Pagsubok ng curve ng dugo sa asukal sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga talamak na anyo ng sakit ay madalas na nangyayari o lumala sa mga kababaihan. Sa panahon ng pagdala ng sanggol, ang inaasam na ina ay madalas na may mahinang kaligtasan sa sakit, kung saan lumilitaw ang iba't ibang mga pathologies. Ang isa sa mga sakit na ito ay ang gestational diabetes. Ang curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis, o pagsubok ng tolerance ng glucose (GTT), ay makakatulong upang malaman ang antas ng glucose bago at pagkatapos ng ehersisyo.

Kailangan para sa pagsubok

Laging inireseta ng doktor ang iba't ibang mga pagsusuri sa mga buntis na kababaihan, dahil ang mga proseso na nagaganap sa kanilang katawan ay nakakaapekto hindi lamang sa kanilang kalusugan, kundi pati na rin ang kondisyon ng hindi pa isinisilang bata. Dapat malaman ng mga pasyente kung aling mga pagsubok ang dapat nilang gawin upang maiwasan ang mga problema.

Ang ilang mga kababaihan ay hindi alam kung bakit, sa panahon ng pagbubuntis, ang curve ng asukal ay dapat na masuri. Ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay karaniwang ginagawa sa pagtatapos ng ikalawang trimester kasabay ng iba pang mga pagsusuri. Sa nakalipas na ilang taon, ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes ay tumaas. Ito ay matatagpuan ngayon sa mga buntis na kababaihan nang madalas na huli na toxicosis. Kung hindi ka naghahanap ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga negatibong kahihinatnan ay posible tungkol sa hinaharap na ina at pangsanggol.

Ang metabolismo ng karbohidrat ay isang mahalagang bahagi ng homeostasis. Mahigpit na naiimpluwensyahan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin ay unang nagdaragdag, at pagkatapos ay bumababa. Yamang nagbibigay ng glucose ang mga pangangailangan sa pangsanggol, ang mga cell ng ina ay madalas na walang lakas. Karaniwan, ang insulin ay dapat gawin sa mas maraming dami kaysa sa bago ng paglilihi ng bata.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang pagsusuri sa dugo para sa mga sumusunod na karamdaman:

• paglihis sa pagsusuri ng ihi
• mataas na presyon ng dugo
• labis na katabaan o mabilis na pagtaas ng timbang,
• namamalagi na pamumuhay, limitadong pisikal na aktibidad,
• maraming pagbubuntis
• sobrang timbang na bata,
• genetic predisposition sa diabetes,
• polycystic ovary,
• malubhang toxicosis,
• neuropathy ng hindi kilalang pinanggalingan,
• kasaysayan ng pagpapalaglag,
• pag-unlad ng gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis,
• talamak na nakakahawang sakit
• cirrhosis ng atay
• hepatitis
• sakit ng tiyan o bituka,
• postpartum o kondisyon ng kondisyon.

Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, ang pagsubok ay isinasagawa nang maraming beses. Ang bilang ng mga pamamaraan na inireseta ng gynecologist-endocrinologist.

Mga petsa at paghihigpit

Ang sugar curve test ay maaaring makuha lamang kung walang mga contraindications dito. Ang mga kababaihan na mayroong konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno ng higit sa 7 mmol / L ay hindi dapat masuri. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 14 taon.

Ang pagsusulit ay hindi maaaring isagawa sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang exacerbation ng pancreatitis, toxicosis at mga malignant na bukol ay nagsisilbi ding mga kontraindikasyon para sa pagpasa ng pagsubok. Ipinagbabawal ang GTT kung ang pasyente ay umiinom ng ilang mga gamot na parmasyutiko. Ang mga gamot na nag-aambag sa paglaki ng glycemia ay maaaring makaapekto sa curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis.

Gaano katagal na kumuha ng pagsubok para sa GTT, sasabihin ng doktor. Ang pinakamahusay na panahon para sa ito ay pagbubuntis sa 24-28 na linggo. Kung ang isang babae dati ay may gestational diabetes mellitus sa panahon ng gestation, inirerekumenda ang pagsusuri na isinasagawa sa 16-18 na linggo. Sa mga susunod na yugto, hindi inirerekomenda ang pagsubok, ngunit sa mga pambihirang kaso posible mula 28 hanggang 32 linggo.

Paghahanda ng pagtatasa

Bago ang pagsubok sa curve ng asukal, kinakailangan ang paunang paghahanda. Ang anumang kadahilanan na nakakaapekto sa glycemia ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri, na maaaring hindi maaasahan.

Upang maiwasan ang mga kawastuhan, Ang isang buntis ay dapat matupad ng maraming mga kondisyon:

• Sa loob ng tatlong araw, kailangan mong mapanatili ang iyong karaniwang diyeta na may karbohidrat.
• Kinakailangan din na sundin ang isang diyeta, hindi kasama ang mga mataba at pritong pagkain.
• Hindi na kailangang bawasan ang ritmo ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, na dapat nasa katamtaman.
• Bago ang pagsusuri, ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot. Ang paggamit ng ilang mga pondo ay maaaring magpatuloy, ngunit pagkatapos lamang ng konsulta sa isang espesyalista. Nakansela rin ang mga pamamaraan ng paggamot.
• Ang mga matamis na inumin ay dapat itapon.

Ang pagsubok ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang huling oras ang pasyente ay dapat kumain ng 10-14 na oras bago magsimula ang paggamot. Kailangan niyang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at sobrang emosyonal na labis na kasiyahan.

Mga dahilan para sa isang pagbaba o pagtaas sa tagapagpahiwatig

Ang pangunahing gawain para sa inaasam na ina ay makakuha ng maaasahang mga resulta ng pagsubok kung saan nakasalalay ang tamang kurso ng pagbubuntis at ang pagbuo ng sanggol sa sinapupunan. Kung ang mga posibleng sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay magsusulat ang doktor ng isang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang mga pamamaraan ng paggamot. Ang resulta ay maaaring maging hindi mapagkakatiwalaan kung hindi mo sinusunod ang mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, naiimpluwensyahan ito ng iba pang mga kadahilanan.

Ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas dahil sa pisikal na pagkapagod, epilepsy, mga pathologies ng pituitary gland, thyroid gland o adrenal glandula. Kung ang pasyente ay hindi maaaring tanggihan ang mga diuretic na gamot, kung gayon maaari din silang makaapekto sa asukal sa dugo. Ang mga gamot na naglalaman ng nikotinic acid o adrenaline ay mayroon ding epekto.

Ang isang mas mababang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig na ang gutom bago magsimula ang pagsusuri ay masyadong mahaba (higit sa 15 oras). Ang pagbawas sa glucose ay posible dahil sa mga bukol, labis na katabaan, pagkalason sa alkohol, arsenic o chloroform, pati na rin ang mga sakit ng atay at iba pang mga organo ng digestive tract. Ang lahat ng mga salik na ito ay na-disassembled at isinasaalang-alang kapag pinagsama ang curve. Pagkatapos nito, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay madalas na kinakailangan.

Pamamaraan

Maaari kang subukan para sa curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis sa isang pampublikong klinika sa kalusugan o pribadong institusyon. Sa unang kaso, ang pagsubok ay libre, ngunit dahil sa malaking pila, mas gusto ng ilan na dumaan sa pamamaraan para sa pera upang makatipid ng oras at mabilis na malaman ang tungkol sa kanilang kalagayan. Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang dugo para sa asukal ay maaaring kunin ng venous o capillary na paraan.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng solusyon na ginagamit sa paggamot:

• Ang tool ay inihanda bago ang pag-aaral mismo.
• Ang glucose sa isang dami ng 75 g ay natunaw sa malinis na tubig pa rin.
• Ang konsentrasyon ng gamot ay natutukoy ng doktor.
• Yamang ang ilang mga buntis na kababaihan ay hindi maaaring tiisin ang mga matatamis, ang isang maliit na lemon juice ay maaaring idagdag sa solusyon para sa kanila.

Sa pagsubok ng GTT, ang dugo ay naibigay ng maraming beses. Ang dami ng glucose na kinuha para sa pagsusuri ay depende sa oras na ito ay kinuha. Ang unang bakod ay nangyayari sa isang walang laman na tiyan. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng asukal. Mula sa tagapagpahiwatig na ito, na hindi dapat lumampas sa 6.7 mmol / l, depende sa karagdagang pananaliksik. Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng isang solusyon sa isang dami ng 200 ml na may glucose na natunaw dito. Tuwing 30 minuto, ang isang babae ay kumukuha ng dugo. Ang pagsubok ay tumatagal ng dalawang oras. Ang dugo ay nakolekta sa isang paraan lamang. Sa panahon ng pamamaraan, hindi ka maaaring kumuha ng dugo mula sa daliri at ugat sa parehong oras.

Matapos maipasa ang pagsusuri, sinusukat ng isang espesyalista ang antas ng asukal sa dugo. Batay sa natanggap na impormasyon, ang isang curve ng asukal ay pinagsama, kung saan maaari mong makita ang isang posibleng paglabag sa pagpapaubaya ng glucose na naganap sa panahon ng gestation ng bata. Ang mga oras ng pagbubuntis kung saan kinuha ang dugo ay ipinahiwatig ng mga tuldok sa pahalang na axis graph.

Ang minus ng naturang pag-aaral para sa mga pasyente ay ang paulit-ulit na pagbubutas ng isang daliri o ugat, pati na rin ang paggamit ng isang matamis na solusyon. Ang oral na pangangasiwa ng glucose ay mahirap para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta

Una na tinitingnan ng gynecologist ang mga natapos na pagsusuri sa dugo, na pagkatapos ay nagdidirekta sa pasyente sa endocrinologist. Kung mayroong mga paglihis ng asukal mula sa mga katanggap-tanggap na halaga, maaaring isangguni ng doktor ang buntis na babae sa ibang mga espesyalista.

Ang interpretasyon ng resulta ng pagsubok ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, bigat ng katawan ng pasyente, kanyang edad, pamumuhay at mga nauugnay na mga pathology. Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig ng antas ng asukal ay bahagyang naiiba sa mga buntis na kababaihan. Ngunit kung ang mga pinapahintulutang halaga ay lumampas, ipinadala ng doktor ang babae upang muling mangolekta ng dugo.

Ang normal na glucose sa pag-aayuno ay mas mababa sa 5.4 mmol / L, pagkatapos ng 30-60 minuto - hindi hihigit sa 10 mmol / L, at sa huling sampling ng dugo - hindi hihigit sa 8.6 mmol / L. Kailangan mo ring malaman na ang indeks ng mga tagapagpahiwatig sa iba't ibang mga institusyong medikal ay maaaring magkakaiba, dahil ang mga eksperto ay gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsubok.

Kapag ang isang buntis ay nagpapasa ng isang pagsubok sa dugo para sa GTT, dapat ibukod ng doktor ang isang matalim na pagtaas sa glycemia. Ang konsentrasyon ng asukal ay nasuri sa unang yugto ng pamamaraan. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa mga pinapahintulutang halaga, pagkatapos ay ihinto ang pagsubok. Inireseta ng espesyalista ang mga gawaing buntis, na kinabibilangan ng:

• isang pagbabago sa diyeta maliban sa labis na karbohidrat,
• ang paggamit ng mga pagsasanay sa physiotherapy,
• regular na pangangasiwa ng medikal, na maaaring maging inpatient o outpatient,
• insulin therapy (kung kinakailangan),
• pagsubaybay sa glycemic, na sinusukat gamit ang isang glucometer.

Kung ang diyeta ay hindi nagbibigay ng nais na epekto sa konsentrasyon ng asukal, pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon na hormone, na isinasagawa sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon. Ang dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Kung pinili mo ang tamang pamamaraan ng therapy, kung gayon posible upang mabawasan ang pinsala sa hindi pa isinisilang na bata. Gayunpaman, ang nagsiwalat na pagtaas ng antas ng glucose sa isang babae ay gumagawa ng kanyang mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang paghahatid ay nangyayari sa 38 na linggo.

Ang panganib ng mataas na asukal

Kapag hindi alam ng isang babae ang tungkol sa mga tampok ng diabetes sa gestational at hindi sumusunod sa isang diyeta, ang antas ng glucose sa kanyang dugo ay mabilis na bumababa o bumangon, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Kailangang maunawaan ng mga hinaharap na ina na sa panahon ng pagbubuntis dapat niyang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri, na tumutukoy sa kalusugan ng bata at sa kanyang sariling kondisyon.

Ang paglihis ng glycemia mula sa mga katanggap-tanggap na halaga ay ipinahayag ng kakulangan sa ginhawa sa mga buntis na kababaihan. Ang paglabag ay nagpapatuloy na may mga kahihinatnan na kahihinatnan sa anyo ng madalas na pag-urong sa pag-ihi, tuyong lamad ng lukab ng bibig, pangangati, boils, acne, pisikal na kahinaan at pagkapagod. Sa isang matinding anyo, ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, ang malay ay nalilito, pagkahilo at pagdurusa ng migraine. Sa ilang mga kababaihan, ang sakit ay sinamahan ng nakakumbinsi na lagnat at kapansanan sa paningin.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose ay maaaring makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang mga kababaihan ay madalas na napaaga ng kapanganakan o eclampsia. Ang pagkakatulog o pagkamatay ng pangsanggol ay maaaring mangyari. Ang panganib ng pinsala sa kapanganakan ay madalas na nadagdagan. Minsan kailangan mong magkaroon ng isang seksyon ng cesarean. Kung ang mga buntis ay inireseta ng therapy sa insulin sa unang gestational diabetes, maaari silang bumuo ng hyper- o hypoglycemia. Ang paglitaw ng sakit ay apektado ng isang matalim na pagbabago sa diyeta at pamumuhay sa pangkalahatan. Sa anumang parmasya maaari kang bumili ng isang portable glucometer. Gamit ito, magagawa mong malaya na masukat ang antas ng asukal at hindi mag-aaksaya ng oras sa pagbisita sa isang espesyalista.

Ang diabetes mellitus ay tumigil na maging isang bihirang patolohiya, samakatuwid ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nanganganib sa pag-unlad nito. Ang sakit, na ipinakita sa anyo ng gestational, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa panahon ng gestation at pag-aalis sa sarili pagkatapos ng panganganak. Sa mga bihirang kaso, ang problema ng isang babae ay maaaring manatili pagkatapos ipanganak ang sanggol. Anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng glucose. Batay sa mga resulta, kinikilala ng doktor ang pag-unlad o paglaho ng sakit.