Ang opinyon ni Dr. Myasnikov sa paggamot ng mataas na kolesterol

Ang tanyag na opinyon na ang kolesterol ay nakakapinsala sa kalusugan ay hindi lubos na nauugnay sa katotohanan. Sa kabaligtaran, kinakailangan upang matiyak ang ilang mahahalagang proseso sa katawan.

Tanging sa 20% ng sangkap na ito ay may pagkain, at 80% ay synthesized ng atay. Ang interes ay ang opinyon ng sikat na doktor at nagtatanghal ng tanyag na programang medikal, si Dr. Myasnikov, sa kolesterol at statins. Alam na siya mismo ay tumatagal ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon upang maiwasan ang atherosclerosis.

Ang opinyon tungkol sa problema ng isang sikat na doktor

Ang katawan ng tao ay may mataas at mababang density ng kolesterol. Ang huli ay "hindi kapaki-pakinabang," at siya ang dahilan ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa ibabaw ng mga daluyan ng dugo at mga arterya. Sa nakataas na antas nito, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga statins ay inireseta. Ito ang pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo.

Ito ay pinaniniwalaan na laban sa background ng kanilang paggamit, bumababa ang antas ng mababang density ng kolesterol sa dugo. Ang kolesterol ay binubuo ng kolesterol, na kung saan ay bahagi ng membrane ng cell at binibigyan ito ng pagtutol sa mga labis na temperatura. Bilang karagdagan, ang bitamina D, na kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng tissue ng buto, ay hindi ginawa nang walang kolesterol.

Si Alexander Myasnikov, ang ulo ng doktor ng isang ospital sa Moscow, ay nagpapayo na suriin ang negatibo at kapaki-pakinabang na epekto ng kolesterol sa katawan, depende sa kung anong kapal ng lipoproteins ang mananaig sa organikong compound na ito. Ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na, karaniwan, ang ratio ng mababa at mataas na density ng lipid ay dapat pareho.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng isang sangkap na may mababang density ay overestimated, kung gayon ito ay isang kinakailangan para sa proseso ng pagbuo ng mga plaque ng kolesterol sa panloob na ibabaw ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. At ito, naman, ang batayan para sa pagsisimula ng pagkuha ng mga statins. Myasnikov ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang gayong isang pathological na proseso ay bubuo nang mas mabilis sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• diabetes mellitus
• mataas na presyon ng dugo
• labis na katabaan
• sakit sa coronary heart
• paninigarilyo
• matabang pang-aabuso.

Gayundin, pinag-uusapan ni Dr. Myasnikov ang espesyal na pinsala ng kolesterol para sa mga kababaihan sa panahon ng postmenopausal. Kung hanggang sa oras na ito ang masinsinang synthesis ng mga babaeng sex hormones na protektado laban sa pag-unlad ng atherosclerosis, pagkatapos pagkatapos ng menopos ang kanilang produksyon ay makabuluhang nabawasan, na nangangahulugang ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito ay tumataas. Sa kasong ito, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang kolesterol ay mahalaga para sa katawan, dahil ito ang pangunahing kondisyon para sa paggawa ng lahat ng mga hormone.

Ang kawalan ng mga kadahilanan ng peligro na may katamtamang pagtaas ng kolesterol ay hindi nangangailangan ng gamot. Ipinapahiwatig ng mga butcher na ang kanilang appointment ay nabibigyang katwiran sa pagkakaroon ng isang sakit o kapag ang pasyente ay may pinagsama ng maraming mga kadahilanan sa peligro. Ito ay, halimbawa, kung ang isang pasyente sa paninigarilyo na may arterial hypertension ay may mataas na antas ng kolesterol, habang mayroon din siyang diyabetis.

Tulad ng iba pang mga espesyalista sa larangan na ito, sinabi ni Dr. Myasnikov na kahit sa mga taong kumokonsumo ng mga eksklusibong pagkain na nakabase sa halaman, ang kanilang mga antas ng kolesterol ay maaaring itaas. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang namamana na predisposisyon, metabolic disorder, ang pagkakaroon ng masamang gawi, isang sedentary lifestyle.

Ano ang mga statins para sa?

Ang mga statins ay mga gamot na nagpapababa ng lipid na pumipigil sa paggawa ng isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng kolesterol ng mga selula ng atay.Ang mga paghahanda ng pagkilos na ito ay nagpapabuti sa kondisyon ng nasira na layer ng mga daluyan ng dugo sa isang yugto kapag hindi pa rin posible na mag-diagnose ng atherosclerosis, ngunit ang pag-aalis ng kolesterol ay nagsisimula na sa panloob na dingding.

Ito ay isang maagang yugto sa pagbuo ng atherosclerosis. Bilang karagdagan, napansin ng mga eksperto ang kapaki-pakinabang na epekto ng mga statins sa mga pag-aari ng dugo, lalo na, bumababa ang lagkit nito. Ito naman, pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pinipigilan ang kanilang pag-attach sa mga plaque ng kolesterol. Mayroong 4 na henerasyon ng mga statins. Sa klinikal na kasanayan, ang mga unang henerasyon na gamot ay pinaka-laganap.

Ang mga aktibong aktibong sangkap sa kanila ay lovastatin, pravastatin, rosuvastatin. Ang mga gamot na ito ay likas na pinagmulan, ngunit ang katotohanang ito ay hindi ang kanilang kalamangan, dahil ang mga ito ay hindi gaanong epektibo at may malawak na hanay ng mga epekto. Mayroon din silang mababang gastos. Kabilang dito ang Cardiostatin, Sinkard, Zokor, Vasilip, Holetar.

Ang mga statins ng pangalawang henerasyon ay may hindi gaanong agresibong epekto sa katawan at may mas mahaba na epekto. Ang gamot ng henerasyong ito ay ang Leskol Forte na may aktibong sangkap na fluvastatin. Pinabababa nila ang kolesterol nang hindi hihigit sa 30%. Ang ikatlong henerasyon ng mga statins batay sa atorvastatin (Tulip, Atomax, Liprimar, Torvakard) ay may kumplikadong epekto:

• mas mababang mababang density ng kolesterol,
• bawasan ang paggawa ng triglyceride,
• pinasisigla ang paglaki ng mataas na density ng lipid.

Ang pinaka-epektibo ay ang mga statins ng huling, ika-apat, henerasyon. Ang kanilang kalamangan ay hindi lamang sila nakakatulong sa mas mababang masamang kolesterol, ngunit din dagdagan ang mataas na density ng kolesterol. Ang pinakabagong henerasyon ng statins ay rosuvastatin. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ang mga ito para sa mga taong may mga pathologies sa bato. Bilang karagdagan, ang matagal na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng diyabetis.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang mga sumusunod na epekto ay inaasahan mula sa pagkuha ng mga statins:

• isang pagbaba sa dami ng atherosclerotic plaka,
• pagsugpo ng hypertrophy ng kalamnan ng puso,
• anti-namumula epekto sa mga daluyan ng dugo.

Sa kung anong mga kaso ang hinirang

Ang mga indikasyon para sa paghirang ng mga statins ay pinagsama sa 2 mga grupo: ganap at kamag-anak. Ang ganap na iminumungkahi ang ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot na ito upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Kasama sa mga kamag-anak na kondisyon kung ang mga gamot na ito ay maaaring mapalitan ng iba pang mga gamot o diet therapy. Para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente, ang pagtanggi na kumuha ng mga statins ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at kahit na kamatayan.

Ang mga ganap na indikasyon ay kinabibilangan ng:

• Ang kolesterol ay lumampas sa mga antas sa itaas ng 10 mmol / l,
• tuloy-tuloy na hypercholesterolemia pagkatapos ng 3 buwan ng isang therapeutic diet,
• predisposisyon ng pamilya upang madagdagan ang paggawa ng mababang density ng lipoproteins,
• ang pagkakaroon ng matinding mga palatandaan ng atherosclerosis,
• paglabag sa lipid metabolismo,
• coronary heart disease na may mataas na peligro sa atake sa puso at stroke,
• aneurysm ng tiyan ng aorta,
• stonosis ng coronary artery,
• diabetes mellitus na pinagsama sa coronary heart disease,
• isang kasaysayan ng stroke o atake sa puso.

Ang isang ganap na indikasyon para sa appointment ng mga gamot na ito ay isang pagtaas ng kolesterol ng dugo, lalo na kung ang kabuuang tagapagpahiwatig ay lumampas sa 6 mmol / L, at mababang density lipoproteins - higit sa 3 mmol / L. Gayunpaman, ang appointment ng mga statins ay indibidwal na likas na katangian. Kaya, sa ilang mga kaso, kailangan mong kumuha ng mga statins sa mas mababang mga rate, ngunit maraming mga kadahilanan sa peligro.

Ang kapamanggitan ng mga indikasyon ay nangangahulugan na kanais-nais na kumuha ng mga statins, ngunit maaari mong subukang hindi mga pamamaraan ng droga, ngunit ang therapy sa pagkain. Ang mga katulad na taktika ay naaangkop sa mga sumusunod na kaso:

• kasaysayan ng hindi matatag na angina,
• biglaang pagkamatay ng isang malapit na kamag-anak sa ilalim ng edad na 50 mula sa sakit sa puso,
• mababang panganib ng atake sa puso,
• diabetes mellitus
• labis na katabaan
• pagkamit ng 40 taon na may umiiral na panganib ng pagbuo ng mga pathologies ng cardiovascular system.

Ayon sa mga pangkalahatang pamantayan, ang mataas na kolesterol, ngunit ang kakulangan ng peligro ng pagbuo ng mga pathology ng cardiovascular ay hindi isang sapat na batayan para sa appointment ng mga statins. Ngunit ang pagiging posible ng pagkuha ng mga gamot na ito ay nasuri ng dumadalo na manggagamot sa bawat kaso, na isinasaalang-alang ang mga talamak at namamana na sakit.

Ang isang doktor lamang ang nagpasiya kung aling mga statins ang maaaring at dapat gawin ng isang pasyente. Ang opinyon ng doktor Myasnikov patungkol sa paghirang ng mga statins ay ang mga sumusunod: ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro, halimbawa, labis na katabaan at diabetes mellitus, at isang kolesterol na 5.5 mmol / l ang batayan para sa kanilang paggamit.

Contraindications at posibleng pinsala

Ang tanong tungkol sa mga benepisyo at pinsala sa mga statins ay may kaugnayan pa rin at nagiging sanhi ng maraming kontrobersya. Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo sa pagbawas ng mataas na density ng kolesterol, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Kinukumpirma din ni Dr. Myasnikov ang katotohanang ito, at hindi malamang na mayroong isang espesyalista na magsasalita laban dito. Una sa lahat, ang mga gamot na ito ay negatibong nakakaapekto sa atay.

Ang maling pagkalkula ng dosis ng mga statins ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga reaksyon. Kadalasan, ang isang labis na dosis ay puno ng pag-unlad ng mga dyspeptic na penomena, lalo na, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal, bumababa ang gana o ganap na wala, ang pantunaw ay nabalisa. Sa kasong ito, ang pagbabawas ng dosis ng gamot ay makakatulong upang makayanan ang mga ito.

Ano ang kolesterol at bakit ito mapanganib

Ang kolesterol ay mahirap apdo o lipophilic alkohol. Ang organikong tambalan ay isang mahalagang bahagi ng mga lamad ng cell, na ginagawang mas lumalaban sa mga pagbabago sa temperatura. Kung walang kolesterol, ang paggawa ng mga bitamina D, impeksyon sa apdo at adrenal hormones ay imposible.

Halos 80% ng sangkap na ginagawang katawan ng tao mismo, pangunahin sa atay. Ang natitirang 20% ​​ng kolesterol ay may pagkain.

Ang kolesterol ay maaaring maging mabuti at masama. Ang ulo ng doktor ng State Clinical Hospital No. 71 Alexander Myasnikov ay nakakakuha ng atensyon ng kanyang mga pasyente sa katotohanan na ang isang kapaki-pakinabang o negatibong epekto sa katawan ng isang sangkap ay depende sa density ng lipoproteins na bumubuo sa organikong compound.

Sa isang malusog na tao, ang ratio ng LDL hanggang LDL ay dapat na pantay. Ngunit kung ang mga tagapagpahiwatig ng mababang density ng lipoproteins ay labis na nasobrahan, ang huli ay nagsisimulang tumira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa masamang mga kahihinatnan.

Inaangkin ng doktor ng Myasnikov na ang mga antas ng masamang kolesterol ay tataas lalo na kung may mga sumusunod na kadahilanan ng peligro:

1. diabetes mellitus
2. hypertension
3. sobrang timbang
4. paninigarilyo
5. Ischemic heart disease,
6. malnutrisyon
7. atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo.

Samakatuwid, ang paunang dahilan para sa pagbuo ng mga stroke at pag-atake sa puso sa buong mundo ay isang pagtaas sa antas ng masamang kolesterol sa dugo. Ang LDL ay idineposito sa mga daluyan, na bumubuo ng mga atherosclerotic plaques, na nag-aambag sa hitsura ng mga clots ng dugo, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Kinakausap din ng butcher ang tungkol sa kolesterol para sa mga kababaihan, na lalo na nakakapinsala pagkatapos ng menopos. Sa katunayan, bago ang menopos, ang masinsinang produksiyon ng mga sex hormone ay pinoprotektahan ang katawan mula sa hitsura ng atherosclerosis.

Na may mataas na kolesterol at mababang mga panganib, ang paggamot sa gamot ay hindi inireseta.

Gayunpaman, kumbinsido ang doktor na kung ang pasyente ay may kolesterol na hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l, ngunit sa parehong oras ay may mga kadahilanan ng peligro (nadagdagan ang glucose sa dugo, labis na katabaan), pagkatapos ay dapat na makuha ang mga statins.

Mga statins para sa hypercholesterolemia

Ang mga statins ay isang nangungunang grupo ng mga gamot na binabawasan ang nakakapinsalang kolesterol sa mga katanggap-tanggap na antas.Ang mga gamot na ito ay makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular, kahit na ang Dr Myasnikov ay nakatuon sa mga pasyente na ang eksaktong prinsipyo ng kanilang pagkilos ay hindi pa rin alam sa gamot.

Ang pang-agham na pangalan para sa mga statins ay HMG-CoA reductase inhibitors. Ang mga ito ay isang bagong grupo ng mga gamot na maaaring mabilis na babaan ang LDL at madagdagan ang pag-asa sa buhay.

Siguro, ang statin ay nagpapabagal sa pag-andar ng isang hepatic kolesterol na gumagawa ng enzyme. Ang gamot ay nagdaragdag ng bilang ng mga LDL-receptor ng apoliprotein at HDL sa mga cell. Dahil dito, ang nakakapinsalang kolesterol ay nakakadilim sa likod ng mga vascular wall at ginagamit.

Myasnikov alam ng maraming tungkol sa kolesterol at statins, dahil siya ay tumatagal ng mga ito sa loob ng maraming taon. Sinasabi ng doktor na bilang karagdagan sa mga epekto ng pagbaba ng lipid, ang mga inhibitor ng enzyme ng atay ay lubos na pinahahalagahan dahil sa kanilang positibong epekto sa mga daluyan ng dugo:

• nagpapatatag ng mga plaka, binabawasan ang panganib ng pagkalagot
• alisin ang pamamaga sa arterya,
• magkaroon ng isang anti-ischemic effect,
• pagbutihin ang fibrinolysis,
• palakasin ang vascular epithelium,
• nagtataglay ng antiplatelet effect.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng posibilidad ng pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system, ang paggamit ng mga statins ay upang maiwasan ang paglitaw ng osteoporosis at cancer ng bituka. Ang HMG-CoA reductase inhibitors ay pinipigilan ang pagbuo ng mga gallstones, gawing normal ang pagpapaandar ng bato.

Ang doktor ng Myasnikov ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang mga statins ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga kalalakihan. Tumutulong ang mga gamot sa erectile dysfunction.

Ang lahat ng mga statins ay magagamit sa form ng pill. Ang kanilang pagtanggap ay isinasagawa isang beses sa isang araw sa oras ng pagtulog.

Ngunit bago uminom ng mga statins, dapat kang kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo at gumawa ng isang profile ng lipid na naghahayag ng mga paglabag sa metabolismo ng taba. Sa malubhang anyo ng hypercholesterolemia, ang mga statins ay kailangang lasing sa loob ng maraming taon o sa buong buhay.

Ang mga tagapagbalita ng enzyme ng atay ay nakikilala sa komposisyon ng kemikal at henerasyon:

Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo ng mga statins sa hypercholesterolemia, tinukoy ni Dr. Myasnikov ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos kunin ang mga ito. Una sa lahat, ang mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa atay. Gayundin, ang mga inhibitor ng enzyme ng atay sa 10% ng mga kaso ay maaaring makaapekto sa sistema ng kalamnan, kung minsan ay nag-aambag sa hitsura ng myositis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga statins ay nagdaragdag ng panganib ng type 2 diabetes. Gayunpaman, ang Myasnikov ay kumbinsido na kung kukuha ka ng mga tablet sa isang average na dosis, pagkatapos ay ang mga halaga ng glucose ay tataas lamang. Bukod dito, para sa mga diabetes, atherosclerosis ng mga sisidlan, na sumasama sa mga atake sa puso at stroke, ay mas mapanganib kaysa sa isang bahagyang paglabag sa karbohidrat na metabolismo.

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay napatunayan na sa ilang mga kaso, ang mga statins ay nagpapahina sa memorya at maaaring mabago ang pag-uugali ng tao. Samakatuwid, kung pagkatapos ng pagkuha ng mga statins na nangyari ang masamang mga reaksyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor na ayusin ang dosis o kanselahin ang paggamit ng gamot.

Kasabay nito, inirerekomenda ni Alexander Myasnikov na ang mga pasyente na, sa ilang mga kadahilanan, ay hindi maaaring tratuhin ng mga statins, papalitan sila ng Aspirin.

Mga likas na statin

Para sa mga taong wala nang peligro, kung kanino ang kolesterol ay bahagyang nadagdagan, inirerekumenda ng Myasnikov na ibaba ang nilalaman ng mataba na alkohol sa dugo nang natural. Pag-normalize ang antas ng LDL at HDL na may diet therapy.

Una sa lahat, inirerekomenda ng doktor na kumain ng mga mani, lalo na ang mga almendras. Pinatunayan na kung kumain ka ng halos 70 g ng produktong ito araw-araw, pagkatapos ang katawan ay magkakaroon ng parehong therapeutic effect tulad ng pagkatapos ng pagkuha ng mga statins.

Inirerekomenda din ni Alexander Myasnikov na kumain ng pagkaing-dagat nang hindi bababa sa maraming beses sa isang linggo. Ngunit ang dami ng pagkonsumo ng mataba, pulang karne, sausage at offal ay dapat na mahigpit na limitado.

Nagsasalita ng mataas na kolesterol, inirerekomenda ni Dr. Myasnikov na palitan ng kanyang mga pasyente ang mga taba ng hayop na mga taba ng gulay. Ang hindi nilinis na linseed, linga o langis ng oliba, na nagpapalakas sa mga pader ng vascular, ay lalong kapaki-pakinabang para sa katawan.

Sa lahat ng mga tao na nagdurusa mula sa hypercholesterolemia, pinapayuhan ni Alexander Leonidovich na ubusin ang mga produktong ferment na araw-araw. Kaya, sa natural na yogurt ay naglalaman ng sterol, na nagpapababa ng masamang kolesterol sa 7-10%.

Kinakailangan din na kumain ng maraming gulay at prutas na mayaman sa hibla. Ang mga solidong fibre ay nagbubuklod at nagtanggal ng LDL sa katawan.

Sa video sa artikulong ito, pinag-uusapan ni Dr. Myasnikov ang tungkol sa mataas na kolesterol.

Sino si Alexander Myasnikov

Si Alexander Leonidovich Myasnikov ay ipinanganak sa isang pamilya ng mga namamana na doktor at nagtapos sa N.I. Pirogov Medical Institute. Pagkatapos ay matagumpay niyang nakumpleto ang graduate school at ipinagtanggol ang kanyang tesis para sa pamagat ng kandidato ng mga agham na medikal. Myasnikov ay isang cardiologist at pangkalahatang practitioner. Sa iba't ibang mga taon ng kanyang buhay ay nagsagawa siya ng medikal na kasanayan sa USA, France, at isang bilang ng mga bansa sa Africa.

Ngayon, pinamumunuan ni Alexander ang lungsod na klinikal na ospital na pinangalanan sa M.E. Zhadkevich sa Moscow. At pinapatakbo din niya ang programa na "Sa pinakamahalagang bagay" at madalas na nagsasalita sa radyo, nagsasalita sa simpleng wika tungkol sa mga sakit na karaniwan sa modernong lipunan.

Ang opinyon ni Dr. Myasnikov sa mataas na kolesterol

Ang sakit na cardiovascular ay nasa unang lugar pa rin sa mundo bilang nangungunang sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa nakataas na kolesterol, na isang harbinger ng atherosclerosis at coronary heart disease, sabi ni Dr. Myasnikov. Ang siyentipikong Russian na si Nikolai Nikolaevich Anichkov ay isa sa una upang patunayan ang koneksyon sa pagitan ng mataas na kolesterol at ang paglitaw ng sakit na atherosclerotic. Siya ang may-akda ng maraming mga postulate na ginagamit sa modernong paggamot ng mataas na kolesterol.

Myasnikov pinag-uusapan ang tungkol sa ang katunayan na ang tungkol sa 80% ng kolesterol ay ginawa sa katawan ng tao, at nakakakuha lamang kami ng 20% ​​mula sa pagkain. Ang kolesterol ay nahahati din sa "masama" at "mabuti", LDL at HDL, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga mababang density ng lipoproteins ay may isang kakayahang pathogen na manirahan sa dingding ng mga arterya at lumago sa vascular epithelium, na bumubuo ng isang plato ng lipid. Ngunit ang mga mataas na density ng lipoproteins, sa kabilang banda, ay maaaring pigilan ang pag-aayos ng LDL sa mga daluyan ng dugo at transportasyon ng masamang kolesterol nang direkta sa atay para sa karagdagang pagkawasak sa mga hepatocytes.

Sinasabi ng doktor ng Myasnikov na ang mga tagapagpahiwatig ng masamang kolesterol, sa madaling salita, mababa ang density ng lipoproteins, kasama ang mga triglycerides ay dapat na mababa. Kasabay nito, ang antas ng mataas na density lipoproteins ay dapat na mataas. Ito ang kumbinasyon na ito na nagpapahiwatig ng isang mababang posibilidad na mamatay mula sa myocardial infarction sa susunod na sampung taon, ayon sa probabilidad na scale para sa pagbuo ng prosesong ito ng pathological.

Ipinaliwanag ng manggagamot na si Myasnikov, gamit ang halimbawa ng mga mangingisda ng Yakut na kumonsumo ng maraming dami ng mga isda at caviar, na hindi palaging mataas na kolesterol ay nauugnay sa pagkonsumo ng mga taba ng hayop. Dahil sa mga taong ito, ang nakakagulat na ilang mga pag-atake sa puso at ischemia ng puso ay nasuri.Ang takbo ng industriya ng pagkain sa mga nagdaang taon ay ang kabuuang pagbawas sa lahat ng mga produkto. Ngunit ang cardiologist na si Myasnikov ay naniniwala na ang isang kumpletong pagtanggi ng mga taba sa pagkain ay hindi bode nang maayos. Dahil para sa buong paggana ng katawan, kinakailangan na ubusin ang mga pagkain na may kolesterol. Sa isang caveat - ang pagkain ng taba ay dapat na katamtaman at kinokontrol.

Ang opinyon ni Alexander Leonidovich na ang tulad ng isang simpleng produkto bilang isang nut (lalo na ang mga almendras) na may pang-araw-araw na paggamit ay maaaring mabawasan ang mga lipid ng dugo. Ayon sa medikal na medikal na Amerikano, kinakailangan na ubusin ang halos 70 gramo ng mga mani para sa pag-iwas sa hypercholesterolemia.

Sa isa sa mga yugto ng kanyang telecast, ang cardiologist na si Myasnikov ay nagsalita nang detalyado tungkol sa kolesterol para sa mga kababaihan, kung bakit hindi sila gaanong madaling kapitan ng sakit sa hypercholesterolemia. Ang lahat ay napaka-simple - ang mga babaeng sex hormones ay nagpoprotekta sa katawan mula sa pagtaas ng akumulasyon ng mga lipid sa dugo. At sa simula lamang ng menopos (45-50 taon) sa mga kababaihan, ang panganib ng hyperlipidemia ay tumataas. Ito ay sa edad na ito na inirerekomenda ni Dr. Myasnikov na ang mga kababaihan ay bigyang-pansin ang kanilang katayuan sa lipid.

Mga butil tungkol sa pagkuha ng mga statins

Pinag-uusapan ni Alexander Leonidovich Myasnikov ang katotohanan na ngayon ang mga statins ay naging pinakamahusay na nagbebenta ng gamot sa buong mundo. Hindi pa katagal, ang buong pang-agham na komunidad ay sumang-ayon na ang paggamit ng mga statins, kahit na sa minimally nakataas na kolesterol, kapansin-pansing binabawasan ang namamatay mula sa sakit sa puso. Sa modernong gamot, ang mga anti-atherogenic na grupo ng mga gamot ay inireseta lamang kung mayroong mga nagpapalubha na mga kadahilanan sa pagsasama ng mataas na kolesterol.

Nag-aalala si Dr. Myasnikov na madalas na ang mga tao ay kumuha ng mga gamot sa kolesterol na walang pag-iisip at walang mga medikal na indikasyon. Ang benepisyo ng mga statins ay upang maiwasan ang pag-usad ng sakit na atherosclerotic kung mayroong magkakasunod na pamantayan sa mataas na peligro. Ang pinsala sa mga statins ay nagsasama ng posibilidad ng diyabetis, pancreatitis, hepatitis. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga statins ay maaaring maging responsable para sa isang progresibong pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Dahil ang produksyon ng mga immune cells ay hinarang. Kaya nang walang mahigpit na rekomendasyon ng isang doktor, hindi mo dapat gamitin ang mga tabletas na ito.

Ang mga ganap na indikasyon para sa mga statins ay napakataas na kolesterol (> 9 mmol / L). Sa iba pang mga kaso, halimbawa, kung ang iyong kolesterol ay bahagyang lumampas sa mga pinapahintulutang mga halaga nang hindi magkakasunod na mga pathology, hindi kinakailangan ang mga statins. Ito ay sapat na upang ayusin ang diyeta at pamumuhay sa pangkalahatan, sabi ni Dr. Myasnikov.

Ang katamtamang nakataas na kolesterol na walang mga patolohiya at mga kadahilanan sa panganib ay hindi pa direktang indikasyon para sa pagkuha ng mga statins, naniniwala ang cardiologist. Upang magreseta ng mga statins, ang isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan ay kinakailangan, halimbawa:

• Paninigarilyo.
• Mataas na presyon ng dugo.
• Hyperglycemia.
• Sobrang timbang.
• Lalaki kasarian.
• Burdened sa pamamagitan ng pagmamana.
• Ang pagkakaroon ng nasuri na mga sakit sa cardiovascular

Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng maraming mga sangkap na may proteksiyon na epekto sa atherosclerosis, ang doktor ay kumukuha ng isang regimen sa paggamot sa statin. Dahil sa mga pasyente na nasa peligro, ang mga gamot na anti-atherogeniko kasama ang diyeta ay bawasan ang panganib ng tserebral stroke, ischemia ng kalamnan ng puso, at trombosis ng ugat ng mas mababang mga paa't kamay.

Myasnikov ay isang proponent ng isang pinagsamang diskarte sa pagpapagamot ng mataas na kolesterol. Bago ang pagbuo ng isang pamamaraan para sa anti-atherogenic therapy, dapat na pag-aralan ng isang kwalipikadong doktor ang mga katangian ng katawan ng isang partikular na pasyente at ang kasamang mga pathogen factor. Naaalala din ni Alexander Leonidovich ang kahalagahan ng tamang nutrisyon na may isang balanseng nilalaman ng mga protina, taba at karbohidrat upang mapanatili ang pinakamainam na katayuan ng lipid.

Mga doktor ng butcher tungkol sa mga statins para sa mga benepisyo at pinsala sa kolesterol - Tungkol sa kolesterol

Ang malawakang paglitaw ng atherosclerosis at mga kaugnay na sakit (coronary heart disease, myocardial infarction, circulatory disorder ng mas mababang mga paa't kamay) ay humantong sa madalas na paggamit ng mga statins upang makuha ang epekto ng anticholesterol. Gayunpaman, sa kabila ng pagiging epektibo ng pangkat ng mga gamot na ito, hindi inirerekomenda na magreseta ng mga ito sa bawat pasyente. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito: ang negatibong epekto ng mga statins sa atay, sa iba pang mga organo ng katawan ng tao, pati na rin ang hindi makatwiran ng kanilang paggamit sa ilang mga klinikal na sitwasyon. Ang mga benepisyo at pinsala ng mga statins sa isang partikular na pasyente ay dapat palaging sinuri ng dumadalo sa manggagamot bago magreseta ng naturang therapy.

• Tungkol sa kolesterol
• Tungkol sa mga statins
• Mapanganib mula sa pagkuha ng mga statins
• Kailan gumagamit ng statins?

Ang atherosclerosis ay malapit na nauugnay sa nakataas na kolesterol, at samakatuwid, maraming mga tao ang negatibong nauugnay sa kemikal na ito. Una sa lahat, ang kolesterol ay isang lipid na kinakailangan para sa katawan, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo at pagpapanatili ng integridad ng mga lamad ng cell, at nakikilahok din sa synthesis ng iba't ibang mga hormone sa katawan.

Ang kolesterol ay isang mahalagang lipid ng katawan ng tao, na nakikibahagi sa mga proseso ng metabolismo at pagbuo ng maraming mahahalagang sangkap.

Ang pagsasabi ng "masamang kolesterol" ay dapat na napansin bilang mababang density lipoproteins (LDL) - mga komplikadong protina-taba na naghahatid ng kolesterol mula sa atay patungo sa iba't ibang mga organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ito ay ang pagtaas sa LDL na nakakapinsala sa arterial wall at nagbabanta sa pag-unlad ng mga atherosclerotic plaques. Kaugnay nito, ang mataas na density ng lipoproteins (HDL) ay gumaganap ng kabaligtaran na papel - nagdadala sila ng kolesterol at iba pang mga taba mula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga organo sa atay, kung saan ang mga lipid ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa mga kinakailangang molekula. Sa kasong ito, pinoprotektahan ng HDL ang katawan mula sa hitsura ng atherosclerosis sa mga vessel.

Samakatuwid, ang pagsukat ng mga antas lamang ng kolesterol sa panahon ng isang biochemical analysis ng dugo ay hindi magbibigay ng tukoy na impormasyon tungkol sa estado ng lipid metabolismo sa katawan. Inirerekomenda na sukatin ang parehong antas ng kolesterol, pati na rin ang konsentrasyon ng LDL at HDL sa plasma.

Tungkol sa mga statins

Mga statins, ano ito? Ito ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa gamot upang mas mababa ang kolesterol sa dugo at LDL. Ang epekto ng mga statins ay isinasagawa sa antas ng mga selula ng atay, kung saan ang karamihan ng kolesterol sa katawan ng tao ay nabuo. Ang pagkuha ng anumang gamot mula sa pangkat ng mga statins, hinarangan ng isang tao ang pangunahing enzyme sa synthesis ng kolesterol at sa gayon binabawasan ang halaga nito sa dugo. Kasabay nito, ang mga gamot na ito ay nakaposisyon bilang ang pinakaligtas sa mga magagamit na gamot, gayunpaman, palaging nararapat na alalahanin na mayroong kapakinabangan at pinsala.

Kasabay nito, mayroong isang tiyak na listahan ng mga pahiwatig kung dapat silang lasing ng mga pasyente na may ilang mga sakit o ang panganib ng kanilang pag-unlad:

• Ang paglalagay ng statins ay ipinahiwatig para sa mga taong may mataas na peligro ng pagbuo ng myocardial infarction, lalo na sa mataas na antas ng LDL at kolesterol sa dugo. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong sitwasyon, hindi posible na makamit ang isang sapat na pagbaba sa antas ng mga lipid na ito lamang sa pamamagitan ng pagbabago ng pamumuhay o diyeta. Samakatuwid, ang pag-inom ng mga statins sa kasong ito ay sapilitan.
• Ang mga gamot ng pangkat na ito ay naaangkop na angkop para sa pag-iwas sa ischemic stroke sa mga taong may mataas na antas ng LDL at kolesterol, na hindi rin matitiyak sa pagwawasto gamit ang mga pamamaraan na hindi gamot.
• Ang panahon ng post-infarction ay isang direktang indikasyon para sa paggamit ng mga statins, lalo na sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala sa myocardial. Kinakailangan na pumili ng isang makatwirang dosis upang matiyak ang maximum na suporta sa gamot para sa panahon ng rehabilitasyon.
• Ang mataas na hyperlipidemia (isang pagtaas sa antas ng lipids sa dugo) sa isang pasyente ay nagsisilbing isang indikasyon para sa paghirang ng mga statins.

Sa bawat tiyak na kaso, ang tanong kung uminom man o hindi uminom ng mga statin ay dapat na magpasya lamang ng dumadalo na manggagamot, pagkatapos ng isang buong pagsusuri sa pasyente at karagdagang mga instrumento at pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo. Ang kanilang appointment ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga epekto.

Ang paggamit ng mga indibidwal na napiling statins ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga epekto.

Ang mga statins ng maraming henerasyon ay nakikilala:

• Ang mga gamot mula sa unang henerasyon (Rosuvastatin, Lovastatin, atbp.) Ay karaniwang pangkaraniwan sa pagsasanay sa klinikal. Ngunit ito ang kanilang mga side effects na pinakakaraniwan,
• Ang mga gamot sa pangalawang henerasyon (fluvastatin) ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng mga hindi ginustong mga reaksyon ng gamot,
• Ang ikatlong henerasyon ng statins (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) ay pangunahing ginagamit bilang mga ahente ng prophylactic,
• Ang ika-apat na henerasyon ng statins (Crestor, Rosart) ay ang pinaka-epektibong paraan. Ang kanilang epekto ay hindi limitado lamang sa pagbaba ng mga antas ng kolesterol at LDL, ngunit maaari rin nilang makaapekto sa umiiral na mga plak ng atherosclerotic at sirain ang mga ito.

Ang pagpili ng isang tiyak na uri ng statin ay depende sa klinikal na data ng pasyente, ang medikal na kasaysayan at ang desisyon ng dumadalo na manggagamot.

Mapanganib mula sa pagkuha ng mga statins

Ang hindi tamang reseta ng mga statins, isang pagkakamali sa pagkalkula ng dosis, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga reaksyon ng gamot, na maaaring makaapekto sa kalusugan ng tao at ang pagbabala para sa paggamot. Ang isang masusing pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang accounting para sa mga magkakasamang sakit, ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag matakot sa mga statins kapag inireseta ang mga ito. Bakit mapanganib ang mga statins?

• Ang isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ay ang mga sintomas ng dyspeptic - pagduduwal, nabawasan o kumpletong kakulangan ng gana sa pagkain, ang pagtunaw ng gusot sa pagbuo ng pagtatae o pagkadumi. Bilang isang patakaran, ang pagbabawas ng dosis ng mga gamot ay maaaring makayanan ang mga epekto.
• Ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagambala - madalas na pagbago ng kalooban na may kalakip na kalungkutan ng depresyon, mga kaguluhan sa pagtulog tulad ng hindi pagkakatulog, may kapansanan na panandaliang memorya at iba pang mga pag-andar ng nagbibigay-malay.
• Ang mga statins at atay ay malapit na nauugnay dahil sa mekanismo ng pagkilos ng gamot. Samakatuwid, ang pagbuo ng hepatitis, pati na rin ang pancreatitis mula sa mga statins, posible. Ang pinsala sa atay ay humahantong sa pag-unlad ng sakit sa tamang hypochondrium, pagduduwal, posibleng pagtaas ng mga antas ng bilirubin at mga enzyme ng atay sa biochemical test ng dugo.
• Ang mga kalalakihan ay maaaring bumuo ng isang paglabag sa sekswal na pagnanasa, kawalan ng lakas na may kaugnayan sa isang paglabag sa synthesis ng mga male sex hormones.

• Ang isang katangian na pinsala mula sa mga statins ay ang hitsura ng kalamnan at magkasanib na sakit, sakit sa kanila, na nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa kalamnan tissue.
• Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang epekto ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pinsala sa mga bato, lens, pantal sa balat, pamamaga, pagtaas ng glucose ng dugo, atbp.

Ang panganib ng pinsala sa atay at iba pang mga epekto ay nangangailangan ng isang maingat na diskarte sa pagtukoy ng mga taktika sa paggamot para sa hypercholesterolemia sa bawat pasyente at ang pagpili ng pinakamainam na dosis. Upang matapos ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang minimum na therapeutic dosage.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa paggamit ng mga statins:

• Ipinagbabawal ang mga gamot sa pagbubuntis o sa panahon ng pagpapasuso. Bakit ganito? Ang epekto ng mga statins sa pagbuo ng fetus o sanggol ay hindi pa ganap na nauunawaan.
• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot o mga reaksiyong alerdyi sa kanilang paggamit sa nakaraan,
• Tumaas na mga enzyme ng atay (transaminases) at bilirubin sa isang biochemical test ng dugo,
• Pinsala sa atay ng anumang sanhi,
• Diabetes mellitus
• Ang paggamot sa mga bata ay posible lamang mula sa 8 taong gulang na may malubhang anyo ng familial hypercholesterolemia.

Ang appointment ng mga statins at ang pagpili ng pinakamainam na dosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lahat ng inilipat at umiiral na mga sakit, pati na rin ang mga gamot na ginamit.

Kapag inireseta ang mga statins, mahalaga na isaalang-alang ang listahan ng mga contraindications at maingat na timbangin ang pagiging naaangkop ng kanilang paggamit.

Kailan gumagamit ng statins?

Ang isang malaking listahan ng mga posibleng epekto at potensyal na pinsala mula sa kanilang administrasyon ay nililimitahan ang laganap na paggamit ng mga statins nang walang isang tamang pagtatasa sa kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sakit kapag ang tanong na "bakit kumuha ng mga statins" ay hindi katumbas ng halaga, dahil ang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng kurso ng sakit sa pasyente, pati na rin mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kasama sa mga sakit na ito ang:

1. Ang talamak na coronary syndrome na nauugnay sa pinsala sa myocardial.
2. Ang panahon ng post-stroke pagkatapos ng isang ischemic atherosclerotic stroke.
3. Mga porma ng familial ng hypercholesterolemia.
4. Ginawa ang pag-stenting, angioplasty o coronary artery bypass grafting.
5. Hindi matatag na mga porma ng angina pectoris.
6. Kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction.
7. Anumang pangkalahatang anyo ng atherosclerosis, na sinamahan ng pagtaas ng kolesterol at LDL sa dugo.

Ang paggamit ng mga statins ay dapat na malinaw na tinukoy ng dumadalo na manggagamot, na nagpapahiwatig ng mga dosis at dalas ng mga dosis. Ang isang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong magamit ang mga gamot nang walang takot sa mga epekto.

Ang opinyon ni Dr. Myasnikov sa paggamot ng mataas na kolesterol

Ang katawan ay nangangailangan ng kolesterol, dahil kasangkot ito sa maraming mahahalagang proseso. Kasama ang pagkain, 20% lamang ng sangkap na tulad ng taba ang pumapasok, at ang natitira ay synthesized sa atay.

Samakatuwid, kahit na sa mga vegetarian, ang tagapagpahiwatig ng kolesterol ay maaaring maging mataas. Ang isang kadahilanan ng pagtatapon ay maaaring pagmamana, isang nakaupo sa pamumuhay, pagkagumon, at isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Sa hypercholesterolemia, ang mga statins ay madalas na inireseta, na binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ngunit, tulad ng anumang iba pang mga gamot, ang mga gamot na ito ay may kanilang mga disbentaha. Upang maunawaan ang panganib ng mataas na kolesterol at kung ano ang papel na ginagampanan ng mga statins sa pagbaba nito, makakatulong si Dr. Alexander Myasnikov.

Dapat ba akong uminom ng mga statins na may mataas na kolesterol - Tungkol sa kolesterol

Para sa mga taong may mataas na kolesterol sa kanilang dugo, ang impormasyon ay may kaugnayan kung ang mga statins ay nakakapinsala para sa pagbaba ng kolesterol. Matapos ang profile ng lipid ay nagpapakita ng mga abnormalidad ng lipoproteins, inireseta ng mga doktor ang mga mamahaling gamot na bahagi ng pangkat ng statin. Ang lahat ay magiging maayos, ngunit ang mga pasyente ay nag-aalala na ang kanilang paggamit ay patuloy, iyon ay, hanggang sa katapusan ng buhay.

Ang kolesterol ay isa sa mga mahahalagang organikong compound na bumubuo sa atay. Kung wala ito, ang pagkakaroon at paghahati ng mga cell, pati na rin ang paggawa ng sex at iba pang mga hormone, ay hindi posible. Gayunpaman, ang mga compound ng kolesterol ay heterogenous. Gumagana ito sa dalawang anyo:

• Mapanganib (LDL) - mababang density ng lipoproteins
• Kapaki-pakinabang (HDL) - mga lipoproteins na may mataas na density

Ang LDL ay may isang atherogenikong epekto at nag-ambag sa paglitaw ng mga sumusunod na mga pathologies:

• atherosclerosis
• Ang hypertension
• myocardial infarction
• atherosclerosis
• ischemia

Kapag napansin ang isang mataas na konsentrasyon ng LDL, ang tanong kung babaan ang kolesterol na may mga tablet ay hindi isinasaalang-alang. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay inireseta nang walang pagkabigo.

Ano ang mga statins

Ang mga gamot na gamot na ito ay naglalayong harangan ang mga enzymes ng atay at adrenal glandula, na nag-aambag sa paggawa ng kolesterol. Ano ang epekto at kung ang mga statins ay dapat na lasing na may kolesterol ay inilarawan sa mga tagubilin na nakakabit sa gamot:

• ang mga sangkap na nakapaloob sa mga tablet na aktibong nagbabawas sa HMG reductase, bilang isang resulta kung saan ang synthesis ng taba ng atay ay nabawasan at ang nilalaman sa plasma ay nabawasan
• ang mababang molekular na timbang ng kolesterol, na hindi matapat sa mga ahente ng hypolipidemic, ay nabawasan
• ang kabuuang kolesterol ay nabawasan ng 45%, ang mga low-density lipoproteins ay nabawasan ng 55-60%
• mataas na molekular na timbang (kapaki-pakinabang) kolesterol ay tumataas nang malaki
• ang panganib ng coronary heart disease at stroke ay nabawasan ng 15-20%

Ang mga statins ay nahahati sa maraming henerasyon, may iba't ibang kategorya ng presyo at naiiba sa pagiging epektibo.

Mga indikasyon para sa pagpasok

Kung ang pagkuha ng mga statins na may mataas na kolesterol na permanenteng o pansamantalang maaaring matukoy pagkatapos ng isang buong pagsusuri ng isang doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga pangkat ng mga sangkap na ito ay maaaring makapinsala sa katawan, kaya sa mataas na kolesterol, inireseta ng mga doktor ang ganap na magkakaibang mga gamot.

Kasama sa mga modernong pamamaraan sa therapeutic treatment ang mga cardiological pathologies isang pangkat ng mga statins. Binabawasan nito ang namamatay sa mga pasyente at pinapahusay ang epekto ng paggamot. Gayunpaman, kahit na ang mga matatandang pasyente, ang mga doktor ay hindi maaaring magreseta ng mga statins para sa kolesterol nang walang paunang pagsusuri, ang mga benepisyo at pinsala na kung saan ay pantay na proporsyon.

• para sa pag-iwas sa ischemic stroke at myocardial infarction
• sa panahon ng paghahanda para sa vascular surgery at sa postoperative period pagkatapos ng pag-stenting, bypass surgery at iba pang mga uri ng interbensyon
• matapos ang pagbuo ng mga malalang sakit sa coronary at atake sa puso
• sakit sa coronary heart

Mga kamag-anak na indikasyon para sa statins mula sa kolesterol, ang paggamit ng kung saan ay may pagdududa:

• mababang peligro ng infarction ng kalamnan ng puso
• bata at matandang babae bago menopos
• mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes

Ang tanong kung uminom ng mga tabletas para sa kolesterol sa pagkabata, magpapasya ang mga eksperto. Ang mga statins ay inireseta para sa mga bata sa matinding kaso, kapag may mga malubhang patolohiya na sanhi ng namamana na hypercholesterolemia at mga sakit sa puso.

Pagpili ng tab

Batay sa mga reklamo ng pasyente at pagkuha ng data pagkatapos ng pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay nagpapasya kung kumuha ng mga statins para sa kolesterol. Sa isang positibong desisyon, napili ang isang angkop na pangkat ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng magkakasamang talamak at talamak na sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na gawin ito sa iyong sarili.

Kapag inireseta ang mga statins, tinutukoy din ng doktor ang dosis ng mga pondo, na maaaring mag-iba depende sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Upang gawin ito, ang pasyente ay kailangang regular na magbigay ng dugo para sa pagsusuri upang ayusin ang dosis at uri ng mga statins.

Kinakailangan na bigyang pansin ang katotohanan na ang mga statins ay nakakapinsala para sa kolesterol:

• ang mga matatandang tao na kumukuha ng mga gamot sa diabetes at hypertension ay maaaring makakuha ng pagkasayang ng kalamnan pagkatapos ng pagkuha ng mga statins
• Ang mga pasyente na may talamak na pathologies sa atay ay inirerekomenda na mga grupo na hindi nakakaapekto sa organ na ito (pravastatin, rosuvastatin)
• Ang Pravastatin ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit sa kalamnan.

Pumunta sa talaan ng mga nilalaman

Sa kaso ng renal disfunction, ang Leskol ("fluvastatin") at Lipitor ("atorvastatin") ay ipinagbabawal, dahil sila ay lubos na nakakalason

• dalawang uri ng statins ay pinapayagan na may isang makabuluhang pagbawas sa dosis ng bawat isa
• ang isang kumbinasyon ng mga statins at nikotinic acid ay hindi katanggap-tanggap. Maaari itong humantong sa isang pagbagsak ng glucose sa dugo at pagdurugo ng bituka.

Kung inireseta ng doktor ang mga mamahaling gamot, hindi mo maaaring palitan ang mga ito ng mas murang mga analogue.

Upang malaman kung ang mga statins ay dapat na lasing na may bahagyang mataas na kolesterol ay kinakailangan din sa dumadalo na manggagamot. Ang isang palaging pagbawas sa taba ay maaaring humantong sa pagkapagod, anemia at iba pang mga mapanganib na mga pathology. Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang kolesterol. Kinakailangan lamang na mapupuksa ang LDL, na sumusunod sa mga vascular wall at bumubuo ng mga atherosclerotic plaques. Ang HDL ay isang uri ng gasolina na makakatulong na mapupuksa ang "nakakapinsalang" lipoproteins. Alinsunod dito, ang nilalaman nito, kahit na nadagdagan ito, hindi dapat magalala ang pasyente. Nangangahulugan ito na ang mga sasakyang pantao ay ganap na protektado.

Maaari mong malaman ang bilang ng parehong mga species lamang na may isang detalyadong pagsusuri sa dugo, na maaaring gawin sa lubos na kwalipikadong mga laboratoryo.

Ang pinsala sa mga statins

Ang mga statins ng kolesterol ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit nakakapinsala din. Ang pamantayan ng mga gamot ay hindi nagbibigay ng anumang kapaki-pakinabang, maliban sa pagbaba ng kolesterol. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may maraming mga epekto na maaaring humantong sa pagkamatay. Kabilang sa mga ito ay:

• kahinaan
• sakit sa kalamnan
• mabilis na pagod
• nabawasan ang sekswal na aktibidad (pangunahin sa mga kalalakihan)
• kapansanan sa memorya at konsentrasyon

Ipinagbabawal na kumuha ng mga statins para sa mga buntis at lactating kababaihan at mga taong may mga reaksiyong alerdyi. Pinatunayan ng mga pag-aaral na ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng pagkakataon na magkaroon ng mga katarata ng 50 porsiyento o higit pa. At kung ang pagkuha ng mga statins ay sinamahan ng diyabetis, kung gayon ang panganib na ito ay tataas sa 82%. Samakatuwid, ang mga doktor ay hindi nagmadali upang magrekomenda ng mga statins sa mga taong walang kasaysayan ng sakit sa puso o isang kondisyon na pre-stroke.

Kailangan ko bang uminom ng mga statins

Alam ang pinsala ng mga gamot na ito, ang isang tao ay maaaring tumanggi sa paggamot sa ganitong paraan. Ngunit maaari mong gawin ang pangwakas na pagpipilian lamang sa pamamagitan ng tama na paghahambing ng mga kalamangan at kahinaan:

• pagtulak sa layo mula sa mga statins ay dapat na pinapayagan ang mga antas ng mga low-density lipoproteins (LDL), na hindi hihigit sa 100 mg / dl
• kung sinimulan mo ang pagkuha ng mga statins, kailangan mong gawin ito para sa buhay. Kung nagpapasya ang pasyente na huminto sa paggamot, ang kanyang sitwasyon ay malubhang mapalala ang maraming beses sa paghahambing sa paunang estado
• marami ang hindi nasiyahan sa mataas na halaga ng mga gamot
• kinakailangan upang subaybayan ang hitsura ng mga side effects, dahil maaaring lumitaw ang mga mapanganib na panganib sa kalusugan

Pagkatapos kumunsulta sa isang medikal na espesyalista, dapat magpasya ang lahat para sa kanyang sarili kung uminom ng mga tabletang kolesterol. Ang drug therapy ay isang pribadong bagay para sa lahat.

Kung ang pasyente ay natatakot o para sa anumang iba pang kadahilanan ay tumanggi sa mga statins, nag-aalok ang mga doktor ng mga alternatibong pagpipilian. Ang isa sa mga ito ay maaaring isang espesyal na diyeta. Ang mga likas na statin ay matatagpuan sa maraming dami sa maraming mga pagkain: mga berry, prutas, langis ng isda, linseed oil, at bawang.

Ang mga statins ng kolesterol ay pinili ng doktor alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang mga pakinabang at pinsala sa mga statins

Ang modernong therapy ng lipid-lowering na naglalayong pagbaba ng kolesterol ay isa sa mga promising area ng paggamot para sa atherosclerosis. Ang nangungunang posisyon sa mga reseta ng medikal para sa mga pasyente na may mataas na kolesterol ay nasasakop ng mga statins - mga bawal na gamot na binabawasan ang paggawa ng mga "masamang" praksyon ng taba.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng statin therapy, ang mga pag-aaral sa mga panganib ng matagal na paggamit ng mga gamot na ito ay nai-publish nang higit pa at kamakailan sa siyentipikong mundo. Ang isang negatibong epekto sa atay at iba pang mga panloob na organo ay hindi pinapayagan ang mga pasyente na may malalang sakit na kumuha ng mga gamot na ito, at ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamit ng mga statins ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na mga epekto. Ang mga statins ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit nakakapinsalang mga katangian din: ang kalamangan at kahinaan ng pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng lipid na ito ay ipinakita sa pagsusuri sa ibaba.

Ang opinyon ni Dr. Myasnikov sa kolesterol at statins

Myasnikov Nagtalo na ang isang diyeta ay walang alinlangan kinakailangan, ngunit ang kolesterol lamang ay hindi maaaring mabawasan sa pamamagitan ng tamang nutrisyon, dahil ang 80% ng kolesterol ay ginawa ng atay, at ito ay mahalaga para sa katawan.

Ngunit kinakailangan ang isang diyeta, dahil hindi ito papayag na palalain ang sitwasyon.

Sinasabi ng Myasnikov sa statins na sa nakalipas na 15 taon sila ay naging pinakamahusay na nagbebenta ng gamot sa mundo. Ang ilang mga doktor ay tumutol na hindi nila dapat inireseta nang madalas, ngunit ang impormasyong ito ay na-obserba ng data ng pananaliksik na pinapagalaw nila ang buhay ng mga taong may mga sakit sa puso.

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagtaas ng mahusay na kolesterol at mas mababa ang masamang kolesterol.Nag-aambag sila sa resorption ng mga atherosclerotic plaques at makakatulong upang maiwasan ang hitsura ng mga bago.

Ngunit humupa ang kaguluhan nang lumitaw ang mga pag-aaral na kailangan mong uminom ng gamot sa buong buhay mo. Ngayon, ang mga naturang gamot ay hindi inireseta para sa mataas na kolesterol.

Ang mga butcher tungkol sa mga statins para sa kolesterol ay nagsasabi na dapat itong inireseta kapag ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal. Kung ang masamang kolesterol ay higit sa 9 mmol / l. Ang kondisyong ito ay madalas na congenital at humahantong sa mga atake sa puso at stroke sa isang maagang edad. Sa ibang tao, ang kolesterol ay hindi masyadong mataas.

Sa iba pang mga kaso, ang mga statins ay dapat ibigay kung, bilang karagdagan sa mataas na kolesterol, ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa cardiovascular ay sinusunod din. Halimbawa, kung ang isang 60 taong gulang na lalaki ay may bilang ng LDL na mas mataas kaysa sa pamantayan at ang pasyente ay naninigarilyo, kinakailangan ang mga gamot. Ngunit kung ang problema ay nakilala sa isang babaeng may edad na 40, hindi siya naninigarilyo at humahantong sa isang normal na pamumuhay, ang kolesterol ay 7 mmol / l, normal ang presyon, maaari kang makakuha ng isang diyeta. Kung ang isang binata na 30 taong gulang ay may atake sa puso, kolesterol 5 mmol / l, pagkatapos ay inireseta sa kanya ang mga statins. Ang lahat ay nakasalalay sa edad, mga katangian ng katawan, mga kaugnay na kondisyon. Napili ang gamot at dosis na isinasaalang-alang kung mayroong mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo, masamang gawi, o iba pang mga kadahilanan sa peligro.

Sa pangkalahatan, inirerekumenda ng mga gamot:

• na may hypercholesterolemia, kapag ang mga tagapagpahiwatig ng mababang density ng lipoproteins ay lumampas sa pamantayan,
• na may mga sakit ng mga vessel ng puso at dugo tulad ng ischemia, angina pectoris, atake sa puso,
• sa mga kondisyon ng post-stroke,
• kung ang mga pagbabago sa pathological sa metabolismo ay sinusunod.

Ngunit ang mga gamot ay may kanilang mga contraindications. Sa malubhang mga pathologies ng teroydeo glandula at bato, ang kanilang paggamit ay limitado. Gayundin, ang mga gamot ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may mga katarata, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

Kabilang sa mga epekto ay ang myopathy, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, rashes, sakit sa bituka. Sa anumang kaso dapat mong pagsamahin ang mga statins na may mga inuming nakalalasing, dahil ito ay hahantong sa pinsala sa atay.

Tungkol sa paksa ng "statins: ang kalamangan at kahinaan", inirerekomenda ni Dr. Myasnikov na timbangin nang mabuti ang lahat at mapunta sa mga ito lamang sa mga malubhang kaso, dahil ang mga banayad na kondisyon ay maaaring maitama sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta. Mayroong maraming mga grupo ng mga gamot, kaya ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng naaangkop na pagpipilian. Kung ang sitwasyon ay maaaring maitama nang wala ang mga ito, mas mahusay na subukang sundin muna ang isang diyeta. Maiiwasan nito ang isang lumalala na sitwasyon.

Elena Malysheva

Si Elena Malysheva ay ang Russian TV presenter ng Health and Live Healthy program. Sa loob ng ilang oras siya ay nagtatrabaho bilang isang therapist, ipinagtanggol ang isang tesis sa mga arrhythmias ng puso. Siya ay isang praktikal na manggagamot sa loob ng maikling panahon at pagkalipas ng ilang taon na trabaho siya ay naging isang katulong sa Kagawaran ng Panloob na Medisina ng Russian State Medical University, kung saan siya ngayon ay nag-uusap mula sa pana-panahon.

Ang programang "Live Healthy", na isinalin sa Channel One, ay nagdala ng kakatwang katanyagan sa nagtatanghal, dahil ang mga prank na paksa ay tinalakay sa hangin sa umaga.

Malysheva sa kolesterol at statins

Ang mga statins ay ganap na natatanging mga gamot. Ang batayan ng kanilang nilikha ay mga kabute ng talaba, dahil mayroon silang lovastatin, na nagpapababa ng kolesterol.

Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa mga plake ng kolesterol Ibinababa nila ang kolesterol, ngunit kumikilos din sa isang plaka sa loob kung saan mayroong likido na taba.

Ang mga statins ay kumikilos din sa lining ng daluyan, bawasan ang mga kadahilanan ng pamamaga. Ang pagkilos ng mga gamot ay puro sa atay, dahil gumagawa ito ng lipoproteins.

Ang mga statins ay kumikilos sa telomerase at sa ilang mga saklaw na hadlangan ang proseso ng pag-urong ng DNA, kaya maaari nilang pabagalin ang pag-iipon ng buong organismo.

Ngunit tulad ni Dr. Myasnikov sa statins, inaangkin ng Malysheva na upang makakuha ng isang mahusay na epekto, ang mga gamot ay dapat na kinuha nang tama:

1. Dapat silang lasing sa gabi, dahil ito ay pagkatapos na ang atay ay gumagawa ng kolesterol, at ang mga statins ay maaaring makunan ang mga low-density lipoproteins, nang hindi nakakaapekto sa mahusay na kolesterol.
2. Maaari mo lamang itong maiinom ng tubig, dahil ang mga juice at iba pang mga produkto ay maaaring hadlangan ang epekto ng mga gamot. Ang grapefruit at grapefruit juice ay dapat na maging maingat.
3. Hindi mo maaaring pagsamahin ang mga statins na may alkohol at mga gamot na antibacterial.

Dapat ipagbigay-alam ng doktor sa oras ng appointment na dapat sukatin ng pasyente ang kolesterol ng dugo tuwing tatlong buwan. Kailangang magsikap para sa mga tagapagpahiwatig ng 5.2 mmol / l, kung ang isang tao ay hindi nag-abala, ngunit ang kanyang mga magulang ay nagdusa mula sa mga sakit sa puso. Kung may kinalaman ito sa isang tao pagkatapos ng isang stroke, sumailalim sa isang muling pagkalkula ng pamamaraan o coronary artery bypass grafting, kung gayon ang antas nito ay dapat na 4,5-4.7 mmol / l. Ang gamot ay dapat na pare-pareho, may pagsasaayos ng dosis, ngunit hindi mo mapigilan ang paggamit nito, dahil sa kasong ito maaari kang umaasa sa pagpapabuti ng iyong kalusugan.

Konklusyon

Ang mga pakinabang at pinsala ng mga statins, ayon kay Dr. Myasnikov, ay ganap na nabibigyang-katwiran. Naniniwala siya na ang pag-inom ng naturang mga gamot ay hindi palaging ipinapayo. Kung nalalapat ito sa isang matandang tao pagkatapos ng atake sa puso o isang pasyente na may namamana na hypercholesterolemia, kung gayon hindi ka magagawa nang walang mga ganoong gamot. Sinasabi ni Elena Malysheva na ang mga statins ay mga gamot upang maalis ang mga sakit sa cardiological. Hindi lamang sila makakagawa ng ligtas na atherosclerotic plaques, ngunit nakakaapekto rin sa telomerase. Ang ari-arian na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabagal ang pag-iipon ng katawan, ngunit kakailanganin silang dalhin sa buong buhay.

Bakit mapanganib ang mataas na kolesterol

Ang kolesterol sa katawan ng tao ay nagsasagawa ng mahahalagang pag-andar, kabilang ang pakikilahok sa synthesis ng sex at steroid hormones, apdo acid, pati na rin ang bitamina D, na tinitiyak ang katatagan ng immune system at ang lakas ng mga elemento ng buto-cartilage ng axial skeleton. Kinakailangan din ang kolesterol upang matiyak ang katatagan ng mga protina na bumubuo sa lamad ng lamad sa mataas na temperatura (halimbawa, na may febrile syndrome).

Sa kabila nito, ang labis na pagkonsumo ng mga produkto na maaaring "mga tagapagtustos" ng kolesterol ay hindi inirerekomenda, dahil ang mababang molekular na timbang na lipoproteins na nabuo bilang isang resulta ng biosynthesis ng mga molecule ng kolesterol ay maaaring makabuo ng isang mala-kristal na pag-ulan.

Ang mga kristal ng kolesterol ay sumasama sa mga plake na nakitira sa mga dingding ng mga arterya at pinatataas ang panganib ng mga sumusunod na sakit:
• atherosclerosis
• sakit sa coronary heart
• myocardial infarction
• utak stroke
• nakamamatay na hypertension (matatag na pagtaas sa presyon sa 180/120 pataas).

Ang pangunahing gamot para sa pagpapababa ng kolesterol ng dugo ay mga statins. Dapat silang inireseta nang sabay-sabay sa isang diyeta na pinipigilan ang paggamit ng mga produkto na may mataas na nilalaman ng "masamang" (mababang timbang ng molekular) kolesterol (sausages, confectionery na may mga layer ng langis at taba, mantika, bacon, atbp.).

Mga statins - ano ang mga gamot na ito

Ang mga statins ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng iba't ibang mga fraction ng lipid (fats) sa mga tisyu at organo ng katawan ng tao. Ang mga benepisyo at pinsala sa paggamot ng statin para sa mataas na kolesterol ay pa rin ng isang paksa ng kontrobersya sa mga pang-agham na komunidad ng medisina, dahil walang sapat na ebidensya upang payagan ang 100% katiyakan tungkol sa mataas na pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa pag-iwas sa atherosclerosis at sakit sa coronary.

Kapag inireseta ang mga statins

Bago ilarawan nang detalyado ang mga epekto at pinsala sa mga kinatawan ng pangkat ng statin para sa katawan, kinakailangan upang malaman kung kailan magreseta ng doktor ang mga gamot na ito.

Ang mga statin ay mga gamot na nagpapababa ng lipid na ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pumipigil na pagsugpo ng HMG enzyme CoA reductase, isang pangunahing sangkap sa pagbuo ng kolesterol at mga atherogenikong fraction nito. Mga indikasyon para sa paggamit ng mga statins:

• bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng hypercholesterolemia (mataas na kolesterol),
• na may namamana na mga form ng hypercholesterolemia (familial heterozygous, homozygous),
• pagwawasto ng fat metabolismo sa kaso ng panganib o isang pinalawak na klinikal na larawan ng cardiovascular, cerebrovascular pathology.

Ang mga kapaki-pakinabang na katangian at mekanismo ng pagkilos ng mga statins

Ang bioavailability ng karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay hindi hihigit sa 20%, at ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot ng 5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang komunikasyon sa albumin at iba pang mga protina ng plasma ay hindi bababa sa 90%.

Ang therapeutic na epekto ng paggamit ng mga statins ay dahil sa mga katangian ng parmasyutiko ng mga gamot na ito, na kinabibilangan ng:
• pumipili pagbawalan ng HMG-CoA reductase, isang enzyme na synthesize mevalonic acid, mula sa kung saan ang mga kristal na kolesterol ay nabuo,
• isang pagtaas sa bilang ng mga hepatic receptor para sa mababang molekular na timbang lipoproteins,
• pagbaba sa mga konsentrasyon sa plasma ng kabuuang at "masamang" kolesterol at triglycerides habang pinasisigla ang pagbuo ng mataas na timbang ng molekular ("mabuti") na kolesterol.

Ang isa sa mga kapaki-pakinabang na katangian ng statins ay itinuturing din na isang positibong epekto sa paggana ng puso. Ayon sa mga istatistika, sa kalahati ng mga pasyente na tumatanggap ng statin therapy, ang laki ng kalamnan ng puso ay nauugnay sa mga kaugalian ng physiological, na kung saan ay isang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng pagtutol sa kadahilanan ng stress at ang mga paghahayag ng myopia.

Ang maximum na therapeutic na resulta ay sinusunod sa pagtatapos ng ika-apat na linggo ng paggamot. Ang mga statins ay itinuturing na isang epektibong paggamot para sa hyperlipidemia lamang sa mga taong nasa pangkat ng gitnang edad (hanggang sa 50 taon). Sa mga pasyente ng edad ng senile at matatanda, ang nangungunang papel sa pag-iwas sa atherosclerosis ay ibinibigay sa diet therapy.

Posibleng pinsala

Kahit na ang pinakamahusay na mga tabletas ng kolesterol ay dapat na inireseta lamang ng iyong doktor, tulad ng sa ilang mga kaso maaari silang maging sanhi ng mga epekto at komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang epekto ng paggamot sa statin ay:
• pagbaba sa bilang ng platelet (ang pamantayan ay 150 * 10 9 / l), na sinamahan ng mahirap na paghinto ng pagdurugo,
• sakit ng ulo at pagkahilo,
• pinsala sa peripheral nerbiyos, na humahantong sa kapansanan na paghahatid ng mga impulses sa balat at kalamnan,
• nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases,
• may kapansanan sa pag-andar ng paghinga (igsi ng paghinga, ubo),
• sakit sa kalamnan (myalgia),
• proteinuria (protina sa ihi).

Ang pangunahing panganib ng matagal na paggamit ng mga statins ay nauugnay sa isang posibleng paglabag sa metabolismo ng lipid-karbohidrat at ang pagbuo ng type 2 diabetes. Sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, ang dalas ng sakit na ito sa panahon ng paggamot na may mga gamot na nagpapababa ng lipid ay higit sa 40%.

Mga alituntunin ng paglalagay ng statins

• Bago gamitin ang mga gamot, ang lahat ng mga pasyente na may hypercholesterolemia ay dapat na inirerekomenda na mga pamamaraan para sa pagwawasto ng metabolismo ng taba gamit ang isang diyeta at sapat na pisikal na aktibidad, pagtanggi sa masamang gawi,
• kung ang kolesterol ay hindi bumalik sa normal sa loob ng tatlong buwan ng paggamot sa di-gamot, karaniwang inireseta ng mga doktor ang mga statin,
• ang mga statins na batay sa atorvastatin at simvastatin ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 2 linggo ng regular na paggamit, batay sa rosuvastatin - medyo mabilis. Ang maximum na therapeutic effect ng mga gamot ay bubuo pagkatapos ng isang buwan ng pamamahala at ang buong kurso ng paggamot ay tumatagal,
• kadalasang mahaba ang statin therapy, at tumatagal ng mga buwan at kahit na mga taon.

Ang mga statins, isang listahan ng mga gamot para sa pagpapagamot ng mataas na kolesterol

Ang mga indikasyon para sa statins ay mga sakit at mga pathology na nauugnay sa pagtaas ng pag-aalis ng mga crystal ng kolesterol at ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol.Hindi lamang ito atherosclerosis, kundi pati na rin ang sakit sa puso (atake sa puso, sakit sa coronary artery, hypertension), pati na rin isang pagtaas ng panganib ng pagbara ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng cerebral stroke. Sa ilang mga kaso, ang mga statins ay maaaring inireseta sa mga maikling kurso upang iwasto ang metabolismo ng lipid para sa mga taong may masamang gawi (lalo na, paninigarilyo) o napakataba.

Listahan ng mga gamot mula sa pangkat ng mga statins, pati na rin ang isang maikling pangkalahatang-ideya at tinatayang gastos:
• Rosuvastatin (300-650 rubles). Ang aktibong sangkap ay kaltsyum rosuvastatin. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 20-40 mg 1 oras bawat araw. Kung ang pasyente ay tumatanggap ng rosuvastatin therapy sa unang pagkakataon, kailangan mong magsimula sa minimum na epektibong dosis (hindi hihigit sa 20 mg). Mga Analog: Rosucard, Suvardio, Roxer.
• Simvastatin (30-120 rubles). Inireseta ito ng 1 oras bawat araw sa isang dosis ng 10-20 mg sa gabi. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng gamot at pagkain ay dapat na hindi bababa sa 2 oras. Mga Analog: Vasilip, Simvor, Simvastol.
• Lovastatin (240 rubles). Ang paggamit ng Lovatstain ay nangangailangan ng pagwawasto ng regimen ng dosis 1 oras bawat 4 na linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg (sa dalawang nahahati na dosis). Kumuha ng pagkain. Mgaalog: Medostatin, Cardiostatin.
• Leskol (2560-3200 rubles). Ang aktibong sangkap ay fluvastatin sodium. Ginagamit ito lalo na para sa paggamot ng hindi natukoy na hyperlipidemia. Kumuha ng isang dosis ng 40-80 mg bawat araw.
• Atorvastatin (170-210 rubles). Kumuha ng anumang oras ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 10 hanggang 80 mg. Mgaalog: Atoris, Liprimar, Anvistat.
• Lipobay (310 rubles). Ang aktibong sangkap ay cerivastatin sodium. Kumuha ng pasalita 1 oras bawat araw sa isang dosis ng 20-40 mg (ngunit hindi hihigit sa 80 mg).

Laban sa background ng paggamit ng ilang mga statins, ang pasyente ay maaaring makaranas ng magkasanib na sakit, masakit na cramp sa tiyan, mga epekto sa paghinga (runny nose, ubo). Ang panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto sa panahon ng paggamot na may mga statins ay nagdaragdag kung sila ay kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na pumipigil sa mga pag-ubos ng lipid ng mga gamot na ito.

Ang mga gamot na hindi maaaring pagsamahin sa mga statins

Ang panganib ng pagbuo ng isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding antas ng myopathy ay nagdaragdag ng maraming beses kung ang pasyente ay kumukuha ng mga statins nang sabay-sabay sa mga sumusunod na gamot:
• aerosol antimycotics,
• antibacterial gamot mula sa macrolide group (azithromycin, clarithromycin, erythromycin),
• fibroic acid derivatives (fibrates),
• ilang mga immunosuppressant (hal. cyclosporin),
• Verapamil
• paghahanda ng nikotinic acid at mga derivatives nito.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay nadagdagan din sa mga pasyente na may pag-asa sa alkohol, sumunod sa isang diyeta na may mababang calorie o pagkakaroon ng kasaysayan ng malubhang mga pathologies sa atay. Kung ang pasyente ay sumailalim sa paggamot sa operasyon, ang mga statins ay dapat na buwagin.

Ipinagbabawal na uminom ng anumang mga statin na may juice ng suha.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga statins

"Gumagana" ang mga statins sa antas ng biochemical, na humaharang sa isa sa mga pangunahing enzymes sa synthesis ng kolesterol sa atay. Kaya, ang mga gamot ay may mga sumusunod na epekto sa parmasyutiko:

• sa loob ng unang buwan makabuluhang bawasan ang paunang konsentrasyon ng kolesterol,
• binabawasan ang paggawa ng "nakakapinsalang" atherogenic lipids - LDL kolesterol, VLDL, TG,
• hindi matatag na madagdagan ang konsentrasyon ng "kapaki-pakinabang" na bahagi ng kolesterol - HDL.

Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga receptor ng HDL sa ibabaw ng mga hepatocytes, pinatataas ng mga statins ang kanilang paggamit ng mga selula ng atay. Kaya, ang nabalisa na ratio ng mataas at mababang density ng lipoproteins ay naibalik, at ang koepisyentong atherogen ay bumalik sa normal.

Ang mga pakinabang ng statins ay:

• binabawasan ang panganib ng mga ischemic manifestations sa mga pasyente na may hindi sapat na suplay ng dugo sa puso at utak,
• pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular sa mga taong may mga kadahilanan ng peligro (higit sa 60 taong gulang, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, diabetes mellitus, atbp.),
• binabawasan ang panganib ng nakamamatay na mga komplikasyon ng sakit sa coronary artery at discirculatory encephalopathy,
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang mga statins ay nagpapatagal ng buhay

Ito ay hindi lihim na ang mga pasyente na may mataas na kolesterol at ang mga klinikal na pagpapakita ng atherosclerosis ay nagpapatakbo ng panganib na maharap sa mga mabibigat na komplikasyon tulad ng talamak na myocardial infarction, mga sakit sa sirkulasyon sa mga daluyan ng mga limbs at panloob na organo, at stroke.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay konektado sa pamamagitan ng isang karaniwang mekanismo para sa pagbuo ng isang pathological epekto:

1. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at ang mga atherogenic na mga praksiyon sa dugo (LDL).
2. Ang pagpapalabas ng mga lipid sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pagpapalakas sa pamamagitan ng isang nag-uugnay na balangkas ng tisyu - ang pagbuo ng isang plaka ng atherosclerotic (kolesterol).
3. Paglabag ng suplay ng dugo sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng makitid dahil sa pag-alis ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya. Una sa lahat, ang kalamnan at utak ng puso ay nagdurusa, dahil ito ang nangangailangan ng isang palaging supply ng oxygen at nutrients,
4. Ang hitsura ng mga unang sintomas ng ischemia: na may pinsala sa puso - hindi kasiya-siyang pagpindot ng puson sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, nabawasan ang pagpapaubaya ng ehersisyo, na may hindi sapat na suplay ng oxygen sa utak - pagkahilo, pagkalimot, sakit ng ulo.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas na ito sa oras, ang pagkabigo sa sirkulasyon ay mabilis na umunlad at maaaring humantong sa mga bunga na nagbabanta sa buhay - isang atake sa puso o stroke.

Ang pagkalaglag ng kalamnan sa puso ay isang hindi maibabalik na pagbabago sa physiological sa tisyu ng puso, kabilang ang nekrosis (pagkamatay ng cell) at pamamaga ng aseptiko. Ang kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng matalim na sakit sa puso, gulat, takot sa kamatayan. Kung ang nekrosis ay nakakaapekto sa buong dingding ng organ, ang isang atake sa puso ay tinatawag na transmural. Sa kaganapan ng isang kanais-nais na kinalabasan, isang "higpit" ng site ng nekrosis na may nag-uugnay na tisyu ay nangyayari, at ang pasyente ay mananatiling magpakailanman na may isang peklat sa puso.

Kung ang pinsala ay napakalawak, kung gayon ang puso ay hindi maaaring gampanan ang mga pag-andar nito sa pumping dugo. Sa isang hindi kanais-nais na kaso ng atake sa puso, pagkabigo sa puso, edema sa baga, at kung minsan ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari.

Ang isang stroke ay maaari ring nakamamatay - isang paglabag sa suplay ng dugo sa lugar ng utak. Kung ang pagkasira ng ischemic ay umunlad sa isang mahalagang lugar ng utak, ang kamatayan ay maaaring mangyari agad. Ang lahat ng mga mapanganib na komplikasyon ng atherosclerosis ay biglang bumubuo at nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Ang mga benepisyo ng mga statins sa pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis ay napakahalaga: ang mga gamot na ito ay nagpapanatili ng kolesterol sa loob ng mga antas ng target, maiwasan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques, at makabuluhang bawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke dahil sa atherosclerosis. Bilang karagdagan, binabawasan ng mga statins ang dami ng namamatay mula sa paulit-ulit na pag-atake sa puso at stroke sa mga pasyente na may mataas na kolesterol sa dugo, malubhang atherosclerosis at mga sakit sa sirkulasyon.

Mapanganib na epekto sa atay

Tulad ng alam mo, hanggang sa 80% ng tinaguriang endogenous cholesterol ay ginawa sa atay. Sa paggamot na may mga statins, ang mga proseso ng synthesis ay nagambala, at ang mga produkto ng precursor ng mga fract atherogen lipid ay may kakayahang mapanganib na mapanganib na epekto sa mga hepatocytes.

Sa kabilang banda, ang pagkasira ng mga selula ng atay ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Hindi mahirap subaybayan ang pinsala na dulot ng mga statins: sapat na upang regular na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo at magsagawa ng mga pagsubok para sa mga pagsusuri sa atay.

Kasama sa pagtatasa para sa mga pagsubok sa atay ang dalawang tagapagpahiwatig:

• Alanilamimotransferase (AlAT, ALT) - pamantayan 0.12-0.88 mmol / l,
• Aspartate aminotransferase (AsAT, AST) - ang pamantayan ay 0.18-0.78 mmol / l.

Bilang karagdagan, ipinapayong magsagawa ng mga pagsusuri para sa kabuuan at direktang / hindi direktang bilirubin - ang mga tagapagpahiwatig na ito ay madalas na ginagamit ng mga therapist upang suriin ang pag-andar ng atay. Ang isang pagtaas sa bilirubin ay maaaring magpahiwatig ng mga malalaking paglabag sa hepato-cellular level. Sa kasong ito, hindi inirerekomenda ang appointment ng mga statins.

Sa pamamagitan ng kanilang kemikal at biological na kalikasan, ang AlAT at AsAT ay mga enzyme na pumapasok sa daloy ng dugo kapag nawasak ang mga selula ng atay. Karaniwan, ang mga hepatocytes ay regular na na-update: ang lumang mamatay, ang kanilang lugar ay pinalitan ng mga bago. Samakatuwid, ang mga sangkap na ito sa kaunting konsentrasyon ay naroroon sa dugo.

Ngunit kung, sa ilang kadahilanan, ang pagkamatay ng mga hepatocytes ay nagdaragdag (kung ito ay ang nakakalason na epekto ng mga lason at gamot, talamak na sakit sa atay, atbp.), Kung gayon ang nilalaman ng mga enzymes na ito ay tumataas nang maraming beses. Kung umiinom ka ng mga statins sa loob ng mahabang panahon, ang mga pagsusuri sa atay ay maaaring lumampas sa mga normal na halaga sa pamamagitan ng 2-4 beses.

Ang isang mainam na opsyon para sa isang pasyente na nagsisimula pa ring uminom ng mga statins ay ang kumuha ng isang pagsubok sa atay bago ang paggamot at pagkatapos ng 1-2 buwan ng regular na gamot. Kung ang AlAT at AsAT ayon sa mga resulta ng una at pangalawang pagsusuri ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, kung gayon ang mga statins ay walang nakakapinsalang epekto sa atay ng pasyente, at ang therapy sa kanila ay makikinabang sa katawan. Kung bago kumuha ng mga gamot, normal ang mga pagsubok sa atay, ngunit pagkatapos ay tumaas nang husto, kung gayon, sa kasamaang palad, ang mga statins ay higit na nakakasama sa atay ng pasyente kaysa sa mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang pumili ng karagdagang mga taktika sa therapy. Ang mga sumusunod na pagpipilian ay posible:

• Ang pagtanggal ng mga statins. Kadalasan, kapag ang mga konsentrasyon ng AlAT at AsAT ay mapanganib sa kalusugan, ang tanging tamang hakbang para sa isang espesyalista ay ang kumpletong pag-alis ng gamot. Upang maiwasan ang pinsala, na sa kasong ito ay makabuluhang lumampas sa benepisyo, inirerekumenda na lumipat sa iba pang mga grupo ng mga gamot na nagpapababa ng lipid, pagkatapos lamang ng pagpapanumbalik ng mga parameter ng pagsubok sa atay. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay hindi dapat kalimutan na ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng mataas na kolesterol at atherosclerosis ay nananatiling diyeta na may isang minimum na nilalaman ng mga taba ng hayop, at katamtaman na pisikal na aktibidad.
• Pagsasaayos ng dosis Ang regimen ng dosis para sa halos lahat ng mga statins ay pareho: ang gamot ay inireseta isang beses sa isang araw, ang minimum na inirekumendang dosis ay 10 mg, at ang maximum ay 80 mg. Ang proseso ng pagpili ng naaangkop na dosis para sa pasyente ay maaaring tumagal ng mahabang panahon: sa simula ng therapy, bilang panuntunan, ang lahat ng mga taong may atherosclerosis at mataas na kolesterol ay inireseta na uminom ng anumang statin na may isang dosis ng 10 mg. Pagkatapos, pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng regular na pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa control ng kolesterol at atherogenic lipids, at ang resulta ay nasuri. Kung ang 10 mg ng gamot ay hindi "makaya", at ang paunang antas ng kolesterol ay nananatili sa parehong antas o nadagdagan, pagkatapos ay ang doble ay nadoble, i.e. hanggang sa 20 mg. Kaya, kung kinakailangan, maaari mong unti-unting madagdagan ang dosis ng mga statins hanggang 80 mg.

Ang mas mataas na dosis ng gamot na dapat uminom ng pasyente, mas maraming nakakapinsala sa mga statins na ginagawa sa atay. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumukuha araw-araw na 80 mg ng gamot at nahaharap sa mapanganib na mga epekto nito, maaaring mabawasan ang dosis (sa rekomendasyon ng isang doktor).

• Ang iba pang mga rekomendasyon para sa paggamot sa mga statins - ay pinili nang paisa-isa.

Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente na kumukuha ng mga statins ay kailangang malaman tungkol sa kanilang mga mapanganib na epekto sa atay at subukang protektahan ang organ mula sa mga negatibong epekto ng kapaligiran:

• limitahan ang paggamit ng mataba na pritong pagkain sa langis,
• Sumuko ng alkohol at paninigarilyo,
• Huwag kumuha ng iba pang mga gamot nang walang payo ng isang doktor.

Mapanganib na mga epekto sa kalamnan at kasukasuan

Ang isa pang medyo karaniwang epekto ng statins ay nauugnay sa kanilang epekto sa kalamnan ng kalansay. Sa ilang mga pasyente, ang mga gamot ay nagdudulot ng matinding sakit sa kalamnan (aching, pull character), lalo na sa gabi pagkatapos ng isang aktibong araw.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng myalgia ay nauugnay sa kakayahan ng mga statins upang sirain ang mga myocytes - mga cell ng kalamnan. Sa lugar ng mga nawasak na mga cell, ang isang pamamaga ng tugon ay bubuo - myositis, lactic acid ay lihim at inis ang mga receptor ng nerbiyal kahit na higit pa.Ang sakit sa kalamnan kapag kumukuha ng mga statins ay napaka nakapagpapaalaala sa kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng matinding pisikal na gawain. Kadalasan, ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay nagdurusa.

Ang Rhabdomyolysis ay isang kritikal na antas ng myopathy syndrome. Ang kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagkamatay ng isang malaking seksyon ng kalamnan na hibla, pagsipsip ng mga produktong nabulok sa dugo at pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato. Sa madaling salita, ang mga bato ay nabigo, hindi makayanan ang dami ng mga nakakalason na sangkap na dapat alisin sa katawan. Sa pagbuo ng rhabdomyolysis, ang pasyente ay dapat na agad na ma-ospital sa yunit ng ICU upang makontrol ang mga mahahalagang pag-andar.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mapanganib na sindrom na ito, ang lahat ng mga pasyente na kumukuha ng mga statins ay inirerekomenda na isama ang isang pagsusuri sa creatine phosphokinase (CPK), isang enzyme na nilalaman sa myocytes at pinakawalan sa daloy ng dugo sa panahon ng nekrosis ng kalamnan, sa regular na plano ng pagsusuri. Ang pamantayan ng CPK sa dugo ay 24-180 IU / l. Sa paglago ng tagapagpahiwatig na ito sa pag-aaral ng kontrol, inirerekomenda na iwanan ang paggamit ng mga statins o bawasan ang dosis.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente na kumukuha ng statins ay nakakaranas ng mga mapanganib na magkasanib na komplikasyon. Ang pinsala sa mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay binubuo sa pagbabago ng dami at mga katangian ng physico-kemikal ng intraarticular fluid. Dahil dito, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng arthritis (lalo na ang mga malaking kasukasuan - tuhod, balakang) at arthrosis. Kung ang nasabing pasyente ay hindi binigyan ng napapanahong tulong, kasama ang pag-unlad ng kondisyon, ang mga magkasanib na kontrata ay maaaring bumuo - isang pathological fusion ng mga pangunahing elemento. Dahil dito, nagiging mas mahirap gawin ang mga aktibong paggalaw sa kasukasuan, at sa lalong madaling panahon ito ay magiging ganap na hindi gumagalaw.

Mapanganib sa sistema ng nerbiyos

Ang pagkuha ng mga statins ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto mula sa nervous system:

• sakit ng ulo
• hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa kalidad ng pagtulog, bangungot,
• antok
• pagkahilo
• malubhang asthenia (kahinaan, pagkapagod, malaise),
• kapansanan sa memorya
• sakit sa sensitivity - pagkawala o, sa kabilang banda, ang hitsura ng mga pathological sensations sa mga limbs o iba pang mga bahagi ng katawan,
• panlasa ng panlasa
• emosyonal na kakayahang umangkop (kawalang-katatagan) - isang mabilis na pagbabago ng mga mood at pagpapakita ng damdamin, luha, hinanakit,
• paralysis ng mukha, na ipinakita ng kawalaan ng simetrya ng mukha, pagkawala ng aktibidad ng motor at pagiging sensitibo sa gilid ng sugat.

Kailangan mong maunawaan na hindi lahat ng mga side effects na ito ay bubuo sa isang partikular na pasyente. Sa pangkalahatan, ang dalas ng bawat isa ay hindi lalampas sa 2% (ayon sa isang klinikal na pag-aaral na may higit sa 2500 na paksa). Dahil dapat ipahiwatig ng mga tagubilin ang lahat ng mga posibleng epekto ng mga statins sa katawan, kahit isang beses na binuo sa mga klinikal na pagsubok, ang listahang ito ay mukhang kahanga-hanga. Sa katunayan, ang karamihan sa mga pasyente na may atherosclerosis na kumukuha ng mga statins ay hindi haharapin ang mapanganib na epekto ng mga gamot sa nervous system.

Mapanganib sa mga vessel ng puso at dugo

Sa kabila ng napakahalagang mga benepisyo na mayroon ang mga statins sa cardiovascular system, paminsan-minsan, sa 1-1,5% ng mga kaso, posible ang pagbuo ng mga epekto mula sa sistema ng sirkulasyon. Kabilang dito ang:

• palpitations
• peripheral vasodilation, pagbagsak sa presyon ng dugo,
• migraine na dulot ng pagbabago sa tono ng mga vessel ng utak,
• paminsan-minsan - hypertension,
• arrhythmia,
• sa mga unang linggo ng pagpasok - nadagdagan ang mga pagpapakita ng angina pectoris, pagkatapos ay normalisasyon.

Mapanganib na mga epekto mula sa sistema ng paghinga

Ang pinsala ng mga statins sa sistema ng paghinga ay:

• isang bahagyang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa itaas na respiratory tract (sinusitis, rhinitis, pharyngitis),
• ang paglala ng impeksyon at pagkalat nito sa mas mababang mga bahagi ng sistema ng paghinga (brongkitis, pulmonya),
• kabiguan sa paghinga - dyspnea,
• bronchial hika ng halo-halong pinagmulan,
• mga butil.

Mapanganib sa sistema ng bato at ihi

Ang negatibong epekto ng statins sa sistema ng ihi ay:

• ang pagbuo ng mga impeksyon sa urogenital dahil sa isang lokal na pagbawas sa kaligtasan sa sakit,
• impeksyon na may oportunistang flora at ang hitsura ng mga palatandaan ng cystitis - mabilis na pag-ihi, sakit sa projection ng pantog, pananakit at pagsunog sa oras ng output ng ihi,
• may kapansanan sa bato na pag-andar, ang hitsura ng peripheral edema,
• mga pagbabago sa mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi: microalbuminuria at proteinuria, hematuria.

Mga reaksyon ng allergy

Ang mga pensyon ng pagiging hypersensitive sa paggamot ng mga statins ay bihirang. Ang mga pasyente na kumukuha ng statins upang mas mababa ang kolesterol ay maaaring makaranas:

• pantal sa balat
• nangangati
• pangkalahatan o lokal na edema,
• makipag-ugnay sa dermatitis
• urticaria.

Ang pagbuo ng anaphylactic shock, mapanganib na mga sindrom ng balat (Lylel, Stevens-Jones) at iba pang malubhang reaksiyong alerdyi ay naitala sa mga nakahiwalay na kaso sa panahon ng patuloy na pag-aaral sa post-marketing. Samakatuwid, ang mga ito ay itinuturing na casuistry.

Ang mga nakakapinsalang epekto ng statins sa pangsanggol

Ang paggamot sa mga statins ng mga buntis at lactating na kababaihan ay mahigpit na ipinagbabawal. Bilang karagdagan, kung ang therapy na may mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay inirerekomenda sa isang babaeng may edad na pag-aanak (15-45 taong gulang, o mas matanda - bago ang menopos), pagkatapos ay bago siya dalhin, dapat niyang tiyaking hindi siya buntis, at gumamit ng mga epektibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot .

Ang mga statins ay gamot mula sa X-kategorya ng pagkilos sa pangsanggol. Ang mga pag-aaral ng tao ay hindi isinagawa, ngunit ang mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpakita na ang pangangasiwa ng mga gamot na nakabatay sa atorvastatin sa mga babaeng buntis na daga ay nagdudulot ng isang malaking pagbaba sa bigat ng kapanganakan ng mga sanggol. Gayundin, sa gamot, mayroong isang kilalang kaso ng pagsilang ng isang bata na may maraming mga malformations matapos na kinuha ng ina si Lovastatin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang kolesterol ay isang kinakailangang sangkap para sa normal na paglaki at pag-unlad ng fetus. Madaling pinapasa ng mga statins ang hadlang ng hematoplacental at naipon sa dugo ng bata sa mataas na konsentrasyon. Dahil ang mga gamot na ito, dahil sa pagsugpo ng HMG-CoA reductase, makabuluhang bawasan ang synthesis ng kolesterol sa atay, ang fetus ay maaaring makaranas ng isang malaking kakulangan ng mataba na alkohol na ito at ang mga derivatives nito.

Mga tampok ng paggamot sa statin

Bago pipiliin ng doktor ang kinakailangang gamot mula sa pangkat ng mga statins para sa iyo, ipinapayo na sumailalim sa isang buong pagsusuri sa katawan at pumasa:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi - upang matukoy ang mga pangkalahatang pag-andar ng katawan,
• lipidogram - isang kumpletong pag-aaral ng estado ng taba na metabolismo sa katawan na may pagpapasiya ng kabuuang kolesterol, ang mga atherogenic at antiatherogenic na mga fraction, triglycerides at ang panganib na kadahilanan para sa cardiovascular at cerebrovascular komplikasyon ng atherosclerosis sa bawat indibidwal na pasyente.
• biochemical analysis, kabilang ang pagpapasiya ng: kabuuan at direktang / hindi direktang bilirubin, AlAT at AsAT, CPK, lumikha at urea upang matukoy ang pag-andar sa bato.

Kung ang mga pagsusuri na ito ay nasa loob ng mga normal na limitasyon, kung gayon walang mga kontraindikasyon sa paghirang ng mga statins. Matapos ang isang buwan mula sa pagsisimula ng gamot, dapat na ulitin ang buong dami ng pagsusuri upang matukoy ang mga taktika ng karagdagang mga aksyon. Kung ang lahat ng mga pagsubok ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang mga statins ay angkop para sa pasyente na babaan ang kolesterol, at gumawa ng higit na mabuti kaysa sa pinsala.

Kung, sa pagsusuri ng kontrol, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga paglabag sa atay, mga kalamnan ng kalansay o bato, ang therapy ng statin ay higit na nakakasama kaysa sa mabuti.

Mga statins: kalamangan at kahinaan

Sa kabila ng kontrobersya sa siyentipikong mundo, na kung saan ay marami pa ring mga statins: mabuti o masama, ang mga doktor araw-araw ay inireseta ang mga gamot na ito sa isang malaking bilang ng mga pasyente na may mataas na kolesterol. Ang mga kalamangan at kahinaan ng pagkuha ng HMG CoA reductase inhibitors ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

"Para sa" pagkuha ng mga statins

"Laban" sa paggamit ng mga statins

kontrolin ang kolesterol, makabuluhang pagbaba ito sa unang buwan ng paggamothindi angkop para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa atay: maaari silang maging sanhi ng napakalaking nekrosis ng mga hepatocytes at pagkabigo sa atay bawasan ang panganib ng coronary heart disease at dyscirculatory encephalopathy sa mga malulusog na pasyente na may mataas na kolesterolmagkaroon ng isang malaking bilang ng mga epekto, kabilang ang nakakapinsala sa katawan bawasan ang panganib ng nakamamatay na mga komplikasyon ng cardiovascular at cerebrovascular patology sa talamak na mga pasyente sa pamamagitan ng 25-40%Ang saklaw ng mga epekto ay 0.3-2% bawasan ang namamatay mula sa atake sa puso at strokehindi maaaring magamit ng mga buntis, lactating kababaihan at mga bata na wala pang 10 taong gulang angkop para sa paggamot ng genetically na tinukoy na mga form ng hypercholesterolemianangangailangan ng pangmatagalang paggamit (buwan at kahit taon), habang tumataas ang panganib ng mga epekto maginhawang gamitin: kailangan mong uminom ng 1 oras lamang sa bawat arawhuwag pumunta nang maayos sa iba pang mga gamot angkop para sa paggamot ng atherosclerosis sa mga pasyente na may talamak na patolohiya ng bato: excreted pangunahin ng atay kadalasang mahusay na disimulado ng mga pasyente, kabilang ang matatanda

Matapos ang mga statins ay ipinakilala sa pagsasanay sa medikal at nagsimulang malawakang ginagamit, ang namamatay mula sa talamak na cardiovascular at cerebrovascular pathology ay nabawasan ng 12-14%. Sa isang scale ng Russia, nangangahulugan ito ng tinatayang 360,000 na-save na buhay taun-taon.

Ano ang kolesterol na kukuha ng mga statins

Ang mga antas ng kolesterol ay natutukoy gamit ang isang pagsubok sa dugo. Kinakailangan na isagawa ito para sa mga taong may mas matandang pangkat ng edad: mga kalalakihan pagkatapos ng 35 taon at mga kababaihan na umabot sa menopos. Ang isang espesyal na pangkat ng peligro ay nagsasama ng mga taong nagdurusa mula sa diabetes mellitus, hypertension at sobrang timbang, pati na rin ang walang malasakit sa paninigarilyo.

Ang pamantayan ay 200 mg / dl. Ayon sa mga istatistika, ang average na antas sa mga Ruso ay umabot sa 240-250 mg / dl. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi kritikal, nangangailangan lamang ito ng pagsasaayos ng kalidad ng pagkain at pamumuhay. Sa 250 mg / dl, opsyonal ang therapy sa gamot.

Kaya sa anong kolesterol ang pagkuha ng mga statins hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din? Sa antas ng 270-300 mg / dl, kinakailangan upang magawa ang mga marahas na hakbang ng paggamot. Sa kasong ito, alinman sa isang malusog na pamumuhay, ni mahigpit at mahigpit na diyeta ay makakatulong. Para sa mga pasyente na labis na nasusukat ang mga rate, kinakailangan ang isang malakas na katulong sa anyo ng isang gamot.

Simvastatin

Ang gamot ay henerasyon ko. Ang komposisyon ay batay sa parehong aktibong sangkap. Inireseta ito para sa hypercholesterolemia.

Magagamit sa anyo ng mga tablet na 10 at 20 mg. Ang average na gastos ay nasa hanay ng 100 rubles para sa 30 tablet (gawa sa Russian) at sa rehiyon ng 210 rubles para sa "Simvastatin" na ginawa sa Serbia.

"Rosuvastatin"

Ito ay itinuturing na pinakamalakas na gamot ng ika-apat na henerasyon. Magagamit sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 5, 10, 20 at 40 mg ng aktibong aktibong sangkap. Ang gastos ay nakasalalay sa dosis at saklaw mula 205 hanggang 1750 rubles.

Ang pagkuha ng mga statins para sa kolesterol, ang mga benepisyo at pinsala sa anyo ng mga side effects ay palaging mga kasama ng therapy. Kinakailangan na maghanda para sa katotohanan na ang paggamot ay sasamahan ng mga epekto sa anyo ng:

• sakit ng ulo
• hindi pagkatunaw ng pagkainis
• sakit sa kalamnan,
• ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi (ang pinakakaraniwang sintomas ay isang pantal sa balat).

Sa sobrang bihirang mga kaso, nangyayari ang isang malubhang pagkagambala sa atay.

Paano kumuha ng statins para sa kolesterol

Pinapayagan lamang ang pagtanggap tulad ng inireseta ng iyong doktor! Paano kukuha ng mga statins para sa kolesterol, sa kung anong dosis at kung gaano katagal, dapat ding matukoy ng doktor batay sa katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Ang paunang kurso sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng 5-10 mg isang beses sa isang araw, ang isang tablet ay dapat hugasan ng maraming tubig. Ang pagtaas ng dosis ay posible pagkatapos ng isang buwan.

Bawat buwan ang isang naka-iskedyul na tseke ay isinasagawa, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang dosis ay nabawasan o nadagdagan. Ang tagal ng paggamot ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang minimum na tagal ng isang kurso ng therapy ay 1-2 buwan. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng gamot na panghabambuhay.

Paano palitan ang mga statins upang mas mababa ang kolesterol

Maaari mong gamitin hindi lamang statins. Pinag-uusapan natin ang kapwa medikal na paggamot at likas na kasama ng tao. Una sa lahat, kailangan mong magsimulang kumain ng tama. Inirerekomenda na ganap na alisin ang taba, pinirito. Siguraduhin na idagdag sa iyong lugar:

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga prun at mani - ang mga ito ay mahusay bilang isang light meryenda at sa parehong oras ay mga malakas na mandirigma na may pagbuo ng mga plaque ng kolesterol.

At kung paano palitan ang mga statins upang mas mababa ang kolesterol mula sa mga gamot?

1. Fibroic acid. Ang mga paghahanda na naglalaman ng fibroic acid ay kinabibilangan ng clofibrate, fenofibrate, at gemfmbrozil. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, posible ang isang nakagagalit na gastrointestinal tract.
2. Bile Acid Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot na may apdo acid na minarkahan ng "Colestid" at "Questran." Maaari silang magamit pareho bilang therapeutic therapy at bilang isang preventive na panukala. Kabilang sa mga pinsala ang kalubhaan at kakulangan sa ginhawa sa tiyan sa panahon ng paggamot.

Mahalagang tandaan na ang anumang paggamot ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa iyong doktor!

Myasnikov sa kolesterol at statins, pagsusuri ng video

Ph.D. sa Medisina, doktor ng gamot ng Estados Unidos ng Amerika, pinuno ng ulo ng State Clinical Hospital N ° 71 Alexander Myasnikov na ipinahayag ang kanyang pananaw tungkol sa kung ano ang mga statins ay para sa kolesterol, ang mga benepisyo at pinsala mula sa kanila. Sinabi ni Dr. Myasnikov na salungat sa tanyag na paniniwala, ang mga statins ay hindi isang panacea dahil hindi nila magagawang sumipsip ng mga plaque ng kolesterol! Pinipigilan lamang ng mga gamot ang kanilang hitsura.

Ang mga gamot na ito ay tumutulong na maiwasan ang pag-atake sa puso sa mga pasyente, palakasin ang sistema ng balangkas, at maiwasan ang pagbuo ng sakit sa gallstone at ilang mga uri ng kanser. Sinabi ni Dr Myasnikov na ang gawain ng mga statins at ang mga epekto nito sa katawan ng tao ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Iminumungkahi niya na ang mga gamot ay nag-aambag hindi lamang sa pagpapalakas ng mga pader ng vascular, kundi pati na rin sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso at ang pag-unlad ng mga sakit. Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay namamalagi sa katotohanan na sa karamihan ng mga kaso kailangan mong uminom ng gamot araw-araw, sa buong buhay mo.

Myasnikov tungkol sa kolesterol at statins, plot ng video:

Ang pagkakaroon ng pamilyar nang detalyado sa kung ano ang mga statins ay mula sa kolesterol, ang mga benepisyo at pinsala sa mga ito, pati na rin sa mga likas na kapalit, maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang mataas na kolesterol sa dugo ay hindi isang pangungusap! Maaari mong labanan ito, at para sa isang napaka-makatwirang gastos. Bukod dito, ang sakit ay maaaring mapigilan ng prophylactic therapy. Ang mga pagsusuri sa paksang ito ay maaaring basahin o isulat sa forum sa paggamot ng mga remedyo ng mga tao.

Panoorin ang video: 3 Pagkaing Akala mo Healthy. Makinig sa Payo ni Dr. Farrah Bunch (Nobyembre 2024).