Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid at Apidra

Ang maikling maikling tao ay nagsisimula upang kumilos 30-45 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang pinakabagong mga uri ng ultrashort ng insulin Humalog, NovoRapid at Apidra - kahit na mas mabilis, pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang Humalog, NovoRapid at Apidra ay hindi eksaktong tao ng tao, ngunit ang mga analogue, iyon ay, binago, napabuti kumpara sa "totoong" tao na insulin. Salamat sa kanilang pinabuting pormula, nagsisimula silang mas mababa ang asukal sa dugo nang mas mabilis pagkatapos nilang ipasok ang katawan.

Ang mga analogue ng ultrashort insulin ay binuo upang mabilis na sugpuin ang mga spike ng asukal sa dugo na nagaganap kapag ang isang diyabetis ay nais na kumain ng mabilis na karbohidrat. Sa kasamaang palad, ang ideyang ito ay hindi gumagana sa pagsasanay, dahil ang asukal ay tumalon mula sa asukal tulad ng baliw. Sa pagpasok sa merkado ng Humalog, NovoRapid at Apidra, patuloy pa rin tayong sumunod. Gumagamit kami ng mga ultrashort analogues ng insulin upang mabilis na babaan ang asukal sa normal kung bigla itong tumalon, at paminsan-minsan din sa mga espesyal na sitwasyon bago kumain, kapag hindi komportable na maghintay ng 40-45 minuto bago kumain.

Ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain ay kinakailangan para sa mga pasyente na may type 1 o type 2 diabetes, na may mataas na asukal sa dugo pagkatapos kumain. Ipinapalagay na sinusunod mo na ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, at sinubukan din, ngunit ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakatulong lamang sa bahagyang. Alamin at. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes, bilang isang panuntunan, makatuwiran na subukan muna na ituring lamang sa matagal na insulin, tulad ng inilarawan sa artikulong "". Marahil ang iyong pancreas mula sa matagal na insulin ay nagpapahinga nang maayos at tumitibay na maaari nitong mismong mapapatay ang mga pagtalon sa asukal sa dugo pagkatapos kumain, nang walang karagdagang iniksyon ng insulin bago kumain.

Paano gamutin ang diyabetis na may maikli o ultra-maikling insulin

Ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos bago ang katawan ay may oras upang sumipsip ng mga protina at gawing glucose ang ilan sa mga ito. Samakatuwid, kung naobserbahan mo, pagkatapos bago kumain ng maikling insulin ay mas mahusay kaysa sa Humalog, NovoRapid o Apidra. Ang maiksing insulin ay dapat ibigay 45 minuto bago kumain. Ito ay isang tinatayang oras, at ang bawat pasyente na may diyabetis ay kailangang linawin nang paisa-isa para sa kanyang sarili. Paano ito gawin, basahin. Ang pagkilos ng mga mabilis na uri ng insulin ay tumatagal ng tungkol sa 5 oras. Ito mismo ang oras na karaniwang kailangan ng mga tao upang lubos na matunaw ang pagkain na kanilang kinakain.

Gumagamit kami ng ultrashort ng insulin sa mga sitwasyon na "emergency" upang mabilis na babaan ang normal na asukal sa dugo kung bigla itong tumalon. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay umuusbong habang ang asukal sa dugo ay pinananatiling nakataas. Samakatuwid, sinubukan naming ibababa ito sa normal nang mabilis hangga't maaari, at para sa ultra-maikling insulin na ito ay mas mahusay kaysa sa maikli. Kung mayroon kang banayad na type 2 na diyabetis, iyon ay, ang pagtaas ng asukal ay mabilis na nag-normalize sa sarili nito, kung gayon hindi mo kailangang mag-iniksyon ng labis na insulin upang bawasan ito. Ang pag-unawa sa pag-uugali ng asukal sa dugo sa isang pasyente na may diyabetis ay tumutulong lamang sa maraming araw sa isang hilera.

Mga uri ng ultrashort ng insulin - kumilos nang mas mabilis kaysa sa sinuman

Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay ang Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) at Apidra (Glulizin). Ang mga ito ay ginawa ng tatlong magkakaibang mga kumpanya ng parmasyutiko na nakikipagkumpitensya sa bawat isa. Ang karaniwang maikling insulin ay tao, at ang ultrashort ay mga analog, i.e. binago, pinabuting, kumpara sa totoong insulin ng tao. Ang pagpapabuti ay namamalagi sa katotohanan na nagsisimula silang babaan ang asukal sa dugo kahit na mas mabilis kaysa sa karaniwang mga maikli - 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang mga analog analog ng ultrashort ay naimbento upang mapabagal ang mga spike ng asukal sa dugo kapag nais ng isang diyabetis na kumain ng mabilis na karbohidrat.Sa kasamaang palad, ang ideyang ito ay hindi gumagana sa pagsasanay. Ang mga karbohidrat, na agad na nasisipsip, ay nagdaragdag pa rin ng asukal sa dugo nang mas mabilis kaysa sa pinakabagong ultra-maikling insulin na pinamamahalaan upang bawasan ito. Sa paglulunsad ng mga bagong uri ng insulin sa merkado, walang nakansela ang pangangailangan na sumunod at sumunod. Siyempre, kailangan mong sundin ang regimen lamang kung nais mong maayos na makontrol ang diyabetis at maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa type 1 o type 2 na diyabetis, mas maiksi ang maikling tao ng insulin para sa mga iniksyon bago kumain kaysa sa mga ultra-short counterparts. Sapagkat sa mga pasyente na may diyabetis na kumokonsumo ng kaunting karbohidrat, hinuhukay muna ng katawan ang mga protina, at pagkatapos ay nagiging ilan sa glucose. Ito ay isang mabagal na proseso, at ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos nang mabilis. Maikling uri ng insulin - tama lang. Karaniwan silang kailangang ma-pricked 40-45 minuto bago ang isang mababang karbohidrat na pagkain.

Gayunpaman, para sa mga taong may diyabetis na naghihigpit sa mga karbohidrat sa kanilang mga diyeta, ang mga analog na ultrashort ng insulin ay maaari ring madaling gamitin. Kung sinusukat mo ang iyong asukal sa isang glucometer at natagpuan na ito ay tumalon, kung gayon ang ultra-maikling insulin ay bababa ito nang mas mabilis kaysa sa maikli. Nangangahulugan ito na ang mga komplikasyon sa diabetes ay magkakaroon ng mas kaunting oras upang umunlad. Maaari ka ring mag-iniksyon ng ultrashort ng insulin, kung wala kang oras na maghintay ng 45 minuto bago ka magsimulang kumain. Ito ay kinakailangan sa isang restawran o sa isang paglalakbay.

Pansin! Ang mga insulins ng Ultrashort ay mas malakas kaysa sa mga regular na mga bago. Partikular, ang 1 Yunit ng Humaloga ay babaan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.5 beses na higit sa 1 Yunit ng maikling insulin. Ang NovoRapid at Apidra ay halos 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin. Ito ay isang tinatayang ratio, at para sa bawat pasyente na may diabetes ay dapat itatag ito para sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagsubok at error. Alinsunod dito, ang mga dosis ng mga analog na ultrashort ng insulin ay dapat na mas mababa kaysa sa katumbas na dosis ng maikling tao na insulin. Gayundin, ipinapakita ng mga eksperimento na ang Humalog ay nagsisimulang kumilos ng 5 minuto nang mas mabilis kaysa sa NovoRapid at Apidra.

Ang mga pakinabang at kawalan ng ultrashort insulin

Kung ikukumpara sa mga maikling species ng tao, ang mas bagong mga analog analog ng ultrashort ay may mga pakinabang at kawalan. Mayroon silang mas maaga na rurok ng pagkilos, ngunit pagkatapos ng kanilang antas ng dugo ay bumaba nang mas mababa kaysa sa kung injected ka ng regular na maikling insulin. Yamang ang ultrashort insulin ay may isang pantay na rurok, napakahirap na hulaan kung gaano karaming mga karbohidrat ang kinakain mong kinakain upang ang normal na asukal sa dugo. Ang maayos na pagkilos ng maikling insulin ay mas mahusay na naaayon sa assimilation ng pagkain ng katawan, kung sinusunod.

Sa kabilang banda, ang isang iniksyon ng maikling insulin ay dapat gawin 40-45 minuto bago kumain. Kung sinimulan mong kumuha ng pagkain nang mas mabilis, ang maikling insulin ay hindi magkakaroon ng oras upang kumilos, at ang asukal sa dugo ay tumalon. Ang mga bagong uri ng ultrashort ng insulin ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis, sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ito ay napaka-maginhawa kung hindi mo alam kung anong oras na kinakailangan upang simulan ang pagkain. Halimbawa, kapag nasa isang restawran ka. Kung sumunod ka, inirerekumenda namin na gumamit ka ng maikling pantao na insulin bago kumain sa mga normal na sitwasyon. Patuloy din na handa ang ultra-maikling insulin para sa mga espesyal na okasyon.

Ipinakita ng kasanayan na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay nakakaapekto sa asukal sa dugo na hindi gaanong matatag kaysa sa mga maikli. Hindi gaanong kumikilos ang mga ito, kahit na sila ay na-injected sa mga maliliit na dosis, tulad ng ginagawa ng mga pasyente ng diabetes, pagsunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, at higit pa kaya kung mag-iniksyon sila ng mga karaniwang malalaking dosis. Tandaan din na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikling. Ang 1 yunit ng Humaloga ay babaan ang asukal sa dugo ng halos 2.5 beses na mas malakas kaysa sa 1 yunit ng maikling insulin. Ang NovoRapid at Apidra ay humigit-kumulang na 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin.Alinsunod dito, ang dosis ng Humalog ay dapat na humigit-kumulang na 0.4 dosis ng maikling insulin, at ang dosis ng NovoRapid o Apidra - tungkol sa ⅔ dosis. Ito ay nagpapahiwatig ng impormasyon na kailangan mong linawin para sa iyong sarili sa pamamagitan ng eksperimento.

Ang aming pangunahing layunin ay upang mabawasan o ganap na maiwasan ang pagtalon ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Upang makamit ito, kailangan mong magbigay ng isang iniksyon bago ang pagkain na may sapat na margin ng oras para magsimulang kumilos ang insulin. Sa isang banda, nais naming simulan ang pagbaba ng asukal sa dugo lamang kapag nagsisimula na ang itaas na pagkain. Sa kabilang banda, kung maaga kang mag-iniksyon ng isang insulin nang maaga, ang iyong asukal sa dugo ay bumababa nang mas mabilis kaysa sa pag-aangat ng pagkain. Ipinakita ng pagsasanay na pinakamahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin 40-45 minuto bago magsimula ang isang mababang karbohidrat na pagkain. Ang isang pagbubukod ay ang mga pasyente na nakabuo ng diabetes na gastroparesis, i.e., naantala ang pag-ubos ng tiyan pagkatapos kumain.

Bihirang, ngunit natagpuan pa rin ang mga pasyente na may diyabetis, kung saan ang mga maiikling uri ng insulin sa ilang kadahilanan ay nasisipsip sa daloy ng dugo lalo na ng mabagal. Kailangan nilang mag-iniksyon ng naturang insulin, halimbawa, 1.5 oras bago kumain. Siyempre, hindi ito maginhawa. Kailangan nilang gamitin ang pinakabagong mga ultrashort na mga analog na insulin bago kumain, ang pinakamabilis na kung saan ay Humalog. Bigyang-diin namin muli na ang mga naturang diabetes ay isang bihirang pangyayari.

Ang pagpapatuloy ng artikulong iyong nabasa ay ang pahina na "".

Ito ay itinuturing na isa sa mga nangungunang pamamaraan ng paggamot sa mellitus ng diabetes dahil sa katotohanan na pinapayagan ka nitong makuha ang pinaka-epektibong mga resulta sa pagtiyak ng isang buong buhay, pagpapahaba ng tagal nito at maiwasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig:

• Para sa paggamot ng type 1 diabetes,
• Bilang isang hakbang sa pag-iwas upang gawing normal ang pancreas sa type 2 diabetes,
• Kung imposible na mabayaran ang type 2 diabetes sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot.

Mahalagang malaman: dapat na piliin nang tama ang dumadating na manggagamot ng analogue ng insulin ng tao at kalkulahin ang paunang dosis ng therapy.

Impormasyon tungkol sa Apidra: komposisyon, mga indikasyon at kontraindikasyon para magamit

Kabilang sa mga modernong analogues ng insulin ng tao, tulad ng isang gamot tulad ng Apidra, short-acting insulin, isang hypoglycemic ahente na tumutulong upang epektibong mapababa at mapanatili ang antas ng asukal sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis, ay tumutulong na mapabuti ang pagsipsip ng glucose ng mga peripheral na tisyu at nagtataguyod ng synthesis ng glucose ng mga selula ng atay, at pinatataas ang paggawa ng protina. Ang pagkilos ng insulin ay nagsisimula ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, na kung saan ay inihambing sa mga katangian na may synthesized ng insulin ng pancreas. Ito ay ipinahiwatig para sa mga uri ng 1 at 2 diabetes.

Ang aktibong sangkap ay insulin glulisin (3.49 mg).

Mga natatanggap - meta-cresol, sodium chloride, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, sodium hydroxide, distilled water.
Ang solusyon ng insulin ay malinaw, ganap na walang kulay.

Mga indikasyon para magamit

Mahalagang malaman: Inireseta lamang si Apidra para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may diyabetis.

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot o sa mga sangkap na sangkap nito,
• Hypoglycemia.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito

Ang gamot ay iniksyon sa balikat, tiyan o hita, maaari mong gamitin ang paraan ng patuloy na pagbubuhos sa hibla sa ilalim ng balat.

Bilang isang panuntunan, ang insulin ay iniksyon ng 15 minuto o bago ang pagkain, at kinakailangan na palitan ang mga site ng iniksyon upang hindi makagawa ng peligro ng mga komplikasyon sa balat at microcracks ng tisyu ng balat. Matapos magawa ang iniksyon, hindi mo ma-massage ang site ng iniksyon, upang hindi mapukaw ang gamot sa mga vessel.

Ang dosis ng iniksyon para sa bawat pasyente na may diyabetis ay pinili nang paisa-isa.

Sa kaso ng isang labis na dosis, posibleng mga pagpapakita:

Kung mayroong banayad na anyo ng hypoglycemia, pagkatapos ay maaari itong mabilis na tumigil sa pagkain na may asukal o kumuha ng glucose.Iyon ang dahilan kung bakit, inirerekumenda ng mga doktor na ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay palaging nagdadala ng isang piraso ng asukal sa kanila.

Sa malubhang anyo ng hypoglycemia, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, kinakailangan na mag-iniksyon ng glucagon o intramuscularly ng glucose - ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng diyabetis sa pasyente.

Ang hypoglycemia ay nagpapakita rin ng sarili bilang isang epekto sa mga unang yugto ng therapy. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga negatibong paghahayag ay mabilis na pumasa kung ang pasyente ay magagawang itama.

Maaari ba akong gumamit ng insulin apidra sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagkakatulad ng insulin ng tao ay maaaring makuha sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kumilos nang maingat, maingat na sinusubaybayan ang antas ng asukal at, depende sa ito, ayusin ang dosis ng hormon. Bilang isang patakaran, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, bumababa ang dosis ng gamot, at sa pangalawa at pangatlo, unti-unting tumataas ito. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa isang malaking dosis ng Apidra ay nawala, kaya't ang dosis ay muling nabawasan.

Mga epektibong gamot na gamot

Ngayon, ang gamot na ito ay maaaring matagumpay na mapalitan.

Salamat sa mga epektibong resulta ng paggamot sa gamot, ngayon ay inireseta ito kahit sa mga bata, ngunit pagkatapos lamang ng edad na anim.

Ngayon, ang gamot ay maaaring mabili sa mga parmasya sa anyo ng mga solusyon sa mga bote ng 100 yunit o sa mga syringes.

Maaari kang bumili ng isang bote ng solusyon sa Russia sa isang average na gastos ng 2000 rubles, isang hanay ng mga syringe pens (5 mga PC.) - gugugol mula sa 2100 rubles.

Sa mga parmasya ng Ukraine maaari kang bumili ng isang hanay ng mga pen na syringe (5 mga PC.) Sa isang average na gastos ng 1400 UAH.

Ang Apidra ay isang nagbabalik na buwis ng insulin ng tao, ang pangunahing aktibong sangkap ay glulisin. Ang kakaiba ng gamot ay nagsisimula itong gumana nang mas mabilis kaysa sa insulin ng tao, ngunit mas mababa ang tagal ng pagkilos.

Ang form ng dosis ng insulin na ito ay isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous, isang malinaw o walang kulay na likido. Ang isang ml ng solusyon ay naglalaman ng 3.49 mg ng aktibong sangkap, na katumbas ng 100 IU ng insulin ng tao, pati na rin ang mga excipients, kabilang ang tubig para sa iniksyon at sodium hydroxide.

Ang presyo ng insulin Apidra ay nag-iiba depende sa kasalukuyang rate ng palitan. Karaniwan sa Russia, ang isang diyabetis ay maaaring bumili ng isang gamot para sa 2000-3000 libong rubles.

Therapeutic effect ng gamot

Ang pinaka makabuluhang pagkilos ng Apidra ay ang husay na regulasyon ng metabolismo ng glucose sa dugo, ang insulin ay nakapagpababa ng konsentrasyon ng asukal, sa gayon ay pinasisigla ang pagsipsip ng mga peripheral na tisyu:

Pinipigilan ng Insulin ang paggawa ng glucose sa atay ng pasyente, adipocyte lipolysis, proteolysis, at pinatataas ang paggawa ng protina.

Sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga malulusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus, natagpuan na ang pangangasiwa ng subcutaneous ng glulisin ay nagbibigay ng isang mas mabilis na epekto, ngunit sa isang mas maikling tagal, kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot, ang epekto ng hypoglycemic ay magaganap sa loob ng 10-20 minuto, na may mga intravenous injection na ang epekto na ito ay pantay sa lakas sa pagkilos ng insulin ng tao. Ang yunit ng Apidra ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad na hypoglycemic, na katumbas ng yunit ng natutunaw na insulin ng tao.

Ang Apidra insulin ay pinangangasiwaan ng 2 minuto bago ang inilaan na pagkain, na nagbibigay-daan para sa normal na kontrol ng glycemic na postprandial, katulad ng tao na insulin, na pinamamahalaan ng 30 minuto bago kumain. Dapat pansinin na ang naturang kontrol ay ang pinakamahusay.

Kung ang glulisin ay pinangangasiwaan ng 15 minuto pagkatapos ng pagkain, maaari itong magkaroon ng kontrol sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, na katumbas ng tao na pinangangasiwaan ng insulin 2 minuto bago kumain.

Ang insulin ay mananatili sa daloy ng dugo sa loob ng 98 minuto.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang indikasyon para sa paggamit ng insulin Apidra SoloStar ay ang diyabetis na nakasalalay sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri, ang gamot ay maaaring inireseta sa mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang.Ang mga contraindications ay magiging hypoglycemia at indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang sangkap ng gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ginagamit si Apidra nang may labis na pag-iingat.

Ang insulin ay pinamamahalaan kaagad bago kumain o 15 minuto bago. Pinapayagan ding gumamit ng insulin pagkatapos kumain. Karaniwan, ang Apidra SoloStar ay inirerekomenda sa mga medium na tagal ng regimens sa paggamot sa insulin, na may mga analogue na pang-haba na kumikilos. Para sa ilang mga pasyente, maaaring inireseta kasama ang mga tablet na hypoglycemic.

Para sa bawat diyabetis, dapat piliin ang isang indibidwal na regimen ng dosis, isinasaalang-alang na sa kabiguan ng bato, ang pangangailangan para sa hormon na ito ay makabuluhang nabawasan.

Ang gamot ay pinahihintulutan na mapangasiwaan ang subcutaneously, pagbubuhos sa lugar ng subcutaneous fat. Ang pinaka-maginhawang lugar para sa pangangasiwa ng insulin:

Kapag may pangangailangan para sa patuloy na pagbubuhos, ang pagpapakilala ay isinasagawa ng eksklusibo sa tiyan. Mariing inirerekumenda ng mga doktor ang mga alternatibong site ng iniksyon, siguraduhing obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan. Pipigilan nito ang pagtagos ng insulin sa mga daluyan ng dugo. Ang pangangasiwa ng subkutan sa pamamagitan ng mga dingding ng rehiyon ng tiyan ay isang garantiya ng maximum na pagsipsip ng gamot kaysa sa pagpapakilala nito sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Matapos ang iniksyon, ipinagbabawal na i-massage ang site ng iniksyon, dapat sabihin ng doktor ang tungkol sa ito sa pag-briefing sa tamang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot.

Mahalagang malaman na ang gamot na ito ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins, ang tanging pagbubukod sa panuntunang ito ay ang insulin Isofan. Kung ihalo mo si Apidra sa Isofan, kailangan mo munang i-dial ito at agad na mag-prick.

Ang mga cartridges ay dapat gamitin sa OptiPen Pro1 syringe pen o may katulad na aparato, siguraduhing sundin ang mga rekomendasyon ng gumawa.

1. pagpuno ng kartutso,
2. pagsali sa isang karayom
3. ang pagpapakilala ng gamot.

Sa bawat oras bago gamitin ang aparato, mahalaga na magsagawa ng isang visual na inspeksyon nito; ang solusyon ng iniksyon ay dapat na malinaw na malinaw, walang kulay, nang walang nakikitang solidong mga pagkakasala.

Bago i-install, ang kartutso ay dapat itago sa temperatura ng silid nang hindi bababa sa 1-2 oras, kaagad bago ipakilala ang insulin, ang hangin ay tinanggal mula sa kartutso. Ang mga ginamit na cartridges ay hindi dapat i-refill; ang nasira na syringe pen ay itinapon. Kapag ginagamit ang pump pump system upang makagawa ng patuloy na insulin, ang paghahalo ay ipinagbabawal!

Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring basahin ang mga tagubilin para magamit. Ang mga sumusunod na pasyente ay maingat na ginagamot:

• na may kapansanan sa bato na pag-andar (mayroong pangangailangan upang suriin ang dosis ng insulin),
• na may kapansanan sa pag-andar ng atay (ang pangangailangan para sa isang hormone ay maaaring bumaba).

Walang impormasyon sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic ng gamot sa mga matatanda na pasyente, gayunpaman, dapat tandaan na ang pangkat na ito ng mga pasyente ay maaaring bawasan ang pangangailangan ng insulin dahil sa hindi gumagaling na pag-andar ng bato.

Maaaring magamit ang mga vial na apidra insulin na may isang pump-based na sistema ng insulin, isang insulin syringe na may naaangkop na sukat. Matapos ang bawat iniksyon, ang karayom ​​ay tinanggal mula sa syringe pen at itinapon. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang maiwasan ang impeksyon, pagtagas ng gamot, pagtagos ng hangin, at pag-clog ng karayom. Hindi ka maaaring mag-eksperimento sa iyong kalusugan at gumamit muli ng mga karayom.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang napuno na syringe pen ay ginagamit lamang ng isang diyabetis, hindi ito mailipat sa ibang tao.

Mga kaso ng labis na dosis at masamang epekto

Kadalasan, ang isang pasyente na may diyabetis ay maaaring bumuo ng tulad ng hindi kanais-nais na epekto tulad ng hypoglycemia.

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay nagdudulot ng pagpasa ng mga pantal sa balat at pamamaga sa site ng iniksyon.

Minsan ito ay isang katanungan kung ang pasyente ay hindi sumunod sa rekomendasyon ng mga alternatibong lugar ng pangangasiwa ng insulin.

Ang iba pang posibleng mga reaksiyong alerdyi ay kinabibilangan ng:

1. choking, urticaria, allergy dermatitis (madalas),
2. higpit ng dibdib (bihira).

Sa pagpapakita ng mga pangkalahatang reaksyon ng alerdyi, mayroong isang panganib sa buhay ng pasyente. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na maging maingat sa iyong kalusugan at makinig sa mga kaunting kaguluhan nito.

Kapag nangyari ang isang labis na dosis, ang pasyente ay bubuo ng hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang paggamot:

• banayad na hypoglycemia - ang paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng asukal (sa isang diyabetis dapat palaging kasama nila)
• malubhang hypoglycemia na may pagkawala ng kamalayan - ang pagtigil ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangangasiwa ng 1 ml ng glucagon subcutaneously o intramuscularly, ang glucose ay maaaring ibigay nang intravenously (kung ang pasyente ay hindi tumugon sa glucagon).

Sa sandaling ang pasyente ay bumalik sa kamalayan, kailangan niyang kumain ng isang maliit na halaga ng mga karbohidrat.

Bilang isang resulta ng hypoglycemia o hyperglycemia, mayroong panganib ng kakayahang mapigilan ang pasyente na magbago, baguhin ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Nagdulot ito ng isang tiyak na banta kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Ang partikular na pansin ay dapat ibigay sa mga diabetes na may nabawasan o ganap na kawalan ng kakayahang kilalanin ang mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia. Mahalaga rin ito para sa madalas na mga yugto ng asukal sa skyrocketing.

Ang nasabing mga pasyente ay dapat magpasya sa posibilidad ng pamamahala ng mga sasakyan at mekanismo nang paisa-isa.

Sa kahanay na paggamit ng insulin Apidra SoloStar na may ilang mga gamot, ang isang pagtaas o pagbawas sa predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring sundin, kaugalian na isama ang mga tulad na paraan:

1. oral hypoglycemic,
2. Ang mga inhibitor ng ACE
3. fibrates
4. Disopyramides,
5. Mga inhibitor ng MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. salicylates,
9. Propoxyphene,
10. sulfonamide antimicrobial.

Ang epekto ng hypoglycemic ay maaaring agad na bumaba nang maraming beses kung ang insulin glulisin ay pinangangasiwaan kasama ang mga gamot: diuretics, derivatives ng phenothiazine, mga thyroid hormone, protease inhibitors, antipsychotropic, glucocorticosteroids, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.

Ang gamot na Pentamidine halos palaging may hypoglycemia at hyperglycemia. Ethanol, lithium salts, beta-blockers, ang gamot na Clonidine ay maaaring potentiate at bahagyang nagpapahina sa hypoglycemic effect.

Kung kinakailangan upang ilipat ang diyabetis sa isa pang tatak ng insulin o isang bagong uri ng gamot, ang mahigpit na pagsubaybay ng dumadating na doktor ay mahalaga. Kapag ang isang hindi sapat na dosis ng insulin ay ginagamit o ang pasyente ay nagkataon na gumawa ng isang desisyon upang itigil ang paggamot, ito ang magiging sanhi ng pag-unlad ng:

Parehong mga kondisyong ito ay nagbibigay ng isang potensyal na banta sa buhay ng pasyente.

Kung mayroong pagbabago sa nakagawian na aktibidad ng motor, dami at kalidad ng kinakain ng pagkain, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng Apidra insulin. Ang pisikal na aktibidad na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagkain ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng hypoglycemia.

Isang uri ng insulin na magagamit ng komersyo sa mga parmasya ay ang apidra ng insulin. Ito ay isang de-kalidad na gamot, na, ayon sa inireseta ng doktor, ay maaaring magamit sa mga type na diabetes sa aking mga kaso kung ang kanilang sariling insulin ay hindi ginawang sapat at dapat itong mai-injected. Ang gamot ay naitala ng reseta at nangangailangan ng maingat na pagkalkula ng dosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan kapag ginamit nang tama.

Paglabas ng form

Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang solusyon ay malinaw, walang kulay at binibigkas na amoy. Handa para sa direktang pangangasiwa (hindi nangangailangan ng pagbabanto o katulad nito).

Ito ay isang sangkap na gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay ang insulin glulisin. Nakuha sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng DNA. Ginamit ang E. coli strain.Gayundin sa komposisyon mayroong mga pantulong na sangkap na kinakailangan para sa paghahanda ng suspensyon.

Iba-iba itong nakumpleto. Maaari itong ibenta bilang mga cartridge ng injection na 3 ml bawat isa. Sa 1 ml ng 100 IU. Ang isang pagpipilian para sa paghahatid ng isang solusyon sa iniksyon sa isang vial ay posible. Ito ay pinaka-maginhawa upang bumili ng insulin apidra sa isang kumpletong hanay kasama ang OptiSet syringe pen. Pinapadali nito ang proseso ng pangangasiwa ng droga. Dinisenyo para sa isang 3 ml na kartutso.

Ang gastos ng gamot kapag pumipili ng 5 cartridges na 3 ml ay 1700 - 1800 rubles.

Mga indikasyon, contraindications

Ang gamot ay ginagamit para sa type 1 diabetes bilang isang kahalili sa natural na insulin, na hindi ginawa sa sakit na ito (o ginawa sa hindi sapat na dami). Maaari rin itong inireseta para sa isang sakit ng pangalawang uri sa kaso kapag naitatag ang resistensya (kaligtasan sa sakit) sa oral glycemic na gamot.

May insulin apidra at contraindications. Tulad ng anumang gayong lunas, hindi ito maaaring dalhin na may isang pagkahilig o direktang pagkakaroon ng hypoglycemia. Ang hindi pagpaparaan sa pangunahing aktibong sangkap ng gamot o mga sangkap nito ay humahantong din sa katotohanan na kailangang kanselahin ito.

Application

Ang mga pangunahing patakaran ng pangangasiwa ng gamot ay ang mga sumusunod:

1. Ipinakilala bago (hindi hihigit sa 15 minuto) o kaagad pagkatapos kumain,
2. Dapat itong magamit sa kumbinasyon ng mga pang-kilos na insulins o parehong uri ng oral therapy,
3. Ang dosis ay mahigpit na itinakda nang paisa-isa sa isang appointment sa dumadalo na manggagamot,
4. Pangasiwaan ng pang-ilalim ng balat,
5. Ginustong mga site ng iniksyon: hita, tiyan, deltoid na kalamnan, puwit,
6. Kailangan mong palitan ang mga site ng iniksyon,
7. Kapag ipinakilala sa pamamagitan ng pader ng tiyan, ang gamot ay hinihigop at nagsisimula nang kumilos nang mas mabilis,
8. Hindi mo ma-massage ang site ng iniksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot,
9. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo,
10. Sa kaso ng paglabag sa normal na paggana ng mga bato, kinakailangan upang mabawasan at makalkula ang dosis ng gamot,
11. Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat - ang nasabing pag-aaral ay hindi isinagawa, ngunit may dahilan upang maniwala na ang dosis sa kasong ito ay dapat mabawasan, dahil ang pangangailangan ng insulin ay nababawasan dahil sa isang pagbawas sa glucogenesis.

Bago simulan ang paggamit, dapat mong bisitahin ang iyong doktor upang makalkula ang pinakamainam na dosis ng gamot

Ang gamot na Epidera ay may mga analogue sa mga insulins. Ang mga ito ay mga pondo na may parehong pangunahing aktibong sangkap, ngunit nagdadala ng ibang pangalan ng kalakalan. Mayroon silang katulad na epekto sa katawan. Ang mga ito ay tulad ng mga tool tulad ng:

Kapag lumipat mula sa isang gamot sa isa pa, kahit isang analogue, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Tagagawa: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) France

PBX Code: A10AB06

Paglabas ng form: Mga form ng likido sa likido. Solusyon para sa iniksyon.

Mga indikasyon para magamit:

Pangkalahatang katangian. Komposisyon:

Aktibong sangkap: insulin glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
mga excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, sodium hydroxide hanggang pH 7.3, hydrochloric acid sa PH 7 3, tubig para sa iniksyon hanggang sa 1.0 ml.

Paglalarawan Transparent na walang kulay na likido.

Mga katangian ng Pharmacological:

Mga parmasyutiko Ang insulin glulisin ay isang recombinant na analogue ng insulin ng tao, na katumbas ng lakas sa ordinaryong tao na insulin.
Ang pinakamahalagang pagkilos ng mga analogue ng insulin at insulin, kabilang ang insulin glulisin, ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Binabawasan ng insulin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinasisigla ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga peripheral na tisyu, lalo na ang mga kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose, pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay. Sinusupil ng insulin ang lipolysis sa adipocytes, pinipigilan ang proteolysis at pinatataas ang synthesis ng protina.Ang mga pag-aaral sa malusog na boluntaryo at mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpakita na sa pang-ilalim ng pangangasiwa ng insulin, ang glulisin ay nagsisimula na kumilos nang mas mabilis at may isang mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng insulin glulisin, na binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ay nagsisimula pagkatapos ng 10-20 minuto. Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang mga epekto ng pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ng insulin glulisin at natutunaw na insulin ng tao ay pantay sa lakas. Ang isang yunit ng insulin glulisin ay may parehong aktibidad na hypoglycemic bilang isang yunit ng natutunaw na insulin ng tao.
Sa isang phase I klinikal na pagsubok sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang mga profile ng hypoglycemic ng insulin glulisin at natutunaw na tao na insulin ay pinamamahalaan nang subkutan na sa isang dosis ng 0.15 U / kg sa iba't ibang oras na nauugnay sa isang karaniwang 15-minutong pagkain. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang insulin glulisin, pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain, ay nagbigay ng parehong glycemic control pagkatapos ng pagkain bilang natutunaw na insulin ng tao, pinangangasiwaan ng 30 minuto bago kumain. Kapag pinangangasiwaan ng 2 minuto bago kumain, ang insulin glulisin ay nagbigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic pagkatapos ng isang pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao na pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain. Ang Glulisin insulin, pinangangasiwaan ng 15 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng isang pagkain, ay nagbigay ng parehong kontrol ng glycemic matapos ang isang pagkain bilang natutunaw na insulin ng tao, pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain.
Ang isang yugto ng aking pag-aaral na isinagawa kasama ang insulin glulisin, insulin lispro at natutunaw na insulin ng tao sa isang pangkat ng mga pasyente na may diabetes mellitus at labis na labis na katabaan ay nagpakita na sa mga pasyente na ito ang glulisin ng insulin ay nagpapanatili ng mga mabilis na pagkilos na katangian. Sa pag-aaral na ito, ang oras upang maabot ang 20% ​​ng kabuuang AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ay 114 minuto para sa insulin glulisin, 121 minuto para sa insulin lispro at 150 minuto para sa natutunaw na insulin ng tao, at AUC (0-2 na oras), na sumasalamin din sa maagang aktibidad na hypoglycemic, ayon sa pagkakabanggit, ay 427 mg / kg para sa insulin glulisin, 354 mg / kg para sa insulin lispro, at 197 mg / kg para sa natutunaw na insulin ng tao.
Mga klinikal na pag-aaral ng uri 1.
Sa isang 26 na linggong klinikal na pagsubok ng phase III, na inihambing ang insulin glulisin sa insulin lispro, pinangasiwaan ang subcutaneously ilang sandali bago kumain (0¬15 minuto), ang mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus gamit ang insulin glargine bilang basal insulin, insulin glulisin ay maihahambing sa insulin lispro na may kaugnayan sa kontrol ng glycemic, na sinuri ng pagbabago sa konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin (Lb1c) sa oras ng pagtatapos ng pag-aaral kumpara sa paunang. Ang maihahambing na mga halaga ng glucose sa dugo ay sinusunod, na tinutukoy ng pagsubaybay sa sarili. Sa pangangasiwa ng insulin glulisin, kaibahan sa paggamot sa insulin, ang lyspro ay hindi nangangailangan ng isang pagtaas sa dosis ng basal insulin.
Ang isang 12-linggong yugto III klinikal na pagsubok na isinasagawa sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na tumanggap ng glargine ng insulin bilang isang basal therapy ay nagpakita na ang pagiging epektibo ng pangangasiwa ng glulisin ng insulin kaagad pagkatapos ng pagkain ay maihahambing sa ng insulin glulisin kaagad bago kumain (para sa 0-15 minuto) o matunaw ang insulin ng tao (30-45 minuto bago kumain).
Sa populasyon ng mga pasyente na nakumpleto ang protocol ng pag-aaral, sa pangkat ng mga pasyente na tumanggap ng insulin glulisin bago kumain, mayroong isang makabuluhang mas mataas na pagbaba sa HL1C kumpara sa pangkat ng mga pasyente na tumanggap ng natutunaw na insulin ng tao.

Uri ng 2 diabetes
Ang isang 26-linggong yugto ng klinikal na pagsubok sa klinikal na sinusundan ng isang 26-linggong pag-aaral na pagsubaybay sa kaligtasan ay isinasagawa upang ihambing ang insulin glulisin (0-15 minuto bago kumain) na may natutunaw na insulin ng tao (30-45 minuto bago kumain), na ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, bilang karagdagan sa paggamit ng insulin-isofan bilang basal insulin. Ang average na index ng mass ng katawan ng pasyente ay 34.55 kg / m2. Ipinakita ng insulin glulisin ang sarili upang maihahambing sa natutunaw na insulin ng tao na may paggalang sa mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng HL1C pagkatapos ng 6 na buwan ng paggamot kumpara sa paunang halaga (-0.46% para sa glulisin ng insulin at -0.30% para sa natutunaw na insulin ng tao, p = 0.0029) at pagkatapos ng 12 buwan ng paggamot kumpara sa paunang halaga (-0.23% para sa insulin glulisin at -0.13% para sa natutunaw na tao ng insulin, ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan). Sa pag-aaral na ito, karamihan sa mga pasyente (79%) ay naghalo ng short-acting insulin na may insulin-isophan kaagad bago iniksyon. 58 mga pasyente sa oras ng randomization na ginagamit ang mga ahente ng hypoglycemic oral at nakatanggap ng mga tagubilin upang ipagpatuloy ang pagkuha ng mga ito sa parehong (hindi nagbabago) na dosis.

Lahi at kasarian
Sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok sa mga matatanda, ang mga pagkakaiba sa kaligtasan at pagiging epektibo ng insulin glulisin ay hindi ipinakita sa pagsusuri ng mga subgroup na nakikilala ng lahi at kasarian.

Mga Pharmacokinetics Sa insulin glulisin, ang kapalit ng amino acid asparagine ng tao na insulin sa posisyon B3 na may lysine at lysine sa posisyon B29 na may glutamic acid ay nagtataguyod ng mas mabilis na pagsipsip.

Pagsipsip at Bioavailability
Ang mga kurba ng pharmacokinetic na konsentrasyon-oras sa malusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus ay nagpakita na ang pagsipsip ng insulin glulisin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay humigit-kumulang 2 beses nang mas mabilis, at ang maximum na konsentrasyon ng plasma na nakamit (Stax) ay humigit-kumulang 2 beses pa.
Sa isang pag-aaral na isinasagawa sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin glulisin sa isang dosis na 0.15 U / kg, Tmax (oras ng pagsisimula ng maximum na konsentrasyon ng plasma) ay 55 minuto, at ang Stm ay 82 ± 1.3 mcU / ml kumpara sa isang Tmax ng 82 minuto at isang Cmax na 46 ± 1.3 μU / ml para sa natutunaw na insulin ng tao. Ang ibig sabihin ng oras ng paninirahan sa sistematikong sirkulasyon para sa insulin glulisin ay mas maikli (98 minuto) kaysa sa natutunaw na insulin ng tao (161 minuto).
Sa isang pag-aaral sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin glulisin sa isang dosis na 0.2 PIECES / kg, ang Stax ay 91 mcU / ml na may interquartile latitude na 78 hanggang 104 mcU / ml.
Sa pamamagitan ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin glulisin sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, o balikat (sa rehiyon ng deltoid na kalamnan), ang pagsipsip ay mas mabilis kapag ipinakilala sa rehiyon ng anterior pader ng tiyan kumpara sa pangangasiwa ng gamot sa hita. Ang rate ng pagsipsip mula sa rehiyon ng deltoid ay intermediate.
Ang ganap na bioavailability ng insulin glulisin pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ay humigit-kumulang na 70% (73% mula sa anterior wall ng tiyan, 71 mula sa deltoid na kalamnan at 68% mula sa femoral region) at nagkaroon ng mababang pagkakaiba-iba sa iba't ibang mga pasyente.

Pamamahagi
Ang pamamahagi at paglabas ng insulin glulisin at natutunaw na insulin ng tao pagkatapos ng intravenous administration ay magkatulad, na may dami ng pamamahagi ng 13 litro at 21 litro at kalahating buhay ng 13 at 17 minuto, ayon sa pagkakabanggit.

Pag-aanak
Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, ang glulisin ay mas mabilis na mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao, pagkakaroon ng isang maliwanag na kalahating buhay ng 42 minuto, kung ihahambing sa isang maliwanag na kalahating buhay ng natutunaw na insulin ng tao na 86 minuto.Sa isang cross-sectional na pagsusuri ng mga pag-aaral ng glulisin ng insulin sa parehong malusog na mga indibidwal at mga may type 1 at type 2 diabetes, ang maliwanag na kalahating buhay ay umabot mula 37 hanggang 75 minuto.

Mga Espesyal na Pangkat ng Pasyente

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato
Sa isang klinikal na pag-aaral na isinasagawa sa mga indibidwal na walang malawak na hanay ng pagganap na estado ng mga bato (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, karaniwang:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot sa insulin

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng tradisyunal na gamot, nilikha ang mga short-acting insulin at matagal na gamot. Ang bawat uri ng gamot ay may sariling subspecies. Ang ganitong pag-uuri ay nagbibigay-daan sa amin upang paghiwalayin ang mga gamot sa pamamagitan ng tagal at reaksyon. Ang maikling-kumikilos na insulin ay tinatawag na pagkain, at may matagal na epekto - basal.

Kabilang sa mga gamot na may matagal na pagkilos, ang dalawang uri ay nakikilala: ang insulin ng daluyan ng tagal at isang gamot na may pangmatagalang epekto. Ginagamit ang mga ito upang gayahin ang pang-araw-araw na normal na antas ng pagtatago ng insulin. Ang mga halimbawa ng mga form na pang-kumikilos ng mahabang panahon ay detemir at glargine, at ang mga formulasi na may isang average na tagal ng pagkilos ay maaaring Lente at NPH.

Ang mga paghahanda ng maikli na kumikilos na insulin ay idinisenyo upang mapigilan ang mga peak ng pagkain. Ang ultrashort insulin ay maaaring magsimula sa aktibidad nito sa loob ng 10-15 minuto. Ang mga gamot na panandaliang insulin na panandalian ay nagsisimula upang maipalabas ang kanilang epekto pagkatapos ng kalahating oras.

Ngunit ang reaksyon ng rate ng mga ganitong uri ng sangkap ay hindi lamang pagkakaiba sa pagitan nila. Halimbawa, ang ICD ay dapat na direktang iniksyon sa tiyan, na mapapabilis ang proseso ng pagsipsip ng sangkap.

Ang mga gamot sa isang matagal na reaksyon ng panahon ay dapat na ma-injected sa hita. Ang mga gamot ng ultrashort at short-acting insulins ay dapat ibigay kasabay ng proseso ng nutrisyon.

Dapat itong gawin kalahating oras bago kumain. Ang gamot ay isang mahaba at katamtamang tagal ng pagkilos na kailangan mong ipasok sa oras.

Ginagawa ito ayon sa isang mahigpit na iskedyul sa umaga at gabi. Maaari mong pagsamahin ang kanilang paggamit sa isang mabilis na kumikilos na gamot kung ito ay tapos na sa umaga.

Ang mabilis na paghahanda ay kinakailangang mangailangan ng kasunod na pagkain mula sa pasyente. Hindi mo masisira ang mga patakarang ito, kung hindi man ang pagsisimula ng hypoglycemia.

Ngunit ang mga matagal na gamot ay hindi nauugnay sa pagkain, kaya kung walang gana, maaari mong laktawan ang pagkain.

Mga epekto ng mga iniksyon ng insulin

Ang mga gamot na may isang mahabang panahon ng pagkilos, kung ipinakilala sa ilalim ng balat, magsimulang lumitaw pagkatapos ng ilang oras na maximum. Ang rurok ng kanilang aktibidad ay maaaring magsimula pagkatapos ng 6 o 8 na oras mula sa oras ng pangangasiwa. Sa pangkalahatan, ang buong panahon ng pagkakalantad ay tumatagal ng humigit-kumulang na 10-12 oras. Mayroong ilang mga klase ng kanilang mga kinatawan.

Halimbawa, ang Monotard ay insulin-zinc, Protafan at Monodar ay mga monocomponent species batay sa hormone ng baboy. Ito ay isang halimbawa ng isophane ng insulin. Mayroong dalawang uri ng gamot na nabuo batay sa hormon ng tao. Ang unang uri ay semi-synthetic. May kasamang Humodar at Biogulin. Ang pangalawang uri, na inhinyero ng genetiko, ay kasama ang Gensulin, Insuran, Biosulin at iba pa.

Sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, maaaring gamitin ang mga kumbinasyon ng mga pinagsamang epekto. Ang mga ito ay tinatawag na mga mixtures o biphasic na mga produktong gamot. Ang mga ito ay nilikha bilang isang halo ng mabilis at mahabang kumikilos na gamot. Bukod dito, mayroon silang isang simbolo sa anyo ng isang maliit na bahagi. Ang unang bilang ay ang porsyento ng mga gamot na maikli, at ang pangalawa ay ang porsyento ng gamot na pang-matagalang.

Karaniwan, ang pagpapakilala ng isang pinagsamang gamot 2 beses sa isang araw. Maaari itong gawin sa umaga at gabi. Sa tanghalian, maaari kang magpasok ng urea sulfonyl na may antas ng ikatlong henerasyon. Mas mainam na ipakilala ang pinaghalong kalahating oras bago kumain. Ito ay dahil sa ang katunayan na naglalaman sila ng isang mabilis na kumikilos na sangkap.

Sa mga kinatawan ng form na ito ng gamot, ang dalawang-phase ay nakahiwalay.Ito ay semi-synthetic, batay sa sangkap ng tao. Ang mga halimbawa ng naturang gamot ay ang Biogulin, Humodar, Humalog at iba pa. Mayroong dalawang-phase na gamot mula sa kategorya ng genetically engineered batay sa hormone ng tao. Kabilang dito ang Gansulin, Insurman, Humalin, atbp.

Kapag gumagamit ng insulin, ang lipodystrophy sa site ng iniksyon ay maaaring magsimula. Ang Lipodystrophy ay isang proseso kung saan ang dami ng taba sa ilalim ng balat ay nabawasan.

Sa ilang mga bihirang mga kaso, ang insulin ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan mong ihinto ang paggamit ng gamot at palitan ito ng isang ligtas na analogue.

Depende sa uri ng diabetes mellitus, maaari kang pumili ng gamot ayon sa ilang mga pamantayan: kadalian ng paggamit sa oras, dalas, ang tagal ng pagkilos.

Ang modernong gamot ay makakatulong na gumawa ng tamang pagpipilian.

Maaari ba akong magawa nang walang iniksyon ng insulin para sa diyabetis?

Ang diyabetis, na medyo banayad na metabolismo ng glucose na may kapansanan, ay pinamamahalaan ang normal na asukal nang hindi gumagamit ng insulin. Gayunpaman, dapat silang makabisado ang therapy sa insulin, sapagkat sa anumang kaso ay kakailanganin nilang gawin ang mga iniksyon sa panahon ng sipon at iba pang mga nakakahawang sakit. Sa mga panahon ng pagtaas ng stress, ang pancreas ay dapat mapanatili ng pangangasiwa ng insulin. Kung hindi man, pagkatapos ng pagdurusa ng isang maikling sakit, ang kurso ng diyabetis ay maaaring lumala sa nalalabi mong buhay.

Mga uri ng insulin na mabilis na kumikilos

Nakasalalay sa pamamaraan ng paggawa, ang mga paghahanda na inireseta ng genetically at mga analogue ng tao ay ihiwalay. Ang epekto ng pharmacological ng huli ay mas pisyolohikal, dahil ang istraktura ng kemikal ng mga sangkap na ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos.

Ang mga short-acting insulins ay ginagamit upang gayahin ang stimulated na pagtatago ng hormone na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang antas ng background ay sumusuporta sa mga gamot na may pangmatagalang pagkilos.

Ang gamot ay inuri ayon sa oras ng pagkilos. Mayroong mga iniksyon ng mga sumusunod na uri:

• iniksyon ng ultrashort,
• maikling iniksyon
• tagal ng katamtaman
• matagal na iniksyon.

Ang mga uri ng mga iniksyon na ito ay nagpapakilala sa oras kung saan gumagana ang gamot, epektibong pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ang paggamot ay isinasagawa kaagad ng maraming uri ng gamot. Pinapayagan ka nitong epektibong kontrolin ang antas ng asukal at maiwasan ang pagtaas ng konsentrasyon.

May isang talahanayan kung saan ang mga detalye ng pagkilos ng bawat uri ng iniksyon ay inilarawan nang detalyado. Ang bawat taong may diabetes ay dapat makita ang impormasyong ito sa tanggapan ng kanilang doktor.

Ang insulin na kumikilos ng maikli ay nagsisimulang kumilos ng halos kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang peak na konsentrasyon ng hormone sa dugo ay nangyayari ng humigit-kumulang na 3.5 na oras pagkatapos ng iniksyon, at pagkatapos ay bumababa ang antas nito. Karaniwan, ang maikling insulin ay tumatagal ng mga 5-6 na oras.

Ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos nang literal ng ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ay umaabot sa 60 minuto pagkatapos ng administrasyon, at pagkatapos ay nagsisimula ang isang mabagal na pagtanggi. Sa pangkalahatan, ang ultrashort insulin ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras.

Ang mga nakalistang insulins ay itinuturing na engineering ng genetic ng tao, maliban sa Monodar, na tinutukoy bilang baboy. Magagamit sa anyo ng isang natutunaw na solusyon sa mga panak. Ang lahat ay inilaan para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Madalas inireseta bago ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang buong paggana ng pancreas sa isang malusog na tao ay nagbibigay-daan sa katawan upang ayusin ang metabolismo ng karbohidrat sa isang kalmado na estado sa araw. At din upang makaya ang pag-load ng mga karbohidrat kapag kumakain o nakakahawang at nagpapasiklab na mga proseso sa mga sakit.

Samakatuwid, upang mapanatili ang glucose sa dugo, ang isang hormone na may katulad na mga pag-aari, ngunit sa ibang bilis ng pagkilos, ay kinakailangan ng artipisyal. Sa kasamaang palad, sa sandaling ito, ang agham ay hindi nakakahanap ng isang solusyon sa problemang ito, ngunit ang kumplikadong paggamot na may dalawang uri ng mga gamot tulad ng mahaba at maikling insulin ay naging isang kaligtasan para sa mga diabetes.

Bilang karagdagan sa itaas, may mga pinagsamang paraan ng pangkat ng insulin, iyon ay, mga suspensyon, na sabay na naglalaman ng parehong mga hormone. Sa isang banda, makabuluhang binabawasan nito ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan ng isang may diyabetis, na isang malaking plus. Gayunpaman, sa kasong ito, mahirap mapanatili ang isang balanse ng metabolismo ng karbohidrat.

Kapag gumagamit ng mga ganyang gamot, kinakailangan upang mahigpit na i-regulate ang dami ng natupok na karbohidrat, pisikal na aktibidad, pamumuhay sa pangkalahatan. Ito ay dahil sa imposibilidad ng pagpili ng eksaktong dosis ng kasalukuyang kinakailangang uri ng insulin nang hiwalay.

Madalas, ang isang pang-kilos na hormone ay tinatawag ding background. Ang paggamit nito ay nagbibigay ng katawan ng insulin sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagsipsip mula sa subcutaneous adipose tissue ay unti-unti, pinapayagan ka ng aktibong sangkap na mapanatili ang mga antas ng glucose sa loob ng mga normal na limitasyon sa buong araw. Bilang isang patakaran, hindi hihigit sa tatlong mga iniksyon bawat araw ay sapat para dito.

Ayon sa tagal ng pagkilos, nahahati sila sa tatlong uri:

1. Tagal ng katamtaman. Ang hormone ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 1.5 isang maximum na 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, samakatuwid, mag-iniksyon nang maaga. Sa kasong ito, ang maximum na epekto ng sangkap ay nangyayari hindi lalampas sa 3-12 na oras. Ang oras ng pangkalahatang aksyon mula sa isang medium-acting ahente ay mula 8 hanggang 12 oras, samakatuwid, ang isang diabetes ay kakailanganin itong gamitin ng 3 beses sa loob ng 24 na oras.
2. Ang matagal na pagkakalantad. Ang paggamit ng ganitong uri ng matagal na hormonal solution ay maaaring magbigay ng background na konsentrasyon ng hormon na sapat upang mapanatili ang glucose sa buong araw. Ang tagal ng pagkilos nito (16-18 na oras) ay sapat na kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa gabi bago matulog. Ang pinakamataas na halaga ng gamot ay mula 16 hanggang 20 oras mula sa sandaling ito ay pumapasok sa katawan.
3. Superlong aksyon. Lalo na maginhawa para sa mga matatanda at mga taong may kapansanan na ibinigay ang tagal ng pagkilos ng sangkap (24-36 na oras) at, dahil dito, ang pagbawas sa dalas ng pangangasiwa nito (1 p. Sa 24 na oras). Ang pagkilos ay nagsisimula sa 6-8 na oras, na may isang rurok ng pagkakalantad sa panahon ng 16-20 na oras pagkatapos ng pagpasok sa adipose tissue.

Ang therapy ng insulin ay nagsasangkot ng paggaya sa natural na pagtatago ng hormone sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot. Sa kasamaang palad, imposibleng makamit ang mga epektibong tagapagpahiwatig gamit ang isa lamang sa mga uri ng mga ahente na naglalaman ng hormon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga short-acting insulins ay hindi gaanong mahalaga sa halaga.

Ang pangalan ng ganitong uri ng hormone ay nagsasalita para sa sarili.

Sa kaibahan sa mga gamot na matagal nang kumikilos, ang mga maiikling ay dinisenyo upang mabayaran ang matalim na mga surge sa glucose sa katawan na sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

• kumakain
• labis na ehersisyo
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab,
• matinding stress at mga gamit.

Ang paggamit ng mga karbohidrat sa pagkain ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo kahit na kumukuha ng pangunahing insulin.

Sa pamamagitan ng tagal ng pagkakalantad, ang mga mabilis na kumikilos na mga hormone ay nahahati sa dalawang uri:

1. Maikling. Ang mga paghahanda ng insulin na maikli pagkatapos ng administrasyon ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 30-60 minuto. Ang pagkakaroon ng isang mataas na rate ng resorption, ang rurok ng pinakamataas na kahusayan ay nakamit sa 2-4 na oras pagkatapos ng paglunok. Ayon sa average na mga pagtatantya, ang epekto ng naturang gamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na oras.
2. Ultrashort insulin. Ang binagong analogue na ito ng hormone ng tao ay natatangi sa kakayahang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natural na ginawa ng insulin. Mga 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, nagsisimula ang aktibong sangkap sa epekto nito sa katawan na may isang rurok na nagaganap na 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang epekto ay tumatagal ng 3-5 na oras. Ang bilis na kung saan ang solusyon ng ultrashort ay nangangahulugang hinihigop sa katawan, nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ito bago kumain o kaagad pagkatapos.

Ang pagpili ng isang hormon na angkop para sa paggamit ay mahigpit na indibidwal, dahil ito ay batay sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang antas ng sakit ng isang taong may diyabetis, isang kumpletong kasaysayan, pamumuhay. Hindi mahalaga na kadahilanan ay ang presyo ng gamot, na ibinigay sa dalas ng paggamit nito. Bilang isang patakaran, ito ay proporsyonal na nadagdagan sa direktang proporsyon sa pagiging kumplikado ng paggawa ng gamot, bansa ng paggawa, packaging.

Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay ang Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) at Apidra (Glulizin). Ang mga ito ay ginawa ng tatlong magkakaibang mga kumpanya ng parmasyutiko na nakikipagkumpitensya sa bawat isa. Ang karaniwang maikling insulin ay tao, at ang ultrashort ay mga analog, i.e. binago, pinabuting, kumpara sa totoong insulin ng tao. Ang pagpapabuti ay namamalagi sa katotohanan na nagsisimula silang babaan ang asukal sa dugo kahit na mas mabilis kaysa sa karaniwang mga maikli - 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang mga analog analog ng ultrashort ay naimbento upang mapabagal ang mga spike ng asukal sa dugo kapag nais ng isang diyabetis na kumain ng mabilis na karbohidrat. Sa kasamaang palad, ang ideyang ito ay hindi gumagana sa pagsasanay. Ang mga karbohidrat, na agad na nasisipsip, ay nagdaragdag pa rin ng asukal sa dugo nang mas mabilis kaysa sa pinakabagong ultra-maikling insulin na pinamamahalaan upang bawasan ito. Sa paglulunsad ng mga bagong uri ng insulin sa merkado, walang nakansela ang pangangailangan na sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at sumunod sa pamamaraan ng mga maliliit na naglo-load. Siyempre, kailangan mong sundin ang regimen lamang kung nais mong maayos na makontrol ang diyabetis at maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa type 1 o type 2 na diyabetis, mas maiksi ang maikling tao ng insulin para sa mga iniksyon bago kumain kaysa sa mga ultra-short counterparts. Sapagkat sa mga pasyente na may diyabetis na kumokonsumo ng kaunting karbohidrat, hinuhukay muna ng katawan ang mga protina, at pagkatapos ay nagiging ilan sa glucose. Ito ay isang mabagal na proseso, at ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos nang mabilis. Maikling uri ng insulin - tama lang. Karaniwan silang kailangang ma-pricked 40-45 minuto bago ang isang mababang karbohidrat na pagkain.

Insulin "Apidra" - para sa mga batang may diabetes

Ang Ministri ng Kalusugan ng Israel ay inaprubahan ang paggamit ng insulin Apidra (insulin Glulizin), isang analogue ng mabilis na kumikilos na insulin para magamit ng mga bata mula sa 6 taong gulang na may diyabetis.

Ang pag-apruba para sa paggamit ng Apidra insulin ay batay sa isang 26-linggong pag-aaral na open-label na isinagawa ng FDA (US Food and Drug Administration) na kasangkot sa 572 mga bata. Pinatunayan ng mga resulta ng pag-aaral ang kaligtasan ng pagkuha at ang bisa ng gamot na ito sa mga bata at kabataan.

Kamakailan lamang, ang Apidra insulin ay nakarehistro sa USA at pinapayagan ang mga bata mula sa 4 na taong gulang, sa mga bansang EU - para sa mga bata at kabataan simula sa 6 taong gulang.

Ang Apidra insulin, na binuo ng international pharmaceutical company na Sanofi Aventis, ay isang analog ng mabilis na kumikilos na insulin, na may mabilis na pagsisimula at maikling tagal ng pagkilos. Ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes, simula sa edad na 6. Ang gamot ay umiiral sa anyo ng isang syringe pen o inhaler.

Binibigyan ni Apidra ang mga pasyente ng mas kakayahang umangkop tungkol sa iniksyon at oras ng pagkain. Kung kinakailangan, ang insulin Apidra ay maaaring magamit sa matagal na kumikilos na insulin tulad ng Lantus.

Tungkol sa diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang talamak, laganap na sakit na dulot ng pagbawas sa pagtatago ng hormon ng insulin o sa mababang aktibidad na biological. Ang insulin ay isang hormon na kinakailangan upang i-convert ang glucose (asukal) sa enerhiya.

Dahil ang pancreas halos o ganap na hindi gumagawa ng insulin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng pang-araw-araw na iniksyon ng insulin sa buong buhay nila. Sa type 2 diabetes mellitus, ang pancreas ay patuloy na gumagawa ng insulin, ngunit hindi maganda ang reaksyon ng katawan sa impluwensya ng hormon, na humantong sa isang kamag-anak na kakulangan sa insulin.

Ayon sa istatistika, 35,000 mga bata na may diyabetis ang nakatira sa Israel. Tinantiya ng International Diabetes Federation (IDF) na mayroong 440,000 mga bata sa ilalim ng edad na 14 na may type 1 diabetes sa buong mundo na nasuri na may 70,000 mga bagong kaso bawat taon.

Mga tampok ng pagpili ng short-acting insulin. Ang pinakasikat na gamot

Ang gamot na hindi ginagamit ay dapat na nasa ref. Ang tool para sa pang-araw-araw na paggamit ay naka-imbak sa temperatura ng silid para sa 1 buwan. Bago ang pagpapakilala ng insulin, ang pangalan nito, ang patency ng karayom ​​ay nasuri, ang transparency ng solusyon at ang pag-expire ng petsa ay nasuri.

Ang mga pormula ng prandial ay na-injected sa subcutaneous tissue ng tiyan. Sa zone na ito, ang solusyon ay aktibong hinihigop at nagsisimulang kumilos nang mabilis. Ang site ng iniksyon sa loob ng lugar na ito ay binabago araw-araw.

Kapag gumagamit ng isang hiringgilya, kinakailangan upang mapatunayan ang konsentrasyon ng gamot na ipinahiwatig dito at ang vial. Bilang isang patakaran, ito ay 100 U / ml. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang isang fold ng balat ay nabuo, isang iniksyon ay ginawa sa isang anggulo ng 45 degree.

Mayroong ilang mga uri ng mga syringe pens:

• Pre-punong (handa nang gamitin) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Matapos matapos ang solusyon, dapat na itapon ang panulat.
• Maaaring magamit muli, na may isang maaaring palitan na kartutso ng insulin - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Bago gamitin ang mga ito, ang isang pagsubok ay isinasagawa kung saan masuri ang patency ng karayom. Upang gawin ito, makakuha ng 3 mga yunit ng gamot at pindutin ang trigger piston. Kung ang isang patak ng isang solusyon ay lilitaw sa dulo nito, maaari kang mag-iniksyon ng insulin. Kung ang resulta ay negatibo, ang pagmamanipula ay paulit-ulit ng 2 pang beses, at pagkatapos ay binago ang karayom ​​sa isang bago. Sa isang medyo binuo na layer ng taba na pang-ilalim ng balat, ang pangangasiwa ng ahente ay isinasagawa sa isang tamang anggulo.

Ang mga bomba ng insulin ay mga aparato na sumusuporta sa parehong basal at stimulated na mga antas ng pagtatago ng hormone. Nag-install sila ng mga cartridges na may mga analog na ultrashort. Ang pana-panahong paggamit ng maliit na konsentrasyon ng solusyon sa tisyu ng subcutaneous ay gayahin ang normal na background ng hormon sa araw at gabi, at ang karagdagang pagpapakilala ng sangkap na prandial ay binabawasan ang asukal na natanggap mula sa pagkain.

Bago ka bumili ng gamot sa isang parmasya, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga tampok ng application. Sa kabila ng katotohanan na ang impormasyong ito ay naglalaman ng mga tagubilin para sa gamot, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Magkano ang isang partikular na insulin ay dapat matagpuan nang direkta sa parmasya. Sa detalyado tungkol sa kung anong mga uri ng hormon ng hormone at kung paano naiiba ang kanilang pagkilos, sasabihin ng doktor, na inireseta ang isang tiyak na gamot.

Ang mga insulins ng Ultrashort ay may mga sumusunod na pangalan: Novorapid, Apidra. Alin ang mas mahusay, ang isang doktor lamang ang maaaring sumagot, batay sa mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente.

Ang mga insulins na may maikling pag-arte ay may maraming mga pangalan, na kung saan ay inilarawan nang detalyado sa mga talahanayan sa opisina ng endocrinologist. Imposibleng mag-isa na gamitin ang gamot nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Ginagamit ang short-acting insulin ayon sa pamamaraan na naglalaman ng mga tagubilin para magamit. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang dosis ay nababagay ng doktor.

Gamot -
681, Pangalan ng Kalakal -
125, Mga Aktibong sangkap -
22

Mula sa materyal sa nakaraang seksyon ng artikulo, nagiging malinaw kung ano ang maikling insulin, ngunit hindi lamang ang oras at bilis ng pagkakalantad ay mahalaga. Ang lahat ng mga gamot ay may sariling katangian, ang isang analogue ng pancreatic hormone ay walang pagbubukod.

Ang listahan ng mga tampok ng gamot na kailangan mong bigyang-pansin:

• mapagkukunan ng resibo
• antas ng paglilinis
• konsentrasyon
• pH ng gamot
• tagagawa at paghahalo ng mga katangian.

Kaya, halimbawa, isang analogue ng pinagmulan ng hayop ay ginawa sa pamamagitan ng pagpapagamot ng isang pancreas ng baboy at pagkatapos ay linisin ito. Para sa mga gamot na semi-synthetic, ang parehong materyal ng hayop ay kinukuha bilang batayan at, gamit ang pamamaraan ng pagbabagong-anyo ng enzymatic, ang insulin ay nakuha malapit sa natural. Ang mga teknolohiyang ito ay karaniwang ginagamit para sa maikling hormone.

Ang pag-unlad ng genetic engineering ay nagawang posible na muling likhain ang mga totoong selula ng insulin ng tao na ginawa mula sa Escherichia coli na may mga pagbabago sa genetically. Ang mga ultrashort hormone ay karaniwang tinatawag na genetically engineered na paghahanda ng insulin ng tao.

Ang pinaka mahirap sa paggawa ng mga solusyon ay lubos na nalinis (mono-sangkap). Ang mas kaunting mga impurities, mas mataas ang kahusayan at mas kaunting contraindications para sa paggamit nito. Ang panganib ng mga allergic na pagpapakita gamit ang isang hormon analogue ay nabawasan.

Ang mga paghahanda ng iba't ibang mga pamamaraan ng produksyon, mga rate ng pagkakalantad, mga kumpanya, mga tatak, ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang mga konsentrasyon. Samakatuwid, ang parehong dosis ng mga yunit ng insulin ay maaaring sakupin ang iba't ibang mga volume sa syringe.

Mas gusto ang paggamit ng mga gamot na may neutral na kaasiman, maiiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa site ng iniksyon. Gayunpaman, ang presyo ng naturang pondo ay mas mataas kaysa maasim.

Dahil sa ibang bansa, ang agham ay higit na inuuna sa domestic science, karaniwang tinatanggap na ang mga gamot mula sa mga binuo na bansa ay mas mahusay at mas mahusay. Ang mga mai-import na kalakal mula sa kilalang mga tagagawa ay naaayon nang mas mahal sa halaga.

Dahil sa bawat organismo ay indibidwal at ang pagkamaramdamin sa mga gamot ng isang tatak o iba pa ay maaaring magkakaiba. Gamit ang isang regimen ng therapy sa insulin, kung saan ang gamot ay pinamamahalaan ng tatlong beses sa isang araw bago kumain, ang mga diabetes ay madalas na gumagamit ng mga maikling pangalan ng insulin, na ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan Blg 2. Ang listahan ng mga ahente ng antidiabetic na madalas na inireseta ng mga espesyalista.

Kadalasan, ang mga analogue ng insulin ng tao ay ginawa sa isang konsentrasyon ng 40/100 IU, sa mga bote o cartridges na inilaan para magamit sa mga pen ng syringe.

Halos lahat ng mga modernong paraan ng pangkat ng insulin ay may mas kaunting mga kontraindiksiyon kaysa sa kanilang mga nauna. Karamihan sa mga ito ay pinapayagan na magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa kabila ng katotohanan na ang ultra-short-acting insulin ay binuo bilang isang pang-emergency na tulong para sa biglaang pagtalon sa glucose, pag-aalis ng isang tao mula sa isang hyperglycemic coma, ngayon ginagamit ito para sa therapy sa insulin. Sa ngayon, ang mga klinikal na pagsubok ay nakumpleto na may tatlong paghahanda ng hormone ng isang katulad na pagkilos.

Talahanayan No. 3. Listahan ng mga ahente ng antidiabetic ng pagkakalantad ng ultrashort.

Bago mag-iniksyon ng isang short-acting hormone, dapat makalkula at kontrolin ng isang tao ang dami ng mga karbohidrat na kinunan nang maaga.Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kinakalkula na dosis ng solusyon ay pinangangasiwaan ng 30-40 minuto bago kumain.

Kadalasan, ang mga diyabetis na may isang iskedyul na lumulutang na trabaho kung saan mahirap hulaan ang oras ng isang pagkain nang maaga ay nahihirapan sa pagkontrol ng metabolismo ng karbohidrat. Hindi madali para sa mga magulang ng mga bata na may diyabetis. Kung sakaling ang isang bahagi ng malnutrisyon o ang bata ay ganap na tumangging kumain, ang dating pinamamahalang dosis ng insulin ay masyadong mataas, na maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia.

Ang mga high-speed na gamot ng pangkat ng ultrashort ay mabuti dahil maaari silang maiinom nang sabay-sabay sa pagkain o pagkatapos. Ginagawa nitong posible na mas tumpak na piliin ang dosis na kinakailangan sa sandaling ito.

Dapat pansinin na ang agham at genetic engineering ay hindi tumayo. Patuloy na binabago at pinapabago ng mga siyentipiko ang mga umiiral na gamot, lumilikha ng bago at pinabuting bersyon batay sa kanila.

Ang iba't ibang mga modelo ng mga bomba ng insulin ay nakakakuha ng katanyagan, na nagpapahintulot sa iyo na mamuno ng isang aktibong pamumuhay habang nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa mula sa mga iniksyon. Salamat sa ito, ang kalidad ng buhay ng mga taong umaasa sa insulin ay naging mas mataas.

Papayagan ka ng mga materyales sa video na malinaw na makita ang pamamaraan ng pangangasiwa ng mga naturang gamot.

Ang mga iniksyon ng insulin ay isinasagawa gamit ang isang syringe ng insulin o isang pen-syringe. Ang huli ay mas maginhawa upang magamit at mas tumpak na mag-dosis ng gamot, kaya mas gusto nila. Maaari ka ring magbigay ng isang iniksyon sa isang panulat ng hiringgilya nang hindi tinanggal ang iyong mga damit, na maginhawa, lalo na kung ang tao ay nasa trabaho o sa isang institusyong pang-edukasyon.

Ang insulin ay na-injected sa subcutaneous fat tissue ng iba't ibang mga lugar, madalas na ito ay ang harap na ibabaw ng hita, tiyan at balikat. Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay mas mahusay na mai-prick sa hita o panlabas na gluteal fold, maiksi-kumikilos sa tiyan o balikat.

Ang isang kinakailangan ay ang pagsunod sa mga panuntunan ng aseptiko, kinakailangan na hugasan ang iyong mga kamay bago mag-iniksyon at gumamit lamang ng mga disposable syringes. Dapat alalahanin na ang alkohol ay sumisira sa insulin, samakatuwid, pagkatapos ng site na iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko, kinakailangang maghintay hanggang sa ganap itong malunod, at pagkatapos ay magpatuloy sa pangangasiwa ng gamot. Mahalaga rin na lumihis mula sa nakaraang site ng iniksyon ng hindi bababa sa 2 sentimetro.

Ang maikling insulin ay nakuha sa dalawang paraan:

1. Ang inhinyero ng genetiko, ang hormon ay synthesized ng bakterya.
2. Semi-synthetic, gamit ang pagbabagong-anyo ng mga hormone ng hormone ng baboy.

Ang parehong uri ng gamot ay tinatawag na tao, dahil sa pamamagitan ng kanilang amino acid na komposisyon ay ganap nilang inuulit ang hormon na nabuo sa aming pancreas.

Mga tampok ng application

Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga solusyon na na-injected sa subcutaneous tissue. Bago ang isang iniksyon ng prandial insulin, ang konsentrasyon ng glucose ay sinusukat gamit ang isang glucometer. Kung ang antas ng asukal ay malapit sa pamantayan na itinatag para sa pasyente, pagkatapos ay ang mga maikling porma ay ginagamit 20-30 minuto bago kumain, at mga ultra-maikling kaagad bago kumain. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na halaga, ang oras sa pagitan ng iniksyon at pagkain ay nadagdagan.

Ang dosis ng mga gamot ay sinusukat sa mga yunit (UNITS). Hindi ito ay naayos at kinakalkula nang hiwalay bago ang agahan, tanghalian at hapunan. Kapag tinukoy ang dosis ng gamot, ang antas ng asukal bago kumain at ang halaga ng mga karbohidrat na plano ng pasyente na ubusin ay isinasaalang-alang.

Para sa kaginhawahan, gamitin ang konsepto ng isang yunit ng tinapay (XE). Ang 1 XU ay naglalaman ng 12-15 gramo ng carbohydrates. Ang mga katangian ng karamihan sa mga produkto ay ipinakita sa mga espesyal na talahanayan.

Ipagpalagay na ang isang taong may diabetes ay may 8.8 mmol / L ng pag-aayuno ng glucose sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan (na may isang indibidwal na layunin na 6.5 mmol / L), at plano niyang kumain ng 4 XE para sa agahan.Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamainam at tunay na tagapagpahiwatig ay 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Upang mabawasan ang asukal sa normal nang hindi isinasaalang-alang ang pagkain, kinakailangan ang 1 UNIT ng insulin, at may 4 XE, isa pang 6 UNITS ng gamot (1.5 UNITS * 4 XE) ang kinakailangan. Kaya, bago kumain, ang pasyente ay dapat magpasok ng 7 yunit ng isang prandial na gamot (1 yunit 6 na yunit).

Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na imbakan. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pag-iimbak ng gamot sa ref. Kaya hindi ito nasisira hanggang sa katapusan ng panahon na ipinahiwatig ng tagagawa sa package.

Sa temperatura ng silid, ang lahat ng mga uri ng insulin ay nakaimbak nang hindi hihigit sa isang buwan, kung gayon ang mga pag-aari nito ay makabuluhang napinsala. Pinakamainam na panatilihin ang maikling insulin sa ref, ngunit hindi malapit sa freezer.

Kadalasan hindi napansin ng mga pasyente na ang gamot ay lumala. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang injected na gamot ay hindi gumagana, ang antas ng asukal ay tumataas. Kung hindi mo binabago ang gamot sa oras, may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, hanggang sa isang komiks ng diabetes.

Sa anumang kaso dapat na ang gamot ay nagyelo o nakalantad sa radiation ng ultraviolet. Kung hindi, ito ay lumala at hindi ito magagamit.

Ang ilang mga tao na may isang tiyak na pang-araw-araw na ritmo na may bukang-liwayway ay gumagawa ng maraming mga hormone: cortisol, glucagon, adrenaline. Ang mga ito ay mga antagonist ng insulin na sangkap. Ang hormonal na pagtatago dahil sa mga indibidwal na katangian ay maaaring pumasa nang mabilis at mabilis. Sa mga diabetes, ang hyperglycemia ay tinutukoy sa umaga. Ang ganitong sindrom ay pangkaraniwan. Halos imposible na matanggal. Ang tanging paraan out ay isang iniksyon ng ultra-maikling insulin hanggang sa anim na mga yunit, na ginawa ng maaga sa umaga.

Kadalasan, ang mga ultrafast remedyo ay ginawa para sa pagkain. Dahil sa mataas na kahusayan nito, maaaring ibigay ang isang iniksyon kapwa sa pagkain at kaagad pagkatapos. Ang maikling tagal ng impluwensya ng insulin ay pinipilit ang pasyente na gumawa ng maraming mga iniksyon sa araw, gayahin ang natural na paggawa ng pancreas sa paggamit ng mga produktong karbohidrat sa katawan. Sa bilang ng mga pagkain, hanggang sa 5-6 beses.

Upang mabilis na maalis ang mga makabuluhang kaguluhan sa metaboliko sa mga estado ng coma o precomatose, kung sakaling ang mga impeksyon at pinsala ay ang mga gamot na ultrashort ay ginagamit nang walang koneksyon sa mga matagal. Gamit ang isang glucometer, iyon ay, isang aparato para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal, sinusubaybayan nila ang glycemia at ibalik ang decompensation ng sakit.

Ang mga pangalan ng ultrashort insulin ay hindi kilala ng lahat. Itinuturing ang mga ito sa artikulo.

Sa larangan ng bodybuilding, aktibong ginagamit nila ang tulad ng isang ari-arian bilang isang makabuluhang epekto ng anabolic, na kung saan ay ang mga sumusunod: ang mga cell ay sumisipsip ng mga amino acid na mas aktibo, ang biosynthesis ng protina ay tumataas nang malaki.

Ginagamit din ang ultra-short-acting insulin sa pagpapalakas sa katawan. Ang sangkap ay nagsisimula upang kumilos 5-10 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Iyon ay, ang isang iniksyon ay dapat na isagawa bago kumain, o kaagad pagkatapos nito. Ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay sinusunod 120 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang pinakamahusay na mga gamot ay itinuturing na "Actrapid NM" at "Humulin regular."

Ang ultrashort insulin sa bodybuilding ay hindi makagambala sa paggana ng atay at bato, pati na rin ang potency.

Mga indikasyon para sa pangangasiwa ng maikling insulin

Inireseta ang inulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng hormone ay ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• Ang Type 1 diabetes na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng endocrine at ang pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon,
• Ang uri ng 2, na kung saan ay nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin dahil sa isang depekto sa synthesis o pagbawas sa pagiging sensitibo ng peripheral na tisyu sa pagkilos nito,
• gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
• pancreatic form ng sakit, na kung saan ay ang resulta ng talamak o talamak na pancreatitis,
• mga di-immune na uri ng patolohiya - mga sindrom ng Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes at iba pa.

Karaniwan, ang maikling insulin ay pinagsama sa daluyan at matagal na kumikilos na gamot: maikli ay pinamamahalaan bago kumain, at mahaba - sa umaga at bago matulog.Ang bilang ng mga iniksyon ng hormone ay hindi limitado at nakasalalay lamang sa mga pangangailangan ng pasyente. Upang mabawasan ang pinsala sa balat, ang pamantayan ay 3 iniksyon bago ang bawat pagkain at isang maximum na 3 iniksyon upang iwasto ang hyperglycemia. Kung ang asukal ay tumataas sa ilang sandali bago ang isang pagkain, ang pangangasiwa ng corrective ay pinagsama sa isang nakaplanong iniksyon.

Kapag kailangan mo ng maikling insulin:

1. 1 uri ng diabetes.
2. 2 uri ng sakit kapag ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi na epektibo.
3. Gestational diabetes na may mataas na antas ng glucose. Para sa isang madaling yugto, ang 1-2 iniksyon ng mahabang insulin ay karaniwang sapat.
4. Ang pagtitistis sa pancreas, na humantong sa synta na synta ng hormon.
5. Therapy ng talamak na komplikasyon ng diabetes: ketoacidotic at hyperosmolar coma.
6. Mga panahon ng pagtaas ng demand ng insulin: mga sakit na may mataas na temperatura, atake sa puso, pinsala sa organ, matinding pinsala.

Pag-iwas sa lipodystrophy

Ang isang diyabetis ay dapat ding mag-ingat sa pag-iwas sa lipodystrophy. Ang batayan nito ay mga malfunctions ng mga proseso ng immune, na humahantong sa pagkawasak ng hibla sa ilalim ng balat. Ang hitsura ng mga lugar na atrophied dahil sa madalas na mga iniksyon ay hindi nauugnay sa isang malaking dosis ng gamot o mahinang kabayaran para sa diyabetis.

Ang insulin edema, sa kabilang banda, ay isang bihirang komplikasyon ng mga sakit na endocrine. Upang hindi makalimutan ang lugar ng iniksyon, maaari mong gamitin ang scheme kung saan ang tiyan (braso, binti) ay nahahati sa mga sektor sa mga araw ng linggo. Pagkaraan ng ilang araw, ang takip ng balat ng nabura na lugar ay naibalik sa ligtas.

Bakit ang ultrashort insulin ay mabuti o masama para sa diyabetis?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - pagsusuri

Nais kong magsabi ng ilang mga salita, kaya upang magsalita sa mainit na pagtugis, tungkol sa paglipat mula sa humalogue hanggang apidra. Lumingon ako ngayon at ngayon. Ako ay nakaupo sa humulin na NPH humalogue ng higit sa 10 taon. Pinag-aralan ko ang lahat ng mga pakinabang at kawalan ng humalogue, kung saan marami. Ilang taon na ang nakalilipas ay inilipat ako sa apidra sa loob ng 2-3 buwan, dahil may mga pagkagambala sa klinika na may humalogue.

Sa pagkakaintindi ko, hindi ako ang isa. At alam mo, marami sa mga problema na kung saan ako ay pinagkasundo ay biglang nawala. Ang pangunahing problema ay ang epekto ng madaling araw. Ang asukal sa isang walang laman na tiyan sa apidra ay biglang naging matatag. Sa pamamagitan ng isang humalogue, gayunpaman, walang mga eksperimento sa dosis ng humalogue at NPH, o isang pagsubok ng asukal sa buong gabi, ay matagumpay.

Sa madaling sabi, naipasa ko ang isang grupo ng mga pagsubok, dumaan sa maraming mga doktor, at sa wakas ay sinulat ako ng aming endocrinologist na apidra sa halip na isang humalogue. Ngayon ang unang araw na pinuntahan ko siya. Ang resulta ay napakasama. Ginawa niya ang lahat ngayon na parang na-injected siya ng isang humalogue, at kung sakaling ibuhos niya ang maraming asukal sa kanyang bulsa. Bago ang agahan, ganap na 8:00 a.m. mayroong 6.0, na sa palagay ko ay normal.

Iniksyon ko ang aking sarili sa apidra, nag-agahan, lahat ay tulad ng dati ayon sa XE, nakarating ako sa trabaho nang 10:00. Asukal 18.9! Hugasan ito ang aking ganap na "record"! Mukhang hindi lang ako nag-inject. Kahit na ang simpleng maikling insulin ay magbibigay ng mas mahusay na resulta. Siyempre, gumawa ako kaagad ng isang karagdagang 10 mga yunit, dahil itinuturing kong hindi makatuwiran na sumama sa mga nasabing mga asukal. Pagdating ng tanghali, ganap na 13:30, ang sk ay nasa 11.1. Ngayon suriin ko ang asukal bawat oras at kalahati.

Teorya: Kinakailangan ng Minimum

Tulad ng alam mo, ang insulin ay isang hormone na ginawa ng pancreatic beta cells. Ito ay nagpapababa ng asukal, na nagiging sanhi ng mga tisyu na sumipsip ng glucose, na nagiging sanhi ng pagbawas ng konsentrasyon nito sa dugo. Kailangan mo ring malaman na ang hormon na ito ay pinasisigla ang pag-aalis ng taba, hinaharangan ang pagkasira ng adipose tissue. Sa madaling salita, ang mga mataas na antas ng insulin ay ginagawang imposible ang pagkawala ng timbang.

Paano gumagana ang insulin sa katawan?

Kapag ang isang tao ay nagsisimulang kumain, ang pancreas ay nagtatago ng malalaking dosis ng hormon na ito sa loob ng 2-5 minuto. Tumutulong sila upang mabilis na gawing normal ang asukal sa dugo pagkatapos kumain nang sa gayon ay hindi ito mananatiling nakataas nang mahabang panahon at ang mga komplikasyon sa diyabetis ay walang oras upang makabuo.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Alamin ang mga panuntunan sa imbakan at sundin nang maingat.

Gayundin sa katawan anumang oras ang isang maliit na insulin ay kumakalat sa isang walang laman na tiyan at kahit na ang isang tao ay gutom sa maraming araw. Ang antas ng hormone na ito sa dugo ay tinatawag na background. Kung ito ay zero, ang pag-convert ng mga kalamnan at panloob na organo sa glucose ay magsisimula. Bago ang pag-imbento ng mga iniksyon ng insulin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay namatay mula dito. Inilarawan ng mga sinaunang doktor ang kurso at pagtatapos ng kanilang sakit bilang "ang pasyente ay natunaw sa asukal at tubig." Ngayon hindi ito nangyayari sa mga diabetes. Ang pangunahing banta ay talamak na komplikasyon.

Maraming mga diabetes na ginagamot sa insulin ang naniniwala na ang mababang asukal sa dugo at ang kakila-kilabot na mga sintomas ay hindi maiiwasan. Sa katunayan, maaaring mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro laban sa mapanganib na hypoglycemia.

Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang mga dosis sa nutrisyon at insulin.

Upang mabilis na magbigay ng isang malaking dosis ng insulin para sa asimilasyon ng pagkain, ang mga beta cells ay gumagawa at natipon ang hormon na ito sa pagitan ng mga pagkain. Sa kasamaang palad, sa anumang diyabetis, ang prosesong ito ay nagambala sa unang lugar. Ang diyabetis ay may kaunti o walang mga tindahan ng insulin sa pancreas. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay nananatiling nakataas sa loob ng maraming oras. Ito ay unti-unting nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang isang antas ng pag-aayuno sa baseline ng insulin ay tinatawag na isang baseline. Upang mapanatili itong angkop, gumawa ng mga iniksyon ng matagal na kumikilos na gamot sa gabi at / o sa umaga. Ito ang mga pondong tinawag na Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba at Protafan.

Ang Tresiba ay tulad ng isang natitirang gamot na inihanda ng pangangasiwa ng site ng isang video clip tungkol dito.

Ang isang malaking dosis ng hormone, na dapat na mabilis na maibigay para sa assimilation ng pagkain, ay tinatawag na bolus. Upang ibigay ito sa katawan, ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain. Ang sabay-sabay na paggamit ng mahaba at mabilis na insulin ay tinatawag na isang baseline-bolus regimen ng insulin therapy. Ito ay itinuturing na mahirap, ngunit nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.

Ang pinapayak na mga scheme ay hindi pinapayagan para sa mahusay na pagkontrol sa diyabetis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein at endocrin-patient.com.

Paano pumili ng tama, pinakamahusay na insulin?

Hindi posible na magmadali ang diyabetis na may insulin. Kailangan mong gumastos ng maraming araw upang maingat na maunawaan ang lahat, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga iniksyon. Ang pangunahing mga gawain na kakailanganin mong malutas:

1. Suriin ang isang hakbang-hakbang na uri ng paggamot sa diyabetis ng 2 na hakbang o type 1 na kontrol sa diyabetis.
2. Lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Kailangang kumuha ng mga tablet na metformin ayon sa isang iskedyul na may isang unti-unting pagtaas sa dosis.
3. Sundin ang dinamika ng asukal sa loob ng 3-7 araw, sinusukat ito ng isang glucometer ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw - sa umaga sa isang walang laman na tiyan bago mag-agahan, bago kumain ng tanghalian, bago hapunan, at kahit sa gabi bago matulog.
4. Sa oras na ito, alamin na kumuha ng mga iniksyon ng insulin nang walang sakit at alamin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin.
5. Kailangang basahin ng mga magulang ng mga bata na may type 1 na diabetes kung paano tunawin ang insulin. Maraming mga may sapat na gulang na diabetes ay maaaring mangailangan din nito.
6. Maunawaan kung paano makalkula ang dosis ng mahabang insulin, pati na rin ang pumili ng mga dosis ng mabilis na insulin bago kumain.
7. Pag-aralan ang artikulong "Hypoglycemia (Mababang Dulang Asukal)", mag-stock up sa mga glucose sa glucose sa parmasya at mapanatiling madaling gamitin.
8. Bigyan ang iyong sarili ng 1-3 mga uri ng insulin, syringes o isang syringe pen, isang tumpak na na-import na glucometer at pagsubok ng mga pagsubok para dito.
9. Batay sa naipon na data, pumili ng isang regimen ng therapy sa insulin - matukoy kung aling mga iniksyon kung aling mga gamot ang kailangan mo, sa anong oras at kung ano ang mga dosis.
10. Panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili. Sa paglipas ng panahon, kapag ang impormasyon ay naipon, punan ang talahanayan sa ibaba. Kalkulahin ang mga logro sa pana-panahon.

Tungkol sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagiging sensitibo ng katawan sa insulin, basahin dito. Alamin din:

• Sa kung ano ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay inireseta upang mag-iniksyon ng insulin
• Ano ang pinakamataas na dosis ng hormon na ito para sa mga diabetes sa bawat araw
• Gaano karaming insulin ang kinakailangan bawat 1 yunit ng tinapay (XE) ng mga karbohidrat
• Gaano karami ang 1 yunit ng insulin na nagbabawas ng asukal
• Gaano karaming hormon ang kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa pamamagitan ng 1 mmol / l
• Anong oras ng araw ay mas mahusay na mag-iniksyon ng insulin
• Ang asukal ay hindi nahuhulog pagkatapos ng isang iniksyon: posibleng mga sanhi

Maaari bang ibigay ang pangangasiwa ng mahabang insulin nang walang paggamit ng mga short at ultrashort na gamot?

Huwag mag-iniksyon ng malalaking dosis ng matagal na insulin, umaasa na maiwasan ang isang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Bukod dito, ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang isang mataas na antas ng glucose. Sa kabilang banda, ang mga short-at ultra-short-acting na gamot na inject bago kumain ay hindi makapagbibigay ng isang matatag na antas ng background para sa pag-regulate ng metabolismo sa isang walang laman na tiyan, lalo na sa gabi. Maaari kang makakuha ng isang solong gamot lamang sa pinaka banayad na mga kaso ng diabetes.

Anong uri ng mga iniksyon ng insulin isang beses sa isang araw?

Ang mga gamot na matagal na kumikilos na sina Lantus, Levemir at Tresiba ay opisyal na pinahihintulutan na pamahalaan nang isang beses sa isang araw. Gayunpaman, mariing inirerekomenda ni Dr. Bernstein sina Lantus at Levemir na mag-inject ng dalawang beses sa isang araw. Para sa mga taong may diyabetis na sumusubok na makakuha ng isang shot ng mga ganitong uri ng insulin, kadalasang mahirap ang control sa glucose.

Ang Tresiba ay ang pinakabagong pinalawig na insulin, ang bawat iniksyon na kung saan ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Maaari itong mai-prick isang beses sa isang araw, at madalas itong nagbibigay ng magagandang resulta. Bernstein lumipat sa Levemir insulin, na ginagamit niya nang maraming taon. Gayunpaman, inirerekumenda niya ang insulin ng Treshiba dalawang beses sa isang araw, tulad ng ginamit ni Levemir na mag-iniksyon. At lahat ng iba pang mga diabetes ay pinapayuhan na gawin ang parehong.

Sinubukan ng ilang mga diyabetis na palitan ang pagpapakilala ng mabilis na insulin bago kumain ng maraming beses sa isang araw na may isang solong pang-araw-araw na iniksyon ng isang malaking dosis ng isang mahabang gamot. Hindi maiiwasang hahantong ito sa mga nakapipinsalang resulta. Huwag pumunta sa ganitong paraan.

Basahin kung paano makukuha ang pag-shot ng insulin nang walang sakit. Kapag master mo ang tamang pamamaraan ng iniksyon, hindi na mahalaga kung gaano karaming mga iniksyon bawat araw na iyong ginagawa. Ang sakit mula sa mga iniksyon ng insulin ay hindi isang problema, halos wala itong ginagawa. Narito upang malaman nang tama makalkula ang dosis - oo. At kahit na higit pa, upang mabigyan ang iyong sarili ng mahusay na na-import na gamot.

Ang iskedyul ng mga iniksyon at dosis ng insulin ay dapat na napili nang paisa-isa. Upang gawin ito, obserbahan ang pag-uugali ng asukal sa dugo nang maraming araw at itatag ang mga batas nito. Ang pancreas ay suportado ng pangangasiwa ng insulin sa mga oras na iyon kung hindi ito makaya sa sarili.

Ano ang ilang magagandang uri ng insulin mix?

Hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein ang paggamit ng mga yari na mga mixtures - Humalog Mix 25 at 50, NovoMix 30, Insuman Comb at anumang iba pa. Dahil ang proporsyon ng mahaba at mabilis na insulin sa kanila ay hindi magkakasabay sa isa na kailangan mo. Ang mga diyabetis na iniksyon ang kanilang handa na mga halo ay hindi maiwasan ang mga spike sa glucose sa dugo. Gumamit ng dalawang magkakaibang gamot sa parehong oras - pinalawig at pa rin maikli o ultrashort. Huwag maging tamad at huwag makatipid dito.

Mahalaga! Ang mga iniksyon ng parehong insulin sa pantay na dosis, na kinuha sa iba't ibang mga araw, ay maaaring kumilos nang iba. Ang lakas ng kanilang pagkilos ay maaaring magkakaiba ng ± 53%. Nakasalalay ito sa lokasyon at lalim ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng diyabetis, balanse ng tubig sa katawan, temperatura, at maraming iba pang mga kadahilanan. Sa madaling salita, ang parehong iniksyon ay maaaring magkaroon ng kaunting epekto ngayon, at bukas maaari itong maging sanhi ng mababang asukal sa dugo.

Malaking problema ito. Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay ang lumipat sa isang diyeta na may mababang karbid, dahil sa kung saan ang kinakailangang dosis ng insulin ay nabawasan ng 2-8 beses. At mas mababa ang dosis, mas mababa ang pagpapakalat ng pagkilos nito. Hindi maipapayo na mag-iniksyon ng higit sa 8 mga yunit nang paisa-isa. Kung kailangan mo ng isang mas mataas na dosis, hatiin ito sa 2-3 humigit-kumulang na pantay na mga iniksyon.Gawing isa-isa ang mga ito sa iba't ibang mga lugar, malayo sa bawat isa, na may parehong syringe.

Paano makukuha ang insulin sa isang pang-industriya scale?

Natutunan ng mga siyentipiko na gawin ang Escherichia coli na genetically mabago E. coli gumawa ng insulin na angkop para sa mga tao. Sa ganitong paraan, ang isang hormone ay ginawa upang mas mababa ang asukal sa dugo mula noong 1970s. Bago nila pinagkadalubhasaan ang teknolohiya kasama ang Escherichia coli, iniksyon ng mga diabetes ang kanilang sarili sa insulin mula sa mga baboy at baka. Gayunpaman, ito ay bahagyang naiiba mula sa tao, at nagkaroon din ng hindi kanais-nais na mga impurities, dahil sa kung saan madalas at malubhang mga reaksiyong alerdyi ang sinusunod. Ang Honeone na nagmula sa mga hayop ay hindi na ginagamit sa Kanluran, sa Russian Federation at mga bansa ng CIS. Ang lahat ng mga modernong insulin ay isang produktong GMO.

Alin ang pinakamahusay na insulin?

Walang pangkalahatang sagot sa tanong na ito para sa lahat ng mga diabetes. Nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng iyong sakit. Bukod dito, pagkatapos lumipat sa diyeta na may mababang karot, ang mga kinakailangan sa insulin ay nagbago nang malaki. Tiyak na bababa ang mga dosis at maaaring kailanganin mong lumipat mula sa isang gamot sa isa pa. Hindi inirerekumenda na gumamit ng daluyan na Protafan (NPH), kahit na ito ay ibinibigay nang libre, ngunit ang iba pang mga gamot ng matagal na pagkilos ay hindi. Ang mga dahilan ay ipinaliwanag sa ibaba. Mayroon ding isang talahanayan ng mga inirekumendang uri ng pang-matagalang insulin.

Para sa mga pasyente na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang mga short-acting na gamot (Actrapid) ay mas mahusay na angkop bilang bolus insulin kaysa sa pagkain kaysa sa mga ultra-short. Ang mga pagkaing mababa ang kargada ay hinihigop ng mabagal, at mabilis na gumagana ang mga gamot na ultrashort. Ito ay tinatawag na isang mismatch profile ng aksyon. Hindi maipapayo na i-chop ang Humalog bago kumain, dahil hindi gaanong kumikilos, mas madalas na nagiging sanhi ng mga pagtaas ng asukal. Sa kabilang banda, ang Humalog na mas mahusay kaysa sa ibang tao ay nakakatulong upang maibsan ang pagtaas ng asukal, dahil nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng ultrashort at, lalo na, maikling insulin.

Bernstein ay may malubhang type 1 diabetes at matagumpay na kinokontrol ito nang higit sa 70 taon. Gumagamit siya ng 3 uri ng insulin:

1. Pinalawak - Sa ngayon, ang Tresiba ang pinakamahusay
2. Maikling - para sa mga iniksyon bago kumain
3. Ultrashort - diluted Humalog - para sa mga emerhensiyang sitwasyon kapag kailangan mong mabilis na mapapatay ang mataas na glucose ng dugo

Kaunti ang mga ordinaryong diabetes ay nais na kumurap ng tatlong gamot. Marahil ang isang mahusay na kompromiso ay limitado sa dalawa - pinahaba at maikli. Sa halip na maikli, maaari mong subukang i-prick ang NovoRapid o Apidra bago kumain. Ang Tresiba ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mahabang insulin, sa kabila ng mataas na presyo nito. Bakit - basahin sa ibaba. Kung pinapayagan ang pananalapi, gamitin ito. Ang mga na-import na gamot ay marahil mas mahusay kaysa sa mga domestic. Ang ilan sa kanila ay synthesized sa ibang bansa, at pagkatapos ay dinala sa Russian Federation o sa mga bansa ng CIS at nakabalot sa lugar. Sa kasalukuyan ay walang impormasyon sa kung paano nakakaapekto ang tulad ng isang scheme sa kalidad ng tapos na produkto.

Ano ang mga paghahanda ng insulin na mas malamang na maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi?

Ang mga hormone na nagmula sa pancreas ng mga baboy at baka ay madalas na sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, hindi na sila ginagamit. Sa mga forum, paminsan-minsan ay nagreklamo ang mga pasyente na kailangan nilang baguhin ang mga paghahanda ng insulin dahil sa mga alerdyi at hindi pagpaparaan. Ang ganitong mga tao ay dapat munang una sa lahat sa isang diyeta na may mababang karot. Ang mga pasyente na naghihigpit sa mga karbohidrat sa kanilang diyeta ay nangangailangan ng napakababang dosis. Ang mga allergy, hypoglycemia, at iba pang mga problema ay nangyayari nang mas madalas sa mga ito kaysa sa mga taong nag-iniksyon ng mga karaniwang dosis.

Ang tunay na insulin ng tao ay mga gamot na panandaliang Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa. Ang lahat ng mga uri ng pinalawig at pagkilos ng ultrashort ay mga analogue. Ang mga siyentipiko ay bahagyang binago ang kanilang istraktura upang mapabuti ang mga katangian. Ang mgaalog ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi nang mas madalas kaysa sa maikling insulin ng tao. Huwag matakot na gamitin ang mga ito.Ang tanging pagbubukod ay isang medium-acting hormone na tinatawag na protafan (NPH). Inilarawan ito nang detalyado sa ibaba.

Mga uri ng Long-acting Insulin

Ang mga uri ng mahabang pagkilos ng insulin ay idinisenyo upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa araw, at din sa gabi sa oras ng pagtulog. Ang pagiging epektibo ng mga iniksyon ng mga pondong ito sa gabi ay kinokontrol ng antas ng glucose sa dugo sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang website ng Endocrin-Patient.Com ay nagtataguyod ng hindi pamantayan ngunit epektibong paggamot para sa type 2 at type 1 diabetes na binuo ni Dr. Bernstein. Panoorin ang kanyang video sa mga tanyag na uri ng mahabang insulin.

Ang mga gamot na inilarawan sa ibaba ay hindi makakatulong upang mabilis na ibababa ang mataas na asukal, at hindi rin inilaan para sa pagsipsip ng mga karbohidrat at protina na kinakain. Huwag subukang palitan ang maikli o ultrashort na iniksyon ng insulin na may malalaking dosis ng mga gamot na matagal na kumikilos.

Upang mapanatili ang background na konsentrasyon ng insulin sa dugo, ginagamit ang medium-acting na gamot (protafan, NPH) at pang-kilos (Lantus at Tujeo, Levemir). Kamakailan lamang, lumitaw ang labis na matagal na kumikilos na insulin Treshiba (degludec), na naging pinuno dahil sa mga pinahusay na katangian nito. Tingnan ang talahanayan sa ibaba para sa higit pang mga detalye.

Ang type 2 na therapy sa diyabetis na tradisyonal na nagsisimula sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin. Pagkaraan, maaari silang magdagdag ng higit pang mga iniksyon ng isang maikli o gamot na ultrashort bago kumain. Karaniwan, inireseta ng mga doktor para sa mga pasyente na may type 2 diabetes isang dosis ng matagal na insulin ng 10-20 unit bawat araw o isaalang-alang ang panimulang dosis ayon sa bigat ng katawan ng pasyente. Inirerekomenda ni Dr. Bernstein ang isang mas personal na diskarte. Kinakailangan na subaybayan ang pag-uugali ng asukal sa loob ng 3-7 araw, sinusukat ito ng isang glucometer. Pagkatapos nito, ang scheme ng therapy sa insulin ay napili, pag-aralan ang naipon na data. Inilarawan ito nang mas detalyado sa itaas.

Bilang karagdagan sa mga gamot na nakalista sa talahanayan, mayroong ilang mga uri ng medium-acting insulin. Hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein ang paggamit ng mga ito, ngunit kailangan mong malaman ang tungkol sa mga ito dahil ang mga ito ay napaka-tanyag. Ito ang mga Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N at iba pa. Nagsisimula silang kumilos ng humigit-kumulang 2 oras pagkatapos ng iniksyon, magkaroon ng isang rurok pagkatapos ng 6-10 oras at ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 8-16 na oras. Ang medium na insulin ay madalas na tinatawag na protafan. Ang NPH ay naninindigan para sa Neutral Protamine ng Hagedorn. Ito ay isang protina ng hayop na idinagdag upang mabagal ang pagkilos.

Bakit hindi ka dapat gumamit ng medium protafan (NPH):

1. Ang neutral na protina ni Hagedorn ay madalas na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Maraming mga pasyente sa lalong madaling panahon o mas bago ang kailangang sumailalim sa isang X-ray na gumagamit ng isang kaibahan na medium upang suriin ang mga vessel na pinapakain ang puso. Sa mga pasyente na nag-injected ng protafan, ang matinding reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa pagsusuri na ito, madalas na may pagkawala ng malay at maging ang kamatayan.
3. Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay karaniwang gumagamit ng mga mababang dosis ng insulin. Sa ganitong mga mababang dosis, ang protafan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 8-9 na oras. Nawawala siya buong gabi at buong araw.

Ang Medium na insulin protafan (NPH) ay hindi dapat ma-injected, kahit na ibigay ito ayon sa mga libreng reseta, at iba pang mga gamot na matagal nang kumikilos.

Aling ang insulin ay mas mahusay: Lantus o Tujeo?

Ang Tujeo ay ang parehong Lantus (glargin), lamang sa isang konsentrasyon na nadagdagan ng 3 beses. Bilang bahagi ng gamot na ito, ang 1 yunit ng mahabang glargine ng insulin ay mas mura kaysa sa kung mag-iniksyon ka kay Lantus. Sa prinsipyo, makakatipid ka ng pera kung lumipat ka mula sa Lantus hanggang Tujeo sa parehong dosis.Ang tool na ito ay ibinebenta nang kumpleto sa espesyal na maginhawang mga syringe pen na hindi nangangailangan ng conversion ng dosis. Ang diabetes ay nagtatakda lamang ng kinakailangang dosis sa UNITS, hindi milliliters. Kung maaari, mas mahusay na hindi lumipat mula sa Lantus patungong Tujeo. Ang mga pagsusuri sa mga diabetic tungkol sa tulad ng isang paglipat ay karamihan nang masakit.

Sa ngayon, ang pinakamagandang haba ng insulin ay hindi Lantus, Tujeo o Levemir, ngunit ang bagong gamot na Tresib. Mas kumikilos siya kaysa sa kanyang mga katunggali. Gamit ito, kailangan mong gumastos ng mas kaunting pagsisikap sa pagpapanatili ng normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang Treshiba ay isang bagong patentadong gamot na nagkakahalaga ng mga 3 beses na mas mahal kaysa sa Lantus at Levemir. Gayunpaman, maaari mong subukang lumipat dito, kung pinapayagan ang pananalapi. Bernstein lumipat sa Tresib at nasisiyahan sa resulta. Gayunpaman, patuloy niyang sinaksak siya ng 2 beses sa isang araw, tulad ng ginamit ni Levemir dati. Sa kasamaang palad, hindi siya nagpapahiwatig sa kung ano ang proporsyon ng pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 iniksyon. Marahil, ang karamihan ay dapat ibigay sa gabi, at ang isang mas maliit na bahagi ay dapat iwanan sa umaga.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng maikling insulin at ultrashort?

Ang pinamamahalang dosis ng maikling insulin ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang pagkilos nito ay ganap na natatapos sa loob ng 5 oras. Ang ultrashort insulin ay nagsisimula at nagtatapos nang mas mabilis kaysa sa maikli. Nagsisimula siya na babaan ang asukal sa dugo sa 10-20 minuto.

Ang Actrapid at iba pang mga gamot ng maikling insulin ay isang eksaktong kopya ng hormone ng tao. Ang mga molekula ng paghahanda ng ultrashort Humalog, Apidra at Novorapid ay bahagyang binago kumpara sa tao na insulin upang mapabilis ang kanilang pagkilos. Binibigyang diin namin na ang mga gamot na ultrashort ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang hindi mas madalas kaysa sa maikling insulin.

Kailangan bang kumain pagkatapos ng mga iniksyon ng maikling o ultrashort na insulin?

Ang tanong ay nagpapakita na ikaw ay ganap na walang kamalayan sa paggamit ng mabilis na insulin para sa diyabetis. Maingat na basahin ang artikulong "Pagkalkula ng dosis ng maikli at ultrashort na insulin". Mga potensyal na gamot para sa mabilis na insulin - hindi ito laruan! Sa mga walang kamay na kamay, naglalagay sila ng isang panganib sa mortal.

Bilang isang patakaran, ang mga iniksyon ng maikli at ultrashort na insulin ay ibinibigay bago kumain upang ang pagkain na kinakain ay hindi taasan ang asukal sa dugo. Kung iniksyon mo ang mabilis na insulin at pagkatapos ay laktawan ang mga pagkain, maaaring bumagsak ang asukal at maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hypoglycemia.

Minsan ang mga diabetes ay iniksyon ang kanilang sarili sa isang pambihirang dosis ng mabilis na insulin, kapag ang kanilang antas ng glucose ay tumalon at kailangan nilang mabilis na mabawasan sa normal. Sa ganitong mga kaso, hindi kinakailangang kumain pagkatapos ng iniksyon.

Huwag mag-iniksyon sa iyong sarili, at kahit na mas kaunti, para sa isang may diyabetis na bata, maikli o ultrashort na insulin, hanggang sa malaman mo kung paano makalkula ang dosis nito. Kung hindi man, ang matinding hypoglycemia, pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan ay maaaring mangyari. Basahin dito nang detalyado tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mababang asukal sa dugo.

Alin ang insulin ay mas mahusay: maikli o ultra maikli?

Ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos nang mas mabilis kaysa sa maikli. Ginagawa nitong posible para sa mga diyabetis na magsimulang kumain ng halos kaagad pagkatapos ng iniksyon, nang walang takot na tumalon ang asukal sa dugo.

Gayunpaman, ang ultra-maikling insulin ay hindi maganda katugma sa isang diyeta na may mababang karot. Ang diyeta na ito sa diyabetis ay, nang walang pagmamalabis, mahimalang. Ang mga diyabetis na lumipat dito, mas mahusay na magpasok ng isang maikling Actrapid bago kumain.

Mainam na mag-prick ng maikling insulin bago kumain, at gumamit din ng ultrashort kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal. Gayunpaman, sa totoong buhay, wala sa mga diyabetis ang may hawak ng tatlong uri ng insulin sa kanilang cabinet ng gamot nang sabay. Pagkatapos ng lahat, kailangan mo pa rin ng mahabang gamot. Ang pagpili sa pagitan ng maikli at ultrashort na insulin, kailangan mong ikompromiso.

Gaano katagal kinakailangan upang mag-iniksyon ng mabilis na insulin?

Bilang isang patakaran, ang pinangangasiwaan na dosis ng maikli o ultrashort na insulin ay tumigil na maging epektibo pagkatapos ng 4-5 na oras. Maraming mga diabetes ang nag-iniksyon ng kanilang sarili ng mabilis na insulin, maghintay ng 2 oras, masukat ang asukal, at pagkatapos ay gumawa ng isa pang jab.Gayunpaman, hindi inirerekumenda ito ni Dr. Bernstein.

Huwag pahintulutan ang dalawang dosis ng mabilis na insulin na kumilos nang sabay-sabay sa katawan. Sundin ang isang agwat ng 4-5 na oras sa pagitan ng mga iniksyon. Bawasan nito ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng hypoglycemia. Magbasa nang higit pa tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mababang asukal sa dugo dito.

Para sa mga pasyente na may matinding diyabetis na napipilitang mag-iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain, kumakain nang mabuti ng 3 beses sa isang araw at mangasiwa ng isang hormone bago ang bawat pagkain. Bago ang mga injection, kailangan mong sukatin ang antas ng iyong glucose upang ayusin ang dosis ng insulin.

Kasunod ng rehimen na ito, sa bawat oras na ipapasok mo ang dosis ng insulin na kinakailangan para sa asimilasyon ng pagkain, at kung minsan ay madaragdagan ito upang mapawi ang mataas na asukal. Ang dosis ng mabilis na insulin na magbibigay-daan sa iyo upang sumipsip ng pagkain ay tinatawag na isang food bolus. Ang dosis na kinakailangan upang gawing normal ang isang antas ng glucose na tinatawag na isang corrus bolus.

Hindi tulad ng isang bolus ng pagkain, ang isang bolus ng pagwawasto ay hindi pinangangasiwaan sa bawat oras, ngunit kung kinakailangan lamang. Kailangan mong maayos na makalkula ang bolus ng pagkain at pagwawasto, at hindi mag-iniksyon ng isang nakapirming dosis sa bawat oras. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Pagkalkula ng dosis ng maikli at ultrashort insulin".

Upang mapaglabanan ang inirekumendang agwat ng 4-5 na oras sa pagitan ng mga iniksyon, kailangan mong subukang magkaroon ng almusal nang maaga. Upang magising sa normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dapat kang maghapunan hindi lalampas sa 19:00. Kung sinusunod mo ang rekomendasyon para sa isang maagang hapunan, magkakaroon ka ng isang napakagandang gana sa umaga.

Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng napakababang dosis ng mabilis na insulin, kumpara sa mga pasyente na ginagamot ayon sa mga karaniwang regimen. At mas mababa ang dosis ng insulin, mas matatag ang mga ito at mas kaunting mga problema.

Humalog at Apidra - ano ang aksyon ng insulin?

Ang Humalog at Apidra, pati na rin ang NovoRapid, ay mga uri ng ultrashort na insulin. Nagsisimula silang magtrabaho nang mas mabilis at kumilos nang mas malakas kaysa sa mga gamot na maikli, at ang Humalog ay mas mabilis at mas malakas kaysa sa iba. Ang mga maikling paghahanda ay tunay na insulin ng tao, at ang ultrashort ay bahagyang binago na mga analog. Ngunit hindi ito dapat bigyang pansin. Ang lahat ng mga short at ultrashort na gamot ay may pantay na mababang panganib ng mga alerdyi, lalo na kung susundin mo ang isang diyeta na may mababang karot at prick ito sa mga mababang dosis.

Alin ang insulin ay mas mahusay: Humalog o NovoRapid?

Opisyal na pinaniniwalaan na ang mga ultra-maikling paghahanda na Humalog at NovoRapid, pati na rin si Apidra, ay kumilos na may parehong lakas at bilis. Gayunpaman, sinabi ni Dr. Bernstein na ang Humalog ay mas malakas kaysa sa dalawa pa, at nagsisimula ring kumilos nang medyo mas mabilis.

Ang lahat ng mga remedyong ito ay hindi angkop para sa mga iniksyon bago kumain para sa mga taong may diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat. Sapagkat ang mga pagkaing mababa ang karot ay dahan-dahang hinihigop, at ang mga gamot ng ultrashort ay mabilis na nagsisimula sa pagbaba ng asukal sa dugo. Ang kanilang mga profile ng pagkilos ay hindi magkatugma ng sapat. Samakatuwid, para sa assimilation ng mga kinakain na protina at karbohidrat, mas mahusay na gumamit ng short-acting insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R o iba pa.

Sa kabilang banda, ang Humalog at iba pang mga gamot ng ultrashort ay mabilis na nagtaas ng mataas na asukal sa normal kaysa sa mga maikli. Ang mga pasyente na may malubhang uri 1 diabetes ay maaaring gumamit ng 3 uri ng insulin nang sabay-sabay:

• Pinalawak
• Maikling para sa pagkain
• Ultrashort para sa mga emergency na kaso, mabilis na pagbagsak ng mataas na asukal.

Marahil ang isang mahusay na kompromiso ay ang paggamit ng NovoRapid o Apidra bilang isang unibersal na lunas sa halip na Humalog at maikling insulin.

16 mga komento sa "Mga uri ng insulin at ang kanilang pagkilos"

Magandang hapon Ako ay 49 taong gulang, nagsimula ang type 1 diabetes 3 taon na ang nakakaraan, taas 169 cm, timbang 56 kg. Tanong: Mayroon bang pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa akin upang malaman nang eksakto kung aling insulin ang aking aabutin nang mabuti? Kamakailan lamang ay lumipat ako sa Protafan at Aktrapid, ngunit pareho rin, ang pamumula ay nananatiling mahabang panahon sa site ng iniksyon na may panulat ng syringe.

Mayroon bang pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa akin upang malaman nang eksakto kung aling insulin ang aking aabutin nang mabuti?

Walang nasabing mga pagsusuri. Ang mga optimal na paghahanda ng insulin ay pinili sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali.

lumipat sa Protafan at Aktrapid, ang pamumula ay nananatiling mahabang panahon sa lugar ng iniksyon na may panulat ng syringe.

Mas mainam na palitan ang protafan sa isa pang matagal na kumikilos na insulin. Magbasa nang higit pa sa artikulo.

Ako ay 68 taong gulang. Type 1 diabetes, 40 taong karanasan. Sa kasamaang palad ito ay labile. May mga komplikasyon. Napaka-interesado sa Pag-ayos ng insulin. Hiniling ko sa iyo, sabihin sa amin ang tungkol sa kanya nang detalyado hangga't maaari. Ngayon lumipat ako sa Tresiba - Kolya, tulad ng dati sa Levemir. Ang mga resulta ay mahusay - sa unang pagkakataon sa naturang mahabang panahon. Karbohidrat diyeta. May posibilidad akong ketoacidosis at paunang pagbabago sa mga bato, kaya natatakot ako sa nutrisyon ng mababang karbohidrat. Kahit na gaano kahusay sa mababang GI nang walang mga taluktok! Natutuwa ako na natagpuan ko ang iyong site! Dadagdagan ko: ngayon mayroon akong isang bolus Humalog mula noong 2001. At ang nalalabi sa mga ultra-maikling gamot ay hindi gumagana. Gustung-gusto ko ang Akirapid - ginagawa ko ito kapag kumain ako ng maraming mga beans o karne, napakabihirang. Ito ay naging mahirap sa kanya.

Napaka-interesado sa Pag-ayos ng insulin. Hinihiling ko sa iyo na sabihin ang tungkol sa kanya nang detalyado

Ang ultrashort insulin ay hindi maganda katugma sa isang diyeta na may mababang karpet, kaya ang gamot na ito ay walang gaanong interes sa akin. Sa Ruso ay walang impormasyon tungkol sa kanya, ngunit tamad ako upang maghukay ng mga materyales sa wikang Ingles.

mga paunang pagbabago sa mga bato, kaya't natatakot ako sa nutrisyon ng mababang karbohidrat

Ito ang iyong pangunahing pagkakamali. Hindi mo dapat matakot, ngunit kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi na sumusuri sa pagpapaandar ng bato. Magbasa pa dito - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, maaari mong malinaw na magpasya kung ang isang diyeta na mababa ang karne ay tama para sa iyo o kung napalampas mo na ang tren.

Natutuwa ako na natagpuan ko ang iyong site!

Para sa mga diabetes na hindi lumipat sa diyeta ni Dr. Bernstein, ang lahat ng impormasyong ito ay walang silbi.

Ngayon lumipat ako sa Tresiba - Kolya, tulad ng dati sa Levemir. Ang mga resulta ay mahusay - sa unang pagkakataon sa naturang mahabang panahon.

Ito ay mahalagang impormasyon. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na Tresib mula sa mga pasyente na nagsasalita ng Ruso ay hindi pa sapat. Ang iyong mensahe ay kapaki-pakinabang sa marami.

Kumusta Ako ay 15 taong gulang, na naghihirap mula sa type 1 diabetes mula noong nakaraang tag-araw. Ang asukal ay tumalon mula 3-4 hanggang 9-11 mmol / l. Hindi sinasadya akong nakarating sa iyong site, naging interesado at ngayon nag-aaral ako ng maraming oras sa isang araw. Matapos ang paunang paggamot sa ospital, tumaas nang malaki ang bigat ng aking katawan. Ngayon ang aking timbang ay 78 kg na may taas na 167 cm. Sinubukan kong kumain ng natural na pagkain at gumalaw nang higit pa, ngunit halos hindi ito makakatulong. Sa kasamaang palad, madalas akong humiwalay mula sa isang malusog na pamumuhay. Makakatulong ba sa akin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat? Natatakot ako na magtatanim siya ng mga bato. Totoo ba na nakakaapekto ang insulin sa pagtaas ng timbang sa pamamagitan ng paggawa ng glucose sa taba? Ang iyong isinulat ay ibang-iba sa impormasyon sa iba pang mga site. Sabihin mo sa akin kung paano at ano ang dapat kong kainin ngayon? Anong uri ng isport ang mas mahusay na gawin? Posible bang mabawasan ang dosis ng insulin? At kung gayon, magkano? Maaari bang lumitaw ang acetone sa panahon ng pagbaba ng timbang? Ang isa pang tanong: kung paano karaniwang nakakaapekto ang pagbabago sa klima sa mga diabetes?

Totoo ba na nakakaapekto ang insulin sa pagtaas ng timbang sa pamamagitan ng paggawa ng glucose sa taba?

Oo, ito ay isa sa kanyang mga aksyon sa katawan.

Makakatulong ba sa akin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat?

Sa prinsipyo, wala kang ibang mga pagpipilian upang mawalan ng timbang na walang pinsala sa kalusugan, maliban sa paglipat sa diyeta na may mababang karbohidra at isang kaukulang pagbawas sa mga dosis ng insulin.

Minsan ang mga diabetes, na may layunin na mawala ang timbang, binabawasan ang insulin sa pamamagitan ng pagdura sa kanilang asukal sa dugo. Ang mga kahihinatnan ay nagwawasak.

Posible bang mabawasan ang dosis ng insulin? At kung gayon, magkano?

Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay maaaring kumain ng hindi hihigit sa 30 g ng carbohydrates bawat araw: 6 g para sa agahan, 12 g para sa tanghalian at hapunan, mula lamang sa mga pinapayagan na pagkain, na may kumpletong pagbubukod ng mga ipinagbabawal na pagkain.

Matapos lumipat sa diyeta ni Dr. Bernstein, ang mga dosis ng insulin ay nabawasan ng hindi bababa sa 2 beses, kadalasang 5-7 beses. Kasabay nito, ang antas ng glucose sa dugo ay hindi tataas, ngunit normalize, bumababa ang mga jumps nito.

Ang iyong isinulat ay ibang-iba sa impormasyon sa iba pang mga site.

Hindi mo pa kumbinsido na ang pagpapatupad ng mga opisyal na rekomendasyon ay hindi gaanong ginagamit?

Maaari bang lumitaw ang acetone sa panahon ng pagbaba ng timbang?

Oo, at walang kailangang gawin tungkol dito. Sukatin ang iyong asukal nang mas madalas at panatilihin ito sa ibaba 9.0 mmol / L. Pin insulin kung kinakailangan upang ang mga antas ng glucose sa loob ng saklaw na ito. Uminom ng maraming likido. At mas mahusay na huwag sukatin ang acetone, upang hindi mag-alala tungkol sa mga hangal na bagay.

Paano karaniwang nakakaapekto ang pagbabago sa klima sa mga diabetes?

Anong uri ng isport ang mas mahusay na gawin?

Tingnan ang http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Ang pagpili ng sports ay malaki. Ang isang napakahusay na pamumuhay ay gumagawa ng parehong pinsala sa paninigarilyo ng 10-15 sigarilyo sa isang araw.

Kumusta Ako ay 51 taong gulang. Taas ay 167 cm, ang timbang ay 70 kg. Nagkaroon ako ng type 1 na diyabetis sa loob ng maraming taon. Kohl Insuman Rapid at Lantus. Kung pupunta ka sa isang diyeta na may mababang karbid, gaano karaming oras bago kumain ang kailangan mong mag-iniksyon ng Insuman Rapid? Pagkatapos kumain, paano kumilos? Naglalakad o nakakarelaks? Maraming salamat nang maaga. May pag-asa ako.

gaano karaming oras ang kailangan kong mag-iniksyon ng Insuman Rapid bago kumain?

Tulad ng anumang iba pang mga maikling insulin, tingnan ang mga detalye sa artikulo na kung saan sumulat ka ng isang puna.

Pagkatapos kumain, paano kumilos? Naglalakad o nakakarelaks?

Ang paglalakad ay tiyak na hindi masasaktan :).

Kumusta Ako ay 68 taong gulang. Ako ay naghihirap mula sa type 2 diabetes mula noong ako ay 45 taong gulang.
Patuloy na inireseta ng doktor ang libreng lamang na medium-acting insulin: Humulin NPH o Rinsulin NPH. Sinaksak ko siya ng 2 beses sa isang araw sa umaga at sa gabi para sa 18 mga yunit. Ang asukal laban sa background na ito ay 11-13.
Minsan, kapag walang gitnang insulin, binigyan nila ako ng Levemir noong Abril. Kamakailan lamang natagpuan ang iyong site, ngayon sinubukan kong sumunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Mahirap baguhin ang mga gawi, ngunit sinubukan ko. Laban sa background ng nutrisyon at mga iniksyon na ito, ang asukal ng Levemir ay bumaba sa 7-8. Ang mga kaso ng hypoglycemia ay tumanggi.
Ngayon inireseta muli ng doktor ang medium na insulin. At ang Levemir sa isang parmasya ay mahal sa akin - 3500 rubles. Sabihin mo sa akin, ilang beses na kailangan mong mag-iniksyon ng average na insulin ngayon?

Sabihin mo sa akin, ilang beses na kailangan mong mag-iniksyon ng average na insulin ngayon?

Sa kasamaang palad, ipinakita ng kasanayan na ang average na insulin ay hindi pinapayagan para sa mahusay na kontrol sa diyabetis. Mag-isip tungkol sa kung paano makakuha ng higit pang mga modernong gamot.

Kumusta Salamat sa tulad ng isang nagbibigay-kaalaman na site! Lumiko kami sa isang diyeta na may mababang karot, pag-aralan ang iyong mga artikulo. Si Tatay (62 taong gulang) ay may type 2 diabetes na may mga komplikasyon. Mayroong 2 pag-atake sa puso, neuropathy, at higit pa kamakailan, isang stroke ng spinal cord. Sa likod ng operasyon, purulent epiduritis. Sa loob ng halos isang buwan mula sa stroke ng spinal cord at back surgery, ang buong katawan sa ilalim ng pusod ay paralisado, nasa ospital pa. Ayon sa mga tagubilin ng kanyang endocrinologist, inilalagay ng tatay ang 18 na yunit ng mahabang Rosinsulin P sa umaga at gabi, pati na rin ang 8 yunit ng Rinsulin NPH bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Mangyaring sabihin sa amin ang tungkol sa mga gamot na ito. Pinapayuhan mo ba sila o lumipat mula sa kanila sa iba? Ang mga antas ng asukal sa tatay ay mataas pa rin - 13-16, ngunit marahil ito ay dahil sa isang kamakailang operasyon. Kailangan nating babaan ang asukal. Ano ang gagawin sa insulin?

naglalagay ang tatay ng 18 na yunit ng mahabang Rosinsulin P sa umaga at gabi, pati na rin ang 8 yunit ng Rinsulin NPH bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Mangyaring sabihin sa amin ang tungkol sa mga gamot na ito.

Ang mga lokal na paghahanda ng insulin ay pinakamahusay na maiiwasan.

Kailangan nating babaan ang asukal. Ano ang gagawin sa insulin?

Maaari mong subukan ang mga na-import na gamot, lalo na kung makukuha mo nang libre.

Si Tatay (62 taong gulang) ay may type 2 diabetes na may mga komplikasyon. Mayroong 2 pag-atake sa puso, neuropathy, at higit pa kamakailan, isang stroke ng spinal cord. Sa likod ng operasyon, purulent epiduritis. Sa loob ng halos isang buwan mula noong isang stroke ng spinal cord at back surgery, ang buong katawan sa ilalim ng pusod ay paralisado

Natatakot ako na ang iyong tren ay naiwan. Ang normal na kontrol sa diyabetis ay nangangailangan ng malaking pagsisikap. Hindi ako sigurado kung ito ay makikinabang sa iyo.

Kumusta Ang aking ina, pagkatapos ng isang stroke, ay isang kapansanan na tao ng pangkat 1, ay hindi makagalaw sa kanyang sarili. Kumpleto. Timbang 90 kg na may isang paglago ng 156 cm.Ang Actrapid ay na-printa ng 3 beses sa isang araw bago kumain, ngunit hindi na nito binabawasan ang asukal sa mga normal na figure. (Pricked 6 na taon) Kamakailan lamang sa ospital bigyan ang rinsulin R o biosulin R. Sugar ay nagpapanatili ng 11-12.At bawat buwan ay napalitan kami ng insulin - binibigyan sila ng kung ano ang kasalukuyang nasa bodega ng ospital, at mayroong alinman sa rinsulin, o biosulin, o actrapid. Kamakailan lamang ay nagbigay sila ng biosulin H at sinabihan na mag-inject tulad ng dati. Alam ko na ito ay medium-acting insulin, ngunit sinabi nila sa akin na walang ibang insulin nang libre sa ngayon, kunin ito, ibibigay nila. Bilang tugon sa aking mga reklamo na ang asukal ay mataas, sa kabila ng diyeta at napapanahong mga iniksyon, inireseta sa amin ang Rinsulin NPH at sinabi na mag-iniksyon sa gabi sa 11 ng gabi at hindi na kumain. Sinusubukan kong basahin ang lahat tungkol sa paggamot sa insulin at diyabetis, at sa palagay ko ay oras na para tumigil ako sa pag-asa para sa aming klinika, upang ilipat ang aking ina sa mga mai-import na gamot at bilhin ang aking sarili. Sa palagay ko bumili ng maikling insulin bago kumain at isang mahaba para sa gabi, ngunit hindi ko napagpasyahang piliin ito mismo. Mangyaring makatulong.

Sa palagay ko oras na para sa akin na tumigil sa pag-asa para sa aming klinika, upang mailipat ang aking ina sa mga mai-import na gamot

Hindi ito ang unang taon na na-obserbahan ko ang mga ganitong sitwasyon. Dapat mong iwanan ito. Umalis na ang tren. Ang aktibong paggamot ay magdudulot lamang ng hindi kinakailangang paghihirap sa iyong ina.

Mas mainam na alagaan ang iyong sarili kung ayaw mong ulitin ang kapalaran ng iyong ina. Mayroon kang isang masamang pagmamana.

Kumusta Ang pangalan ko ay Konstantin. 42 taong gulang. Ang type 2 diabetes ay 15 taong gulang. Sa una ay umiinom lamang siya ng Siofor, dalawang tablet ng 850 bawat araw, pagkatapos ay si Galvus at isa pang 1000 mg ng metformin ay idinagdag. Sa nakalipas na anim na buwan, ang asukal ay hindi nabawasan. Si Lantus ay inilipat sa insulin 8 unit bago matulog at kasama ang mga tabletas. Lahat ng pareho, ang asukal ay mataas sa umaga. Sa bandang 15 siguro. Hindi ko inaabuso ang mga ipinagbabawal na produkto. Hindi ako kumakain ng matamis. Gumagawa ako ng sports, ngunit hindi regular. Ano ang maaari mong inirerekumenda upang mabawasan ang asukal? Taas 182 cm, timbang 78 kg.

Ano ang maaari mong inirerekumenda upang mabawasan ang asukal?

Basahin nang mabuti ang site na ito at maingat na sundin ang mga rekomendasyon. Kung, siyempre, nais mong mabuhay.

Panoorin ang video: How to Use an Insulin Pen - Mayo Clinic Patient Education (Nobyembre 2024).