Parenchymal talamak na pancreatitis - pamamaga ng pancreatic parenchyma

Ang teoretikal na impormasyon sa parenchymal pancreatitis. Ang artikulong ito ay hindi isang gabay sa pagkilos.

Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab at mapanirang pagbabago sa pancreas. Ang talamak na anyo ng talamak na pancreatitis na nagpapakita ng sarili nang higit sa dalawang beses sa isang taon ay nagpapahiwatig na mayroong pamamaga ng pancreatic parenchyma na binuo bilang resulta ng pag-abuso sa alkohol, hindi regular at unsystematic na nutrisyon, talamak na sakit ng gastrointestinal tract at talamak na impeksyon, at hindi dahil sa pagharang sa pangunahing pancreatic duct o abnormalities sa paggana ng pancreatic duct system.

Ang parenchymal talamak na pancreatitis ay madalas na nangyayari laban sa background ng pagtagos ng gastric ulser, sakit sa gallstone, atherosclerotic na pagkasira ng mga pader ng mga vessel ng pancreatic, pati na rin ang isang kakulangan ng mga bitamina at protina sa katawan.

Sa parenchymal pancreatitis, ang mga nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay umusbong nang napakabagal at walang kamali-mali. Bilang isang resulta, ang mga atrophies ng organ, at mayroong kakulangan ng pancreatic juice at enzymes.

Etiology ng parenchymal pancreatitis

Ang mga nagpapaalab na proseso sa pancreas ay sinimulan ng pagtatago ng pancreatic juice, pati na rin ang lipase at trypsin, ang mga enzymes na bumubuo sa komposisyon nito. Bilang isang resulta ng kanilang pag-activate, mayroong isang pagtaas sa nag-uugnay na tisyu, pancreatic autolysis at pagkakapilat. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, pagkatapos ng ilang oras, ang pancreas ay sclerotized, at ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito ay nabalisa.

Ang mga sumusunod na morphological form ng parenchymal pancreatitis ay nakikilala:

calculant parenchymal pancreatitis,
sclerotic pancreatitis,
edematous parenchymal pancreatitis.

Ang pamamaga ng pancreatic ay maaaring limitadokung saan ang ulo o buntot lamang nito ang apektado, o mayroon nagkakalat likas na katangian, na sumasakop sa glandula sa kabuuan.

Sa pathogenesis ng sakit, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala:

sphincter ng kabiguang Oddi
nagpapasiklab na stenosis
patolohiya ng utong ni Vater,
cramping.

Sintomas ng parenchymal pancreatitis

Ang mga sintomas ng sakit ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

pagsusuka, pagduduwal, pagtaas ng gas, bloating,
sakit sa kaliwang hypochondrium o sa epigastrium,
paninigas ng dumi, karamdaman sa dumi, pagtatae,
makabuluhang pagbawas sa timbang ng katawan
ang paglitaw ng diabetes.

Ang mga sintomas ng dyspeptic ay nauukol sa parenchymal pancreatitis. Ang dyspepsia ay may iba't ibang anyo ng pagpapakita. Halimbawa, maaari itong ipahayag kapwa sa pagtanggi ng mga pagkaing mataba at mataas na calorie, at sa eksaktong kabaligtaran na paghahayag, lalo na: sa bulimia at tumaas na pagkauhaw. Ang uhaw at isang palagiang pakiramdam ng gutom na may parenchymal pancreatitis, bilang isang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes.

Sa talamak na anyo ng talamak na pancreatitis, ang intensity ng sakit ay mataas. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring maging sinturon, o patubig sa puso o likod.

Mga sanhi ng sakit

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa mga magkakasamang sakit tulad ng:

talamak na pancreatitis
ulser sa tiyan
alkoholismo
cholecystitis
madalas na ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang malayong gallbladder.

Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo dahil sa hindi regular na pag-inom ng pagkain, isang hindi balanseng diyeta, at ang kakulangan ng mga bitamina at protina ay humantong sa mga kahihinatnan.

Bilang karagdagan, ang mga nakababahalang sitwasyon, trabaho sa mapanganib na trabaho, at madalas na nakakahawang sakit ay maaaring magdulot ng paglala.

Parenchymal form ng pancreatitis - ano ito?

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa isang madulas na proseso ng nagpapasiklab, ang sanhi kung saan ay isang paglabag sa synthesis ng mga enzyme na ginawa ng pancreas. Ang labis na konsentrasyon ng enzyme ay nagtutulak ng self-digestion ng parenchyma tissue na may kasunod na pagkakapilat at pagkakapilat.

Bilang isang resulta nito, nagkakalat ang mga pagbabago sa organ na nangyayari. Ito ay ipinahayag sa unti-unting kapalit ng mga apektadong lugar ng tisyu na may mga nag-uugnay na mga segment na may kasunod na pagkawala ng pag-andar ng pancreas. Bilang isang resulta, ang synthesis ng digestive enzymes sa katawan ay nabawasan.

Sa gamot, mayroong dalawang uri ng nagpapasiklab na proseso ng parenchyma:

nagkalat (malawak) - nakakaapekto sa karamihan ng
limitado - bahagyang nakakaapekto sa ulo o buntot.

Ang panganib ng parenchymal pancreatitis ay mahirap mag-diagnose sa paunang yugto ng pag-unlad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay hindi binibigkas na mga sintomas at kung minsan ay nagpahayag lamang ng sarili sa mga menor de edad na panahon ng pagpalala. Bilang isang resulta, ang sakit ay unti-unting umuusad at sa kawalan ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa pagkasayang ng pancreatic.

Pangunahing mga form

Ang parenchymal pancreatitis ay nahahati sa tatlong pangunahing form. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan ng ilang mga klinikal na palatandaan at ang kurso ng proseso ng pathological:

Edematous. Ang form na ito ay bubuo dahil sa labis na akumulasyon ng likido sa mga tisyu ng organ. Ang mga pagkakamali sa nutrisyon ay kumikilos bilang isang nakakaakit na kadahilanan, na pinalubha ng alkohol. Sa mga bihirang kaso, ang form ng edematous ay bubuo bilang isang komplikasyon ng mga pathologies ng digestive tract. Ang mga palatandaan sa klinika ay ipinahayag dahil sa malubhang pagkalasing. Ang paggamot ay hindi nangangailangan ng interbensyon ng kirurhiko at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na pagbabala.
Sclerosing. Bumubuo ito laban sa background ng pagbara ng mga glandular ducts, mas madalas dahil sa mga magkakasamang sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pagbabago sa sclerotic sa organ, na humantong sa isang makabuluhang pagpapalawak ng mga ducts nito. Karaniwang sintomas ng sugat: sakit sa kaliwang hypochondrium, ang pagkakaroon ng glucose sa ihi, madalas na pag-ihi, pagkauhaw. 5% ng mga nasuri na kaso ay nagkakaroon ng ganap na asymptomatically. Para sa paggamot, ginagamit ang tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.
Kalkulado. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng mga hindi matutunaw na mga asing-gamot sa kaltsyum sa mga glandular ducts, na maaaring pukawin ang isang kumpletong pagbara ng lumen. Ang form na ito ay makabuluhang umuusad at maaaring ma-provoke ang pagbuo ng isang malignant na tumor.

Mga subspecies na may kakulangan sa exocrine

Bilang karagdagan sa mga morphological form ng sakit, ang mga espesyalista ay nakikilala ang dalawang subspesies. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago sa pathological na humantong sa isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng pag-andar ng pancreatic.

Ang diagnosis ng parenchymal pancreatitis na may kakulangan ng exocrine ay itinatag na may pagbawas sa synthesis ng digestive enzymes. Bilang resulta ng pagkatalo, ang katawan ay hindi makagawa ng mga kinakailangang mga enzyme sa sapat na dami. Pinasisigla nito ang kanilang kakulangan sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng sistema ng pagtunaw.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware, na nakumpirma ng mga reklamo ng pasyente, ay tumutulong upang makilala ang isang subtype ng patolohiya.

Ang talamak na pancrikitis na may biliary parenchymal - ano ito?

Ang isa pang karaniwang subspecies ay umaasa sa biliary, na nangangailangan ng malapit na pansin. Binubuo ito ng 50% ng mga napansin na mga kaso ng pancreatitis. Ang pag-unlad ng pancenchitis na may halaga ng parenchymal biliary ay isang kinahinatnan ng mga sakit sa hepatobiliary ng ibang kalikasan.

Ang sakit ay malapit na nauugnay sa sluggish pamamaga ng pancreas, na bubuo laban sa background ng congenital at nakuha na mga pathologies ng organ.

Ang talamak na pancrikitis na may biliary parenchymal - ano ito? Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang o kumpletong pagbaba sa kahusayan ng glandula para sa paggawa ng mga digestive enzymes at hormones.

Sa pamamagitan ng biliary-type na pancreatitis, ang pag-agos ng apdo mula sa duodenum ay nangyayari pabalik sa mga pancreatic ducts. Sa huli ay humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng mga tisyu. Ang subspecies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga relapses na nagbabanta sa malubhang komplikasyon sa kalusugan. Ang isang katangian ng pag-sign ng patolohiya ay isang palagi o madalas na pakiramdam ng kapaitan sa bibig.

Posibleng mga komplikasyon dahil sa pag-unlad ng pancenchitis na umaalalay sa parenchymal:

pagbara ng mga ducts ng apdo,
diabetes mellitus
karagdagang pagkalat ng nagpapaalab na proseso sa mga katabing mga organo at tisyu,
kakulangan ng mga enzyme, na humahantong sa isang madepektong paggawa ng lahat ng mga organo ng pagtunaw.

Sa pamamagitan ng pancaryitis na nakasalalay sa biliary, ang isang kritikal na pagbawas sa pag-andar ng pancreas ay posible hanggang sa 70%.

Mga sintomas ng pagkabalisa

Ang mga palatandaan ng pathological ng sakit ay madalas na mahirap makilala, dahil ang mga ito ay katulad ng maraming mga sakit ng digestive tract. Kasabay nito, ang mga sintomas ay hindi maliwanag, na hindi binibigyang pansin ng maraming tao.

Mga simtomas ng parenchymal pancreatitis:

Ang mapurol na sakit sa kaliwang hypochondrium na may pag-iilaw sa likod ay madalas na naramdaman pagkatapos kumain ng maanghang at mataba na pagkain, alkohol at bilang isang resulta ng sobrang pagkain.
Ang pagduduwal na may madalas na mga pagsusuka ng pagsusuka.
Stool disorder, na may tibi na alternating na may pagtatae, ang mga feces ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-amoy na amoy, mayroong isang pagkakapare-pareho ng kalamnan at mga hindi natitirang pagkain na nalalabi.
Sobrang kabog.
Patuloy na pag-aantok, ginulo ang pansin, na ginagawang imposible na mag-concentrate sa trabaho.
Ang makabuluhang pagbaba ng timbang na nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng mga enzyme ng pagtunaw, kaya maraming mga sustansya ang hindi nasisipsip ng katawan at lumipat sa exit.
Ang nadagdagang tuyong balat, pulang mga spot sa tiyan, dahil sa mga pagbabago sa hypertrophic sa layer ng taba na pang-ilalim ng balat.

Ang hitsura ng dalawa o higit pang mga palatandaan ng pathological ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri. Huwag agad isipin ang isang diagnosis para sa iyong sarili, dahil ang mga sintomas na ito ay katangian ng maraming mga pathologies. At tanging isang dalubhasang dalubhasa ang nakakakilala sa mga sanhi ng kanilang hitsura.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Ang talamak na parenchymal pancreatitis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan na nakakaakit.

Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

cholecestitis, bilang isang resulta ng labis na pag-aalis ng kolesterol sa mga dingding, ang gallbladder ay nagiging inflamed at swells, na humantong sa pagbaba ng acid outflow at ang pagkahagis pabalik sa mga dile ng bile,
urolithiasis, bilang isang resulta kung saan ang mga landas ng pag-agos ng acid ay bahagyang o ganap na naharang,
pagbuo ng tumor ng benign at malignant properties,
nabawasan ang motility ng biliary tract,
labis na pagkonsumo ng alkohol, pati na rin ang mga mataba at maalat na pagkain,
kakulangan sa diyeta ng mga protina at bitamina,
regular na stress
malfunction ng teroydeo glandula,
walang pigil na gamot
regular na frostbite o heat stroke,
pinsala sa organ
talamak na sakit ng sistema ng pagtunaw.

Sa ilang mga kaso, ang parenchymal pancreatitis ay bubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng inilipat na trangkaso, iskarlata na lagnat, tonsilitis.

Diagnostics

Upang matukoy ang patolohiya, ang doktor ay unang nagsasagawa ng isang pagsisiyasat ng pasyente para sa pagkakaroon ng mga palatandaan na katangian. Bilang karagdagan, ginagamit ang isang pagsusuri na may palpation at percussion, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang masakit na lugar sa kaliwang hypochondrium.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na uri ng mga pagsubok at pag-aaral ay inireseta:

isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, ang konsentrasyon ng mga enzyme, pati na rin upang makita ang mga antas ng calcium, sodium at potassium,
feces para sa ilang mga enzymes at undigested fragment ng pagkain,
urinalysis upang makita ang microhematuria, proteinuria, cylindruria,
Ang ultratunog ay ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan upang makita ang nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas,
Pinapayagan ka ng CT scan na may kaibahan na pigment na tumpak mong matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa mga dile ng apdo.

Paano gamutin?

Ang paggamot ng talamak na parenchymal pancreatitis ay isinasagawa alinsunod sa natukoy na yugto ng patolohiya. Sa paunang yugto, sapat na upang maisagawa ang inireseta na kurso ng therapy sa gamot at pagkatapos ay sumunod sa isang tiyak na diyeta upang ganap na maibalik ang kalusugan.

Kung ang patolohiya ay napapabayaan, na humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa pancreas, ang isang operasyon ng operasyon ay isinagawa upang putulin ang apektadong lugar upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng sitwasyon.

Paggamot sa droga

Ang pagpili ng mga kinakailangang gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot batay sa kalubhaan ng natukoy na patolohiya. Ang kanilang dosis at kurso ng pangangasiwa ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang mga pangunahing uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang parenchymal pancreatitis:

gamot na binabawasan ang paggawa ng gastric juice (Omeprazole, Esameprazole),
antispasmodics para sa pain relief (No-Shpa, Papaverin),
prokinetics na nagpapabuti ng liksi ng bituka at pinadali ang mabilis na pagpasa ng bukol ng pagkain (Domperidone, Metoclopravid),
kapalit na gamot na bumubuo sa nagreresultang kakulangan ng mga enzymes.

Mga Sanhi ng Parenchymal Pancreatitis

Ang nagpapaalab na proseso sa pancreas ay tulad ng naisalokal - sa isang tiyak na lugar ang parenchyma ay nabalisa, o halo-halong, kapag naghihirap ang buong organ.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng isang talamak na sakit ay isinasaalang-alang:

Ang etiology ng mga sakit ng gastrointestinal tract - mataba, pritong, maanghang na pagkain hindi sa oras at sa malalaking dami, alkohol, pati na rin ang magkakasamang patolohiya ng mga organo na ito.
Ang pangmatagalang stress na nakakaapekto sa emosyonal na background.
Parasites sa katawan.
Nakakahawang sakit.
Vascular disease.
Ang pagkuha ng mga antibiotics sa loob ng mahabang panahon.
Pinsala sa tiyan.

At din ang sanhi ng parenchymal pancreatitis ay isang congenital disease ng pancreas.

Ang pagbuo ng pamamaga ng parenchyma ay ang pagtaas ng produksyon ng pancreatic enzymes. Ang mga iyon naman, agresibo ay nakakaapekto sa pancreatic tissue at humantong sa kapalit ng nag-uugnay na tisyu. Ito ay nahayag sa pagkakapilat at karagdagang pagkasayang ng organ.

Ang mga sumusunod na uri ng talamak na parenchymal pancreatitis ay nakilala sa morphologically:

Ang form na edematous ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng matingkad na mga sintomas: pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan, matalim na puson sa tiyan. Ang isang malaking halaga ng likido sa mga selula ng parenchyma ay nag-aambag sa pag-unlad ng pagkalasing ng katawan. Ang pormang sclerosing ay ipinahayag ng sakit sa tiyan, isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati ng balat at pagkauhaw.

Ang calculous form ay sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa mga duct, na mapanganib sa pamamagitan ng mga komplikasyon tulad ng patolohiya ng pagbuo ng isang nakamamatay na sakit, pati na rin ang isang kumpletong pagbara ng duct.

Bilang karagdagan, ang talamak na pancreatitis na may kakulangan ng exocrine at pancreatitis na may biliary ay nakikilala.

Ang pancreatitis na may kapansanan na pag-andar ng exocrine ay bubuo dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang ganap na gumana. Ito ay dahil ang mga digestive enzymes ay hindi ginawa sa sapat na dami.

Ang talamak na pamamaga ng pancreas ay inextricably na nauugnay sa isang paglabag sa parenchyma ng organ. Ang uri ng tipo ng talamak na pancreatitis ay madalas na sanhi ng mga magkakasamang sakit: mga depekto sa gallbladder at mga ducts nito, may kapansanan na istruktura ng atay, cramping at pathological narrowing ng mga ducts.Ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa reverse casting ng apdo, na humantong sa pagkagambala sa tisyu. Ang isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig ay isang malinaw na tanda ng hepatobiliary na uri ng talamak na pancreatitis.

Paggamot ng parenchymal pancreatitis

Ang therapy ng talamak na sakit sa pancreatic ay isinasagawa nang kumpleto. Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng sakit, ipinapayong obserbahan sa gastroenterological department bilang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta at gamot. At mayroon ding posibilidad ng interbensyon ng kirurhiko sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang paggamot ng parenchymal talamak na pancreatitis sa pagpapatawad ay isinasagawa gamit ang mga remedyo ng katutubong, hindi nakakalimutan ang tungkol sa wastong nutrisyon, bahagyang nakakaapekto sa pancreas.

Sa panahon ng pagpalala, ang paggamit ng pagkain ay hindi kasama, maliban sa tubig at mahina na matamis na tsaa sa unang 2-3 araw. Pagkatapos ang mga produkto na sumailalim sa masusing paggamot sa init ay unti-unting ipinakilala: mga gulay, sabaw, likidong cereal. Ang matabang karne, manok, makapal na sopas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, alkohol ay ganap na hindi kasama upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang listahan ng kung ano ang maaari mong kumain na may pancreatitis sa yugto ng kapatawaran, pati na rin ang mga iminungkahing mga recipe.

Sa mga gamot na inireseta ng mga di-steroid na anti-namumula, antispasmodics, enzymes, antiemetic at antidiarrheal na gamot. Kung kinakailangan, ginagamit ang mga antibiotics at bitamina.

Sa pamamaga ng pancreatic, magagamit ba ang mga halamang gamot? Posible, ngunit nagsisimula mula sa ika-7 araw ng pagbawi at sa kapatawaran. Kabilang dito ang chamomile, sunod-sunod, dogrose, immortelle, peppermint at iba pa.

Alalahanin na kung hindi ka makipag-ugnay sa doktor nang sabay-sabay, ang kalagayan ng pasyente ay lumala nang mabilis, na hahantong sa pancreatic pancreatic necrosis, diabetes, cancer sa organ, sepsis, kumpletong renal dysfunction at ascites.

Diagnosis ng parenchymal pancreatitis

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at hardware. Dahil ang sakit sa talamak na yugto ng parenchymal pancreatitis ay walang isang binibigkas na kulay, ang sakit na ito ay maaaring mali na masuri ng mga gastroenterologist bilang enterocolitis o enteritis.

Sa pamamagitan ng isang x-ray, ang isang pagtaas sa ulo ng pancreas at pagpapapangit ng loop ng duodenum ay itinatag. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng katamtaman na hypochromic anemia na may pagbuo ng parenchymal pancreatitis. Ang Dysproteinemia, hypoproteinemia, neutrophilic leukocytosis at nakataas na ESR ay sinusunod sa talamak na yugto ng parenchymal pancreatitis.

Ang Glycosuria at hyperglycemia ay naroroon sa dugo kung sakaling magkaroon ng pag-unlad ng concritant ng diabetes mellitus na may parenchymal pancreatitis.

Bilang isang resulta ng diagnosis ng ultrasound, ang laki ng pancreas ay natutukoy, pati na rin ang matinding anino nito, na naaayon sa klinikal na larawan ng sakit sa isang partikular na punto sa oras.

Therapeutic diet para sa parenchymal pancreatitis

Sa panahon ng paggamot ng gamot sa sakit, inireseta ang karaniwang diet therapy, na inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Sa pagpalala ng parenchymal talamak na pancreatitis sa unang 2-3 araw, kumpletong pag-aayuno at pag-inom ng 2.5 litro ng purong tubig bawat araw ay inirerekomenda. Ang mga nutrisyon, asin at glucose ay ibinibigay sa pasyente na intravenously. Sa ika-apat at kasunod na araw, ang pasyente ay kumukuha ng steamed o pinakuluang pagkain na walang asin at pampalasa, sa maliit na bahagi, 6-7 beses sa isang araw. Inirerekomenda na kumain ng gadgad na pagkain. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga herbal at berry decoctions at mga homemade infusions.

Matapos humupa ang sakit at ang mga nagpapasiklab na proseso ay napahinto, maaaring mapalawak ang saklaw ng nutrisyon sa medisina. Magbasa nang higit pa tungkol sa pinapayagan at ipinagbabawal na mga produkto sa panahon ng diet therapy sa artikulong ito.

Sintomas ng parenchymal form ng sakit

Ang parenchymal pancreatitis, tulad ng anumang talamak na sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng exacerbation at kapatawaran. Karaniwan sa panahon ng isang kalmado, naramdaman ng pasyente ang ganap na malusog, habang ang karamdaman ay hindi umunlad. Kapag ang pagpapatawad ay pumasa, pagkatapos ay mayroong isang exacerbation na may mga sumusunod na sintomas:

sakit ng puson na nagsisimula sa hypochondrium at pumasa sa likuran,
ang nasira na pancreas ay gumagawa ng isang minimal na halaga ng mga enzyme ng pagtunaw, habang ang pagkain ay hindi sumasailalim ng pantunaw. Bilang isang resulta ng kung saan ang pagduduwal ay bumubuo, pagkadumi, paghahalili ng pagtatae,
dahil sa ang katunayan na ang mga sustansya ay hindi maganda hinuhukay at hindi hinihigop, ang katawan ay nakakaranas ng gutom, bilang isang resulta ng kung saan ang isang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Ang kakulangan sa ganang kumain ay humantong din sa pagbaba ng timbang. Sa oras na ito, ang mga feces ay nakakakuha ng isang madulas na manipis at may mga hindi nababagabag na mga pagkakasundo,
may mga kaso na ang patolohiya ng pancreas ay nagreresulta nang sabay-sabay sa diabetes mellitus, dahil ito ay sabay-sabay na gumagawa ng insulin kasama ng digestive enzymes. Ang dysfunction ng organ ay humahantong sa pagbaba ng produksyon ng insulin at pagtaas ng asukal sa katawan.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring mag-diagnose ng pancreatitis batay sa mga sintomas ng pasyente. Hindi ang unang pag-atake na malamang na nagpapahiwatig ng isang talamak na pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, upang linawin ang anyo ng pancreatitis, kinakailangan na sumailalim sa sumusunod na pagsusuri:

Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng pagpapapangit ng organ o pagtaas nito. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-compaction ng isang organ na bahagyang nabawasan ang laki, at ang pangunahing pagdagsa nito ay hindi napapailalim sa pagbabago.
Sa parenchymal pancreatitis, ang isang ihi at pagsusuri ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa dami ng trypsin, lipase, amylase.
Ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng isang mataas na nilalaman ng asukal.
Angiograpiya sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang pangulay ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagpapapangit o pagkaliit ng mga daluyan ng pancreas.

Ang therapy sa sakit

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang na:

imposible na pagalingin ang talamak na parenchymal pancreatitis,
ang mga komplikasyon ay dapat iwasan habang sinisira nila ang pancreatic tissue,
kinakailangan upang pahabain ang pagpapatawad ng sakit hangga't maaari,
ipinagbabawal na maging nakapagpapagaling sa sarili, lalo na may kinalaman sa yugto ng exacerbation.

Ang Therapy ng parenchymal pancreatitis ay dapat isagawa sa isang ospital. Ang unang 2 araw ng pasyente ay ilagay sa therapeutic gutom, pinahihintulutan silang uminom ng eksklusibo na mineral na tubig na may mga naipalabas na gas. Pagkatapos nito ay pinahihintulutan na kumain ng pagkain, kinakailangan ang diyeta Hindi. 5 Ang matinding sakit ay pinapawi ang No-shpa, Analgin, Novocain.

Upang alisin ang pagkalasing, ang isang solusyon sa glucose ay pinamamahalaan, kung ang sakit ay sanhi ng isang kakulangan ng mga digestive enzymes, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng mga gamot tulad ng: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Kapag ang patolohiya ay sinamahan ng pagtaas ng paggawa ng mga enzymes, ang mga sumusunod na gamot ay makakatulong na mabawasan ang kanilang nilalaman: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Upang maibalik ang paggana ng pancreas, inireseta ang Methyluracil, Cobamamide. Upang mapawi ang pamamaga, ipinahiwatig ang Ortofen o Diclofenac.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi humantong sa inaasahang resulta, maaaring kailanganin ang interbensyon ng kirurhiko, na makakatulong upang mas mapapaganda ka sa purulent abscesses, at pagbara ng mga pancreatic ducts.

Pagkain sa pagkain

Matapos mapawi ang labis na kalinisan, ang diyeta No. 5 ay tutulong sa pagsuporta sa pancreas, na nagpapahintulot sa paggamit ng mga nakalistang pagkain:

pinatuyong tinapay
sandalan, manok at isda,
omelet na gawa sa protina
cereal at sopas na gulay,
mga produkto ng pagawaan ng gatas,
steamed gulay
matamis na prutas
compotes, halaya.

Ipinagbabawal ng talahanayan bilang 5 ang pagtanggap ng:

alkohol
maasim na sopas
mataba karne, manok, isda,
itlog
sariwang baking
adobo, inasnan, pinirito na pagkain,
pinausukang karne
soda
tsokolate
kape, kakaw.

Ang nutrisyon sa nutrisyon ay batay sa madalas at prutas na nutrisyon, hindi bababa sa 6 beses sa isang araw, dahil sa ganitong paraan ang pagkain ay walang oras upang maipon sa digestive tract at nangangailangan ng mas kaunting halaga ng mga enzymes para sa pagtunaw nito.

Komplikasyon sa sakit

Ang patolohiya na ito ng pancreatic ay dapat tratuhin nang mabilis hangga't maaari, kung hindi, maaari itong humantong sa lahat ng uri ng mga komplikasyon, kung saan ang mga pinuno ay:

diabetes mellitus
ascites
abscess
pag-iingat
sepsis
may kapansanan sa bato na pag-andar,
pancreatic oncology.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang ang sakit na ito ay hindi abala ang pasyente, kailangan mong sumunod sa isang malusog na pamumuhay, ganap na ihinto ang pag-inom ng alkohol at paninigarilyo, sundin ang isang diyeta, gamutin ang mga nakakahawang sakit at sakit ng digestive tract sa isang napapanahong paraan, maiwasan ang pagkapagod, at madalas na huminga ng sariwang hangin.

Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pagkawasak ng mga tisyu ng organ at malubhang komplikasyon.

Espesyal na diyeta

Paano gamutin ang talamak na parenchymal pancreatitis na may diyeta? Hindi posible na mapupuksa ang patolohiya nang walang naaangkop na pagsasaayos ng pandiyeta. Samakatuwid, inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran sa pagkain:

Tumanggi sa alkohol, paninigarilyo, pati na rin ang mataba, maalat, pinausukang, pinirito at maanghang na pagkain.
Paliitin ang paggamit ng asukal at asin.
Ang lahat ng pagkain ay dapat na pinakuluan at kukulaw, habang dapat itong durugin sa isang pare-pareho ng mashed patatas.
Sa pamamagitan ng pagpalala, inirerekomenda na uminom ng mas maraming halaya at nilagang prutas.
Ang lugaw ay dapat lutuin sa tubig.
Ang pagkain ay hindi dapat maging malamig o mainit.
Halos lahat ng prutas ay maaaring natupok, ngunit hindi sila dapat maging acidic.
Ipinagbabawal na kumain ng sariwang tinapay. Mas mainam na palitan ito ng mga crackers, tinapay, cracker.
Ang karne at isda ay dapat na sandalan. Dapat itong pinakuluan.
Ang mga produktong gatas ay dapat magkaroon ng isang taba na nilalaman na mas mababa sa 2%, hindi pinapayagan na gumamit ng cottage cheese na may mataas na nilalaman ng asukal at langis ng palma.
Inirerekomenda na sumunod sa isang fractional diet, kumain ng pagkain sa maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.
Ang mga pinggan ay dapat ihanda mula sa isang maliit na bilang ng mga sangkap.

Ang isang mahigpit na diyeta na may parenchymal pancreatitis ay dapat sundin sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng isang kurso ng therapy sa droga.

Herbal Therapy

Ang halamang gamot ay isang mabisang paggamot para sa sakit na ito. Ang mga gamot na gamot ay ginagamit sa pagpapatawad upang maiwasan ang pagbabalik sa patolohiya. Imposibleng pagalingin ang patolohiya sa pamamagitan ng pulos bayad sa panggagamot, dahil hindi nila magagawang palitan ang pangunahing paggamot.

Maaari kang bumili ng mga yari na mixtures ng mga halamang gamot sa gamot. Ngunit din, kung kinakailangan, maaari mo itong lutuin ang iyong sarili. Upang gawin ito, ihalo ang mga sangkap sa pantay na sukat.

Mga Opsyon sa wastong Dosis

wormwood, motherwort, wort, mint ni St. John,
Sausage, wormwood, wort ni San Juan, mansanilya, yarrow,
dill, mint, immortelle, hawthorn, chamomile,
John's wort, wormwood, sage, elecampane, burdock root, calendula, horsetail.

Upang ihanda ang sabaw, ibuhos ang 30 g ng herbal halo na may 250 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 40 minuto, malinaw. Uminom ng inumin sa buong araw sa pantay na bahagi. Buong kurso - 3 linggo.

Mag-ehersisyo bilang pag-iwas sa exacerbations

Ang mga pagsasanay sa photherapyotherapy ay tumutulong din sa isang tao na kalimutan ang tungkol sa patolohiya at bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang pinaka-epektibong ehersisyo ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ngunit mayroong maraming mga rekomendasyon na dapat sundin:

Mas maraming pisikal na aktibidad, kaya mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang paglalakad, ehersisyo bike, simpleng pisikal na pagsasanay.
Huwag gumamit ng mga ehersisyo sa paghinga: squats, leg presses.
Ipinagbabawal na gumamit ng mga masikip na sinturon sa panahon ng pagsasanay.
Kumakain ng 60-90 minuto bago magsimula ang ehersisyo.

Konklusyon

Ang parenchymal pancreatitis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong at sapat na paggamot. Ang pagwawalang-bahala sa mga reseta ng doktor o gamot sa sarili ay nagbabanta sa malubhang komplikasyon sa kalusugan. Dapat ding maunawaan na ang mga tablet ay hindi malulutas ang problema nang hindi inaayos ang diyeta at sumuko ng masamang gawi. Tanging ang komplikadong therapy ay maaaring maiwasan ang pag-ulit.

Mahalagang katotohanan

Sa katawan ng tao, ang lahat ng mga organo ay magkakaugnay na anatomically at functionally sa bawat isa. Halimbawa, ang pancreas ay nakikipag-ugnay nang malapit sa duodenum, apdo at atay. Gumagawa ito ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng mga taba, karbohidrat at protina (pagpapaandar ng endocrine).

Sa loob ng gland mismo, ang mga sangkap na ito ay nasa isang passive state, ang kanilang pag-activate ay nangyayari sa lukab ng duodenum, kung saan pinasok nila ang pancreatic secretion at nalantad sa apdo at gastric juice.

Sa ilang mga sitwasyon, ang isang kaskad ng biochemical reaksyon ay sinimulan nang mas maaga, nangyayari ito sa isang makabuluhan nadagdagan ang pagtatago ng pancreatic sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

maraming kapistahan sa alkohol,
kawastuhan sa pagkain - mataba, pritong, maanghang na pinggan, confectionery at iba pang mga produkto na nagpapasigla sa aktibidad ng lihim ng glandula,
pagkakalantad sa mga lason, lason, ilang mga gamot,
mga nakababahalang sitwasyon
mekanikal na pinsala sa glandula - pinsala, medikal na pagmamanipula, operasyon.

Bilang isang resulta ng isang makabuluhang pagtaas sa pancreatic na pagtatago at pag-activate ng mga proteolytic enzymes, nangyayari ang self-digestion ng pancreas, na humantong sa pagbuo ng aseptic (hindi nakakahawang) pamamaga. Ang kinalabasan ay unang edema, pagkatapos ay nekrosis at fibrosis ng tisyu ng organ. Sa bawat kasunod na pag-atake, mas mababa at hindi gaanong gumagana ang parenchyma, dahil mas maraming nag-uugnay na tisyu ang naipon sa glandula.

Tulong! Ang pagpapakawala ng mga proteolytic enzymes sa dugo sa panahon ng pag-atake ng talamak na pancreatitis ay nagtutulak sa pagbuo ng mga mapanirang pagbabago sa iba pang mga organo at tisyu, halimbawa, baga, bato, at sistema ng nerbiyos.

Klinikal na larawan

Ang pancreas ay maaaring makatiis ng isang pagpapabaya sa sarili nito sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas na katangian ay lumilitaw na may isang malubhang pinsala sa organ, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Ang pangunahing sintomas para sa lahat ng mga porma ng pancreatitis, kabilang ang parenchymal, ay isang sakit na sindrom. Sa panahon ng kalubhaan, ang sakit ay nangyayari bigla o laban sa isang background ng bloating at flatulence.

Ito ay naisalokal sa itaas na tiyan, madalas na tumatagal sa isang character na nagbaluktot, maaaring ibigay sa likuran, sa ilalim ng mga blades ng balikat.

Ang isang pag-atake ng matinding sakit ay tumatagal mula sa maraming oras hanggang 1-2 araw. Ang mga sumusunod na sintomas ay kaakibat:

bloating at pagtigil ng gas discharge
pagduduwal
pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente, unang naglalaman ito ng mga labi ng pagkain mula sa tiyan, pagkatapos ay isang admixture ng apdo ay lilitaw
hindi matatag na dumi, mas madalas na likido, katulad ng madulas na pamahid, hindi maayos na hugasan ng tubig,
pagkawala ng timbang.

Ang talamak na pancreatitis sa labas ng talamak na yugto ay nagpapakita ng sarili bilang banayad na paghihirap, isang pakiramdam ng kapunuan sa itaas na palapag ng tiyan, alternating pagtatae at pagkadumi. Ang pagpapaigting ng mga sintomas ay hinihimok ng mga pagkakamali sa pagkain, isang hindi tamang pamumuhay. Ang matagal na umiiral na pancreatitis na may nagkakalat na sclerosis ng buong parenchyma o mga indibidwal na bahagi ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng organ.

Sa kasong ito, posible na i-compress ang karaniwang balbula ng apdo na may pinalaki na ulo ng pancreas na may pag-unlad ng nakahahadlang na paninilaw. Ang mga mahibla na pagbabago ng tisyu sa buntot ng glandula ay humantong sa pagkamatay ng mga endocrine cells ng Langerhans na responsable sa paggawa ng mga hormone: insulin at glucagon.

Pansin! Ang parenchymal talamak na pancreatitis ay maaaring humantong sa pagkagambala sa aktibidad ng endocrine (intrasecretory) ng pancreas at pagbuo ng diabetes mellitus.

Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng hyper- o hypoglycemia: uhaw, tuyo ang balat at mainit sa pagpindot o isang talamak na pakiramdam ng gutom, nanginginig sa buong katawan, malamig na pawis.

Ang ekolohiya at pathogenesis ng sakit

Ang pamamaga ng pancreatic parenchyma ay nangyayari dahil sa paghihiwalay at pag-activate ng pancreatic enzymes - trypsin at lipase, na isinasagawa ang autolysis ng gland tissue, paglaki ng nag-uugnay na tisyu, cicatricial wrinkling, na sa kalaunan ay humahantong sa sclerosis ng organ at talamak na may sirkulasyon na may kapansanan.
Ang nakakahawang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng pathogen mula sa lumen ng duodenum, biliary tract o dugo.

Ang mga kadahilanan ng pagdidiskubre para sa pagbuo ng talamak na parenchymal pancreatitis ay:

nagpapasiklab na stenosis
cramping
sphincter ng kabiguang Oddi
Ang bukol ng utak ni Vater.

Ang nagpapasiklab na proseso sa patolohiya na ito ay nagkakalat o limitado sa pinsala lamang sa ulo ng glandula o buntot nito.
Ang parenchymal pancreatitis ay nahahati sa mga sumusunod na morphological form: edematous, sclerosing, at calculous.

Diet therapy

Upang maiwasan ang mga exacerbations ng sakit at ang karagdagang pag-unlad nito, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Sa mga unang araw ng pagpalala ng talamak na pancreatitis, ang paggamit ng pagkain ay ganap na pinasiyahan. Ang katawan ay ibinibigay ng intravenous administration ng mga nutrients - glucose, asin. Upang mapawi ang uhaw, pinapayagan ang 1% na solusyon ng pag-inom ng soda. Mula sa ika-apat na araw, pinapayagan ang unsalted na pagkain na may isang maliit na halaga ng madaling matunaw simpleng mga karbohidrat, ascorbic acid, at B bitamina.
Ang pagkain ay nakuha sa maliit na bahagi, hanggang sa 8 beses sa isang araw.

Kasama sa mga kapaki-pakinabang na produkto ang mga fruit juice, pinapanatili, asukal, honey, cranberry juice, fruit drinks at berry decoctions.

Mga isang linggo pagkatapos ng pag-alis ng pag-atake ng exacerbation, pinahihintulutan ang pagkain na naglalaman ng protina ng gulay at gatas, isang maliit na halaga ng mga karbohidrat at taba. Dapat maging ground ang pagkain.

Upang mabawasan ang reflex excitability ng gallbladder at pancreas, pati na rin upang malimitahan ang motor function ng digestive system sa panahon ng exacerbation, ang mga pagkaing naglalaman ng maraming hibla ng halaman at nag-uugnay na tisyu ay dapat ibukod mula sa diyeta. Ang isang sapat na dami ng protina sa diyeta ay tumutulong upang mapagbuti ang kundisyon ng pasyente, samakatuwid, ang 140 g ng mga protina, pangunahin sa pinagmulan ng hayop, ay dapat na ubusin araw-araw. Ang mga karbohidrat, sa kabaligtaran, mas mahusay na limitahan sa 350-400 gramo bawat araw. Ang mga taba ay nabawasan din sa 80 gramo bawat araw. Ang paggamot sa parenchymal pancreatitis ay dapat na pinagsama sa paggamit ng mekanikal at chemaring sparing na pagkain, steamed, tinadtad o paminta.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot sa droga ng sakit ay naglalayong maibsan ang sakit sindrom, pagwawasto ng kawalan ng intactect at exocrine pancreatic kakulangan, ititigil ang nagpapasiklab na proseso sa biliary tract, at labanan ang pag-asa sa alkohol ng pasyente.
Ang Steatorrhea, pagbaba ng timbang at pagtaas ng pagbuo ng gas ay mga sintomas ng pag-andar ng exocrine gland function, na nangangailangan ng kapalit na therapy. Para sa mga ito, ang mga modernong gamot na may mataas na nilalaman ng lipase ay ginagamit, na pinadali ang pagwawasto ng steatorrhea at itaguyod ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Ito ay mga paghahanda ng microgranular sa mga capsule, na protektado ng isang espesyal na patong at pinipigilan ang pag-deactivation ng lipase sa acidic na kapaligiran ng tiyan.
Ang mga gamot na enzymatic at antisecretory ay may epekto sa analgesic. Dagdagan nila ang nilalaman ng mga proteases sa lumen ng bituka, bawasan ang pagtatago ng mga pancreatic enzymes at bawasan ang presyon sa ductal system at mga tisyu ng glandula.
Sa pagbuo ng mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko. Para sa mga ito, mayroong dalawang malaking grupo ng mga direktang operasyon sa pancreas: pag-draining ng pangunahing pancreatic duct at nakadirekta sa resection ng fibrous tissue ng glandula.

Ang talamak na parenchymal pancreatitis ay isang talamak na sakit kung saan ang pancreas ay nagiging inflamed sa isang walang tigil na tulin ng lakad.

Ang sakit ay humahantong sa isang pagbawas sa mga tisyu ng digestive organ, at pagkatapos ay sa pagkawala ng pag-andar nito.

Bakit at paano lumitaw ang sakit?

Kadalasan, ang mga taong umaasa sa alkohol ay nagkakasakit ng parenchymal pancreatitis.

Ngunit, bilang karagdagan sa ito, ang sanhi ng sakit ay maaaring:

belated at walang prinsipyo na paggamot ng talamak na pancreatitis,
impeksyon ng katawan na may impeksyon (halimbawa, isang rickettsia bacterium na nagdudulot ng typhoid, grupo A streptococcus, na naghihimok sa paglitaw ng scarlet fever),
ang paglipat ng pamamaga mula sa gallbladder hanggang sa glandula na responsable para sa panunaw, na nangyayari sa cholecystitis,
hindi normal na aktibidad ng mga glandula ng parathyroid, na dahil sa hitsura ng Burnett's syndrome,
sistematikong talamak na arterial disease ng uri ng kalamnan-nababanat.

Ang parenchymal pancreatitis, tulad ng iba pang mga sakit sa isang talamak na anyo, ay nagpapatuloy na may pagbabago sa panahon ng pagpapatawad na may isang panahon ng pagpalala.

Kapag ang sakit ay umatras, dumaan sa yugto ng pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan, ang mga proseso ng pathological ay sinuspinde.

Ngunit pagkatapos ng ilang linggo o buwan, muling lumitaw ang pancetitis ng parenchymal, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

sakit na puro sa kaliwang bahagi ng katawan sa ilalim ng mga buto-buto at ibinibigay sa likod. Bukod dito, ang sakit na may parenchymal pancreatitis ay maaaring maging masakit, hindi masyadong binibigkas, o makabuluhan, na lumilitaw pagkatapos kumuha ng labis na dami ng pagkain, pati na rin ang pagkain ng isang mataba o napapanahong pinggan,
nakakasakit na pag-urong, at dahil dito, pagsusuka at pagtatae, paghahalili ng tibi. Ang lahat ng mga sintomas na ito na may parenchymal pancreatitis ay lilitaw dahil sa hindi sapat na paggawa ng mga enzyme ng glandula ng digestive,
madulas na manipis na dumi ng tao na naglalaman ng mga partikulo ng hindi kumpleto na hinukay na pagkain. Ito ay isang kinahinatnan ng pagkagambala ng sistema ng pagtunaw.

Kadalasan ang isang pasyente na may mga abiso ng pancreatitis ng parenchymal na nawala na maraming timbang.

Ito ay dahil ang mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa mga kinakain na pagkain dahil sa isang madepektong paggawa sa pancreas ay hindi nasisipsip ng katawan.

Gayundin, kasama ang parenchymal pancreatitis, nawawalan sila ng timbang, dahil ang matinding sakit sa tiyan ay naghihikayat sa pagkawala ng gana.

Ang pamamaga ng pancreas halos palaging nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng insulin, na nagreresulta sa diabetes mellitus.

Ang katotohanan na ang kanyang pasyente ay may sakit na parenchymal pancreatitis, ang ilang mga sintomas ay magsasabi sa nakaranasang doktor.

Kapag sinabi ng pasyente na hindi siya nakakaranas ng isang pag-atake ng sakit sa kauna-unahang pagkakataon, lumiliko na ang sakit ay may talamak na anyo.

Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay kinakailangang gawin at kinuha ang mga pagsusuri.

Ang parenchymal pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa dami ng amylase, trypsin at lipase sa ihi.

Sa kasong ito, tataas ang antas ng glucose ng dugo. Gayundin, ang parenchymal pancreatitis ay ipahiwatig sa pamamagitan ng compaction at isang bahagyang napansin na pagbaba sa pancreas.

Paminsan-minsan, ang isang kaibahan na pag-aaral ng x-ray ng mga daluyan ng dugo ng glandula ng pagtunaw ay ginagamit upang makita ang parenchymal pancreatitis.

Kung ang pasyente ay may tulad na sakit, pagkatapos ng larawan ay magpapakita na ang mga arterya sa ilang mga bahagi ng organ ay natutunaw.

Paano ginagamot ang sakit?

Ang paggamot sa parenchymal pancreatitis ay batay sa pag-alis ng sakit, pagsusuka at pag-upo sa dumi.

Ngunit pagkatapos maalis ang mga sintomas na ito ng pancetitis ng parenchymal, hindi posible na ganap na ibalik ang apektadong organ.

Sa tulong ng paggamot, maaari mo lamang mapigilan ang mga paghahayag ng parenchymal pancreatitis at ayusin ang paggana ng pancreas.

Sa anumang kaso, makatuwirang magsagawa ng mga hakbang sa therapeutic habang nakahiga sa ospital o hindi bababa sa patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor.

Una sa lahat, ang isang tao na nagdurusa mula sa parenchymal pancreatitis ay inireseta ng paggamot sa mga gamot na maaaring bumubuo para sa kakulangan ng pancreatic enzymes.

Ang mga naturang gamot ay Pancreatin, Festal at Creon.

Bilang karagdagan sa kanila, kailangan mong kumuha ng "Methyluracil" o isa pang gamot na nagbabagong buhay sa nasirang lugar ng digestive organ.

Ang isa pang pasyente na may parenchymal pancreatitis ay nangangailangan ng paggamot sa diyeta.

Ito ay medyo mahigpit, dahil sa mga unang araw ng isang pagpalala ng sakit, kailangan mong makabuluhang i-cut ang pagkain at kahit na ganap na iwanan ito.

Kaya't ang katawan ay patuloy na tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap, isang dropper ay inilalagay kung saan ipinakilala sa dugo ang physiological saline at glucose.

Hindi ka maaaring uminom ng ordinaryong tubig sa oras na ito. Kailangan itong mapalitan ng isang maliit na halaga ng isang isang porsyento na solusyon ng baking soda.

Kapag ang panahon ng pagpalala ng parenchymal pancreatitis ay malayo sa likod, pinahihintulutan na kumain ng mga cereal na may pinakuluang cereal, bahagyang inasnan at minimally sweeted, at mababang-taba na pinakuluang karne, gulay at prutas.

Sa diyeta, maaari mong isama ang mga pinggan na naglalaman ng protina ng pinagmulan ng gatas. Ngunit maaari silang kainin lamang sa anyo ng mga mashed patatas, upang mapadali ang gawain ng isang hindi malusog na sistema ng pagtunaw.

Sa parenchymal pancreatitis, ang pagkain ay dapat kainin nang kaunti, ngunit 7-8 beses sa isang araw. Ang paggamot sa diyeta ay nangangailangan ng paggamit ng mga pagkaing mababa sa taba at karbohidrat.

Ang parenchymal pancreatitis ay maaaring gamutin sa mga remedyo ng folk, na inihanda ayon sa mga sumusunod na mga recipe:

iuwi sa ibang bagay 300 g ng bawang, ang parehong halaga ng perehil at 4 na hugasan ang mga lemon kasama ang zest sa isang gilingan ng karne. Pagkatapos ay kailangan mong ihalo ang mga sangkap at ilagay ito sa isang lalagyan ng baso, na dapat na sakop ng isang masikip na takip at ilagay sa isang malamig na lugar. Pagkatapos ng 2 linggo, ang produkto ay magiging handa para magamit. Dapat itong kainin ng isang kutsarita sa isang quarter ng isang oras bago mag-agahan, tanghalian at hapunan, hugasan ng damo ng katas mula sa mga dahon ng cranberry, strawberry, blueberries, pinatuyong bean pods at stigmas ng mais,
pagsamahin sa isang lalagyan 6 kutsara ng mga dry immortelle na bulaklak na may 3 kutsara ng motherwort at ang parehong halaga ng hypericum. Pagkatapos isang kutsara ng halo-halong halamang gamot ay dapat ibuhos gamit ang isang baso ng tubig na kumukulo at iginiit ng halos isang oras. Ang pagbubuhos ay dapat na lasing sa isang baso 30 minuto bago kumain. Ang ganitong paggamot ay dapat tumagal ng ilang buwan.

Kaya, upang makayanan ang mga sintomas ng parenchymal pancreatitis, dapat kang sumunod sa isang diyeta, kumuha ng mga gamot na nagpapalit ng mga enzyme at ibalik ang glandula, at gumamit ng ilan sa mga paraan ng mga tao.

Sa istraktura ng mga sakit sa pagtunaw, isang proporsyon ng 5.1 hanggang 9% ay kabilang sa talamak na pancreatitis (CP). Sa mga karamdaman na ito, apektado ang pancreas, nagsisimula ang nagpapaalab na proseso. Bilang isang resulta, ang mga pagbabagong-anyo ng degenerative ay nangyayari sa organ. Sa una, ang proseso ng pathological ay maaaring mangyari sa buntot ng pancreas, ang ulo o gitnang bahagi nito. Ang kinalabasan ng sakit ay pinsala sa buong organ. Ang ilang mga tao na may talamak na pancreatitis sa kalaunan ay namatay. Ang dami ng namamatay sa buong mundo ay humigit-kumulang na 11%.

Higit pa tungkol sa sakit

Kaya ano ang talamak na pancreatitis? Sa term na ito, ang mga espesyalista ay nagtalaga ng isang buong pangkat ng mga sakit sa pancreatic. Para sa lahat ng mga karamdaman, ang mga sumusunod na tampok ay katangian:

phase-progresibong kurso na may mga yugto ng talamak na pancreatitis,
focal, segmental o nagkakalat na mga sugat ng pancreatic parenchyma na may kasunod na kapalit ng nag-uugnay na tisyu,
mga pagbabago sa sistema ng duct ng isang organ,
ang pagbuo ng mga cyst, pseudocysts, mga bato at pagkalkula,
pagbuo ng kakulangan ng endocrine at exocrine.

Ang katotohanan na may iba't ibang uri ng sakit ay napatunayan ng International Statistical Classification ng ikasampung rebisyon. Ang talamak na pancreatitis ICD-10 ay nahahati sa:

CP ng alkoholikong etiology (code K86.0),
iba pang mga CP - nakakahawa, paulit-ulit, paulit-ulit, hindi natukoy na etiology (code K86.1).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pancreatitis

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari dahil sa pag-abuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon. Sa mga kalalakihan, ang talamak na pancreatic pancreatitis ay maaaring bumuo kung uminom sila ng higit sa 15 taon. Sa mga kababaihan, ang posibilidad ng isang karamdaman ay nagdaragdag sa pag-abuso sa alkohol ng higit sa 10 taon.

Ang alkohol ay hindi lamang kadahilanan na nag-aambag sa hitsura ng talamak na pancreatitis. Ang sanhi ng sakit ay maaaring paninigarilyo. Ang mga sangkap na pumapasok sa baga na may usok ay tumagos sa dugo at kumalat sa buong katawan, ay may negatibong epekto sa lahat ng mga panloob na organo, kabilang ang pancreas.

Iba pang mga sanhi ng sakit

Ang iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng talamak na pancreatitis (ICD-10 code - 86.0 at 86.1) ay kasama ang:

pag-abuso sa pagkain ng mataba, matagal na nutrisyon na walang nutrisyon,
iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract (neoplasms, cholecystitis, atbp.),
labis na timbang, labis na katabaan,
pagkuha ng ilang mga gamot (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, synthetic estrogens, Erythromycin, Ampicillin, atbp.),
impeksyon sa mga virus (cytomegalovirus, hepatitis B virus, C, atbp.).

Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga nakaraang taon ay nagpakita na mayroong isang namamana na talamak na pancreatitis ng pancreas. Ito ay isang nangingibabaw na sakit na autosomal na may hindi kumpletong pagtagos (na may ibang dalas ng paghahayag ng gene sa phenotype ng carrier). Sa mga taong may sakit, ang namamana na talamak na pancreatitis ay nagpapalabas mismo nang maaga. Gayunpaman, ang huling yugto ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit.

Mga anyo ng pancreatitis

Mayroong iba't ibang mga pag-uuri ng sakit. Ang isa sa mga ito ay isang listahan ng mga sumusunod na anyo ng talamak na pancreatitis:

Paulit-ulit. Nangyayari ito sa 55-60% ng mga kaso. Sa form na ito, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga exacerbations ng proseso ng pathological.
Patuloy na sakit. Ang form na ito ay napansin nang mas madalas (sa 20% ng mga kaso). Gamit nito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng palagiang sakit, naisalokal sa itaas na tiyan at nagliliyab sa likod.
Pseudotumor (icteric). Ang dalas ng paglitaw ng form na ito ng talamak na pancreatitis ay 10%. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga sa ulo ng pancreas at compression ng karaniwang duct ng apdo.
Walang sakit (latent). Ang form ay napansin sa 5-6% ng mga kaso. Ang sakit na may sakit ay banayad o hindi maramdaman. Ang mga sakit na dyspeptic na pana-panahon ay nangyayari dahil sa kapansanan sa paggana ng pancreas.
Sclerosing. Sa ganitong anyo ng sakit, ang sakit ay nangyayari sa itaas na tiyan. Sila ay tumindi pagkatapos kumain. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, maluwag na stool, pagbaba ng timbang. Kapag nagsasagawa ng isang ultratunog, napansin ng mga espesyalista ang pagbawas sa laki at pagdadagdag ng pancreas.

Ayon sa pag-uuri ng Marseille-Roman, mayroong mga ganitong anyo ng pancreatitis tulad ng pag-calcifying, obstructive, parenchymal at fibrosis. Sa una sa mga ito, ang isang hindi pantay na lobular lesyon ng pancreas ay sinusunod. Ang mga pseudocyst, cyst, pag-calcification, mga bato ay lilitaw sa mga ducts. Ano ang nakahahadlang na talamak na pancreatitis? Sa ganitong uri ng sakit, ang panloob na organ ay apektado nang pantay. Ang mga bato ay hindi nabubuo, ang sagabal sa pangunahing duct ng pancreas ay sinusunod.Sa form ng parenchymal sa parenchyma, nabuo ang foci ng pamamaga. Ang mga pagkalkula ay hindi nabuo, ang sistema ng duct ay hindi apektado. Ang Fibrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapalit ng parenchyma ng panloob na organ na may nag-uugnay na tisyu. Dahil sa prosesong ito, ang pagkabigo ng exo- at endocrine ay umuusad.

Sintomas ng sakit

Pinag-uusapan ang tungkol sa kung ano ang talamak na pancreatitis, nararapat na isaalang-alang ang mga palatandaan ng karamdaman na ito. Sa mga unang yugto sa panahon ng exacerbation, ang mga seizure ay sinusunod. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Sa karamihan ng mga kaso, nagliliwanag sila posteriorly. Ang sinturon ng herpes ay mas karaniwan. Sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis, nangyayari ang mga seizure dahil sa pagkakalantad sa mga nakasisilaw na kadahilanan. Ang mga ito ay ang paggamit ng mga mataba na pagkain, alkohol at carbonated na inumin.

Ang sakit ay nailalarawan din ng dyspeptic syndrome. Humigit-kumulang na 56% ng mga may sakit ang nag-uulat ng pagduduwal at pagsusuka. Sa 33% ng mga kaso ng pagbaba ng timbang ay sinusunod, sa 29% - flatulence, sa 27% - isang pagbawas sa ganang kumain. Sa isang karamdaman, ang mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, at nabawasan na kapasidad sa pagtatrabaho ay maaari ring lumitaw.

Ang kurso ng talamak na pancreatitis

Nakikilala ng mga espesyalista ang 4 na yugto sa pag-unlad ng sakit:

Paunang yugto. Sa yugtong ito, ang mga taong may sakit ay hindi napansin ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis. Ang sakit ay madalas na napansin sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang pag-scan ng ultrasound o computed tomography ng mga organo ng tiyan.
Ang yugto ng paunang pagpapakita sa pagbuo ng isang karamdaman bilang talamak na pancreatitis. Ang mga may sapat na gulang sa oras na ito ay nagsisimula na magdusa ng mga unang sintomas ng sakit. Ang tagal ng yugto ay maaaring maraming taon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay mabilis na umuusbong.
Stage ng pagbuo ng palagiang mga sintomas ng klinikal. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigo ng endocrine at exocrine. Kumakain ng kaunti ang mga tao, nagreklamo ng sakit sa tiyan.
Ang pangwakas na yugto. Ang mga sakit ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga tao ay kapansin-pansin na nawalan ng timbang. Sa huling yugto, ang iba't ibang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay lumitaw dahil sa pagkasayang ng pancreas, endocrine at exocrine kakulangan. Ang isa sa mga ito ay cancer ng pinangalanan na internal organ.

Depende sa mga katangian ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis, isang banayad na kurso, isang katamtaman na degree at isang matinding kurso ng sakit ay nakikilala. Sa isang banayad na kurso, ang mga panahon ng exacerbation ay bihirang mangyari (1-2 beses sa isang taon). Banayad ang mga pananakit. Ang mga pag-andar ng pancreas ay hindi kapansanan.

Ano ang katamtamang talamak na pancreatitis? Ito ay isang sakit na kung saan ang 3-4 na exacerbations bawat taon ay sinusunod. Mas mahaba sila kaysa sa isang banayad na kurso ng pancreatitis. Sa mga taong may sakit, bumababa ang timbang ng katawan. Ang pag-andar ng Exocrine pancreatic ay katamtaman na nabawasan, ang pancreatic hyperfermentemia ay sinusunod.

Sa matinding sakit, ang mga exacerbations ay madalas at matagal. Ang sakit ay sinamahan ng matinding dyspeptic syndrome.

Paggamot ng sakit: mga layunin at kinakailangang mga panukala

Sa talamak na pancreatitis, inireseta ang therapy upang makamit ang mga sumusunod na layunin:

pagbawas ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit,
pag-iwas sa pag-iwas,
pagbawas sa posibilidad ng mga komplikasyon ng sakit.

Inireseta ng mga espesyalista ang paggamot na hindi gamot, gamot sa droga sa kanilang mga pasyente. Kung kinakailangan, isinasagawa ang operasyon. Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay maaaring isagawa pareho sa bahay at sa ospital. Ang indikasyon para sa pag-ospital ay ang paglipat ng sakit hanggang sa yugto ng pagpalala, dahil sa panahon na ito ay banta ang buhay ng pasyente at ang pangangasiwa ng parenteral ng mga gamot ay kinakailangan.

Paggamot sa di-gamot

Sa paggamot ng talamak na pancreatitis, ang nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa matinding pagpalala, ang mga gutom na araw (1-3 o higit pa) at napakaraming inuming alkalina ay ipinahiwatig. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang parenteral o enteral (ang pagpapakilala ng mga nutrisyon sa colon gamit ang isang espesyal na pagsisiyasat) ay inireseta. Salamat sa panukalang ito, posible na ihinto ang pagtatago ng pancreas, bumababa ang pagkalasing at humina ang sakit na sindrom.

Matapos ang normalisasyon ng kondisyon, ang mga taong may sakit ay ililipat sa nutrisyon sa bibig. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, bali. Ang pang-araw-araw na menu ay binubuo ng mga mauhog na sopas, mashed gulay, at likido na mashed na porridges na gatas. Mula sa mga inuming nilagang prutas, halaya, mahina na tsaa, mineral na tubig, sabaw ng rosehip ay pinapayagan.

Siguraduhing ibukod ang mga sumusunod na produkto:

nagdudulot ng flatulence,
pagsasama ng magaspang na hibla,
pasiglahin ang paggawa ng mga digestive juice,
mayaman sa mga bunot na sangkap.

Posible bang magkaroon ng mga sabaw ng isda at karne, kabute at malakas na sabaw ng gulay, de-latang pagkain, pinausukang karne, sausage, matabang isda at karne, pinirito na pagkain, hilaw na prutas at gulay, pastry, pastry, brown tinapay sa talamak na pancreatitis? Ang lahat ng mga produktong ito ay ipinagbabawal sa pagpalala ng sakit, kaya dapat nilang itapon. Kailangan mo ring alisin ang mga pampalasa, sorbetes, alkohol mula sa iyong menu.

Sa panahon ng mga remisyon, ang diyeta ay nagbabago nang kaunti. Ang mga taong may diagnosis ng talamak na pancreatic pancreatitis ay pinapayagan na kumain ng pasta, hilaw na gulay at prutas, malambot na banayad na keso, at lutong isda. Ang mga tinadtad na sopas ay maaaring mapalitan ng mga ordinaryong mga sopas na vegetarian (repolyo ay dapat na maibukod mula sa mga sangkap). Ang lugaw ay maaaring malutong, mas makapal.

Pharmacotherapy ng talamak na pancreatitis

Ang gawain ng therapy sa gamot sa unang yugto ay upang matiyak ang functional na natitirang bahagi ng pancreas. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng:

Ang pagtanggap ng malalaking dosis ng mga modernong ahente ng polyenzyme. Kasama sa mga gamot na ito ang Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
Pinakamataas na pagsugpo ng acid gastric secretion gamit ang histamine H2-receptor blockers (Ranitidine, Famotidine) o mga proton pump inhibitors (Omeprazole, Esomeprazole). Ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang magulang o kinuha pasalita.
Ang pagpapakilala ng "Octreotide" o "Sandostatin." Ang mga gamot na ito ay synthetic analogues ng hormone somatostatin. Salamat sa kanila, ang hypertension sa duct system ng pancreas ay bumababa, at dahil dito, ang sakit ay huminga at tumigil.

Kung ang mga hakbang sa therapeutic na naglalayong bawasan ang pancreatic na pagtatago ay walang epekto ng analgesic, inireseta ng mga doktor ang hindi narcotic o narcotic analgesics. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - ang anumang lunas para sa talamak na pancreatitis ay maaaring inireseta ng isang doktor mula sa unang pangkat ng mga gamot. Sa mga gamot na may kaugnayan sa narkotic analgesics, maaaring mapili ang Promedol, Tramal, Fortral.

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay maaari ring isama ang therapy ng kapalit ng multienzyme. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay ang paglabas ng higit sa 15 g ng taba bawat araw na may feces, pagtatae, at mabilis na pagbaba ng timbang. Ang paghahanda ng polyenzyme ay ang Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Paggamot sa kirurhiko ng sakit

Sa ilang mga kaso ng talamak na pancreatitis, kinakailangan ang operasyon. Ang mga indikasyon ay:

sakit na hindi hihinto sa gamot at diyeta,
ang pagkakaroon ng mga abscesses at cyst sa pancreas,
bile duct sagabal na hindi malulutas gamit ang endoskopiko na pamamaraan,
stenosis ng duodenal,
fistulas sa pancreas na may pagbuo ng pleural effusion o ascites,
pinaghihinalaang cancer, hindi nakumpirma sa cytologically o histologically.

"Ang talamak na pancreatitis, sintomas at paggamot sa mga matatanda" ay isang mahalagang paksa sa medikal na nangangailangan ng pansin. Ito ay isang nakamamatay na sakit, isang progresibo at hindi maibabalik na proseso. Gayunpaman, kinakailangan pa rin ang paggamot. Pinapayagan ka nitong pahabain ang buhay ng mga taong may sakit, inaalis ang hindi kasiya-siyang mga sintomas na likas sa talamak na pancreatitis. Halimbawa, napapailalim sa mga rekomendasyon sa pagdidiyeta, pagtanggi mula sa alkohol, at tamang gamot na gamot, ang mga pasyente ay nabubuhay hanggang 10 taon. Kalahati ng mga hindi humingi ng tulong medikal at patuloy na uminom ng alak, usok, hindi kumakain ng tama, namatay bago ang oras na ito.