Paano Ko Nalaman na Pamahalaan ang Type II Diabetes

Napag-alaman kong may diabetes ako sa aksidente nang sumailalim ako sa medikal na pagsusuri sa trabaho. Wala akong mga reklamo; naramdaman kong ganap na malusog. Ang isang pagsusuri ng dugo ay nagsiwalat ng pagtaas ng asukal sa dugo - 6.8 mmol / L. Tinukoy ako sa isang endocrinologist. Sinabi ng doktor na ito ay nasa itaas ng pamantayan (ang kaugalian ay mas mababa sa 6.1 mmol / l) at ang isang karagdagang pagsusuri ay kailangang gawin: isang pagsubok ng pag-load ng asukal. Sinukat ako sa isang walang laman na asukal sa tiyan (ito ay muli sa itaas ng pamantayan - 6.9 mmol / l) at binigyan nila ako ng isang baso ng matamis na likido - glucose. Kapag sinusukat ang asukal sa dugo pagkatapos ng 2 oras, mas mataas din ito sa normal - 14.0 mmol / L (dapat na hindi hihigit sa 7.8 mmol / L). Kumuha din ako ng isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin (nagpapakita ng isang "average" na antas ng asukal sa loob ng 3 buwan). Mataas din ito - 7% (at hindi hihigit sa 6% ang pinahihintulutan).

At pagkatapos ay narinig ko mula sa doktor: "mayroon kang type 2 diabetes" Para sa akin ito ay isang pagkabigla. Oo, narinig ko ang tungkol sa diyabetes dati, ngunit maaari itong makasama sa ibang tao, ngunit hindi sa akin. Sa oras na iyon ay 55 taong gulang ako, humawak ako ng isang posisyon sa pamamahala, nagtrabaho nang husto, naramdaman ang mabuti at hindi ako nagkaroon ng malubhang karamdaman. At sa katunayan, upang maging matapat, hindi ako pumunta sa mga doktor. Sa una, kinuha ko ang diagnosis bilang isang pangungusap, dahil ang diabetes ay hindi mapagaling. Naalala ko ang lahat ng aking narinig tungkol sa mga komplikasyon - na ang isang bagay na kakila-kilabot na nangyayari sa mga bato at mata, ang mga ulser ay lumilitaw sa mga binti at binti na amputado na ang isang taong may diyabetis ay kinakailangang may kapansanan. Ngunit hindi ko ito pinahihintulutan! Mayroon akong isang pamilya, mga anak, isang apo na maipanganak sa lalong madaling panahon! Pagkatapos ay tinanong ko ang aking endocrinologist lamang ng isang katanungan: "ano ang dapat kong gawin?" At sinagot ako ng doktor: "matututo kaming pamahalaan ang sakit. Kung pinipigilan mo ang diyabetis, maiiwasan ang mga komplikasyon. "At sa isang piraso ng papel ay ipininta ko ang diagram na ito:

Nagsimula kami sa pagsasanay: hindi mo makontrol ang hindi mo alam.

Pinili ko ang anyo ng mga indibidwal na aralin (mayroon ding mga klase ng pangkat - mga paaralan ng "diabetes"). Nag-ensayo kami ng 5 araw para sa 1 oras. At kahit na ito ay tila hindi sapat; bilang karagdagan, sa bahay nabasa ko ang literatura na ibinigay sa akin ng doktor. Sa silid-aralan, nalaman ko ang tungkol sa kung ano ang diyabetis, kung bakit nangyayari ito, kung anong mga proseso ang nangyayari sa katawan. Ang impormasyon ay nasa anyo ng mga presentasyon, ang lahat ay lubos na naa-access at kahit na kawili-wili. Pagkatapos, natutunan ko kung paano sukatin ang asukal sa dugo na may isang glucometer (hindi ito mahirap, at hindi ito nasasaktan), panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili. Ang pinakamahalaga, naunawaan ko talaga kung bakit kinakailangan ito, una sa lahat sa aking sarili. Pagkatapos ng lahat, hindi ko alam na ang aking asukal ay nakataas dahil wala akong ibang pakiramdam. Sinabi ng doktor na masuwerte ako na ang diyabetis ay napansin sa isang maagang yugto, kapag ang asukal sa dugo ay hindi pa rin mataas. Ngunit ang tuyong bibig, pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagbaba ng timbang - lumilitaw kapag ang asukal sa dugo ay makabuluhang nakataas. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang hindi alam ng isang tao tungkol sa kanyang sakit, hindi tumatanggap ng paggamot, at ang pagkawasak sa katawan ay nangyayari at ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas, sa paglaon ay ginawa ang diagnosis. Samakatuwid, napakahalagang suriin nang regular: kung ikaw ay mas matanda kaysa sa 45 taon, ang asukal sa dugo ay dapat suriin bawat 3 taon. Ngunit kahit na mas bata ka sa 45 taong gulang, ngunit ikaw ay sobra sa timbang, mababang pisikal na aktibidad, ang ilan sa iyong mga kamag-anak ay nagkaroon ng diabetes mellitus, nagkaroon ka ng "borderline" na pagtaas ng asukal sa dugo, Alta-presyon, mataas na kolesterol - kailangan mo ring regular na kumuha dugo para sa asukal.

Sa mga klase natutunan ko ang isang napakahalagang konsepto: "target na antas ng asukal sa dugo" Iba ito para sa lahat, nakasalalay ito sa edad at pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Iyon ay, sa diyabetis, walang katuturan na magsikap para sa normalidad, ngunit kailangan mong manatili sa loob ng iyong "mga limitasyon" ng asukal sa pag-aayuno, 2 oras pagkatapos kumain at ang antas ng glycated hemoglobin. Ang layunin ay napili para sa akin: mas mababa sa 7 mmol / l, mas mababa sa 9 mmol / l at mas mababa sa 7%, ayon sa pagkakabanggit. Sa kasong ito, ang panganib ng mga komplikasyon ay dapat na minimal. Inirerekomenda kong sukatin ang asukal sa dugo minsan sa isang araw sa iba't ibang oras at isang beses sa isang linggo - maraming mga sukat, at isulat ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa isang talaarawan. Nag-donate ako ng glycated hemoglobin tuwing 3 buwan. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang masuri ang sitwasyon ng doktor at napapanahong pagbabago ng paggamot kung kinakailangan.

Pagkatapos, nagkaroon kami ng isang aralin tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay, nutrisyon at kahalagahan ng ehersisyo sa pamamahala ng diabetes. Inaamin ko, ito, syempre, ang pinakamahirap sa lahat. Palagi akong nakakain sa gusto ko, kung kailan ko gusto at kung gaano ko gusto. Pisikal na aktibidad: mula sa ika-4 na palapag sa pamamagitan ng elevator, sa sasakyan ng dalawang hakbang, sa pamamagitan ng kotse papunta sa trabaho, sa trabaho sa isang armchair para sa 8-10 na oras, sa pamamagitan ng bahay ng kotse, sa pamamagitan ng elevator hanggang sa ika-4 na palapag, sopa, TV, na ang lahat ng aktibidad. Bilang isang resulta, sa edad na 40, ako ay naging isang "katamtaman na mahusay na pinakain na tao" na may isang karaniwang "beer" na tiyan. Kapag kinakalkula ang index ng mass ng katawan, narinig ko ang isa pang hindi kasiya-siyang hatol: "labis na labis na katabaan ng 1 degree." Bukod dito, ang lokasyon ng taba sa tiyan ay ang pinaka-mapanganib. At may dapat gawin sa ganito. Sa aralin, nalaman ko na ang pagkain ay hindi lamang "masarap na pagkain at masarap na pagkain", ngunit binubuo ito ng mga sangkap, na bawat isa ay may papel. Ang pinakamahalaga para sa pagkontrol sa diyabetis ay mga karbohidrat, na nagdaragdag ng asukal sa dugo. Mayroong mga karbohidrat na mabilis na nadaragdagan ito - "simple": asukal, pulot, juice. Kailangan nilang maalis ang praktikal (sa halip na asukal ay nagsimula akong gumamit ng stevia - isang natural na pampatamis). May mga karbohidrat na dahan-dahang nagdaragdag ng asukal - "kumplikado": tinapay, cereal, patatas. Maaari mong kainin ang mga ito, ngunit sa maliit na bahagi. Gayundin, ang mga pagkaing naglalaman ng maraming taba (mataba karne, mataba keso, mayonesa, langis, sausages, mabilis na pagkain) ay pinagbawalan din. Ang taba ng asukal ay hindi tataas, ngunit pinapataas ang nilalaman ng calorie na pagkain. Bilang karagdagan, sa pagsusuri, natagpuan akong may mataas na kolesterol, na kinuha mula sa mga taba ng hayop. Ang kolesterol ay maaaring mai-deposito sa loob ng mga sisidlan at isara ang mga ito, na sa huli ay humahantong sa atake sa puso, stroke, at pinsala sa mga daluyan ng mga binti. Sa diabetes mellitus, ang atherosclerosis ay bumubuo lalo na mabilis, kaya ang mga antas ng kolesterol ay dapat ding "target" (mas mababa kaysa sa mga taong walang diyabetis!).

Anong makakain mo?

Well, siyempre, ito ay iba't ibang mga gulay, gulay, walang karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas. At ang pinakamahalaga, ito ay isang pagbawas sa mga laki ng paghahatid. Pagkatapos ng lahat, ang pancreas, na gumagawa ng insulin upang mas mababa ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, ay hindi makayanan ang maraming mga karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda sa akin na madalas na may maliliit na bahagi. Kailangang sumuko ako ng alkohol, lalo na ang beer at lahat ng bagay na nakadikit dito. Alkohol, lumiliko ito, naglalaman ng maraming kaloriya, kasama ang pagtaas ng gana.

Sa una, ang lahat ng ito ay tila imposible sa akin, at hindi ko masisiyahan ang pagkain sa lahat ng mga pagbabawal na ito. Gayunpaman, ito ay naging ganap na naiiba. Pinagsama ng aking doktor ang isang indibidwal na diyeta para sa akin, na isinasaalang-alang ang aking mga gawi sa pagkain (ng pinapayagan na mga pagkain, syempre) at dinala ko ito sa aking asawa. Inayos ng asawa ang teknikal na bahagi ng pagkain, kung saan maraming salamat sa kanya. Ang lahat ng mga ipinagbabawal na pagkain ay nawala mula sa bahay, at sinimulan niyang kumain ng sarili upang hindi ako matukso na kumain ng mali. At alam mo, ang tamang nutrisyon ay maaaring maging masarap at masisiyahan ka! Ang lahat ng mapanganib ay maaaring mapalitan ng kapaki-pakinabang. Kahit na alkohol - sa halip na beer o espiritu, pipiliin ko na ngayon ang dry red wine, 1 baso sa hapunan. Mas nakakakuha ako ng higit na kasiyahan kapag nakakuha ako sa mga kaliskis makalipas ang 6 na buwan at nakita kong nabawasan ang timbang ng 5 kg! Siyempre, nakamit hindi lamang ito sa pamamagitan ng pagbabago ng nutrisyon. Bumili kami ng isang subscription sa isang fitness club, at magkasama kaming nagsimula sa pagpunta sa mga klase. Bago simulan ang mga pagsasanay, sumailalim kami sa isang pagsusuri sa isang sports doktor upang ibukod ang mga sakit kung saan ang isang matalim na pagtaas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pagkasira. Kami at ang tagapagsanay ay nakikibahagi sa isang indibidwal na programa, dahil kung ang isang hindi pinag-aralan na tao ay pumupunta sa gym at nagsisimulang gumawa ng mga ehersisyo sa kanyang sarili, hindi ito palaging epektibo at maaari ring maging mapanganib sa kalusugan. Bilang karagdagan, tulad ng ipinaliwanag sa akin ng doktor, ang paglalaro ng sports ay maaaring humantong sa hypoglycemia, lalo na kung ang isang tao ay tumatagal ng ilang mga gamot na hypoglycemic. Napag-usapan din namin kung paano maiwasan ang hypoglycemia (isang labis na pagbaba ng asukal sa dugo, isang mapanganib na kondisyon), kung bakit ito nangyayari, at kung paano haharapin ito.

Sa una, mahirap makahanap ng oras, pagkatapos ng pagod na pagod ka, gusto mong umuwi at magpahinga, ngunit ang layunin ay ang layunin. Sa katunayan, bilang karagdagan sa pagbaba ng timbang, ang mga ehersisyo sa pag-eehersisyo ay nagbabawas ng asukal sa dugo (Nalaman ko rin ito tungkol sa klase - ang mga kalamnan ay gumagamit ng asukal para sa trabaho, at mas maraming paggalaw, mas mahusay ang asukal).

Sa una ay nagpunta lamang kami sa mga katapusan ng linggo, isang beses sa isang linggo, pagkatapos ay lumilitaw na maglakad nang mas madalas, at kung ano ang pinaka nakakagulat, may oras. Tama silang nagsasabing "magkakaroon ng isang pagnanasa." At talagang pinataas ng mga klase ang kalooban at mapawi ang pagkapagod pagkatapos magtrabaho nang mas mabisa kaysa sa nakakarelaks sa bahay sa harap ng TV. Bilang karagdagan, tinanggihan ko ang elevator pareho sa bahay at sa trabaho, tila isang trifle, ngunit gumana din para sa mga kalamnan.

Kaya, sa pag-aayos ng aking nutrisyon at pagdaragdag ng sports sa aking buhay, pinamamahalaang kong mabawasan ang timbang ng 5 kg at hanggang ngayon ay pinamamahalaan ko upang mapanatili ang nakamit na resulta.

Ngunit ano ang tungkol sa mga gamot upang bawasan ang asukal sa dugo?

Oo, halos isang paste (matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsubok na mayroon ako lahat ng bagay sa atay at bato) Inireseta ako ng metformin at kinukuha ko ito ngayon, dalawang beses sa isang araw, sa umaga at gabi na may mga pagkain. Tulad ng ipinaliwanag sa akin ng aking doktor, ang gamot na ito ay tumutulong sa mga cell sa aking katawan na mas mahusay ang pakiramdam tungkol sa kanilang insulin at sa gayon panatilihin ang antas ng asukal sa loob ng aking napiling target. Posible bang gawin nang walang gamot? Sa ilang mga kaso, oo, sumusunod lamang sa isang diyeta at humahantong sa isang aktibong pamumuhay. Ngunit ito ay nangyayari nang bihirang, mas madalas, ang metformin ay inireseta kaagad pagkatapos ng diagnosis. Mayroon din kaming isang aralin sa iba't ibang mga gamot upang bawasan ang asukal sa dugo. Marami sa kanila, at lahat sila ay kumilos nang iba. Tanging ang iyong doktor ang dapat magpasya kung aling gamot ang dapat mong magreseta batay sa iyong asukal at mga bilang ng glycated hemoglobin. Ang nakatulong sa iyong kapwa o sinabi sa isang programa sa telebisyon ay hindi palaging magiging mabuti para sa iyo, at maaaring makasama. Nagkaroon kami ng pag-uusap tungkol sa insulin. Oo, ang insulin ay ginagamit para sa type 2 diabetes mellitus, ngunit sa mga kaso lamang kapag ang pagsasama ng ilang mga tablet sa maximum na dosis ay tumigil sa pagtulong, i.e. sa isang sitwasyon kung saan naubos ng iyong pancreas ang mga reserba nito at hindi na makagawa ng insulin. Ang bawat tao ay may isang "indibidwal na reserba", ngunit gayunpaman, upang hindi "maiigting" ang glandula, kinakailangan na obserbahan ang mga alituntunin sa nutrisyon sa unang lugar, dahil ang mas maraming karbohidrat na kinakain natin nang sabay-sabay, higit na kinakailangan ang insulin upang magdala ng asukal sa mga cell, at mas malakas ang pancreas na gumana. Mayroong ilang iba pang mga kaso kung saan kinakailangan ang insulin: halimbawa, kung ang diagnosis ay ginawa na may napakataas na antas ng asukal, kapag ang mga tablet ay hindi makakatulong, at ang insulin ay pansamantalang inireseta. Kinakailangan din ang pansamantalang paglipat ng insulin kapag nagpaplano ng mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngunit kahit na kinakailangan na lumipat sa insulin, upang mapanatili ang "diabetes" upang makontrol "handa na ako para dito. Oo, ito ay magiging isang bagong gawain, kakailanganin mong malaman ang bago, makakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa mula sa pang-araw-araw na mga iniksyon, mabibilang ang dami ng mga karbohidrat at dosis ng insulin, ngunit hindi ito napakahalaga kung makakatulong ito upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at pagkawala ng kalusugan.

Sinabi ba sa akin ng doktor ang tungkol sa mga komplikasyon ng diabetes sa aming klase? Oo, bukod dito, sa isang mas detalyado at bukas na paraan, hindi sa hindi malinaw na mga ekspresyon "isang bagay na masama sa mga bato, mata, mga daluyan ng dugo," ngunit partikular kung ano ang nangyayari sa katawan sa iba't ibang mga organo na may patuloy na nakataas na antas ng asukal. Lalo na walang kabuluhan sa paggalang na ito ay ang mga bato - ang mga organo kung saan ang dugo ay nalinis ng mga toxin. Sa kanilang pagkatalo, walang sensasyong maghinala ng isang bagay na hindi maganda, hanggang sa entablado kapag ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik at ang mga bato ay ganap na huminto sa pagtatrabaho. Sa ganitong mga kaso, ang mga tao ay nangangailangan ng paglilinis ng dugo na may isang espesyal na patakaran ng pamahalaan - dialysis sa isang espesyal na institusyon nang maraming beses sa isang linggo. Paano mo malalaman na may nangyayari sa mga bato? Kinakailangan na regular na magbigay ng dugo para sa creatinine, ayon sa kung saan matutukoy ng doktor ang pagiging epektibo ng paglilinis ng dugo mula sa mga toxin ng mga bato. Sa kawalan ng mga pagbabago, isinasagawa ito bawat taon. Ang mas mataas na antas ng creatinine, mas masahol pa ang gumagana sa mga bato. Ang mga pagbabago ay maaari ding makita sa urinalysis - dapat na walang protina sa pangkalahatan (karaniwang) pagsusuri sa ihi, at sa isang espesyal na pagsusuri para sa microalbumin - hindi ito dapat itaas sa isang tiyak na antas. Kinukuha ko ang mga pagsubok na ito tuwing 6 na buwan, at hanggang ngayon ay normal ang lahat.

Upang ang mga bato ay hindi nagdurusa, kinakailangan na magkaroon ng isang normal na presyon ng dugo (tungkol sa 130/80 mm RT na artikulo). Tulad ng nangyari, ang presyon ng aking dugo ay nakataas, at hindi ko rin alam ang tungkol dito, dahil hindi ko pa nasukat ito. Kinuha ako ng cardiologist ng mga gamot sa presyon ng dugo. Mula noon, palagi kong iniinom ito, at tama ang presyon ng aking dugo. Dumating ako sa isang cardiologist para sa isang konsultasyon minsan sa isang taon upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, isang ECG, at magdala ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili. Sa panahon na na-obserbahan ko, mayroon din akong isang ultratunog ng puso, isang ultrasound ng mga vessel ng leeg - hanggang sa napansin ang mga paglihis.Ang isa pang organ na maaaring maapektuhan ng diyabetis ay ang mga mata, o sa halip, ang mga sisidlan ng retina. Dito, hindi rin magkakaroon ng mga sensasyon, at hindi mo na kailangang pagtuunan ng pansin kung paano mo nakikita ang mabuti o masama. Ang mga pagbabagong ito ay makikita lamang ng isang optalmolohista kapag sinusuri ang pondo. Ngunit ang isang tao ay "makaramdam" sa sarili lamang ng isang matalim na pagkasira sa paningin, hanggang sa ganap na pagkawala na nangyayari dahil sa retinal detachment. Ang kondisyong ito ay ginagamot sa laser coagulation ng retina - "paghihinang" ito sa mata. Gayunpaman, sa mga advanced na yugto, maaaring hindi ito posible, kaya mahalaga na makita ka ng opthalmologist na hindi bababa sa 1 oras bawat taon o mas madalas kung may mga pagbabago upang magreseta ng paggamot sa oras at i-save ang iyong paningin.

Ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon para sa akin ay pag-amputation ng mga binti na may pag-unlad ng gangrene. Ipinaliwanag ng aking doktor kung bakit ito maaaring mangyari. Sa patuloy na pagtaas ng mga antas ng asukal, ang mga nerbiyos ng mga binti ay mabagal ngunit tiyak na apektado. Sa una, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, nasusunog na sensasyon, "mga goose bumps" sa mga paa, na madalas na hindi pinapansin ng isang tao. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang pagiging sensitibo at maaaring mawala nang lubos. Ang isang tao ay maaaring tumapak sa isang kuko, tumayo sa isang mainit na ibabaw, kuskusin ang isang mais at huwag makaramdam nang sabay-sabay, at maglakad na may isang sugat sa loob ng mahabang panahon hanggang sa makita niya ito. At ang pagpapagaling ng sugat sa diabetes ay makabuluhang nabawasan, at kahit na isang maliit na sugat, ang katangian ay maaaring pumasok sa isang ulser. Maiiwasan ang lahat kung susundin mo ang mga simpleng patakaran ng pangangalaga sa paa at pagtatapos ng pagpapanatili ng target na antas ng asukal sa dugo. Bilang karagdagan sa pagsubaybay sa sarili ng mga binti, kinakailangan na ang doktor (endocrinologist o neurologist) ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon ay magsagawa ng isang pagtatasa ng pagiging sensitibo sa mga espesyal na tool. Upang mapabuti ang kalagayan ng mga nerbiyos, ang mga dropper na may mga bitamina at antioxidant ay inireseta kung minsan.

Bilang karagdagan sa mga apektadong nerbiyos, sa pagbuo ng mga ulser sa paa, ang vascular atherosclerosis (pagpapawalang-bisa ng mga plaque ng kolesterol) ay may mahalagang papel, na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mga binti. Minsan, ang lumen ng daluyan ay maaaring ganap na magsara, at ito ay hahantong sa gangrene, kung saan ang amputation ay nagiging tanging paraan.Ang prosesong ito ay maaaring matagpuan sa oras sa panahon ng ultrasound ng mga arterya ng mga binti. Sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na operasyon ay isinasagawa sa mga sisidlan - ang pagpapalawak ng mga sisidlang may isang lobo at pag-install ng mga stent sa kanila - mga lambat na pumipigil sa pagsasara ng lumen muli. Ang isang napapanahong operasyon ay maaaring makatipid ka mula sa amputation. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis (at ang parehong proseso ay ang sanhi ng stroke at atake sa puso: mayroon ding pagbara ng mga daluyan ng dugo, ngunit nagbibigay lamang ng utak at puso), kinakailangan upang mapanatili ang "target" na antas ng kolesterol at ang "mabuti" at "masamang" praksyon. Upang gawin ito, siyempre, dapat kang sumunod sa isang diyeta, ngunit hindi ko makamit ang resulta lamang sa ito, at kinuha ako ng cardiologist ng gamot na kinokontrol ang antas ng kolesterol. Regular akong kinukuha at kumukuha ng isang lipid profile tuwing anim na buwan.

Ano ang sasabihin sa konklusyon? Oo, may diabetes ako. 5 taon na akong nakatira sa kanya. Ngunit pinipigilan ko siya! Inaasahan ko na ang aking halimbawa ay makakatulong sa mga nahaharap din sa problemang ito. Ang pinakamahalagang bagay ay hindi mawalan ng pag-asa, hindi sumuko, kung hindi man hindi ikaw, ngunit ang diyabetis na makokontrol sa iyo, sa iyong buhay, at matukoy kung ano ang magiging kinabukasan mo. At, siyempre, hindi mo na kailangang iwanang mag-isa sa sakit, maghanap ng mga paraan ng paggamot sa Internet, magtanong sa mga kaibigan ... Humingi ng tulong sa mga espesyalista na alam ang kanilang trabaho, at tutulungan ka nila, tuturuan ka nila na panatilihin ang kontrol sa diyabetis, tulad ng itinuro nila sa akin.

Tingnan natin kung kanino, kailan, gaano kadalas at bakit dapat sukatin ang asukal sa dugo.

Karamihan sa mga taong may type 2 diabetes ay sumusukat sa kanilang mga antas ng glucose sa dugo lamang sa umaga bago mag-almusal - sa isang walang laman na tiyan.

Iyon lang ang isang walang laman na tiyan ay nagpapahiwatig lamang ng isang maliit na tagal ng isang araw - 6-8 na oras, na natutulog ka. At ano ang nangyayari sa natitirang 16-18 na oras?

Kung sinusukat mo pa rin ang iyong asukal sa dugo bago matulog at sa susunod na araw sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay maaari mong suriin kung ang antas ng glucose sa dugo ay nagbabago nang magdamagkung ang mga pagbabago, kung paano. Halimbawa, kumuha ka ng metformin at / o magdamag na insulin. Kung ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay bahagyang mas mataas kaysa sa gabi, kung gayon ang mga gamot na ito o ang kanilang dosis ay hindi sapat. Kung, sa kabilang banda, ang antas ng glucose ng dugo ay mababa o labis na mataas, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng isang dosis ng insulin na mas malaki kaysa sa kinakailangan.

Maaari ka ring kumuha ng mga sukat bago ang iba pang pagkain - bago ang tanghalian at bago kumain. Mahalaga ito lalo na kung kamakailan ay inireseta ka ng mga bagong gamot upang babaan ang iyong asukal sa dugo o kung tumatanggap ka ng paggamot sa insulin (parehong basal at bolus). Kaya maaari mong suriin kung paano nagbabago ang antas ng glucose sa dugo sa araw, kung paano apektado ang pisikal na aktibidad o kawalan nito, meryenda sa araw at iba pa.

Napakahalaga na suriin kung paano gumagana ang iyong pancreas bilang tugon sa isang pagkain. Gawin itong napaka-simple - gamitin glucometer bago at 2 oras pagkatapos kumain. Kung ang resulta "pagkatapos" ay mas mataas kaysa sa resulta "bago" - higit sa 3 mmol / l, pagkatapos ito ay nagkakahalaga na talakayin ito sa iyong doktor. Maaaring kapaki-pakinabang na iwasto ang diyeta o baguhin ang therapy sa gamot.

Kailan pa kinakailangan na dagdagan ang sukatin ang antas ng glucose sa dugo:

kapag masama ang pakiramdam mo - nakakaramdam ka ng mga sintomas ng mataas o mababang glucose ng dugo,
kapag nagkasakit ka, halimbawa - mayroon kang mataas na temperatura ng katawan,
bago magmaneho ng kotse,
bago, habang at pagkatapos ng ehersisyo. Mahalaga ito lalo na kapag nagsisimula ka lamang na makisali sa isang bagong isport para sa iyo,
bago matulog, lalo na pagkatapos uminom ng alkohol (mas mabuti pagkatapos ng 2-3 oras o mas bago).

Siyempre, sasabihin mo na ang paggawa ng maraming pag-aaral ay hindi kaaya-aya. Una, masakit, at pangalawa, medyo mahal. Oo, at tumatagal ng oras.

Ngunit hindi mo kailangang magsagawa ng 7-10 mga sukat bawat araw. Kung sumunod ka sa isang diyeta o nakatanggap ng mga tablet, maaari kang kumuha ng mga sukat nang maraming beses sa isang linggo, ngunit sa iba't ibang oras ng araw. Kung ang diyeta, nagbago ang mga gamot, pagkatapos ay sa una ito ay nagkakahalaga ng pagsukat nang mas madalas upang masuri ang pagiging epektibo at kabuluhan ng mga pagbabago.

Kung nakakatanggap ka ng paggamot na may bolus at basal insulin (tingnan ang kaukulang seksyon), pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang antas ng glucose ng dugo bago ang bawat pagkain at sa oras ng pagtulog.

Ano ang mga layunin ng pagkontrol sa glucose ng dugo?

Ang mga ito ay indibidwal para sa bawat isa at nakasalalay sa edad, pagkakaroon at kalubhaan ng mga komplikasyon ng diabetes.

Sa karaniwan, ang mga antas ng target na glycemic ay ang mga sumusunod:

sa isang walang laman na tiyan 3.9 - 7.0 mmol / l,
2 oras pagkatapos kumain at sa oras ng pagtulog, hanggang 9 - 10 mmol / L.

Ang dalas ng control ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba. Dahil ang isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo ay nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, ang paglaki nito, sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na panatilihin siya sa ilalim ng mahigpit na kontrol!Kinakailangan na kumuha ng mga sukat bago kumain, isang oras pagkatapos nito at bago matulog, pati na rin sa hindi magandang kalusugan, sintomas ng hypoglycemia. Ang mga antas ng target ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay magkakaiba din (higit pang impormasyon ..).

Paggamit ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili

Ang nasabing talaarawan ay maaaring maging isang notebook na espesyal na idinisenyo para sa ito, o anumang notebook o kuwaderno na maginhawa para sa iyo. Sa talaarawan, tandaan ang oras ng pagsukat (maaari kang magpahiwatig ng isang tiyak na numero, ngunit mas maginhawa lamang na gumawa ng mga tala "bago kumain", "pagkatapos kumain", "bago matulog", "pagkatapos ng paglalakad." Malapit na maaari mong markahan ang paggamit ng ito o ang gamot na iyon, kung gaano karaming mga yunit ng insulin ka kung kukunin mo ito, anong uri ng pagkain ang kinakain mo, kung kukuha ng maraming oras, pagkatapos tandaan ang mga pagkaing maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose sa dugo, halimbawa, kumain ka ng tsokolate, uminom ng 2 baso ng alak.

Kapaki-pakinabang din na tandaan ang mga bilang ng presyon ng dugo, timbang, pisikal na aktibidad.

Ang nasabing talaarawan ay magiging isang kailangang-kailangan na katulong para sa iyo at sa iyong doktor! Madali itong suriin ang kalidad ng paggamot sa kanya, at kung kinakailangan, ayusin ang therapy.

Siyempre, sulit na pag-usapan kung ano ang eksaktong kailangan mong isulat sa talaarawan sa iyong doktor.

Tandaan na maraming nakasalalay sa iyo! Sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa sakit, magreseta ng mga gamot para sa iyo, ngunit pagkatapos ay gumawa ka ng desisyon na makontrol kung dapat ka bang dumikit sa diyeta, kunin ang inireseta na mga gamot, at pinakamahalaga, kung kailan at kung gaano karaming beses upang masukat ang antas ng glucose sa dugo.

Hindi mo dapat ituring ito bilang isang mabigat na tungkulin, isang kalungkutan ng responsibilidad na biglang nahulog sa iyong mga balikat. Tumingin ito nang magkakaiba - maaari mong pagbutihin ang iyong kalusugan, ikaw ay maaaring maimpluwensyahan ang iyong hinaharap, ikaw ang iyong sariling boss.

Napakagandang makita ang mahusay na glucose sa dugo at malaman na kinokontrol mo ang iyong diyabetis!

Bakit sukatin ang asukal sa dugo at bakit kailangan mo ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili?

Video (i-click upang i-play).

Senina Anna Alexandrovna

Sa mga parangal ay nagtapos siya sa RNIMU sa kanila. N.I. Pirogov (dating Russian State Medical University na pinangalanan sa N.I. Pirogov), kung saan mula 2005 hanggang 2011 pinag-aralan sa faculty ng MBF ICTM sa specialty ng Medicine.

Mula 2011 hanggang 2013 gaganapin ang paninirahan sa klinika ng endocrinology sa Unang MGMU sa kanila. I.M. Sechenov.

Mula noong 2013 nagtatrabaho ako sa SOE No. 6 branch No. 1 (dating SOE No. 21) sa CAO.

Nasuri ka na may diabetes. O marahil ay matagal ka nang naninirahan sa sakit na ito at hindi napakahusay na pagbabasa ng asukal sa dugo? Kapag nakarating ka sa konsultasyon ng doktor, inirerekumenda niya na panatilihin mo ang isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili, magbigay ng ilang uri ng brochure na may isang bungkos ng mga grapiko at pakawalan ang mundo upang mabuhay sa brochure na ito, na talagang hindi mo alam kung paano gagamitin.

Walang temang video para sa artikulong ito.

Video (i-click upang i-play).

Bilang karagdagan, kasalukuyang kami ay nahaharap sa isang pagtaas sa mga presyo ng mga pagsubok ng pagsubok, isang pagbawas sa dalas ng kanilang libreng pag-iisyu sa mga klinika ng lungsod, o kahit na ang kanilang kawalan sa isang libreng network ng parmasya.Alamin natin kung bakit kailangan namin ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili, kung kanino ito kinakailangan. kung paano magtrabaho kasama ito at sa parehong oras i-save ang mga pagsubok ng pagsubok.

Ayon sa istatistika, ang mga taong regular na sinusubaybayan ang kanilang asukal sa dugo ay may mas mahusay na glycemia. Kadalasan ito ay dahil ang mga tao na may sapat na antas ng disiplina sa sarili upang regular na itusok ang kanilang daliri sa dugo, ay may parehong antas ng disiplina sa sarili sa ordinaryong buhay, upang hindi pahintulutan ang kanilang sarili na kumain ng kung ano ang talagang gusto mo, ngunit hindi mo magagawa. Pagkatapos ng lahat, alam nila kung gaano ito "imposible" ay madaragdagan ang kanilang antas ng asukal sa dugo.

At mayroon silang sapat na antas ng disiplina sa sarili upang makisali sa pisikal na aktibidad, na, tulad ng nakikita nila mula sa regular na pagsubaybay sa sarili, ay makabuluhang binabawasan ang asukal sa dugo.

Sa pangkalahatan, ang mga istatistika, isang bagay, siyempre, ay mabuti, ngunit hindi isinasaalang-alang ang ilang mga tampok ng kalikasan ng tao. Ang isang mahusay na antas ng asukal sa dugo ay palaging nakasalalay sa iyong kinakain, kung magkano ang ilipat mo at kung paano maingat kang kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang regular na kontrol ng glycemic ay makakatulong lamang sa iyo na makita kung gaano ang nakakaapekto sa iyong asukal sa dugo.

Sino ang nangangailangan ng kontrol sa asukal sa dugo at gaano kadalas?

I-type ang 2 diabetes sa mga tablet o sa isang diyeta

Napakahalaga ng pagpipigil sa sarili sa mga unang yugto. Kung ikaw ay nasuri na may diyabetis o kung ang mga asukal ay hindi napakahusay. Regular (1 oras bawat araw o 1 oras sa 3 araw) pagsukat ng asukal sa dugo ay magbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang reaksyon ng iyong katawan sa ilang mga pagkain at pisikal na aktibidad.

Ang bawat tao sa parehong asukal ng produkto ng pagkain ay tataas sa sarili nitong paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga cell ng pancreatic ang napanatili para sa aktibong gawain, kung magkano ang kalamnan at taba ng masa, kung anong antas ng kolesterol, at iba pa. Mahalaga hindi lamang upang masukat ang asukal tuwing umaga, ngunit sa malay na lapitan ang prosesong ito.

Paano makontrol ang asukal sa dugo?

- Suriin sa iyong doktor ang tungkol sa kung anong mga antas ng asukal sa dugo ay dapat na partikular para sa iyo (target ang mga antas ng asukal sa dugo). Ang mga ito ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa edad, degree at bilang ng mga komplikasyon at mga kaugnay na sakit na pinagdudusahan mo.

- Sukatin ang asukal isang beses sa isang araw 2-3 beses sa isang linggo at sa mga sitwasyon na sa tingin mo ay hindi maayos o pakiramdam na hindi pangkaraniwan. Ito ay kinakailangan upang i-save at naaangkop na paggamit ng mga pagsubok ng pagsubok.

- Sukatin ang asukal sa iba't ibang oras. Ngayon sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos bago ang tanghalian, pagkatapos bago ang hapunan, pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain. Isulat ang iyong mga asukal.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga. Papayagan ka nila at ng doktor na mas mahusay na masuri ang mga dinamika ng pagbabagu-bago ng asukal, ayusin ang regimen at dosis ng mga paghahanda ng asukal, at kahit na ganap na kanselahin ang mga ito o palitan ang mga ito ng radikal na iba't ibang paraan ng pagpapagamot ng diabetes. Kung hindi mo alam kung ang isa o ibang produkto ay maaaring kainin, kainin mo ito hangga't gusto mo, at pagkatapos ay sukatin ang antas ng asukal 2 oras pagkatapos kumain.

Kung ang glycemia ay nasa loob ng mga halaga ng target, kung gayon maaari mong kainin ang napakasarap na pagkain na ito. Kung nakakita ka ng mga numero na mas malaki kaysa sa 10 mmol / l, pagkatapos ay sa palagay ko ay maiintindihan mo mismo ang lahat sa pamamagitan ng pakiramdam na hindi maayos.

Sukatin ang asukal bago maglakad. Maglakad sa isang average na bilis ng halos 1 oras. Sukatin ang asukal pagkatapos ng paglalakad. Tantyahin kung magkano ang nabawasan. Papayagan ka nitong gumamit ng pisikal na aktibidad sa hinaharap bilang isang unibersal na master key para sa pagbaba ng asukal sa dugo. Maaari itong hindi lamang isang lakad, ngunit ehersisyo, aktibong paglilinis, pagpunta sa tindahan at iba pa.

Gumastos ng tungkol sa 1-2 buwan ng iyong buhay sa regular na pagsubaybay sa sarili. Itala ang asukal sa dugo, pisikal na aktibidad. Itala ang iyong reaksyon sa iba't ibang mga pagkain, stress, sakit, at iba pa. Papayagan ka nitong mas makilala mo ang iyong sariling katawan at, marahil, sa isang lugar upang mabago ang iyong lifestyle o diyeta. Ngunit, hindi dahil sa sinabi ito sa iyo ng doktor, ngunit dahil nakita mo mismo kung paano nakakaapekto sa iyo ang isang partikular na produkto o pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, papayagan ka nito sa hinaharap upang masukat ang asukal 1 oras sa 7-10 araw.

"Bakit ko maitatala ang aking mga tagapagpahiwatig kung maaari ko lamang itong tingnan sa kanila na may isang glucometer?" - tanong mo.

Dahil ito ay magpapahintulot sa iyo na hindi lamang kumunsulta sa iyong doktor kung may nangyari, ngunit makakatulong din upang maihambing ang mga resulta ng iyong mga sukat nang maraming buwan, kung biglang ang asukal ay nagsisimula sa "laktawan". Unawain ang dahilan ng mga pagbabagong ito, alalahanin kung paano ka nabuhay at kung ano ang iyong ginawa kapag ang mga asukal ay mabuti at suriin kung saan mo binigyan ang iyong sarili ng slack.

"Bakit sukatin ang asukal kung alam ko na ang lahat ng aking mga reaksyon?" - tanong mo.

Ito ay kinakailangan upang makontrol ang tama o pagkakamali ng iyong mga kilos at gawi. Papayagan nito sa mga unang yugto upang subaybayan ang mga hindi inaasahang pagbabago sa katawan at ayusin ang paggamot o pamumuhay.

Uri ng 2 diabetes mellitus sa basal insulin at antidiabetic tablet

Kung kukuha ka ng mga tabletas ng asukal at mag-iniksyon ng insulin ng 1-2 beses sa isang araw, ang kontrol sa asukal sa dugo ay kinakailangan isang beses bawat 2-3 araw kahit papaano.

Ano ito para sa?

- Minsan ang mga karayom ay barado o hindi wastong naka-install at hindi iniksyon ang insulin, kahit na tila na iyong na-injection ito. Sa kasong ito, sa pagpipigil sa sarili, makikita mo ang hindi makatwirang mataas na mga figure ng asukal. At ito ay magsisilbing senyas upang suriin ang iyong panulat sa hiringgilya.

- Ang pagsubaybay sa sarili 1 oras bawat araw ay kinakailangan kung inaayos mo ang dosis ng insulin depende sa pisikal na aktibidad (nagtatrabaho sa bansa o masinsinang pagsasanay sa gym). Ang ganitong kontrol ay kinakailangan para sa isang tinatayang pagkalkula ng dosis ng insulin.

- Kung ang iyong buhay ay hindi matatag, araw-araw ay nagdadala ng isang bagong iba't ibang mga aktibidad, hindi regular na diyeta, makabuluhang pagbabagu-bago sa diyeta, sukatin ang asukal 1, o kahit 2 beses sa isang araw.

Sukatin ang glycemia sa iba't ibang oras (alinman sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos bago ang tanghalian, pagkatapos bago ang hapunan, pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain). Ito ay kinakailangan upang malayang ayusin ang dosis ng insulin. Dagdagan na may mataas na asukal at bumaba nang may mababang. Ituturo sa iyo ng iyong doktor kung paano maayos na i-titrate ang iyong dosis ng insulin.

Type 2 diabetes sa halo-halong insulin

Ang mga pinagsama-sama na insulins ay kinabibilangan ng: Novomix, HumalogMiks 25 at 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Ito ay isang halo ng dalawang magkakaibang short / ultra short-acting at long-acting insulins.

Karaniwan ang mga ito ay prick 2-3 beses sa isang araw. Upang masuri ang pagiging epektibo at pagsasaayos ng dosis, kinakailangan upang masukat ang asukal 2 beses sa isang araw bago ang agahan at bago ang hapunan.Ang dosis ng gabi ng insulin ay responsable para sa antas ng asukal bago ang agahan. Para sa antas ng asukal bago ang hapunan - ang dosis ng umaga ng insulin.

Kung ang iyong menu ay naglalaman ng humigit-kumulang sa parehong dami ng mga karbohidrat para sa agahan, tanghalian at hapunan araw-araw, maaari mong kontrolin ang asukal minsan sa isang araw. Bago mag-agahan, bago kumain. Kung nakikita mo na ang mga asukal ay matatag, at hindi plano na baguhin ang anumang bagay sa parehong oras, kung gayon ang asukal ay maaaring masukat nang isang beses bawat 2-3 araw, muli, sa iba't ibang oras. Bago mag-agahan, bago kumain. Siguraduhing isulat ang iyong mga asukal sa isang talaarawan sa pagpipigil sa sarili at ipakita sa iyong doktor ng kahit isang beses bawat 2 buwan upang ayusin ang dosis ng insulin kung kinakailangan.

Uri ng 2 diabetes mellitus sa tumindi na insulin therapy

Ang pinatindi na regimen ng insulin therapy ay 1 pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin o 2 medium-duration na iniksyon ng PLUS 2-3 iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago ang pangunahing pagkain. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay kumakain ng 2 beses sa isang araw, na hindi inirerekomenda, ngunit may karapatang umiral. Alinsunod dito, ang maikling insulin ay dapat na iniksyon hindi 3 beses, ngunit 2.

Siguraduhing isulat ang iyong mga asukal sa isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili at ipakita sa iyong doktor ng kahit isang beses bawat 2 buwan upang ayusin ang dosis ng insulin kung kinakailangan. Ang dalas ng mga sukat ay nakasalalay sa iyong pamumuhay.

- Kumakain ka tungkol sa parehong araw-araw. Kinakailangan ang control ng asukal isang beses sa isang araw. Sa iba't ibang oras. Ngayon sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos bago ang tanghalian, pagkatapos bago ang hapunan, pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain.

- Ang iyong pagkain ay nagbabago nang malaki araw-araw.

Ang control ng asukal 2-3 beses sa isang araw. Bago ang pangunahing pagkain. Ngunit sa kasong ito, dapat mong hilingin sa doktor na turuan ka kung paano mag-titrate ng mga dosis ng insulin ng maikli o pagkilos ng ultrashort sa iyong sarili, depende sa antas ng asukal sa dugo.

Kung ito ay mahirap at hindi malinaw para sa iyo, maaaring isulat ng doktor kung gaano karaming mga yunit ang dapat idagdag at kung gaano karaming mababawasan sa ilang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo.

- Nadagdagan mo ang tagal o intensity ng pisikal na aktibidad.

- Kontrol ng asukal bago ang nakaplanong pisikal na aktibidad.

- Sa proseso ng pisikal na aktibidad, na may mahinang kalusugan.

- Bago kumain pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Kung ang pisikal na aktibidad ay hindi naibigay nang maaga, pagkatapos na ito ay karaniwang nangangailangan ng alinman sa higit pang mga karbohidrat (kung minsan ay maaari mo ring bayaran ang isang bagay na masarap), o mag-iniksyon ng isang mas maliit na dosis ng maikling kumikilos na insulin.

Kung ang pisikal na aktibidad (mahaba o matindi) ay inireseta nang maaga, mag-iniksyon ng isang mas maliit na dosis ng matagal na kumikilos na insulin. Magkano ang mas mababa sa prick - sasabihin sa iyo ng iyong doktor depende sa iyong mga katangian. Alam mo kung paano mabibilang ang mga yunit ng tinapay at alam mo ang iyong pangangailangan para sa insulin sa 1 XE.

Kinakailangan ang control ng asukal bago ang bawat pagkain para sa tamang pagkalkula ng mga dosis ng maikli o ultrashort na insulin. Maipapayo na magbigay sa doktor ng isang talaarawan bawat ilang buwan, kung saan sa 2-3 araw ang mga sumusunod ay maitala:

- Ang iyong asukal bago ang bawat pagkain.

- 1-2 asukal 2 oras pagkatapos kumain, (pagkatapos ng agahan o pagkatapos ng hapunan, halimbawa).

- Ano ang iyong kinakain, at kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang nasa ito, sa iyong opinyon (ito ay kinakailangan upang masuri ang kawastuhan ng iyong pagkalkula ng XE).

- Ang mga dosis ng insulin na na-injection mo (kapwa maikli at mahaba).

- Pisikal na aktibidad, kung ito ay hindi pamantayan o hindi sinasadya

Type 1 diabetes

Dito, mas madalas ang pagpipigil sa sarili, mas mabuti. Lalo na sa mga unang yugto. Sa kabaligtaran ng direksyon, gumagana din ang pattern: ang hindi gaanong pagpipigil sa sarili, mas masahol pa sa antas ng asukal sa dugo. Mahalaga ito lalo na sa mga namumuno sa isang hindi pamantayan, aktibong pamumuhay. Ang control ng asukal sa dugo ay dapat na isagawa bago sa bawat pagkain.

Sa isip, bilang karagdagan - may mahinang kalusugan. Minsan - kasama ang mga sintomas ng hypoglycemia, upang maibukod ang "pseudohypoglycemia", na humihinto sa husgado nang naiiba. Gayundin, kinakailangan ang kontrol para sa hindi inaasahang stress at hindi inaasahang pisikal na bigay.

Mas madalas mong sinusukat ang asukal sa dugo, mas mabuti ang iyong glycemia at ang iyong buhay. Ginagawa mo ito para sa iyong sarili, hindi para sa doktor. Mahalaga ito para sa iyo.

At ang mga lalaki, kung mayroon kang isang bomba ng insulin, hindi ito nangangahulugang ang sukat na asukal ay hindi masusukat. Ang bomba ay nangangailangan ng regular na pagkakalibrate para sa tamang operasyon. Kaya ang kontrol dito ay dapat na hindi bababa sa 4-6 beses sa isang araw.

Ang pagsukat ng asukal sa dugo ngayon ay dapat na tratuhin nang matalino. Huwag masukat ito ng 3 beses sa isang araw kung kukuha ka lang ng Metformin. "Dahil sa pag-usisa", "para sa aking sariling kapayapaan ng pag-iisip" at "tulad na" ay masyadong matipid sa ngayon. Ang mga tumatanggap ng paggamot sa insulin ay hindi dapat pabayaan ang pagsukat ng asukal. Ito ay talagang mapapabuti ang mga antas ng glycemia.

Tandaan, ang target na mga antas ng asukal sa dugo ay ang iyong kagalingan at mahabang buhay nang walang mga komplikasyon sa diyabetes. Mahalaga ito lalo na sa mga nagsisimula pa lamang ng kanilang paglalakbay sa diyabetis.

Sa palagay mo talagang tama - maaari mong mapanatili ang isang talaarawan sa pagkain sa isang regular na kuwaderno. Sa talaarawan ng pagkain ay ipinapahiwatig mo ang petsa, oras at kung ano ang iyong nakain (produkto + ang dami nito). Maganda rin na tandaan ang pisikal na aktibidad sa talaarawan, sa parehong format - sa oras (kung ano ang eksaktong ginawa mo + ang tagal ng pag-load).

Ang tsaa na walang asukal sa talaarawan ay maaaring tinanggal, ngunit dapat mong bahagyang ipahiwatig ang dami ng likido na inumin mo bawat araw.

Taos-puso, Nadezhda Sergeevna.

Ipahiwatig ang dami ng kinakailangang pagkain. Kumusta naman ang isusulat mo, halimbawa, "bakwit"? Mayroong isang paghahatid ng bakwit - 2 kutsara, isa pa - lahat 10. Maaari itong ipahiwatig hindi sa gramo, ngunit sa mga kutsara, ladles, baso, atbp.

Tungkol sa "Ang isang maayos na pamumuhay ay masama ba para sa akin sa sitwasyong ito? "- sa anong kadahilanan nakipagpulong ka sa isang endocrinologist? Ano ang "sitwasyon"? Hindi mo ito ipahiwatig, nagtanong lamang tungkol sa talaarawan. Kung naipasa mo na ang anumang mga pagsubok, pagkatapos ay ilakip ang kanilang larawan sa mensahe, kaya mas madali para sa akin na maunawaan ang sitwasyon.

Taos-puso, Nadezhda Sergeevna.

Kung hindi mo nahanap ang kinakailangang impormasyon sa mga sagot sa tanong na ito, o kung ang iyong problema ay bahagyang naiiba mula sa inilahad, subukang tanungin ang doktor ng isang karagdagang katanungan sa parehong pahina kung siya ay nasa paksa ng pangunahing katanungan. Maaari ka ring magtanong ng isang bagong katanungan, at makalipas ang ilang sandali ay sasagutin ito ng aming mga doktor. Ito ay libre. Maaari ka ring maghanap para sa mga nauugnay na impormasyon sa mga magkatulad na isyu sa pahinang ito o sa pamamagitan ng pahina ng paghahanap ng site. Lubos kaming magpapasalamat kung inirerekumenda mo kami sa iyong mga kaibigan sa mga social network.

Medportal 03online.com nagbibigay ng mga konsultasyong medikal na nauugnay sa mga doktor sa site. Dito makakakuha ka ng mga sagot mula sa mga tunay na praktiko sa iyong larangan. Sa kasalukuyan, ang site ay maaaring magbigay ng payo sa 45 mga lugar: allergist, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric surgeon, pediatric endocrinologist, nutrisyunista, immunologist, cardiologist, infectiologist, infectiousious therapist sa pagsasalita, espesyalista sa ENT, mammologist, abogado ng medikal, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, oncologist, oncologist, orthopedic trauma surgeon, ophthalmologist, pedyatrisyan, plastic surgeon, proctologist, psychiatrist, psychologist, pulmonologist, rheumatologist, andrologist, dentist, urologist, pharmacist, phytotherapist, phlebologist, siruhano, endocrinologist.

Nasasagot namin ang 95.56% ng mga katanungan..

Ang sistema ng pagkalkula ng XE ay espesyal na idinisenyo upang matulungan ang mga pasyente na may diyabetis. Mahalagang mapagtanto na ang pasyente ay ang kanyang sariling doktor!

Huwag tiklop ang iyong mga bisig pagkatapos marinig ang diagnosis ng diyabetis. Ito ay isang diagnosis lamang, hindi isang pangungusap. Subukang tratuhin ang sitwasyon nang pilosopiko at isipin na mayroong mga diagnosis na mas nakakatakot at walang pag-asa. Ang pangunahing bagay ay alam mo na ngayon ang tungkol sa iyong kondisyon, at kung natututo kang tama, sistematikong at (ito ay mahalaga!) Regular na pamahalaan ang sitwasyon, ang kalidad ng iyong buhay ay mananatili sa isang mataas na antas.

At nakaranas ng mga endocrinologist, at maraming pag-aaral ang nakakumbinsi sa isang bagay: ang pasyente SD maaaring mabuhay ng mas maraming bilang isang malusog na tao, habang ang pagkakaroon ng isang mataas na kalidad ng buhay, ngunit dapat na obserbahan ang maraming mahahalagang kondisyon: kontrolin ang mga antas ng asukal, mapanatili ang isang aktibong malusog na pamumuhay at sumunod sa isang tiyak na diyeta. Iyon ay tungkol sa huling aspeto, at pag-uusapan natin.

Tama na sabihin na ang isang diyeta para sa diyabetis ang pinakamahalagang sangkap ng paggamot. Bukod dito, ang mahalagang kondisyong ito ay dapat na sundin para sa anumang uri ng diabetes, anuman ang edad, timbang, kasarian at antas ng pisikal na aktibidad ng isang tao. Ang isa pang bagay ay ang diyeta para sa lahat ay puro indibidwal at na ang tao mismo ay dapat kontrolin ang sitwasyon sa kanyang diyeta, hindi isang doktor o ibang tao. Mahalagang tandaan na ang responsibilidad ng isang tao para sa kanyang kalusugan ay personal na nakasalalay sa kanya.

Tumutulong ito upang makontrol ang nutrisyon at, alinsunod dito, kalkulahin ang kinakailangang rate ng short-acting insulin para sa bawat pagpapakilala, ang pagkalkula ng mga yunit ng tinapay. Ang XE ay isang maginoo na yunit na binuo ng mga nutrisyunistang Aleman at ginagamit upang matantya ang dami ng mga karbohidrat sa mga pagkain. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang XE ay 10-12 gramo ng carbohydrates. Upang sumipsip ng 1 XE, kinakailangan ang 1.4 mga yunit. maikling pagkilos ng insulin.

Karamihan sa mga taong unang may mataas na asukal sa dugo ay tinanong sa tanong na ito. Mga Endocrinologist sagutin tulad nito:

"Alalahanin natin kung paano gumagana ang pancreas ng isang malusog na tao. Matapos ang bawat pagkain, tumaas ang asukal sa dugo at ang mga pancreas ay tumugon sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng insulin na inilabas sa daloy ng dugo. Sa isang pasyente na may diabetes mellitus, ang mekanismo na ito ay hindi gumagana - ang pancreas ay hindi tuparin ang pagpapaandar nito, ay hindi kontrolin ang antas ng asukal sa dugo. Samakatuwid, ang isang tao ay kailangang malaman na gawin ito sa kanyang sarili, at higit sa lahat, sa tulong ng nutrisyon. Mahalaga para sa isang pasyente na may diyabetis na maunawaan kung gaano karaming mga karbohidrat na nag-aambag sa pagtaas ng asukal sa dugo na natanggap niya sa bawat pagkain. Kaya ang isang tao ay mahuhulaan ang pagtaas ng asukal sa dugo. "

Ang mga pagkain ay naglalaman ng mga taba, protina at karbohidrat, pati na rin ang tubig, bitamina at mineral. Ang mga karbohidrat lamang ang nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo, kaya napakahalaga na malaman kung gaano sila kabuluhan sa isang partikular na produkto. Sa karaniwan, ang isang pagkain ay dapat na account para sa tungkol sa 5 XE, ngunit sa pangkalahatan, ang tao ay kailangang coordinate ang kinakailangang pang-araw-araw na halaga ng XE sa dumadalo na manggagamot, dahil ang figure na ito ay indibidwal at depende sa bigat ng katawan, pisikal na aktibidad, kasarian at edad.

Masyadong ang sitwasyon ay ang mga sumusunod:

Kategorya ng mga pasyente na may normal (o malapit sa normal) bigat ng katawan.

Ang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diyabetis ay isang mapagkukunan ng kinakailangang impormasyon nang direkta para sa pasyente mismo, ang mga taong nagmamalasakit sa kanya, pati na rin para sa doktor. Matagal nang napatunayan na ang pamumuhay kasama ng sakit na ito ay medyo komportable, dahil ang diyabetis ay maaaring makontrol.

Pag-aaral kung paano tama tama ang therapy, na kinabibilangan ng pisikal na aktibidad, diyeta, dosis ng paghahanda ng insulin, at tama din na masuri ang iyong kondisyon - ito ang mga gawain ng pagpipigil sa sarili. Siyempre, ang nangungunang papel sa prosesong ito ay itinalaga sa doktor, ngunit ang pasyente, na sinasadya na kumokontrol sa kanyang sakit, nakakamit ng magagandang resulta, palaging nagmamay-ari ng sitwasyon at nakakaramdam ng mas kumpiyansa.

Hindi malinaw na punan ang talaarawan ng isang diyabetis o isang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diyabetis ay ituturo sa mga espesyal na paaralan, na nasa bawat klinika sa lungsod. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may anumang uri ng sakit. Ang pagpuno nito, dapat itong alalahanin na hindi ito isang gawain na gawain na nangangailangan ng oras, ngunit isang paraan upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Walang mga pinag-isang pamantayan para sa pagsulat dito, gayunpaman, may ilang mga nais para sa pagpapanatili nito. Inirerekomenda na mapanatili ang isang talaarawan kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Kinakailangan upang ayusin ang impormasyon, ang pagsusuri kung saan mababawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon o mapabuti ang kundisyon ng pasyente. Ang pinakamahalaga ay ang mga sumusunod na puntos:

antas ng glucose. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naayos bago at pagkatapos kumain. Sa ilang mga kaso, hiniling ng mga doktor sa mga pasyente na magpahiwatig ng isang tiyak na oras,
oras ng pangangasiwa ng paghahanda ng insulin,
kung nangyayari ang hypoglycemia, siguraduhin na
sa ilang mga kaso, posible ang paggamot sa mga tablet na antidiabetic na may type 1 diabetes.

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa pagpapanatili ng mga diary ng pagsubaybay sa sarili para sa diyabetis:

ordinaryong notebook o kuwaderno na may mga grap,

Diabetes Self-Monitoring Online Application

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking pagpili ng mga programa para sa kategoryang ito ng mga pasyente. Nag-iiba ang mga ito sa pag-andar at maaaring parehong bayad at libre. Ginagawa ng mga modernong teknolohiya upang gawing simple ang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diabetes mellitus, at din, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor sa pagpapagamot sa pamamagitan ng pagpapadala sa kanya ng impormasyon mula sa talaarawan sa electronic form. Ang mga programa ay naka-install sa isang smartphone, tablet o personal na computer. Isaalang-alang natin ang ilan sa kanila.

Ito ay isang online na talaarawan ng self-monitoring diet at hypoglycemia. Ang mobile application ay naglalaman ng mga sumusunod na mga parameter:

timbang ng katawan at indeks nito,
pagkonsumo ng calorie, pati na rin ang kanilang pagkalkula gamit ang isang calculator,
glycemic index ng pagkain
para sa anumang produkto, ang halaga ng nutrisyon ay nagmula at ipinapahiwatig ang komposisyon ng kemikal,
isang talaarawan na nagbibigay sa iyo ng pagkakataon na makita ang dami ng mga protina, lipid, karbohidrat, at mabibilang din ang mga calories.

Ang isang halimbawang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diyabetis ay matatagpuan sa website ng gumawa.

Ang programang unibersal na ito ay nagbibigay ng pagkakataon na magamit ito para sa anumang uri ng diabetes:

sa una - nakakatulong ito upang matukoy ang dosis ng insulin, na kinakalkula batay sa antas ng glycemia at ang halaga ng mga karbohidrat na natanggap sa katawan,
sa pangalawa, upang makilala ang mga paglihis sa isang maagang yugto.

Isang talaarawan ng self-monitoring ng gestational diabetes

Kung ang isang buntis ay nagsiwalat ng sakit na ito, kailangan niya ng patuloy na pagsubaybay sa sarili, na makakatulong upang makilala ang mga sumusunod na puntos:

Mayroon bang sapat na pisikal na aktibidad at diyeta upang makontrol ang glycemia,
Mayroon bang pangangailangan para sa pagpapakilala ng mga paghahanda ng insulin upang maprotektahan ang fetus mula sa mataas na glucose sa dugo.

Ang mga sumusunod na mga parameter ay dapat pansinin sa talaarawan:

ang halaga ng mga karbohidrat natupok,
dosis ng pinamamahalaan ng insulin
konsentrasyon ng asukal sa dugo,
timbang ng katawan
mga numero ng presyon ng dugo
mga katawan ng ketone sa ihi. Natagpuan ang mga ito na may limitadong pagkonsumo ng mga karbohidrat, hindi wastong napiling therapy sa insulin, o may gutom. Maaari mong matukoy ang mga ito gamit ang mga aparatong medikal (mga espesyal na piraso ng pagsubok). Ang hitsura ng mga katawan ng ketone ay binabawasan ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu at mga organo, na nakakaapekto sa fetus.

Sa maraming mga kababaihan, ang gestational diabetes ay nawawala pagkatapos ng paghahatid. Kung, pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa mga paghahanda ng insulin ay nananatili, kung gayon malamang ang diyabetis ng unang uri na binuo sa panahon ng gestation. Ang ilang mga kababaihan ay may type 2 na diyabetis ilang taon matapos ipanganak ang sanggol. Upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad nito ay makakatulong sa pisikal na aktibidad, diyeta at kontrolin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang pangunahing gawain sa sakit na ito ay ang matatag na normalisasyon ng glucose sa dugo. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagbabagu-bago nito, kaya ang maingat na pagpipigil sa sarili lamang ang magpapahintulot sa iyo na subaybayan ang mga dinamika ng malubhang patolohiya na ito.

Ang dalas ng mga pag-aaral ng glucose nang direkta ay nakasalalay sa pagbaba ng asukal na gamot na inireseta para sa pasyente at ang antas ng glycemia sa araw. Sa mga halagang malapit sa normal, ang asukal sa dugo ay natutukoy sa iba't ibang oras ng araw ilang araw sa isang linggo. Kung binago mo ang iyong karaniwang pamumuhay, halimbawa, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, nakababahalang mga sitwasyon, pagpalala ng isang magkakasamang sakit o ang paglitaw ng isang talamak na patolohiya, ang dalas ng pagsubaybay sa sarili ng glucose ay isinasagawa sa kasunduan sa doktor. Kung ang diabetes ay pinagsama sa sobrang timbang, pagkatapos ang sumusunod na impormasyon ay dapat na naitala sa talaarawan:

nagbabago ang timbang
ang halaga ng enerhiya ng diyeta,
pagbabasa ng presyon ng dugo ng hindi bababa sa dalawang beses sa araw,
at iba pang mga parameter na inirerekomenda ng doktor.

Ang impormasyong itinakda sa talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diabetes mellitus ay magpapahintulot sa doktor na objectively na masuri ang kalidad ng paggamot at napapanahong ayusin ang therapy o magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon sa nutrisyon, magreseta ng physiotherapy. Ang patuloy na pagsubaybay sa sakit at regular na paggamot sa sakit na ito ay makakatulong na mapanatili ang katawan ng indibidwal sa kinakailangang antas, at kung kinakailangan, gumawa ng mga agarang hakbang upang gawing normal ang kondisyon.

Bakit kailangan ang mga yunit ng tinapay at kung paano makalkula ang menu para sa diyabetis

Ang mga pasyente sa diabetes ay hindi kailangang ganap na mag-alis ng kanilang sarili ng mga pagkaing karbohidrat. Ang gayong konsepto sa nutrisyon bilang isang "unit ng tinapay" ay makakatulong upang tumpak na kalkulahin ang dami ng mga natupok na karbohidrat at mabalanse ang nutrisyon.

Sa type 1 at type 2 diabetes, ang pancreas ng pasyente ay hindi gumagana sa lahat tulad ng sa isang malusog na tao. Pagkatapos kumain, karaniwang tumataas ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng insulin, na tumutulong sa pagtaas ng glucose. Kapag bumagsak muli ang asukal sa dugo, ang insulin ay ginawa sa mas maliit na dami.

Sa isang malusog na tao, ang antas ng glucose ay hindi lalampas sa 7.8 mmol / L. Ang pancreas ay awtomatikong naglalabas ng tamang dosis ng insulin.

Sa diabetes mellitus, ang awtomatikong mekanismong ito ay hindi gumana, at ang pasyente ay kailangang kalkulahin ang dami ng mga natupok na karbohidrat at ang dosis ng insulin sa kanyang sarili.

Dapat tandaan ang mga diyabetis: tanging ang mga karbohidrat ay nagdaragdag ng mga antas ng glucose. Ngunit iba sila.

Ang umiiral na mga karbohidrat sa kalikasan ay nahahati sa:

Ang huli ay nahahati din sa dalawang uri:

Para sa panunaw at pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo, mahalaga ang hindi natutunaw na karbohidrat. Kasama dito ang mga dahon ng repolyo. Ang mga karbohidrat na nakapaloob sa mga ito ay may mahalagang mga katangian:

masiyahan ang gutom at lumikha ng isang pakiramdam ng kasiyahan,
huwag taasan ang asukal
gawing normal ang pagpapaandar ng bituka.

Ayon sa rate ng assimilation, ang mga karbohidrat ay nahahati sa:

natutunaw (butter tinapay, matamis na prutas, atbp.),
mabagal na digesting (kasama dito ang mga pagkain na may isang mababang glycemic index, halimbawa, bakwit, tinapay na wholemeal).

Kapag nag-iipon ng isang menu, kapaki-pakinabang na isaalang-alang hindi lamang ang dami ng mga karbohidrat, kundi pati na rin ang kanilang kalidad. Sa diyabetis, dapat mong bigyang pansin ang mabagal na natutunaw at hindi natutunaw na karbohidrat (mayroong isang espesyal na talahanayan ng mga naturang produkto). Masyado silang puspos at naglalaman ng mas kaunting XE bawat 100 g ng bigat ng produkto.

Upang gawing mas maginhawa upang makalkula ang mga karbohidrat sa panahon ng pagkain, ang mga nutrisyunistang Aleman ay dumating sa konsepto ng "unit ng tinapay" (XE). Pangunahin itong ginagamit upang makatipon ang isang menu ng mga type 2 na may diyabetis, gayunpaman, maaari itong matagumpay na magamit para sa type 1 diabetes.

Ang isang yunit ng tinapay ay pinangalanan dahil sinusukat ito sa dami ng tinapay. Sa 1 XE 10-12 g ng mga karbohidrat. Ang parehong halaga ay naglalaman ng kalahating piraso ng tinapay na 1 cm makapal, gupitin mula sa isang karaniwang tinapay. Gayunpaman, salamat sa XE, ang mga karbohidrat sa anumang produkto ay maaaring masukat sa ganitong paraan.

Una kailangan mong malaman kung magkano ang karbohidrat bawat 100 g ng produkto. Madaling gawin ito sa pamamagitan ng pagtingin sa packaging. Para sa kaginhawahan ng pagkalkula, kinukuha namin bilang batayan 1 XE = 10 g ng mga karbohidrat. Ipagpalagay na 100 g ng produkto na kailangan namin ay naglalaman ng 50 g ng carbohydrates.

Gumagawa kami ng isang halimbawa sa antas ng kurso ng paaralan: (100 x 10): 50 = 20 g

Nangangahulugan ito na ang 100 g ng produkto ay naglalaman ng 2 XE. Ito ay nananatiling lamang upang timbangin ang lutong pagkain upang matukoy ang dami ng pagkain.

Sa una, ang pang-araw-araw na bilang ng XE ay mukhang kumplikado, ngunit unti-unti silang nagiging pamantayan. Ang isang tao ay kumonsumo ng humigit-kumulang sa parehong hanay ng mga pagkain. Batay sa karaniwang diyeta ng pasyente, maaari kang gumawa ng isang pang-araw-araw na menu para sa type 1 at type 2 diabetes.

Mayroong mga produkto, ang komposisyon ng kung saan ay hindi makikilala sa pamamagitan ng pagsulat sa package. Sa dami ng XE bawat 100 g ng timbang, makakatulong ang talahanayan. Naglalaman ito ng pinakatanyag na pagkain at ipinapakita ang bigat batay sa 1 XE.

Anuman ang diagnosis ay ginawa sa isang may sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot ay palaging tuwirang umaasa sa pagpipigil sa sarili. Ngunit tiyak na tulad ng isang sakit tulad ng diyabetis na higit sa lahat ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay hindi gaanong mula sa espesyalista na endocrinologist tulad ng mula sa mismong pasyente.

Ang pamumuhay sa ilalim ng tanda ng diabetes ay palaging isang mahirap na gawain para sa bawat pasyente. Ang sakit na ito ay tulad ng isang patuloy na pag-ikot-oras na gawain, na hindi nakakaalam ng mga katapusan ng linggo o mga pista opisyal. Sa kabila ng katotohanan na para sa labis na bilang ng mga may diyabetis, ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay nagiging isang mahirap na gawain, gayunpaman ang pasyente ay sadyang dapat matutunan na pamahalaan hindi lamang ang kanyang patolohiya, kundi ang kanyang buong buhay.

Upang mapanatili ang kanilang kalusugan sa isang katanggap-tanggap na antas, ang isang tao ay kailangang umasa hindi lamang sa mga gamot at bulag na sundin ang mga rekomendasyon ng isang doktor, kinakailangan upang makabisado ang pagpipigil sa sarili sa diyabetis. Kaugnay lamang sa pagpipigil sa sarili ay magbibigay ng paggamot ang mga positibong resulta.

Ang pangunahing punto ng pagpipigil sa sarili ay ang pagkuha ng mga kasanayan na makakatulong upang masuri nang wasto at tama nang tama (kung kinakailangan) ang paggamot na inireseta ng isang espesyalista.

Hindi malinaw, ang isang karampatang doktor lamang ang may karapatang matukoy nang buo ang mga taktika sa paggamot, ngunit ayon sa karanasan ng maraming mga diabetes, ito ay ang pamamahala ng may kamalayan ng sakit na nagpapahintulot sa kanya na magpatuloy sa therapy na may pinakamataas na kumpiyansa.

Sa pagsubaybay sa kurso at paggamot ng patolohiya para sa mga pasyente na may diyabetis, makakatulong ang isang espesyal na talaarawan - isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili. Gamit ang talaarawan, ang pasyente ay magagawang ganap na makontrol ang sitwasyon, na gagawa siya ng isang buong kalahok sa kanyang paggamot.

Upang ayusin ang mga dosis ng insulin kung kinakailangan, upang makagawa ng mga karampatang desisyon tungkol sa diyeta at ang dami ng pisikal na aktibidad, kailangan mong magkaroon ng isang impormasyon at pag-unawa kung paano ito gagawin. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng pangunahing kaalaman mula sa mga rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot at sa mga lektura sa mga paaralan para sa mga diabetes.

Kasama sa control ng patolohiya ang mga sumusunod na pagkilos.

Mahigpit na pagsunod sa regimen para sa isang buong araw, iyon ay, kasama ang pagtulog, pisikal na aktibidad, ang regimen ng pagkain at gamot.
Pagsubaybay sa glucose sa dugo (2-4 beses bawat araw).
Ang sistematikong pagpapasiya ng asukal sa acetone at ihi.
Koleksyon at pagpasok ng mga mahahalagang entry sa talaarawan ng pagpipigil sa sarili.
Pana-panahong pagtatalaga ng hemoglobin (glycated) dugo.

Upang masigasig na maisakatuparan ang pagsubaybay sa sarili at ipasok ang mahahalagang data sa talaarawan, kakailanganin mo ang mga kagamitang tulad ng:

glucometer - isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo,
mabilis na mga pagsubok upang matukoy ang antas ng asukal at acetone sa ihi,
monitor ng presyon ng dugo - isang aparato na ginamit upang matukoy ang presyon ng dugo,
isang talaarawan, kuwaderno o isang handa na talaarawan kung saan ang lahat ng mahalagang data sa kurso ng diyabetis, ang paggamot na ginamit at ang diyeta at pisikal na aktibidad ay ipapasok.

Ito ang talaarawan. Kinakailangan din na i-record dito ang lahat ng mga katanungan na hihilingin sa doktor sa appointment.

Salamat sa mga entry na naglalaman ng talaarawan, maaaring masuri ng isang tao ang antas ng kurso ng sakit, na nangangahulugang posible na malayang ayusin ang mga dosis ng insulin o ang iyong diyeta.

Ang talaarawan ay maaaring maging anumang anyo, ang pinakamahalaga ay ang pinaka kumpletong pagtatala ng data. Ang mga tala na makikita sa talaarawan ay nakasalalay sa uri ng diabetes at ang uri ng therapy. Ngunit mas mahusay na bumili ng isang handa na talaarawan na may lahat ng kinakailangang mga haligi at linya upang punan. Narito ang kanyang halimbawa para sa pangalawang uri ng diabetes.

Ngunit ang isang modernong tao ay hindi nais na mag-abala sa mga notebook at tala, mas madali para sa kanya na hawakan ang mga gadget, kaya maaari mong mapanatili ang isang talaarawan sa iyong smartphone. Narito ang isang halimbawa ng tulad ng isang talaarawan.

Ang isang pasyente na tumatanggap ng masinsinang therapy ng insulin ay dapat irekord ang sumusunod sa mga tala sa talaarawan:

eksaktong dosis at oras ng pangangasiwa ng insulin,
mga resulta sa pagsubaybay sa glucose sa dugo,
ang eksaktong oras kung saan sinusukat ang glucose ng dugo,
ang halaga ng XE natupok (nakabahagi at araw-araw),
mga resulta ng pagsubaybay sa sarili ng ihi ng acetone at mga antas ng glucose,
impormasyon tungkol sa pangkalahatang kalusugan.

Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis, sa kondisyon na tumatanggap sila ng tradisyonal na therapy sa insulin at mahigpit na sinusunod ang iniresetang iskedyul, ay maaaring hindi isulat ang araw-araw na dosis ng insulin at ang oras ng pangangasiwa nito sa talaarawan. Ang diyabetis na may tulad na regimen ay kailangang i-record ang impormasyong inilarawan sa itaas ng 3 beses sa isang linggo. Inirerekomenda na sukatin ang asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan o 3 oras pagkatapos kumain. Mahalagang tandaan na ang mga tala tungkol sa pangkalahatang kagalingan ay dapat na detalyado at regular.

Ang diyabetis na may pangalawang uri ng sakit, na pinagsama sa hypertension at labis na labis na katabaan, ay dapat idagdag sa talaarawan:

ang eksaktong timbang nito at ang pagwawasto ng maayos,
tinatayang impormasyon tungkol sa caloric intake (hindi bababa sa isang beses bawat dalawang araw),
tumpak na impormasyon tungkol sa presyon ng dugo (dalawang beses sa isang araw),
kung ang therapy ay pinagsama sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng asukal, kung gayon ang oras at dosis ay dapat ipahiwatig sa talaarawan,
mga resulta ng pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng glucose.

Gayundin, kung nais, maaari mong maitala ang mga resulta ng pagsusuri ng metabolismo ng lipid. Makakatulong ito upang higit na mabalangkas ang klinikal na larawan.

Ang isang taong nasuri na may diabetes mellitus ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang pangangalaga sa isang talaarawan ay hindi kapansanan ng doktor, ito ay isang seryosong pangangailangan na magagawang gawing mas mahusay ang paggamot, at maayos ang kagalingan.

Ang talaarawan ay makakatulong upang mangolekta ng lahat ng mahalagang impormasyon tungkol sa kurso ng sakit, tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot, upang isulat ang mga katanungan para sa espesyalista. At hindi mahalaga kung ito ay isang notebook o isang programa sa telepono. Sa una, ang pangangailangan na isulat ang lahat ng iyong mga aksyon sa isang talaarawan ay parang isang mahirap na gawain, ngunit sa paglipas ng panahon ay lubos nitong mapadali ang buhay ng pasyente, magtanim ng tiwala sa kanya sa matagumpay na kinalabasan ng sakit.

"Mga gamot at paggamit nito", sangguniang libro. Moscow, Avenir-Design LLP, 1997, 760 na pahina, pagkalat ng 100,000 kopya.
Bulynko, S.G. Diyeta at therapeutic na nutrisyon para sa labis na katabaan at diabetes / S.G. Bulynko. - Moscow: SINTEG, 2004 .-- 256 p.
C. Kilo, J. Williamson "Ano ang diyabetis? Mga katotohanan at rekomendasyon. " M, Mir, 1993

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Bakit kailangan ko ng isang talaarawan ng asukal?

Madalas, ang mga pasyente sa diabetes ay walang talaarawan ng asukal. Sa tanong na: "Bakit hindi ka nagtatala ng asukal?", May tumugon: "Naaalala ko na ang lahat," at isang tao: "Oo, bakit itala mo ito, bihira kong sukatin ang mga ito, at karaniwang sila ay mabuti." Bukod dito, ang "karaniwang mabubuting asukal" para sa mga pasyente ay parehong 5-6 at 11-12 mmol / l sugars - "Well, sinira ko ito, kung kanino hindi ito nangyayari." Sa kasamaang palad, marami ang hindi nauunawaan na ang mga regular na karamdaman sa pagdiyeta at asukal ay lumalaki sa itaas ng 10 mmol / L ay sumisira sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos at humantong sa mga komplikasyon ng diyabetis.

Para sa pinakamahabang posibleng pag-iingat ng mga malusog na vessel at nerbiyos sa diabetes, LAHAT ng mga asukal ay dapat na normal - kapwa bago kumain at pagkatapos - ARAW. Ang mga mainam na asukal ay mula 5 hanggang 8-9 mmol / l. Magandang asukal - mula 5 hanggang 10 mmol / l (ito ang mga bilang na ipinahiwatig namin bilang target na antas ng asukal sa dugo para sa karamihan ng mga pasyente na may diyabetis).

Kapag isaalang-alang namin glycated hemoglobin, dapat mong maunawaan na oo, ipapakita niya sa amin ang asukal sa loob ng 3 buwan. Ngunit ano ang mahalagang tandaan?

Nagbibigay ang glycated hemoglobin ng impormasyon tungkol sa pangalawa sugars para sa huling 3 buwan, nang hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaiba-iba (pagkakalat) ng mga sugars. Iyon ay, ang glycated hemoglobin ay magiging 6.5% sa parehong pasyente na may mga asukal 5-6-7-8-9 mmol / l (gantimpala para sa diyabetis) at isang pasyente na may mga asukal 3-5-15-2-18-5 mmol / l (decompensated diabetes) .Ito ay, ang isang taong may asukal na tumatalon sa magkabilang panig - kung gayon ang hypoglycemia, pagkatapos ng mataas na asukal, ay maaari ding magkaroon ng mahusay na glycated hemoglobin, dahil ang ibig sabihin ng arithmetic mean sugars para sa 3 buwan ay mabuti.

Samakatuwid, bilang karagdagan sa regular na pagsubok, ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang panatilihin ang isang talaarawan ng asukal araw-araw. Pagkatapos nito sa pagtanggap na maaari nating suriin ang totoong larawan ng metabolismo ng karbohidrat at tama ayusin ang therapy.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na disiplinado, kung gayon ang mga pasyente ay nagpapanatili ng isang talaarawan ng asukal para sa buhay, at sa oras ng pagwawasto ng paggamot ay pinapanatili din nila ang isang talaarawan sa nutrisyon (isaalang-alang kung gaano karaming mga pagkain sa kung anong oras ng araw na kanilang kumain, isaalang-alang ang XE), at sa pagtanggap ay sinuri namin ang parehong mga talaarawan at asukal , at nutrisyon.

Ang mga nasabing responsableng pasyente ay mas mabilis kaysa sa iba upang mabayaran ang diyabetis, at sa mga pasyente na posible na makamit ang mga mainam na asukal.

Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng talaarawan ng asukal araw-araw, at maginhawa para sa kanila na disiplinahin ang kanilang sarili, at hindi kami gumugol ng oras sa paghahanap ng mga asukal.

Paano panatilihin ang isang talaarawan ng asukal?

Mga parameter na ipinapakita namin sa talaarawan ng asukal:

Ang petsa na glycemia ay sinusukat. (Sinusukat namin araw-araw ang asukal, kaya sa mga talaarawan ay karaniwang isang 31 linya na kumakalat para sa 31 araw, iyon ay, sa isang buwan.
Ang oras para sa pagsukat ng asukal sa dugo ay bago o pagkatapos kumain.
Diabetes Therapy (Kadalasan mayroong isang lugar sa mga talaarawan para sa pag-record ng therapy. Sa ilang mga talaarawan, nagsusulat kami ng therapy sa tuktok o ibaba ng pahina, sa ilan sa kaliwang bahagi ng pagkalat - asukal, sa kanan - therapy).

Gaano kadalas mo sukatin ang asukal?

Na may type 1 diabetes sinusukat namin ang asukal ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw - bago ang pangunahing mga pagkain (agahan, tanghalian, hapunan) at bago matulog.

Na may type 2 diabetes sukatin ang asukal ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw araw-araw (sa iba't ibang oras ng araw), at hindi bababa sa 1 oras bawat linggo, nag-aayos kami ng isang profile na glycemic - sukatin ang asukal 6 - 8 beses sa isang araw (bago at 2 oras pagkatapos ng pangunahing pagkain), bago matulog at sa gabi.

Sa panahon ng pagbubuntis Ang mga asukal ay sinusukat bago, isang oras at 2 oras pagkatapos kumain.

Sa pagwawasto ng therapy sinusukat namin madalas ang asukal: bago at 2 oras pagkatapos ng pangunahing pagkain, bago matulog at maraming beses sa gabi.

Kapag pagwawasto ng therapy, bilang karagdagan sa talaarawan ng asukal, kailangan mong mapanatili ang isang talaarawan sa nutrisyon (isulat kung ano ang kinakain natin, kung kailan, magkano at mabilang ang XE).

Kaya kung sino ang walang talaarawan - simulan ang pagsusulat! Magsagawa ng isang hakbang patungo sa kalusugan!