Phlegmon ng paa sa diabetes mellitus: larawan at paggamot
Ang purulent form na pinagsama sa pamamaga ay tinatawag na phlegmon. Ang impeksyon ay tumagos sa mga depekto sa balat. Ang impeksyon sa fungal ay maaari ring maging sanhi ng sakit. Depende sa kondisyon ng pasyente at paglaban ng katawan, kumakalat ang impeksyon. Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon ng phlegmon sa paa, kung paano ituring nang tama?
Ang pamamaga ng adipose tissue na dulot ng mga microorganism at walang mga hangganan ay tinatawag na phlegmon.
Ang isang pangkaraniwang sanhi ng paglitaw ng paa ng phlegmon ay mga sugat, pagbubutas ng mga mais, madalas na pamamaga ng subcutaneous tissue ay nauna sa shin phlegmon. Hindi tulad ng isang pigsa, purulent masa ay hindi makaipon sa isang lugar, ngunit kumalat sa malalim na mga tisyu, huwag magkaroon ng isang baras.
Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring binibigkas o nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
Laban sa background ng umiiral na felon, ang phlegmon ng daliri ng paa ay madalas na bubuo. Nang walang kinakailangang mga hakbang, kumakalat ang sakit sa mga kalapit na tisyu.
Mahalaga ito. Napansin ang paunang mga palatandaan ng pamamaga, dapat kang agad na kumunsulta sa isang siruhano upang matukoy ang pangunahing mga kadahilanan at magreseta ng karagdagang paggamot.
Mga sanhi ng paa phlegmon
Ang pangunahing sanhi ng sakit sa mga diyabetis ay isang pagbawas sa kontrol sa asukal sa dugo. Sa hyperglycemia, halos lahat ng mga tisyu ng katawan ay nagdurusa, at ang mga maliliit na daluyan ng dugo at mga pagtatapos ng nerve sa mas mababang lugar sa unang lugar. Samakatuwid, ang pasyente ay nawawala ang pagiging sensitibo sa mga binti, maaari siyang magsuot ng sapatos na hindi ang kanyang sukat at sa parehong oras ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.
Bilang karagdagan, ang phlegmon ay malapit na nauugnay sa tulad ng isang kababalaghan bilang mga arterya ng singsing. Sa kondisyon ng pathological, ang pinsala sa arterioles ay nangyayari, mayroong pagkawala ng mga koneksyon:
Ang mga sistematikong lesyon ay madalas na simula ng talamak na kakulangan ng vascular, nakakaapekto ito sa kondisyon ng natitirang mga tisyu.
Sa phlegmon ng paa, kung ito ay bubuo laban sa background ng diabetes mellitus, ang tisyu ay unang nabalisa ng mga sustansya at oxygen, at pagkatapos ay ischemia at namamatay. Dagdag pa rito, ang kalubhaan ng mga pag-agos ng lakas ng tisyu ay maaaring maraming, nangyayari ito sa gangrene ng isang malaking lugar ng tisyu o maraming mga daliri nang sabay-sabay.
Bilang karagdagan, ang pagkagambala sa metabolic ay nagiging isang predisposing factor para sa atherosclerosis ng mga malalaking arterya, dahil ang posibilidad ng pagbuo ng mga plake sa mga daluyan ng dugo na maaaring hadlangan ang pagtaas ng daloy ng dugo. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang proseso ng necrotic ay kasama ang:
- malawak na lugar ng tisyu
- buong paa nang lubusan.
Dapat itong maunawaan na ang phlegmon ay isang purulent na sakit ng nagpapasiklab na etiology. Bumubuo ito bilang isang resulta ng agnas ng patay na tisyu, na kung saan ay isang mainam na kapaligiran para sa maraming bakterya.
Dahil ang phlegmon ay lilitaw nang tumpak sa mga necrotic lesyon ng mga binti na nauugnay sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, ang malambot na pinsala sa tisyu ay hindi matatawag na pangunahin. Halos palaging, upang mai-save ang buhay ng isang tao, kinakailangan upang alisin ang nasira na tisyu, at kung minsan ang buong paa. Sa ganitong paraan lamang mapahinto ang karagdagang pagkalat ng purulent na pamamaga.
Ang Phlegmon ay hindi isang nakakahawang sakit, dahil ang mga virus ay matatagpuan nang eksklusibo sa malalim na mga layer ng mga tisyu, ang patolohiya na ito ay naiiba sa impetigo, kung saan ang pathogenic flora ay matatagpuan sa ibabaw.
Sintomas ng sakit
Ang pangunahing sintomas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang matinding sakit sa paa at isang pakiramdam ng kapunuan mula sa loob. Sila ay tumindi habang naglalakad at nagtutulak.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay naghihirap mula sa:
- pamamaga ng paa, habang ang arko nito ay nainisin, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin kung ihahambing sa pangalawang binti,
- pagtaas ng temperatura sa site ng lesyon,
- pamumula ng balat, sa ilang mga lugar (malapit sa mga daliri) lumilitaw ang isang mala-bughaw na tint,
- ang paglitaw ng pagbabagu-bago bilang isang resulta ng akumulasyon ng nana,
- pamamaga ng mga lymph node sa ilalim ng tuhod at singit,
- pangkalahatang kahinaan at kawalang-interes,
- pawisan at uhaw.
Ang isang pagbabagu-bago ay napansin kapag sinusubukan na pisilin ang paa, habang may pakiramdam na mayroong isang likido sa kamay na gumagalaw.
Ito ay dahil sa kawalan ng isang kapsula sa phlegmon, bilang isang resulta ng kung saan ang pus ay naiipon sa mga tisyu. Ang mga kamangha-manghang mga kaso ay nagsisilbing limiter lamang nito.
Sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring halos ganap na wala. Sa halip na pagbabagu-bago, ang isang infiltrate na may isang solidong makahoy na pagkakapare-pareho ay matatagpuan sa paa. Ang balat sa itaas ng phlegmon ay nagiging cyanotic (tingnan ang larawan).
Mga pamamaraan ng diagnosis
Upang makagawa ng isang diagnosis, ang doktor ay kailangang mangolekta ng isang anamnesis, suriin ang pasyente at magreseta ng mga pamamaraan ng diagnostic.
Ang mga pangunahing konklusyon ay ginawa sa panahon ng pagsusuri at palpation ng apektadong lugar, gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ito:
- Ang isang pagsusuri sa dugo, kung ang antas ng ESR ay nadagdagan dito - kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Ang pagsusuri ng mga nilalaman ng phlegmon, para sa kanya, isang pagbutas ay kinuha mula sa pormasyon na may isang hiringgilya, ang mga nilalaman kung saan ay susuriin. Kung ang isang makapal na madilaw-dilaw na likido ay nasa syringe, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng nana.
- Ang pag-aaral ng nagresultang likido upang makilala ang pathogen at ang appointment ng mga naaangkop na gamot.
Matapos ang isang tumpak na diagnosis, inireseta ang therapy na may gamot o operasyon.
Paggamot at posibleng mga kahihinatnan
Ang paggamot ng pamamaga ng malambot na tisyu ng paa ay isang mahaba at masakit na pamamaraan. Kasama dito ang isang hanay ng mga pamamaraan, kung saan ang pangunahing isa ay operasyon. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang anumang pagkagambala sa integridad ng tisyu ay mapanganib, dahil ang proseso ng pagpapagaling ay napakabagal at mahirap.
Para sa operasyon, mahalaga na mabawasan ang antas ng asukal at panatilihing mababa ito sa buong panahon ng pagbawi. Para dito, karaniwang ginagamit ang mas mataas na dosis ng insulin, kabilang ang para sa mga taong nagdurusa sa pangalawang uri ng diabetes.
Ang operasyon mismo ay nangyayari sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa tisyu sa site ng pag-localize ng pus, inaalis ito, at kasama nito ang patay na tisyu. Pagkatapos ay mai-install ang paagusan nang walang suturing.
Ang sugat ay naibalik sa pamamagitan ng pangalawang hangarin.
Ang operasyon ay mahirap, dahil mayroong isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo, pagtatapos ng nerve at tendon sa paa.
Mahalaga para sa siruhano na hindi makapinsala sa kanila, ngunit upang ganap na linisin ang sugat.
Sa proseso ng pagpapagaling, regular na nagbabago ang kanal, at ang sugat ay ginagamot ng antiseptics at antibiotics upang mabawasan ang panganib ng bagong impeksyon at alisin ang edema at pamamaga.
Ang binti, bilang panuntunan, ay naayos sa loob ng maraming linggo, upang ang pasyente ay hindi makapinsala sa mga fused na tisyu, at ang proseso ng kanilang pagpapanumbalik ay napunta mismo.
Kaayon, ginagamit ang gamot, kasama ang pangangasiwa ng:
- Ang mga antibiotics, una silang mga ahente ng malawak na spectrum na naglalayong maibsan ang pamamaga at maiwasan ang mga bagong impeksyon, kung gayon ang higit pang mga target na gamot ay ginagamit na kumikilos sa isang tiyak na uri ng microorganism na nag-provoke ng phlegmon.
- Analgesics, ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang sakit sa postoperative at mabilis na pagbawi ng pasyente. Maaari silang magamit sa anyo ng mga iniksyon, pamahid o tablet.
- Ang mga gamot na antitoxic na inireseta sa anyo ng mga dropper, ang mga nilalaman kung saan nililinis ang katawan ng mga produktong microbial basura.
- Ang mga nagpapatibay na ahente, sa kapasidad na ito ay mga immunostimulate na gamot at bitamina-mineral complexes na nagpapataas ng pangkalahatang tono ng katawan.
Ang buong paggaling ay tumatagal ng ilang buwan, kung saan nagpapagaling ang sugat at nagpapagaling ang tisyu. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay inireseta ng pahinga sa kama, at para sa binti ng isang mataas na posisyon upang ang labis na likido ay dumaloy.
Upang mapabilis ang pagpapagaling ng sugat, ginagamit ang methyluracil ointment o Troxevasin gel. Ang iruxol ointment at mga katulad na produkto na naglalaman ng mga enzyme ay ginagamit upang alisin ang mga tisyu na namatay.
Sa kaso ng hindi magandang mahigpit na sugat at malalaking depekto, ginagamit ang dermoplasty, kung saan nakatago ang mga depekto na ito.
Kung kinakailangan, ang mga pondo ay maaaring magamit upang mapanatili ang isang normal na sistema ng cardiovascular. Ang pag-inom ng maraming likido ay inirerekumenda din upang matulungan ang pag-detox ng mas mabilis.
Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay kailangang magsuot ng mga sapatos na orthopedic, na maiiwasan ang muling pagtagos ng impeksyon sa tisyu.
Sa kaso kapag ang sakit ay napansin sa paunang yugto, ang operasyon ay maaaring hindi kinakailangan kung ang infiltrate ay hindi nabuo. Pagkatapos ay inireseta ang pasyente na may compresses na may isang mercury dilaw na pamahid o mga thermal na pamamaraan.
Kung hindi mababago, ang paa ng plema ay maaaring humantong sa:
- Sa pagkalat ng impeksyon sa buong vascular system ng mga binti at pagbuo ng phlebitis at thrombophlebitis.
- Ang pagkalat ng impeksyon na may daloy ng dugo sa buong katawan, na nagreresulta sa sepsis o nakakalason na shock shock.
- Sa paglipat ng mga proseso ng purulent sa tissue ng buto, na puno ng pag-unlad ng osteomyelitis.
- Sa pagbuo ng isang purulent at necrotic na proseso, kumakalat ito sa buong limb at sa hitsura ng gangrene, ang pag-aalis na kung saan ay nangangailangan ng amputation ng paa.
Imposibleng gamutin ang tulad ng isang sakit tulad ng phlegmon sa bahay lamang. Maaari itong humantong sa paglaki ng impeksyon at kumpletong pagkawala ng paa, at sa mga malubhang kaso, hanggang sa kamatayan.
Video mula sa dalubhasa:
Mga rekomendasyong pang-iwas
Ang pag-iwas sa pagbuo ng paa phlegmon ay may kasamang mga simpleng hakbang na dapat sundin ng lahat, lalo na ang mga taong may diabetes. Una sa lahat, dapat nilang maiwasan ang iba't ibang mga pinsala sa mga paa't kamay, sa kaso ng mga pang-aabuso, tratuhin ang mga ito ng mga disimpektante. At gamutin ang anumang nakakahawang sakit hanggang sa kumpletong pagbawi. Gumamit ng komportable at praktikal na sapatos na hindi nagiging sanhi ng mga mais at gasgas.
Kasabay nito, mahalaga na kontrolin ang antas ng asukal sa dugo at maiwasan ang nakataas na mga halaga. Sa ito, ang isang regular na pagsubok sa dugo para sa asukal at pagsunod sa diyeta sa diyeta ay may mahalagang papel.
Upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, inirerekumenda na magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay, na binuo para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa kanyang pisikal na kakayahan.
Mahalaga rin na palakasin ang immune system sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang malusog na pamumuhay at pagkuha ng mga suplemento ng bitamina. Makakatulong ito sa katawan upang makayanan ang mga microbes na sumusubok na makapasok sa loob.
Sa unang hitsura ng mga palatandaan ng phlegmon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng therapy. Sa anumang kaso huwag mag-gamot sa sarili.
Mga sanhi ng sakit, pagsusuri
Ang pinakamalaking panganib ng pamamaga ng tisyu ay nasa mga taong may madalas na pamamaga ng pustular. Ito ay, bilang panuntunan, ang mga pasyente na may diabetes mellitus, lalo na ang mga nagdurusa sa malubhang anyo nito, na kumukuha ng malalaking dosis ng insulin.
Ang pinaka matinding anyo ng phlegmon ng paa, na nabuo sa nag-iisa. Ang pokus ng pamamaga ay maaaring mababaw o malalim.
Ang mga bakterya na tumagos sa subcutaneous tissue ay nagsisimulang dumami, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pinaka-karaniwang mga pathogens ay staphylococcus at streptococcus, hindi gaanong karaniwang, hemophilic bacillus at iba pang mga bakterya.
Sa isang tala. Yamang naganap ang nagpapasiklab na proseso sa malalim na mga layer ng balat, ang isang saradong plema ay hindi nakakahawa.
Ang mga salik na naghihinuha ng sakit:
- pagbaba sa panlaban ng katawan (HIV, ang paggamit ng ilang mga gamot),
- diabetes mellitus
- talamak na pamamaga
- pinsala sa epidermal layer at malambot na mga tisyu.
Sa mga taong nagdurusa mula sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, nangyayari ang pinsala sa vascular, kaligtasan sa sakit at proteksiyon na pag-andar ng pagbaba ng balat. Bilang resulta, ang paa ng phlegmon sa diabetes mellitus ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkawala ng paa, kundi pati na rin sa mas malubhang kahihinatnan, kahit na kamatayan.
Ang paggamot ng nagpapaalab na proseso sa isang diyabetis ay kumplikado, dahil nangangailangan ito ng pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa mga tisyu
Tandaan. Sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng phlegmon ay nagtutulak sa pagtagos sa ilalim ng balat ng hindi lamang mga mikroorganismo, kundi pati na rin mga kemikal (gasolina, turpentine).
Ang pokus ng pamamaga ay hindi napapalibutan ng isang siksik na kapsula. Ang proseso ng necrotic, pagtagos ng mga puwang ng intermasantiko, ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar ng paa. Kadalasan, ang gangrene ay bubuo sa site ng apektadong lugar, lalo na sa diabetes. Ang matagumpay na paggamot ng paa ng phlegmon ay huminto sa pagkalat ng impeksyon.
Visual inspeksyon ng apektadong lugar ay nagbibigay-daan sa siruhano na mabilis na mag-diagnose kung ang mga sintomas ay makikita sa ibabaw. Kung ang phlegmon ay malalim, isang pagsusuri sa X-ray, ultrasound, MRI, CT o pagbutas ng focus sa pathological ay kinakailangan.
Mga pamamaraan ng paggamot
Ang pangunahing paggamot para sa paa phlegmon ay ang operasyon.
Dahil ang mga microorganism na nagdudulot ng sakit ay agresibo, ang pagpunta lamang sa doktor ay makakatulong na mapigilan ang pagkalat ng impeksyon.
Mahalaga ito. Dahil ang amputation ng paa ay isinasagawa sa mga susunod na yugto, kinakailangan upang humingi ng payo mula sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon bago ang proseso ng purulent-namumula ay nakakaapekto sa malalim na mga tisyu.
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, hanggang sa nabuo ang isang infiltrate, maaari mong makayanan ang sakit nang hindi gumagamit ng autopsy. Ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic at gamot na gamot na normalize ang metabolismo ng lipid at nakakatulong upang mabawasan ang pagkamatagusin ng vascular.
Ang mga analgesia ay hindi dapat gamitin bago bumisita sa isang doktor, dahil ang kawalan ng sakit ay magpapahirap upang matukoy ang phlegmon sa isang napapanahong paraan.
Ang hamon ay ang paggamot sa diabetes na paa ng phlegmon. Inihayag ng doktor ang lahat ng magagamit na purulent foci at pinupukaw ang patay na tisyu. Ang mga makapangyarihang antibiotics ay inireseta sa pasyente. Sa kaso ng isang matagumpay na resulta, ang mga karagdagang pamamaraan ay isinasagawa na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Matapos ang mga operasyon ng vascular, ang mga pagmamanipula na plastik na paggawa muli ay isinasagawa upang mabuo ang paa.
Sa isang tala. Ang mga operasyon ng kirurhiko, kung saan isinasagawa ang pag-agos ng purulent na nilalaman, ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang autopsy ng phlegmon ng paa ay isinasagawa sa paraang hindi makapinsala sa mga vessel at nerve endings, pati na rin makakuha ng access sa lokalisasyon ng proseso ng purulent.
Matapos malinis at malinis ang lukab, ang mga compress na naglalaman ng antibiotics ay inilalapat sa sugat. Ang lokal na paggamot ay sinamahan ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at isang pangkalahatang labanan laban sa isang nakakahawang ahente. Pinamamahalaan ng Intramuscularly painkiller, antibiotics, bitamina at restorative agents. Upang mapawi ang init at sakit, inireseta ang antipyretic na gamot at analgesics. Ang pagbawi ng postoperative ay tumatagal ng ilang buwan.
Upang mapabilis ang pagtanggi ng patay na tisyu, ginagamit ang pamahid ng Iruxol o katulad na mga produkto na naglalaman ng mga enzyme. Ang pamahid ng Methyluracil o Troxevasin ay may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling ng sugat.
Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, ipinagbabawal ang paggamit ng mga pagpainit ng compresses
Sa kaso ng matagumpay na paggamot at pagpapanatili ng paa, ang pasyente pagkatapos ng paggaling ay kailangang magsuot ng mga sapatos na orthopedic, na maaaring mabawasan ang pag-load sa apektadong paa, pati na rin maiwasan ang pagbuo ng chafing, na madalas na lumilikha sa isang nagpapaalab na proseso at muling pagbuo ng phlegmon.
Mahalaga ito. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, ang pasyente ay kailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa buong panahon ng pagbawi.
Posibleng mga komplikasyon
Ang impeksyon, na kumakalat na may dugo at lymphatic kasalukuyang, nagbabanta ng maraming mga seryosong komplikasyon:
- ang nakakahawang proseso na nangyayari sa mas mababang bahagi ng paa sa paglipas ng panahon ay sumasaklaw sa vascular system at humahantong sa pagbuo ng phlebitis at thrombophlebitis,
- kung may isang purulent na proseso na lumilipat sa tisyu ng buto, bubuo ang osteomyelitis,
- ang isang karaniwang impeksyon sa katawan ay humahantong sa sepsis at nakakalason na nakakalason na shock,
- purulent-namumula at necrotic na proseso, tumataas, ay maaaring humantong sa amputation ng paa o sa buong binti.
Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang may diabetes na paa ay phlegmon. Ang napapanahong pakikipag-ugnay sa mga espesyalista ay makakatulong upang mapanatili ang iyong paa.
Mahalaga ito. Ang isang matagumpay na pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa tama at napapanahong paggamot.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng paa ng phlegmon, inirerekomenda na palakasin ang immune system, gamutin ang mga sugat sa balat (boils, carbuncles) sa isang napapanahong paraan, puksain ang talamak na bakterya na foci at ibalik ang metabolismo. Sa kaso ng pinsala o menor de edad na abrasion, kinakailangan na maingat na gamutin ang apektadong lugar na may mga ahente ng antiseptiko.
Phlegmon ng paa sa diabetes mellitus: larawan at paggamot
Kung ang phlegmon ay bubuo sa diabetes mellitus, makabuluhang kumplikado ang paggamot, pinapalala ang kondisyon ng pasyente. Ang gayong sugat ay madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng gangrene, kung saan ang tanging pag-amputation ng inflamed limb ay ipinahiwatig.
Ang Phlegmon ay isang purulent na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mataba na tisyu. Karaniwan, ang tulad ng isang sugat sa mas mababang mga paa't kamay ay malawak, kaibahan sa isang abscess (ang pinakakaraniwang anyo ng purulent lesion), ang phlegmon ay madaling kapitan ng aktibong pagkalat, ay walang malinaw na mga hangganan.
Ang purulent na pamamaga, kapag ito ay bubuo laban sa isang background ng diyabetis, ay nagiging resulta ng isang pangkalahatang proseso ng pathological, sinasaklaw nito ang nerbiyos at vascular system.
Ang partikular na pagiging kumplikado ng paggamot ay na ang phlegmon ay systemic sa kalikasan, hindi ito mapigilan nang hindi ibabalik ang suplay ng dugo at pagpasok ng tisyu. Para sa kadahilanang ito, dapat na kumpleto ang paggamot.
Mga sintomas ng iba't ibang yugto
Ang phlegmon ng paa na may diyabetis ay madalas na bubuo sa mga kababaihan na mas matanda sa 30 taong gulang, ang average ng sakit sa average ay hindi bababa sa 6 na taon. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang ng iba't ibang mga palatandaan, una sa lahat, ang isang diyabetis ay nagtatala ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng malnutrisyon sa tisyu at lokal na kaligtasan sa sakit.
Kung nagsisimula ang mga unang pagpapakita ng patolohiya, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa lalong madaling panahon na naglalayong alisin ang mga fungal lesyon ng paa, pagpapabuti ng kondisyon ng malambot na mga tisyu.
Habang lumalala ang sakit na may diyagnosis ng diabetes, ang mga sintomas ay sinusunod: sakit sa mga kasukasuan ng mga daliri ng paa, ang kanilang pagpapapangit, paglamig ng mga paa, hyperemia, pamamaga ng mga tisyu, papag sa balat, mabilis na keratinization. Sa mga susunod na yugto ng sakit, lumilitaw ang isang lugar ng pagkahulog ng phlegmon, ang mga purulent na nilalaman ay inilikas. Sa palpation ng ilang mga bahagi ng paa, naramdaman ang matinding sakit.
Mahalagang tandaan na sa napakaraming mga kaso, ang sakit ay mabilis na umuusbong, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan, ang ilang mga diyabetis ay pinapansin ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Ang pagkalason ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga tisyu ng paa sa pamamagitan ng mga pathogen microorganism.
Ang iba pang mga karaniwang pagpapakita ng phlegmon ay:
- isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa 40 degree pataas,
- kahinaan sa katawan
- sakit ng ulo
- mga bout ng pagduduwal
- panginginig
- tachycardia.
Sa ilang mga kaso, napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node, isang pag-atake sa diyabetis.
Kung ang proseso ng pathological ay nananatiling sakop ng isang patch ng balat, ang purulent na pamamaga ay nalalalim nang malalim sa mga tisyu, ang integument sa itaas ng lugar na ito ay maaaring makakuha ng isang katangian na kinang.
Kung walang mga hakbang, kinuha ang patolohiya na nakakakuha ng higit pa at mga bagong site site, na nagpapasigla ng malakas na pagkalasing, isang mabilis na pagkasira sa kagalingan.
Mga uri ng paa ng plema
Ang phlegmon ay maaaring magkakaiba-iba ng mga uri, ilihim ang phlegmon ng likod na bahagi, pang-ilalim ng balat, panggitna at pag-ilid.
Ang phlegmon ng likod ay bubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogen bacteria. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng kalamnan, nasugatan na integer ng balat. Sa kasong ito, ang plema ay maaaring maging sanhi ng pamumula, ang balat ay nakakakuha ng isang hindi likas at hindi malusog na pag-iilaw. Ang binti ay nagsisimula upang madagdagan ang laki, malaki ang pamamaga. Kung walang mga hakbang ay kinuha, ang proseso ng purulent ay ipinapasa sa malusog na mga tisyu ng binti.
Sa pamamagitan ng subcutaneous phlegmon, ang mga malalaking lugar ng balat ay nasira, sila ay namula, namamaga, at nagdaragdag ng sakit ay lumitaw. Sa mga malubhang kaso:
- ang kusang pagbubukas ng namamaga na lukab ay nabanggit,
- Bihira ang impeksyon sa malusog na tisyu.
Ang pinaka-mapanganib na form ng patolohiya ay medial, mahirap i-diagnose ito sa isang napapanahong paraan. Nang walang paggamot, ang pamamaga ng purulent ay kumakalat sa mga malusog na site ng tisyu. Ang uri na ito ay maaaring magkakaiba ng mga katangian ng mga bukol sa binti; sa kasong ito, binibigkas sila. Nailalim sa pagpapalakas ng sakit, pinag-uusapan natin ang pagkalat ng sakit sa mas malalim na mga layer ng mga tisyu.
Ang pag-ilid na form ay mahirap ding mag-diagnose, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang patolohiya ay mabilis na nakakaapekto sa malusog na tisyu. Ang mga sintomas na may isang lateral form ay hindi gaanong kabuluhan, pamamaga, pamumula at pamamaga ay hindi gaanong mahalaga. Ang tanging sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ay sakit, pinalubha ng presyon, paglalakad.
Ang sakit sindrom ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang mas mababang mga paa ay natatakpan ng makapal na balat, sa bahaging ito ng katawan ay may kaunting mga nerve endings.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa pagbuo ng paa phlegmon ay mas simple at mas madali kaysa sa pagsasagawa ng mamahaling paggamot. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay simple, bumaba sila sa pagbisita sa isang doktor kung may mga hinala sa mga problema sa balat na may diyabetis.
Ang isa pang rekomendasyon ay upang baguhin ang sapatos kapag hindi sila komportable habang naglalakad. Ang isang bago, de-kalidad na pares na may isang malambot na insole ay dapat bilhin, perpektong sapatos para sa mga diabetes ay dapat gawin upang mag-order, isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng paa.
Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit, kapaki-pakinabang na kumonsumo ng isang sapat na halaga ng mga gulay at prutas, madalas na lumalakad sa sariwang hangin, at unti-unting pag-iingat.
Bawasan ang kaligtasan sa sakit ay maaaring hindi awtorisadong paggamit ng mga gamot na antibacterial.
Bilang isang resulta, mahihirap na makayanan ang phlegmon, ang mga antibiotics ay hindi magiging epektibo, ang patolohiya ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad dahil sa pag-unlad ng paglaban.
Hindi ang huling papel ay ibinibigay sa kalinisan ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga binti ay dapat panatilihing mainit-init, hindi maging malamig.
Mapapaliit nito ang posibilidad ng pinsala sa fungal, ang pagtagos ng pathogenic microflora sa tisyu sa pamamagitan ng mga bitak at abrasions.
Kung lumitaw ang nasabing pinsala, kung minsan upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan ay sapat na upang gamutin ang sugat na may gamot na antiseptiko o alkohol.
Tulad ng anumang sakit, ang plema ay nangangailangan ng maingat na pansin sa iyong sarili, sa iyong kalusugan, sapat at napapanahong paggamot. Kung hindi man, ang proseso ng nagpapaalab na nagpapaalab ay mauunlad, araw-araw na binabawasan ang pagkakataong mailigtas ang apektadong paa at buhay.
Phlegmon ng paa - isang posibleng komplikasyon ng diyabetis
Ang diyabetes mellitus ay mapanganib hindi lamang sa pamamagitan ng isang direktang paghahayag sa anyo ng isang pagkasira sa kagalingan, kundi pati na rin ng impluwensya sa gawain ng ibang mga organo.
Kaya, ang pinsala sa vascular system sa lugar ng paa ay humahantong sa pagbuo ng gangrene at phlegmon.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang diabetes mellitus ay isang sistematikong sakit, iyon ay, nakakaapekto sa buong katawan nang buo, samakatuwid, ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng tulad ng isang nakakapanghim na komplikasyon ng diabetes ay ang mga sumusunod:
- pinsala sa mga mekanismo ng regulasyon sa nerbiyos sa paa,
- pinsala sa vascular bed ng katawan: sagging vascular wall,
- pagbaba sa mga proteksiyon na kakayahan ng katawan,
- metabolic pagbabago sa antas ng tisyu: nadagdagan ang glucose.
Samakatuwid, laban sa background ng mga pagbabago sa itaas, ang karaniwang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng paa phlegmon ay ang mga sumusunod:
- mga sakit na pustular ng balat,
- gupitin, tinadtad, sugat,
- suppuration calluses
- microtrauma ng plantar ibabaw,
- mga banyagang katawan (splinters),
- ingrown toenail
- baril ng mga sugat ng paa.
Ang alinman sa mga kadahilanang ito ay nagiging "gateway" para sa pagsalakay ng iba't ibang mga bakterya sa kanilang kasunod na pag-aanak at pagpapasigla ng pamamaga sa site ng pagtagos. Ang pinaka-karaniwang ahente ng isang nakakahawang pag-atake: staphylococci, streptococci, hemophilic bacillus.
Ang pag-unlad ng purulent na pamamaga laban sa background ng diabetes ay nangyayari nang napakabilis at nagpapakita mismo:
- isang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 degrees o higit pang + panginginig,
- nangangati ng balat sa sugat,
- matinding kahinaan
- labis na pagpapawis
- sakit kapag pinindot ang paa sa panahon ng pagsusuri o paggalaw,
- pagtaas ng dami ng paa,
- pagkawalan ng kulay ng balat sa maliwanag na pula,
- nadagdagan ang lokal na temperatura: ang paa sa site ng lesyon ay nagiging mainit,
- isang pandamdam ng likido sa paa kapag pinindot,
- kawalang-tatag na glycemic: hyp- o hyperglycemia, hanggang sa pagbuo ng ketoacidosis.
Ang isang eskematiko na representasyon ng malalim na purulent na pamamaga ay ipinakita sa pigura:
Sa mga unang palatandaan ng sakit, ang isang agarang pagbisita ay dapat gawin sa siruhano upang matukoy ang mga taktika ng mga hakbang sa paggamot.
Diagnostics
Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng:
Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.
Nagmamadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.
Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago Hulyo 6 ay maaaring makatanggap ng isang lunas - LIBRE!
- Malubhang pakikipanayam sa pasyente.
- Pagsisiyasat ng apektadong lugar ng paa.
- Karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan may pagtaas sa antas ng mga leukocytes at mayroong isang nadagdagang halaga ng rate ng sedimentation ng erythrocyte (ESR),
- pagbutas mula sa isang purulent na pokus: paghihiwalay ng pathogen at pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.
Tradisyonal na paggamot
Ang mga pamamaraan sa paggamot sa medikal na kasanayan ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng phlegmon, ngunit sa parehong oras, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta therapy sa insulin.
Sa maagang paggamot ng isang pasyente na may problemang paa, ang paggamot ay maaaring limitado sa pagrereseta anti-namumula paghahanda ("Indomethacin", "Ibuprofen", "Diclofenac sodium", atbp.), antibacterial pondo ("Roxithromycin", "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Aztreonam") at mga gamot, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo (Trental, Dialipon). Kasama rin sa kumplikadong paggamot ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at lokal na paggamot na may mga pamahid. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng mga hindi pagpapagaling na sugat sa paa dito.
Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.
Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama. Ang sakit ay patuloy na umunlad, panaka-nakang mga seizure ay nagsimula, ang ambulansong literal na bumalik sa akin mula sa susunod na mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.
Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.
Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa malagim na sakit na ito magpakailanman, maglaan ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.
Napakahalaga na ang bawat araw ng paghihintay na may paa phlegmon ay binabawasan ang kanais-nais na kinalabasan ng sakit.
Sa pagbuo ng purulent na pamamaga, ang pag-aalaga lamang sa operasyon na sinamahan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay maaaring maiwasan ang amputasyon at mabawasan ang panganib ng kamatayan.
Maaari mong makita ang autopsy ng phlegmon ng paa sa video na ipinakita sa iyong pansin:
Mga remedyo ng katutubong
Ang paglaban sa phlegmon na may tradisyonal na mga resipe ng gamot ay hindi nagbibigay para sa ganap na epektibong mga reseta, dahil ang isang sistematikong at malubhang diskarte ay kinakailangan upang gamutin ang sakit. Ang Therapy ng sakit na may mga remedyo ng folk ay bahagyang tumutulong lamang upang iwasto ang kondisyon ng balat at labanan ang impeksyon.
Propolis-hypericum tincture. Ang 50 g ng durog na propolis ay nasa lupa sa isang mortar at ibuhos ang 0.3 l ng isang 40-degree na solusyon ng ethyl alkohol, pagkatapos ay magdagdag ng 100 g ng pino na tinadtad na wort ng St John, mahigpit na tapunan na may takip. Ang insist ay dapat na pitong araw sa isang cool na lugar nang walang pag-access sa sikat ng araw, dumaan sa isang filter at mag-apply ng mga compress, kung saan ang 20 g ng solusyon ay natunaw ng 1/2 tasa ng pinakuluang tubig.
Pagbubuhos ng eucalyptus. Sa isang thermos, maghurno ng 2 kutsara ng dahon ng eucalyptus sa 0.3 litro ng pinakuluang tubig, igiit, tunawin ng tubig pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras. Aplikasyon: 1/3 tasa 4 beses / araw bago kumain.
Pagbubuhos ng clove. Ibuhos ang 3 kutsara ng dahon ng clove na may 1 litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng isang oras ibubuhos namin sa pamamagitan ng cheesecloth. Application: i-compress sa apektadong lugar o 100 ml pasalita nang apat hanggang limang beses sa isang araw.
Herbal ani. Ang plantain, calendula, dahon ng birch, klouber, comfrey, elecampane, marshmallow root, calamus, galangal na halo-halong sa pantay na mga bahagi. Ibuhos ang 2 kutsara ng koleksyon ng 0.4 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto, igiit ang 2 oras, filter. Bilang opsyonal, maaari kang magdagdag ng isang kutsara ng juice ng plantain at isang kutsara ng pagbubuhos ng eucalyptus. Paggamit: 2 kutsara bawat araw para sa sampung araw.
Burdock na pamahid. Gilingin ang pino na tinadtad na dahon ng burdock at ihalo sa kulay-gatas sa isang ratio ng 2: 1. Ilapat ang nagresultang timpla sa apektadong lugar na may kalahating oras na aplikasyon. Ang paglilinis ng balat ng grasa ay epektibong isinasagawa gamit ang isang decoction ng burdock: 1 kutsara ng pulp ng burdock ay ibinuhos sa 100 ML ng tubig, dinala sa isang pigsa, na-filter, pinalamig, at ginamit upang mahawahan ang pamahid mula sa balat.
Pulbos na pulbos. 3-5 tbsp. l ground chalk na may halong 4 tbsp. l pulbos ng harina, iwisik ang isang patch ng balat, mag-apply ng isang bendahe at iwanan para sa tagal ng pagtulog sa isang gabi. Ang mga gamot na gamot na idinagdag sa pulbos ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng lokal na paggamot: boric acid - 3 g, puting streptocid - 8 g, xeroform - 12 g.
Pagbubuhos ng mga birch buds. Kumuha ng 10 gramo ng mga birch buds at ibuhos ang 0.2 l ng tubig na kumukulo, dalhin sa isang pigsa sa mababang init, pagkatapos ng 15 minuto.pilay. Application: bilang isang manok sa apektadong lugar o 1 tbsp. l sa loob ng 3 r / d.
Ang mga phlegmon hita, ibabang binti, paa: sintomas, paggamot para sa diabetes
Ang phlegmon ng tibia ay isang proseso ng purulent na walang tiyak na mga hangganan. Madali itong kumalat sa kalapit na mga organo. Kadalasan, ang mga pathogens ay staphylococcus, streptococcus, putrefactive at anaerobic microorganism.
Ang sakit na ito ay maaaring lumitaw hindi sa ibabang binti, ngunit, halimbawa, sa paa, at dahil sa malawak na proseso ng nagpapasiklab, pumunta sa bahaging ito ng paa.
Ano ang mga kadahilanan na naghihimok sa sakit, ano ang mga sintomas at pamamaraan ng paggamot - sasabihin namin sa artikulong ito.
Ang Phlegmon ay maaaring pareho sa mga matatanda at sa mga bata ng anumang kasarian. Ang pamamaga ay nagsisimula bilang isang malayang patolohiya o bubuo bilang isang komplikasyon ng mga proseso ng purulent: boils, abscesses, arthritis, osteomyelitis, carbuncles, at iba pa. Bilang karagdagan sa mga nakakatawang kadahilanan na ito, maaaring kabilang ang mga kadahilanan:
- pinsala sa tisyu ng paa,
- kagat ng isang nahawaang mollusk, isda o hayop,
- ang pagpapakilala sa ilalim ng balat ng mga kemikal (kerosene, turpentine, gasolina, gamot, atbp.),
- paglabag sa mga hakbang na pang-aseptiko sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.
Maaaring lumitaw ang Phlegmon kahit saan sa katawan. Sa mga tisyu ng panga, ang sakit ay naisalokal dahil sa hindi nagagamot sa mahabang panahon ng mga karies, talamak na tonsilitis, lymphadenitis o pulpitis. Ang thigh phlegmon ay paminsan-minsan ang pangunahing patolohiya, ngunit madalas na may mga kaso ng pag-unlad ng sakit dahil sa pagsisikip ng nana mula sa mga lugar na malapit (hip joint, mga tisyu ng tiyan).
Ang posibilidad ng paglitaw ng leg phlegmon ay nagdaragdag na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na kung saan ay bunga ng diabetes, oncology, impeksyon sa HIV, hypovitaminosis, tuberculosis, iba't ibang mga sakit sa dugo at iba pang mga sanhi. Sa kondisyong ito, ang sakit ay mabilis na umuusbong at may malubhang anyo. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pagbuo ng phlegmon ay maaari ring sanhi ng mga oportunistang bakterya.
Ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa mga taong nagdurusa sa diabetes. Ang kanilang mga reaksyon ng immune ay nabawasan, at dahil dito, kahit na ang maliit na paglabag sa balat ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkasira ng tisyu. Ang pathogenic microflora, ang pagpasok sa isang bukas na sugat, ay nagiging sanhi ng isang mabilis na pagkalat ng impeksyon sa katawan ng pasyente.
Ang pinaka-mapanganib ay mga bakterya na lumalaban sa mga gamot, halimbawa, Staphylococcus aureus. Kung nakakaapekto ito sa balat at tisyu, kung gayon ang therapy ay magiging napakahirap.
Ang microorganism ay nagiging isang provocateur ng purulent na pamamaga hindi lamang sa kaso ng pagtagos sa sugat na ibabaw, kundi pati na rin walang pinsala sa balat at mataba na tisyu.
Ito ay maaaring mangyari kapag ang mga microbes ay dumaan sa lymphogenous na ruta o sa pamamagitan ng daloy ng dugo.
Ang alkoholismo at pagkalulong sa droga ay nakakagambala sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema ng tao, na ginagawang hindi gaanong lumalaban sa impluwensya ng mga pathogen. Nag-aambag ito sa regular na malubhang pagkalasing. Samakatuwid, ang mga naturang tao ay madalas na nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan.
Ang iba pang mga mikrobyo ay nag-uudyok din ng phlegmon. Ang Pseudomonas aeruginosa, na nakatira sa tubig at lupa, ay ipinakilala sa tisyu dahil sa isang malalim na hiwa o kumamot. Ang pasturella multocida ay nakukuha sa balat ng mga taong madalas makipag-usap sa mga aso at pusa. Ang impeksyon kasama ang Erysipelothrix rhusiopathiae ay maaaring mangyari mula sa mga crab, isda, at iba pang mga nilalang ilog at dagat.
Ang sakit ay maaaring maging pangunahing (nangyayari bilang isang resulta ng isang direktang impeksyon), pangalawa (sa panahon ng paglipat ng pamamaga mula sa mga katabing tisyu), talamak, tamad, mababaw o panloob, progresibo o limitado.
Ayon sa uri ng pagkasira ng tisyu, ang phlegmon ay nahahati sa naturang mga form:
Ayon sa pamamaraan ng lokalisasyon, ang sakit ay inuri sa mga uri: subcutaneous, intramuscular, subfascial, retroperitoneal, interorgan, pati na rin phlegmon ng mediastinal tissue, phlegmon ng leeg, kaliwa at kanang kamay, ibabang binti, hita at phlegmon ng paa. Ang posibilidad ng impeksyon, lalo na ang patolohiya at pagkamaramdamin sa mga gamot ay dahil din sa uri ng pathogenic microorganism.
Kung ang pamamaga sa pagbuo ng nana ay lilitaw sa tabi ng ilang organ, kung gayon tinawag ito mula sa Latin na pangalan ng organ na ito kasama ang pagdaragdag ng prefix "pares", na nangangahulugang "sa paligid" o "sa paligid". Halimbawa, sa paligid ng mga bato - paranephritis, malapit sa matris - parametritis.
Sa panahon ng talamak na panahon, ang phlegmon ay lumilipat mula sa isang organ patungo sa isa pa. Mula sa daliri ay maaaring maabot ang mga kalamnan ng guya, at pagkatapos ay sa hita.
Ang mga halatang sintomas ng phlegmon ay pamamaga, pamamaga at mahinang kalusugan. Sa apektadong lugar, ang pamumula sa balat at pamamaga dahil sa akumulasyon ng nana ay malinaw na ipinahayag. Ang pamamaga ng mga lymph node ay sinusunod. Ang phlegmon sa talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura hanggang sa 38-40º at mas mataas, pangkalahatang pagkalasing, pagkauhaw, pagkahilo, panginginig at pananakit ng ulo.
Ang masakit na lugar ay mainit sa pagpindot, ang balat dito ay makintab. Maaaring matunaw ng puki ang mas malalim na mga layer ng tisyu, dahil dito ang lugar ng pormasyon ay nagiging mas malaki. Sa pagbuo ng malawak na plema, ang lahat ng mga palatandaan ay nagiging mas malinaw.
Ang sakit ay regular, tumitibok, mas masahol pa sa gabi. Bilang karagdagan, ang mga panlabas na integer ay maaaring masira, at ang mga purulent na nilalaman ay lumabas. Ang pasyente ay may igsi ng paghinga at isang malakas na lagnat.
Ang pulso at presyon ng dugo ay bumababa, ang isang maliit na ihi ay pinakawalan, ang ulo ay sumakit nang labis at ang yellowness ay lumilitaw sa balat.
Kung mayroong isang hinala sa pagkakaroon ng phlegmon ng hita, pagkatapos susuriin ng espesyalista ang lugar na ito ng mas mababang paa, kumukuha ng dugo para sa pagsusuri, pati na rin ang pus na pinalaya mula sa sugat. Ang unang pag-aaral ay makakakita ng pamamaga sa mga tisyu ng pasyente, at ang pangalawa ay matukoy ang uri ng pathogen na sanhi ng sakit.
Bagaman ang phlegmon ay isang nakakahawang sakit, hindi ito nakakahawa. Karaniwan ito ay bubuo sa ilalim ng balat, at ang layer ng epidermis ay hindi pinapayagan itong lumabas sa labas at kumalat. Nakikilala ito mula sa isang katulad na sakit - impetigo, na naisalokal sa ibabaw ng balat at lubos na nakakahawa.
Kung walang operasyon, ang phlegmon ng hita at iba pang mga bahagi ng mas mababang paa ay maaari lamang gamutin sa paunang yugto, kung walang pus sa ilalim ng balat.
Ang pasyente ay mariing pinapayuhan na obserbahan ang pahinga sa kama na may immobilization ng mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong.
Ang pasyente ay inireseta ng antibiotics intramuscularly o isang kumplikadong mga antibiotics na may corticosteroids, pati na rin ang physiotherapy (UHF) at tuyong init sa namamagang lugar. Inirerekumenda din ang isang mabibigat na inumin upang maalis ang pagkalasing sa katawan sa lalong madaling panahon.
Ang mga ganitong kaso ay hindi masyadong marami, madalas silang lumingon sa doktor na sa isang yugto kung kinakailangan ang agarang operasyon. Ginagawa nila ito tulad nito:
- Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa pag-agos ng nana, ang pang-itaas at malalim na mga tisyu ng ibabang binti ay nabulalas.
- Malinis na ang sugat at disimpektahin ito.
- Kung kinakailangan, ang kanal ay ipinasok sa sugat.
- Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang sterile dressing na may mga ointment batay sa mga antibiotics ay inilalapat (Levomekol, Levosin).
- Ang mga toxin na naroroon sa katawan ng pasyente ay pinatay sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga solusyon sa hemodez, na reopoliglukin intravenously.
Sa isang malaking sugat, ang isang modernong paraan ng paggamot ay madalas na inirerekomenda - dermatoplasty.
Kung mayroong isang malawak na plema ng tisyu, kung gayon ang paggamot ay maaaring mahaba. Sa yugto ng pagpapagaling, ginagamit ang mga pamahid na may isang base na taba (Vishnevsky liniment, Tetracycline, Synthomycin ointment).
Ang ganitong paggamot ay isasagawa kapag tinanggal ang kanal. Upang madagdagan ang tono ng vascular, ang pasyente ay na-injected na may calcium chloride.
Minsan ang mga gamot ay ginagamit upang gawing normal ang gawain ng puso, immunostimulants at isang kumplikadong bitamina.
Upang mapabilis ang pagtanggi ng necrotic tissue, inireseta ang mga proteolytic enzymes (Terrilitin, Chymotrypsin). Ang stimulasyon ng pagkumpuni ng tisyu ay nakamit gamit ang Methyluracil at Troxevasin ointment.
Matapos mailabas mula sa ospital, ang gel ng Troxevasin, langis ng buckthorn ng dagat o langis ng rosehip ay ginagamit upang ma-scar ang sugat. Para sa mabilis na paggaling ng pasyente, madalas na inireseta ng mga doktor ang hirudotherapy (paggamot na may leeches).
Ang enzyme na nagtatago ng waterworm na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga nasirang mga tisyu, pinapaginhawa ang pamamaga at pamamaga, at pinabilis ang pagbabagong-buhay ng cell.
Ang mga pamamaraan ng Acupuncture at physiotherapeutic ay nagbibigay din ng magagandang resulta.
Ang mas mabilis na paggamot ng phlegmon ay nagsimula, mas mababa ang panganib ng pagbuo ng masamang epekto. Ang nakakahawang proseso na kumakalat sa pamamagitan ng dugo at lymphatic system ay maaaring magdulot ng mga sakit na purulent tulad ng:
Sa anumang kaso dapat mong ipagpaliban ang pagbisita sa doktor at subukang magamot sa mga alternatibong pamamaraan. Kung ang phlegmon ay hindi nasuri sa oras, kung gayon ang mga sakit sa itaas ay maaaring makuha, at sa mga advanced na kaso, pagkalason sa dugo.
Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, ang tama at napapanahong paggamot ng nagpapaalab at purulent na proseso sa katawan ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng phlegmon. Napakahalaga na magtatag ng isang mahusay na metabolismo at mapupuksa ang lahat ng talamak na foci ng bakterya.
Para sa pag-iwas sa phlegmon ng hita at mas mababang paa, kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa balat ng mga binti, lalo na sa mga lugar na kung saan may mataas na peligro ng impeksyon (kagubatan, ilog, dagat, tirahan ng hayop). Kung bigla mong nasaktan ang iyong binti, agarang alisin ang mga dayuhang bagay na maaaring makarating sa sugat. Pagkatapos nito, gamutin ang may sakit na lugar na may antiseptiko (alkohol, vodka, zelenka, yodo), selyo na may plaster o takpan na may isang sterile bandage (tela). Ang pag-iwas ay maaari ring isama ang isang mabilis na pagbisita sa isang siruhano o traumatologist. Ang isang diagnosis na ginawa sa oras ay maiiwasan ang malubhang pamamaga ng tisyu at gamutin ang phlegmon na may mga therapeutic na pamamaraan. Sundin ang mga simpleng hakbang na pang-iwas at mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit sa isang minimum. Ang purulent form na pinagsama sa pamamaga ay tinatawag na phlegmon. Ang impeksyon ay tumagos sa mga depekto sa balat. Ang impeksyon sa fungal ay maaari ring maging sanhi ng sakit. Depende sa kondisyon ng pasyente at paglaban ng katawan, kumakalat ang impeksyon. Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon ng phlegmon sa paa, kung paano ituring nang tama? Ang pamamaga ng adipose tissue na dulot ng mga microorganism at walang mga hangganan ay tinatawag na phlegmon. Ang isang pangkaraniwang sanhi ng paglitaw ng paa ng phlegmon ay mga sugat, pagbubutas ng mga mais, madalas na pamamaga ng subcutaneous tissue ay nauna sa shin phlegmon. Hindi tulad ng isang pigsa, purulent masa ay hindi makaipon sa isang lugar, ngunit kumalat sa malalim na mga tisyu, huwag magkaroon ng isang baras. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring binibigkas o nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Laban sa background ng umiiral na felon, ang phlegmon ng daliri ng paa ay madalas na bubuo. Nang walang kinakailangang mga hakbang, kumakalat ang sakit sa mga kalapit na tisyu. Ang phlegmon ng paa ay isang talamak, malalim na purulent-namumula na proseso sa subcutaneous tissue at nakapalibot sa mga malambot na tisyu. Ang phlegmon ng paa na madalas na sinasamahan ng mga pasyente na may diyabetis. Ayon sa istatistika mula sa mga awtoridad sa kalusugan, ang paa phlegmon sa diabetes ay ang sanhi ng mga amputation sa kalahati ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang diabetes mellitus ay isang sistematikong sakit, iyon ay, nakakaapekto sa buong katawan nang buo, samakatuwid, ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng tulad ng isang nakakapanghim na komplikasyon ng diabetes ay ang mga sumusunod:Phlegmon ng paa sa diabetes mellitus: mga sintomas at paggamot, autopsy ng daliri ng paa
Diabetic paa phlegmon: sanhi at pamamaraan ng paggamot
Samakatuwid, laban sa background ng mga pagbabago sa itaas, ang karaniwang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng paa phlegmon ay ang mga sumusunod:
- mga sakit na pustular ng balat,
- gupitin, tinadtad, sugat,
- suppuration calluses
- microtrauma ng plantar ibabaw,
- mga banyagang katawan (splinters),
- ingrown toenail
- baril ng mga sugat ng paa.
Ang alinman sa mga kadahilanang ito ay nagiging "gateway" para sa pagsalakay ng iba't ibang mga bakterya sa kanilang kasunod na pag-aanak at pagpapasigla ng pamamaga sa site ng pagtagos. Ang pinaka-karaniwang ahente ng isang nakakahawang pag-atake: staphylococci, streptococci, hemophilic bacillus.
Ang pag-unlad ng purulent na pamamaga laban sa background ng diabetes ay nangyayari nang napakabilis at nagpapakita mismo:
- isang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 degrees o higit pang + panginginig,
- nangangati ng balat sa sugat,
- matinding kahinaan
- labis na pagpapawis
- sakit kapag pinindot ang paa sa panahon ng pagsusuri o paggalaw,
- pagtaas ng dami ng paa,
- pagkawalan ng kulay ng balat sa maliwanag na pula,
- nadagdagan ang lokal na temperatura: ang paa sa site ng lesyon ay nagiging mainit,
- isang pandamdam ng likido sa paa kapag pinindot,
- kawalang-tatag na glycemic: hyp- o hyperglycemia, hanggang sa pagbuo ng ketoacidosis.
Ang isang eskematiko na representasyon ng malalim na purulent na pamamaga ay ipinakita sa pigura:
Mga hita ng phlegmon
Ang phlegmon ay isang purulent na proseso na nangyayari sa mga mataba na tisyu. Ang sakit ay lilitaw nang madalas dahil sa iba't ibang mga pathogen microbes. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa anumang bahagi ng katawan ng tao. Kadalasan, ang pamamaga ng adipose tissue ay nangyayari sa mga sumusunod na bahagi ng katawan: sa harap ng dingding ng tiyan, dibdib, likod, puwit, hips, leeg, mukha.
Ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagdami ng mga microorganism tulad ng streptococcus, staphylococcus, clostidia, Pseudomonas aeruginosa at iba pang mga pathogen bacteria.
Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mataba na tisyu sa iba't ibang paraan, ngunit ang pinakasimpleng paraan ay ang pagbukas ng sugat na dulot ng operasyon, pinsala o iniksyon.
Ang bakterya ay maaari ring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga pagsasalin ng lymph o dugo. May posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay - kung ang pus mula sa apektadong organ ay sumisira at hinawakan ang adipose tissue na matatagpuan sa malapit. Ang pagkalat ng mga mikrobyo ay maaari ding isang karbokel o abscess.
Sa pagkabata, ang phlegmon ay maaaring sanhi ng isang hemophilic bacterium. Ang laway ng mga pusa at aso ay naglalaman ng bakterya Pasturella multocida, na ipinapadala sa mga tao sa panahon ng isang kagat ng 4-24 na oras. Kung ang pinsala ay mula sa mga mollusks, marine isda, manok, o baboy, ang Erysipelothrix rhusiopathiae ay maaaring maging sanhi ng phlegmon.
Ito ay natural para sa katawan na subukang alisin ang pamamaga sa sarili nitong. Ginagawa niya ito sa pamamagitan ng pagbubuo ng isang kapsula sa paligid ng apektadong organ. Kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan o ang isang tao ay naghihirap mula sa talamak na mga sakit, pagkatapos ang katawan ay tumigil upang labanan ang impeksyon, at may posibilidad na kumalat ang nana sa pamamagitan ng adipose tissue.
Dapat ding tandaan na ang karamihan sa mga pathogen microbes ay nag-i-secrete ng isang sangkap na natutunaw ang proteksiyon na kapsula, na humahantong sa pagdami ng impeksyon. Mayroong isang bilang ng mga kaso kung saan ang phlegmon ay sanhi ng mga kemikal. Maaari itong maging gasolina, turpentine, kerosene at iba pang mga sangkap na nahuhulog sa ilalim ng balat.
Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang panganib ng pagbuo ng phlegmon ay nagdaragdag. Kung ang katawan ay maubos, may mga talamak na karamdaman o naghihirap mula sa mga impeksyon sa HIV, mayroon ding pagkakataon na makakuha ng pamamaga. Kung ang katawan ay hindi makatiis sa sakit, ang phlegmon ng hita ay mabilis na nadaragdagan.
Ang uri ng bakterya ng pathogenic ay nakasalalay sa kung paano magpapatuloy ang sakit at kung ano ang mga gamot upang gamutin ito.Ang phlegmon ng mas mababang paa na dulot ng anaerobic microorganism ay itinuturing na pinaka matindi.
Ang panlabas na purulent na phlegmon ay mukhang pareho sa anumang bahagi ng katawan. Conventionally, maaari itong nahahati sa dalawang uri:
- Mababaw - ang tissue ay apektado lamang sa layer ng kalamnan,
- Malalim - kumakalat sa lahat ng magagamit na mga tisyu sa katawan, hanggang sa adipose tissue.
Sa mababaw na phlegmon, edema, pamamaga at pag-compaction ng apektadong bahagi ng katawan ay nangyayari. Ang lugar ng pamamaga ay may palaging sakit ng sakit.
Ang balat ng inflamed na bahagi ng katawan ay may pulang kulay at lagnat. Ang malapit na matatagpuan na mga lymph node ay lumaki at nagsimulang masaktan.
Pagkaraan ng ilang sandali, ang temperatura ng buong katawan ay tumaas sa 38-40 degrees, lilitaw ang pangkalahatang kahinaan, panginginig, uhaw at tuyong bibig.
Sa malalim na plema, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 40-42 degree. Ang cardiovascular system ay nagsisimula na magdusa, ang paghinga ay nabalisa, pagduduwal o pagsusuka lumilitaw. Ang dami ng ihi na excreted ay mahigpit na nabawasan. Ang malalim na phlegmon ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa apektadong lugar ng katawan. Kapag nadarama, nangyayari ang sakit.
Ang mga organo na matatagpuan sa tabi ng phlegmon ay maaari ring magdusa. Halimbawa, na may phlegmon ng iliopsoas kalamnan, kapag pinalaki ang binti, ang hita ay maaaring paikutin palabas. Kung ang mga panloob na organo ay apektado, ang mga panlabas na sintomas ay maaaring maging katulad ng pagkalason nang walang panlabas na nakikitang mga manipestasyon.
Mayroong maraming mga anyo ng phlegmon. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.
Ang proseso ng pagbuo ng phlegmon
Malubhang - isang maulap na likido ang naipon sa mga tisyu, habang ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa panlabas.
Putrid - ang istraktura ng tisyu ay nawasak, at ang mga gas ay nabuo, bilang isang resulta kung saan ang pokus ng pamamaga ay may hindi kasiya-siyang bulok na amoy. Ang inflamed area ng katawan ay nakakakuha ng isang madilim na kulay-abo na lilim. Ang pagbuo ng rot sa katawan ay humahantong sa pagkalasing.
Purulent - pus kumalat sa paligid ng apektadong pokus. Bilang isang resulta, ang mga ulser o fistulas ay bumubuo malapit sa pamamaga. Habang kumakalat ang sakit, ang lahat ng mga organo na matatagpuan malapit sa inflamed area ay puspos ng pus.
Anaerobic - ang pamamaga ay nakakakuha ng malalaking lugar ng katawan, na nagiging sanhi ng pagbuo ng necrotic foci at ang pagpapakawala ng mga gas. Ang mga tissue na apektado ng phlegmon ay may kulay-abo-itim na kulay at isang fetid na amoy. Kung hinawakan mo ang namumula na bahagi ng katawan, maririnig mo ang isang langutngot na lumilitaw dahil sa pag-iipon ng mga gas. Sa panlabas, ang tulad ng isang plema ay tulad ng pinakuluang karne.
Necrotic - sa balat na apektado ng phlegmon, lumilitaw ang patay na balat, na lumilipas sa paglipas ng panahon, at sa lugar nito ay may mga sugat mula sa kung saan maaaring umuga ang dugo. Ang paggamot sa phlegmon ay isinasagawa sa kirurhiko.
Mga komplikasyon
Ang impeksyon ay nagsisimula na kumalat sa buong katawan, kabilang ang sa pamamagitan ng lymph at dugo, na nagiging sanhi ng pagkalasing. Mayroon ding posibilidad ng lymphadenitis o sepsis.
Ang Phlegmon, na nabuo sa mukha, ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang impeksyon ay pumasa sa utak. At ito ay maaaring magsilbing pagbuo ng purulent meningitis.
Ang leeg ng phlegmon ay madalas na humahantong sa pagkagumon. Kung ang mga arterya o vascular wall ay apektado, kung gayon ang pagdurugo ng arterial ay malapit nang mangyari, na nagiging sanhi ng kamatayan.
Paano ginamot ang paa ng phlegmon sa diyabetis?
Kapag umuusbong ang paa ng phlegmon, ang paggamot para sa diyabetis ay malaki ang kahirapan, kaya madalas na ang gayong sugat ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng gangren, na nangangailangan ng amputation ng apektadong paa.
Ang Phlegmon ay isang purulent na nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mataba na tisyu, at sa karamihan ng mga kaso, ang gayong sugat ay malawak.
Sa kaibahan sa mas karaniwang anyo ng purulent lesyon ng abscess tissue, ang phlegmon ay walang malinaw na tinukoy na mga hangganan at madaling kapitan ng mabilis na pagkalat.
Ang phlegmon, na binuo laban sa background ng diabetes mellitus, ay isang kinahinatnan ng isang pangkalahatang proseso ng pathological na nakakaapekto sa vascular at nervous system.
Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng tulad ng isang purulent na nagpapasiklab na proseso ay namamalagi sa katotohanan na ang lesyon ay systemic sa kalikasan, kaya't hindi posible na pigilan ito nang hindi ibabalik ang panloob at pagbibigay ng dugo sa mga tisyu.
Kaya, ang paggamot ng phlegmon, na umuunlad sa background ng diabetes mellitus, ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte.
Ang ugat ng pag-unlad ng paa phlegmon sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay isang pagbawas sa kontrol ng mga pasyente na may halaga ng asukal sa dugo.
Ang isang nadagdagang dami ng glucose sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga uri ng mga tisyu, ngunit ang pinsala sa mga pagtatapos ng nerve at maliliit na mga daluyan ng dugo ay lalong lalo na matindi.
Kaya, ang isang tao una sa lahat ay nawawala ang pagiging sensitibo sa mga pagtatapos ng nerve ng mas mababang mga paa't kamay, at sa gayon ay maaari siyang magsuot ng mga sapatos na 2 laki na mas maliit kaysa sa kinakailangan at hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.
Bilang karagdagan, ang mekanismo ng pag-unlad ng phlegmon sa paa ay malapit na nauugnay sa tulad ng isang kababalaghan bilang "pabilog" na mga arterya. Ang kababalaghan na ito ay isang kinahinatnan ng pagkatalo ng maliliit na sanga - arterioles, na sinamahan ng pagkawala ng collateral at komunikasyon na koneksyon sa pagitan nila. Ang ganitong mga sistematikong pagbabago ay madalas na nagiging sanhi ng talamak na kakulangan ng vascular, na nakakaapekto sa kondisyon ng iba pang mga tisyu.
Sa kaso ng pagbuo ng phlegmons laban sa background ng diabetes mellitus, isang talamak na paglabag sa nutrisyon ng tisyu sa pamamagitan ng oxygen at kinakailangang sangkap, na nagreresulta sa kanilang ischemia at kamatayan. Ang ganitong paglabag sa nutrisyon ng tisyu ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga antas ng intensity at maaaring maabot ang gangrene ng isang malawak na lugar ng tisyu o ilang mga daliri.
Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus ay isang predisposing factor para sa pagpapaunlad ng atherosclerosis ng mga malalaking arterya, dahil pinatataas nito ang panganib ng mga plaques na humaharang sa daloy ng dugo sa mga dingding ng mga nasirang vessel. Gamit ang variant ng pag-unlad na ito, ang malawak na mga lugar ng mga tisyu at kahit ang buong paa ay maaaring kasangkot sa proseso ng necrotic.
Gayunpaman, dapat maunawaan ng isang tao na ang phlegmon ay isang purulent na proseso ng isang nagpapaalab na kalikasan.
Bumubuo ang Phlegmon dahil sa ang katunayan na ang patay na tisyu ay nagsisimulang mabulok, na kung saan ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa maraming mga bakterya. Sa gayon, ang phlegmon ay tiyak na bubuo laban sa background ng necrotic lesyon sa diyabetis na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo, at ang pinsala sa pathogen microflora ng mga tisyu ay hindi pangunahing.
Ibinigay na ang pinsala sa mga vessel sa kasong ito ay hindi nagiging mas maliit, na may phlegmon na bumubuo sa mga diabetes, mayroong isang pagpapatuloy ng necrotization ng tisyu at ang pag-unlad ng isang purulent na nagpapasiklab na proseso.
Kadalasan, upang mai-save ang isang tao, ang pag-alis ng mga nasirang mga tisyu o kahit na ang buong paa ay kinakailangan upang matigil ang pagkalat ng proseso ng purulent.
Ang mga binti ng phlegmon (paa, mas mababang mga binti, malambot na tisyu): ano ito, sintomas at paggamot
Ang phlegmon ay isang kondisyon ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang bubo na purulent form sa adipose tissue. Ang nakikilala nitong tampok ay ang katunayan na ang pamamaga ay walang malinaw na mga hangganan.
Sa kawalan ng naka-target na paggamot, mabilis na natutunaw ng pus ang nakapalibot na malambot na tisyu. Sa gayon, ang phlegmon ay maaaring mabilis na madagdagan ang lugar nito, na lumalawak sa lalim at lapad. Sa hinaharap, ang proseso ng purulent ay maaaring kumalat sa ligament, kalamnan at maging ng mga buto.
Alam ng mga doktor kung ano ang phlegmon at ang antas ng panganib nito.
Ang kondisyong ito ng pathological ay maaaring maging isang malayang sakit at isang komplikasyon ng sepsis, carbuncle, abscess at iba pang mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao.
Sa pagbuo ng phlegmon sa mga paa na walang kumplikadong therapy, ang panganib ng pagbuo ng mga malubhang komplikasyon at gangrene ay mataas. Ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga bagong silang, pati na rin ang mga taong may edad na 17 hanggang 35 taon.
Madalas, ang gayong edukasyon ay napansin sa mga pasyente ng AIDS.
Ang nasabing isang pormasyon ay maaaring maging pangunahin at pangalawa. Depende ito sa kung paano tumagos ang impeksyon sa mga layer ng subcutaneous. Sa pangunahing phlegmon, ang direktang pakikipag-ugnay sa pathogen microflora ay sinusunod sa ilalim ng balat, na kadalasang nangyayari sa mga iniksyon. Sa pangalawang anyo ng pagbuo, ang isang paglipat ng mga nagpapaalab na proseso mula sa mga kalapit na tisyu ay sinusunod.
Bilang karagdagan, ang phlegmon ay maaaring pareho talamak at talamak. Depende sa antas ng pamamahagi, ang tulad ng isang edukasyon ay maaaring maging progresibo o limitado. Sa banayad na mga kaso, mababaw ito. Sa mga malubhang kaso, ang pagkasira ay maaaring maging malalim. Depende sa uri ng pagkasira ng tisyu, ang mga sumusunod na anyo ng phlegmon ay nakikilala:
Dahil sa pag-localize ng mga umiiral na sugat, tulad ng isang pormasyon ay maaaring maging retroperitoneal, intramuscular, subcutaneous, interorgan, subfascial, mediastinal phlegmon, atbp. Phlegmon ng paa, kamay at leeg ay karaniwang pangkaraniwan. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang pagbuo ay maaaring lumampas sa anatomical na rehiyon, na humahantong sa pagkalat ng patolohiya na ito sa mga kalapit na organo.
Sa kasalukuyan, kilala kung paano makukuha ng mga microorganism sa malalim na mga tisyu. Kahit na ang mga kondisyon na pathogenic microorganism ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng phlegmon. Maaari silang tumagos sa mas malalim na mga layer sa pamamagitan ng anumang mga sugat, pagkawasak, lymphatic ducts at mga daluyan ng dugo.
Kadalasan ang hitsura ng naturang edukasyon ay sinusunod laban sa background ng kagat ng mga pusa at aso. Bilang karagdagan, ang kondisyong ito ng pathological ay madalas na bubuo sa mga taong madalas makipag-ugnay sa iba't ibang mga alagang hayop, kabilang ang mga baboy, mollusks, isda at ibon.
Ang madalas na pukawin ang pagbuo ng phlegmon:
- Proteus
- streptococci, kanilang
- pneumococci,
- hindi spore na bumubuo ng anaerobes,
- E. coli.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng kondisyong ito ay ang aktibidad ng umiiral na mga pathogenic microorganism. Lalo na mapanganib ang mga bakterya na lumalaban sa mga gamot. Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ay ang Staphylococcus aureus, isang malambot na lesyon ng tisyu na kung saan ay napakahirap gamutin.
Kadalasan, ang mga pathogen microorganism ay tumagos sa mas malalim na mga layer sa pamamagitan ng mga nasirang lugar ng balat at mauhog na lamad. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay madalas na kumakalat sa pamamagitan ng rymphogenous na ruta o sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, halimbawa, na may furunculosis, tonsilitis, karies, atbp.
Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng phlegmon ay maaaring sanhi hindi ng pathogenic microflora, ngunit sa pamamagitan ng mga kemikal. Madalas itong sinusunod sa mga adik sa droga na iniksyon ang kanilang mga sarili sa mga gamot na ginawa sa bahay mula sa iba't ibang mga nakakalason na compound, ngunit hindi pumapasok sa ugat.
Sa kasong ito, ang mga nakakalason na sangkap ay unang nagtatanggal ng malambot na mga tisyu, na lumilikha ng isang pinakamainam na kapaligiran para sa pathogenic microflora.
Mayroon pa ring isang bilang ng mga predisposing factor na nag-aambag sa mabilis na pagtaas ng plema sa laki at pag-aanak ng pathogenic microflora. Kaya, pagdating sa edukasyon tulad ng phlegmon, ang mga sanhi ay maaaring mag-ugat sa iba't ibang mga kadahilanan ng endogenous at enzogenic.
Mas madalas at mas malubha, ang kondisyong ito ng pathological ay nangyayari sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit at isang naubos na katawan. Bilang karagdagan, ang purulent phlegmon ng tibia ay madalas na bubuo laban sa background ng impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga nagdurusa sa tuberkulosis at talamak na sakit sa dugo.
Ang alkoholismo at pagkagumon sa droga ay humantong sa isang pagkagambala sa lahat ng mga sistema ng katawan, na ginagawang isang tao na may ganoong mga pagkagumon ay hindi gaanong lumalaban sa impluwensya ng pathogen microflora. Ang paa ng phlegmon ay madalas na bubuo bilang isang komplikasyon ng diyabetis.
Ang pagkatalo ng malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng mga pathogenic microorganism ay mas mahirap kung ang isang tao ay may mga karamdaman sa sirkulasyon.
Mga sintomas ng simtomatiko
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng pagbuo na ito ay may talamak na simula. Ang temperatura ng katawan ay tumaas nang masakit sa 39-41 ° C. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ay mabilis na lumalaki. Nagreklamo ang mga pasyente ng:
- matinding uhaw
- panginginig
- sakit ng ulo
- matalim na kahinaan.
Ang balat sa itaas ng apektadong ibabaw ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint at swells. Kung mayroong phlegmon ng paa, malaki ang pagtaas ng laki ng laki. Sa pagpindot, ang nasira na lugar ay nagiging mas mainit kaysa sa mga nakapalibot na malusog na lugar. Ang balat ay nagsisimula na lumiwanag. Hindi matukoy ang malinaw na mga hangganan ng pamamahagi ng phlegmon.
Ang mga purulent na nilalaman ay maaaring matunaw ang mas malalim na mga tisyu, kaya makabuluhang pinalawak ang pagbuo. Kapag umuusbong ang malalim na phlegmon, nagsisimula ang mga sintomas sa mas matinding anyo.
Bilang karagdagan, ang balat sa ibabaw ng pormasyon ay madalas na natutunaw, na kung saan ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng purulent na nilalaman.
Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, nabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo, nabawasan ang pag-ihi, sakit ng ulo at yellowness ng balat.
Kumplikadong therapy
Ibinigay na ang kondisyong ito ng pathological ay nagsisimula nang lubos, ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Una sa lahat, ang pus ay ilisan mula sa umiiral na lukab. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa upang ma-access ang mga nilalaman. Pagkatapos ng paagusan, ang sugat ay lubusang ginagamot sa mga disimpektante.
Tanging sa mga bihirang kaso, kapag ang pag-agos ng tisyu ay hindi sinusunod at ang pagbuo ng edukasyon ay nasa isang paunang yugto, ang paggamot ng phlegmon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga maiinit na compress at mga pad ng pag-init ay inilalapat sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng UHF at dressings na may Mercury ointment ay maaaring magamit.
Sa pagkakaroon ng mataas na temperatura ng katawan at ang nabuo na paglusot, ipinag-uutos ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga dingding ng sugat ay lubusan na nalinis. Ang ganitong paggamot ng phlegmon ay maaaring mapabuti ang trophism sa malusog na tisyu, mabawasan ang stress at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Karaniwan, ang naturang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa isang malalim na lukab, maaaring mai-install ang kanal. Ang mga damit na may pamahid na natutunaw sa tubig o isang hypertonic solution na may mataas na dosis ng antibiotics ay inilalapat sa isang umiiral na sugat.
Sa malawak na plema, ang paggamot ay maaaring maging napakatagal.
Kung ang sugat ay patuloy na fester, ang paulit-ulit na operasyon at dermatoplasty ay maaaring gawin. Kadalasan, kinakailangan ang pangkalahatang antibiotic therapy. Bilang karagdagan, ang neutralisasyon ng mga toxin na naroroon sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang solusyon ng Urotropin.
Upang madagdagan ang tono ng vascular, ang calcium chloride ay maaaring ibigay sa pasyente. Sa pamamagitan ng makabuluhang sakit, maaaring kailanganin ang pangangasiwa ng intramuscular ng mga gamot sa sakit.
Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paggamit ng mga gamot upang ma-stabilize ang cardiovascular system, immunomodulators at bitamina complexes.
Ano ang phlegmon? Pag-uuri
Mayroong maraming mga uri ng sakit na ito:
- Bahagi ng likod ng Phlegmon. Ang bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng nasirang balat o sa pamamagitan ng mga kalamnan kung purulent-namumula na proseso ay naroroon sa kanila. Sa pamamagitan ng paa phlegmon, isang malakas na pamumula ng balat ay nangyayari sa likod na bahagi, nakakakuha ito ng isang hindi malusog na pag-iilaw. Ang binti ay nagsisimula sa pamamaga at pagtaas ng laki. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang pus ay maaaring kumalat sa malusog na mga tisyu ng katawan.
- Subkutan Ang uri na ito ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa isang malaking lugar ng balat.Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang balat ay lokal na namumula at namamaga, lumilitaw ang mga masakit na sensasyon na tumataas kung ang sakit ay hindi ginagamot. Ang iba't ibang ito ay napakadali upang makilala mula sa iba pang mga species. Sa mga advanced na kaso, maaaring mangyari ang kusang pagbubukas ng purulent na lukab. Ang impeksyon mula sa lugar na ito ay napakabihirang sa iba pang mga malulusog na tisyu.
- Medial. Ito ay isa sa mga uri na mahirap masuri. Kadalasan, sa kawalan ng tamang paggamot, ang impeksyon ay kumakalat sa isang malaking lugar ng malusog na tisyu. Maaari mong makilala ang phlegmon na ito sa iba sa pamamagitan ng pamamaga sa paa. Sa medial, binibigkas ito. Kung ang sakit sa sakit ay nagsimulang tumindi, maaaring ipahiwatig nito na ang pus at impeksyon ay nagsimulang kumalat at napunta sa mas malalim na mga layer ng mga tisyu.
- Mamaya. Ang pagkilala sa species na ito ay medyo mahirap din, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Ang sakit ay mabilis na nakakaapekto sa malusog na tisyu. Ito ay medyo mahirap na gumawa ng isang diagnosis, dahil sa tulad ng phlegmon ang mga sintomas ay lubhang mahirap makuha. Gamit ito, ang binti ay hindi namamaga, edema at pamumula ay hindi nabuo. Ang sakit sa apektadong lugar, pinalubha ng presyon o paglalakad, ay madalas na ang tanging sintomas ng sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay karaniwang hindi masyadong binibigkas, dahil ang mga paa ng tao ay natatakpan ng medyo makapal na balat, at hindi gaanong napakaraming mga nerve endings sa bahaging ito ng katawan.
Phlegmon: paggamot
Kung walang operasyon, ang lunas ng leg ay maaaring gumaling lamang kung nakita ito sa mga unang araw ng pag-unlad nito hanggang sa ang pasyente ay may lagnat at pus na nabuo sa ilalim ng balat. Ang pasyente ay ipinakita immobilisasyon ng paa, ang estado ng guwang na pahinga, physiotherapy at paggamot ng phlegmon na may antibiotics o antibiotics na may corticosteroids.
Ngunit ang gayong therapy ay inireseta nang bihirang - kadalasan ang isang doktor ay konsulta sa yugto kapag ang interbensyon ng kirurhiko ay hindi na kinakailangan.
Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa ng paraan ng kirurhiko, na pinagsama sa paggamit ng antibacterial therapy. Sa mga unang yugto, mahalagang itigil ang sakit at alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagawa ng mga incisions sa pag-ilid na bahagi ng paa at kinuha ang mga nilalaman.
Matapos ang operasyon, dapat na maipasok ang kanal sa lugar kung saan matatagpuan ang pus.
Pagkatapos ng operasyon, mahalaga na maalis ang pamamaga. Hanggang dito, maaaring magreseta ng doktor ang mga corticosteroids, ointment at cream. Sa anumang kaso ay dapat tratuhin ang paa phlegmon sa tulong ng anumang mga gamot o mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang lahat ng ito ay maaaring mailapat lamang sa mga unang yugto. Kung ang lahat ng ito ay hindi nagpapatupad at lumalala ang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda na magsagawa ng isang emerhensiyang operasyon.
Ang operasyon na isinagawa sa mga unang yugto ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang karagdagang pagkalat ng impeksyon at pagkalasing ng katawan.
Ang paggamot ng phlegmon ay dapat na kumpleto, lalo na kung ito ay bubuo laban sa background ng diabetes. Una sa lahat, ang isang operative pagbubukas ng foci ng phlegmon ay isinasagawa at ang kanilang paggamot sa mga espesyal na ahente ng antiseptiko. Nangangailangan din ito ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang suplay ng dugo sa mga tisyu, kabilang ang:
- angioprotectors
- antispasmodics
- mga ahente na nagpapabuti sa mga katangian ng rheological na dugo.
Bilang karagdagan, hinihiling nito ang paggamit ng mga gamot na normalize ang metabolismo ng lipid, pati na rin ang mga gamot na makakatulong na mabawasan ang vascular pagkamatagusin at synthesis ng kolesterol. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na inilaan upang mapawi ang mga sintomas na naroroon, kabilang ang pangkalahatang pagkalasing at lagnat.
Karamihan sa mga gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously upang madagdagan ang bilis ng kanilang pagkakalantad sa mga nasirang daluyan.
Ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa nang mabuti, dahil sa kasong ito, ang anumang labis na paghiwa ay maaaring magdulot ng isang paglalait ng sitwasyon. Sa kawalan ng pag-unlad sa panahon ng paggamot na may banayad na pamamaraan ng therapy sa gamot, maaaring maipahiwatig ang bahagyang o subtotal na amputation ng paa.
Sa ilang mga kaso, inirerekumenda ang amputation sa mas mababang antas ng binti upang mabawasan ang panganib ng napaaga na pagkamatay ng pasyente.
Napakahalaga na humingi ng tulong medikal sa oras, dahil ang karamihan sa mga siruhano ay nagsasagawa ng amputation lamang sa mga huling yugto, kapag ang proseso ng purulent-nagpapaalab ay nakakaapekto sa napakalalim na mga tisyu at nagpapatakbo ng panganib na magkaroon ng sepsis.
Ang wastong therapy sa mga unang yugto ng pag-unlad ng phlegmon ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang paa, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay kailangang magsuot ng mga espesyal na sapatos na orthopedic sa buong buhay niya, na mabawasan ang pag-load sa mga deformed joints at protrusions ng buto.
Bilang karagdagan, ang mga naturang sapatos ay maaaring mabawasan ang panganib ng gasgas, na maaaring kalaunan ay umunlad sa isang nagpapasiklab na proseso at pukawin ang muling pag-unlad ng phlegmon.
Ang mga layunin ng paggamot para sa mga abscesses ng mga daliri at phlegmon:
- magbigay ng sapat na pag-agos ng purulent exudate,
- maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (gamit ang radical necrectomy),
- lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapagaling na may minimal na pag-andar at aesthetic na karamdaman.
Kung ang phlegmon ay bubuo sa diabetes mellitus, makabuluhang kumplikado ang paggamot, pinapalala ang kondisyon ng pasyente. Ang gayong sugat ay madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng gangrene, kung saan ang tanging pag-amputation ng inflamed limb ay ipinahiwatig.
Ang Phlegmon ay isang purulent na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mataba na tisyu. Karaniwan, ang tulad ng isang sugat sa mas mababang mga paa't kamay ay malawak, kaibahan sa isang abscess (ang pinakakaraniwang anyo ng purulent lesion), ang phlegmon ay madaling kapitan ng aktibong pagkalat, ay walang malinaw na mga hangganan.
Ang purulent na pamamaga, kapag ito ay bubuo laban sa isang background ng diyabetis, ay nagiging resulta ng isang pangkalahatang proseso ng pathological, sinasaklaw nito ang nerbiyos at vascular system.
Ang partikular na pagiging kumplikado ng paggamot ay na ang phlegmon ay systemic sa kalikasan, hindi ito mapigilan nang hindi ibabalik ang suplay ng dugo at pagpasok ng tisyu. Para sa kadahilanang ito, dapat na kumpleto ang paggamot.
Ano ang isang paa sa diyabetis?
Ang paa sa diabetes ay isang kinahinatnan ng isang buong kumplikado ng mga sakit sa neurotrophic at macrocirculatory, na naisalokal sa mga malalayong bahagi ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga karamdamang ito ay nagdudulot ng mga necrotic na proseso ng malambot na tisyu at integument ng balat sa lugar ng paa.
Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng isang paa sa diyabetis na may halata na mga sintomas ng sintomas ay sinusunod sa mga taong nagdurusa sa diyabetis nang higit sa 15-20 taon.
Ang konsepto ng paa ng diabetes ay isang uri ng kolektibo, dahil ang komplikasyon na ito ng diabetes ay nagsasangkot ng mga sakit sa neurological, kung minsan ay phlegmon, abscess, at sa ilang mga kaso gangrene.
Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng patolohiya ay ang malambot na mga tisyu ng paa, dahil ito ang lugar ng binti na mas madalas na nasugatan. Ang mga maliliit na sugat, scuffs at gasgas ay maaaring makapukaw sa hitsura ng isang paa sa diyabetis, na ang dahilan kung bakit dapat na maingat na subaybayan ng mga taong may diyabetis ang kondisyon ng kanilang mga binti.
Ang pagpapagamot ng isang paa sa diyabetis ay napakahirap, dahil ang hitsura ng isang sugat ay pinupukaw ng dalawang mga kadahilanan nang sabay-sabay, iyon ay, isang pagbawas sa antas ng nutrisyon at saturation ng oxygen dahil sa hindi magandang supply ng dugo, pati na rin ang hindi sapat na panloob na panloob ng mga binti, dahil sa kung saan ang mga pinsala ay nagpapagaling nang mahina.