Ang komposisyon ng gamot na "NovoMix 30 Flexpen", form ng paglabas, mga indikasyon, contraindications, mekanismo ng pagkilos, presyo, mga analogue at mga pagsusuri

Ang NovoMix 30 FlexPen ay isang pinagsama na gamot na ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa diabetes mellitus ng iba't ibang mga etiologies. Sa artikulo susuriin namin ang "NovoMix Penfill" - mga tagubilin para magamit.

Pansin! Sa anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang "NovoMix 30" ay ipinahiwatig ng code A10AD05. Internasyonal na Pangalan ng Hindi Pinahahalagahan (INN): Insulin aspart biphasic.

Ang pangunahing aktibong sangkap:

• Natutunaw (30%) na aspart ng insulin at mga protamine na kristal (70%).

Naglalaman din ang gamot ng mga excipients.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang NovoMix ay isang mabilis na pagkilos ng analog na insulin na may tagal ng humigit-kumulang na 3 hanggang 5 oras. Ang Novomix ay nagsisimulang kumilos halos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa (sa loob ng 10 minuto). Ginagaya ng gamot ang tugon ng isang malusog na pancreas na may pagkain. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng ultra-short-acting insulin ay madalas na mas pinipili sa paggamit ng mga gamot na maiikling pagkilos, dahil maaari itong ibigay kaagad bago (o kahit na sa panahon o pagkatapos) kumain ng pagkain. Ang insulin ay nagpapababa ng glucose at samakatuwid ay asukal sa dugo. Pinipigilan ng insulin ang gluconeogenesis at glycogenolysis sa atay.

Ang pangunahing epekto ng gamot sa gamot:

• Pagpapabuti ng pagsipsip ng glucose sa mga cell ng kalamnan at taba,
• Pinabilis ang synthesis ng glycogen sa mga selula ng kalamnan at atay,
• Pabilisin ang synthesis ng fatty acid,
• Pinahusay na synthesis ng protina, halimbawa, sa kalamnan tissue.

Ang gamot ay may isang antagonistic (kabaligtaran) na epekto sa glucagon, adrenaline, cortisol at iba pang mga hormone na nagpapataas ng glycemia.

Ang Novomix 30 ay talagang talagang lumalagpas sa hinalinhan nito (NovoRapid) sa mga tuntunin ng simula ng pagkilos, ngunit maaari rin itong humantong sa mas malubhang hypoglycemia sa di-umaasa sa diyabetis. Ang mga kamakailang pag-aaral sa Phase III na pinangunahan ni Dr. Keith Boehring ay nagpakita na ang gamot ay maaaring dagdagan ang hypoglycemia.

Ang mga kalahok ay 689 mga pasyente na may type 2 diabetes na may hindi sapat na kinokontrol na monosaccharides ng dugo, na nagpatuloy na kumuha ng insulin at oral antidiabetic na gamot bilang karagdagan sa gamot. Kapag gumagamit ng NovoMix, ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mas mababa sa isang oras pagkatapos ng pagkain kaysa sa pagkuha ng ilang aspart na insulin. Mas madalas, ang mga pasyente ay nakaranas ng hypoglycemia sa unang dalawang oras pagkatapos kumain, kung kinuha nila ang gamot.

Ang resulta na ito ay maaaring mabigo para sa kumpanya at marahil para sa ilang mga doktor. Sa huli, marami ang umaasa na makakuha ng isang kalamangan mula sa isang mabilis na kumikilos na sangkap na maaaring napansin sa sistema ng sirkulasyon sa 4 na minuto, na kung saan ay halos 5 minuto bago kaysa sa pagkuha ng NovoRapid.

Mga indikasyon at contraindications

• Kamakailan lamang na na-diagnose ng diabetes na may glycemia na 16.7 mmol / L at mga nauugnay na klinikal na pagpapakita,
• Pagbubuntis
• Myocardial infarction (therapy ng hindi bababa sa 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng isang atake sa puso),
• Diagnosis ng LADA (latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang)
• HbA1c (glycated hemoglobin) higit sa 7%,
• Ang pagnanais ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang indikasyon ay ang diyabetis na nakasalalay sa insulin. Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng type 1 diabetes. Ang parehong mga kadahilanan sa kapaligiran at genetiko ay kasangkot sa simula ng sakit.

Sa diyabetis ng pangalawang anyo, ang katawan ay maaaring makagawa ng isang hormone, ngunit tumitigil ito upang kumilos sa mga cell. Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay madalas na bubuo sa mas mahabang tagal ng panahon. Maaaring tumagal ng maraming taon upang makamit ang ganap na paglaban sa insulin. Sa una, ang katawan ay maaaring magbayad para sa nabawasan na sensitivity ng mga cell sa insulin sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon nito. Kung ang diyabetis ay hindi ginagamot, humahantong ito sa ganap na kakulangan sa insulin. Para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang NovoMix ay inireseta lamang kapag ang mga pagbabago sa pamumuhay at mga oral antidiabetic na sangkap ay hindi gumagana.

Ang pangunahing gawain ng mga diyabetis ay upang gayahin ang aktibidad ng pancreas hangga't maaari. Ang subcutaneously injected na tao ay hinihigop ng mabagal mula sa tisyu, dahil ang mga hexamers ay dapat munang mabulok sa mga monomer upang makapasok sila sa daloy ng dugo.

Sa type 1 na mga diabetes, ang gamot ay kumilos nang dalawang beses nang mas mabilis at mas malakas kaysa sa NovoRapid. Bilang isang resulta, ang mga antas ng glucose ng dugo ay bumuti pagkatapos kumain. Bagaman hindi pa malinaw na sinabi kung ang pinakamahusay na kontrol ng postprandial glucose ay talagang may positibong epekto sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes. Gayunpaman, isang pag-aaral noong 2000 na inilathala sa journal Diabetes Care ay nagpakita na ang panganib ng mga komplikasyon ng microvascular ay tumataas nang malaki na may mataas na antas ng asukal sa postprandial.

Sa pag-aaral ng Onset2, 689 mga pasyente na may type 2 diabetes ang natanggap alinman sa NovoMix o NovoRapid sa loob ng 26 na linggo na may mga pagkain kasabay ng metformin. Gayundin sa pag-aaral na ito, ang pagbaba ng HBA1c ay pareho sa parehong mga grupo. Binawasan din ng gamot ang antas ng postprandial saccharides higit pa pagkatapos ng isa o dalawang oras kaysa sa NovoRapid. Sa parehong pag-aaral, ang gamot ay hindi nadagdagan ang hypoglycemia.

• Ang pagiging hypersensitive sa gamot,
• Hypoglycemia.

Dosis at labis na dosis

Ayon sa mga tagubilin, ang mga iniksyon ng insulin ay karaniwang ginagawa ng pasyente mismo na may isang syringe ng pen. Sa kadahilanang ito, ang therapist ay kumukuha ng isang iskedyul sa pagkonsulta sa pasyente (na kilala rin bilang "regimen"). Ang iskedyul na ito ay nagpapahiwatig kung aling mga uri ng insulin ang ginagamit at kung kailan dapat silang pamahalaan. Maaari kang magbigay ng mga iniksyon (na may karayom) pagkatapos sumang-ayon sa dosis ng sangkap.

Ang layunin ay upang gayahin ang pagpapalabas ng insulin mula sa isang malusog na glandula, pati na rin iakma ang gamot sa buhay ng pasyente. Para sa mga ito, ang isang kumbinasyon ng mahaba o katamtamang kumikilos na mga insulins, pati na rin ang mga short-acting o ultra-short-acting na mga sangkap, ay halos palaging ginagamit. Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw: nakakatulong sila na gayahin ang basal at patuloy na pagpapalaya ng insulin. Ang isang ultra-short-acting na gamot ay pinangangasiwaan ng maraming beses sa isang araw, karaniwang bago kumain, upang gayahin ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga hormone ng insulin pagkatapos kumain.

Ang tagumpay ng pangmatagalang therapy sa insulin ay nakasalalay hindi lamang sa mga gamot na pinili, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan - ang pangako ng mga pasyente sa diyeta at pamumuhay. Ang therapy ng insulin ay nagbubunga lamang ng mga resulta kung ang pasyente (sa pangkalahatan) ay may antas ng asukal sa dugo na nahuhulog sa loob ng nais na agwat. Ang normal na antas para sa mga diabetes sa isang walang laman na tiyan ay 4 mmol / L, at pagkatapos kumain - 10 mmol / L.

Ang pagpipigil sa sarili ng glycemia ay isang napakahalagang bahagi ng paggamot ng anumang karamdaman sa diabetes. Ang pagsubaybay sa sarili ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng mga saccharides sa dugo. Ito ay karaniwang ginagawa nang isang beses o maraming beses sa isang araw na may isang glucometer. Ang manggagamot ay dapat ding regular na sukatin ang porsyento ng HbA1c. Batay sa mga sinusukat na halaga, inirerekumenda na ayusin ang pangangasiwa ng paghahanda ng insulin.

Kinakailangan din ang pagsubaybay sa sarili para sa therapy sa insulin upang maiwasan ang hypoglycemia (masyadong mababang asukal sa dugo). Sa tamang insulin therapy, ang panganib ng hypoglycemia ay maaaring mabawasan sa zero. Ang hypoglycemia ay madalas na hindi lamang nakakainis, ngunit maaari ring mapanganib sa buhay.

Pakikipag-ugnay

Ang gamot ay maaaring makipag-ugnay sa lahat ng mga sangkap na nakakaapekto nang direkta o hindi tuwirang glycemia.

Ang opinyon ng doktor at pasyente.

Ang gamot ay maaaring magamit bago mag-agahan, tanghalian o hapunan. Ang NovoMix, ayon sa pananaliksik, ay epektibong binabawasan ang postprandial na nilalaman ng monosaccharides sa daloy ng dugo. Ang dosis ay dapat sumang-ayon sa doktor.

Boris Alexandrovich, diabetesologist

Pinamamahalaan ko ang gamot bago kumain. Tulad ng ipinapakita ng metro, ang gamot ay epektibong binabawasan ang asukal. Ang mga negatibong epekto ay hindi napansin.

Panoorin ang video: Wowowin: Ina mula Calumpit, may pambili na ng gamot para sa asawa (Mayo 2024).