Ang pagsubaybay sa sarili ng glukosa ay mahalaga para sa type 2 diabetes

Ang isang survey ng mga taong nagdurusa sa diyabetis ay isinasagawa ayon sa inirekumendang pamamaraan. Ang isang taong may type 2 diabetes ay kailangang subaybayan sa mga regular na agwat para sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang glucose ng dugo ay maaaring masukat sa klinika, yunit ng inpatient o sa bahay.
Ang iyong inirekumendang saklaw ng glucose ng dugo (target na antas ng glucose) ay dapat itakda para sa iyo ng INDIVIDUWAL. Tutulungan ka ng iyong doktor nito.

Ang pagsubaybay sa self-glucose sa dugo ay isang mahalagang tool sa paggamot sa iyong diyabetis. Ang pagtukoy ng iyong glucose sa dugo ay magpapakita sa iyo kung paano tumugon ang iyong katawan sa isang regimen sa pagkain, iskedyul ng gamot, ehersisyo, at stress.

Ang pagsubaybay sa sarili ay makakatulong sa iyo na makilala kapag ang iyong glucose sa dugo ay tumaas o bumagsak, na inilalagay sa peligro. Ang isang tao na nasuri na may type 2 diabetes ay maaaring matukoy ang antas ng glucose mula sa kanilang sarili. Upang gawin ito, kailangan mo ng isang elektronikong metro ng glucose ng dugo at mga piraso ng pagsubok.

Paraan para sa pagtukoy ng glucose ng dugo gamit ang isang glucometer:

Ito ay maginhawa at walang sakit upang mabutas ang pag-ilid ng ibabaw ng daliri sa tulong ng isang awtomatikong hawakan ng pagbutas (halimbawa, Penlet Plus pen) na may napapabalitang ultra-manipis na karayom ng lancet.
Hiwain ang isang patak ng dugo.
Dahan-dahang, nang walang pahid, ilagay ang nagresultang pagbagsak sa isang strip ng pagsubok.
Matapos ang 30-60 segundo (tingnan ang mga tagubilin ng mga tagagawa ng mga hibla), punasan ang labis na dugo na may napkin.
Suriin ang resulta sa isang scale ng paghahambing o paggamit ng pagpapakita ng metro.

Dalas ng pagsukat ng asukal sa dugo ng daliri:

na may kabayaran sa diabetes 2 beses sa isang araw (sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain) 1 oras sa 1-2 linggo + karagdagang mga sukat ng kagalingan.
kung kukuha ka ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal at sumunod sa isang tiyak na diyeta na pinagsama sa pisikal na aktibidad, kinakailangan upang makontrol ang glucose ng dugo nang mas madalas, karaniwang 2 oras pagkatapos ng pagkain upang malaman kung mayroon kang mahusay na kontrol sa iyong diyabetis,
kung nasa therapy ka ng insulin, kailangan mong kontrolin ang glucose ng dugo nang mas madalas bago kumain upang makalkula ang kinakailangang dosis ng insulin,
sa kawalan ng kabayaran, ang dalas ng pagsukat ay natutukoy ng doktor,
na may mga pagbabago sa diyeta, klimatiko na kondisyon, pisikal na aktibidad, sa panahon ng pagbubuntis, kapag pumipili ng isang dosis ng insulin, ang pagsubaybay sa sarili ay dapat isagawa hanggang sa 8 beses sa isang araw:

Glycosylated hemoglobin

Ang isang pagtaas sa antas ng glycosylated hemoglobin (sa itaas ng 6.5%) ay nagpapahiwatig ng matagal na hyperglycemia (isang pagtaas ng glucose sa dugo sa itaas ng mga normal na halaga). Ang pagtukoy ng antas ng glycosylated hemoglobin ay isinasagawa nang hindi isinasaalang-alang ang paggamit ng pagkain (posible sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos kumain).

Ang dalas ng pagsukat ng glycosylated hemoglobin:

Antas ng ihi ng Glucose

Ngayon, ang pangkalahatang tinanggap na punto ng pananaw ay ang pagpapasiya ng glucose sa ihi para sa pang-araw-araw na pagkontrol sa diyabetis ay hindi epektibo.

Upang malaman kung kailangan mo upang matukoy ang glucose sa ihi na may mga pagsubok sa pagsubok, kailangan mong malaman ang iyong bato sa threshold, iyon ay, ang antas ng glucose sa dugo kung saan lumilitaw ang glucose sa ihi.

Paraan para sa pagpapasiya ng asukal sa ihi gamit ang mga marka ng tagapagpahiwatig:

Kunin ang average na ihi ng umaga (una at huli na babaan sa banyo).
Ang elemento ng tagapagpahiwatig ng strip ng pagsubok para sa pagtukoy ng glucose sa ihi ay dapat na lubusang ibabad sa ihi nang hindi hihigit sa 1 segundo.
Pagkatapos ng pagkuha, alisin ang labis na ihi mula sa elemento ng tagapagpahiwatig.
Matapos ang 2 minuto mula sa sandaling ang bel ay nalubog, alamin ang nilalaman ng glucose sa ihi gamit ang sukat ng kulay na ipinakita sa gilid ng tubo ng strip.

Kadalasan ng pagpapasiya ng glucose sa ihi:

Mga antas ng ihi ketone

Sa kakulangan ng karbohidrat at / o insulin, ang katawan ay hindi tumatanggap ng enerhiya mula sa glucose at dapat gumamit ng mga reserbang taba sa halip na gasolina. Ang mga ketone body breakdown na produkto ng mga taba ng katawan ay pumapasok sa daloy ng dugo, at mula doon sa ihi, kung saan maaari silang matagpuan ng isang espesyal na test strip o test tablet.

Ngayon, ang mga pagsusuri sa ihi para sa mga ketone na katawan ay ginagamit lalo na sa mga taong may type 1 diabetes, bihirang 2 uri (pagkatapos ng isang reaksyon ng stress). Kung mayroon kang antas ng glucose sa dugo na 14-15 mmol / L, isang urinalysis ang dapat gawin para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan. kung ikaw ay isang SmartScan o One Touch Basic Plus meter, ang mismong metro ay magpapaalala sa iyo na kailangan mong magsagawa ng isang katulad na pagsusuri kung kinakailangan.

Paraan para sa pagpapasiya ng asukal sa ihi gamit ang mga marka ng tagapagpahiwatig:

Kunin ang average na ihi ng umaga (una at huli na babaan sa banyo).
Ganap na ibabad ang tagapagpahiwatig na elemento ng strip sa ihi nang hindi hihigit sa 1 segundo.
Alisin ang test strip mula sa ihi, alisin ang labis na likido sa elemento ng tagapagpahiwatig.
Matapos ang 2 minuto mula sa sandaling ang bel ay nalubog, alamin ang nilalaman ng mga katawan ng ketone (sa anyo ng acetoacetic acid) gamit ang isang scale ng kulay.

Ang dalas ng pagsukat ng glycosylated hemoglobin:

Kontrolin ang diyabetis

Ang pagsubaybay sa glycemia ay kinakailangan para sa napapanahong pagsusuri at maximum na kontrol ng diyabetes. Sa ngayon, dalawang pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo: pagsubok sa glucose sa pag-aayuno, pagsubok sa paglaban sa glucose.

Ang dugo para sa pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng antas ng glycemic ay kinuha mula sa daliri, ang pasyente ay dapat pigilin ang pagkain mula sa pagkain ng hindi bababa sa 8 oras bago pagsusuri.

Ang glucose tolerance test ay nagbibigay ng pasyente ng isang normal na diyeta. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, siguraduhin na pagkatapos ng 10 oras ng pag-aayuno, pag-iwas sa paninigarilyo, pag-inom ng alkohol.

Ipinagbabawal ng mga doktor na gumawa ng isang pagsusuri, kung ang isang diyabetis ay nasa isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan, maaari itong:

hypothermia
exacerbation ng cirrhosis ng atay,
ang panahon ng postpartum
nakakahawang proseso.

Bago ang pagsusuri, ipinapakita na ang mga gamot na maaaring makaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo ay ipinahiwatig: ang mga hormone, diuretics, antidepressants, contraceptives, psychotropic na sangkap.

Bilang karagdagan sa karaniwang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng glycemia, maaaring magamit ang mga portable na aparato para sa pagsubaybay sa asukal sa dugo sa labas ng institusyong medikal.

Kontrol ng asukal

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat malaman kung paano makontrol ang kanilang asukal sa dugo nang hindi umaalis sa bahay. Para sa mga layuning ito, inirerekomenda na bumili ng isang espesyal na aparato - isang glucometer. Ang mga resulta na nakuha gamit ang aparato ay lubos na maaasahan.

Sa matatag na glycemia, ang control ng asukal sa type 2 diabetes ay maaaring hindi mahigpit, ngunit ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal ay hindi maiiwasan sa unang uri ng sakit, pangalawang pinsala sa bato na sanhi ng diyabetis. Gayundin, ang control ng glucose ay ipinahiwatig para sa mga buntis na may diabetes mellitus, hindi matatag na glycemia.

Ang mga modernong metro ng glucose sa dugo ay maaaring gumana sa isang maliit na dami ng dugo, mayroon silang isang built-in na talaarawan kung saan naitala ang lahat ng mga sukat ng asukal. Karaniwan, upang makakuha ng isang tumpak na resulta, ang isang patak ng dugo ay sapat, maaari mong kontrolin ang asukal sa dugo anumang oras at saanman.

Gayunpaman, ang pagsukat ng glycemia sa isang ospital ay mas nakapagtuturo. Ang antas ng asukal ay itinuturing na normal kung ito ay nagbabago sa pagitan ng:

mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / litro (para sa dugo ng capillary),
mula 4.4 hanggang 6.6 mmol / litro (sa venous blood).

Kung ang mas mataas na mga numero ay nakuha o napakababa, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypoglycemia o hyperglycemia, ang mga naturang kondisyon sa pathological ay pantay na mapanganib para sa kalusugan ng tao, maaaring makapagpupukaw ng pagkumbinsi, pagkawala ng kamalayan at iba pang mga komplikasyon.

Ang isang tao na walang diabetes ay karaniwang walang partikular na mga problema sa konsentrasyon ng glucose. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pagbasag ng glycogen sa atay, mga deposito ng taba at kalamnan ng kalansay.

Ang asukal ay maaaring bumaba sa ilalim ng kondisyon ng matagal na pag-aayuno, halatang pagkapagod ng katawan, ang mga sintomas ay magiging: malakas na kahinaan ng kalamnan, pagsugpo sa mga reaksyon ng psychomotor.

Hyperglycemia at hypoglycemia

Ang Hygglycemia ay dapat maunawaan bilang pagtaas ng glycemia, ang kondisyong ito ay nasuri kapag ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng mga numero sa itaas 6.6 mmol / litro. Sa kaso ng hyperglycemia, ipinapahiwatig na magsagawa ng isang paulit-ulit na kontrol ng asukal sa dugo, ang pagsusuri ay paulit-ulit na paulit-ulit sa loob ng linggo. Kung ang labis na pagpapahiwatig ay nakuha muli, ang doktor ay maghinala ng diabetes.

Ang mga numero sa saklaw mula sa 6.6 hanggang 11 mmol / litro ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paglaban sa mga karbohidrat, samakatuwid, dapat gawin ang isang karagdagang pagsubok sa pagtuklas ng glucose. Kung ang pamamaraang pananaliksik na ito ay nagpapakita ng glucose ng higit sa 11 puntos, ang tao ay mayroong diabetes.

Ang nasabing pasyente ay inireseta ang mahigpit na diyeta, sa kawalan ng pagiging epektibo nito, ang mga karagdagang gamot ay inirerekomenda upang gawing normal ang glycemia. Ang isang pantay na mahalagang paggamot ay katamtaman na pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing kinakailangan kung saan madaling makontrol ng mga diyabetis ang kanilang asukal ay ang tamang regimen, na nagsasangkot sa fractional, madalas na pagkain. Mahalaga na ganap na ibukod ang mga pagkain mula sa diyeta:

na may mataas na glycemic index,
simpleng karbohidrat.

Ipinakita upang alisin ang mga produktong harina hangga't maaari, palitan ang mga ito ng tinapay at bran.

Ang hypoglycemia ay ang kabaligtaran na kondisyon, kapag ang asukal sa dugo ay bumababa sa mga kritikal na antas. Kung ang isang tao ay malusog, siya ay karaniwang hindi nakakaramdam ng pagbaba ng glycemia, ngunit ang mga diabetes, sa kabaligtaran, ay nangangailangan ng paggamot.

Ang mga sanhi ng nabawasan na asukal ay maaaring: isang kakulangan ng karbohidrat, gutom sa type 2 diabetes, kawalan ng timbang sa hormon, hindi sapat na pisikal na aktibidad.

Gayundin, ang isang malaking dosis ng alkohol ay maaaring makapukaw ng pagbaba ng asukal sa dugo.

Paano mapanatili ang normal na glucose

Ang pinaka tamang solusyon para sa control ng glycemic ay ang pag-normalize ng diyeta, dahil ang asukal ay pumapasok sa katawan mula sa pagkain. Ito ay sapat na upang sundin ang ilang mga patakaran na makakatulong na hindi makagambala sa metabolismo.

Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng sardinas, salmon, tulad ng isang isda na positibong nakakaapekto sa metabolismo dahil sa pagkakaroon ng mga fatty acid. Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng diyabetis ay tumutulong sa mga kamatis, damo, mansanas. Kung mas pinipili ng isang tao na kumain ng mga matatamis, mas mahusay na pumili ng natural na itim na tsokolate.Maaari kang gumawa ng isang listahan ng naturang pagkain sa telepono, makakatulong ito sa iyo na gawin ang tamang pagpipilian.

Sa pamamagitan ng paggamit ng hibla, ang normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring makamit, sa gayon mabawasan ang posibilidad ng mga pagbabago sa glucose.

Ang sistematikong pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa regulasyon ng mga tagapagpahiwatig ng glycemia na hindi gaanong:

iba't ibang ehersisyo ang kumonsumo ng glikogen,
Ang glucose, na may dalang pagkain, ay hindi nagdaragdag ng asukal.

Dapat alalahanin na ang diyabetis ay nagsasangkot sa isang tiyak na pamumuhay. Kung sinusunod mo ang mga rekomendasyon, mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at kontrolin ang asukal sa dugo, ang pasyente ay hindi nagdurusa sa mga sakit na magkakasama at hindi lubos na nadarama ang mga sintomas ng diyabetis. Ang isa pang pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang pagkawala ng paningin sa diyabetes.

Ang video sa artikulong ito ay magbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga antas ng asukal sa dugo.

Mahalagang elemento

Ang kakayahang mapanatili ang sakit sa ilalim ng kontrol at subaybayan ang kalidad ng paggamot sa mga pasyente araw-araw diyabetis lumitaw noong unang bahagi ng 70s ng huling siglo. Una metro ng asukal sa dugo (pagsukat ng mga aparato glucose ng dugo) ay napakalaki at hindi madaling gamitin, ngunit nagawa nilang posible, nang hindi umaalis sa bahay, upang masubaybayan ang kanilang kalagayan.

Kahit na ang mga patuloy na nakikibahagi sa kontrol sa antas ng sarili glucose ng dugo, hindi masakit na regular na kumuha ng isa pang pagsusuri - sa antas glycated hemoglobin, na sumasalamin (ngunit hindi katumbas nito sa bilang) ang average na antas ng glucose ng dugo sa nakaraang 3 buwan. Kung ang mga nakuha na halaga ay mas mataas kaysa sa 7%, ito ay isang okasyon upang madagdagan ang dalas ng pagsubaybay sa sarili at baguhin ang pagsasaayos ng paggamot nang nakapag-iisa o kasama ng doktor.

Pagkatapos ng lahat, ang kagalingan, kahit na may mga malubhang paglihis sa mga halaga ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis, ay maaaring maging ganap na normal. At ito ang pangunahing kabalintunaan ng sakit. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng mabuti at hindi pinaghihinalaan na siya ay dalawang hakbang na malayo sa hypoglycemia (isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa isang pagbawas sa glucose sa dugo sa ibaba 3.9 mmol / L, na maaaring humantong sa isang hypoglycemic coma na may pagkawala ng kamalayan).

At sa kahulugan na ito, ang hitsura sa 80s ng huling siglo ng portable glucometer na sumusukat sa loob ng ilang segundo, inihambing ng mga eksperto ang kabuluhan sa pagtuklas ng insulin. Sa kanilang hitsura sa mga pasyente na may diabetes mellitus, naging posible hindi lamang upang makontrol ang kanilang kondisyon, kundi pati na rin baguhin ang mga dosis ng mga gamot na kinuha kapag nagbabago ang normal na mga tagapagpahiwatig.

Sa aming bansa, ang unang portable glucometer ay nagsimulang malawakang ginagamit noong unang bahagi ng 90's. At mula noon sila ay naging isang palaging kasama ng karamihan ng mga pasyente na may diyabetis.

"Noong nakaraan, ang aming mga pasyente ay kailangang pumunta sa laboratoryo isang beses sa isang buwan at magsagawa ng isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno at pang-araw-araw na pagsubok sa ihi," sabi ni Alexander Mayorov. - Kung ang mga resulta ng mga pagsubok ay mabuti, pinaniniwalaan na ang pasyente ay ligtas na mabubuhay sa naturang mga tagapagpahiwatig para sa isang buwan, na, siyempre, ay isang ilusyon. Sa katunayan, sa diyabetis, ang sitwasyon ay patuloy na nagbabago. Nakasalalay sa nutrisyon, pisikal at emosyonal na stress, atbp. Ang mga modernong metro ng glucose ng dugo sa kanilang memorya ang mga resulta alinsunod sa petsa at oras ng pagsukat. Nang walang patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo (kung minsan sa kalagitnaan ng gabi), hindi magagawa ng aming mga pasyente. Ang pangunahing bagay ay gawin itong tama.

Sino, paano, kailan?

Sa loob ng maraming taon na paggamit ng mga glucometer sa ating bansa, natukoy ng mga espesyalista ang pinakamainam na mode ng kontrol para sa glucose ng dugo sa mga pasyente na may diyabetis, depende sa kung anong uri ng sakit na kanyang dinaranas, kung anong uri ng paggamot ang naroroon niya, at kung anong mga resulta ng paggagamot na nakamit niya upang makamit.

Sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng glucose ng dugo ay isinasagawa ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw (bago ang bawat pagkain at sa gabi). Bilang karagdagan, maaari mong makita ang glucose ng dugo sa kalagitnaan ng gabi, pagkatapos kumain ng hindi pangkaraniwang mga pagkain, matinding pisikal na aktibidad, at (pana-panahon) 2 oras pagkatapos kumain.

Sa type 2 diabetes mellitus, maaaring mag-iba ang dalas ng mga pagsukat. Kung ang pasyente ay tumatanggap ng insulin sa mode ng paulit-ulit na mga iniksyon, dapat niyang kontrolin ang antas ng glucose ng dugo sa parehong paraan tulad ng mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus - hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Kung ito ay nasa mga tablet at / o lamang sa isang iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin, ang isang pagsukat bawat araw sa iba't ibang oras ng araw ay sapat na. At sa wakas, kung ang pasyente ay tumatanggap ng tinatawag na halo-halong insulin (maikli at matagal na kumikilos sa isang bote), dapat siyang magsagawa ng pagsubaybay sa sarili ng glucose ng dugo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw sa magkakaibang oras.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na kumukuha ng mga tablet na nagpapababa ng asukal, ay dapat ayusin ang kanilang sarili ng isang tinatawag na profile self-monitoring ng antas ng glucose ng dugo, na hindi bababa sa 4 na mga sukat bawat araw.

Ang mga layunin para sa mga antas ng glucose sa dugo na dapat mong pagsikapan kapag nagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili ay indibidwal at dapat pag-usapan sa iyong doktor.

Mga karagdagang pagpipilian

Bilang karagdagan sa pagsubaybay sa sarili ng glucose, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring kailanganing sukatin ang antas ng tinatawag na mga ketone na mga katawan, na nabuo sa malalaking dami sa panahon ng agnas ng sakit at isang malaking kakulangan ng insulin sa katawan. Dati, ang mga pagsubok na pagsubok lamang para sa pagtukoy ng mga ketone na katawan sa ihi ay magagamit sa mga nasabing pasyente. Ngunit lumitaw ngayon ang mga portable na aparato na nagpapahintulot sa mga pasyente na matukoy ang mga ketone na katawan sa dugo, na mas nakakaalam, dahil ang mga ketone na katawan ay lilitaw sa ihi kahit na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa scale.

Sa pamamagitan ng paraan, para sa parehong kadahilanan, kamakailan nilang pinabayaan ang patuloy na pagsubaybay sa sarili ng mga antas ng glucose sa ihi, iniiwan ang pagsusuri na ito para sa klinikal na pagsusuri at pag-iwas sa pagsusuri.

Ang ilang mga tagagawa ng glucometer ay nagpunta pa lalo at nagsimulang gumawa ng mga aparato na, bilang karagdagan sa antas ng glucose at ketone na mga katawan sa dugo, maaari ring matukoy ang kolesterol at iba pang mga lipid ng dugo, na madalas na nakataas sa maraming mga pasyente na may diyabetis.

Dito, sayang, kakaunti ang makakaya ng ganitong antas ng pagpipigil sa sarili. Sa kabila ng mga pamantayang nakalagay sa pinakabagong mga rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, na kinasasangkutan ng libreng paglalaan ng mga pagsubok ng pagsubok (mga consumable) para sa mga glucometer para sa mga pasyente na may type 1 diabetes (1460 na pagsukat bawat taon) at uri 2 (730 mga pagpapasiya bawat taon), sa labas ng - Dahil sa mga problema sa financing sa mga rehiyon, ang mga rekomendasyong ito ay hindi ganap na ipinatupad, at sa ilan ay hindi ipinatutupad. At ito ay isang bagay ng patuloy na pag-aalala sa parehong mga doktor mismo at kanilang mga pasyente, kung saan ang araw-araw na pagsubaybay sa sarili sa asukal ay dapat na isang mahalagang bahagi ng paggamot sa diyabetis.