Pancreatitis at diabetes > Paggamot at pag-iwas

Ang diyabetes ay isang pangkat ng mga sakit na metabolic na nailalarawan sa isang sunud-sunod na pagtaas ng dami ng glucose sa dugo dahil sa kapansanan na pagtatago ng insulin. Sa diyabetis, ang pinsala sa mga beta cells ng pancreas ay nangyayari, bilang isang resulta ng kung saan ang organ ay ganap na nawawala ang endocrine function na ito.

Ang diyabetes ay isang pangkat ng mga sakit na metabolic na nailalarawan sa isang sunud-sunod na pagtaas ng dami ng glucose sa dugo dahil sa kapansanan na pagtatago ng insulin.

Mayroong maraming mga uri ng diyabetis, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang type 1 diabetes at type 2 diabetes.

Sa ganitong uri, ang mga cell ng pancreatic islet ay nawasak, na nagreresulta sa isang ganap na kakulangan ng insulin sa katawan. Ang type 1 diabetes ay may genetic predisposition. Kadalasan, ang mga bata at kabataan ay nagkasakit.

Mayroong maraming mga uri ng diyabetis, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang type 1 diabetes at type 2 diabetes.

Ang form na ito ng diabetes ay bubuo dahil sa kakulangan sa kakulangan ng insulin at paglaban sa tisyu ng insulin - isang kondisyon kung saan ang hormon ay hindi maaaring ganap na makipag-ugnay sa mga cell dahil sa kanilang mababang sensitivity dito. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong nasa gitna at matanda.

Sa pancreatitis

Kadalasan, ang diyabetis ay nangyayari laban sa background ng umiiral na pancreatitis. Ang mga pamamaga ng pancreatic ducts ay hindi maaaring matupad ang kanilang pag-andar sa pagsasagawa ng mga digestive enzymes sa mga bituka. Bilang resulta ng akumulasyon ng mga enzymes, ang glandula ay nawasak, at ang mga gumaganang mga cell ay pinalitan ng mga konektibo at adipose na tisyu. Ang resulta ay ang imposibilidad ng pagtatago ng insulin, tumaas ang antas ng asukal, na nagiging sanhi ng pinsala sa lahat ng mga panloob na organo. Ang mga diabetes na bubuo dahil sa pancreatitis ay tinatawag na pancreatogenic.

Bilang karagdagan sa mga reklamo na katangian ng diabetes, ang pasyente ay nababahala tungkol sa pagduduwal at pagsusuka.

Bilang karagdagan sa mga reklamo na pangkaraniwan sa diyabetis, ang pasyente ay nababahala tungkol sa heartburn at belching, pagduduwal, pagsusuka, utong, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, fetid diarrhea, alternating with constipation.

Ang mga diyabetis na may pancreatitis ay may mga sumusunod na tampok:

Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga komplikasyon ng vascular at ketoacidosis (isang metabolic disorder na nagreresulta mula sa isang kakulangan ng insulin, na humahantong sa pag-aalis ng tubig, glycemia at coma) ay bihirang.
Ang glucose sa pag-aayuno ay maaaring normal. Matapos kumain, lalo na ang mga naglalaman ng isang malaking halaga ng karbohidrat, ang antas ng glucose ay tumataas nang husto.
Ang mga pasyente ay may pagkahilig sa isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng asukal, na maaaring maging sanhi ng hypoglycemic coma.
Ang normalisasyon ng mga antas ng glucose ay maaaring mangyari kapag sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat.
Ang pangangailangan para sa insulin sa pancreatogenic diabetes ay napakaliit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot na may oral hypoglycemic na gamot ay posible.

Ang koneksyon sa pagitan ng talamak na hyperglycemia at isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng oncology ay napatunayan. Sa mga taong may diyabetis, ang cancer ng pancreas, atay, at mga organo ng sistema ng excretory ay 2 beses na mas madalas na masuri.

Ang paggamot ng carcinoma ay nagsasangkot ng paggamit ng mga makapangyarihang kemikal na hindi nakakaapekto sa mga organo na apektado ng diabetes.

Ang kanser ay pinapalala ng diyabetes. Kadalasan, ang mga taong may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat ay may mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa mga mata, bato, mga daluyan ng dugo, mga fibre ng nerbiyos. Ang paggamot ng carcinoma ay nagsasangkot ng paggamit ng mga makapangyarihang kemikal na hindi nakakaapekto sa mga organo na apektado ng diabetes.

Gayundin, sa panahon ng chemotherapy, posible ang isang pagtaas sa antas ng glucose, na hindi palaging naaaasahang sa pagwawasto sa medikal.

Kung ang operasyon ng operasyon ay isinasagawa para sa isang oncological disease, ang matagal na paggaling ng mga tisyu at ang pagbuo ng nakakahawang proseso sa sugat dahil sa pagtaas ng glucose ng dugo.

Taba paglusot

Sa decompensated diabetes, ang atay ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang taba ay idineposito sa mga cell nito. Ang kondisyong ito ay tinatawag na mataba na paglusot, o steatosis. Ang atay ay nawawala ang mga pag-andar nito, unti-unting nawawala ang organ. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkawala ng gana, pagduduwal. Nag-aalala tungkol sa sakit sa tamang hypochondrium, ang atay ay nagdaragdag sa laki, ang hepatosis ay bubuo. Ang antas ng glucose sa dugo ay nagiging mas mataas, na ang dahilan para sa pagbuo ng isang ketoacidotic coma at kamatayan. Ang pagkabigo sa Hepatic ay maaari ring maging sanhi ng kamatayan.

Sa decompensated diabetes, ang atay ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang taba ay idineposito sa mga cell nito.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang diyabetis na umaasa sa insulin ay nangyayari dahil sa mga epekto ng mga autoantibodies sa mga selula ng pancreatic beta.

Sa type 2 diabetes, ang halaga ng ginawa ng insulin ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang Hygglycemia ay bubuo dahil sa hindi sapat na paggamit ng mga cell ng katawan. Ang sakit ay madalas na masuri sa mga taong sobrang timbang.

Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa dry bibig, pagkauhaw, labis na pag-ihi, pangangati sa balat, nabawasan ang paningin, sakit sa paa. Ang pasyente ay mahina at nakakapagod, nawalan ng timbang. Bilang resulta ng mga karamdamang metaboliko, bubuo ang isang komiks ng diabetes. Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagsisimula, habang ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal at asymptomatic simula.

Diagnostics

Pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ang napapanahong pagtuklas ng diabetes. Para sa diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik at instrumento sa laboratoryo.

Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas sa unang ilang taon ng patolohiya ay walang mga pagbabago na maaaring matukoy gamit ang ultrasound. Matapos ang 5-6 na taon, nakakakuha ang organ ng isang hugis ng laso, ang pattern ng pancreatic ay nainisin.

Sa type 2 diabetes, ang pancreas ay pinalaki, ang mga lugar na tinutukoy ng mga taba at nag-uugnay na mga tisyu ay natutukoy dito.

Kung pinaghihinalaan mo ang diyabetes, dapat kang magbigay ng dugo upang matukoy ang iyong antas ng glucose. Ang pagsusuri ay ginawa na may pagtaas ng asukal sa pag-aayuno sa itaas 6.1 mmol / L sa maliliit na dugo at higit sa 7 mmol / L sa venous. Kung, sa pamamagitan ng random na pagtukoy, ang antas ng glucose ay lumampas sa 11.1 mmol / L, ang pagsusuri ay maaaring ituring na hindi maikakaila.

Sa mga kaduda-dudang mga kaso, ginagamit ang isang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose sa bibig: ang pasyente ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay umiinom siya ng isang solusyon sa glucose at pagkatapos ng 2 oras ang pagsusuri ay ginanap muli.

Ang pinakabagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes ay upang matukoy ang glycated hemoglobin. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa average na glycemia sa huling 3 buwan. Ang antas ng glycated hemoglobin na katumbas ng 6.5% o mas mataas ay napili bilang isang diagnostic criterion para sa diabetes.

Mayroong iba't ibang mga paraan upang malunasan ang diyabetis. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng paglabag, edad ng tao, pagkakaroon ng isang patas na patolohiya, at asukal sa dugo sa simula ng sakit.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang transplant ng pancreatic ay nagbibigay ng isang mahusay na therapeutic effect. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

kakulangan ng konserbatibong therapy,
ang pagkakaroon ng matinding komplikasyon sa diyabetis,
ang pagbuo ng matinding paglaban ng insulin, kung saan ginagamit ang malalaking dosis ng insulin.

Ang paggamot sa kirurhiko ay may mga kontraindikasyon:

sakit sa oncological
mental pathologies sa talamak na yugto.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang transplant ng pancreatic ay nagbibigay ng isang mahusay na therapeutic effect.

Ang isang operasyon ay mangangailangan ng isang donor na nagbibigay ng biological material. Ang isang gitnang paghiwa ay ginawa sa pader ng anterior tiyan ng pasyente. Ang donor organ ay inilalagay malapit sa pantog, habang ang pancreas ng pasyente ay hindi tinanggal, dahil patuloy itong nakikilahok sa mga proseso ng metabolic. Ang sugat ay sutured at isang bendahe ay inilalapat sa pinatatakbo na lugar.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat makatanggap ng immunosuppressive therapy. Kung ang pasyente ay hindi kukuha ng iniresetang gamot, ang mga antibodies ay nagsisimula na magawa laban sa transplanted organ. Ang resulta ay ang pagtanggi ng donor gland ng katawan.

Dahil ang glandula ay marupok, ang mga siruhano ay gumagamit ng mga teknolohiyang high-tech upang maisagawa ang pamamaraan ng paglipat, at ang presyo ng naturang paggamot ay mataas.

Ang therapy sa droga

Maraming mga gamot upang gamutin ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Sa type 1 diabetes, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa insulin. Ayon sa patotoo, maaari itong inireseta para sa type 2 diabetes. Ang endocrinologist ay inaayos ang dosis ng gamot na mahigpit nang paisa-isa, batay sa mga pangangailangan ng pasyente.

Sa type 1 diabetes mellitus, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa insulin.

Ang type 2 diabetes ay pangunahing ginagamot sa mga tablet. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay epektibong binabawasan ang glucose sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang mga pasyente ng type 1 diabetes ay hindi nangangailangan ng espesyal na nutrisyon sa pagdidiyeta. Mahalaga na huwag abusuhin ang mga simpleng karbohidrat, at kung nangyari pa ito, kailangan mong mag-iniksyon ng insulin sa tamang dosis upang maiwasan ang hyperglycemia.

Ang isang diyeta para sa type 2 diabetes ay hindi lamang mabawasan ang pag-load sa pancreas, ngunit din gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo at mabawasan ang timbang.

Ang nutrisyon ay dapat kumpleto at balanse. Madaling natutunaw na mga karbohidrat at taba ay dapat na ganap na tinanggal mula sa diyeta. Limitahan ang mga kumplikadong karbohidrat sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang paggamit sa pamamagitan ng hindi bababa sa 2 beses sa karaniwang dami.

Ang pinaka kapaki-pakinabang ay mga pagkaing hibla: mga gulay at mga unsweetened na prutas. Pinapayagan ang isang katamtamang pagkonsumo ng protina ng hayop sa mga di-taba na uri ng karne, manok at isda.

Ang nutrisyon para sa type 2 diabetes ay dapat kumpleto at balanseng.

Mga remedyo ng katutubong

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng gamot ay hindi maaaring palitan ang tradisyonal na paggamot. Maaari silang magamit lamang bilang karagdagan sa mga ahente ng parmasyutiko, kung wala ang mga contraindications.

Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga decoctions ng wort, nettle, hawthorn, dandelion ng St. John, dahil nag-aambag sila sa normalisasyon ng kondisyon.

Sa sobrang timbang ng katawan, maaari kang mag-massage sa mga lugar ng problema, magsagawa ng ehersisyo therapy.

Mga Tampok

Ang pancreas sa diabetes ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Gayunpaman, ang kurso ng sakit ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pinsala sa organ, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga kadahilanan.

Kadalasan, ang kurso ng sakit sa mga kababaihan ay kanais-nais. Ipinaliwanag ito sa kanilang mas malaking disiplina: binisita nila ang doktor sa oras at matapat na natutupad ang lahat ng mga rekomendasyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente mas maaga kumunsulta sa isang espesyalista kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng babala.

Ang kurso ng sakit sa mga kababaihan ay kanais-nais, sapagkat binibisita nila ang doktor sa oras at matapat na natutupad ang lahat ng mga rekomendasyon.

Paano ibalik ang pancreas at pagbutihin ang gawain nito sa diyabetis

Sa diyabetis, kinakailangan upang matulungan ang pancreas na makayanan ang pagtaas ng stress. Ganap na imposible upang maibalik ang mga pag-andar nito, gayunpaman, kinakailangan upang mapanatili ang natitirang mga cell ng nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagmamasid sa tamang nutrisyon at isang kumpletong pagtanggi ng alkohol. Ang mga hakbang na ito ay nag-aambag sa pagpapabuti ng mga proseso ng pagtunaw at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang isang kumpletong pagtanggi ng alkohol ay nagpapabuti sa mga proseso ng panunaw at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga komplikasyon

Ang mga pasyente na may decompensated diabetes ay nasa mataas na panganib para sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon:

retinopathy ng diabetes - pinsala sa mata,
diabetes nephropathy - pinsala sa bato,
sakit sa coronary heart
diabetes ng ketoacidotic coma,
hypoglycemic coma,
sakit sa cerebrovascular: stroke, talamak na aksidente sa cerebrovascular.

Sa wasto at napapanahong paggamot, maiiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus.

Ang talamak na pancreatitis ay isa sa mga form ng nagpapaalab na proseso ng pancreas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso ng sakit, na may mga hindi mababago na pagbabago na nagaganap sa mga cell at tisyu nito. Sa matinding talamak na pancreatitis, ang isang malaking porsyento ng kapalit ng malusog na tisyu ng organo na may taba o nag-uugnay na tisyu ay sinusunod. Bilang isang resulta, ang parehong kakulangan ng exocrine, na ipinahayag sa isang kakulangan ng mga digestive enzymes, at ang intracecretory dysfunction ay nabuo, na sa una ay bumubuo ng glucose na tolerance ng glucose ng mga cell ng katawan, at pagkatapos ay nagiging sanhi ng diabetes mellitus. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na tinatawag na pancreatic o nagpapakilala, na nagaganap bilang isang sintomas ng isang talamak na sakit sa pancreatic.

Gayunpaman, ang mekanismo na ito ay hindi isang regularidad. Maraming mga pasyente na nagdurusa mula sa diabetes mellitus ng una o pangalawang uri ay nagkakaroon ng pancreatitis. At ang mga taong nasuri na may talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring maiwasan ang komplikasyon na ito.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pancreatic diabetes

Ang mekanismo ng nagpapakilala na diabetes mellitus ay maaaring madaling mailarawan ng isang triad ng mga sindrom - sakit, digestive dysfunction, diabetes. At kung mas maikinapit namin ang isyung ito nang mas detalyado, kung gayon ang proseso ng pathological ay magagawa ayon sa sumusunod na senaryo:

Ang paunang yugto ng pancreatitis na may mga panahon ng pagpapatawad at mga paglala ng exacerbation ng pamamaga ng pancreatic, na sinamahan ng sakit ng iba't ibang intensity at lokalisasyon, ay tumatagal ng halos sampung taon.
Pagkatapos nito, ang mga sintomas ng impaired digestion ay nauna sa: kembog, heartburn, pagtatae, pagkawala ng gana sa pagkain. Sa anyo ng mga kondisyon ng hypoglycemic, ipinapakita ang isang pangunahing karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat. Ito ay dahil sa paglabas ng insulin sa pamamagitan ng inis na mga beta cells mula sa isang pasyente na may talamak na pancreatic pancreatitis.
Habang kumakalat ang mga proseso ng talamak na pancreatitis, ang mga cell ng pancreatic ay nawasak, nabuo ang tolerance ng glucose. Ang antas ng asukal sa pag-aayuno ng dugo ay normal, at pagkatapos kumain ito ay masyadong mataas, pati na rin ang pinapayagan na tagal ng hyperglycemia.
Ang huling yugto ay ang diabetes mellitus, na bubuo sa higit sa 30% ng mga pasyente na may isang kasaysayan ng pangmatagalang pancreatitis. Ang isang katulad na sakit ng ibang etiology ay napansin sa mga pasyente nang kalahati nang madalas.

Isaalang-alang ang mga tampok ng diabetes sa talamak na pancreatitis. Ang pancreatic diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na katangian na nakikilala ito sa iba pang mga uri:

madalas na mayroong isang matalim na pagbagsak ng glucose sa daloy ng dugo, na nagreresulta sa hypoglycemia,
Ketoacidosis - isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat na dulot ng kakulangan sa insulin, ang sintomas na ito ay hindi katangian ng sintomas na uri ng sakit,
Ang pagkatalo ng mga gitnang vessel at malalaking arterya (macroangiopathy), pati na rin ang mga arterioles at capillaries (microangiopathy) ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa may katulad na sakit ng una o pangalawang uri,
Sa paunang yugto ng sakit na "asukal", epektibo ang pagbaba ng glucose. Sa hinaharap, ang therapy na ito ay hindi epektibo. Ang pangangailangan para sa therapy sa insulin ay mababa
Ang sakit ay mahusay na ginagamot sa mga gamot ng pangkat na sulfonylurea, pisikal na aktibidad at diyeta.

Ang pancreatitis sa type 2 diabetes

Madalas, laban sa background ng pancreatitis, isang sakit tulad ng type 2 diabetes ay nangyayari, kapag ang pagbuo ng pamamaga ay nagdaragdag ng antas ng glucose sa dugo. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay sinamahan ng talamak na sakit sa tiyan at digestive disorder.

Napansin ng mga eksperto ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit na ito:

Exacerbation ng pancreatitis at pagpapatawad (kahaliling bawat isa).
Disorder ng metabolismo ng karbohidrat dahil sa ang katunayan na ang mga beta cells ng pancreas ay inis.
Ang pag-unlad ng type 2 diabetes.

Halos 35-40% ng mga tao, laban sa background ng pancreatitis, ay nagkakaroon ng diyabetis.Ang parehong mga sakit ay nagpapatibay sa impluwensya ng bawat isa sa katawan ng tao. Kaugnay nito, ang mga pasyente na may pancreatitis na may type 2 diabetes ay hindi dapat lamang sumailalim sa naaangkop na paggamot, ngunit sumunod din sa isang diyeta.

Mga pancreas para sa diyabetis

Kapag umuusbong ang diyabetis, ang pancreas ay sumasailalim sa mga malubhang pagbabago sa pathological. Sa kasong ito, mayroong isang dystrophic lesion ng mga isla ng Langerhans. Kapag nangyayari ang pagpapapangit ng islet, ang mga cell ng endocrine ay nagiging mas maliit sa laki. Bilang karagdagan, namatay ang isang tiyak na bahagi ng mga cell.

Dagdag pa, mayroong dalawang posibleng mga pagbabago sa pathological sa mga cell ng pancreatic. Ang una ay binubuo sa pagbuo ng pancreatitis, at sa pangalawa, ang mga kahihinatnan ay nagiging mas malungkot, dahil ang katawan ay ganap na tumigil na gumana. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lugar ng mga cell na namatay, lumalaki ang nag-uugnay na tisyu, pinipiga ang mga normal na selula, na humahantong sa kanilang pagkamatay. Mapapansin na ang diyabetis ay hindi lamang maaaring gumawa ng mga mapanirang pagbabago sa paggana ng pancreas, ngunit ganap ding sirain ang organ na ito.

Paggamot para sa pancreatitis at diabetes

Sa kaganapan na ang pasyente ay naghihirap mula sa pancreatitis at diabetes sa parehong oras, ang paggamot ay sa halip mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na kinakailangan na gumamit ng kapalit na therapy hindi lamang upang maitaguyod ang metabolismo ng karbohidrat, kundi pati na rin upang maalis ang kakulangan sa enzymatic. Sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na enzymatic at hormonal na gamot. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga paghahanda ng tablet ay hindi nagdudulot ng isang positibong resulta.

Napakahalaga din sa paggamot ng pancreatitis at diabetes mellitus upang sumunod sa wastong nutrisyon, alisin ang mga produktong nakakasama sa pancreas mula sa diyeta. Kung may dalawang kadahilanan - paggamot at diyeta, maaari mong epektibong makitungo sa mga sakit na ito.

Diyeta para sa pancreatitis at diabetes

Ang pancreatitis at diabetes ay mga sakit ng pancreas na nangangailangan ng isang mahigpit na diyeta. Kasabay nito, napakahalaga na iwanan ang mga mataba at maanghang na pagkain at limitahan ang mga produktong panaderya at sweets sa iyong diyeta. Bilang karagdagan, ang mga sabaw ng karne, mansanas, repolyo, mayonesa at sarsa ay hindi dapat kainin, dahil ang nasabing pagkain ay may nakakainis na epekto sa bituka na epithelium.

Kung sakaling mangyari ang dalawang sakit na ito nang sabay-sabay, inirerekumenda ng mga eksperto na sumunod sa sumusunod na diyeta:

gulay at prutas (300-400 g.),
pagbibihis para sa pagkain (60 g),
pagkain ng protina (100-200 g).

Ang pagsunod sa diyeta sa itaas ay makakatulong sa mga pancreas na unti-unting mabawi ang mga pag-andar nito, at ang kondisyon ng pasyente ay magpapatatag. Sa kasong ito, napakahalaga na magsagawa ng naaangkop na therapy para sa mga sakit.

Ang pancreas ay isang napakahalagang organ ng tao, kung wala ang normal na proseso ng panunaw ay imposible. Iyon ang dahilan kung bakit dapat bigyang pansin ang problema sa paglitaw ng mga sakit ng glandula na ito, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso.

Pag-andar ng pancreatic

Malaki ang papel ng pancreas

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pancreas ay gumaganap ng maraming napakahalagang pag-andar, salamat sa kung saan gumagana ang katawan ayon sa nararapat. Ang mga pangunahing pag-andar na ginagampanan ng bakal ay kinabibilangan ng:

Ang paggawa ng mga enzyme, iyon ay, direktang pakikilahok sa proseso ng panunaw. Kung hindi bababa sa isang enzyme ay ginawa sa mas maliit o mas malaking dami, maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga proseso, dahil kung saan ang katawan ay makakaranas ng matinding stress
Ang regulasyon sa proseso ng metabolismo, lalo na ang paggawa ng mga selula ng insulin

Sa kaganapan na ang isang problema ay lumitaw kahit na sa pagganap ng isa sa mga pag-andar sa itaas, ang proseso ng panunaw at metabolismo ay nasira, at napakahirap ibalik ito sa kadahilanang ang mga paglabag ay hindi palaging mapapansin kaagad. Kadalasan, natuklasan sila kapag walang magagawa.

Upang matiyak na ang normal na pagganap ng pancreas ng mga pag-andar nito, kakailanganin mo lang kumain ng tama. Ito ay tama at mabuting pagkain na positibong nakakaapekto sa paggawa ng lahat ng kinakailangang mga enzyme.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit sa pancreatic

Alagaan ang iyong kalusugan - panatilihin ang link

Kadalasan, binabalewala ng mga tao ang anumang paghahayag ng sakit sa itaas na tiyan, iniisip na ito ay mawawala sa sarili. Ngunit, sa kasamaang palad, ang anumang sakit, kahit na ang panandaliang, ay hindi pamantayan, ipinapahiwatig nito na mayroong ilang mga problema sa pancreas. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan na ang isang sakit ng glandula ay bubuo ay ang pagbaba ng timbang, at pagkatapos ay kapag ang isang tao ay kumakain nang normal at hindi sumunod sa anumang diyeta.

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng sakit, ang pag-atake ng walang ingat na pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka, malinaw din na malinaw. Para sa isang ganap na malusog na tao, ito ay magiging isang kumpletong sorpresa at bibigyan ka ng pansin sa iyong sarili. Ang hitsura ng pagduduwal ay nagpapahiwatig na ang mga proseso ng panunaw ay nabalisa, at sa gayon ang pagsusuka o pagduduwal ay hinihimok. Maraming mga sakit sa pancreatic na may sariling mga espesyal na palatandaan. Ang pangunahing sintomas ng paghahayag ay kinabibilangan ng:

Ang sakit na lumilitaw nang masakit at naisalokal sa halos rehiyon sa mas mababang mga buto-buto, at mula sa likuran
Sakit na magbigkis, tulad ng dati. Ito ay hindi mapigilan tuwing minuto, at ang isang tao ay hindi maaaring ilipat
Ang paglitaw ng isang pagsusuka ng pagsusuka, na higit sa lahat ay lumilitaw sa sandaling ang nadama ng rurok ng atake sa sakit. Sa puntong ito, ang isang tao ay maaaring pagsusuka nang higit sa isang beses, at ang pagsusuka ay magkakaroon ng maasim na amoy, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kapaligiran ng alkalina sa tiyan
Mahina ang gana. Ang isang tao ay maaaring kahit na isuko ang kanilang mga paboritong pagkain at bawasan ang bilang ng mga pagkain bawat araw sa isa, dahil ayaw lang niyang kumain
Nakataas ang temperatura ng katawan, na nangyayari sa matinding pamamaga ng pancreas
Ang sakit ay humupa kung ang isang tao ay nakasandal. Ang sakit ay maaaring ganap na mawala o humupa hanggang sa sandaling makuha ng tao ang kanyang dating posisyon

Sa ilang mga kaso, mabilis na umuunlad ang mga sintomas na ang isang tao ay talagang hindi maintindihan ang nangyari. Sa ganoong sitwasyon, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya, tulad ng sa karamihan ng mga kaso ay kinakailangan ang agarang pag-ospital sa pasyente.

Mga Reviewer

Sakit sa asukal - Ito ay parang misteryoso at parang hindi seryoso. Ano ang namamalagi sa likod ng pangalang ito? Sa kasamaang palad, sakit sa asukal (diabetes mellitus) - "hindi asukal" sa lahat: laban sa background ng malakihang pagkawala ng likido, ang mga pasyente ay patuloy na nauuhaw, at marami ang nakakaalam tungkol sa kanilang sakit pagkatapos lamang na umalis sa isang diabetes ng komiks. Kabilang sa mga komplikasyon ng walang pigil na diabetes mellitus, madalas na pinsala sa mga mata, bato, nerbiyos at cardiovascular system, at samakatuwid ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka malubhang problema sa ating lipunan.

Mga sakit sa Autoimmune

Ipinagpapatuloy namin ang pag-ikot ng mga sakit na autoimmune - mga sakit na kung saan ang katawan ay nagsisimula upang labanan sa sarili nito, na gumagawa ng mga autoantibodies at / o mga autoaggressive clones ng mga lymphocytes. Pinag-uusapan namin kung paano gumagana ang immune system at kung bakit minsan nagsisimula itong "shoot sa sariling". Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sakit ay tatalakayin sa magkahiwalay na mga publikasyon. Upang mapanatili ang pagiging aktibo, inanyayahan namin na maging curator ng espesyal na proyekto, Doctor of Biological Sciences, Corr. Ang RAS, Propesor ng Kagawaran ng Immunology, Moscow State University na si Dmitry Vladimirovich Kuprash. Bilang karagdagan, ang bawat artikulo ay may sariling tagasuri, na sumasalamin sa lahat ng mga nuances nang mas detalyado.

Ang repaso ng artikulong ito ay si Pavel Yurievich Volchkov, pinuno ng MIPT Laboratory of Genomic Engineering.

Ang mga kasosyo sa proyekto ay sina Mikhail Batin at Aleksey Marakulin (Buksan ang Longevity / "Finvo Legal Joint Consultant").

Sinulat ng Sinaunang Indian, Sinaunang Egypt at Sinaunang Griyego na mga doktor tungkol sa "sakit ng walang kabuluhan na pagkauhaw at pagkawala ng likido". Ang tiyak na pangalan nito ay διαβαινω (na sa salitang Griego ay nangangahulugang "Ako ay tumatawid, tumatawid") - lumitaw noong ikatlong siglo BC, malamang sa mga sulat ni Apollo mula sa Memphis. Sinasalamin nito ang mga ideya ng mga oras na ito tungkol sa karamdaman na ito: ang pasyente, pinilit na patuloy na mag-alis at kumuha ng likido, ipinapaalala sa iba ang isang uri ng siphon na kung saan ang tubig ay patuloy na "pumasa". Ang unang detalyadong paglalarawan ng kung ano ang tinatawag natin ngayon diabetes mellitus, i.e. diabetes mellitus, nagbigay kay Areteus mula sa Cappadocia.

Ngayon, ang diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay nakakaapekto sa tungkol sa 8.5% ng populasyon sa mundo, iyon ay, isa sa labindalawang ng mga naninirahan dito. Kadalasan, ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga residente ng mga binuo bansa, ngunit ang rate ng saklaw ay mas mataas ngayon sa hindi gaanong maunlad na mga rehiyon. Ang mga istatistika na nakolekta sa Estados Unidos ay nagpapahiwatig din ng lahi-etniko na heterogeneity sa predisposisyon sa sakit sa asukal: halimbawa, ang diyabetis ay matatagpuan sa halos bawat ikaanim na Indian o Alaskan Eskimo at bawat labintatlo lamang na "puti" na may mga di-Espanyol na ugat. Sa ganitong sukat ng pagkalat, nakakakuha ang sakit, bilang karagdagan sa kahalagahan sa medikal, panlipunan. Isipin lamang kung ano ang mangyayari kung ang mga estado ay naubusan ng pera para sa paggawa ng insulin o para sa pagsasanay sa mga doktor - mga espesyalista sa diabetes! Samakatuwid, ang mga binuo na bansa ay nagbigay ng espesyal na pansin sa sakit na ito, na lumilikha ng mga sentro ng pagbagay para sa mga pasyente at naglalaan ng pera sa mga siyentipiko para sa pananaliksik sa diabetes mellitus.

Ang unang reseta para sa gamot para sa paggamot ng sakit sa asukal (mas tiyak, ang nangungunang sintomas nito polyuria, o mabilis na pag-ihi) ay natagpuan sa mapagkukunan ng ika-16 na siglo BC - Ebers papyrus. Marahil, sa rehiyon ng ika-anim na siglo BC, ang manggagamot ng India na si Sushrut ay nag-imbento ng isang pamamaraan para sa pag-diagnose ng diyabetes, ang kakanyahan kung saan ay nananatiling hindi nagbabago hanggang ngayon. Siyempre, nagbago ang "kagamitan": sa sinaunang India, ang sakit ay tinukoy alinsunod sa matamis na lasa ng ihi ng pasyente. Sa halos parehong oras, ang iba pang mga sintomas ay inilarawan: isang pagkahilig sa labis na katabaan, nadagdagan ang pagkauhaw, at gangren ng diabetes. Ang mga pinaka-napakatalino na doktor ng iba't ibang mga siglo ay sinubukan upang makaya sa sakit na ito, gayunpaman, sa kabila ng solidong "edad" ng isang detalyadong paglalarawan ng diyabetis, hindi nila nakamit ang maraming tagumpay.

Larawan 1. Eber papyrus.

Ano ang ipinangako sa atin ng insulin?

Ano ang bumabagsak sa ating katawan na napakahusay at masayang inayos na nagsisimula itong masaktan nang labis? Ang diabetes mellitus ay maaaring humantong sa pasyente sa pagkawala ng malay at kamatayan, na nangangahulugang ang mga biro ay masama sa kanya, at dapat mong tiyak na malaman kung saan ito nagmula.

Ang bawat tao'y may isang tiyak na sangkap insulin- ngunit hindi alam ng lahat kung ano ito. Ang insulin ay isang peptide, o mas tumpak, isang peptide hormone. Nakatago ito sa dugo ng tao ng mga cell ng mga islet ng Langerhans ng pancreas. Ang mga islang ito ay binuksan noong 1869 ng isang 22-taong-gulang na estudyante ng medikal na Langerhans, na kalaunan ay naging isang tanyag na mananalaysay ng Aleman at anatomista (Larawan 2ngunit) Ang pagsusuri sa pamamagitan ng isang seksyon ng mikroskopyo ng pancreas, natuklasan niya ang hindi pangkaraniwang mga islet ng mga cell (Larawan 2b), na, tulad ng huli, ay i-highlight ang mga sangkap na mahalaga para sa panunaw. Ang mga isla ng Langerhans ay binubuo ng tatlong uri ng mga cell:

Ang mga selula ng α ay kakaunti (tungkol sa 20%), na-secrete nila ang isang hormone glucagon - isang antagonist ng insulin,
β mga selula ang nakararami, lihim sila insulin - ang pangunahing hormon ng pagproseso ng asukal sa katawan ng tao,
kakaunti lamang ang δ cells (mga 3%), na-secrete nila ang hormone somatostatinna pumipigil sa pagtatago ng maraming mga glandula.

Larawan 2a. Paul Langerhans (1849–1888).

Larawan 2b. Mga Isla ng Langerhans (mga islet ng cell) sa pancreas.

Ang agarang gawain ng insulin ay upang matulungan ang mga natupok na asukal na pumasok sa cell na nangangailangan ng mga ito.

Ang insulin ay nagbubuklod sa dalawang monomer ng insulin receptor na matatagpuan sa lamad ng cell, na kumokonekta sa kanila sa isang dimer. Ang mga intracellular na domain ng receptor ng insulin ay ang tyrosine kinases (i.e. enzymes na naka-attach ng isang residue ng pospeyt sa tyrosine amino acid) na nag-trigger ng intracellular phosphorylation cascade. Ang Phosphorylation, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagtagos ng glucose sa cell, dahil ang mga protina ng glucose channel ay lumipat mula sa intracellular space hanggang sa lamad. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tyrosine kinases na may kaugnayan sa receptor ng insulin ay isang malawak na pamilya ng mga sensor na tumugon sa mga kadahilanan ng paglago, mga hormone at maging ang alkaline pH (!).

Larawan 3. Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin. Ang pagbubuklod ng insulin ay pumupukaw sa kaskad ng phosphorylation ng intracellular protein, na humahantong sa pagpupulong ng glucose transporter sa lamad at pagtagos ng mga molekula ng glucose sa cell.

Ang asukal ay isang mahalagang sangkap para sa katawan. Salamat sa asukal glucose ang aming kumplikado at matalinong utak ay gumana: kapag nasira ang glucose, tumatanggap ito ng enerhiya para sa trabaho nito. Ang mga cell ng iba pang mga organo ay nangangailangan din ng glucose - ito ang pinaka-unibersal na mapagkukunan ng kanilang mahahalagang enerhiya. Ang aming atay ay gumagawa ng mga reserbang asukal sa anyo ng glycogen - glucose polimer, - at sa isang maulan na araw maaari itong maproseso at maiimbak sa anyo ng mga deposito ng taba. Gayunpaman, upang tumagos ang mga cell ng ilang mga tisyu, kailangan ng glucose ang insulin. Ang ganitong mga tela ay tinawag nakasalalay sa insulin. Una sa lahat, nagsasama sila ng atay, kalamnan at mataba na tisyu. Mayroon ding independiyenteng ang insulin tisyu - kinabahan, halimbawa - ngunit iyon ang isa pang kuwento sa kabuuan.

Sa kaso ng mga tisyu na umaasa sa insulin, ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa mga cell sa sarili nitong - tiyak na nangangailangan ito ng isang conductor, na kung saan ay ang insulin. Ang glukosa at insulin nang nakapag-iisa ay tumagos sa mga cell ng mga organo sa pamamagitan ng "mga pintuan" ng agos ng dugo. Pagkatapos, nakikipag-ugnay ang insulin sa receptor nito sa ibabaw ng cell at binubuksan ang daanan para sa glucose.

Ang pangunahing signal para sa insulin na pumasok sa dugo ay isang pagtaas sa antas ng glucose nito. Ngunit may iba pang mga insentibo: halimbawa, ang pagtatago ng insulin ay pinahusay hindi lamang ng mga karbohidrat, kundi pati na rin ng ilang iba pang mga sangkap na ibinibigay ng pagkain - mga amino acid at mga libreng fatty acid. Nag-aambag din ang sistema ng nerbiyos: kapag natanggap ang ilang mga signal, maaari itong magbigay ng isang utos na madagdagan o bawasan ang antas ng insulin sa dugo.

Marami ka, ngunit nag-iisa ako

Tila na ang kakulangan ng tulad ng isang mahalagang hormon tulad ng insulin ay isang malaking sakuna para sa mga pasyente at doktor. Ngunit hindi, ang problema ng diabetes ay mas malalim. Ang katotohanan ay mayroong dalawang uri nito, naiiba sa mga kadahilanan sa hindi sapat na pagiging epektibo ng insulin.

Upang maging ganap na tumpak, kung gayon hindi kahit dalawa, ngunit higit pa, ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan. Halimbawa, LADA (latent autoimmune dmga diabetes sa amga kulto) - latent autoimmune diabetes ng mga matatanda, o uri ng 1.5 diabetes . Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ito ay katulad ng type 2 diabetes, ngunit ang mekanismo ng pag-unlad nito ay ganap na naiiba: ang mga antibodies sa pancreatic β-cells at ang glutamate decarboxylase enzyme ay lilitaw sa katawan. Ang isa pang uri ng diabetes ay MODY (mkatahimikan onset diabetes ng young), mature diabetes sa mga kabataan. Ang pangalan ng monogenous na ito, na minana sa isang uri ng autosomal na nangingibabaw, ang sakit ay dahil sa ang katunayan na nagsisimula ito sa isang batang edad, ngunit nagpapatuloy ito nang banayad, tulad ng "may sapat na gulang" na type 2 na diyabetis, habang ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa insulin ay maaaring hindi mangyari.

Uri ng 2 diabetes (tinatawag din itong lumalaban sa insulin) ay mas karaniwan kaysa sa lahat ng iba pang mga anyo ng sakit: nasuri ito sa humigit-kumulang na 80% ng mga diabetes. Ang pangunahing tampok nito ay ang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin ay makabuluhang nabawasan, iyon ay, ang insulin ay halos nawawalan ng kakayahang maglunsad ng glucose sa mga tisyu.Ang mga pancreas nang sabay-sabay ay tumatanggap ng isang senyas na hindi sapat ang insulin, at nagsisimula upang makagawa ito ng tumaas na intensity. Dahil sa patuloy na labis na karga, ang mga β-cell ay maubos sa paglipas ng panahon, at ang isang tao ay kailangang gumawa ng mga iniksyon sa insulin. Ngunit ang mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes ay may pagkakataon na mabawasan ang mga pagpapakita nito: na may sapat na pisikal na aktibidad, diyeta at pagbaba ng timbang, ang halaga ng glucose sa dugo ay bumababa, ang metabolismo ng karbohidrat ay normalize.

Type 1 diabetes napansin sa 5-10% ng mga diabetes, gayunpaman, ang diagnosis na ito ay nangangako ng hindi gaanong pag-asa ng mga prospect para sa pasyente. Ito ay autoimmune isang sakit, iyon ay, ang katawan para sa ilang kadahilanan ay umaatake mismo, bilang isang resulta kung saan ang nilalaman ng insulin sa dugo ay may posibilidad na maging zero. Ang mga cells-cells ng pancreatic islets ng Langerhans ay inaatake (Larawan 2b).

Bagaman magkapareho ang mga sintomas ng dalawang diyabetis, nag-iiba ang kanilang biological na katangian. Ang Type 1 diabetes ay isang sakit ng immune system, habang ang ugat ng type 2 diabetes ay namamalagi sa metabolic disorder. Nag-iiba sila sa "uri" ng mga pasyente: ang type 1 diabetes ay madalas na naapektuhan ng mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang, at ang pangalawa - nasa gitna at may edad na mga tao.

Walang mga nakaligtas. Ang mekanismo ng pag-unlad ng autoimmune diabetes

Ang pangunahing mekanismo ng pagkawasak ng mga normal na tisyu ng katawan sa pamamagitan ng iyong sariling mga immune cell ay naisaalang-alang sa unang artikulo ng aming espesyal na proyekto sa mga sakit na autoimmune ("Kaligtasan: ang pakikipaglaban sa mga estranghero at. kanilang"). Upang madaling pag-aralan kung ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng diyabetis, inirerekumenda namin na basahin ito.

Ano ang dapat mangyari upang atakehin ng katawan ang mga cell ng sarili nitong pancreas? Kadalasan, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga immune cells Mga T-helpers gawin ang kanilang mga paraan hadlang sa dugo-utak - isang balakid sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at utak, na pumipigil sa ilang mga sangkap at mga immune cells mula sa pakikipag-ugnay sa mga neuron. Kapag ang hadlang na ito ay naghihirap, at ang dalawang uri ng mga cell ay nakakatugon, nangyayari pagbabakuna mga proteksiyon na selula ng katawan. Ayon sa isang katulad na mekanismo, ang isa pang sakit ay bubuo - maraming sclerosis (MS), gayunpaman, kasama ang MS, ang pagbabakuna sa iba pang mga antigens ng mga selula ng nerbiyos ay nangyayari. Gamit ang kanilang T-cell receptor at ang karagdagang CD4 receptor, ang mga T-helpers ay nakikipag-ugnay sa MHC-II - peptide complex sa ibabaw ng mga antigen-paglalahad ng mga selula ng utak at makakuha ng kakayahang kilalanin ang mga antigens na nasa mga selula ng nerbiyos. Alam ng nasabing T-helpers kung anong uri ng "sandata" ang kakailanganin nila kung nakatagpo sila ng parehong "antigens ng kaaway" tulad ng sa mga cell ng utak, at handa na silang labanan ang mga ito. Sa kasamaang palad, ang MHC complex sa ilang mga tao ay "masyadong" epektibong nagtatanghal ng pancreatic β-cell antigens, na halos kapareho sa mga nerve cells, at nagiging sanhi ito ng isang malakas na tugon ng immune.

Ang pinakamahalagang neural antigen na ipinahayag sa ibabaw ng mga β-cells ay ang molekulang molekula N-cam. Kailangan ng mga nerbiyos na cell na ito molekula upang lumago at makipag-ugnay sa bawat isa. Sa pancreas, ang N-CAM ay nagsasagawa ng isang malagkit na function at gumaganap ng isang mahalagang papel sa istrukturang samahan ng organ,.

Malapit na makikilala ng mga T-helpers ang mga antigens ng β cell, magsisimulang pag-atake sa kanila at, sayang, madalas na manalo. Samakatuwid, sa type 1 na diyabetis, ang insulin sa mga pasyente ay tumigil sa paggawa ng ganap, dahil ang lahat ng mga selula na nagawang makagawa ay nawasak ng mga immunocytes. Ang tanging bagay na maipapayo sa mga nasabing pasyente ay ang mag-iniksyon ng insulin sa artipisyal na dugo, sa anyo ng mga iniksyon. Kung hindi ito nagawa, kung gayon ang mabilis na diyabetis ay humahantong sa malaking sukat na "pagkasira" sa katawan.

Ang insulin para sa mga layuning ito ay nakuha ng genetic engineering. Una sa lahat, ang isang bakteryang pilay na gumagawa ng isang mestiso na protina na naglalaman ng proinsulin ng tao ay nilinang - Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) o Escherichia coli JM109 / pPINS07. Pagkatapos, ang mga selula ng bakterya ay nawasak at ang mga pagsasama sa katawan na naglalaman ng hybrid protein ay pinaghiwalay. Susunod, ang isang paunang paghuhugas ng mga katawan ay isinasagawa, ang protina ay sabay-sabay na natunaw at ang disulfide bond ay naibalik sa loob nito, ito ay binago at ang hybrid na protina ay nalinis ng ion-exchange chromatography. Ang cleavage ng proinsulin ay isinasagawa ng pinagsamang hydrolysis ng trypsin at carboxypeptidase B. Purification ng pangwakas na produkto, insulin, ay isinasagawa ng hydrophobic chromatography o reverse phase mataas na pagganap ng likido chromatography na sinusundan ng pagsasala ng gel. Ang purong produkto ay nakahiwalay sa pamamagitan ng pagkikristal sa pagkakaroon ng mga asing-gamot sa sink.

Ang diyabetis ay nakakaapekto sa karamihan ng mga organo. Ang nagresultang hyperglycemia (isang labis na asukal sa dugo) ay sumasama sa glucosuria (ang hitsura ng asukal sa ihi), polyuria (nadagdagan ang pag-ihi), polydipsia (matinding pagkauhaw), nadagdagan ang gana at isang makabuluhang pagbaba ng timbang ng katawan, at bilang karagdagan ay nagdudulot ng pagtaas ng pagkapagod at kahinaan . Ang mga daluyan (microangiopathy) at ang mga bato (nephropathy), ang sistema ng nerbiyos (neuropathy) at mga nag-uugnay na tisyu ay apektado din, at ang diabetes na may sakit na diabetes ay maaaring umunlad.

Dahil ang mga tisyu na nangangailangan ng insulin para sa pagtaas ng glucose (atay, kalamnan at taba) ay tumigil upang magamit ang asukal na ito, mabilis na bumangon ang antas ng dugo: nagsisimula ito hyperglycemia. Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng iba pang mga problema, kabilang ang pag-activate ng pagkasira ng mga protina at taba sa kalamnan at mataba na tisyu, ayon sa pagkakabanggit, at, dahil dito, ang pagpapakawala ng mga fatty acid at amino acid sa daloy ng dugo at nadagdagan ang pagbuo ng mga ketone na katawan. Ang utak at ilang iba pang mga tisyu sa mga kondisyon ng gutom (kakulangan sa karbohidrat) ay sapilitang gamitin ang mga katawan na ito upang kunin ang enerhiya. Ang likido ay aktibong tinanggal mula sa katawan, dahil ang glucose sa dugo ay "kumukuha" ng tubig mula sa mga tisyu papunta sa sarili nito at nagiging sanhi ito upang maging ihi. Ang mga kahihinatnan ng lahat ng mga prosesong ito ay napaka hindi kasiya-siya: ang katawan ay dehydrated, binawasan ang karamihan sa mga kinakailangang mineral at pangunahing pinagkukunan ng enerhiya, kalamnan at mataba na tissue ay nagsisimula na masira ito.

Ang pagbuo ng mga katawan ng ketone dahil sa pagkawasak ng adipose tissue ay nagiging sanhi ng tinatawag na ketoacidosis. Mapanganib ang kondisyong ito dahil ang mga katawan ng ketone (sa partikular, acetone) sa mataas na konsentrasyon ay napaka-nakakalason, at kung hindi ito hihinto sa oras, maaaring magkaroon ng isang diabetes ng koma.

Dahil ang pagkasira ng mga nerbiyos at daluyan ng dugo ay nagsisimula sa diyabetis, ang mga komplikasyon tulad ng diabetes neuropathy at encephalopathy, madalas na humahantong sa paresis, paralisis, sakit sa isip.

Ang isa sa mga pinakatanyag at nakakatakot na sintomas ay isang kapansanan sa visual, o diabetes ophthalmopathy, - bubuo bilang isang resulta ng pagkawasak ng retina. Bilang karagdagan, ang gawain ng mga bato ay lubos na nagagambala, ang mga kasukasuan ay nagsisimulang masaktan at mag-crack, at bilang isang resulta ay nagdurusa ang kadaliang mapakilos ng pasyente.

Ang mga paghahayag na ito at komplikasyon ng sakit ay talagang kahila-hilakbot, ngunit ang mga nakamit na pang-agham ay nagagawa pa ring iwasto ang sitwasyon. Alam ng maraming siyentipiko at mga doktor ang tungkol sa sakit na ito at nakakontrol ang kurso nito. Gayunpaman, upang mahanap ang susi sa paggamot o maiwasan ang diyabetis, kailangan mong malaman ang mga sanhi nito.

Hindi mo malista ang lahat ng mga kadahilanan.

Mga kadahilanan at mga kadahilanan para sa pag-unlad ng isang kumplikadong sakit tulad ng diabetes mellitus, marami. Imposible para sa lahat ng mga pasyente na makilala ang anumang isa, unibersal na sanhi ng ugat na maaaring matanggal at sa gayon ay ganap na mapupuksa ang mga ito ng sakit sa asukal.

Hanggang sa simula ng ikadalawampu siglo, hindi naisip ng mga doktor kung ano ang maaaring maging sanhi ng diabetes. Gayunpaman, sa oras na iyon ay naipon nila ang isang malaking istatistika ng istatistika, upang ang ilang mga konklusyon ay maaaring makuha. Matapos ang isang mahabang pagsusuri ng impormasyon tungkol sa mga may sakit, naging malinaw na mayroong diabetes genetic predisposition ,. Hindi ito nangangahulugang kung mayroon kang ilang mga iba't ibang mga genes, tiyak na magkakasakit ka. Ngunit ang panganib ay tiyak na tumataas. Tanging ang mga walang anumang mga genetic na katangian na nag-aambag sa pagbuo ng diabetes ay maaaring huminga nang mahinahon.

Ang type 1 na diabetes predisposition ay pangunahing nauugnay sa mga gene Type II pangunahing histocompatibility complex (HLA II) - isang molekular na komplikadong gumaganap ng isang mahalagang papel sa tugon ng immune. Hindi ito nakakagulat, dahil ito ay ang pakikipag-ugnay ng HLA kasama ang T-cell receptor na tumutukoy sa lakas ng tugon ng immune. Ang mga gen ng HLA ay may maraming mga allelic variant (iba't ibang mga form ng gene). Ang mga alleles ng HLA-DQ receptor gene na may mga pangalang DQ2, DQ2 / DQ8 at DQ8 ay itinuturing na kabilang sa mga pinaka-predisposibo sa sakit, at ang DQ6 allele ay hindi bababa sa.

Ang pagtatasa ng genome ng 1792 na mga pasyente sa Europa ay nagpakita na ang kamag-anak na peligro ng sakit para sa DQ2 o DQ8 monogaplotypes at ang heterogaplotype ng DQ2 / DQ8 ay 4.5% at 12.9%, ayon sa pagkakabanggit. Ang kamag-anak na peligro para sa mga taong hindi nagdadala ng alinman sa mga variant ng lokasyong HLA ay 1.8%.

Bagaman ang mga gen ng pangunahing histocompatibility complex ay bumubuo ng 50% ng lahat ng "mga gen ng prediktor," hindi lamang nila natutukoy ang antas ng paglaban ng isang tao sa pag-unlad ng diyabetis.

Sa kabila ng malawak na paghahanap, kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang ilang mga kagiliw-giliw na gene para sa predisposisyon sa diyabetis:

ang mga pagkakaiba-iba ng genetic ng molekulang CTLA4, na karaniwang responsable para sa pag-iwas sa aktibidad ng T-cell, ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa ilang mga punto ng mutations ng isang gene CTLA4 ang panganib ng pagkuha ng sakit ay nagdaragdag, dahil ang mas masahol pa sa system na binabawasan ang lakas ng immune response gumagana, sayang, ang mas mataas na posibilidad ng isang tugon ng autoimmune,
mutation sa isang gene MTTL1, na nag-encode ng isang mitochondrial na transportasyon na RNA na naglilipat ng amino acid leucine sa panahon ng synthesis ng protina sa mitochondria, nagiging sanhi ng "diabetes at pagkabingi sindrom" at ipinapasa sa pamamagitan ng linya ng maternal,
mutations sa gene Gckang pag-cod para sa glucokinase (isang enzyme na nagpapasigla sa pag-attach ng posporus sa glucose), at sa mga gen ng hepatocytic nuclear factor HNF-1α o HNF-4α (ang mga salik ng transkripsyon na synthesized pangunahin sa mga selula ng atay) ay ang madalas na mga pagbabago na humahantong sa MODY ng diabetes.

Tulad ng nakikita natin, ang genetic na mga sanhi ng diyabetis ay maaaring maging lubos. Ngunit kung alam natin kung aling mga gene ang may pananagutan sa sakit, posible na masuri ito nang mas mabilis at piliin ang pinaka-epektibong paggamot.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa genetic factor para sa pagbuo ng type 1 diabetes, mayroong iba pa, panlabas na mga kadahilanan. Ang pinaka-kagiliw-giliw na kontribusyon ng mga virus. Mukhang ang diyabetis ay hindi nalalapat sa mga sakit na viral sa karaniwang kahulugan para sa amin. Ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilang mga enterovirus ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pathogenesis ng sakit na ito. Kung iisipin mo ito, hindi nakakagulat. Kapag ang mga virus (halimbawa, coxacivirus B1) ay nakakahawa ng pancreatic cells-cells, nabuo ang isang likas na tugon ng kaligtasan sa sakit - pamamaga at paggawa ng interferon-α, na karaniwang nagsisilbing protektahan ang katawan mula sa impeksyon. Ngunit maaari silang maglaro laban dito: tulad ng isang pag-atake ng isang pathogen ng katawan ay lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pagbuo ng isang tugon ng autoimmune.

Larawan 4. Pag-unlad ng immune response sa panahon ng pag-aanak ng coxacievirus B1 sa pancreatic β-cells. 1 - Tumugon ang katawan sa pagsalakay ng virus sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang virus ay nakakaapekto sa mga leukocytes at β-cells, na nagreresulta sa paggawa ng interferon-α, na maaaring mapukaw ang mga proseso ng autoimmune. 2 - Ang pagkakaiba-iba ng genetic ay nakakaapekto sa posibilidad ng type 1 diabetes. Mga variant ng Gene Oas1 dagdagan ang panganib ng sakit, at gene polymorphism IFIH1 nagpapababa. 3 - Ang Enterovirus ay nagdudulot ng paggawa ng interferon-α at interferon-ind, ay nagpapahiwatig ng apoptosis at pagpapahayag ng mga antigens ng klase ng MHC, at pinasisigla din ang paggawa ng mga chemokines, na nakakaakit ng mga T cells na gumagawa ng mga pro-namumula na cytokine. 4 - Ang impeksyon ng Enterovirus nang sabay-sabay ay pinasisigla ang nakuha na kaligtasan sa sakit: ang mga antibodies ay ginawa at ang mga T-killer na nakaka-infect ng mga β-cells ay naaakit, na humahantong sa pagpapakawala ng kanilang mga antigens. 5 - Ang sabay-sabay na pag-activate ng pamamaga at ang pagtatanghal ng β-cell antigen ay nagdudulot ng pagtaas ng stimulation ng nakuha na kaligtasan sa sakit. Ang lahat ng mga prosesong ito ay humantong sa paglitaw ng mga autoreactive T cells na nakakaapekto sa β cells. Upang makita ang larawan sa buong sukat, mag-click dito.

Siyempre, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mas pamilyar sa amin sa mga panlabas na kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang stress at isang sedentary lifestyle. Ang labis na katabaan dahil sa mababang pisikal na aktibidad at hindi malusog na diyeta ay gumaganap ng isang mas malaking papel sa pagbuo ng uri ng 2 diabetes, ngunit nag-aambag din sa type 1 na diyabetis. Ang mga taong may labis na asukal sa kanilang mga katawan ay nasa panganib, dahil ang pagtaas ng glucose sa dugo na may mababang antas ng insulin ay maaaring mapukaw ang mga proseso ng autoimmune. Ang mga mahilig sa asukal ay nahihirapan, sapagkat ang mga tukso ay saanman. Dahil sa paglaganap ng diabetes mellitus, kinakailangan na lapitan ang problema ng "labis na pagkonsumo" ng asukal sa isang komprehensibong paraan. Una sa lahat, pinapayuhan ng mga siyentipiko na alisin ang glucose sa listahan ng mga ligtas na sangkap. Kasabay nito, tinuturuan nito ang mga tao upang matukoy ang komposisyon ng karbohidrat ng mga pagkain at tiyaking hindi nila lalampas ang pinapayagan na paggamit ng asukal.

Natuklasan ng mga siyentipiko na mayroong koneksyon sa pagitan ng type 1 diabetes at ang komposisyon ng microbiota ng bituka,. Ang isang eksperimento kung saan nasuri ang mga daga sa sakit ay nagpakita na sa malusog na hayop mayroong mas kaunting mga kinatawan ng uri ng mga bituka Mga Bacteroidetes. Ang isang masusing pagsusuri sa mga bata na may type 1 diabetes ay nagpahayag ng isang makabuluhang pagkakaiba sa komposisyon ng kanilang bituka na microbiota na may kaugnayan sa malusog na mga bata. Dagdag pa, sa mga diyabetis, nadagdagan ang ratio Mga Bacteroidetes / Firmicutes, at ang lactic acid na gumagamit ng bakterya ay nanalo. Sa malusog na mga bata, sa mga bituka ay mayroong maraming mga gumagawa ng butyric acid.

Sa pangatlong pag-aaral, "pinatay" ng mga siyentipiko ang pakikipag-ugnayan ng microbiota sa mga host cell, tinatanggal ang gene sa mga eksperimentong hayop Myd88 - isa sa pangunahing signal na nagpapadala ng mga gene. Ito ay naging pagkagambala ng komunikasyon ng mga bituka na microbes sa host nang mabilis na humantong sa pag-unlad ng type 1 diabetes sa mga daga. Ang pag-asa na ito ay hindi nakakagulat, dahil ito ang aming bakterya na pangunahing "sanayin" ang immune system.

Ang mapagkukunan ng maraming mga karamdaman ng tao - ang stress - ay hindi rin gumagawa ng huling kontribusyon sa pag-unlad diabetes mellitus. Pinahuhusay nito ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na, tulad ng inilarawan na, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng uri ng diabetes. Bilang karagdagan, sa sandaling ito ay maaasahan na, dahil sa pagkapagod, ang hadlang sa utak ng dugo ay maaaring "masira", na hahantong sa maraming, maraming problema.

Ano ang gagawin? Paano tayo? Type 1 diabetes

Mukhang ang sagot sa tanong na "kung ano ang gagawin?" Humiga sa ibabaw. Kung walang sapat na insulin, pagkatapos ay kailangan mong idagdag ito. At kaya napunta ito. Ang sakit na insulin ay pinamamahalaan ng intramuscularly sa buong buhay. Mula sa sandaling ang isang tao ay nakilala diabetes mellitus ang unang uri, ang kanyang buhay ay radikal na nagbabago. Sa katunayan, kahit na ang insulin ay pumapasok sa katawan, ang metabolismo ay may kapansanan pa rin, at ang pasyente ay dapat na sundin ang kanyang bawat hakbang upang ang marupok na sistema na muling binuo ay hindi nahahati sa gayong paghihirap.

Ngayon, sa pag-unlad ng modernong teknolohiya, sinusubukan ng mga siyentipiko na gawing mas madali para sa mga pasyente na mag-alaga sa kanilang sarili. Noong 2016, ang mga empleyado ng Google ay bumuo ng isang lens na may mga sensor na sumusukat sa konsentrasyon ng glucose sa likidong luha.Kapag naabot ang antas ng asukal sa lens sa lens, ang mga pinaliit na LEDs ay magaan ang ilaw, sa gayon ay inaalam ang kanilang may-ari tungkol sa mga pagbabagong naganap at tungkol sa pangangailangan na gumawa ng isa pang iniksyon.

Upang maaari mong awtomatikong mag-iniksyon ng insulin sa dugo kung kinakailangan, ang mga siyentipiko mula sa Switzerland ay dumating sa isang espesyal na aparato - bomba ng insulin na may isang hanay ng mga pag-andar na lubos na mapadali ang buhay ng pasyente,. Sa ngayon, ang mga nasabing aparato ay ginagamit para sa chemotherapy ng mga oncological disease, ngunit, marahil, sa lalong madaling panahon maraming mga diabetes ang makakakuha ng isang katulad na makinang medikal. Ang mga mas kumportableng aparato ay nilikha din: halimbawa, ang mga sensor ay binuo na naitala ang konsentrasyon ng glucose sa pawis, at batay sa mga ito ay lumikha sila ng isang espesyal na patch na tumutukoy at kahit na kinokontrol ang antas ng asukal sa dugo. Upang gawin ito, nagtayo sila ng isang sistema ng mga microneedles na nag-iniksyon ng gamot kung mataas ang konsentrasyon ng asukal sa pawis. Sa ngayon, ang sistemang ito ay nasubok lamang sa mga daga ng laboratoryo.

Larawan 5. Implanable pump para sa mga taong may diyabetis.

Habang ang iba't ibang mga aparato ay nasa pag-unlad, binibigyan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente ng mga lumang rekomendasyon. Gayunpaman, walang kinakailangang supernatural mula sa pasyente: karaniwang inirerekomenda silang sundin ang isang diyeta na may mababang karot, makisali sa magaan na isport at maingat na subaybayan ang kanilang pangkalahatang kondisyon. Mula sa labas maaaring mukhang medyo simple ito. Ngunit sa sandaling naisip mo ang iyong sarili sa lugar ng isang may sakit, nakakakuha ka ng isang napaka-hindi kasiya-siyang pakiramdam na ngayon sa lahat ng iyong buhay kakailanganin mong limitahan ang iyong sarili sa maraming mga paraan at sumunod sa isang mahigpit na rehimen sa lahat ng mga lugar ng buhay - kung hindi man ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot. Walang sinuman ang nais na mabuhay na may tulad na isang seryosong responsibilidad para sa kanilang kalusugan. Samakatuwid, ang mga doktor at siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng iba pang mga paraan ng pagpapagamot ng diabetes mellitus, sa tulong kung saan posible na ganap na pagalingin ang may sakit, o hindi bababa sa makabuluhang mapadali ang kanilang buhay.

Ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw at tila ang mga diskarte sa pagtatrabaho ay naging immunotherapy diyabetis Upang mabawasan ang mapanirang epekto ng T-helpers, T-killers at B-cells, ang tinaguriang Bakuna sa DNA . Ito ay misteryoso, ngunit sa katunayan, ang bakuna ng DNA ay isang maliit na molekula ng molekula ng DNA na naglalaman ng proinsulin gene (sa kaso ng type 1 diabetes) o isa pang protina na kinakailangan upang maiwasan ito o sakit na iyon. Bilang karagdagan sa gene ng protina, ang naturang bakuna ay naglalaman ng lahat ng mga elemento ng genetic na kinakailangan para sa paggawa ng protina na ito sa mga selula ng katawan. Bukod dito, natutunan nila kung paano magdisenyo ng bakuna sa DNA sa paraang kapag nakikipag-ugnay sa mga immune cells ng kawalan ng resistensya, ang kanilang mga reaksyon ay humina sa halip na palakasin. Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapalit ng katutubong CpG motifs sa proinsulin DNA na may mga gpG motif na pinigilan ang antigong tiyak na tugon.

Ang isa pang pagpipilian para sa isang potensyal na paggamot para sa type 1 diabetes ay pagbara sa mga molekulang receptor sa pancreatic na umaatake sa mga cells ng T. Sa tabi ng T-cell receptor ay functionally pantulong dito, i.e. sareceptor, kumplikadong protina. Tinawag siya Cd3 (mula sa Ingles pagkita ng cell - pagkita ng cell). Sa kabila ng katotohanan na ang molekulang komplikadong ito ay hindi isang independyenteng tagatanggap, napakahalaga, dahil kung wala ito ang T-cell receptor ay hindi ganap na makilala at magpadala ng mga signal mula sa labas sa cell. Kung walang CD3, ang T-cell receptor ay maaaring kahit na mag-detach mula sa lamad ng cell, dahil ang coreceptor ay tumutulong upang manatili ito. Mabilis na natanto ng mga siyentipiko na kung hinaharangan mo ang CD3, kung gayon ang mga T cells ay hindi gagana nang maayos. Bagaman para sa isang malusog na katawan, ang kaligtasan sa sakit ay humina sa ganitong paraan ay hindi magdadala ng anumang kagalakan, na may mga sakit na autoimmune ay maaaring gumawa ng mahusay na serbisyo.

Ang higit pang mga radikal na diskarte sa kabuuan ay nagsasangkot sa kapalit ng "hindi natapos na pag-asa" ng pancreas na may bago. Noong 2013, inihayag ng isang pangkat ng mga siyentipiko ng Hapon ang pag-unlad ng teknolohiya para sa paglaki ng mga organo ng tao sa mga baboy. Upang makakuha ng isang dayuhang pancreas, ang mga genes na responsable para sa pagbuo at pag-unlad ng kanyang sariling organ ay dapat na naka-off sa pigry ng baboy, at pagkatapos ay ipakilala ang embryo ng tao sa cell na ito, kung saan ang kinakailangang pancreas ay bubuo. Ang ideya ay mahusay, ngunit ang pagtatatag ng mass production ng mga organo sa paraang ito ay nagtaas ng maraming mga katanungan, kabilang ang mga etikal. Ngunit ang isang variant nang walang paggamit ng mga hayop ay posible rin: ang synthetic prefabricated scaffolds ay maaaring mapuno ng mga cell ng mga kinakailangang organo, na sa kalaunan ay "mai-corrode" ang mga scaffold na ito. Nabuo rin ang mga teknolohiya para sa pagtatayo ng ilang mga organo batay sa likas na mga balangkas na nakuha mula sa iba pang mga hayop. At syempre, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa napakabilis na pagkalat ng pamamaraan ng pag-print ng 3D. Sa kasong ito, ginagamit ng printer ang naaangkop na mga cell sa halip na tinta, na itinatayo ang layer ng organ sa pamamagitan ng layer. Totoo, ang teknolohiyang ito ay hindi pa nakapasok sa klinikal na kasanayan, at bilang karagdagan, ang isang pasyente na may katulad na pancreas ay kailangan pa ring supilin ang kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang mga pag-atake ng mga immune cells sa isang bagong organ.

Paunang Malamang - Halos Nai-save

Ngunit pa rin, kakaunti ang mga tao na hindi sumasang-ayon sa katotohanan na ang sakit ay mas mahusay na maiiwasan kaysa sa paggamot sa noon. O hindi bababa sa alam nang maaga kung ano ang ihahanda para sa. At pagkatapos ang genetic na pagsubok ay dumating sa pagsagip sa sangkatauhan. Maraming mga gene na maaaring magamit upang hatulan ang isang predisposisyon sa sakit sa asukal. Tulad ng nabanggit na, ang mga gene ng pangunahing kumplikadong histocompatibility complex ay isinasaalang-alang ang pinakapangako sa bagay na ito. Kung nagsasagawa ka ng ganitong mga pagsusuri sa isang murang edad o kahit bago pa manganak ng isang bata, posible na masuri nang maaga kung gaano ito kadahil upang makatagpo ang diyabetes, at sa hinaharap upang maiwasan ang mga salik na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Diabetics sa buong mundo - magkaisa!

Bagaman ang uri ng diabetes ay hindi na itinuturing na isang nakamamatay na sakit, ang mga pasyente ay nahaharap sa maraming problema. Siyempre, ang mga may sakit ay talagang nangangailangan ng suporta - kapwa mula sa mga kamag-anak at mula sa lipunan sa kabuuan. Para sa mga naturang layunin, ang mga pamayanan ng mga diabetes ay nilikha: salamat sa kanila, ang mga tao ay nakikipag-usap sa iba pang mga pasyente, alamin ang tungkol sa mga katangian ng kanilang sakit at natutunan ang isang bagong pamumuhay. Ang isa sa mga pinakamahusay na organisasyon ng uri nito ay ang American Diabetes Society. Ang portal ng lipunan ay puno ng mga artikulo sa iba't ibang uri ng diyabetis, at mayroon ding isang forum doon at impormasyon tungkol sa mga posibleng problema para sa "mga bagong dating". Ang mga katulad na pamayanan ay umiiral sa maraming mga binuo na bansa, kabilang ang England. Mayroon ding tulad ng isang lipunan sa Russia, at ito ay mahusay, dahil kung wala ito, magiging mas mahirap para sa mga diyabetis ng Russia na umangkop sa kasalukuyang sitwasyon.

Masarap mangarap na ang diabetes ay maaaring mawala mula sa mukha ng Earth. Tulad ng bulutong, halimbawa. Para sa kapakanan ng pagsasakatuparan ng gayong panaginip, maaari kang mag-isip ng maraming mga bagay. Maaari mong, halimbawa, ang mga islet ng transplant ng Langerhans na may lahat ng kinakailangang mga cell sa mga pasyente. Totoo, mayroon pa ring maraming mga katanungan sa pamamaraang ito: hindi pa alam kung paano sila mag-ugat, kung sapat na ang kanilang makikitang mga signal ng hormonal mula sa bagong may-ari, at iba pa.

Mas mabuti pa, lumikha ng isang artipisyal na pancreas. Isipin lamang: bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi kailangang patuloy na mag-iniksyon ng insulin, maaari rin nilang ayusin ang antas nito sa pag-click ng isang pindutan sa isang mobile application. Gayunpaman, habang ang lahat ng ito ay nananatili sa mga panaginip. Ngunit malamang na sa ibang araw ang pag-diagnose ng type 1 diabetes ay mawawala mula sa listahan ng mga buong buhay na malubhang sakit, at ang mga taong may predisposisyon na ito ay makakahinga nang mahinahon!

Diabetes mellitus

Ang pancreas bilang isang mahalagang organ

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa pancreatic na nauugnay sa hindi paggawa ng insulin. Sa karamihan ng mga kaso, ang diyabetis ay unti-unting bubuo, kung gayon kung minsan ay pinapawi ang lahat ng mga sintomas at pinapayagan ang tao na masanay sa kanila. At ito ay mapanganib. Ang pangunahing mga palatandaan na ang isang tao ay may diabetes ay maaaring maiugnay sa:

Patuyong bibig. Dagdag pa, ang pakiramdam ay magiging pare-pareho, at kahit na uminom ng isang malaking halaga ng tubig, hindi ito ipapasa
Tumaas na output ng ihi
Isang matalim na pagtaas, at sa ilang mga kaso isang matalim na pagbaba sa bigat ng tao
Patuyong balat
Ang pagbuo ng pustules sa balat
Patuloy na kahinaan ng kalamnan
Ang mabangis, kahit na maliit na sugat, nagpapagaling sa isang mahabang panahon

Kung ang sakit ay lumipas sa isang mas malubhang yugto, kung gayon ang pangitain ng isang tao ay maaaring lumala, ang mga sugat na nagpapagaling sa napakatagal na oras ay nagsisimula na lumitaw, pahirapan ang pananakit ng ulo, walang sakit na kamalayan, at may patuloy na amoy ng acetone mula sa balat ng tao. Ang pangunahing sanhi ng diyabetis ay kinabibilangan ng:

Kawalang-kilos. Nanganganib ang mga na ang mga magulang o lolo't lola ay may sakit na ito
Ang sobrang timbang
Stress
Edad. Napatunayan ng mga siyentipiko na mas matanda ang isang tao, mas malamang na siya ang maging may-ari ng diyabetis

Dahil sa ang katunayan na ang insulin ay tumigil na magawa sa katawan, dapat itong mai-replenished. Madalas, ang mga pasyente ay inireseta ng iniksyon ng insulin. Kung ang yugto ng diyabetis ay banayad, pagkatapos ay maaari mong gawin sa pagkuha ng mga tabletas o pagsunod sa isang mahigpit na diyeta.

Ang cancer sa pancreatic

Ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain bilang isang alarma

Ang isa pang pangunahing sakit sa pancreatic na nanguna ay ang cancer. Ang mga pangunahing palatandaan ng kanser ay kinabibilangan ng:

Kulay dilaw
Sakit na karaniwang pumupunta sa likuran
Dramatiko pagbaba ng timbang, kumpletong pagkawala ng gana sa pagkain
Loose stool

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng cancer ng pancreatic ay:

Hindi tamang nutrisyon, lalo na ang pagkain ng maraming mga karne at mataba na sabaw ng karne
Paninigarilyo
Ang mga pagbabago sa pancreatic tissue na nangyayari sa panahon ng pagtanda
Diabetes mellitus
Ang pancreatitis, lalo na ang talamak na anyo nito

Dapat pansinin na ang cancer ng pancreatic ay gumagawa mismo sa naramdaman sa mga huling yugto, kapag ang mga metastases ay kumalat na sa iba pang mga organo. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanser sa organ na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot at walang pasubali, dahil ang isang tao ay "sumunog" sa harap ng kanyang mga mata.

Ang mga sakit sa pancreatic ay napakahirap gamutin, dahil sa karamihan ng mga kaso ay napansin nila kahit na maliit ay maaaring mabago. Dahil dito, ang tanong ng mga pangunahing palatandaan ng mga sakit ng organ na ito ay na-update, dahil kung alam mo ang tungkol sa mga ito, maaari kang makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa isang pagsusuri. Inirerekomenda ng maraming mga doktor ang isang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon upang makilala ang mga posibleng abnormalidad.

Tungkol sa ilang mga palatandaan ng patolohiya ng pancreas ay magsasabi sa video:

Ang pancreas ay isang kumplikadong organo na may pananagutan sa mga function ng digestive at endocrine.

Gumagawa ito ng gastric juice at ilang mga hormones, kung wala kung saan ang natural na daloy ng metabolismo ay hindi posible.

Ang isang karamdaman sa alinman sa mga pag-andar ay nagpapalabas ng mga mapanganib na proseso ng pathological. Kadalasan, ang diyabetis at diyabetis ay nasuri.

Ang Therapy ng apektadong organ sa panahon ng diyabetis ay sa halip kumplikado, dahil ang pagpapabuti sa sitwasyong ito ay hindi gaanong mahalaga.

Upang ang mga proseso ng paggaling ay kumpleto at ang sakit na ito ay hindi naghihimok ng mga negatibong kahihinatnan, ang naturang paggamot ay pinananatili sa buong buhay.

Ang diyabetes mellitus ay nabuo bilang isang resulta ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin, na ginawa ng mga beta cells ng pancreatic islets ng Langerhans.

Mayroong dalawang mga uri ng proseso ng pathological. Ang bawat isa ay nailalarawan sa mga tampok ng pagbuo nito.

Mayroon itong isang pinagmulan ng autoimmune. Ang sakit ay nabuo dahil sa pagkawala ng pagpapaubaya ng kaligtasan sa sakit sa mga beta cells.

Ang immune system ay nagsisimula sa pag-atake sa mga isla ng Langerhans at pinasisigla ang kanilang pagkawasak. Dahil sa pagbaba ng insulin sa daloy ng dugo, ang mga tisyu ay hindi nakakakuha ng glucose na nanggagaling sa karbohidrat.

Dahil ang glucose ay hindi pumasok sa tisyu, naipon ito sa dugo. Ang proseso ng pathological ay madalas na sinamahan ng iba pang mga sakit sa autoimmune.

Ang uri 2 diabetes mellitus ay nabuo na may isang pagbawas sa pagkamaramdamin ng mga cell sa insulin. Dahil sa mababang sensitivity sa hormon, ang mga tisyu ay hindi sumipsip ng kinakailangang halaga ng glucose.

Upang maalis ang gutom sa kanila, ang pancreas ay nagdaragdag ng aktibidad sa hormonal. Dahil sa masinsinang paggana ng bakal, ito ay magiging mas payat at mawawala ang kakayahang lihim nito sa paglipas ng panahon.

Sa isang huling yugto sa pagbuo ng proseso ng pathological, ang katawan ay hindi gumagawa ng kinakailangang dami ng insulin.

Ang pancreatitis ay itinuturing na isang nagpapaalab na proseso, bilang isang resulta kung saan ang apektadong organ ay nawawala ang kakayahang magpakawala ng mga enzyme sa loob ng duodenum, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari sa katawan at nagsisimula ang "self-digestion".

Ang sakit na gallstone, pagkalasing, pinsala, pinsala sa pancreas, ang virus ay maaaring magbuod ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, kalahati ng mga talamak na sakit sa sakit ay sinusunod sa mga nag-abuso sa alkohol.

Kadalasan, ang isang pag-atake ng pancreatitis ay nalilito sa ordinaryong pagkalasing o paninilaw ng balat: mayroong isang pagsusuka ng pagsusuka, isang pagtaas ng temperatura, ang mga feces ay nagiging maputla at nagdidilim ang ihi.

Posible upang makilala ang isang sakit mula sa iba pang mga pathologies sa iyong sarili: sa lahat ng mga sitwasyon ang matinding sakit ay nangyayari sa tuktok ng lukab ng tiyan, na sumisid sa kaliwang bahagi, gayunpaman, kadalasan, ang pasyente ay nagpapahiwatig ng lugar ng konsentrasyon.

Ang diabetes mellitus ay isang proseso ng pathological na sanhi ng isang paglabag sa pagpapaandar ng endocrine. Ang mga pancreas ay may isang kumplikadong istraktura, 2% lamang ng kabuuang lugar ang inilalaan sa mga islet ng Langerhans.

Direkta, ang mga naturang cell ay gumagawa ng kinakailangang mga hormone. Ang pagkasira ng mga beta cells na nasa naturang mga isla ay humahantong sa isang kakulangan ng insulin.

Ang hormon na ito ay may pananagutan sa pagbabalik ng glucose. Ang labis na dami nito ay humahantong sa mapanganib na mga kondisyon ng hypoglycemic, isang kakulangan - sa isang pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang nakakainis na kadahilanan ng pagkasira ng cell ay mga pathological na proseso ng isang genetic na kalikasan, mga sakit na autoimmune, mga pathologies ng exocrine na bahagi ng organ.

Ang mga pancreas at diabetes mellitus ay nauugnay, dahil direkta itong gumagawa ng insulin. Ang isang talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso ay sumisira sa mga beta cells at humahantong sa kakulangan nito.

Sa ganitong sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

Ang mga sensation ng sakit, na kung saan ay pare-pareho at matindi, ay puro sa kanan o kaliwang bahagi sa hypochondrium. Sa matinding kakulangan sa ginhawa, kapag ang tulong ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, maaaring maganap ang isang pagkabigla.
Ang pagtaas ng mga pagbabago sa temperatura at presyon (pagtaas o pagbaba). Sa isang biglaang nagpapasiklab na proseso, lumalala ang kondisyon ng pasyente, tumataas ang temperatura at nagbabago ang presyon ng dugo.
Pallor ng balat.
Ang pagduduwal, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa lukab ng bibig.
Ang pamamaga sa pancreas ay nauugnay sa isang gag reflex na may apdo. Ang isang pasyente na may ganoong pagsusuri ay hindi inirerekomenda na ubusin ang mga produktong pagkain sa unang araw ng sakit.
Ang pancreatic diabetes ay sinamahan ng pagtatae o tibi.
Ang igsi ng paghinga, matinding pawis na nagreresulta mula sa pagkawala ng electrolyte pagkatapos ng gag reflex.
Bilang karagdagan sa sakit, ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng pamumulaklak, na nagreresulta mula sa kawalan ng kakayahan ng gastrointestinal tract sa kontrata sa panahon ng pag-atake.
Ang namamaga na pancreas ay natutukoy ng asul na kulay ng balat malapit sa pusod o sa rehiyon ng lumbar.

Pagkain sa pagkain

Ang Therapy para sa isang pasyente na may pancreatic diabetes ay medyo mahirap.

Upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kakailanganin mong gumamit ng mga gamot, pati na rin sundin ang isang diyeta batay sa mga naturang prinsipyo:

Ang menu ng pasyente ay may kasamang mahigpit na ratio ng protina, karbohidrat at mataba na pagkain. Ang mga karbohidrat, bilang pangunahing elemento ng diyeta, ay dapat na kinuha hindi hihigit sa 350 g bawat araw, mas kaunting mga protina (hanggang sa 100 g) at taba (hanggang sa 60 g).
Ang bilang ng mga pagkain bawat araw - hindi bababa sa 5-6 beses, ngunit sa maliit na bahagi.
Upang magluto ng pinggan, ginagamit ang isang double boiler. Ang mga piniritong pagkain ay dapat mawala mula sa diyeta sa loob ng mahabang panahon. Pinapayagan na magluto ng pagkain, nilaga at maghurno ay posible lamang sa panahon ng pagpapatawad.
Ipinagbabawal na magdagdag ng mga panimpla, bawang, suka, iba pang mga produkto na nakakainis sa bituka mucosa sa pagkain.
Sa yugto ng pagpalala at pagpapanumbalik ng apektadong organ, kinakailangan na mapupuksa ang mga mataba, maalat, maanghang, pinausukang o mayaman na mga produktong pagkain.

Ang isang detalyadong ratio ng mga produktong pagkain, ang kanilang caloric content ay ilalarawan ng isang espesyalista na nangunguna sa isang proseso ng pathological at pagkakaroon ng kinakailangang mga resulta ng diagnostic.

Ang diyeta ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Nag-iiba ito mula sa pamumuhay, pisikal na stress, ang pagkakaroon ng pagbubuntis.

Mga produkto na kasama sa menu ng pasyente:

isda na mababa ang taba, karne, sopas mula sa kanila, steaks,
sopas mula sa sabaw ng gulay o gatas na may mga cereal,
omelet ng itlog
cereal sa gatas o sa tubig, kung saan hindi idinagdag ang mantikilya at asukal,
pasta, pinatuyong tinapay,
hindi hihigit sa 100 g ng gatas bawat araw,
mga produkto ng pagawaan ng gatas,
inihurnong o hilaw na prutas, berry, gulay,
asukal, pulot o jam,
mahina na tsaa na may gatas, prutas at gulay na juice.

Sa mga produkto sa itaas, ang diyeta sa proseso ng pathological na isinasaalang-alang na may talamak na anyo ay ganito:

para sa agahan, ang pasyente ay inaalok ng egg omelette, oatmeal, na niluto sa tubig at mantikilya na hindi hihigit sa 10 g,
sa hapon, ang manok o steamed cutlet at buckwheat lugaw ay inihanda para sa pasyente
ang isang meryenda sa hapon ay magiging isang maliit na meryenda, kaya hindi mo dapat labis na ibagsak ang glandula, at ihanda ang pasyente ng isang mahina na tsaa na may 1 litro. pulot at crackers,
sa gabi, ang isda ay steamed o, kapag ang pasyente ay naramdaman ng mabuti, inihurnong sa oven, pinakuluang beans,
bago matulog, pinahihintulutang gamitin ang kefir at crackers.

Sa talamak na anyo ng proseso ng pathological, pinahihintulutan na magdagdag ng isang salad ng mga sariwang kamatis at mga pipino na nangunguna sa nakaraang diyeta, na napapanahong may mirasol o langis ng oliba, vinaigrette, mga sweetener candies at carrot-repolyo salad.