Anong mga hormones ang ginawa ng pancreas?

Ang pancreas ay isang mahalagang sangkap ng sistema ng pagtunaw ng tao. Ito ang pangunahing tagapagtustos ng mga enzyme, kung wala ito imposibleng ganap na digest ang mga protina, taba at karbohidrat. Ngunit ang paglabas ng pancreatic juice ay hindi limitado sa aktibidad nito. Ang mga espesyal na istruktura ng glandula ay ang mga isla ng Langerhans, na nagsasagawa ng isang endocrine function, pagtatago ng insulin, glucagon, somatostatin, pancreatic polypeptide, gastrin at ghrelin. Ang mga pancreatic hormone ay kasangkot sa lahat ng mga uri ng metabolismo, ang isang paglabag sa kanilang produksyon ay humahantong sa pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang bahagi ng endocrine ng pancreas

Ang mga pancreatic cells na synthesize ang mga aktibong sangkap ng hormone ay tinatawag na mga insulocytes. Matatagpuan ang mga ito sa bakal sa pamamagitan ng mga kumpol - mga islet ng Langerhans. Ang kabuuang masa ng mga islet ay 2% lamang ng bigat ng organ. Sa pamamagitan ng istraktura, mayroong ilang mga uri ng mga insulocyte: alpha, beta, delta, PP at epsilon. Ang bawat uri ng cell ay may kakayahang bumubuo at nagtatago ng isang tiyak na uri ng hormone.

Anong mga hormones ang ginawa ng pancreas?

Malawak ang listahan ng mga pancreatic hormones. Ang ilan ay inilarawan nang mahusay na detalye, habang ang mga pag-aari ng iba ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Ang una ay ang insulin, na itinuturing na pinaka-pinag-aralan na hormone. Ang mga kinatawan ng mga aktibong sangkap na biologically, na pinag-aralan nang hindi sapat, kasama ang pancreatic polypeptide.

Ang mga espesyal na selula (beta cells) ng mga islet ng Langerhans ng pancreas ay synthesize ng isang peptide hormone na tinatawag na insulin. Ang lapad ng aksyon ng insulin ay malawak, ngunit ang pangunahing layunin nito ay upang bawasan ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Ang epekto sa metabolismo ng karbohidrat ay natanto dahil sa kakayahan ng insulin:

  • mapadali ang daloy ng glucose sa cell sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad,
  • pasiglahin ang pagkuha ng glucose sa pamamagitan ng mga cell,
  • buhayin ang pagbuo ng glycogen sa atay at kalamnan tissue, na siyang pangunahing anyo ng imbakan ng glucose,
  • sugpuin ang proseso ng glycogenolysis - ang pagkasira ng glycogen sa glucose,
  • pagbawalan ang gluconeogenesis - ang synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba.

Ngunit hindi lamang ang metabolismo ng karbohidrat ay isang lugar ng aplikasyon ng hormone. Ang insulin ay nakakaimpluwensya sa protina at taba na metabolismo sa pamamagitan ng:

  • pagpapasigla ng synthesis ng triglycerides at fatty acid,
  • pinadali ang daloy ng glucose sa adipocytes (fat cells),
  • activation ng lipogenesis - ang synthesis ng fats mula sa glucose,
  • pagsugpo ng lipolysis - pagkasira ng mga taba,
  • pagsugpo ng mga proseso ng pagkasira ng protina,
  • pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell para sa mga amino acid,
  • pagpapasigla ng protina synthesis.

Nagbibigay ang insulin ng tisyu ng mga potensyal na mapagkukunan ng enerhiya. Ang epekto ng anabolic nito ay humantong sa isang pagtaas sa depot ng protina at lipids sa cell at tinutukoy ang papel sa regulasyon ng paglago at pag-unlad. Bilang karagdagan, ang insulin ay nakakaapekto sa metabolismo ng tubig-asin: pinapadali nito ang paggamit ng potasa sa atay at kalamnan, at tumutulong upang mapanatili ang tubig sa katawan.

Ang pangunahing pampasigla para sa pagbuo at pagtatago ng insulin ay isang pagtaas sa mga antas ng glucose ng suwero. Ang mga hormone ay humahantong din sa pagtaas ng synthesis ng insulin:

  • cholecystokinin,
  • glucagon,
  • glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide,
  • estrogen
  • corticotropin.

Ang pagkatalo ng mga beta cells ay humantong sa isang kakulangan o kakulangan ng insulin - type 1 diabetes ay bubuo. Bilang karagdagan sa isang genetic predisposition, ang mga impeksyon sa virus, mga nakababahalang epekto, at mga error sa nutrisyon ay may papel sa paglitaw ng form na ito ng sakit. Ang paglaban ng insulin (kawalan ng resistensya sa tisyu sa hormone) ay sumasailalim sa uri ng 2 diabetes.

Ang peptide na ginawa ng mga alpha cells ng pancreatic islets ay tinatawag na glucagon. Ang epekto nito sa katawan ng tao ay kabaligtaran ng insulin at binubuo sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang isang matatag na antas ng glucose ng plasma sa pagitan ng mga pagkain, na isinagawa ng:

  • ang pagkasira ng glycogen sa atay sa glucose,
  • synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba,
  • pagsugpo ng mga proseso ng oksihenasyon ng glucose,
  • pagpapasigla ng pagkasira ng taba,
  • ang pagbuo ng mga ketone na katawan mula sa mga fatty acid sa mga selula ng atay.

Pinapataas ng Glucagon ang pagkontrata ng kalamnan ng puso nang hindi naaapektuhan ang excitability nito. Ang resulta ay isang pagtaas sa presyon, lakas at rate ng puso. Sa mga nakababahalang sitwasyon at sa panahon ng pisikal na pagsisikap, pinapabilis ng glucagon ang pag-access sa kalamnan ng kalamnan sa mga reserba ng enerhiya at pinapabuti ang kanilang suplay ng dugo dahil sa pagtaas ng pagpapaandar ng puso.

Pinasisigla ng Glucagon ang pagpapakawala ng insulin. Sa kaso ng kakulangan sa insulin, ang nilalaman ng glucagon ay palaging nadagdagan.

Somatostatin

Ang peptide hormone somatostatin na ginawa ng mga delta cells ng mga islet ng Langerhans ay umiiral sa anyo ng dalawang biologically active form. Pinipigilan nito ang synthesis ng maraming mga hormone, neurotransmitters at peptides.

Hormone, peptide, enzyme na ang synthesis ay nabawasan

Anterior Pituitary Gland

Gastrin, secretin, pepsin, cholecystokinin, serotonin

Insulin, glucagon, vasoactive peptide ng bituka, pancreatic polypeptide, bicarbonates

Insulin tulad ng Paglago Factor 1

Ang Somatostatin, bilang karagdagan, ay nagpapabagal sa pagsipsip ng glucose sa bituka, binabawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid, gastric motility at pagtatago ng apdo. Ang synthesis ng somatostatin ay nagdaragdag na may mataas na konsentrasyon ng glucose, amino acid at fatty acid sa dugo.

Ang Gastrin ay isang peptide hormone, bilang karagdagan sa pancreas, ay ginawa ng mga cell ng gastric mucosa. Sa pamamagitan ng bilang ng mga amino acid na kasama sa komposisyon nito, ang ilang mga anyo ng gastrin ay nakikilala: gastrin-14, gastrin-17, gastrin-34. Ang mga pancreas ay pangunahing nagtatago sa huli. Ang Gastrin ay kasangkot sa gastric phase ng pantunaw at lumilikha ng mga kondisyon para sa kasunod na yugto ng bituka sa pamamagitan ng:

  • nadagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid,
  • pagpapasigla ng paggawa ng isang proteolytic enzyme - pepsin,
  • pag-activate ng pagpapakawala ng bicarbonates at uhog sa pamamagitan ng panloob na lining ng tiyan,
  • nadagdagan ang motility ng tiyan at bituka,
  • pagpapasigla ng pagtatago ng bituka, pancreatic hormones at enzymes,
  • dagdagan ang suplay ng dugo at buhayin ang pagpapanumbalik ng gastric mucosa.

Pinasisigla nito ang paggawa ng gastrin, na apektado ng distansya ng gastric sa panahon ng paggamit ng pagkain, mga produktong pantunaw sa protina, alkohol, kape, isang gastrin-naglalabas ng peptide na tinago ng mga proseso ng nerbiyos sa dingding ng tiyan. Ang antas ng gastrin ay nagdaragdag sa Zollinger-Ellison syndrome (isang bukol ng patakaran ng islet ng pancreas), pagkapagod, pagkuha ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang antas ng gastrin ay natutukoy sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng peptic ulcer at Addison-Birmer sakit. Ang sakit na ito ay tinatawag ding pernicious anemia. Sa kanya, ang hematopoiesis at mga sintomas ng anemia ay sanhi hindi sa kakulangan sa iron, na mas karaniwan, ngunit sa pamamagitan ng kakulangan ng bitamina B12 at folic acid.

Ang Ghrelin ay ginawa ng mga selula ng pancreatic epsilon at mga espesyal na selula ng gastric mucosa. Ang hormone ay nagiging sanhi ng gutom. Nakikipag-ugnay ito sa mga sentro ng utak, pinasisigla ang pagtatago ng neuropeptide Y, na responsable para sa pagpapasigla sa gana. Ang konsentrasyon ng ghrelin bago ang pagtaas ng pagkain, at pagkatapos - bumababa. Ang mga pag-andar ng ghrelin ay magkakaiba:

  • pinasisigla ang pagtatago ng paglago ng hormone - paglaki ng hormone,
  • Pinahuhusay ang paglunas at inihahanda ang sistema ng pagtunaw para sa pagkain,
  • pinatataas ang pagkontrata ng tiyan,
  • kinokontrol ang aktibidad ng pagtatago ng pancreas,
  • pinatataas ang antas ng glucose, lipids at kolesterol sa dugo,
  • kinokontrol ang timbang ng katawan
  • pinalalaki ang pagiging sensitibo sa mga amoy sa pagkain.

Ginaayos ni Ghrelin ang mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan at nakikilahok sa regulasyon ng estado ng psyche: ang nalulumbay at nakababahalang sitwasyon ay nagdaragdag ng gana. Bilang karagdagan, mayroon itong epekto sa memorya, kakayahan sa pagkatuto, mga proseso ng pagtulog at pagkagising. Ang mga antas ng Ghrelin ay nagdaragdag sa gutom, pagbaba ng timbang, mababang pagkain sa calorie at pagbaba ng glucose sa dugo. Sa labis na labis na katabaan, ang uri ng 2 diabetes mellitus, ang pagbawas sa konsentrasyon ng ghrelin ay nabanggit.

Pancreatic Polypeptide

Ang pancreatic polypeptide ay isang produkto ng synthesis ng pancreatic PP cells. Ito ay kabilang sa mga regulator ng rehimen ng pagkain. Ang pagkilos ng pancreatic polypeptide sa pantunaw ay ang mga sumusunod:

  • pumipigil sa exocrine pancreatic activity,
  • binabawasan ang paggawa ng pancreatic enzymes,
  • nagpapahina ng motility ng gallbladder
  • pinipigilan ang gluconeogenesis sa atay,
  • Pinahuhusay ang paglaki ng mauhog lamad ng maliit na bituka.

Ang pagtatago ng pancreatic polypeptide ay nag-aambag sa mga pagkaing mayaman sa protina, pag-aayuno, pisikal na aktibidad, isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo. Ang Somatostatin at glucose ay pinangangasiwaan ng intravenously bawasan ang halaga ng polypeptide na inilabas.

Ang normal na paggana ng katawan ay nangangailangan ng coordinated na gawain ng lahat ng mga organo ng endocrine. Ang congenital at nakuha na mga sakit sa pancreatic ay humantong sa may kapansanan na pagtatago ng mga pancreatic hormone. Ang pag-unawa sa kanilang papel sa sistema ng regulasyon ng neurohumoral ay nakakatulong upang matagumpay na malutas ang mga gawain sa diagnostic at therapeutic.

Nag-aalok kami sa iyo upang manood ng isang video sa paksa ng artikulo.

Istraktura at pag-andar

Ang pancreas ay ang pinakamalaking sa endocrine. Matatagpuan ito sa retroperitoneally. Sa istraktura, nakikilala nila: isang bilog na ulo, isang mas malawak na katawan at isang pinahabang buntot. Ang ulo ay ang pinakamalawak na bahagi, na napapalibutan ng mga tisyu ng duodenum. Karaniwan, ang lapad ay umabot sa limang cm, ang kapal ay 1.5-3 cm.

Katawan - may harap, likod at ibabang mukha. Harapang katabi sa posterior surface ng tiyan. Ang mas mababang gilid ay umaabot sa pangalawang lumbar vertebra. Ang haba ay 1.75-2.5 cm. Ang bahagi ng buntot ay nakadirekta nang posteriorly at sa kaliwa. Sa pakikipag-ugnay sa pali, adrenal gland at kaliwang bato. Ang kabuuang haba ng glandula ay 16-23 cm, at ang kapal ay bumababa mula sa tatlong cm sa lugar ng ulo sa 1.5 cm sa buntot.

Kasama ang glandula ay ang gitnang (Virsungiev) duct. Sa ito, ang pagtatago ng pagtunaw direkta ay pumapasok sa duodenum. Ang istraktura ng parenchyma ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: exocrine at endocrine. Nag-iiba sila sa pagganap na halaga at istraktura.

Ang Exocrine - sumasakop ng hanggang sa 96% ng masa, ay binubuo ng alveoli at isang kumplikadong sistema ng mga excretory ducts, na "responsable" para sa paggawa at pagtatago ng mga enzyme sa katas ng pagtunaw upang matiyak ang pagtunaw ng pagkain sa bituka. Ang kanilang kakulangan ay malubhang nasasalamin sa mga proseso ng asimilasyon ng mga protina, taba at karbohidrat. Ang bahagi ng Endocrine - nabuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga cell sa mga espesyal na isla ng Langerhans. Narito na ang pagtatago ng mga hormone na mahalaga para sa katawan ay nangyayari.

Characterization ng pancreatic hormones

Isasaalang-alang namin ang mga pangunahing pag-andar ng mga hormone sa kanilang istraktura, ang epekto sa mga organo at tisyu ng katawan ng tao.

Kinakatawan ang istraktura ng polypeptide. Ang istraktura ay binubuo ng dalawang chain ng amino acid na konektado ng mga tulay. Ang kalikasan ay nabuo ang pinaka katulad na istraktura sa insulin ng tao sa mga baboy at kuneho. Ang mga hayop na ito ang naging pinaka-angkop para sa pagkuha ng mga paghahanda mula sa mga hormone ng pancreatic. Ang hormone ay ginawa ng mga beta cells mula sa proinsulin sa pamamagitan ng paghihiwalay ng c-peptide. Ang istraktura ay ipinahayag kung saan naganap ang prosesong ito - ang Golgi apparatus.

Ang pangunahing gawain ng insulin ay upang ayusin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa tulong ng pagtagos nito sa mga mataba at kalamnan na tisyu ng katawan. Ang insulin ay nagtataguyod ng pinahusay na pagsipsip ng glucose (pinatataas ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell), ang akumulasyon nito sa anyo ng glycogen sa mga kalamnan at atay. Ang mga reserba ay ginagamit ng katawan na may matalim na pagtaas sa demand ng enerhiya (nadagdagan ang pisikal na aktibidad, sakit).

Gayunpaman, pinipigilan ng insulin ang prosesong ito. Pinipigilan din nito ang pagkasira ng mga taba at pagbuo ng mga ketone na katawan. Pinasisigla ang synthesis ng mga fatty acid mula sa mga produktong metabolismo ng karbohidrat. Pagbabawas ng kolesterol, pinipigilan ang atherosclerosis. Ang hormone ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng protina: ina-aktibo nito ang pagkonsumo ng mga nucleotides at amino acid upang ma-synthesize ang DNA, RNA, mga nucleic acid, at pinapawi ang pagkasira ng mga molekulang protina.

Ang mga prosesong ito ay mahalaga para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang insulin ay nagtataguyod ng pagtagos ng mga amino acid, magnesiyo, potasa, at pospeyt sa mga cell. Ang regulasyon ng dami ng kinakailangang insulin ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo. Kung ang hyperglycemia ay nabuo, ang pagtaas ng produksyon ng hormon, at kabaliktaran.

Sa medulla oblongata mayroong isang zone na tinatawag na hypothalamus. Naglalaman ito ng nucleus, na tumatanggap ng impormasyon tungkol sa labis na glucose. Ang signal ng pagbabalik ay dumadaan sa mga fibre ng nerve sa mga beta cells ng pancreas, kung gayon ang pagbuo ng insulin ay tumataas.

Sa pagbaba ng glucose sa dugo (hypoglycemia), ang nuclei ng hypothalamus ay nagbabawas sa kanilang aktibidad, ayon sa pagkakabanggit, ang pagtatago ng insulin. Kaya, ang mas mataas na nerve at endocrine center ay nag-regulate ng metabolismo ng karbohidrat. Mula sa autonomic nervous system, ang vagus nerve (stimulates), ang nagkakasundo (bloke) ay nakakaapekto sa regulasyon ng paggawa ng insulin.

Napatunayan na ang glucose ay maaaring direktang kumilos sa mga beta cells ng mga islang ng Langerhans at naglabas ng insulin. Ang pinakamahalaga ay ang aktibidad ng insulin-pagsira ng enzyme (insulinase). Ito ay pinakamalaki na puro sa parenchyma ng atay at sa kalamnan tissue. Sa pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng atay, ang kalahati ng insulin ay nawasak.

Ang hormon, tulad ng insulin, ay isang polypeptide, ngunit sa istraktura ng molekula mayroong isang chain lamang ng mga amino acid. Sa pamamagitan ng mga pag-andar nito ay itinuturing na isang antagonist ng insulin. Nabuo sa mga cell alpha. Ang pangunahing halaga ay ang pagbagsak ng mga lipid sa tisyu ng adipose, isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Kasama ng isa pang hormon na dinidine ang mga pancreas, paglaki ng hormone at adrenal hormone (cortisol at adrenaline), pinoprotektahan nito ang katawan mula sa isang matalim na pagbagsak ng materyal na enerhiya (glucose). Bilang karagdagan, ang papel ay mahalaga:

  • sa pagpapabuti ng daloy ng dugo ng bato,
  • gawing normal ang kolesterol,
  • pag-activate ng kakayahan ng tisyu ng atay na magbagong buhay,
  • sa pag-alis ng sodium mula sa katawan (pinapawi ang pamamaga).

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pakikipag-ugnay sa mga receptor ng cell lamad. Bilang isang resulta, ang aktibidad at konsentrasyon sa dugo ng pagtaas ng enzyme adenylate cyclase, na pinasisigla ang agnas ng glycogen sa glucose (glycogenolysis). Ang pagtatago ay kinokontrol ng antas ng glucose sa dugo. Sa pamamagitan ng isang pagtaas, ang produksyon ng glucagon ay hinarang, isang pagbawas ang nagpapaaktibo sa paggawa. Ang sentral na epekto ay ipinagkaloob ng anterior pituitary gland.

Polypeptide

Ang pagbubuklod nito ay nangyayari lamang sa digestive organ. Paano kumilos ang polypeptide sa metabolic phenomena na hindi pa natukoy. Kapag ang polypeptide ay kinokontrol ng pag-andar ng katawan, magsisimula itong pigilan ang pagkilos ng pancreas, itulak ang pagiging produktibo ng juice sa tiyan.

Sa kaso ng paglabag sa istraktura ng katawan para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang gayong lihim sa tamang dami ay hindi maipapatupad.

Pinasisigla ng Gastrin ang paggawa ng hydrogen chloride, pinatataas ang pagiging produktibo ng enzyme ng gastric juice ng mga pangunahing cells ng organ, gumagawa at pinatataas ang aktibidad ng bicorbates na may uhog sa gastric mucosa, bilang isang resulta kung saan ang proteksiyon na lamad ng organ ay ibinibigay mula sa masamang epekto ng pepsin at hydrochloric acid.

Ang hormon ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapakawala sa tiyan.Nagbibigay ito ng tagal ng epekto ng pepsin at acid sa chyme na kinakailangan para sa digestibility ng pagkain. At nagagawa ring kontrolin ang pamamaraan para sa pagpapalitan ng mga karbohidrat, samakatuwid, pinatataas ang pagiging produktibo ng peptide at iba pang mga hormone.

Iba pang mga aktibong sangkap

Ang iba pang mga pancreatic hormone ay natuklasan.

  1. Lipocaine - magagawang pasiglahin ang pagbuo ng mga taba at ang oksihenasyon ng aliphatic monobasic carboxylic acid, pinoprotektahan nito ang atay mula sa steatosis.
  2. Centropnein - kapana-panabik na nakakaapekto sa sentro ng paghinga ng rehiyon ng posterior ng utak, ay tumutulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng bronchial.
  3. Ang Vagotonin - pinatataas ang aktibidad ng vagal nerve, pinapabuti ang pagkilos nito sa mga organo.

Ano ang mga gamot ng pancreatic hormones

Mahalaga ay itinuturing na mga gamot sa insulin, na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang mga gamot na pancreatic ay nakikilala sa pamamagitan ng mga palatandaan.

Ayon sa pinagmulan, ang mga gamot ay:

  • natural na gamot - Actrapid, Monotard MC, Insulin GPP tape,
  • gawa ng tao - Homofan, Humulin.

Sa pamamagitan ng bilis ng pag-atake, tagal ng impluwensya:

  • mabilis at mabilis na pagiging epektibo, ipinapakita ng mga gamot ang kanilang epekto kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang pagkilos ng gamot ay halos 8 oras - Mabilis ang Insuman, Actrapid,
  • ang average na panahon ng impluwensya, nagaganap 2 oras pagkatapos gamitin, ang epekto ng gamot hanggang sa isang araw - Humulin tape, Monotard MC,
  • ang average na tagal ng insulin na may isang pinaikling pagkakalantad, simula ng pagkilos pagkatapos ng kalahating oras - Actrafan HM.

Ang mga hormone ay susi sa pag-regulate ng mga pamamaraan ng aktibidad ng katawan, samakatuwid mahalaga na malaman ang istraktura ng organ, na ang mga pancreatic hormone ay umiiral at ang kanilang mga function.

Kapag lumilitaw ang mga pathology na may kaugnayan sa digestive system, magrereseta ang doktor ng mga gamot para sa paggamot. Ang mga sagot ng doktor para sa pancreatitis ay makakatulong upang maunawaan kung ano ang sanhi ng sakit at kung paano ito pagalingin.

Mga cell pancreatic at ang mga sangkap na ginagawa nila

Ang pancreas ay binubuo ng dalawang bahagi:

  • exocrine o exocrine,
  • endocrine.

Ang pangunahing direksyon ng paggana ng katawan:

  • ang regulasyon ng endocrine ng katawan, na nangyayari dahil sa synthesis ng isang malaking bilang ng mga lihim,
  • pantunaw ng pagkain dahil sa gawa ng mga enzymes.

Ang pag-iipon ng katawan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa physiological sa katawan, na humahantong sa isang pagbabago ng itinatag na ugnayan sa pagitan ng mga sangkap nito.

Ang bahagi ng exocrine ay may kasamang maliit na lobules na nabuo mula sa pancreatic acini. Sila ang pangunahing yunit ng morphofunctional ng organ.

Ang istraktura ng acini ay kinakatawan ng maliit na intercalary ducts, pati na rin ang mga aktibong zone na gumagawa ng isang malaking bilang ng mga digestive enzymes:

Ang bahagi ng endocrine ay nabuo mula sa pancreatic islet na matatagpuan sa pagitan ng acini. Ang kanilang pangalawang pangalan ay ang mga isla ng Langerhans.

Ang bawat isa sa mga cell na ito ay responsable para sa paggawa ng ilang mga aktibong sangkap:

  1. Glucagon- ito ay ginawa ng mga cell alpha. Naaapektuhan ang pagtaas ng glycemia.
  2. Insulin. Ang mga cell ng beta ay responsable para sa synthesis ng tulad ng isang mahalagang hormone. Tumutulong ang insulin na magamit ang labis na glucose at mapanatili ang normal na antas nito sa dugo.
  3. Somatostatin. Ginagawa ito ng mga D-cells. Ang pag-andar nito ay nagsasama ng koordinasyon ng panlabas at panloob na secretory function ng glandula.
  4. Vasoactive bituka peptide - Ginawa ito dahil sa paggana ng mga D1 cells.
  5. Pancreatic Polypeptide. Ang produksiyon nito ay kasama sa zone ng responsibilidad ng mga cell ng PP. Kinokontrol nito ang proseso ng pagtatago ng apdo at nagtataguyod ng pagpapalitan ng mga elemento ng protina.
  6. Gastrin at somatoliberiniyon ay bahagi ng ilang mga glandula. Naaapektuhan nila ang kalidad ng juice ng tiyan, pepsin at hydrochloric acid.
  7. Lipocaine. Ang nasabing lihim ay ginawa ng mga cell ng ducts ng organ.

Ang mekanismo ng pagkilos at pag-andar ng hormonal

Ang pangangailangan ng katawan para sa isang normal na dami ng produksyon ng hormon ay katumbas ng pangangailangan na magbigay ng oxygen at nutrisyon.

Ang kanilang pangunahing pag-andar:

  1. Pagbabagong-buhay ng cell at paglaki.
  2. Ang bawat isa sa mga aktibong sangkap na ito ay nakakaapekto sa pagpapalitan at pagtanggap ng enerhiya mula sa natanggap na pagkain.
  3. Pagsasaayos ng antas ng calcium, glucose at iba pang mahahalagang elemento ng bakas na nilalaman sa katawan.

Ang sangkap ng hormon C-peptide ay isang maliit na butil ng molekula ng insulin, sa panahon ng synthesis kung saan ito tumagos sa sistema ng sirkulasyon, na lumayo sa katutubong cell. Batay sa konsentrasyon ng sangkap sa dugo, ang uri ng diabetes mellitus, ang pagkakaroon ng mga neoplasms at pathologies sa atay ay nasuri.

Ang isang labis na dami o, sa kabaligtaran, isang kakulangan ng mga hormone ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na kontrolin ang synthesis ng naturang biologically aktibong sangkap.

Ang lihim na ito ay tumatagal ng pangalawang pinakamahalagang lugar sa mga hormone sa glandula. Ang Glucagon ay tumutukoy sa mababang molekulang timbang ng polypeptides. Naglalaman ito ng 29 amino acid.

Ang mga antas ng glucagon ay nadaragdagan dahil sa stress, diabetes, impeksyon, talamak na pinsala sa bato, at bumaba dahil sa fibrosis, pancreatitis, o reserbasyon ng pancreatic tissue.

Ang hudyat ng sangkap na ito ay proglucagon, na ang aktibidad ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng mga proteolytic enzymes.

Mga katawan na apektado ng glucagon:

  • atay
  • puso
  • striated na kalamnan
  • adipose tissue.

  1. Humahantong ito sa isang pagbilis ng pagbagsak ng glycogen sa mga cell na bumubuo ng kalamnan ng kalansay at hepatocytes.
  2. Nagtataguyod ng isang pagtaas ng asukal sa suwero.
  3. Pinipigilan nito ang glycogen biosynthesis, na lumilikha ng isang reserve depot para sa mga molekulang ATP at karbohidrat.
  4. Pinagpabagsak nito ang magagamit na neutral fat sa mga fatty acid na maaaring kumilos bilang isang mapagkukunan ng enerhiya, pati na rin ibahin ang anyo sa ilang mga katawan ng ketone. Ang pagpapaandar na ito ay pinakamahalaga sa diyabetis, dahil ang kakulangan sa insulin ay halos palaging nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucagon.

Ang nakalista na mga epekto ng polypeptide ay nag-aambag sa mabilis na pagtaas ng mga halaga ng asukal sa dugo.

Ang hormon na ito ay itinuturing na pangunahing aktibong sangkap na ginawa sa bakal. Ang pag-unlad ay patuloy na nangyayari, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang konsentrasyon ng glucose ay nakakaapekto sa biosynthesis ng insulin. Ang mga molekula nito ay malayang nakakapasok sa mga selula ng beta, na sumasailalim sa kasunod na oksihenasyon at humahantong sa pagbuo ng isang maliit na halaga ng ATP.

Bilang isang resulta ng prosesong ito, ang mga cell ay sisingilin ng mga positibong ion dahil sa pinalabas na enerhiya, kaya nagsisimula silang magtapon ng insulin.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng hormon:

  1. Isang pagtaas ng glucose sa dugo.
  2. Pagkonsumo ng pagkain na naglalaman ng hindi lamang mga karbohidrat.
  3. Ang epekto ng ilang mga kemikal.
  4. Mga amino acid.
  5. Ang nadagdagan na nilalaman ng calcium, potassium, pati na rin isang pagtaas sa mga fatty acid.

Ang pagbawas sa dami ng hormone ay nangyayari laban sa background ng:

  • labis na somatostatin,
  • pag-activate ng alpha adrenergic receptor.

  • kinokontrol ang metabolic mekanismo,
  • isinaaktibo ang glycolysis (pagkasira ng glucose),
  • bumubuo ng reserbang karbohidrat
  • pinipigilan ang synthesis ng glucose,
  • aktibo ang pagbuo ng lipoproteins, mas mataas na mga asido,
  • pinipigilan ang paglaki ng mga ketones, na kumikilos bilang mga lason sa katawan,
  • nakikilahok sa bioproduction ng mga protina,
  • pinipigilan ang pagtagos ng mga fatty acid sa dugo, sa gayon binabawasan ang panganib ng atherosclerosis.

Video tungkol sa mga pag-andar ng insulin sa katawan:

Polypeptide

Ang lihim ay binubuo ng 36 amino acid. Ang pagtatago ng hormon ay ginawa ng mga cell na nagsakop ng isang lugar sa pancreas sa rehiyon ng ulo, pati na rin sa mga rehiyon ng endocrine.

  1. Mabagal ang exocrine gumana dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng trypsin, pati na rin ang ilang mga enzymes na nilalaman sa duodenum.
  2. Naaapektuhan ang antas at istruktura na mga katangian ng glycogen na ginawa sa mga selula ng atay.
  3. Mamahinga ang mga kalamnan ng gallbladder.

Ang pagtaas ng mga antas ng hormone ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng:

  • matagal na pag-aayuno
  • mga pagkaing mayaman sa protina
  • pisikal na aktibidad
  • hypoglycemia,
  • mga hormon ng digestive system.

Ang pagbaba sa antas ay nangyayari dahil sa pagpapakilala ng glucose o laban sa background ng somatostatin.

Ang sangkap na ito ay nalalapat hindi lamang sa mga pancreas, kundi pati na rin sa tiyan. Sa ilalim ng kanyang kontrol ang lahat ng mga aktibong sangkap na kasangkot sa panunaw. Ang mga paglihis sa paggawa nito mula sa pamantayan ay pinapalala ang malfunction ng gastrointestinal tract.

  1. Malaking gastrin - mayroong 4 na amino acid na magagamit.
  2. Ang Micro - ay binubuo ng 14 na amino acid.
  3. Maliit - 17 na mga amino acid ang naroroon sa hanay nito.

Mga uri ng mga pagsubok sa hormone

Upang matukoy ang antas ng mga hormone, isinagawa ang iba't ibang mga pagsubok:

  1. Mga pares ng diagnostic. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa hindi lamang upang makilala ang mga aktibong sangkap na ginawa sa mga organo, kundi pati na rin upang linawin ang mga tagapagpahiwatig ng mga hormon na pituitary.
  2. Ang mga pagsubok sa stimulasyon, na nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng mga sangkap na humahantong sa pag-activate ng mga apektadong tisyu. Ang kawalan ng paglaki ng hormone ay nangangahulugang pag-unlad ng pinsala sa organ mismo.
  3. Ang mga pagsupil na pagsubok, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga blockers ng glandula sa dugo. Ang mga paglihis sa gawain ng glandula laban sa background ng gumanap na pagmamanipula ay magpapahiwatig ng pagbabago sa antas ng hormon.
  4. Biochemistry, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga antas ng maraming mga tagapagpahiwatig, kabilang ang calcium, potassium, iron.
  5. Pagsubok ng dugo para sa mga enzyme.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa itaas, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring italaga sa pasyente, na nagpapahintulot sa iyo na gawin ang tamang pagsusuri (ultrasound, laparotomy at iba pa).

Ano ang pancreas?

Siya ang isa sa mga pangunahing organo sa katawan. Ang pancreas ay gumaganap ng parehong panlabas at panloob na pag-andar. Ang una ay ang pagbuo ng mga digestive enzymes na tumutulong sa digest digest food. Ang pangalawang pangkat ng mga pag-andar ay nagsasangkot sa paggawa ng mga hormone na kasangkot sa iba't ibang mga proseso ng metabolic. May bakal sa lukab ng tiyan, halos malapit sa pusod.

Sa anong mga kaso dapat akong maging maingat?

Kung ang mga problema ay lumitaw sa organ na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

  • matalim na sakit sa kaliwang bahagi na nangyayari pagkatapos kumain,
  • kumpleto o bahagyang pagkawala ng gana sa pagkain,
  • gagging at flatulence.

Kung nangyari ang mga sintomas na ito, kumunsulta sa isang doktor. Magsusulat siya ng isang referral sa lab upang masuri. Ang pangunahing bagay ay upang suriin ang sakit sa oras upang walang mga malubhang kahihinatnan.

Mga pancreas, hormones at function

Ang lahat ng mga hormones ay ginawa ng iba't ibang uri ng mga endocrine cells:

  • Ang mga cell A ay may pananagutan para sa hitsura ng glucagon hormone o ang "hormon ng gutom". Naglalaman sila ng 20% ​​ng kabuuang. Ang hormone ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagtaas ng glucose ng dugo.
  • Ang Cell B ay gumagawa ng hormon ng hormone. Sa mga endocrine cells, ang karamihan. Ang pangunahing pag-andar ay upang mabawasan ang glucose at mapanatili ito sa isang naibigay na halaga.
  • Ang Cell C ay gumagawa ng hormone somatostatin. Ito ay 10% ng kabuuang. Kinokontrol at kinokontrol ng hormone na ito ang panlabas at panloob na pag-andar ng pancreas.
  • Ang mga cell ng PP ay may pananagutan para sa hitsura ng isang digestive polypeptide. Ang pancreas ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng hormone. Makikita ito sa metabolismo ng protina at regulasyon sa paghihiwalay ng apdo.
  • Ang mga cell ng G ay gumagawa ng hormone na gastrin sa maliit na dosis. Ang pangunahing mapagkukunan ng hitsura nito ay ang gastric mucosa. Nakakaapekto ito sa hitsura ng digestive juice, at kinokontrol din ang nilalaman ng mga sangkap nito.

Hindi ito ang buong listahan ng mga sangkap na inilabas. Itinatago ng pancreas ang hormon C-peptide, na bahagi ng insulin at matatagpuan sa metabolismo ng karbohidrat. Upang matukoy ang bilang nito, ang dugo ay kinuha para sa pananaliksik. Batay sa mga resulta nito, natapos kung magkano ang insulin na ginawa ng glandula. Sa madaling salita, itaguyod ang kakulangan o labis sa sangkap na pinag-uusapan.

Ang iba pang mga hormones na ginawa ng pancreas ay nakapaloob sa maliit na dami. Ang kanilang kinakailangang dami ay nabuo ng ibang mga katawan. Ang isang halimbawa ay ang hormone thyroliberin, na naitago sa isang makabuluhang halaga ng hypothalamus.

Tulad ng naunang iniulat, ang insulin ay isang makabuluhang elemento na nangyayari sa iba't ibang mga proseso. Ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa metabolismo ng mga karbohidrat. Bilang karagdagan, naroroon ito sa mga reaksyon ng biochemical na nangyayari sa buong buhay. Ang mga pangunahing pag-andar:

  • Ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang hormone ay dinadala sa iba't ibang mga kalamnan at pinipigilan ang simula ng glycemia.
  • Siniguro ang mahahalagang aktibidad ng katawan sa pamamagitan ng pagpuno ng atay at iba pang mga kalamnan na may glucose.
  • Ang akumulasyon ng kinakailangang halaga ng glucose at ang pag-aalis nito sa anyo ng glycogen sa atay at kalamnan.
  • Ang pagpapabilis ng hitsura ng mga lipid at kasunod na paglahok sa metabolismo ng lipid.
  • Ang koordinasyon ng metabolismo ng protina. Itinataguyod ang synthesis ng isang sapat na bilang ng mga amino acid, na nag-aambag sa mabilis na paglaki ng mga cell.

Ang pangunahing pag-andar ay upang ayusin ang dami ng asukal sa dugo at ilipat ang kinakailangang halaga sa mga organo, kalamnan at tisyu. Ang hormon na ginawa ng pancreas, insulin, ay nagbabago ng glucose sa glycogen. Ang huli, sa turn, naipon sa atay at isang mapagkukunan ng mahalagang aktibidad sa mapanganib na mga sitwasyon. Ang listahan ng mga pakinabang ng insulin ay hindi nagtatapos doon. Ang kakulangan ng hormon na ito ay humahantong sa mga karamdaman sa metaboliko.

Hormone glucagon

Ang dami ng glucagon sa dugo, kung ihahambing sa nakaraang hormone, ay ilang beses na mas kaunti. Gayunpaman, ang metabolismo ng karbohidrat ay hindi kumpleto kung wala ito, at pati na rin sa tulong nito, napatunayan ang kontrol ng glucose ng dugo. Ang Glucagon ay isang produkto ng insulin, samakatuwid, pinatataas ang dami ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ito ay isa lamang sa mga pag-andar ng hormone. Nakikilahok siya sa iba pang mga proseso:

  • tumutulong sa pagpabagsak ng mga taba at pagkontrol sa kolesterol
  • nakikilahok sa metabolismo ng magnesiyo at pinapaginhawa ang katawan ng labis na sodium at posporus,
  • sumusuporta sa pagganap ng puso,
  • nakakaapekto sa paggawa ng insulin ng mga cell ng B,
  • kinokontrol ang dami ng kolesterol at dinadala ito sa isang normal na estado,
  • nagpapanumbalik ng mga nasirang lugar ng atay,
  • kapag nangyari ang overvoltage, isang malaking glucose ang pumapasok sa daloy ng dugo, na, kapag nakikipag-ugnay sa adrenaline, ay nagbibigay ng karagdagang enerhiya.

Ang mga Cell A ay gumagawa ng glucagon sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

  • mababang asukal sa dugo
  • pisikal na aktibidad
  • malnutrisyon sa iba't ibang mga diyeta,
  • overvoltage,
  • pagpasok sa dugo ng isang mataas na dosis ng adrenaline.

Ang kakulangan ng hormon na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga sakit, tulad ng pancreatitis. Ang labis na glucagon ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng glucagon (tumor). Sa kasong ito, ang antas ng sangkap ay tumataas sa mataas na mga limitasyon. Gayundin, ang labis na glucagon ay nagpapahiwatig ng diabetes, pancreatitis at cirrhosis.

Hormone somatostatin

Ang isa pang makabuluhang hormone ay somatostatin. Ginagawa ito ng mga selulang C sa pancreas at bituka. Bilang karagdagan, nasa listahan ito ng mga hormone na ginawa ng hypothalamus. Ang pangalang "somatostatin" ay ang pangunahing layunin nito. Binabawasan nito ang paggawa ng iba pang mga hormone at nutrisyon na matatagpuan sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing pag-andar ng somatostatin:

  • pagbawas ng asukal
  • pinipigilan ang paggawa ng pangunahing mga hormone at sangkap na matatagpuan sa katawan,
  • nakakaapekto sa pagbuo ng gastrin at hydrochloric acid,
  • kinokontrol ang sirkulasyon ng dugo sa tiyan,
  • pinipigilan ang pagkasira ng mga asukal sa pagkain,
  • epekto sa synthesis ng mga digestive na sangkap.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga hormone ng pancreatic at ang kanilang mga katangian, ang mga siyentipiko ay nakagawa ng mga gamot.

Mga Gamot na Naglalaman ng Insulin

Ang mga paghahanda ng pancreatic hormone ay maaaring gawin mula sa natural at synthetic na sangkap. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sakit kung saan sinusunod ang kakulangan sa insulin. Sa pagsasagawa, tatlong uri ang ginagamit: baboy, baka at tao. Kadalasan, ginagamit ang unang uri. Ang lahat ng mga gamot ay sumasailalim sa isang masusing pagsasala. Bilang isang resulta, ang mga kristal, monopolyo at monocomponent na ahente ay nabuo. Ngayon, ang insulin ay nakuha mula sa glandula ng mga hayop, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan:

  • mula sa mga elemento ng kemikal
  • pagkuha ng mga sangkap mula sa pancreas,
  • ang paggamit ng semi-synthetics,
  • inhinyero ng genetiko.

Ang Semi-synthetics at ang pamamaraan ng gene ay ginagamit nang mas madalas. Ang unang uri ng hormone ay nakuha mula sa insulin ng baboy. Sa kasong ito, ang mga alanine amino acid ay pinalitan ng threonine. Sa hinaharap, ang lahat ng mga gamot ay gagawin ng genetic engineering.

Sa tagal ng pagkilos ng hormone ay:

  • Simple - isang hindi gaanong mahalagang tagal ng pagkilos, ang mga sangkap ay nakapaloob sa katawan sa loob ng 3 oras. Ang mga purong insulins na ito ay pinamamahalaan ng subcutaneously.
  • Pangmatagalang epekto - Ito ay isang pagsuspinde ng insulin na may mataas na nilalaman ng ionized zinc.
  • Ang isang halo-halong epekto ay isang sangkap na mala-kristal na batay sa insulin at zinc, na ginawa mula sa insulin ng karne ng baka.

Mga Gamot sa Glucagon

Ang mga pancreatic hormone na ginawa ng mga cell A at B ay malapit na nauugnay. Ang huli ay ginagamit upang madagdagan ang dami ng glucose sa katawan. Dahil sa epekto ng antispasmodic nito, ginagamit ito sa paggamot ng diabetes mellitus, pati na rin sa mga karamdaman sa kaisipan. Ang gamot ay maaaring ibigay ng anumang pamamaraan: intravenously, intramuscularly at subcutaneously.

Mga Gamot sa Somatostatin

Sa dokumentong medikal mayroong iba pang mga pangalan para sa hormon na ito: modastatin at stylamine. Ginagamit ito sa paggamot ng mga ulser, mga problema sa esophagus, gastritis at iba pang mga sakit kung saan nangyayari ang mabibigat na pagkawala ng dugo. Ang Somatostatin ay kinakailangan para sa isang tao na may pagbuo ng mga ulser at iba pang mga pormasyon sa pancreas, bituka at pantog.

Ang gamot ay pumapasok sa katawan na may isang dropper. Ipinakilala sa loob ng ilang araw.

Gumamit

Ang lahat ng mga gamot na ginawa mula sa pancreatic hormone ay hindi inirerekomenda na magamit nang nag-iisa. Una kailangan mong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri. Ang hormonal na gamot ay pinili ng endocrinologist ayon sa mga resulta ng pag-aaral. Ang labis na dosis ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Sa sobrang insulin sa katawan, bumababa ang antas ng glucose. Nagbabanta ito sa isang pagkawala ng malay o kamatayan.

Setting ng gawain

Ang mga pancreatic hormone ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng dugo sa pamamagitan ng mga organo kasama ang oxygen at nutrient enzymes. May papel silang mahalagang papel sa katawan ng tao.

Ang mga pancreatic hormone ay nagsasagawa ng mga sumusunod na pag-andar:

  • Ang paglaki ng tissue at pagkumpuni.
  • Pakikilahok sa mga proseso ng metabolohiko.
  • Ang regulasyon ng asukal, kaltsyum at iba pang mga sangkap na matatagpuan sa katawan.

Ang mga pancreatic hormone ay maaaring kakulangan o labis-labis. Ito ay humahantong sa iba't ibang mga sakit. Ang pagtukoy ng sanhi at pagpapagaling nito ay isang mahirap na gawain na nangangailangan ng maraming pagsisikap. Ang diagnosis ay ginawa ng isang endocrinologist batay sa mga pag-aaral at mga pagsubok sa laboratoryo. Siguraduhing gumawa ng kimika sa dugo at pagsusuri ng hormon.

Ang pinakakaraniwang sakit ay diabetes. Ang pancreas ay dapat protektado, dahil maraming iba pang mga malubhang sakit na hindi nakakaapekto sa buhay ng isang tao.

Pancreatitis

Ang isa pang sakit ay ang pancreatitis. Upang pagalingin ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta - ito ang pangunahing tuntunin. Kung hindi ito sinusunod, ang sakit ay maaaring pumunta sa talamak na yugto.

Sa pancreatitis o isa pang sakit sa pancreatic, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

  • sakit sa kaliwang bahagi
  • pagpapawis
  • dilaw na balat at mga protina ng mata,
  • kahinaan
  • pagsusuka
  • pagtatae
  • mataas na lagnat.

Upang maiwasan ang mga problema sa pancreas, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran. Una sa lahat, sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ipinagbabawal na kumain ng pinausukang, maanghang, maalat na pagkain, pati na rin isuko ang masamang gawi. Ang pagkain ay dapat nasa maliit na dosis 5-6 beses sa isang araw.

Mahalaga! Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat na bumubuo para sa gastos ng pisikal na aktibidad.

Ang kapalaran ng pancreas ay nakasalalay sa tao. Kung nakikilala mo ang kalubhaan ng sakit ng organ na ito, ang pasyente ay magkakaroon ng pagkakataon na makatipid ng isang mahalagang organ. Ang paglabag ay maaaring mangyari sa anumang bahagi. Ang pangunahing bagay ay upang mag-diagnose at magsimula ng paggamot sa oras.

Mahalaga! Ang gamot sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang gamot sa sarili ay palaging mapanganib sa kalusugan. Oo, napakadalas posible na pagalingin ang sakit, ngunit hindi rin gaanong madalas dahil sa hindi tamang paggamit ng mga gamot, mas malubhang problema ang nabuo. Mas mainam na gumastos ng pera sa mga espesyalista at de-kalidad na mga gamot kaysa sa hawakan ang huling mga string ng buhay.

Panoorin ang video: First hormonal symptoms of pancreatic cancer. Natural Health (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento