Ang mga sintomas ng diabetes na encephalopathy ay paggamot opinyon ng mga siyentipiko

Ang encephalopathy ng diabetes ay nasa ulo ng lahat ng mga anyo ng mga sakit sa neurotic at encephalopathy. Ang ganitong pagsusuri ay medyo bihirang, ngunit para sa marami ay maaaring maging sanhi ng pagkalito, dahil ang diabetes mellitus at aktibidad ng utak ay, sa unang tingin, hiwalay na mga konsepto.

Sa katunayan, ang lahat ay mas simple, dahil sa katawan ng tao ang lahat ay malapit na magkakaugnay. Ang anumang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo ay maaaring maging isang kinakailangan para sa mga karamdaman sa metaboliko sa katawan. Bilang isang resulta, nagsisimula itong ilabas ang metabolic wastes sa daloy ng dugo, at ang channel ay nagdadala sa kanila sa mga tisyu ng utak.

Sa karamihan ng mga kaso sa mga pasyente na may diyabetis, maaari ding sundin ang atherosclerosis. Pareho sa mga pathologies na ito ay ang resulta ng hindi magandang nutrisyon at hindi pagsunod sa diyeta na inirerekomenda ng doktor.

Laban sa background ng mataas na kolesterol, may mga pagkakamali sa sirkulasyon ng dugo at sa utak partikular. Ang isang katulad na sitwasyon ay naghihimok ng mga pagbabagong-anyo ng utak sa utak.

Hindi ang huling papel sa pagbuo ng diabetes na encephalopathy na ginampanan ng matalim na pagbabago sa asukal sa dugo, na maaaring maging sanhi ng isang pagkawala ng malay.

Ito ay para sa kadahilanang ito ay mahalaga para sa mga pasyente na nasa ilalim ng palaging at maingat na pangangasiwa ng dumadating na doktor, pati na rin huwag kalimutan ang tungkol sa napapanahong paghahatid ng mga pagsubok at pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Mga tampok ng encephalopathy sa diyabetis

Ang kakatwa sapat, ngunit ang gayong pagsusuri ay nagdaragdag ng maraming mga pagdududa, kahit na naitatag ito. Ito ay dahil sa namamayani ng ganap na magkakaibang mga sintomas sa kalikasan.

Halimbawa, kung sa kasaysayan ng medikal, bilang karagdagan sa diyabetis, mayroon ding arterial hypertension na may madalas na mga krisis sa hypertensive, pati na rin ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng tserebral, pagkatapos ay maaaring mamuno ang mga doktor ng encephalopathy ng diabetes. Sa ganoong sitwasyon, maaaring mayroong isang hindi nababalisang anyo ng sakit o isang halo.

Pangunahing sintomas

Ang form na ito ng sakit ay arises at bubuo ng ganap na asymptomatically at dahan-dahan. Ang lahat ng mga pagbabago sa dystrophic ay maaaring makakuha ng momentum nang hindi ipinapakita ang kanilang sarili kahit na sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod. Upang maging mas tumpak, may mga sintomas, ngunit maaaring hindi nila mapansin o simpleng maiugnay sa iba pang mga sakit. Kaya, ang mga posibleng sintomas at pagpapakita ng diabetes na encephalopathy:

  • anumang mga pagpapakita ng mga vegetative-vascular dystonia,
  • sakit ng ulo at pagkahilo,
  • labis na pagkapagod, palagiang kalokohan,
  • hindi makatuwirang maikling pagkagalit, gulat na estado (posible ang reverse reaksyon, halimbawa, pagkawala ng interes sa buhay at kalusugan ng isa),
  • pagkalimot, pagkawala ng pagkakamali.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi papansinin. Maraming mga pasyente sa gayon nagsisimula ang sakit, nang hindi humingi ng tulong ng isang doktor sa yugtong ito, tila sa kanila na ang lahat ng mga sintomas ay ganap na menor de edad at hindi lamang nila inilalakip ang anumang kabuluhan.

Dagdag pa, ang pangalawang yugto ng sakit ay nagtatakda, na kung saan ay mabilis na bumubuo, at ang pangatlo ay ang simula ng malinaw na ipinahayag na mga karamdaman sa psycho-emosyonal na estado ng diyabetis.

Ang tao ay hindi mag-iiwan ng malalaki at malubhang depresyon na estado, manic syndrome, pati na rin ang hindi naaangkop na pag-uugali. Mahirap makaligtaan ang mga naturang sintomas, ngunit magpapahiwatig sila ng isang komplikasyon ng proseso.

Ang kurso at diagnosis ng sakit

Ang encephalopathy ng diabetes ay maaaring mai-mask ng iba pang mga karamdaman. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga matatanda, kung gayon ang mga ito ay mga karamdaman sa aktibidad ng utak, at sa mga kabataan - ito ang mga resulta ng mga pag-atake ng ketoacidotic.

Sa larawan ng sakit ay maaaring sundin:

  1. asthenic syndrome (labis na pagkapagod, nabawasan ang pagganap, labis na pagkabalisa, kahinaan, hindi pagkakatulog, mga problema sa konsentrasyon),
  2. cephalgic syndrome (sakit ng ulo). Maaari itong maipilit o pisilin. Madalas, ang sakit ay maaaring inilarawan bilang isang pakiramdam ng isang mabibigat na ulo pagkatapos magsuot ng isang masikip na headgear,
  3. vegetative dystonia na may pag-unlad ng paroxysms, malabo kondisyon at pagkawala ng kamalayan.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, may mga sintomas na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga focal disorder. Ang mga ito ay pang-itaas na tangkay (mga palatandaan ng kakulangan ng pyramidal, anisocoria, congeneric disorder), pati na rin vestibulo-atactic syndrome (gait shakiness, impaired koordinasyon ng mga paggalaw, pagkahilo).

Ang medyo nagsasabi ng mga sintomas sa larawan ng kurso ng encephalopathy laban sa background ng diabetes mellitus ay mga paglabag din sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay:

  • mga problema sa memorya
  • pag-iwas sa pag-iisip,
  • kawalang-interes
  • pagkalungkot

Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pag-andar ng mga walang katuturang istraktura ng midline sa utak. Sa anumang uri ng diabetes, ang depression ay madalas na mangyari. Halos 32 porsyento ng mga pasyente ang magdurusa dito.

Bilang karagdagan sa negatibong epekto sa pangkalahatang kagalingan, ang matagal na pagkalumbay ay mapanganib dahil sa pagkawala ng kontrol sa kurso ng sakit, nutrisyon at paggamit ng insulin.

Ang pangunahing kadahilanan para sa tendensiyang ito sa mga pasyente ay ang mga tiyak na pagbabago sa biochemical sa katawan, pati na rin ang isang palaging pag-asa sa sakit at ang pangangailangan upang makontrol ito.

Ang ilang mga diabetes sa una o pangalawang uri ay maaaring magkaroon ng hypoglycemic encephalopathy bilang isang resulta ng hypoglycemia. Maaari itong magpakita mismo tulad ng sumusunod:

  1. nakakapagod
  2. kawalang-interes
  3. karamdaman ng kamalayan tulad ng pagkabalisa,
  4. Adynamia pagkatapos ng trabaho o sa isang walang laman na tiyan.

Ang mga nagaganyak na sindrom pati na rin ang pyramidal hemiparesis ay katangian din.

Upang maitaguyod ang tamang diagnosis, bilang karagdagan sa mga reklamo sa asthenic at vegetative-dystonic, kinakailangan din upang makilala ang focal neurological sintomas.

Ang anumang mga pagbabago sa electroencephalogram (EEC) sa mga pasyente na may encephalopathy dahil sa diabetes mellitus ay itinuturing na dysregular. Nakakalat ang mga ito sa kalikasan, na ipinakita sa pamamagitan ng pampalapot ng mga EEG, hypersynchronization rhythms, pagbawas ng mga alpha na ritmo ng pangkalahatan at lokal, mga pagbabago sa reaktibo ng mga curve ng EEG, pati na rin ang interspersed na pathological waves ng mga delta at theta type.

Sa mga matatandang diabetes, ang diabetes na encephalopathy ay malamang na may kasamang focal neurological kakulangan, pagkasayang, at mga pagbabago sa post-stroke sa mga tisyu. Maaari silang makita sa pamamagitan ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ang ipinahiwatig na magkakasunod na mga pathology ay katangian ng diabetes at mga kaugnay na problema: macroangiopathy, atherosclerosis, at arterial hypertension.

Ang stroke, pati na rin ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, ay maaaring isaalang-alang sa mga tuntunin ng mga sintomas ng gitnang neuropathy.

Paano ang paggamot ng sakit?

Ang Therapy na naglalayong mapupuksa ang diabetes na encephalopathy ay pangunahin nang tama ang antas ng asukal sa dugo ng naturang pasyente. Mahalaga rin ang paggamot na may sapilitan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nagkakasakit na karamdaman at ang antas ng pagkasira ng utak.

Upang makabuo ng isang sapat na regimen ng paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang paunang at masusing pagsusuri ng katawan. Sa pamamaraang ito, ang mga konklusyon ay gagawing tama, at ang therapy ay magdadala lamang ng isang positibong resulta.

Bilang karagdagan sa pinsala sa peripheral nervous system, ang diyabetis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa gitnang isa. Ang encephalopathy ng diabetes ay isang pagbabago sa pathological sa istraktura at pag-andar ng utak. Ang komplikasyon na ito ay dahan-dahang bumubuo, samakatuwid, kapwa ang mga doktor at ang mga pasyente mismo ay napansin ang mga klinikal na palatandaan na huli na kapag ang mga karamdaman ay nasa isang malubhang yugto. Ang pangunahing pagpapakita ng encephalopathy ng diabetes ay isang pagbawas sa mga kakayahan ng nagbibigay-malay, na humahantong sa mga paghihirap sa pagbagay sa lipunan at sa trabaho, pagkawala ng mga propesyonal na kasanayan.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kailangan mo lang araw-araw ... >>

Ang sakit na makabuluhang pinalala ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, lalo na sa pagtanda, nagiging mahirap para sa mga may diyabetis na may encephalopathy upang makontrol ang sakit, maaaring kalimutan nila na kumuha ng mga gamot, hindi tama na kinakalkula ang dosis ng insulin, ay hindi magagawang regulahin ang kanilang nutrisyon. Ang matatag na kabayaran para sa diyabetis ay hindi posible para sa mga nasabing pasyente, kaya mabilis silang nagkakaroon ng mga komplikasyon, nangyari ang naunang kapansanan, at ang dami ng namamatay ay 20%. Ang tanging paraan upang maiwasan ang mga pagbabago sa utak ay upang mag-diagnose at magamot ng mga komplikasyon sa isang maagang yugto.

Ano ang encephalopathy?

Ang salitang "encephalopathy" ay tumutukoy sa lahat ng mga sakit ng utak kung saan sa kawalan ng pamamaga nangyayari ang pagkasira ng organikong ito. Ang utak ng tisyu ay karaniwang bahagyang nawasak ng malnutrisyon. Naturally, sa parehong oras, ang bahagi ng mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nawala. Ang sanhi ng diabetes encephalopathy ay metabolic at vascular disorder sa katawan.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

  • Pag-normalize ng asukal - 95%
  • Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
  • Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
  • Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
  • Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga gumagawa ng Ji Dao ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga palatandaan ng encephalopathy ay maaaring matagpuan sa halos 90% ng mga pasyente na may diyabetis. Sa kabila nito, ang gayong pagsusuri ay ginawa nang madalas, dahil ang sakit ay mahirap makita at maitaguyod na ang diyabetis ang sanhi ng mga pagbabago sa utak.

Ayon sa isang liham mula sa Ministry of Health ng Russian Federation, ang diabetes na encephalopathy ay may ICD code na 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit) E10.8 at E14.8 - hindi natukoy na mga komplikasyon ng diabetes.

Ang mekanismo para sa pagbuo ng encephalopathy ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit pinaniniwalaan na marami itong kapareho sa diabetes na neuropathy. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay pareho sa iba pang mga komplikasyon ng diabetes - hyperglycemia.

Ang mataas na asukal ay humahantong sa angiopathy ng mga daluyan ng dugo, na lumalabag sa nutrisyon ng utak. Dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, naramdaman ng mga neuron ang gutom ng oxygen, gumana nang mas masahol, hindi magkaroon ng kakayahang mabawi sa isang napapanahong paraan at mapupuksa ang mga nakakalason na sangkap. Ang sitwasyon ay pinalala ng labis na kolesterol, triglycerides at low-density lipoproteins, katangian ng diabetes mellitus.

Tatlong yugto ng encephalopathy

Ang pag-unlad ng encephalopathy ay nangyayari sa 3 yugto. Ang mga sintomas ng una ay hindi tiyak, kaya ang mga diabetes ay bihirang bigyang pansin ang mga ito. Karaniwan, ang encephalopathy ay nasuri nang mas maaga kaysa sa yugto 2, kapag ang mga sintomas nito ay mas binibigkas. Sa simula ng sakit, maaaring makita ng MRI ang pinakamaliit na organikong pagbabago sa utak. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang lugar. Kasunod nito, ang isang sugat ay nabuo sa utak. Ang mga pangunahing sintomas at ang kanilang kalubhaan sa panahong ito ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus.

Stage ng diabetes encephalopathy:

  1. Sa paunang yugto - napansin ng pasyente ang mga yugto ng pagtaas at pagbagsak ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagdidilim sa mga mata, pagkapagod at pagkamaalam. Bilang isang patakaran, ang mga pagpapakita na ito ay maiugnay sa masamang panahon, edad o vegetative-vascular dystonia.
  2. Sa pangalawang yugto - ang sakit ng ulo ay nagiging mas madalas, panandaliang pagkawala ng memorya, pagkabagabag sa puwang ay posible. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurolohiko - ang reaksyon ng mga mag-aaral sa mga pagbabago sa ilaw, ang pagsasalita ay nabalisa, nawala ang mga reflex, ang mga problema sa ekspresyon sa mukha ay nangyayari. Kadalasan, nasa yugtong ito na ang mga pasyente na may diabetes ay lumiliko sa isang neurologist.
  3. Sa ikatlong yugto - binibigkas ang mga sintomas. Sa oras na ito, tumitindi ang sakit ng ulo, ang mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, lumilitaw ang pagkahilo. Ang pagkalasing, ang pagkalungkot ay nabuo, lumalala ang memorya. Sa yugtong ito, halos imposible upang makabisado ang mga bagong kasanayan at kaalaman.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa type 1 at type 2 diabetes

Sa purest form nito, ang diabetes na encephalopathy ay matatagpuan lamang sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang mga pagkagambala sa kanilang utak ay nauugnay sa kakulangan ng kanilang sariling insulin at ang hindi tiyak na pagtanggap nito sa anyo ng isang gamot. Mayroong mga opinyon na ang paglala ng encephalopathy ay nakasalalay hindi lamang sa dalas ng hyperglycemia, kundi pati na rin sa kawalan ng C-peptide sa katawan - isang bahagi ng proinsulin molekula na tinanggal mula dito sa panahon ng pagbuo ng insulin. Ang industriyang insulin, na inireseta sa lahat ng mga pasyente na may uri ng sakit na 1, ay hindi naglalaman ng C-peptide - magbasa nang higit pa tungkol sa C-peptide.

Ang Encephalopathy ay gumagawa ng pinakamalaking pinsala sa type 1 diabetes sa mga bata. Mayroon silang mga problema sa pansin, ang asimilasyon ng impormasyon ay nagpapabagal, at bumababa ang memorya. Pinatunayan ng mga espesyal na pagsubok na sa isang pasyente na may encephalopathy, bumababa ang IQ ng bata, at ang negatibong epekto sa katalinuhan lalaki mas malakas kaysa sa mga batang babae. Ang mga pag-aaral ng utak sa mga pasyente na may maagang pagsisimula ng diyabetis ay nagpapakita na sa pagtanda, mayroon silang mas mababang kulay na grey matter kaysa sa mga malulusog na tao.

Ang diabetic encephalopathy na may type 2 diabetes ay halo-halong. Sa kasong ito, ang utak ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa pamamagitan ng hyperglycemia, kundi pati na rin sa mga pagkakasunud-sunod na karamdaman:

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Marso 13 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

>> MABUTI KARAGDAGANG HINDI TUNGKOL SA PAGPAPAKITA NG DUGO

  1. Pinahusay ng hypertension ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan, 6 na beses na pinatataas ang panganib ng encephalopathy.
  2. Ang nasa edad na labis na labis na katabaan ay humahantong sa mas malubhang encephalopathy sa katandaan.
  3. Ang malakas na resistensya ng insulin ay humahantong sa akumulasyon ng amyloid beta sa utak - mga sangkap na maaaring bumuo ng mga plaka at makabuluhang bawasan ang pag-andar ng cognitive.

Ang Encephalopathy ay naghahatid ng pangunahing panganib sa type 2 diabetes sa pagtanda, na humahantong sa pag-unlad ng vascular dementia at Alzheimer's disease.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng encephalopathy sa mga diyabetis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng mga selula ng utak na gumana nang normal dahil sa isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon, samakatuwid sila ay katulad ng mga paghahayag ng encephalopathy dahil sa atherosclerosis, hypertension, o aksidente sa cerebrovascular.

Grupo ng SintomasMga pagpapakita ng encephalopathy
AstheniaPagkapagod, kahinaan, labis na pagkamayamutin, emosyonal, pagkaluha.
CephalgiaSakit ng ulo ng iba't ibang kalubhaan: mula sa banayad hanggang sa matinding migraines na may pagduduwal. Ang pagdurog o kalungkutan sa ulo ay maaaring madama, na ginagawang mahirap na mag-concentrate.
Gulay dystoniaAng presyur ay bumilis, biglaang pagbilis sa rate ng puso, pagpapawis, panginginig, pandamdam ng init, kakulangan ng hangin.
Kakayahang kapansananAng mga paghihirap sa pag-alala ng mga bagong impormasyon, kawalan ng kakayahan upang mabilis na bumalangkas ng isang pag-iisip, mga paghihirap sa pag-unawa sa teksto, paglabag sa kalinawan ng pagsasalita. Posibleng kalagayan ng kawalang-malasakit, pagkalungkot.

Paano gamutin ang diabetes encephalopathy

Ang paggamot ng encephalopathy sa mga pasyente na may diyabetis ay kumplikado, nilalayon ito nang sabay-sabay sa pag-normalize ng metabolismo at pagpapabuti ng kondisyon ng mga vessel na nagbibigay ng utak. Para sa regulasyon ng metabolismo ay ginagamit:

  1. Pagwawasto ng naunang inireseta na paggamot sa diyabetis upang makamit ang matatag na normoglycemia.
  2. Antioxidant upang mabawasan ang mga nakasisirang epekto ng mga libreng radikal. Kadalasan, ang lipoic acid ay ginustong.
  3. Ang mga bitamina B, madalas na bilang bahagi ng mga espesyal na kumplikado - Milgamma, Neuromultivit.
  4. Mga statins para sa normalisasyon ng metabolismo ng lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo, ang angrotrotectors at antiplatelet agents ay ginagamit: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Ang mga Nootropics ay maaari ding inireseta - mga gamot na nagpapasigla sa utak, halimbawa, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Ang mga kahihinatnan

Ang pagbabala ng encephalopathy ay nakasalalay sa edad ng pasyente, tagal at antas ng kabayaran para sa kanyang diyabetis, napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon. Ang wastong paggamot ng encephalopathy at diyabetis ay nagbibigay-daan sa maraming taon upang mapanatili ang utak ng pasyente sa parehong antas, nang walang malubhang pagkasira. Sa parehong oras, ang pasyente ay nagpapanatili ng maximum na kapasidad ng pagtatrabaho at kakayahang matuto.

Kung ang paggamot ay huli na, ang diabetes na encephalopathy ay nagreresulta sa maraming mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos: malubhang migraines, convulsive syndrome, at kapansanan sa visual. Sa hinaharap, ang utak ay bahagyang nawawala ang mga pag-andar nito, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang unti-unting pagkawala ng kalayaan hanggang sa malubhang kapansanan.

Posibleng encephalopathy na may matinding sakit sa kaisipan, kung saan mayroong mga guni-guni, pagkabalisa, hindi naaangkop na pag-uugali, ang kawalan ng kakayahang mag-navigate sa espasyo at oras, pagkawala ng memorya.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ... magbasa nang higit pa >>

Ang pagsasanay ng endocrinologist na may kabuuang karanasan sa pagtatrabaho ng higit sa 7 taon

Ang encephalopathy ng diabetes - paglabag sa istraktura ng mga istruktura ng utak dahil sa pagkagambala ng mga daluyan ng dugo o metabolismo na nangyayari sa diabetes mellitus.

Ang patolohiya ay hindi independyente at maaaring mangyari lamang bilang isang komplikasyon ng isang umiiral na problema. Sa mga taong nakaranas ng mga komplikasyon, halos 80% ang mga pasyente na may type 1 diabetes.

Ang patolohiya ay mahirap i-diagnose: ang mga encephalopathies ay magkatulad sa bawat isa.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pathology ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga karamdaman ng katawan.
Kabilang sa mga pangunahing:

  • Microangiopathy - pinsala sa mga pader ng tisyu ng maliit na daluyan ng dugo,
  • Ang paglitaw ng mga sakit na metaboliko, na humahantong sa isang paglabag sa istraktura ng mga pagtatapos ng nerve.

Ang parehong mga problema ay independyente, bagaman malapit, at nagiging sanhi ng diabetes na encephalopathy nang mas madalas kaysa sa iba. Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kurso ng diyabetis, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ang mga pasyente na may mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nasa panganib:

  • Mga matatandang tao
  • Mga taong sobrang timbang
  • Ang mga pasyente na may hindi tamang metabolismo ng mga karbohidrat at mga kumplikadong protina,
  • Diabetics na may patuloy na mataas na asukal sa plasma.


Ang pangunahing nag-aambag sa paglitaw ng diabetes na encephalopathy
- microangiopathy. Ang problema ay nagdudulot ng gutom ng oxygen, nakakasagabal sa isang matatag na metabolismo, ay hindi pinapayagan ang katawan na alisin ang mga nakakalason na sangkap. Ang pag-akit, nakakapinsalang sangkap ay nagsisimulang hindi mapigil na sirain ang utak. Ang mga metabolikong karamdaman ay nagpapasigla ng pagbabago sa istruktura ng mga nerbiyos, na pinatataas ang tugon ng mga pagtatapos.

Ang mga problema ng isang katulad na kalikasan ay ipinapakita nang madalas sa katandaan. Marahil ang hitsura ng patolohiya pagkatapos ng isang stroke ng utak, na may mga problema sa glycemic.

Mga Sintomas ng Diabetic Encephalopathy

Ang encephalopathy ng diabetes ay walang natatanging mga sintomas - ang sakit ay katulad ng ilang iba pa. Ang mga palatandaan ng sakit ay katulad ng atherosclerosis ng utak, hypertension. Ang isang eksaktong diagnosis ay ginawa ng isang doktor batay sa mga pagsusuri.

Mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit:

  • Mild migraine, kaunting problema sa memorya,
  • Asthenia - pana-panahong kahinaan, pagkamayamutin, pag-aantok,
  • Marahil bahagyang pagkahilo, mga problema sa paningin.

Sa nabuong yugto, ang sakit ay pinapalala ang mga sintomas, ay may direktang epekto sa utak:

  • Mas sakit ang ulo
  • Ang kahinaan at pagkamayamutin ay pupunan ng kapansanan, at pagkabigo ng memorya,
  • Sa emosyonal, ang isang tao ay mukhang nalulumbay, nakakapagod,
  • Sa mga partikular na malubhang kaso, nawala ang orientation sa espasyo, ang mga problema ay lumitaw sa mga kasanayan sa pagsasalita at motor, at kombulsyon. Ang balahibo ay hindi bihirang.

Sa encephalopathy, ang pasyente ay hindi palaging matalas na masuri ang kalusugan. Ang medikal na pagsusuri ang susi sa pagtatatag ng isang diagnosis at inireseta ang tamang paggamot. Ang napapanahong naghahanap ng tulong ay maaaring baligtarin ang isang banayad na patolohiya at ihinto ang pagbuo ng isang malubhang.

Kurso ng sakit

Sa paunang pagsisimula ng sakit, ang mga sintomas ay banayad, na ginagawang mahirap na agad na masuri ang problema.

Ang diabetic encephalopathy ay nagpapakita mismo nang kaunti: ang pasyente ay nagsisimula upang makakuha ng sapat na pagtulog, nakakalimutan ang hindi gaanong mahahalagang sandali, ay nagiging isang maliit na galit. Ang bawat tampok ay lumitaw mula sa isang kakulangan ng supply ng oxygen oxygen.

Upang mabayaran ang kakulangan ng enerhiya, ang mga pagtatapos ng nerve ay gumagamit ng mga espesyal na mekanismo, ang mahabang gawain na kung saan ay humahantong sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap.

Ang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa hitsura ng mga karagdagang sindrom:

  • Lumilitaw muna ang Asthenia. Ang pagkakaroon ng isang epekto sa katawan nang buo, ay gumagawa ng isang tao na nakakapagod. Ang pasyente ay nagsisimula na magreklamo ng kahinaan, nawalan ng kakayahang magtrabaho, nagiging hindi balanse sa damdamin - magagalitin, bihirang - agresibo,
  • Cephalgia nagiging sanhi ng maraming uri ng sakit ng ulo. Ang pagkatalo ng organ ay ipinahayag sa iba't ibang antas ng kalubhaan: banayad, mabilis na pagpasa, malubhang, nakakasagabal sa konsentrasyon, matagal na migraine,
  • Gulay dystonia manifests mismo hindi agad, ngunit sa ganap na karamihan. Ang mga simtomas ay: patuloy na lagnat at pre-syncope,
  • Sa isang matinding yugto, ang pinsala sa utak ay naghihimok: iba't ibang laki ng mga mag-aaral sa mata, walang simetrya kilusan ng mata, pagkahilo, may kapansanan na koordinasyon sa espasyo, paralisis,
  • Gayundin, isang nabuo na sanhi ng sakit may kapansanan sa nagbibigay-malay at mas mataas na pag-andar ng utak: Bumagal ang reaksyon, lilitaw ang bahagyang amnesia, nawala ang kakayahang makakuha ng mga bagong kasanayan at impormasyon, nawala ang kritikal na pag-iisip, nawawala ang kawalang-interes.

Ang mga sindrom ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kalidad ng pagkain na natupok sa pamamagitan ng pagsubaybay sa dami ng asukal sa plasma.

Sa pangwakas na yugto, ang encephalopathy ay ipinahayag bilang ganap na nabalisa ng gawain ng mga nerbiyos sa buong katawan.

Ang mga kahihinatnan ay:

  • Ang pagkawala ng aktibidad ng motor, na ipinahayag bilang kumpleto o bahagyang paralisis,
  • Ang paghihinala ng malubhang migraine,
  • Pagkawala ng pang-amoy ng mga pagtatapos ng nerve,
  • Visual na kapansanan, hanggang sa isang pagkawala sa isang tiyak na oras,
  • Ang mga seizure na katulad sa likas na katangian ng epilepsy
  • Pagkagambala ng mga organo ng excretory - atay at bato.

Sa mga diabetes, sa mga bihirang kaso, na may malubhang paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor at pagkawala ng asukal hypoglycemic encephalopathy. Paulit-ulit ang komplikasyon pinalalaki ang kurso ng sakitnagiging sanhi ng pagkawala ng orientation sa espasyo, pagkabalisa at pagkabalisa, kalamnan cramp, cramp. Sa pamamagitan ng isang karagdagang pagbawas sa glucose ng dugo, ang pasyente ay nagiging maputla, nawawala ang kakayahang kontrolin ang mga kalamnan at maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang pagpapakilala ng glucose ay bumabalot sa proseso, unti-unting naibalik ang kalusugan ng tao.

Ang pagkaantala sa mababang antas ng asukal ay makabuluhang pinatataas ang tagal ng paggamot, sa ilang mga kaso na hindi ito naa-access. Sobrang pangangasiwa ng isang sangkap na humahantong sa hypoglycemia, nakakapinsala sa proseso ng pagbawi nang higit sa hindi isang pagpapakilala.

Diagnostics

Ang isang mas mahusay na kahulugan ng diagnosis ay pinadali ng isang paunang pagsusuri ng pasyente para sa mga reklamo at mga kondisyon ng pamumuhay. Mas tiyak, ang diagnosis ay natutukoy sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagsusuri:

  1. Pag-aaral ng laboratoryo ng mga antas ng glucose at kolesterol,
  2. Urinalysis para sa mga katawan ng ketone, antas ng glucose at komposisyon ng protina,
  3. Computed o magnetic resonance imaging, electroencephalography. Tumutulong sila upang linawin ang lugar ng problema.

Sa katandaan

Sa mga matatandang diabetes, ang patolohiya ay maaaring pupunan ng mga problema sa neuralgic at may kapansanan na istraktura ng tisyu pagkatapos ng isang stroke. Ang mga problema ay kinilala ng CT o MRI.


Imposibleng ganap na mapupuksa ang patolohiya.
Ang pamamaraan ng paggamot ay konserbatibo, na may isang unti-unting pagpapabuti sa kagalingan. Ang paggamot ay binubuo ng pagsubaybay sa tatlong tagapagpahiwatig:

  1. Kontrol ng glucose ng plasma. Ang pagkuha ng isang matatag na index ng asukal para sa diyabetis ay ang layunin na nais makamit ng bawat doktor. Ang pinakamahalagang punto ay para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, dahil ang metabolic abnormalities ay nagpapatuloy pagkatapos ng normalisasyon. Inirerekomenda ang Encephalopathy prophylaxis upang gawing normal ang daloy ng dugo.
  2. Pagbawi ng metabolic,
  3. Pagpapanumbalik ng tissue na may microangiopathy.

Mga gamot

Ang pagpapanumbalik ng normal na metabolismo ay pinadali ng mga paghahanda ng mga antioxidant group, cerebroprotective agents at bitamina. Ayon sa mga pangkat: espalipon at analogues, piracetam at analogues.

Sa mga bitamina, A, C, E. ay madalas na inireseta. Bihirang, ang mga paghahanda na naglalaman ng ilang mga uri ng bitamina B ay inireseta.

Tumutulong ang Microangiopathy upang pagalingin ang pentoxifylline, at ang Cavinton o analogues ay ginagamit para sa prophylaxis.

Ang pagbabala at kahihinatnan ng sakit

Depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang:

  • Edad
  • Asukal sa dugo ng pasyente
  • Karagdagang mga pathology na nangyari sa panahon ng diyabetis.

Ang wastong therapy ay maaaring maibsan ang sakit, payagan ang pasyente na mabuhay ng buong buhay sa loob ng maraming taon., ngunit medyo mahirap ibalik ang kalusugan nang buo - lamang sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang pagkabigo na sundin ang mga rekomendasyon at payo ng isang doktor ay sumasama sa pagkawala ng maraming mga kasanayan at malubhang sintomas. Sa mga pambihirang kaso, ang isang tao ay nagiging kapansanan o namatay.

Kapaki-pakinabang na video

Sa video na ito malalaman mo kung ano ang koneksyon sa pagitan ng encephalopathy at retinopathy.


Ang encephalopathy ng diabetes
- Isang sakit na walang sakit na nailalarawan sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD code 10) bilang E10.8-E14.8: diabetes mellitus na may isang hindi natukoy na komplikasyon.

Mapipigilan ang patolohiya kung ang inireseta na paggamot para sa diyabetis ay sinusunod. Ang Encephalopathy ay dahan-dahang umusad, at ang konserbatibong paggamot ay tumutulong sa pasyente na mamuno ng isang buong buhay.

Ang diabetes encephalopathy ay itinuturing na isa sa mga unang komplikasyon na nagmula sa diabetes mellitus. Nasuri ito sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may sakit na ito.

Kadalasan, ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay naramdaman ng isang tao nang mas maaga kaysa sa mga klinikal na palatandaan ng diabetes.

Mga sanhi at mekanismo ng pinsala sa utak ng utak

Ang encephalopathy ng diabetes ay ang code E10-E14 ayon sa ICD 10 at tumutugma sa kategorya na G63.2. Ang sakit ay madalas na napansin sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Ang isang komplikasyon ay nasuri batay sa nakumpirma na microangiopathy, na nailalarawan sa pinsala sa mga daluyan, pati na rin ang mga pagbabago sa pagkamatagusin ng kanilang mga dingding.

Ang madalas na pagbabagu-bago sa mga halaga ng glucose na nakapaloob sa dugo ay nagpukaw ng mga kaguluhan sa metaboliko. Ang nagresultang mga produktong basurang metabolic ay tumagos sa agos ng dugo at kumalat sa buong katawan, na umaabot sa mga tisyu ng utak.

Ang pag-unlad ng encephalopathy ay nangyayari para sa dalawang pangunahing mga kadahilanan:

  • ang lakas ng mga pader ng vascular ay bumababa, at ang kanilang pagkamatagusin ay nagdaragdag din,
  • ang mga metabolikong karamdaman ay sumusulong, na humahantong sa pinsala sa mga fibre ng nerve.

Ang paglitaw ng sakit, bilang karagdagan sa mga nakalistang dahilan, ay maaaring makapukaw ng ilang mga pathological factor:

  • advanced na edad
  • atherosclerosis
  • labis na katabaan o sobrang timbang,
  • mahirap nutrisyon,
  • karamdaman sa metabolismo ng lipid,
  • mataas na kolesterol sa dugo,
  • hindi papansin ang medikal na payo,
  • palagiang mataas na halaga ng glucose.

Ang mga pagbabago sa metabolic ay malubhang nakakaapekto sa estado ng katawan, nagiging sanhi ng istruktura ng istruktura ng lahat ng umiiral na mga fibre ng nerve at nagpapabagal sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng nerve.

Ang ganitong mga paglihis ay hindi lilitaw agad, ngunit pagkatapos ng maraming taon, samakatuwid, sa kauna-unahang pagkakataon, ang mga pasyente ay maaaring makatagpo ng inilarawan na problema na nasa isang advanced na edad.

Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng encephalopathy ay maaaring maging isang utak stroke, isang estado ng hypoglycemia, pati na rin ang hyperglycemia.

Mga sintomas ng encephalopathy sa diyabetis

Ang komplikasyon na ito ng diabetes ay nangyayari nang dahan-dahan at nagpapatuloy nang walang malinaw na mga sintomas sa loob ng maraming taon. Ang mga pagpapakita ng encephalopathy ay madalas na nagkakamali para sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit, na kumplikado ang maagang pagsusuri ng patolohiya.

Sa larawan ng proseso ng pathological mayroong:

  1. Asthenic syndrome - ipinahayag sa labis na pagkapagod, nabawasan ang pagganap, hindi pagkakatulog, mga problema sa konsentrasyon.
  2. Cephalgic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit ng ulo. Ang mga sensasyong ito ay kahawig ng estado pagkatapos magsuot ng masyadong masikip na sumbrero.
  3. Gulay dystonia, na Bukod dito ay sinamahan ng mga malabo na kondisyon, ang pagbuo ng paroxysm, o pagkawala ng kamalayan.

Ang mga pasyente na may nasuri na komplikasyon sa diyabetis ay madalas na may kapansin-pansin na kapansanan, na ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

  • mga problema sa memorya
  • nakaka-depress na kondisyon
  • kawalang-interes

Mga sintomas na kasama ng komplikasyon:

  • antok
  • sakit ng ulo
  • pagkakaiba sa temperatura ng katawan,
  • walang tigil na galit
  • hindi makatwirang pagsiklab ng galit,
  • pagkalimot
  • gulat na kalagayan
  • pagkawala ng erudition
  • pagkapagod.

Ang mga pasyente ay madalas na binabalewala ang mga sintomas na ito.

Bilang isang resulta, ang sakit ay umuusad at dumadaan sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad nito:

  1. Una. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi naiiba sa mga pagpapakita ng mga vegetative-vascular dystonia.
  2. Ang pangalawa. Ang kalagayan ng pasyente ay lumala dahil sa hitsura ng pananakit ng ulo at kapansanan na koordinasyon.
  3. Ang pangatlo. Ang yugtong ito na may matinding karamdaman sa pag-iisip. Ang mga pasyente ay madalas na nalulumbay. Ang pagkakaroon ng manic syndrome, hindi sapat na pag-uugali ay nagpapahiwatig ng isang komplikasyon ng proseso.

Ang huling yugto ng patolohiya ay nailalarawan sa mga sumusunod na komplikasyon:

  • binibigkas na mga pagbabago sa lahat ng bahagi ng sistema ng nerbiyos,
  • malubhang paglihis sa pisikal na aktibidad,
  • mga sakit ng matinding sakit sa ulo,
  • pagkawala ng pandamdam (bahagyang o kumpleto) sa ilang mga bahagi ng katawan,
  • kapansanan sa paningin
  • mga seizure na kahawig ng epileptic seizure,
  • mga kirot na naramdaman sa mga panloob na organo.

Ang hindi mapakali na pag-access sa isang doktor ay makabuluhang pinalala ang kalagayan ng pasyente at binabawasan ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pag-aalis ng mga paghahayag.

Paggamot at pagbabala

Ang Therapy para sa encephalopathy ay batay sa pagpapanatili ng matatag na kabayaran kasama ang ilang mga kurso sa paggamot.

Ang proseso ng pag-alis ng mga sintomas at pagpapanumbalik ng katawan ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang kurso ng therapeutic ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang ilang taon. Ang panahon na kinakailangan upang maibalik ang katawan at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa indibidwal na kondisyon ng pasyente at ang mga katangian ng pag-unlad ng patolohiya.

Maaari mong neutralisahin ang mga sintomas ng sakit sa tulong ng kumplikadong therapy, na binubuo ng mga sumusunod na lugar:

  • patuloy na pagsubaybay sa glycemia,
  • pagkamit ng matatag na mga halaga ng glucose na nasa loob ng normal na mga limitasyon,
  • regulasyon ng mga metabolic na proseso sa katawan.

Ang mga rekomendasyong ito ay dapat sundin ng lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus na nakilala, dahil ang mga ito ay epektibong mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang paglitaw ng encephalopathy.

Ang pangunahing gamot na inireseta para sa mga pasyente na may mga komplikasyon na ito:

  • antioxidant na naglalaman ng alpha lipoic acid,
  • celebroprotectors
  • halo-halong gamit na gamot (Milgamma, Neuromultivit),
  • pondo mula sa pangkat ng mga statins - ginamit upang gawing normal ang metabolismo ng lipid,
  • bitamina (B1, B6, B12, pati na rin ang A at C).

Ang pagbabala ng karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

  • age age
  • ang antas ng glycemia, pati na rin ang pagiging regular ng pagsubaybay nito,
  • ang pagkakaroon ng iba pang mga magkakasamang sakit,
  • antas ng pinsala sa utak,
  • kakayahan ng pasyente na sumunod sa inireseta na pagkain, pahinga.

Upang pumili ng isang regimen sa paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri na ipinasa at pagkatapos ay inireseta ang ilang mga gamot. Ang pamamaraang ito sa paggamot ng sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang normal na kalidad ng buhay para sa pasyente at ang kanyang kakayahang magtrabaho nang maraming taon, ngunit hindi pa rin nagbibigay ng isang pagkakataon para sa isang kumpletong lunas.

Ang pagwawalang-bahala sa mga hakbang sa paggamot at isang hindi makontrol na pamumuhay ay maaaring humantong sa pasyente na may kapansanan, pati na rin ang pagkawala ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Video na panayam sa mga komplikasyon ng neurological at vascular ng diabetes:

Ang Encephalopathy, na binuo laban sa background ng diyabetis, ay itinuturing na isang hindi magagamot na patolohiya na mapipigilan lamang ng isang nakamit at matatag na kabayaran para sa sakit. Imposibleng ihinto ang pag-usad ng diabetes na encephalopathy sa bahay.

Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor at pumili sa kanya ng naaangkop na kurso ng mga hakbang sa paggamot ng rehabilitasyon. Ang maingat na pagsubaybay sa estado ng kalusugan at glycemia ay nagbibigay-daan sa mga taong may diabetes na mabuhay ng isang buong buhay sa loob ng maraming taon.

Panoorin ang video: 5 Senyales na may DIABETES Sintomas ng diabetes (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento