Sa anong presyon ang dapat makuha ng Telmisartan at paano ko papalitan ang gamot?

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng isang regular na pagtaas ng presyon ng dugo, ang halaga ng kung saan ay lumampas sa mga numero na 140/90 mm RT. Art. Ang nasabing pagsusuri ay ginawa sa pasyente, sa kondisyon na ang mataas na presyon ng dugo ay sinusunod sa tatlo sa kanyang mga sukat, na ginawa sa iba't ibang oras at laban sa background ng isang kalmadong kapaligiran. Sa kasong ito, napakahalaga na bago ang gayong mga pagmamanipula ang isang tao ay hindi kumuha ng anumang mga gamot na tumataas o, sa kabilang banda, nagpapababa ng presyon ng dugo.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sino ang madalas na masuri sa arterial hypertension? Ayon sa mga eksperto, ang nasabing sakit ay sinusunod sa halos 30% ng mga matatanda at nasa edad na mga tao, bagaman ang pagbuo ng isang katulad na patolohiya ay hindi kasama sa mga kabataan. Dapat ding tandaan na ang average na rate ng saklaw ng kababaihan at kalalakihan ay may halos pantay na ratio.

Kabilang sa lahat ng mga porma ng arterial hypertension, banayad hanggang katamtaman na degree ng account ng tungkol sa 80%.

Mga komplikasyon, therapy sa sakit

Ang arterial hypertension ay isang malubhang problema sa medikal at panlipunan. Ang kakulangan ng maayos at napapanahong paggamot ng naturang sakit ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng malubhang at mapanganib na mga komplikasyon. Kabilang dito ang stroke at myocardial infarction, na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng isang tao ng kanilang kakayahang magtrabaho, pati na rin ang kamatayan.

Hindi masasabi na ang isang malignant o matagal na kurso ng arterial hypertension ay humahantong sa isang malaking pinsala sa arterioles ng ilang mga organo (halimbawa, ang mga mata, utak, bato, at puso) at isang paglabag sa kanilang suplay ng dugo.

Maaari bang gumaling ang arterial hypertension? Ang Therapy ng naturang sakit ay dapat na pangunahing naglalayong gawing normal ang presyon ng dugo. Gayunpaman, ang paggamot ay hindi nagtatapos doon. Kasama ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, isang kinakailangang pagwawasto sa lahat ng umiiral na mga karamdaman na binuo sa mga panloob na organo.

Sinasabi ng mga eksperto na ang sakit na pinag-uusapan ay madalas na talamak. Walang silbi ang pag-asa para sa isang buong paggaling sa mga naturang kaso, ngunit ang napiling tama na paggamot ay maaaring maiwasan ang kasunod na pag-unlad ng patolohiya, pati na rin makabuluhang bawasan ang panganib ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang mga krisis sa hypertensive.

Anong gamot ang madalas na inireseta para sa hypertension? Ang pinakapopular na gamot para sa sakit na ito ay Telmisartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito, komposisyon, epekto, contraindications at iba pang impormasyon ay ipinakita sa ibaba.

Paglalarawan ng gamot, packaging, komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Sa anong anyo inilabas ang gamot na "Telmisartan"? Ang mga pagrerepaso ng pasyente ay nag-uulat na sa mga tanikala ng mga botika tulad ng isang gamot ay matatagpuan sa anyo ng bilog at eroplano-cylindrical na mga tablet ng puting kulay o may isang madilaw-dilaw na tinge, na may panganib at chamfer.

Ang aktibong aktibong sangkap ng gamot na ito ay telmisartan. Tulad ng para sa mga excipients, pagkatapos bilang bahagi ng mga tablet ay kasama ang:

• meglumine
• lactose monohidrat (o asukal sa gatas),
• sodium hydroxide
• sodium croscarmellose
• povidone K25,
• magnesiyo stearate.

Ayon sa mga pagsusuri, ang "Telmisartan" sa mga tablet ay ibinebenta sa mga parmasya sa mga contour cells, na inilalagay sa mga pack ng karton.

Pharmacology

Ano ang gamot na "Telmisartan" (40 mg)? Sinasabi ng mga review ng mga eksperto na ito ay isang antihypertensive na gamot, na isang antagonist ng mga uri ng AT1 receptor, iyon ay, angiotensin II. Ang paghahanda na pinag-uusapan ay may mataas na ugnayan para sa subtype ng receptor. Pinili ito at sa loob ng mahabang panahon ay nagbubuklod sa angiotensin II, pagkatapos kung saan inilipat ito ng aktibong sangkap mula sa bono na may mga receptor ng AT1.

Iba pang mga tampok

Ano ang iba pang mga pag-aari na likas sa Telmisartan? Iniulat ng mga review ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa ACE at renin sa anumang paraan, at hindi rin hinaharangan ang mga channel na responsable sa pagsasagawa ng mga ions.

Ang nabanggit na gamot ay binabawasan ang dami ng aldosteron sa dugo. Ang isang dosis ng 80 mg ay ganap na nag-aalis ng mataas na presyon ng dugo na sanhi ng angiotensin II.

Ang therapeutic effect matapos ang pagkuha ng tableta ay tumatagal ng halos isang araw, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Dapat ding tandaan na ang makabuluhang epekto ng gamot ay nadama ng hindi bababa sa dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ayon sa mga pagsusuri, ang Telmisartan ay maaaring mabawasan ang parehong systolic at diastolic pressure. Gayunpaman, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa rate ng puso ng tao. Gayundin, sa kurso ng paggamot, ang epekto ng pagkagumon at makabuluhang akumulasyon ng aktibong sangkap ng gamot sa katawan ay hindi nasunod.

Ang mga katangian ng Pharmacokinetic ng gamot

Ano ang mga tampok ng pharmacokinetic ng Telmisartan na gamot? Ang mga tagubilin at pagsusuri ng mga eksperto ay nag-uulat na kapag ang pagkuha ng gamot sa loob, ang aktibong sangkap nito ay nasisipsip nang mabilis mula sa digestive tract. Ang bioavailability nito ay halos 50%.

Kapag ang paggamit ng gamot nang sabay-sabay sa pagkain, ang pagbaba sa AUC ay nag-iiba sa pagitan ng 6-9% (sa isang dosis na 40-160 mg, ayon sa pagkakabanggit).

Tatlong oras pagkatapos uminom ng gamot, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap nito sa plasma ng dugo ay unti-unting nagkakapantay (anuman ang gamot ay kinuha ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan).

Ang relasyon ng telmisartan na may mga protina ng plasma ay halos 99.5%. Ang sangkap na ito ay na-metabolize sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic acid. Sa kasong ito, nabuo ang mga metabolikong hindi aktibo na metaboliko.

Ang kalahating buhay ng gamot na pinag-uusapan ay higit sa 20 oras. Ang aktibong sangkap nito ay excreted na hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bituka. Ang cumulative excretion sa pamamagitan ng renal system ay halos 1%.

Mga indikasyon para sa appointment ng gamot

Sa anong mga kaso ang gamot tulad ng inireseta ng Telmisartan? Iniulat ng mga review ng mga doktor na ang gamot na pinag-uusapan ay aktibong ginagamit sa paggamot ng hypertension. Maaari rin itong inireseta para sa pag-iwas sa dami ng namamatay mula sa mga pathologies ng cardiovascular system, kabilang ang pagkatapos ng atake sa puso, stroke, peripheral vascular disease at may kaliwang ventricular hypertrophy.

Pagbabawal para sa oral administration

Kailan mo dapat hindi inumin ang Telmisartan tablet? Ang mga pagsusuri sa mga espesyalista, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na contraindications para magamit:

• nakahahadlang na sakit na apdo ng tract
• pangunahing aldosteronism,
• matinding pagkabigo sa atay,
• malubhang kapansanan sa bato,
• hindi pagpaparaan ng fructose,
• labis na pagkasensitibo ng pasyente sa pangunahing sangkap o iba pang mga sangkap ng gamot,
• panahon ng pagbubuntis
• menor de edad
• panahon ng pagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Paano ko magagamit ang Telmisartan (40 mg)? Ang mga pagsusuri sa mga doktor ay nagpapahiwatig na kinakailangan na kunin ang nabanggit na mga tablet nang pasalita (pasalita), anuman ang paggamit ng pagkain.

Kapag nag-diagnose ng arterial hypertension, ang gamot na pinag-uusapan ay karaniwang inireseta sa isang dosis ng 40 mg isang beses sa isang araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ipinahiwatig na dosis ay maaaring mahati (sa kondisyon na ang gamot ay epektibo sa isang halagang 20 mg).

Kung, habang kumukuha ng 40 mg ng gamot, ang nais na epekto ay hindi nakamit, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa isang maximum na 80 mg. Sa kasong ito, ang aplikasyon ng buong dosis ay isinasagawa nang paisa-isa.

Kapag pagwawasto ng paggamot, dapat tandaan na ang maximum na therapeutic effect ay hindi nakakamit kaagad, ngunit pagkatapos ng 1-2 buwan (napapailalim sa regular na paggamit ng mga tablet).

Upang mabawasan ang presyon ng dugo, ang Telmisartan (80 mg), ang mga pagsusuri kung saan ay ipinahiwatig sa ibaba, ay madalas na inireseta kasama ang thiazide diuretics.

Ang pagkuha ng gamot para sa mga sakit sa cardiovascular

Ang pagiging epektibo ng mga tablet ng Telmisartan na ginamit upang maiwasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente na may mga problemang cardiovascular ay sinusunod sa isang dosis ng 80 mg bawat araw. Kung ang isang katulad na resulta ay nabanggit sa mas mababang mga dosis ay hindi alam ngayon.

Sa mga sakit ng atay at bato, kinakailangang tiyakin na ang tinukoy na halaga ng gamot ay hindi pinukaw ang pagbuo ng mga side effects mula sa nabanggit na mga organo. Samakatuwid, sa mga naturang kaso, inirerekomenda na simulan ang paggamot na may isang dosis ng 20 mg bawat araw. Dapat ding tandaan na para sa karamihan ng mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang isang dosis na higit sa 40 mg bawat araw ay mapanganib.

Mga epekto

Anong mga epekto ang maaring maging sanhi ng Telmisartan 80 na gamot? Iniulat ng mga pag-aaral ng mga eksperto na ang mga negatibong hindi pangkaraniwang bagay sa background ng pagkuha ng gamot na pinag-uusapan ay napakabihirang. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagrereklamo pa rin sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Bradycardia, anemia, igsi ng paghinga, pagsusuka, mataas na antas ng creatinine sa dugo, pagkagambala sa pagtulog, pagtatae, sakit sa likod.
2. Ang mga nakababahalang kondisyon, dyspnea, vertigo, spasms ng mga guya, nanghihina, nangangati ng balat, isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, sakit sa tiyan, kahinaan.
3. Ang dyspepsia, pantal, talamak na kabiguan sa bato, hyperkalemia, sakit sa dibdib, may kapansanan sa pag-andar ng bato, ay tumaas ang pagpapawis.
4. Sakit sa kalamnan, impeksyon sa paghinga at pag-ihi (hal., Cystitis, sinusitis, o pharyngitis), tachycardia, sepsis, visual disturbances, thrombocytopenia, at tuyong bibig.
5. Nabawasan ang hemoglobin, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkabalisa, sakit sa kasukasuan, pagbawas ng presyon ng dugo kapag binabago ang posisyon ng katawan, may kapansanan sa pag-andar ng atay, erythema, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, ekzematous rash, nadagdagan ang antas ng uric acid sa dugo.
6. Sakit ng Tendon, angioedema, tendonitis, nakakalason na pantal, nadagdagan ang mga antas ng eosinophils.

Mahalagang malaman!

Sa espesyal na pangangalaga, ang paghahanda ng Telmisartan ay inireseta para sa kapansanan sa pag-andar ng atay, aortic stenosis, peptic ulcer at duodenal ulcer (sa panahon ng exacerbation), coronary heart disease, digestive disease, mitral valve stenosis, heart failure at hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

Ang mga taong may pinababang BCC, pati na rin sa hyponatremia, ay maaaring magkaroon ng simtomatikong arterial hypotension (kabilang ang pagkatapos ng pagkuha ng unang tableta ng gamot). Kaugnay nito, bago ang paggamot ay nangangailangan ng pagwawasto ng mga kondisyong ito.

Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang telmisartan sa mga pasyente na may pangunahing aldosteronism.

Ang paggamit ng gamot ay posible kasabay ng thiazide diuretics, dahil ang naturang kombinasyon ay nag-aambag sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang gamot mula sa mataas na presyon ng dugo na "Telmisartan": mga pagsusuri at analogues

Ang mga analogue ng gamot na pinag-uusapan ay ang mga paraan tulad ng:

Bago gamitin ang mga gamot na ito upang maalis ang arterial hypertension, dapat tandaan na mayroon silang sariling mga katangian ng parmasyutiko, mga epekto at contraindications.

Gaano katindi ang Telmisartan? Ang mga pagsusuri sa pasyente tungkol sa gamot na ito ay napakabihirang. Sa mga ulat na magagamit ngayon, halos 80% ang positibo. Ang mga taong nagdurusa mula sa isang regular na pagtaas ng presyon ay nagtaltalan na ang pagkuha ng nabanggit na mga tablet ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at medyo malumanay na gawing normal. Gayundin, ang mga pasyente ay nalulugod sa katotohanan na ang gamot na ito ay bihirang maging sanhi ng mga epekto.

Mga katangian ng Pharmacological ng Telmisartan

Ang Telmisartan (telmisartan) ay may mahusay na mga kakayahan sa antihypertensive, tumutulong sa mga pasyente na may problemang presyon upang maging normal na gawing normal ang antas ng arterial. Ang gamot ay isang kinatawan ng pangkat ng gamot na may kaugnayan sa angiotensin 2 receptor antagonist.

Ito ay may isang tiyak na epekto:

1. Ang pagkakaroon ng kakayahang pumipili at patuloy na magbigkis sa mga tiyak na receptor, masiglang inilipat ang angiotensin 2, sa gayon pinipigilan ang koneksyon nito sa ATC 1 receptor, hindi pagkakaroon ng mga katangian ng isang agonist sa direksyon ng receptor na ito.
2. May kakayahang lumikha ng isang tuluy-tuloy na koneksyon eksklusibo kasama ang ATP 1 angiotensin 2 receptor.
3. Walang epekto sa iba pang mga receptor ngiotensin.
4. Binabawasan ang rate ng aldetorene sa buhay ng dugo.
5. Hindi pinigilan ang bradykinin.
6. Hindi nito pinipigilan ang aktibidad ng renin, ion channel at ACE.

Ito ay nagkakahalaga ng pansinin ang mga sumusunod na katangian ng produkto:

• Ang Telmisartan sa isang dosis ng 80 mg ay pinipigilan ang mga hypertensive na kakayahan ng angiotensin 2 na rin.
• Ang therapeutic effect ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras at tumatagal ng dalawang araw.
• Ang isang makabuluhang epekto ng antihypertensive ay nabanggit 3 oras pagkatapos ng pagkuha ng tableta, at ang maximum na resulta ng therapeutic ay sinusunod sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot.
• Sa pamamagitan ng isang matalim na pagtigil sa pagkuha ng Telmisartan, ang presyon ng dugo ay tumataas sa mga paunang tagapagpahiwatig nang walang mga pagpapakita ng mga sintomas ng pag-alis.
• Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, may pagbawas sa bigat ng kaliwang ventricle sa mga taong may pinalaki na kaliwang ventricle at hypertension.

Ang komposisyon ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay telmisartan, na naroroon sa 1 tablet sa iba't ibang mga bersyon:

Tulad ng mga karagdagang sangkap sa komposisyon ng mga tablet ay naroroon:

• meglumine
• sorbitol
• povidone
• nakakaakit
• magnesiyo stearate,
• hypromellose,
• sodium hydroxide.

Gastos at anyo ng isyu

Ang gamot na presyon ng Telmisartan ay magagamit sa tanging form ng gamot - tablet. Ang mga tabletas ay may isang pahaba na pagsasaayos sa isang bingaw para sa pagsira at ganap na maputi o maputi.

Ito ay kinakailangan upang tumuon sa mga mahalagang nuances:

1. Ang Telmisartan ay magagamit lamang sa reseta.
2. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa.
3. Mga tampok sa imbakan - sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree sa isang lugar na hindi naa-access sa bata.
4. Kapag nag-iimbak ng mga tabletas, ibukod ang posibilidad ng direktang sikat ng araw.

Ang gastos ng gamot sa mga parmasya ay nakasalalay sa bansa ng paggawa. Ang average na presyo ng Telmisartan mula sa iba't ibang mga tagagawa ay:

• Ukraine - 220 rubles.
• Slovenia - 900 rubles.
• Turkey - 350 rubles.

Anong mga sakit ang inireseta ng gamot?

Ang Telmisartan ay inireseta sa pagkakaroon ng mga sumusunod na masakit na kondisyon:

• Para sa paggamot ng mahahalagang hypertension sa mga matatanda.
• Para sa preventive layunin ng mga sakit sa puso at vascular sa mga pasyente na may type 2 diabetes.
• Ang mga pasyente na may matinding atherothrombotic na patolohiya ng cardiovascular (stroke, pathology ng peripheral arterial vessel, coronary heart disease).

Contraindications at paghihigpit sa pagpasok

Ang annotation sa Telmisartan ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications, kaya kailangan mong maging maingat kapag kinuha ito upang ibukod ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa partikular, hindi inireseta sa mga pasyente na mayroong:

• Pagbubuntis
• Lactation.
• Pagtuturo ng biliary tract.
• Allergy sa telmisartan.
• Hindi pagpaparaan sa fructose o iba pang mga sangkap ng gamot.

Bilang karagdagan, dapat itong maingat na kinuha ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sumusunod na mga pathology o kondisyon ng katawan:

• Dysfunction ng Hepatic
• Sakit sa arterya ng coronary.
• Mga sakit sa gastrointestinal.
• Mga batang wala pang 18 taong gulang.
• Stenosis ng balbula ng mitral at aorta.
• Mga sakit sa puso.
• Nakakatawang hypertrophic cardiomyopathy.
• Talamak na ulser ng tiyan at duodenum.

Ito ay isinasaalang-alang ang mga sumusunod na nuances:

1. Ang mga pasyente na may renal dysfunction habang kumukuha ng gamot ay dapat na regular na subaybayan para sa creatinine at potassium.
2. Sa pagkakaroon ng bilateral stenosis ng hepatic arterial vessel o pagdidikit ng mga arterya ng bato na may isang gumaganang bato, ang paggamit ng gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib ng matinding hypotension at renal dysfunction.
3. Ang mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat pigilin ang pagkuha ng Telmisartan, palitan ito ng gamot na may katulad na mga therapeutic properties.
4. Dahil sa hindi sapat na impormasyon sa posibilidad ng aktibong sangkap na tumagos sa gatas ng suso, ang mga ina ng pag-aalaga ay dapat pigilin ang paggamit ng gamot.

Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay may ilang mga abnormalidad sa katawan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito:

• Diabetes mellitus.
• Sakit sa atay.
• Patolohiya ng mga bato.
• Mga sakit sa gastrointestinal.
• Kumuha ng iba pang mga gamot.
• Ang paggamit ng mga halamang gamot.
• Allergy sa mga gamot.

Kung ang isang operasyon ng operasyon ay binalak sa panahon ng paggamit ng mga tablet, siguraduhing ipaalam sa anesthetist tungkol sa paggamit nito.

Mga sintomas ng labis na dosis at side

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Telmisartan ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa posibleng negatibong epekto sa mga indibidwal na organo at istruktura ng katawan ng tao. Gayunpaman, ang nasabing symptomatology ay ipinakita sa mga natatanging yugto, kadalasang ang pagpapakita nito ay nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Paano Nakakaapekto ang Telmisartan sa Pagganap ng Arterial

Ang medikal na epekto ng Telmisartan sa aktibidad ng cardiac at vascular ay ang mga sumusunod:

• Ang pagharang sa aktibidad ng mga receptor para sa angiotensin, na naghihimok ng pagtalon sa presyon ng dugo.
• Matapos i-block ang mga receptor na ito, ang vascular lumen ay nagpapalawak, sa gayon ay pinapabuti ang kalidad ng daloy ng dugo, na tumutulong upang bawasan ang presyon ng dugo.
• Sa mga pasyente na hypertensive, binabawasan ng Telmisartan ang mga pang-itaas at mas mababang mga halaga ng presyon ng dugo nang hindi nakakaapekto sa rate ng puso at rate ng puso.
• Epektibong normalize ang intracranial pressure nang hindi nakakagambala sa ritmo ng puso.
• Tulad ng ipinakita sa pagsubok, ang bawal na gamot ay nagpapabagal sa kurso ng mga sakit sa cardiovascular, sa gayon binabawasan ang posibilidad na mamatay.
• Binabawasan nito ang panganib ng stroke at atake sa puso.
• Pinipigilan nito ang pagbuo ng atherosclerosis at ischemia, pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng peripheral.
• Ang gamot ay may mahusay na epekto sa pagpapagaling sa pag-andar ng bato.

Scheme ng pagkuha ng gamot para sa may problemang presyon

Paano kumuha ng telmisartan? Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay dapat na lasing 1 oras bawat araw sa isang halaga ng 20-40 mg, habang:

1. Upang makamit ang isang hypotensive effect para sa ilang mga pasyente ng may sapat na gulang, ang 20 mg ay sapat na.
2. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay nakataas sa 80 mg.
3. Ang mga pasyente ng advanced na edad at mga taong may mga paglihis sa bato ay hindi nangangailangan ng regulasyon ng dosis.
4. Ang mga pasyente ng hypertensive na may problemang atay ng paunang yugto, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay inireseta sa halagang 40 mg.
5. Sa advanced na yugto ng hypertension, ang pang-araw-araw na dosis ay 160 mg, at kasabay ng hydrochlorothiazide - 12.5-25 mg bawat araw.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng hypertension, samakatuwid, maaari itong maraming buwan o kinuha ng pasyente para sa buhay. Ang maximum na therapeutic na resulta ay sinusunod pagkatapos ng 4-8 na linggo mula sa simula ng gamot.

Ipinagbabawal na nakapag-iisa na baguhin ang dosis ng gamot at itigil ang paggamot nang walang pahintulot ng isang doktor.

Mga tampok ng pakikipag-ugnay sa pagkain at alkohol

Ang therapeutic efficacy ng Telmisartan ay independiyente sa paggamit ng pagkain. Ayon sa mga eksperto, habang kumukuha ng tableta na may pagkain, mayroong isang bahagyang pagbaba sa mga antihypertensive na katangian ng gamot, na hindi pinalala ang mga katangian ng panggagamot nito:

• Dosis 40 mg - mula sa 6%.
• Dosis 160 mg - hanggang sa 19%

Gayunpaman, 3 oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang antas ng pangunahing sangkap ng gamot ay nagdaragdag, anuman ang paggamit nito - sabay-sabay sa pagkain o sa isang walang laman na tiyan.

Tungkol sa pakikipag-ugnay ng gamot sa mga inuming may alkohol, ang Telmisartan at alkohol ay ganap na hindi magkatugma. Pinahusay ng Ethanol ang epekto ng telmisartana, na maaaring maging sanhi ng isang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na antas. Bilang karagdagan, ang pagpapakita ng matinding hypotension ay maaaring makapukaw ng iba pang mga komplikasyon sa pathological.

Kombinasyon sa mga indibidwal na gamot

Kapag nagpapagamot sa Telmisartan, dapat isaalang-alang ng mga pasyente ng hypertensive ang pakikisalamuha nito sa ilang mga gamot, na makakatulong upang maiwasan ang pagpapakita ng isang negatibong klinika.

Ang Telmisartan ay pinapayagan na dalhin kasama ang thiazide diuretics, na nag-aambag sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo sa kinakailangang antas.

Mga umiiral na mga analog

Kabilang sa mga analogue ng gamot na Telmisartan, na may mataas na mga katangian ng antihypertensive, ang mga eksperto ay tandaan:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Canon ng Losartan.
7. Losartan teva.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Prirator.
11. Valsartan.
12. Ang mga ito.

Ang paghahambing na katangian na may magkakatulad na gamot

Paghahambing sa mga pinakatanyag na analogue ng Telmisartan - Valsartan at Losartan:

Mahirap sabihin kung alin sa mga gamot na ito ang itinuturing na pinakamahusay sa mga tuntunin ng kanilang mga therapeutic na katangian, dahil ang anumang klinikal na sitwasyon ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa gamot.

Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang cardiologist pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng kurso ng hypertension at ang mga resulta ng mga diagnostic sa katawan.

Konklusyon

Ang Telmisartan ay kabilang sa pangkat na medikal ng mga sartan. Salamat sa mataas na therapeutic na kakayahan, nakakatulong ito sa mga pasyente ng hypertensive na epektibong gawing normal ang presyon ng dugo.

Sa wastong pagpasok at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, ang gamot ay halos hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Ang gamot ay may ilang mga limitasyon para sa paggamit nito, kaya kailangan mong maingat na pag-aralan ang nakalakip na tagubilin .-

Grupo ng pharmacological

Mga simpleng paghahanda ng angiotensin II antagonist. PBX code C09C A07.

Paggamot ng mahahalagang hypertension sa mga may sapat na gulang.

Pag-iwas sa sakit sa cardiovascular.

Pagbawas ng saklaw ng sakit sa cardiovascular sa mga pasyente na may:

malubhang pagpapakita ng atherothrombotic na sakit sa cardiovascular (coronary heart disease, stroke o isang kasaysayan ng peripheral arteries),

type II diabetes mellitus na may diagnosis ng target na pinsala sa organ.

Dosis at pangangasiwa

Ang Telmisartan-Teva ay dapat gamitin isang beses sa isang araw sa pamamagitan ng bibig na may sapat na dami ng likido, anuman ang paggamit ng pagkain.

Paggamot ng hypertension.

Ang inirekumendang dosis ay 40 mg bawat araw. Para sa ilang mga pasyente, ang isang dosis ng 20 mg bawat araw ay magiging sapat. Kung ang antas ng presyon ng dugo ay hindi bumababa sa nais na mga numero, pagkatapos ay maaari mong dagdagan ang dosis sa isang maximum na 80 mg isang beses sa isang araw. Ang Telmisartan-Teva ay maaaring inireseta kasama ang thiazide diuretics hydrochlorothiazide, na mayroong karagdagang epekto ng pagbaba ng presyon ng dugo kapag inireseta kasama ang telmisartan. Kapag nagpapasya kung tataas ang dosis, dapat itong isipin na ang maximum na antihypertensive na epekto ay nangyari pagkatapos ng 4-8 na linggo mula sa simula ng paggamot.

Pag-iwas sa sakit sa cardiovascular.

Ang inirekumendang dosis ay 80 mg 1 oras bawat araw. Hindi alam na ang isang dosis ng Telmisartan na mas mababa sa 80 mg ay epektibo sa pagbabawas ng antas ng cardiovascular morbidity.

Sa simula ng paggamot sa telmisartan, upang mabawasan ang panganib ng sakit sa cardiovascular, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo. Maaaring kinakailangan upang maayos na ayusin ang mga pattern ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Pinahina ang function ng bato.

Sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kabiguan ng bato, hindi na kailangan para sa pagsasaayos ng dosis. Mayroong limitadong karanasan sa paggamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato o sa hemodialysis. Para sa mga pasyente na ito, inirerekomenda ang isang mababang paunang dosis ng 20 mg.

Pag-andar ng kapansanan sa atay.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ng banayad hanggang katamtaman na degree, ang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg bawat araw. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay kontraindikado.

Mga pasyente ng advanced na edad.

Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Magagamit sa form ng tablet. Ang aktibong sangkap ng gamot ay telmisartan. Ang isang tablet ay naglalaman ng 80 mg ng aktibong sangkap, maputi ang kulay at hugis-kapsul. Ang mga tablet ay hindi pinahiran, ang bawat isa sa kanila ay may isang ukit na may bilang na 80 sa isang panig.

Bilang katulong na sangkap, sodium hydroxide, tubig, povidone, meglumine, magnesium stearate at mannitol act.

Ang Telsartan 80 ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang hypertension at iba pang mga pathologies.

Pagkilos ng pharmacological

Ang antihypertensive na epekto ng aktibong sangkap ay sinisiguro ng pagharang ng antagonistic ng mga receptors ng mga vessel na sensitibo sa angiotensin 2. Ang molekula ng telmisartan ay may katulad na istrukturang kemikal, samakatuwid ay nakakabit ito sa mga receptor sa halip na hormon, na humaharang sa epekto nito. Ang pagtaas ng tono ng vascular, na humihinto sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagbubuklod ng mga receptor sa loob ng mahabang panahon. Karaniwan, ang mga receptor ng AT1 subtype ay hinarangan. Ang iba pang mga subtyp ng mga receptor ngiotensin ay mananatiling libre. Ang kanilang eksaktong papel sa katawan ay hindi pa ganap na pinag-aralan, kaya hindi nila kailangang maging aktibo upang makontrol ang presyon ng dugo.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang produksiyon ng libreng aldosteron ay dinado. Kasabay nito, ang halaga ng renin ay nananatiling pareho. Ang mga lamad ng mga cell na responsable para sa transportasyon ng ion ay hindi apektado.

Ang Telsartan ay hindi isang angiotensin na nagko-convert ng enzyme inhibitor. Ito ay imposible para sa ilang mga hindi kanais-nais na mga sintomas na mangyari, dahil ang enzyme na ito ay may pananagutan din sa pagkasira ng bradykinin.

Mga Pharmacokinetics

Sa pamamagitan ng oral administration ng gamot, ang aktibong sangkap ay mabilis na dumadaan sa mucosa ng maliit na bituka. Ito ay halos ganap na nagbubuklod sa transportasyon ng mga peptides. Karamihan sa mga transportasyon kasabay ng albumin.

Ang kabuuang bioavailability ng gamot ay halos 50%. Maaaring bawasan ang gamot na may pagkain.

Ang pangunahing mekanismo ng metabolic transformation ng gamot sa katawan ay conjugation sa glucuronide. Ang nagresultang sangkap ay walang aktibidad na parmasyutiko.

Panuto ng TelsartanTelsartan H Panuto

Karamihan sa mga aktibong sangkap ay excreted sa kanyang orihinal na form. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 5-10 oras. Ang isang ganap na aktibong sangkap ay umalis sa katawan sa loob ng 24 na oras.

Mga indikasyon para magamit

Ang tool ay ginagamit para sa:

• therapy ng hypertension
• pag-iwas sa pagkamatay mula sa mga pathology ng CVD sa mga taong mula sa 55 taong gulang na may mataas na peligro sa kanilang pag-unlad dahil sa mga karamdaman ng cardiovascular system,
• pag-iwas sa mga komplikasyon sa mga pasyente na may diyabetis na hindi nakasalalay sa insulin na nasuri na may pagkasira ng panloob na organ na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.

Paano kukuha ng Telsartan 80

Ang mga tabletas ay kinukuha araw-araw. Maaari mong dalhin ito anuman ang oras ng pagkain, na may kinakailangang halaga ng tubig.

Ang paunang dosis ay 40 mg. Kung ang naturang dami ng gamot ay hindi pinapayagan na ganap na makontrol ang antas ng presyon ng dugo, ang dosis ay nadagdagan.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Ang isang karagdagang pagtaas ay hindi praktikal dahil hindi nito pinapataas ang pagiging epektibo ng tool.

Dapat tandaan na ang epekto ng gamot ay hindi agad lumilitaw. Ang pinakamainam na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 buwan ng tuluy-tuloy na paggamit.

Ang Telsartan ay minsan ay pinagsama sa thiazide diuretics. Ang kumbinasyon na ito ay maaaring mabawasan ang presyon.

Sa mga malubhang kaso ng hypertension, posible na magreseta ng 160 mg ng telmisartan kasabay ng 12.5-25 mg ng hydrochlorothiazide.

Sa diyabetis

Sa type 2 diabetes mellitus, maaaring makuha ang Telsartan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular mula sa mga bato, puso, at retina. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 40 o 80 mg, depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng hypertension.

Ang gamot ay kinuha sa loob ng mahabang panahon. Ipinakikita ng mga klinikal na pag-aaral na ang systolic at diastolic na presyon ng dugo ay bumababa ng 15 at 11 mm Hg kapag kinuha mula 8 hanggang 12 linggo. Art. nang naaayon.

Ang mga pasyente na may diabetes at hypertension ay maaaring pagsamahin sa amlodipine. Pinapayagan ka ng kumbinasyon na ito na panatilihin ang antas ng presyon ng dugo sa loob ng mga normal na limitasyon.

Bago kumuha ng gamot, dapat kang palaging kumunsulta sa doktor. Ang dosis at tagal ng therapy ay dapat na napili nang paisa-isa.

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Ang dosis at tagal ng therapy ay dapat na napili nang paisa-isa.

Hematopoietic na organo

Mula sa mga organo ng hemopoietic ay maaaring lumitaw:

• anemia
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• pagbaba sa antas ng hemoglobin

Ang isa sa mga epekto ng Telsartan ay ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.
Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring tumugon sa paggamit ng gamot sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi pagkakatulog.
Ang mga sakit sa depresyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pagkuha ng Telsartan.
Ang pagduduwal ay maaaring sanhi ng pagkuha ng telsartan.
Ang pagduduwal, pagsusuka ay mga side effects ng Telsartan.
Mula sa pagkuha ng Telsartan, ang pag-aantok ay hindi bihira.
Ang Flatulence ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkuha ng Telsartine.

Sa bahagi ng balat

Sa bahagi ng sistema ng paghinga, ang telsartan ay maaaring maging sanhi ng pag-ubo.
Ang musculoskeletal system ay maaaring tumugon sa paggamot sa Telsartan sa pamamagitan ng hitsura ng mga seizure.Sa bahagi ng balat, ang Telsartan ay nagiging sanhi ng pangangati at pantal.
Ang Telsartan ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa paghinga.
Kapag gumagamit ng telsartan, maaaring mangyari ang eksema.
Ang dermatitis ay nangyayari bilang isang resulta ng therapy sa Telsartan.
Ang pagtaas ng pagpapawis ay dahil sa pagkuha ng Telsartan.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo ay hindi isinagawa. Inirerekomenda na limitahan ang oras na ginugol sa pagmamaneho kapag lumilitaw ang mga sintomas ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Sa panahon ng therapy kasama ang Telsartan, inirerekumenda na limitahan ang oras na ginugol sa pagmamaneho.

Espesyal na mga tagubilin

Ang hypotension ay maaaring samahan ang unang dosis ng gamot sa mga pasyente na may hindi sapat na dami ng sirkulasyon ng dugo o mababang antas ng sodium.

Ang talamak na arterial hypotension ay maaaring mangyari kung ang isang pasyente ay may renal vascular stenosis o congestive heart failure.

Ang Telmisartan ay hindi epektibo sa paggamot sa mga pasyente na may pangunahing hyperaldosteronism.

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga taong may stenosis ng aortic o mitral valve.

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa antas ng potasa sa daloy ng dugo. Ang ilang mga grupo ng pasyente ay maaaring mangailangan ng pana-panahong pagsubaybay sa mga electrolyte ng plasma.

Mayroong panganib ng hypoglycemia sa mga taong tumatanggap ng insulin o iba pang mga gamot na antidiabetic. Ito ay nagkakahalaga na isasaalang-alang ito kapag pumipili ng isang dosis ng mga gamot na ito. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo.

Mga salungat na reaksyon

Ang mga malubhang epekto, kabilang ang mga reaksyon ng anaphylactic at angioedema, ay posible sa ilang mga kaso, ang talamak na kabiguan sa bato ay napansin din.

Mga nakakahawang sakit at infestations: nakakahawang sakit sa itaas na respiratory tract (kabilang ang pharyngitis at sinusitis), mga nakakahawang sakit ng urinary tract (kabilang ang cystitis), sepsis, kabilang ang nakamamatay 1.

Sa bahagi ng sistema ng dugo at lymphatic system: anemia, thrombocytopenia, eosinophilia.

Mula sa immune system: hypersensitivity, mga reaksiyong anaphylactic.

Mga metabolic, metabolic disorder: hyperkalemia, hypoglycemia (sa mga pasyente na may diabetes mellitus).

Mga karamdaman sa pag-iisip: depression, hindi pagkakatulog, pagkabalisa.

Mga karamdaman sa neurolohiya: malabo, pag-aantok.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: visual impairment.

Sa bahagi ng mga organo ng pagdinig at vestibular apparatus: vertigo.

Mula sa cardiovascular system: bradycardia, tachycardia, arterial hypotension 2, orthostatic hypotension.

Mula sa sistema ng paghinga, dibdib at mga mediastinal na organo: igsi ng paghinga, ubo, interstitial na sakit sa baga.

Ang mga kaso ng interstitial na sakit sa baga ay pansamantalang sinusunod sa telmisartan sa panahon ng mga obserbasyon sa post-marketing. Gayunpaman, ang isang relasyon na sanhi ay hindi naitatag.

Mula sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, pagtatae, dyspepsia, utong, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, tuyong bibig, dysgeusia.

Mga karamdaman sa digestive: may kapansanan sa pag-andar ng atay / may kapansanan sa pag-andar ng atay. Naiulat na ang mga pasyente ng nasyonalidad ng Hapon ay mas madaling kapitan ng mga masamang reaksyon na ito.

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: hyperhidrosis, nangangati, pantal, erythema, angioedema (kabilang ang nakamamatay na kinalabasan), gamot na dermatitis, nakakalason dermatitis, eksema, urticaria.

Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: myalgia, sakit sa likod (hal. Sciatica), kalamnan cramp, arthralgia, sakit sa mga paa't kamay, sakit sa tendon (tendonitis sintomas).

Mula sa sistema ng ihi: may kapansanan sa pag-andar ng bato, kasama ang talamak na kabiguan sa bato.

Mga karaniwang karamdaman: sakit sa dibdib, asthenia (kahinaan), mga sintomas na tulad ng trangkaso.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: nadagdagan ang mga antas ng creatinine sa dugo, nadagdagan ang mga antas ng urik acid sa dugo, nadagdagan ang mga antas ng mga enzyme ng atay, nadagdagan ang mga antas ng CPK sa dugo, nabawasan ang mga antas ng hemoglobin.

Paglalarawan ng mga indibidwal na salungat na reaksyon

Sepsis. Naiulat na ang mga pasyente na kumukuha ng telmisartan ay may mas mataas na saklaw ng sepsis kaysa sa mga nakatanggap ng isang placebo. Maaari itong maging isang aksidente o isang tanda ng isang proseso, ang kakanyahan ng kung saan ay hindi pa alam.

Hypotension. Ang masamang reaksyon na ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may kinokontrol na presyon ng dugo na ginagamot sa telmisartan upang mabawasan ang sakit sa cardiovascular bilang karagdagan sa karaniwang therapy.

Kapansanan sa pag-andar ng atay / hepatic na kapansanan. Ayon sa data ng post-marketing, ang karamihan sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay / atay na sakit sa atay ay sinusunod sa mga pasyente ng nasyonalidad ng Hapon. Ang mga pasyente ng nasyonalidad ng Hapon ay mas madaling kapitan ng mga masamang reaksyon na ito.

Interstitial na sakit sa baga. Ang mga kaso ng interstitial na sakit sa baga ay pansamantalang sinusunod sa telmisartan sa panahon ng mga obserbasyon sa post-marketing. Gayunpaman, ang isang relasyon na sanhi ay hindi naitatag.

1 Ang pagtaas sa saklaw ng sepsis sa paggamot ng telmisartan ay naiulat na inihambing kumpara sa sa placebo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang hindi sinasadyang pagpapakita o nauugnay sa isang mekanismo na ang kilos ay hindi alam ngayon.

2 Naiulat bilang madalas sa mga pasyente na may kinokontrol na presyon ng dugo na ginagamot sa telmisartan upang mabawasan ang cardiovascular morbidity bilang karagdagan sa karaniwang therapy.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga buntis o kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nakumpirma sa panahon ng paggamot sa gamot, ang paggamit nito ay dapat na tumigil kaagad at, kung kinakailangan, pinalitan ng isa pang gamot na naaprubahan para magamit sa mga buntis.

Walang sapat na data sa paggamit ng telmisartan para sa mga buntis.

Ang epidemiological na batayan para sa peligro ng teratogenicity bilang isang resulta ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi nakakumbinsi, ngunit ang isang bahagyang pagtaas ng panganib ay hindi maaaring mapasiyahan. Kahit na walang kinokontrol na epidemiological na katibayan ng panganib ng teratogenicity na may angiotensin II receptor antagonist, ang mga katulad na panganib ay maaaring umiiral para sa klase ng mga gamot na ito. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat mapalitan nang maaga sa isa pang gamot na antihypertensive na may itinatag na profile ng kaligtasan para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Kapag ang pagbubuntis ay itinatag, ang paggamot na may angiotensin II na mga antagonist ng reseptor ay dapat na tumigil kaagad at sinimulan ang alternatibong paggamot kung kinakailangan.

Ito ay kilala na ang paggamit ng angiotensin II receptor antagonist sa panahon ng II at III trimesters ng pagbubuntis ay nagdudulot ng fetotoxicity sa mga tao (may kapansanan sa bato na pag-andar, oligohydramnios, naantala ang pagbuo ng mga buto ng cranial) at neonatal toxicity (renal failure, hypotension, hyperkalemia). Kung ang paggamit ng angiotensin II receptor antagonist ay nagsimula sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at buto ng pangsanggol na bungo. Ang kalagayan ng mga bagong panganak na ang mga ina ay kumuha ng angiotensin II na antagonist ng receptor ay dapat na maingat na subaybayan para sa arterial hypotension.

Pagpapasuso.

Yamang walang impormasyon tungkol sa paggamit ng telmisartan sa panahon ng pagpapakain sa suso, ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda at ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot na may itinatag na mga profile ng kaligtasan ay dapat gamitin sa pagpapasuso ng gatas, lalo na sa pagpapakain ng mga bagong panganak o napaaga na mga sanggol.

Sa preclinical na pag-aaral, walang epekto ng telmisartan sa pagkamayabong ng mga kalalakihan at kababaihan.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga bata na wala pang 18 taong gulang ay hindi pa nasisiyasat.

Mga tampok ng application

Pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot na may angiotensin II receptor antagonist ay hindi maaaring magsimula. Kung ang pagpapatuloy ng therapy ay hindi maaaring ituring na kinakailangan para sa pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis, dapat siyang lumipat sa alternatibong antihypertensive therapy, na mayroong isang itinatag na profile sa kaligtasan para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Kapag ang pagbubuntis ay itinatag, ang paggamot sa mga antagonist ng reseptor ngiotensin II ay dapat na tumigil kaagad at, kung kinakailangan, dapat magsimula ang alternatibong paggamot (tingnan ang Mga Seksyon "Contraindications" at "Paggamit sa panahon ng Pagbubuntis o Pagpapasuso").

Ang Telmisartan-Teva ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may cholestasis, nakahahadlang na mga sakit ng sistema ng apdo at malubhang pagkabigo sa atay, dahil ang telmisartan ay higit sa lahat ay pinalabas sa apdo. Sa mga pasyente na may mga sakit na ito, ang hepatic clearance ng telmisartan ay nabawasan. Gumamit ng pag-iingat sa paggamit ng Telmisartan-Teva sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na kakulangan ng hepatic.

Mayroong panganib ng matinding arterial hypotension at bato kabiguan sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis ng isang solong bato kapag ginagamot sa mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system.

Renal failure at kidney transplantation.

Kapag ginagamit ang gamot para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, inirerekumenda na pana-panahong subaybayan ang antas ng potasa at creatinine sa suwero ng dugo. Walang karanasan sa paggamit ng gamot sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato.

Ang symptomatic arterial hypotension, lalo na pagkatapos ng unang dosis ng gamot, ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may isang pinababang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo o hyponatremia, na lumitaw bilang isang resulta ng masinsinang diuretic therapy, ang mga diyeta na may limitadong asin o pagtatae at pagsusuka. Ang nasabing mga kondisyon ay dapat ayusin bago gamitin ang gamot. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang gawing normal ang antas ng sodium at ang dami ng intravascular fluid.

Double blockade ng renin-angiotensin-.

Mayroong katibayan na ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE, angiotensin II receptor blockers o aliskiren ay nagdaragdag ng panganib ng hypotension, hyperkalemia at binabawasan ang pagpapaandar ng bato (kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato).

Samakatuwid, ang isang double blockade ng renin-angiotensin kapag nagdaragdag ng isang ACE inhibitor sa isang angiotensin II receptor antagonist) ay hindi inirerekomenda. Kung ang double blockade ay itinuturing na talagang kinakailangan, dapat itong maganap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at napapailalim sa patuloy na maingat na pagsubaybay sa function ng bato, electrolytes at presyon ng dugo.

Ang mga inhibitor ng ACE at angiotensin II receptor blockers ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga pasyente na may diabetes na nephropathy.

Iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagpapasigla ng renin-angiotensin-.

Sa mga pasyente na ang vascular tone at renal function ay higit na nakasalalay sa aktibidad ng renin-angiotensin- (halimbawa, sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso o malubhang sakit sa bato, kabilang ang renal artery stenosis), ang paggamot sa mga gamot na nakakaapekto din sa sistemang ito. ay maaaring maging sanhi ng talamak na arterial hypotension, hyperazotemia, oliguria, o mas madalas, talamak na kabiguan sa bato.

Karaniwan, ang mga pasyente na may pangunahing aldosteronism ay hindi tumugon sa mga gamot na antihypertensive na pinipigilan ang sistema ng renin-angiotensin, samakatuwid, hindi inirerekomenda na magreseta ng telmisartan sa mga pasyente sa kondisyong ito.

Stenosis ng mitral at aortic valve stenosis, nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.

Tulad ng iba pang mga vasodilator, ang pangangalaga ay dapat gawin upang magreseta ng gamot sa mga pasyente na may mitral at aortic stenosis o nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.

Ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia.

Sa mga matatandang pasyente, sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang mga pasyente na may diyabetis, sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng iba pang mga gamot na maaaring dagdagan ang mga antas ng potasa at / o sa mga pasyente na may mga magkasanib na sakit, ang hyperkalemia ay maaaring nakamamatay.

Bago ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na sumugpo sa renin-angiotensin-aldosterone system, dapat masuri ang ratio ng benepisyo at peligro.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa hyperkalemia na dapat isaalang-alang:

diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, edad (> 70 taon),

pagsasama sa isa o higit pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron system, at / o sa mga additives na naglalaman ng potasa. Ang mga gamot o therapeutic na klase ng mga gamot na maaaring magpukaw ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng mga kapalit na asin na may potasa, mga diuretics ng potassium-sparing, mga inhibitor ng ACE, angiotensin II receptor antagonist, mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs, kabilang ang mga pumipili na COX-2 inhibitors), heparin at tacrolimus immunodiamine, trimethoprim,

intercurrent manifestations, sa partikular na pag-aalis ng tubig, talamak na decompensation ng cardiac, metabolic acidosis, may kapansanan na pag-andar sa bato, hindi inaasahang pagkasira ng bato (nakakahawang sakit), cell lysis (hal. talamak na ischemia ng paa, rhabdomyolysis, malubhang trauma).

Inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay ng serum potassium sa mga pasyente na may panganib.

Ang gamot ay naglalaman ng sorbitol (E 420), kaya hindi ito dapat inireseta sa mga pasyente na may namamatay na fructose intolerance.

Tulad ng isiniwalat kapag inireseta ang mga inhibitor ng ACE, telmisartan at iba pang mga blocker na angiotensin receptor blockers ay hindi gaanong epektibo sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente ng lahi ng Negroid kaysa sa iba pang mga karera, marahil dahil ang antas ng renin sa mga pasyente ng lahi ng Negroid na may arterial hypertension ay mas mababa kaysa sa mga kinatawan iba pang karera

Tulad ng iba pang mga gamot na antihypertensive, ang labis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may sakit sa coronary heart at coronary cardiopathy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng myocardial infarction o stroke.

Ang mga pasyente sa diabetes na ginagamot sa insulin o hypoglycemic na gamot.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng insulin o antidiabetic na gamot ay maaaring makaranas ng hypoglycemia. Sa mga pasyente na ito, kinakailangan upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo, at dapat din itong isaalang-alang kapag inaayos ang dosis ng insulin o antidiabetic agents.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga panganib sa cardiovascular (mga pasyente na may diabetes mellitus, na may mga magkakasamang sakit ng coronary arteries), ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction na may isang nakamamatay na kinalabasan at biglaang cardiovascular fatal na kinalabasan ay maaaring mas mataas kapag ginagamot sa antihypertensive na gamot, tulad ng angiotensin IIP receptor antagonist at inhibitors. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang kurso ng magkakasamang mga sakit ng coronary arteries ay maaaring asymptomatic at samakatuwid maaari silang mai-undiagnosed. Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na suriin, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsubok sa stress upang makilala at gamutin ang magkakasamang coronary artery disease bago magreseta ng gamot.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo

Kapag gumagamit ng antihypertensive therapy, ang pagkahilo o pag-aantok ay maaaring mangyari kung minsan. Samakatuwid, kung kinakailangan, magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho kasama ang iba pang mga mekanismo ay dapat isaalang-alang.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng telmisartan at digoxin, ang average na pagtaas sa mga konsentrasyon ng peak ng plasma ng digoxin (sa pamamagitan ng 49%) at minimal na konsentrasyon (sa pamamagitan ng 20%) ay sinusunod. Sa simula ng pangangasiwa, kung sakaling ang pagsasaayos ng dosis at pagpapahinto ng telmisartan, ang mga antas ng digoxin ay dapat na subaybayan upang mapanatili ang mga ito sa loob ng therapeutic range.

Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system, ang telmisartan ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia. Ang peligro na ito ay maaaring tumaas kapag pinagsama sa iba pang mga gamot na maaari ring pukawin ang hyperkalemia (mga naglalaman ng asin na may kapalit na asin, diuretics ng potassium-sparing, inhibitor ACE, angiotensin II receptor antagonist, NSAIDs (kasama ang mga pumipili na COX-2 inhibitors), heparin, immunosuppressants taclosporin (cyclosporin) at trimethoprim).

Ang saklaw ng hyperkalemia ay nakasalalay sa mga nauugnay na mga kadahilanan sa peligro. Ang panganib ay nadagdagan kapag ginagamit ang mga kumbinasyon ng therapeutic sa itaas. Ang panganib na ito ay lalo na mataas kapag pinagsama sa potassium-sparing diuretics at salt substitutes na naglalaman ng potasa. Ang mga kumbinasyon, halimbawa, sa mga ACE inhibitors o NSAID, ay nagpapahiwatig ng isang mas mababang panganib na may mahigpit na pag-iingat kapag ginamit.

Ang hindi magkakasunod na paggamit ay hindi inirerekomenda.

Sa potassium-sparing diuretics o mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng potasa.

Ang AI angiotensin receptor antagonist, tulad ng telmisartan, nabawasan ang pagkawala ng potasa dahil sa diuretics. Ang diuretics na naglilinis ng potasa, tulad ng spironolactone, eplerenone, triamteren o amiloride, mga suplemento ng nutrisyon na naglalaman ng potasa o mga kapalit na asin na may potasa ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng serum na potasa. Kung ang sabay-sabay na paggamit ay ipinahiwatig dahil sa nasuri na hypokalemia, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat na may madalas na pagsubaybay ng suwero na potum.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng lithium na may mga ACE inhibitors at may angiotensin II receptor antagonist, kabilang ang telmisartan, isang nababaligtad na pagtaas sa konsentrasyon ng lithium ng plasma at pagkakalason. Kung kinakailangan ang paggamit ng naturang kumbinasyon, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng serum lithium.

Kasabay na paggamit, na nangangailangan ng pag-iingat.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot.

Ang mga NSAID (hal., Acetylsalicylic acid sa isang dosis na inilaan para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga inhibitor ng COX-2 at hindi pumipili ng mga NSAID) ay maaaring mabawasan ang antihypertensive na epekto ng angiotensin II receptor antagonist.

Sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (sa mga pasyente na may pag-aalis ng tubig o sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar), ang sabay-sabay na paggamit ng angiotensin II receptor antagonist at mga ahente na pumipigil sa COX ay maaaring humantong sa karagdagang pagkasira ng pagpapaandar sa bato, kabilang ang posibleng talamak na kabiguan ng bato, na karaniwang ay mababaligtad. Samakatuwid, ang gayong kumbinasyon ay dapat gamitin nang maingat, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay kailangang makatanggap ng isang sapat na dami ng likido at ang kakayahang subaybayan ang pagpapaandar ng bato ay dapat timbangin pagkatapos magsimula ng sabay-sabay na paggamot at pana-panahon pagkatapos nito.

Isang halos 2.5-tiklop na pagtaas sa AUC 0-24 at C max ay naiulat na may kasabay na paggamit kasama ang ramipril at ramiprilat. Hindi alam ang klinikal na kahalagahan ng mensaheng ito.

Diuretics (thiazide o loop).

Ang paunang paggamot na may mataas na dosis ng diuretics, tulad ng furosemide (loop diuretic) at hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at panganib ng hypotension sa simula ng paggamot sa telmisartan.

Dapat itong isaalang-alang nang sabay-sabay na paggamit.

Iba pang mga antihypertensive na gamot.

Ang epekto ng telmisartan - isang pagbawas sa presyon ng dugo - maaaring tumaas habang ginagamit ito kasama ng iba pang mga gamot na antihypertensive.

Dahil sa mga pag-aari ng parmasyutiko, maaaring asahan na ang mga gamot tulad ng baclofen, amifostine, ay maaaring maging sanhi ng mga hypotensive effects ng lahat ng mga gamot na antihypertensive, kabilang ang telmisartan. Ang orthostatic hypotension ay maaaring lumala dahil sa paggamit ng alkohol, ang paggamit ng barbiturates, gamot o antidepressant.

Corticosteroids (systemic use).

Bawasan ang antihypertensive effect.

Double blockade ng renin-angiotensin-.

Ipinakita na ang dobleng pagbara ng renin-angiotensin- (RAAS) na may kasabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE, angiotensin II receptor antagonist o aliskiren ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na saklaw ng masamang reaksyon tulad ng arterial hypotension, hyperglycemia, nabawasan ang pag-andar ng bato (kabilang ang talamak na kabiguan ng bato) kung ihahambing sa ang paggamit ng monotherapy.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamot sa Telmisartan ay hindi maibigay sa pagbubuntis. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan upang magpatuloy ng antihypertensive therapy, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Pipili siya ng tamang gamot upang mapalitan.

Kung kinakailangan, ang paggamit ng mga pondo para sa paggamot ng mga kababaihan sa panahon ng paggagatas ay inirerekumenda upang ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain. Ang pag-iingat na ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa epekto ng telmisartan, na maaaring matagpuan sa gatas, sa katawan ng mga sanggol.

Gumamit sa katandaan

Ang paggamit ng Telsartan sa katandaan ay walang mga tampok sa kawalan ng mga contraindications sa mga pasyente.

Ang paggamit ng Telsartan sa katandaan ay walang mga tampok sa kawalan ng mga contraindications sa mga pasyente.

Overdose ng Telsartan 80

Ang data sa labis na dosis ay limitado. Posible ang hypotension, acceleration o pagbagal ng tibok ng puso.

Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng telmisartan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa kasong ito, inirerekomenda ang therapy. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang tool na potentiates ang pagkilos ng iba pang mga gamot na antihypertensive.

Ang kumbinasyon ng Telsartan na may mga statins, paracetamol ay hindi humantong sa hitsura ng anumang mga epekto.

Ang tool ay maaaring dagdagan ang maximum na epektibong konsentrasyon ng digoxin sa daloy ng dugo. Nangangailangan ito ng pagsubaybay sa nilalaman.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng Telsartan na may diuretics at mga gamot na may potassium-sparing, ang pangunahing aktibong sangkap na potasa. Ang ganitong kumbinasyon ay maaaring humantong sa hyperkalemia.

Ang pagsasama sa mga paghahanda na naglalaman ng mga lithium asing-gamot ay nagdaragdag ng kanilang pagkakalason. Ang paggamit ng naturang kumbinasyon ay kinakailangan lamang sa ilalim ng kondisyon ng maingat na pagsubaybay sa nilalaman ng lithium sa daloy ng dugo.

Ang acetylsalicylic acid at iba pang mga gamot na hindi anti-namumula ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng gamot. Ang mga NSAID na pumipigil sa aktibidad ng cyclooxygenase, kasabay ng telmisartan, ay maaaring humantong sa kapansanan sa bato na pag-andar sa ilang mga grupo ng mga pasyente.

Ang acetylsalicylic acid at iba pang mga gamot na hindi anti-namumula ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.

Ang systemic glucocorticosteroids ay nagbabawas ng antihypertensive na epekto ng gamot.

Pagkakatugma sa alkohol

Hindi inirerekumenda na ubusin ang anumang uri ng alkohol sa panahon ng paggamot kasama ang Telsartan.

Ang mga analog ng tool na ito ay:

• Mikardis,
• Prirator
• Telmisartan Ratiopharm,
• Telpres
• Telmista
• Tsart,
• Hipotel.

Ang Hipotel ay isang analogue ng Telsartin.
Ang Telpres ay isang analogue ng Telsartin.Kabilang sa mga analogue ng Telsartin, ang gamot na Telmisartan-Ratiopharm ay ipinakita.
Kapalit ng Telsartin na gamot Bago.
Ang gamot na si Mikardis ay katulad ng Telsartan.
Ang Telmista ay isang analogue ng Telsarpan.

Panoorin ang video: Mabisang Gamot Laban sa HIGH BLOOD PRESSURE - ni Doc Willie Ong #359b (Mayo 2024).