Ang pagpapahintulot sa glucose ay may kapansanan, ano ito at sanhi ng mga paglabag

Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa artikulo sa paksa: "ang pagpapaubaya ng glucose ay may kapansanan, kung ano ito at ang mga sanhi ng mga paglabag" sa mga komento mula sa mga propesyonal. Kung nais mong magtanong o magsulat ng mga komento, madali mong gawin ito sa ibaba, pagkatapos ng artikulo. Tiyak na sasagutin ka ng aming espesyalista na endoprinologist.

Impaired glucose tolerance: sintomas, paggamot, sanhi. Ano ang panganib ng kapansanan sa pagtitiis ng glucose?

Ang pinahinaang glucose tolerance ay isang medyo pangkaraniwang problema. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga tao ang interesado sa karagdagang impormasyon tungkol sa kung ano ang bumubuo sa naturang kondisyon. Ano ang mga sanhi ng paglabag? Anong mga sintomas ang sinamahan ng patolohiya? Ano ang mga paraan ng diagnostic at paggamot na inaalok ng modernong gamot?

Ano ang kapansanan sa pagtitiis ng glucose? Sa isang katulad na kondisyon, ang isang tao ay may pagtaas ng glucose sa dugo. Ang halaga ng asukal ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit sa parehong oras mas mababa kaysa sa kung saan ang mga pasyente ay nasuri na may type 2 diabetes mellitus.

Kaya, ang kapansanan sa pagpapahintulot ay isa sa mga kadahilanan ng peligro. Ang mga kamakailang natuklasan sa pananaliksik ay nagpakita na humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente sa kalaunan ay nagkakaroon ng diyabetis. Gayunpaman, napapailalim sa ilang mga patakaran at napiling mahusay na gamot, ang metabolismo ay normal.

Hindi sa lahat ng mga kaso, matukoy ng mga doktor kung bakit nagkakaroon ng sakit ang pasyente. Gayunpaman, posible na malaman ang mga pangunahing sanhi ng pagpapaubaya ng glucose sa glucose:

• Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng genetic predisposition, na nagaganap sa maraming mga kaso. Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak na kamag-anak ay may diyabetis, ang posibilidad na magkaroon ng ganitong kondisyon ay tumaas nang malaki.
• Sa ilang mga pasyente, ang tinatawag na paglaban ng insulin ay napansin sa panahon ng proseso ng diagnosis, kung saan ang pagkasensitibo ng mga cell sa insulin ay may kapansanan.
• Sa ilang mga kaso, ang pagpapaubaya ng glucose na may kapansanan ay bubuo bilang isang resulta ng mga sakit sa pancreatic kung saan ang aktibidad ng pagtatago nito. Halimbawa, ang mga problema sa metabolismo ng karbohidrat ay maaaring lumitaw laban sa background ng pancreatitis.
• Ang mga sanhi ay maaari ring isama ang ilang mga sakit ng endocrine system, na sinamahan ng mga sakit na metaboliko at nadagdagan ang asukal sa dugo (halimbawa, ang sakit na Itsenko-Cush).
• Ang isa sa mga kadahilanan ng peligro ay ang labis na katabaan.
• Ang isang napakahusay na pamumuhay ay negatibong nakakaapekto sa katawan.
• Minsan ang pagbabago sa dami ng asukal sa dugo ay nauugnay sa pagkuha ng mga gamot, sa partikular na mga hormone (sa karamihan ng mga kaso, ang mga glucocorticoid ay naging "mga salarin").

Sa kasamaang palad, tulad ng isang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic. Ang mga pasyente ay bihirang magreklamo ng pagkasira ng kalusugan o simpleng hindi ito napansin. Sa pamamagitan ng paraan, para sa karamihan, ang mga taong may isang katulad na diagnosis ay labis na timbang, na nauugnay sa isang paglabag sa mga normal na proseso ng metabolic.

Bilang pagsasama-sama ng mga karamdaman sa karbohidrat na karamdaman, ang mga palatandaan ng katangian ay nagsisimula na lumitaw, na sinamahan ng pagpapaubaya ng glucose na may kapansanan. Ang mga sintomas sa kasong ito ay pagkauhaw, isang pakiramdam ng tuyong bibig at nadagdagan ang paggamit ng likido. Alinsunod dito, ang madalas na pag-ihi ay sinusunod sa mga pasyente. Laban sa background ng hormonal at metabolikong mga karamdaman, ang isang makabuluhang pagbaba sa immune defense ay sinusunod - ang mga tao ay nagiging madaling kapitan ng mga sakit sa pamamaga at fungal.

Siyempre, maraming mga pasyente na may diagnosis na ito ay interesado sa mga katanungan tungkol sa panganib ng pagpapaubaya ng glucose sa kapansanan. Una sa lahat, ang kondisyong ito ay itinuturing na mapanganib dahil, kung hindi mababawi, ang panganib ng pagbuo ng isang kilalang sakit na nakamamatay, lalo na ang type 2 diabetes, ay napakataas. Sa kabilang banda, ang naturang karamdaman ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang pagsusuri ng "hindi kanais-nais na pagtitiis ng glucose" ay maaari lamang gawin ng isang doktor. Upang magsimula, ang isang espesyalista ay magsasagawa ng isang pagsusuri at mangolekta ng isang anamnesis (ang pagkakaroon ng ilang mga reklamo mula sa pasyente, impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, ang pagkakaroon ng mga taong may diyabetis sa pamilya, atbp.).

Sa hinaharap, isinasagawa ang isang karaniwang pagsusuri ng dugo para sa antas ng asukal. Ang mga sample ay kinukuha sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa anumang klinika. Bilang isang patakaran, ang antas ng glucose sa naturang mga pasyente ay lumampas sa 5.5 mmol / L. Gayunpaman, upang maitaguyod ang isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang espesyal na pagsubok sa tolerance ng glucose.

Ang nasabing pag-aaral ay sa pamamagitan ng malayo ang isa sa mga pinaka-naa-access at epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang kondisyon na tinawag na "tolerance glucose na may kapansanan." Ngunit bagaman simple ang pagsubok, ang tamang paghahanda ay mahalaga dito.

Para sa maraming araw bago kumuha ng dugo, ang pasyente ay pinapayuhan na maiwasan ang pagkapagod at nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga at sa isang walang laman na tiyan (hindi mas maaga kaysa sa 10 oras pagkatapos ng huling pagkain). Una, ang isang bahagi ng dugo ay kinuha mula sa pasyente, pagkatapos nito ay nag-aalok silang uminom ng glucose ng glucose na natunaw sa mainit na tubig. Pagkatapos ng 2 oras, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pag-sample ng dugo. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang antas ng asukal sa mga sample ay natutukoy at ang mga resulta ay inihahambing.

Kung bago ang paggamit ng glucose sa antas ng asukal sa dugo ay 6.1-5.5 mmol, at pagkatapos ng dalawang oras ay tumalon ito nang masakit sa 7.8-11.0 mmol / l, kung gayon maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag sa pagpapaubaya.

Sa katunayan, inirerekumenda ng mga eksperto na ang bawat tao ay sumailalim sa nasabing pagsubok nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon - ito ay isang mabisang pag-iingat na pag-iwas na makakatulong upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Gayunpaman, mayroong ilang mga grupo ng peligro kung saan ipinag-uutos ang pagsusuri. Halimbawa, ang mga taong may isang genetic predisposition sa diabetes, pati na rin ang mga pasyente na nagdurusa mula sa labis na katabaan, arterial hypertension, mataas na kolesterol, atherosclerosis, neuropathy ng hindi kilalang pinagmulan, ay madalas na ipinadala para sa pagsubok.

Kung ang pagsubok sa pagpaparaya ay nagbibigay ng isang positibong resulta, dapat kaagad makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Ang isang dalubhasa lamang ang nakakaalam kung aling therapy ang nangangailangan ng kapansanan sa pagpapaubaya ng glucose. Ang paggamot sa yugtong ito, bilang panuntunan, ay hindi medikal. Gayunpaman, ang pasyente ay kailangang baguhin ang kanyang karaniwang pamumuhay sa lalong madaling panahon.

Mahalagang tiyakin na ang timbang ng katawan ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Naturally, ang pag-upo sa mahigpit na mga diyeta o pag-draining ng katawan na may matinding pisikal na aktibidad ay hindi katumbas ng halaga. Kailangan mong labanan ang labis na pounds, unti-unting binabago ang diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagsasanay ay dapat na regular - hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsuko sa paninigarilyo, dahil ang masamang ugali na ito ay humahantong sa pag-ikid ng mga daluyan ng dugo at pinsala sa mga cell ng pancreatic.

Siyempre, kailangan mong maingat na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, regular na sumasailalim sa mga pagsusuri ng endocrinologist at gawin ang mga kinakailangang pagsusuri - gagawing posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa oras.

Kung ang paggamot na ito ay hindi epektibo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng ilang mga gamot na nagpapababa ng iyong asukal sa dugo. Ngunit kapaki-pakinabang na maunawaan na ang isang unibersal na panacea para sa naturang sakit ay hindi umiiral.

Siyempre, sa paggamot ng tulad ng isang patolohiya, ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napaka-mahalagang papel. Ang pagpapaubaya ng glucose na nawalan ng glucose ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbabago ng regimen sa pagkain. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumain ng 5-7 beses sa isang araw, ngunit ang mga bahagi ay dapat maliit - ito ay makakatulong na mapawi ang pasanin sa sistema ng pagtunaw.

Ano ang iba pang mga pagbabago na hinihiling ng may kapansanan na glucose tolerance? Ang diyeta sa kasong ito ay dapat na palaging ibukod ang mga Matamis - ang asukal, Matamis, matamis na pastry ay ipinagbabawal. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga na limitahan ang halaga ng mga produkto na naglalaman ng madaling natutunaw na karbohidrat - ito ay mga tinapay at mga panaderya, pasta, patatas, atbp. Inirerekumenda din ng mga eksperto na bawasan ang dami ng taba - huwag mag-abuso sa mga mataba na karne, mantikilya, mantika. Sa oras ng rehabilitasyon, nagkakahalaga din ang pagbibigay ng kape at kahit na tsaa, dahil ang mga inuming ito (kahit na walang asukal) ay may posibilidad na dagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Ano ang dapat gawin ng diyeta ng pasyente? Una sa lahat, ito ay mga gulay at prutas. Maaari silang maubos na hilaw, pinakuluang, inihurnong. Ang kinakailangang halaga ng protina ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagpasok sa menu ng mga mababang uri ng taba ng karne at isda, mani, legumes, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang kapansanan sa pagpapaubaya ng glucose ay maaaring maging mapanganib. At sa kasong ito, mas madaling maiwasan ang gayong karamdaman kaysa harapin ang panganib ng pagbuo ng diabetes. Upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan, kailangan mong sundin lamang ang ilang mga simpleng patakaran.

Para sa mga nagsisimula, dapat mong ayusin ang diyeta. Inirerekomenda ng mga espesyalista ang prutas na nutrisyon - kumain ng 5-7 beses sa isang araw, ngunit palaging sa maliit na bahagi. Ang pang-araw-araw na menu ay dapat na limitahan ang dami ng mga sweets, pastry at labis na mataba na pagkain, palitan ito ng mga sariwang prutas, gulay at iba pang mga malusog na pagkain.

Mahalaga na subaybayan ang bigat ng katawan at ibigay ang katawan sa kinakailangang pisikal na aktibidad. Siyempre, ang labis na pisikal na aktibidad ay maaari ring mapanganib - ang mga naglo-load ay kailangang madagdagan nang paunti-unti. Siyempre, ang pisikal na edukasyon ay dapat na regular.

Mga sanhi ng hindi kanais-nais na pagpapaubaya ng glucose, kung paano gamutin at kung ano ang gagawin

Ang isang kumpletong kawalan ng ehersisyo, mga gabi sa harap ng isang computer na may isang malaking bahagi ng isang napaka-masarap na hapunan, sobrang pounds ... Huminahon kami ng tsokolate, magkaroon ng isang bun o isang matamis na bar, dahil madali silang kumain nang hindi nakakagambala sa trabaho - lahat ng mga gawi na ito ay hindi maipalabas na mas malapit kami sa isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa ika-21 siglo ay ang type 2 diabetes.

Ang diyabetis ay hindi magagaling. Ang mga salitang ito ay parang isang pangungusap na nagbabago sa buong nakagawian na paraan. Ngayon araw-araw kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo, ang antas ng kung saan ay matukoy hindi lamang kagalingan, kundi pati na rin ang haba ng iyong natitirang buhay. Posible na baguhin ito hindi masyadong kaaya-aya na prospect kung ang isang paglabag sa tolerance ng glucose ay napansin sa oras. Ang pagkuha ng mga hakbang sa yugtong ito ay maaaring maiwasan o lubos na ipagpaliban ang diyabetes, at ito ay mga taon, o kahit na mga dekada, ng isang malusog na buhay.

Ang anumang mga karbohidrat sa proseso ng pagtunaw ay nahati sa glucose at fructose, ang glucose ay agad na pumapasok sa daloy ng dugo. Ang pagtaas ng mga antas ng asukal ay pinasisigla ang pancreas. Gumagawa ito ng hormon ng hormone. Tumutulong ito sa asukal mula sa dugo upang makapasok sa mga selula ng katawan - pinalalaki nito ang mga protina ng lamad na naghahatid ng glucose sa cell sa pamamagitan ng mga lamad ng cell. Sa mga selula, nagsisilbing isang mapagkukunan ng enerhiya, nagbibigay-daan sa mga proseso ng metabolohiko, kung wala kung saan ang pag-andar ng katawan ng tao ay magiging imposible.

Ang isang ordinaryong tao ay tumatagal ng mga 2 oras upang makuha ang isang bahagi ng glucose na pumapasok sa daloy ng dugo. Pagkatapos ang asukal ay bumalik sa normal at mas mababa sa 7.8 mmol bawat litro ng dugo. Kung ang bilang na ito ay mas mataas, nagpapahiwatig ito ng isang paglabag sa tolerance ng glucose. Kung ang asukal ay higit sa 11.1, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa diyabetis.

Ang pagpapaubaya ng glucose na nawalan ng glucose (NTG) ay tinatawag ding "prediabetes".

Ito ay isang kumplikadong pathological metabolic disorder, na kinabibilangan ng:

• pagbaba ng produksyon ng insulin dahil sa hindi sapat na paggana ng pancreas,
• nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga protina ng lamad sa insulin.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal na isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, na may NTG, ay karaniwang nagpapakita ng pamantayan (na ang asukal ay normal), o ang glucose ay nadagdagan nang kaunti, dahil ang katawan ay namamahala upang maproseso ang lahat ng asukal na pumapasok sa dugo sa gabi bago kumuha ng pagsusuri.

May isa pang pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat - may kapansanan sa pag-aayuno sa glycemia (IHF). Ang patolohiya na ito ay nasuri kapag ang konsentrasyon ng asukal sa isang walang laman na tiyan ay lumampas sa pamantayan, ngunit mas mababa sa antas na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang diyabetis. Matapos ipasok ang glucose sa dugo, namamahala upang maproseso sa loob ng 2 oras, hindi tulad ng mga taong may pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan.

Walang binibigkas na mga sintomas na maaaring direktang ipahiwatig ang pagkakaroon sa isang tao ng isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose. Ang mga antas ng asukal sa dugo na may NTG ay tumaas nang kaunti at sa mga maikling panahon, kaya ang mga pagbabago sa mga organo ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang taon. Kadalasan ang mga nakababahala na mga sintomas ay lilitaw lamang na may isang makabuluhang pagkasira sa pagtaas ng glucose, kapag maaari mong pag-usapan ang simula ng type 2 diabetes.

Bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagbabago sa kagalingan:

1. Ang dry na bibig, umiinom ng mas maraming likido kaysa sa dati - sinusubukan ng katawan na mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa pamamagitan ng pag-dilute ng dugo.
2. Madalas na pag-ihi dahil sa nadagdagan na paggamit ng likido.
3. Ang biglaang pagtaas sa glucose ng dugo pagkatapos ng isang pagkain na mayaman sa karbohidrat ay nagdudulot ng pakiramdam ng init at pagkahilo.
4. Sakit ng ulo na sanhi ng mga sakit sa sirkulasyon sa mga daluyan ng utak.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas na ito ay hindi sa lahat ng tukoy at imposible lamang na tuklasin ang NTG sa kanilang batayan. Ang mga indikasyon ng isang globo ng bahay ay hindi rin palaging nagbibigay kaalaman, ang pagtaas ng asukal na ipinahayag sa tulong nito ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa laboratoryo. Para sa diagnosis ng NTG, ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo ay ginagamit, batay sa kung saan maaari itong tumpak na matukoy kung ang isang tao ay may metabolic disorder.

Ang mga paglabag sa pagpapaubaya ay maaaring mapagkakatiwalaang maaasahang gumagamit ng isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose. Sa pagsubok na ito, ang dugo ng pag-aayuno ay kinuha mula sa isang ugat o daliri at tinukoy ang tinatawag na "antas ng glucose sa pag-aayuno". Sa kaso kapag ang pagsusuri ay paulit-ulit, at ang asukal ay muling lumampas sa pamantayan, maaari nating pag-usapan ang itinatag na diyabetis. Ang karagdagang pagsubok sa kasong ito ay hindi praktikal.

Kung ang asukal sa isang walang laman na tiyan ay napakataas (> 11.1), ang pagpapatuloy ay hindi rin susundin, dahil ang pagkuha ng isang pagsusuri sa karagdagang ay maaaring hindi ligtas.

Kung ang asukal sa pag-aayuno ay natutukoy sa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang lumampas sa ito, isinasagawa ang tinatawag na pagkarga: nagbibigay sila ng isang baso ng tubig na may 75 g ng glucose na maiinom. Ang susunod na 2 oras ay kailangang gugugulin sa loob ng laboratoryo, naghihintay na matunaw ang asukal. Pagkatapos ng oras na ito, ang konsentrasyon ng glucose ay muling natukoy.

Batay sa data na nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri sa dugo na ito, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng metabolic disorder ng karbohidrat:

Karaniwan

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay ipinag-uutos sa pagbubuntis, sa 24-28 na linggo. Salamat sa kanya, ang diyabetis ng gestational ay nasuri, na nangyayari sa ilang mga kababaihan sa panahon ng pagdala ng isang bata at mawala sa sarili pagkatapos ng panganganak. Ang pagpapaubaya ng glucose sa glucose sa panahon ng pagbubuntis ay isang tanda ng predisposisyon sa NTG. Ang panganib ng type 2 diabetes sa mga babaeng ito ay higit na mataas.

Ang sanhi ng mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat at ang paglitaw ng may kapansanan na glucose tolerance ay ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga kadahilanan na ito sa kasaysayan ng isang tao:

Ang pangunahing panganib ng NTG ay nakuha ang type 2 diabetes mellitus. Ayon sa mga istatistika, sa humigit-kumulang na 30% ng mga tao, nawalan ng pag-asa ang glucose ng glucose sa paglipas ng panahon, ang katawan ay nakapag-iisa na nakayanan ang mga sakit na metaboliko.Ang natitirang 70% ay nabubuhay kasama ang NTG, na sa paglipas ng panahon ay lumala at nagiging diyabetis.

Ang sakit na ito ay puno din ng maraming mga problema dahil sa mga masakit na pagbabago sa mga sisidlan. Ang labis na mga molekula ng glucose sa dugo ay sanhi ng katawan na tumugon sa anyo ng isang pagtaas sa dami ng mga triglycerides. Ang density ng dugo ay nagdaragdag, nagiging mas siksik. Mas mahirap para sa puso na magmaneho ng gayong dugo sa pamamagitan ng mga ugat, napipilitang magtrabaho sa isang emergency mode. Bilang isang resulta, nangyayari ang hypertension, ang mga plake at mga blockage sa mga vessel ay nabuo.

Ang mga maliliit na sasakyang-dagat ay hindi din nakakaramdam ng pinakamahusay na paraan: ang kanilang mga dingding ay overstretched, ang mga sisidlan ay sumabog mula sa labis na pag-igting, at ang mga menor de edad na pagdurugo ay nangyayari. Ang katawan ay pinipilit na patuloy na lumaki ng isang bagong vascular network, ang mga organo ay nagsisimula na mas masahol na ibinibigay ng oxygen.

Ang mas mahaba ang kundisyon na ito ay tumatagal - ang resulta ng pagkakalantad ng glucose ay mas malungkot sa katawan. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan na ito, kailangan mong magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose taun-taon, lalo na kung mayroon kang ilang mga kadahilanan sa peligro para sa NTG.

Kung ang isang pagsubok (pagsubok) para sa pagpapaubaya ng glucose ay nagpapahiwatig ng hindi sinasadyang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, dapat kang pumunta agad sa isang endocrinologist. Sa yugtong ito, ang proseso ay maaari pa ring ihinto at ang pagpapaubaya ay naibalik sa mga selula ng katawan. Ang pangunahing bagay sa bagay na ito ay isang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at napakalaking lakas.

Mula sa puntong ito, kailangan mong mapupuksa ang maraming masasamang gawi, baguhin ang mga prinsipyo ng nutrisyon, magdagdag ng kilusan sa buhay, at marahil sa isport. Ang mga doktor ay maaari lamang makatulong upang makamit ang layunin, ngunit ang pasyente mismo ay kailangang gawin ang lahat ng pangunahing gawain.

Ang pagsasaayos ng nutrisyon para sa NTG ay kinakailangan lamang. Kung hindi, ang asukal ay hindi ma-normalize.

Ang pangunahing problema sa pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan ay ang malaking halaga ng insulin na ginawa bilang tugon sa pagpasok ng asukal sa daloy ng dugo. Upang maibalik ang pagiging sensitibo ng mga cell dito at upang paganahin silang makatanggap ng glucose, dapat mabawasan ang insulin. Ligtas para sa kalusugan, maaari itong gawin sa tanging paraan - upang mabawasan ang dami ng pagkain na naglalaman ng asukal.

Ang diyeta para sa may kapansanan na pagbibigayan ng glucose ay nagbibigay para sa isang matalim na pagbaba sa dami ng mga karbohidrat. Mahalaga lalo na na ibukod ang mga pagkain na may mataas na glycemic index hangga't maaari, dahil ang glucose mula sa kanila ay mabilis na iniksyon sa dugo, sa malalaking bahagi.

Ang diyeta sa paglabag sa pagpapahintulot ay dapat na itayo tulad ng sumusunod:

Ang pagkain ay dapat na fractional, 4-5 pantay na mga bahagi, high-carb na pagkain ay pantay na ipinamamahagi sa buong araw. Bigyang-pansin ang sapat na paggamit ng tubig. Ang kinakailangang halaga nito ay kinakalkula batay sa ratio: 30 g ng tubig bawat kilo ng timbang bawat araw.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagkawala ng timbang ay upang mabawasan ang iyong pang-araw-araw na paggamit ng calorie.

Upang makalkula ang ninanais na nilalaman ng calorie, kailangan mong matukoy ang halaga ng pangunahing metabolismo:

Ang pagpapaubaya ng glucose na may kapansanan ay isang kondisyon kung saan mayroong isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi umabot sa antas kung saan ginawa ang diagnosis ng diyabetis. Ang yugtong ito ng karbohidrat na metabolismo na karamdaman ay maaaring humantong sa pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus, samakatuwid ito ay karaniwang nasuri bilang prediabetes.

Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay bubuo ng asymptomatically at napansin lamang salamat sa pagsubok ng tolerance ng glucose.

Ang nakakapinsalang pagpapaubaya ng glucose na nauugnay sa pagbaba ng pagsipsip ng asukal sa dugo ng mga tisyu ng katawan ay dati nang itinuturing na paunang yugto ng diyabetis (latent diabetes mellitus), ngunit kamakailan lamang ito ay naiawit bilang isang hiwalay na sakit.

Ang paglabag na ito ay isang bahagi ng metabolic syndrome, na kung saan ay naipakita rin ng isang pagtaas sa masa ng visceral fat, arterial hypertension at hyperinsulinemia.

Ayon sa umiiral na mga istatistika, ang pinahinaang pagpapaubaya ng glucose ay napansin sa humigit-kumulang na 200 milyong mga tao, habang ang sakit na ito ay madalas na napansin kasabay ng labis na katabaan. Ang Prediabetes sa Estados Unidos ay sinusunod sa bawat ika-apat na bata na may kapunuan sa edad na 4 hanggang 10 taon, at sa bawat ikalimang buong bata mula sa edad na 11 hanggang 18 taon.

Bawat taon, 5-10% ng mga taong may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose ay nakakaranas ng paglipat ng sakit na ito sa diabetes mellitus (karaniwang tulad ng isang pagbabagong-anyo ay sinusunod sa mga pasyente na may labis na timbang).

Ang Glucose bilang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya ay nagbibigay ng mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao. Ang glucose ay pumapasok sa katawan dahil sa pagkonsumo ng mga karbohidrat, na pagkatapos ng pagkabulok ay nasisipsip mula sa digestive tract sa daloy ng dugo.

Ang insulin (isang hormone na ginawa ng pancreas) ay kinakailangan para sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu. Dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad ng plasma, pinapayagan ng insulin ang mga tisyu na sumipsip ng glucose, ibinaba ang antas nito sa dugo 2 oras pagkatapos kumain sa normal (3.5 - 5.5 mmol / l).

Ang mga sanhi ng hindi kanais-nais na pagpapaubaya ng glucose ay maaaring sanhi ng namamana na mga kadahilanan o pamumuhay. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay:

• genetic predisposition (ang pagkakaroon ng diabetes mellitus o prediabetes sa malapit na kamag-anak),
• labis na katabaan
• arterial hypertension
• nakataas na dugo lipid at atherosclerosis,
• sakit sa atay, cardiovascular system, bato,
• gout
• hypothyroidism
• paglaban ng insulin, kung saan ang sensitivity ng peripheral na tisyu sa mga epekto ng insulin ay bumababa (na sinusunod sa mga karamdaman sa metaboliko),
• pamamaga ng pancreatic at iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa kapansanan sa paggawa ng insulin,
• mataas na kolesterol
• katahimikan na pamumuhay
• ang mga sakit ng endocrine system, kung saan ang mga counter-hormonal hormones ay ginawa nang labis (Itsenko-Cushing's syndrome, atbp.),
• pag-abuso sa mga pagkaing naglalaman ng isang makabuluhang halaga ng mga simpleng karbohidrat,
• pagkuha ng glucocorticoids, oral contraceptives at ilang iba pang mga gamot sa hormonal,
• edad pagkatapos ng 45 taon.

Sa ilang mga kaso, ang isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose sa mga buntis na kababaihan ay napansin din (gestational diabetes, na kung saan ay sinusunod sa 2.0-3.5% ng lahat ng mga kaso ng pagbubuntis). Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mga buntis na kababaihan ay kasama ang:

• labis na timbang ng katawan, lalo na kung ang labis na timbang ay lumitaw pagkatapos ng 18 taon,
• genetic predisposition
• higit sa 30 taong gulang
• ang pagkakaroon ng gestational diabetes sa mga nakaraang pagbubuntis,
• polycystic ovary syndrome.

Ang resulta ng pagpapaubaya ng glucose sa glucose mula sa isang kumbinasyon ng mga kapansanan na pagtatago ng insulin at nabawasan ang sensitivity ng tisyu.

Ang pagbuo ng insulin ay pinasigla ng paggamit ng pagkain (hindi ito kailangang maging karbohidrat), at ang paglabas nito ay nangyayari kapag tumataas ang antas ng glucose sa dugo.

Ang pagtatago ng insulin ay pinahusay ng mga epekto ng mga amino acid (arginine at leucine) at ilang mga hormones (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), pati na rin ang mga estrogens at sulfonylureas. Dagdagan ang pagtatago ng insulin at may isang pagtaas ng nilalaman sa plasma ng calcium, potassium o libreng fatty acid.

Ang pagbawas ng pagtatago ng insulin ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng glucagon, isang hormone ng pancreas.

Inaktibo ng insulin ang receptor ng insulin ng transembrane, na tumutukoy sa mga kumplikadong glycoproteins. Ang mga nasasakupan ng receptor na ito ay dalawang alpha at dalawang mga beta subunits na konektado sa pamamagitan ng disulfide bond.

Ang mga subunit ng receptor alpha ay matatagpuan sa labas ng selula, at ang mga subunit ng protina ng transmembrane ay nakadirekta sa loob ng cell.

Ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay karaniwang nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng tyrosine kinase, ngunit sa prediabetes mayroong isang bahagyang paglabag sa pagbubuklod ng insulin ng receptor. Ang batayan ng paglabag na ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga receptor ng insulin at protina na nagbibigay ng transportasyon ng glucose sa cell (mga transportasyon ng glucose).

Ang pangunahing mga organo ng target na nakalantad sa insulin ay kasama ang atay, adipose at tisyu ng kalamnan. Ang mga selula ng mga tisyu na ito ay nagiging insensitive (lumalaban) sa insulin. Bilang resulta, bumababa ang glucose sa peripheral na tisyu, bumababa ang synthesis ng glycogen, at bumubuo ang mga prediabetes.

Ang tahimik na anyo ng diabetes ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng resistensya ng insulin:

• isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga capillary, na humantong sa isang paglabag sa transportasyon ng insulin sa pamamagitan ng vascular endothelium,
• akumulasyon ng binagong lipoproteins,
• acidosis
• akumulasyon ng mga klase ng klase ng hydrolase,
• ang pagkakaroon ng talamak na foci ng pamamaga, atbp.

Ang paglaban ng insulin ay maaaring nauugnay sa isang pagbabago sa molekula ng insulin, pati na rin sa pagtaas ng aktibidad ng mga kontrainsular na mga hormone o mga hormone ng pagbubuntis.

Ang paglabag sa pagpaparaya ng glucose sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi ipinakita sa clinically. Ang mga pasyente ay madalas na sobra sa timbang o napakataba, at ang pagsusuri ay nagpapakita:

• ang pag-aayuno normoglycemia (glucose sa peripheral blood ay normal o bahagyang mas mataas kaysa sa normal),
• kakulangan ng glucose sa ihi.

Ang prediabetes ay maaaring sinamahan ng:

• furunculosis,
• pagdurugo ng gilagid at periodontal disease,
• pangangati ng balat at genital, tuyong balat,
• hindi nakapagpapagaling na sugat sa balat
• sekswal na kahinaan, panregla iregularidad (amenorrhea posible),
• angioneuropathy (lesyon ng mga maliliit na daluyan na sinamahan ng may kapansanan na daloy ng dugo, na pinagsama sa pinsala sa nerbiyos, na sinamahan ng kapansanan na pagpapadaloy ng mga salpok) ng iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon.

Habang lumalala ang mga paglabag, ang klinikal na larawan ay maaaring maidagdag:

• pakiramdam ng uhaw, tuyong bibig at pagtaas ng paggamit ng tubig,
• madalas na pag-ihi
• isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na sinamahan ng madalas na nagpapaalab at mga sakit sa fungal.

Ang kawalan ng pag-asa ng glucose sa glucose sa karamihan ng mga kaso ay napansin ng pagkakataon, dahil ang mga pasyente ay hindi nagtatanghal ng anumang mga reklamo. Ang batayan para sa pagsusuri ay karaniwang resulta ng isang pagsusuri ng dugo para sa asukal, na nagpapakita ng pagtaas ng glucose glucose sa 6.0 mmol / L.

• pagtatasa ng kasaysayan (ang data sa mga magkakasamang sakit at kamag-anak na nagdurusa sa diyabetis ay tinukoy),
• pangkalahatang pagsusuri, na sa maraming mga kaso ay nagpapakita ng pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan o labis na katabaan.

Ang batayan ng pagsusuri ng prediabetes ay isang pagsubok sa tolerance ng glucose, na tinatasa ang kakayahan ng katawan na sumipsip ng glucose. Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, nadagdagan o nabawasan ang pisikal na aktibidad sa araw bago ang pagsubok (hindi tumutugma sa dati) at pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng asukal, hindi isinagawa ang pagsubok.

Bago gawin ang pagsubok, inirerekumenda na hindi mo limitahan ang iyong diyeta sa loob ng 3 araw, upang ang paggamit ng mga karbohidrat ay hindi bababa sa 150 g bawat araw. Ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat lumampas sa mga karaniwang naglo-load. Sa gabi, bago maipasa ang pagsusuri, ang halaga ng mga karbohidrat na natupok ay dapat na mula 30 hanggang 50 g, pagkatapos nito ang pagkain ay hindi natupok para sa 8-14 na oras (pinapayagan ang inuming tubig).

• pag-sample ng dugo ng pag-aayuno para sa pagsusuri ng asukal,
• pagtanggap ng solusyon sa glucose (para sa 75 g ng glucose na 250-300 ml ng tubig ay kinakailangan),
• paulit-ulit na pag-sampol ng dugo para sa pagsusuri ng asukal 2 oras pagkatapos kumuha ng solusyon sa glucose.

Sa ilang mga kaso, ang karagdagang mga sample ng dugo ay kinukuha bawat 30 minuto.

Sa panahon ng pagsubok, ipinagbabawal ang paninigarilyo upang ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi magulong.

Ang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose sa mga bata ay natutukoy din gamit ang pagsubok na ito, ngunit ang "pag-load" ng glucose sa isang bata ay kinakalkula batay sa timbang nito - 1.75 g ng glucose ay kinuha bawat kilo, ngunit sa kabuuan ay hindi hihigit sa 75 g.

Ang hindi kanais-nais na pagpaparaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay sinuri gamit ang isang oral test sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis. Ang pagsusulit ay isinasagawa gamit ang parehong pamamaraan, ngunit kabilang dito ang isang karagdagang pagsukat ng antas ng glucose sa dugo isang oras matapos makuha ang solusyon sa glucose.

Karaniwan, ang antas ng glucose sa paulit-ulit na pag-sample ng dugo ay hindi dapat lumampas sa 7.8 mmol / L. Ang isang antas ng glucose na 7.8 hanggang 11.1 mmol / L ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, at isang antas sa taas na 11.1 mmol / L ay isang tanda ng diabetes.

Sa isang napansin na antas ng glucose sa pag-aayuno sa itaas ng 7.0 mmol / L, ang pagsubok ay hindi praktikal.

Ang pagsusulit ay kontraindikado sa mga indibidwal na ang konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno ay lumampas sa 11.1 mmol / L, at ang mga taong nagkaroon ng isang kamakailan-lamang na myocardial infarction, operasyon o panganganak.

Kung kinakailangan upang matukoy ang lihim na inilalaan ng insulin, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagpapasiya ng antas ng C-peptide na kahanay sa pagsubok ng pagtitiis ng glucose.

Ang paggamot ng prediabetes ay batay sa mga epekto na hindi gamot. Kasama sa Therapy ang:

• Pag-aayos ng diyeta. Diyeta para sa kapansanan sa pagtitiis ng glucose ay nangangailangan ng pagbubukod ng mga Matamis (Matamis, cake, atbp.), Limitadong paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat (harina at pasta, patatas), limitadong pagkonsumo ng mga taba (mataba na karne, mantikilya). Inirerekomenda ang isang praksyonal na pagkain (maliit na servings tungkol sa 5 beses sa isang araw).
• Pagpapalakas ng pisikal na aktibidad. Inirerekumenda araw-araw na pisikal na aktibidad, tumatagal ng 30 minuto - isang oras (ang isport ay dapat isagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo).
• Kontrol sa timbang ng katawan.

Sa kawalan ng isang therapeutic effect, inireseta ang oral hypoglycemic na gamot (a-glucosidase inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, atbp.).

Ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa upang maalis ang mga kadahilanan ng peligro (ang normal na glandula ng teroydeo, ang metabolismo ng lipid ay naitama, atbp.).

Sa 30% ng mga taong may diyagnosis ng pagbabalanse ng glucose sa may kapansanan, ang mga antas ng glucose ng dugo pagkatapos ay bumalik sa normal, ngunit sa karamihan ng mga pasyente mayroong isang mataas na peligro ng karamdamang ito na nagiging uri ng 2 diabetes.

Ang mga prediabetes ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang pag-iwas sa diabetes ay may kasamang:

• Ang isang tamang diyeta, na nag-aalis ng hindi nakokontrol na paggamit ng matamis na pagkain, harina at mataba na pagkain, at pinatataas ang dami ng mga bitamina at mineral.
• Ang sapat na regular na pisikal na aktibidad (anumang palakasan o mahabang lakad. Ang pag-load ay hindi dapat labis (ang intensity at tagal ng pisikal na ehersisyo ay tumataas nang paunti-unti).

Kinakailangan din ang control ng timbang sa katawan, at pagkatapos ng 40 taon, isang regular (bawat 2-3 taon) na suriin ang mga antas ng glucose sa dugo.

NTG - may kapansanan sa pagtitiis ng glucose: sanhi, sintomas at paraan ng pagwawasto

Ang pagpapaubaya ng glucose na walang pag-asa ay isang tunay na problema sa modernong mundo. Ang mga kaso ng pagtuklas ng naturang paglabag ay makabuluhang mas madalas at ang dahilan para sa ito ay isang pagbabago sa ritmo ng modernong buhay.

Ang pangunahing kadahilanan provocateur ay pisikal na hindi aktibo. Matapos ang isang mahirap na araw ng pagtatrabaho, ang isang tao ay walang lakas na maglakad o bisitahin ang fitness center, at mas maginhawa para sa kanya upang makapagpahinga sa isang komportableng sopa sa harap ng kanyang sariling TV screen.

Ang kasunod na kadahilanan, na literal na nakakalusot sa nauna, ay ang malnutrisyon. Ang isang nakabubusog at tiyak na mataba, mataas na calorie na hapunan ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na makayanan ang kagutuman na hindi makuntento sa araw.

Ang isang tao ay naniniwala na hindi siya kumakain buong araw, ngunit ginugol lamang ang mga calorie, samakatuwid ay makakaya niya ito. Ngunit ang katawan ay hindi sumasang-ayon sa kanya.

Ang kawalan ng pagpapahintulot sa glucose ay isang pagbabago sa pathological, ang pagpapakita kung saan maaaring mapigilan, kung paano gawin ito at pinakamahalaga, kung paano matukoy ang pagbabago sa oras? Ang mga sagot sa pangunahing katanungan ay iniharap sa mambabasa.

Ang katotohanan na ang diyabetis ay isang sakit na walang sakit ay kilala ng lahat. Ngunit ang panganib nito ay madalas na maliitin. Hindi nauunawaan ng mga tao na ang diyabetes ay ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay ng asukal sa dugo sa buong buhay, at ang pangkalahatang kagalingan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa bilang sa metro.

Marami ang hindi nag-iisip tungkol sa mapanganib na komplikasyon ng sakit na lumitaw kapag ang hindi pagsunod sa mga pangunahing rekomendasyon para sa mga diabetes. Imposibleng gamutin ang diyabetis, ngunit posible na maiwasan ang pag-unlad nito.

Sa bagay na ito, ang pinakamainam na paraan ng pag-iwas ay ang napapanahong pagtuklas ng pagpapaubaya sa glucose sa glucose. Sa maagang pagtuklas at pag-ampon ng mga kinakailangang hakbang, maaari mong maiwasan ang pagbuo ng isang mapanganib na sakit o maantala ang pagpapakita ng sakit sa loob ng maraming taon.

Ang mga karbohidrat na natupok sa pagkain ay nahati sa glucose at fructose sa panahon ng proseso ng panunaw. pumasok agad ang glucose sa daloy ng dugo. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nagpapabuti sa aktibidad ng pancreas, gumagawa ito ng insulin insulin, na tumutulong sa asukal na makuha mula sa dugo sa mga cell ng katawan. Ang glucose sa mga cell ay isang mapagkukunan ng enerhiya at nagbibigay ng isang sapat na kurso ng mga proseso ng metabolic.

Ano ang ibig sabihin ng isang katulad na diagnosis.

Para sa isang malusog na tao, ang pamantayan ng oras na ibinigay para sa assimilation ng isang bahagi ng glucose ay hindi hihigit sa 2 oras. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal ay bumalik sa normal. Sa kaso ang mga marka ay mananatiling matinding, nasusuri ang isang paglabag sa pagpapahintulot.

Pansin! Ang diyabetes mellitus ay maaaring masuri kung, pagkatapos ng 2 oras pagkatapos ng pagsubok, ang pamantayan ng asukal ay hindi nagpapatatag, ngunit nananatili sa limitasyon ng mga 11 mmol / L.

Ang prediabetes ay isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose. Ang ganitong paglabag ay nagpapahiwatig ng isang pagpapakita ng isang kumplikado ng mga pagbabago:

• laban sa background ng isang paglabag sa proseso ng paggawa ng insulin ng mga selula ng pancreatic, bumababa ang konsentrasyon ng hormon sa katawan,
• ang sensitivity ng mga protina ng lamad sa insulin ay makabuluhang nabawasan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal na may NTG na naihatid sa isang walang laman na tiyan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pamantayan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gabi, ang katawan ng tao ay may kakayahang husay na magproseso ng glucose na pumasok sa daloy ng dugo. Batay sa impormasyong ito, maaari itong tapusin na ang nasabing pag-aaral ay hindi sapat upang makita ang mga prediabetes.

Ang isang may kapansanan na glycemia ng pag-aayuno ay nasuri kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na pamantayan, ngunit hindi maabot ang mga antas na maaaring masuri ang pagbuo ng diabetes mellitus.

Ang sanhi ng NTG ay maaaring sanhi ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:

1. 
   Bogdanova, O. Ang Malaking Aklat ng Diabetics. Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa diyabetis / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moscow, Punong-Evroznak, 2008. - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Handbook ng mga karamdaman sa hormonal at sakit / I. B Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
3. 
   Zakharov Yu.L. Diabetes - mula sa kawalan ng pag-asa hanggang sa pag-asa. Moscow, Yauza Publishing House, 2000, 220 mga pahina, sirkulasyon 10,000 kopya.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hyperpigmentation ng balat, pigment cirrhosis ng atay, "tanso" diabetes / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
5. Korkach V. I. Ang papel ng ACTH at glucocorticoids sa regulasyon ng metabolismo ng enerhiya, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Panoorin ang video: Ubiquinol CoQ10 Benefits & 1 BIG Problem 2:49 with Coenzyme Q10 You NEED To Know (Nobyembre 2024).