig para sa iniksyon
Ang 1 bote ay naglalaman ng 10 ml ng gamot, na tumutugma sa 1000 IU

Protafan ® HM Penfill ®

Pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous	1 ml
aktibong sangkap:
insulin isophane (human genetic engineering)	100 IU (3.5 mg)
(Ang 1U ay tumutugma sa 0.035 mg ng walang anhid na tao na insulin)
mga excipients: zinc chloride, gliserin (gliserol), metacresol, fenol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide at / o hydrochloric acid (para sa pag-aayos ng pH), tubig para sa iniksyon
Ang karton ng Penfill ® ay naglalaman ng 3 ml ng gamot, na tumutugma sa 300 IU

Clinical Pharmacology

Ang epekto ay bubuo ng 1.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng sc, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng 24 na oras.Ang Protafan NM Penfill para sa insulin na umaasa sa diabetes mellitus ay ginagamit bilang basal insulin sa pagsasama ng mga maikling-kumikilos na insulin, para sa di-umaasa sa insulin - tulad ng monotherapy , at kasabay ng mga mabilis na kumikilos na mga insulins.

Dosis at pangangasiwa

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Ang gamot ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi maaaring ipasok sa / in.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan), at bumaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Maaaring gamitin ang Protafan ® NM kapwa sa monotherapy at kasama ang mabilis o maikling kumikilos na insulin.

Ang Protafan ® NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa hita. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa pader ng anterior tiyan, sa gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa hita, mayroong isang mas mabagal na pagsipsip kaysa kapag ipinakilala sa ibang mga lugar. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang pinahabang balat ng balat, ang panganib ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay nabawasan.

Ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, na ginagarantiyahan ang isang buong dosis. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Protafan ® NM Penfill ® ay dinisenyo para magamit sa mga sistema ng iniksyon ng Novo Nordisk na insulin at NovoFine ® o mga karayom na NovoTvist ®. Ang mga detalyadong rekomendasyon para sa paggamit at pangangasiwa ng gamot ay dapat sundin.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary o thyroid gland. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa

Sobrang dosis

Sintomas pag-unlad ng hypoglycemia (malamig na pawis, palpitations, panginginig, kagutuman, pagkabalisa, pagkamayamutin, kawalan ng pakiramdam, sakit ng ulo, pag-aantok, kakulangan ng paggalaw, pagsasalita at pananakit ng pananaw, pagkalungkot). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pansamantala o permanenteng kapansanan ng pagpapaandar ng utak, coma, at kamatayan.

Paggamot: asukal o solusyon sa asukal sa loob (kung ang pasyente ay may kamalayan), s / c, i / m o iv - glucagon o iv - glucose.

Mga presyo sa mga parmasya sa Moscow

Serye ng Diyos	Presyo, kuskusin.	Mga Parmasya
6736	379.00 Sa parmasya
333.00 Sa parmasya

Ang impormasyong ibinigay sa mga presyo ng mga gamot ay hindi isang alok na ibenta o bumili ng mga kalakal.
Ang impormasyon ay inilaan lamang upang ihambing ang mga presyo sa mga nakapirmi na parmasya na tumatakbo alinsunod sa Artikulo 55 ng Pederal na Batas "Sa Circulation of Medicines" na may petsang 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng dosis - suspensyon para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa: puti, kapag nakatayo ang mga exfoliates sa isang halos walang kulay na likido at isang puting pag-uunlad, ito ay muling isinusubo sa pagpapakilos (10 ml sa mga botelya na walang kulay, 1 bote sa isang karton pack).

Aktibong sangkap: insulin-isophan (human genetic engineering), sa 1 bote - 100 Internasyonal na mga yunit, na tumutugma sa 3.5 mg ng anhydrous na insulin ng tao.

Karagdagang mga sangkap: protamine sulpate, fenol, metacresol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, gliserol, sink klorido, sodium hydroxide at / o hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Dosis at pangangasiwa

Ang Protafan NM ay pinangangasiwaan ng subcutaneously.

Ang dosis ay pinili nang isa-isa depende sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente, karaniwang ito ay 0.3-1 IU / kg bawat araw. Ang pangangailangan ay maaaring mas mababa sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin o mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa labis na katabaan at pagbibinata).

Ang Protafan NM ay maaaring magamit pareho bilang isang solong gamot at kasabay ng mabilis o maikling kumikilos na insulin.

Sa mga kaso kung mayroong pangangailangan para sa masinsinang therapy ng insulin, ang suspensyon ay maaaring magamit bilang basal na insulin (mga iniksyon sa gabi at / o sa umaga) kasabay ng maikli o mabilis na kumikilos na insulin (ang iniksyon nito ay dapat na nakadikit sa mga pagkain). Kung posible upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, pagkatapos ang mga komplikasyon sa diabetes ay karaniwang lilitaw sa ibang pagkakataon, at samakatuwid ang isa ay dapat magsumikap upang ma-optimize ang metabolic control, maingat na kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.

Ang Protafan HM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa lugar ng hita. Maaari ka ring mag-iniksyon sa pader ng anterior tiyan, sa rehiyon ng deltoid ng balikat, o sa rehiyon ng gluteal. Gayunpaman, sa unang kaso, ang mas mabilis na pagsipsip ng gamot ay nabanggit.

Upang mabawasan ang panganib ng hindi sinasadyang intramuscular injection, dapat gawin ang isang iniksyon sa pinalawig na fold ng balat. Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, inirerekomenda na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical region.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at pag-andar ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan, samakatuwid, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng Protafan NM.

Ang suspensyon ay maaari lamang ibigay sa mga syringes ng insulin na may sukat na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang kinakailangang dosis sa mga yunit ng pagkilos. Ang mga bokasyon ay para lamang sa personal na paggamit.

Bago gamitin ang Protafan NM:

Suriin ang packaging at tiyaking pinili ang tamang uri ng insulin,
Payagan ang gamot na magpainit sa temperatura ng silid at pagkatapos ay ihalo ang suspensyon,
Upang disimpektahin ang isang stop na goma.

Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal na gamitin sa mga sumusunod na kaso:

Sa mga bomba ng insulin
Ang bawal na takip ng botelya ay nawawala o maluwag
Ang gamot ay hindi naka-imbak nang tama o nagyelo,
Pagkatapos ng paghahalo, ang gamot ay hindi resuspend (hindi nagiging pantay na ulap at puti).

Teknolohiya ng iniksyon kapag gumagamit lamang ng Protafan NM:

Gumalaw ng suspensyon, upang gawin ito, igulong ang bote sa pagitan ng mga palad (pag-iinit ito sa temperatura ng silid),
Gumuhit ng hangin sa syringe sa isang halaga na nauugnay sa kinakailangang dosis ng insulin,
Ipakilala ang hangin sa vial sa pamamagitan ng pagtusok sa goma na tig-goma at pagpindot sa pang-syringe plunger,
Binaligtad ang bote, kumuha ng tamang dosis ng insulin,
Alisin ang karayom mula sa vial at alisin ang hangin sa syringe,
Suriin ang tamang dosis
Inject agad.

Teknolohiya ng iniksyon kapag gumagamit ng Protafan NM na pinagsama sa maikling-kumikilos na insulin:

Pukawin ang suspensyon (tulad ng inilarawan sa itaas),
Kumuha ng hangin sa syringe sa dami na naaayon sa dosis ng Protafan NM, ipasok ito sa naaangkop na bote at alisin ang karayom,
Upang gumuhit ng hangin sa syringe sa dami na nauugnay sa dosis ng short-acting insulin (ICD), ipasok ito sa naaangkop na bote,
Baligtad ang bote at i-dial ang dosis ng ICD,
Alisin ang karayom, alisin ang hangin mula sa hiringgilya at suriin ang kawastuhan ng dosis na nakolekta,
Ipasok ang karayom sa bote gamit ang Protafan NM, i-turn up ang bote at i-dial ang nais na dosis,
Alisin ang karayom mula sa vial at hangin mula sa hiringgilya, suriin ang kawastuhan ng dosis na nakolekta,
Agad na mag-iniksyon ng matagal na kilos at maikling kilos na pinaghalong insulin.

Ang insulin ay dapat palaging nakolekta sa pagkakasunod-sunod na inilarawan sa itaas!

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng gamot:

Sa pamamagitan ng dalawang daliri, itiklop ang balat sa isang fold, ipasok ang isang karayom sa base nito sa isang anggulo ng mga 45 ° at mag-iniksyon ng insulin sa ilalim ng balat,
Iwanan ang karayom sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na ang dosis ay ganap na pinangangasiwaan.

Mga epekto

Ang mga side effects sa panahon ng paggamot sa Protafan NM ay karaniwang nakasalalay sa dosis at dahil sa parmasyutiko na pagkilos ng insulin. Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ay ang hypoglycemia, na kadalasang bubuo sa kaganapan ng isang makabuluhang labis sa dosis ng insulin na may kaugnayan sa pangangailangan nito. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring samahan ng pagkawala ng malay at / o mga kombulsyon, na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng utak at kahit kamatayan.

Posibleng mga epekto:

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental.

Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring bumuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, kailangan nilang gamitin ang pinahusay na kontrol ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, mabilis na bumalik sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Protafan® NM sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin upang ayusin ang regimen ng dosis ng gamot na Protafan® NM at / o diyeta.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin.

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic ahente, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin-convert enzyme inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, droga lithium salicylates .

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay humina sa pamamagitan ng oral contraceptives, glucocorticosteroids, teroydeo hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, paglaki ng hormone (somatropin), danazol, clonidine, mabagal na calcium blockers, diafenin, diazoxide.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at mabagal ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay o bawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin. Hindi pagkakasundo

Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi dapat idagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos.

Mga tampok ng application

Ang isang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia.

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay kinabibilangan ng pagkauhaw, pagtaas ng pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana sa pagkain, at ang hitsura ng isang amoy ng acetone sa hininga na hangin. Kung walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay maaaring humantong sa diabetes ketoacidosis, isang kondisyon na maaaring mamamatay.

Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang isang napakataas na dosis ng insulin ay ipinangangasiwaan sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas na karaniwang para sa kanila - mga pauna ng hypoglycemia, tungkol sa kung saan dapat ipagbigay-alam ang mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang paglipat ng mga pasyente sa ibang uri ng insulin o sa insulin ng isa pang tagagawa ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung binago mo ang konsentrasyon, tagagawa, uri, uri (insulin ng tao, isang analog ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa, maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis ng insulin. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot kasama ang Protafan® NM ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis o pagtaas ng dalas ng mga iniksyon kumpara sa dati nang ginamit na paghahanda ng insulin. Kung kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag inililipat ang mga pasyente sa paggamot sa Protafan® NM, magagawa na ito sa pagpapakilala ng unang dosis o sa mga unang linggo o buwan ng therapy.

Tulad ng iba pang mga paghahanda ng insulin, ang mga reaksyon sa site ng iniksyon ay maaaring umunlad, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng sakit, pamumula, pantal, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati. Ang mga regular na pagbabago sa site ng iniksyon sa parehong anatomical area ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas o maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon na ito. Ang mga reaksyon ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa mga bihirang kaso, maaaring itigil ang Protafan® NM dahil sa mga reaksyon sa site ng iniksyon.

Bago maglakbay na may pagbabago ng mga time zone, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang healthcare provider, dahil ang pagbabago ng time zone ay nangangahulugan na ang pasyente ay dapat kumain at mangasiwa ng insulin sa ibang oras. Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi maaaring magamit sa mga bomba ng insulin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng thiazolidinedione group at paghahanda ng insulin

Ang mga kaso ng pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso ay naiulat sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasabay ng mga paghahanda ng insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy sa thiazolidinediones at paghahanda ng insulin sa mga pasyente. Kapag inireseta ang naturang therapy ng kumbinasyon, kinakailangan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at pagkakaroon ng edema. Kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lumala sa mga pasyente, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpigil.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente upang tumutok at ang bilis ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat isaalang-alang ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho at pagsasagawa ng naturang gawain.