Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

International pangalan: Rinsulin r

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay. Naglalaman ang 1 ml ng 100 IU ng natutunaw na insulin genetic engineering ng tao. Mga Natatanggap: metacresol - 3 mg, gliserol - 16 mg, tubig d / i - hanggang sa 1 ml.

Ang dami ng bote ay 10 ml. Naka-pack sa kahon ng karton.

Ang lakas ng tunog ng kartutso na naka-mount sa mga multi-dosis na disposable syringes, pen, 3 ml. Mayroong 5 cartridges bawat pack.

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

Maikling-kumikilos na insulin ng tao

Grupo ng pharmacotherapeutic

Maikling kumikilos na insulin

Ang pagkilos ng parmasyutiko ng gamot na Rinsulin R

Ang maikling kumikilos na tao na insulin na nakuha gamit ang teknolohiyang DNA ng recombinant. Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagbaba ng glucose ng dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip at pagsipsip ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbaba sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis, pamamaraan at lugar ng pangangasiwa), at samakatuwid ang profile ng pagkilos ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago, kapwa sa magkakaibang mga tao at pareho tao.

Sa karaniwan, pagkatapos ng pangangasiwa ng sc, ang gamot ay nagsisimula na kumilos pagkatapos ng 30 minuto, ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 1 oras at 3 oras, ang tagal ng pagkilos ay 8 oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa (s / c, i / m), site ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng inireseta ng insulin), at ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda.

Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu, hindi tumagos sa hadlang ng placental at sa gatas ng suso.

Metabolismo at excretion

Ito ay nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Ang T 1/2 ay ilang minuto. Ito ay pinalabas ng mga bato (30-80%).

Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto ng pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot, bahagyang paglaban sa oral hypoglycemic na gamot (kombinasyon ng therapy), diabetes ketoacidosis, ketoacidotic at hyperosmolar coma, diabetes mellitus na naganap sa panahon ng pagbubuntis (kung hindi epektibo para sa therapy sa diyeta) pansamantalang paggamit sa mga pasyente na may diabetes mellitus laban sa mga impeksyon na sinamahan ng mataas na lagnat, na may paparating na operasyon ng operasyon, pinsala, panganganak, at paglabag sa ene sangkap bago magpatuloy sa paggamot matagal paghahanda insulin.

Contraindications Rinsulin R

Ang hypoglycemia, nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa insulin o alinman sa mga sangkap ng gamot.

Ang regimen ng dosis at paraan ng aplikasyon Rinsulin R

Ang gamot ay inilaan para sa SC, in / m at / sa pagpapakilala. Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan (depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang konsentrasyon ng glucose sa dugo).

Ang temperatura ng iniksyon na insulin ay dapat na tumutugma sa temperatura ng silid.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat.

Sa monotherapy na may gamot, ang dalas ng pangangasiwa ay 3 beses / araw (kung kinakailangan, 5-6 beses / araw). Sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 0.6 IU / kg, kinakailangang magpasok sa anyo ng 2 o higit pang mga iniksyon sa iba't ibang mga lugar ng katawan.

Ang gamot ay karaniwang pinamamahalaan sc sa pader ng anterior tiyan. Ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, puwit, o rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Sa s / c pangangasiwa ng insulin, dapat alagaan ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang mga pasyente ay dapat sanay sa wastong paggamit ng aparato ng paghahatid ng insulin.

Ang gamot na IM at IV ay maaaring ibigay lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Rinsulin ® P ay maikling insulin na kumikilos at kadalasang ginagamit sa pagsasama ng medium-acting insulin (Rinsulin ® NPH).

Ang mga patakaran ng pangangasiwa ng droga

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot kung ang isang pag-uunlad ay lumilitaw sa solusyon.

Kapag gumagamit lamang ng isang uri ng insulin

1. Pag-isipan ang goma lamad ng vial.

2. Gumuhit ng hangin sa syringe sa isang halagang naaayon sa kinakailangang dosis ng insulin. Ipakilala ang hangin sa vial ng insulin.

3. Lumiko ang vial gamit ang hiringgilya at iguhit ang nais na dosis ng insulin sa hiringgilya. Alisin ang karayom ​​mula sa vial at alisin ang hangin mula sa hiringgilya. Suriin ang kawastuhan ng dosis ng insulin.

4. Mag-iniksyon kaagad.

Kung kailangan mong paghaluin ang dalawang uri ng insulin

1. Pag-isiping mabuti ang mga lamad ng goma ng mga vial.

2. Kaagad bago mag-dial, dapat kang gumulong ng isang bote ng matagal na kumikilos na insulin ("maulap") sa pagitan ng iyong mga palad hanggang sa maging pantay na maputi at maulap ang insulin.

3. Ibuhos ang hangin sa hiringgilya sa isang halagang naaayon sa dosis ng maulap na insulin. Ipakilala ang hangin sa maulap na vial insulin at alisin ang karayom ​​mula sa vial.

4. Upang gumuhit ng hangin sa syringe sa dami na naaayon sa dosis ng short-acting insulin ("transparent"). Ipakilala ang hangin sa isang vial ng "transparent" na insulin. Lumiko ang bote gamit ang hiringgilya at balikan ang kinakailangang dosis ng "transparent" na insulin. Alisin ang karayom ​​at alisin ang hangin mula sa hiringgilya. Suriin ang kawastuhan ng dosis.

5. Ipasok ang karayom ​​sa vial gamit ang "maulap" na insulin, i-on ang banga gamit ang balbas at balutin ang kinakailangang dosis ng insulin. Alisin ang hangin mula sa hiringgilya at suriin kung tama ang dosis. Inject injection ng nakolekta na halo ng insulin kaagad.

6. Dapat mong palaging mag-type ng mga insulins sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng inilarawan sa itaas.

Kinakailangan na disimpektahin ang lugar ng balat kung saan ang injection ay iniksyon.

Sa pamamagitan ng dalawang daliri, mangolekta ng isang fold ng balat, ipasok ang karayom ​​sa base ng fold sa isang anggulo ng tungkol sa 45 ° at mag-iniksyon ng insulin sa ilalim ng balat.

Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay dapat na iwanan sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na ang insulin ay ganap na ipinasok.

Kung ang dugo ay lilitaw sa site ng iniksyon pagkatapos alisin ang karayom, marahang pisilin ang site ng iniksyon na may swab na moistened na may isang disinfectant solution (halimbawa, alkohol).

Ito ay kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon.

Mga epekto

Epektodahil sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (kabag ng balat, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia ng oral mucosa, sakit ng ulo, pagkahilo, pagbawas ng visual acuity). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemic coma.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, edema ni Quincke, anaphylactic shock.

Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon, na may matagal na paggamit - lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Iba pa: pamamaga, lumilipas pagbaba sa visual acuity (karaniwang sa simula ng therapy).

Dapat ipagbigay-alam ang pasyente na kung napansin niya ang pagbuo ng hypoglycemia o nagkaroon ng isang yugto ng pagkawala ng malay, dapat niyang agad na ipaalam sa doktor.

Kung ang anumang iba pang mga epekto na hindi inilarawan sa itaas ay nakilala, ang pasyente ay dapat ding kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil Hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental. Kapag pinaplano ang pagbubuntis at sa panahon nito, kinakailangan upang paigtingin ang paggamot ng diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis. Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng insulin, samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa maraming buwan ay kinakailangan bago patatagin ang pangangailangan para sa insulin.

Aplikasyon para sa kapansanan sa pag-andar ng atay Ang dosis ng insulin ay dapat itama para sa may kapansanan na pag-andar ng atay.Gagamitin para sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Ang dosis ng insulin ay dapat itama para sa diyabetis sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 65 taon.

Espesyal na mga tagubilin para sa pagpasok Rinsulin R

Laban sa background ng insulin therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Bilang karagdagan sa labis na dosis ng insulin, ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring magsama ng kapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (may kapansanan sa atay at bato function, hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), at isang pagbabago sa site ng iniksyon, at pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Ang maling maling dosis o pagkagambala sa pangangasiwa ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa hyperglycemia. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting bumubuo nang maraming oras o araw. Kabilang dito ang uhaw, nadagdagan ang pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin. Kung hindi mababago, ang hyperglycemia sa type 1 diabetes ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nagbabanta ng ketoacidosis na may buhay.

Ang dosis ng insulin ay dapat na itama para sa kapansanan sa teroydeo function, sakit ni Addison, hypopituitarism, may kapansanan sa atay at bato function, at diabetes mellitus sa mga pasyente nang higit sa 65 taong gulang.

Kung pinataas ng pasyente ang tindi ng pisikal na aktibidad o binabago ang karaniwang diyeta, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang bawal na gamot ay binabawasan ang pagpapaubaya ng alkohol.

Dahil sa posibilidad ng pag-ulan sa ilang mga catheters, hindi inirerekomenda ang paggamit ng gamot sa mga bomba ng insulin.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Kaugnay ng pangunahing layunin ng insulin, isang pagbabago sa uri nito, o sa pagkakaroon ng makabuluhang mga stress sa pisikal o kaisipan, posible na mabawasan ang kakayahang magmaneho ng kotse o makontrol ang iba't ibang mga mekanismo, pati na rin makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor.

Sobrang dosis

Sa sobrang labis na dosis, maaaring umunlad ang hypoglycemia.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring alisin ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na magdala ng asukal, Matamis, cookies o matamis na prutas na prutas sa kanila.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang isang pasyente ay nawalan ng kamalayan, ang isang 40% na dextrose (glucose) na solusyon ay pinamamahalaan iv, i / m, s / c, iv glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa Iba pang mga Gamot

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot. Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kasama ang oral hypoglycemic na gamot, sulfonamides), MAO inhibitors (kasama ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (kabilang ang salicylates), anabolic (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin, Hypoglycemic epekto ng kapansanan glucagon, paglago hormone, corticosteroids, bibig Contraceptive, estrogens, thiazide at loop diuretics, BCCI, teroydeo hormones, ang heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, kaltsyum antagonists, diazoxide, morphine, marijuana, nikotina, phenytoin, epinephrine, H1-histamine receptor blockers. Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Ang gamot ay inireseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak Rinsulin R

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, protektado mula sa ilaw, sa isang temperatura ng 2 ° hanggang 8 ° C, huwag mag-freeze. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ang paggamit ng gamot Rinsulin r lamang tulad ng inireseta ng doktor, ang paglalarawan ay ibinigay para sa sanggunian!

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Dosis at pangangasiwa

Ang intravenous administration ng gamot na Rinsulin ® NPH ay kontraindikado.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg (depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang konsentrasyon ng glucose sa dugo).

Ang mga matatanda na pasyente na gumagamit ng anumang insulin, kabilang ang Rinsulin ® NPH, ay nasa mas mataas na peligro ng hypoglycemia dahil sa pagkakaroon ng concomitant pathology at ang sabay-sabay na pagtanggap ng maraming mga gamot. Maaaring gawin itong kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at hepatic ay nasa pagtaas ng panganib ng hypoglycemia at maaaring mangailangan ng mas madalas na pagsasaayos ng dosis ng insulin at madalas na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang gamot ay karaniwang iniksyon sa hita. Ang mga injection ay maaari ding gawin sa pader ng anterior tiyan, puwit o balikat na rehiyon sa projection ng deltoid na kalamnan. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical region upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Sa s / c pangangasiwa ng insulin, dapat alagaan ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang mga pasyente ay dapat sanay sa wastong paggamit ng aparato ng paghahatid ng insulin.

Ang mga cartridges ng Rinsulin ® NPH na paghahanda ay dapat na igulong sa pagitan ng mga palad sa isang pahalang na posisyon nang 10 beses bago gamitin at inalog upang muling gustuhin ang insulin hanggang sa maging isang pantay na turbid na likido o gatas. Hindi dapat pahintulutan ang foam na maganap, na maaaring makagambala sa tamang dosis.

Ang mga cartridges ay dapat suriin nang mabuti. Huwag gumamit ng insulin kung naglalaman ito ng mga natuklap pagkatapos ng paghahalo, solidong puting mga partikulo na sumunod sa ilalim o mga pader ng kartutso, na binibigyan ito ng hitsura ng isang nagyelo.

Ang aparato ng mga cartridges ay hindi pinapayagan ang paghahalo ng kanilang mga nilalaman sa iba pang mga insulins nang direkta sa kartutso mismo.Ang mga cartridges ay hindi inilaan upang ma-refill.

Kapag gumagamit ng mga cartridges na may isang refillable syringe pen, ang mga tagubilin ng tagagawa para sa pagpuno ng cartridge sa syringe pen at paglakip sa karayom ​​ay dapat sundin. Ang gamot ay dapat ibigay alinsunod sa mga tagubilin ng tagagawa para sa panulat ng hiringgilya.

Pagkatapos ng pagpasok, kinakailangan upang i-unscrew ang karayom ​​gamit ang panlabas na takip ng karayom ​​at agad na sirain ito nang ligtas. Ang pag-alis ng karayom ​​kaagad pagkatapos ng pag-iniksyon ay nagsisiguro ng tibay, pinipigilan ang pagtagas, air ingress at posibleng pag-clog ng karayom. Pagkatapos ay ilagay ang takip sa hawakan.

Kapag gumagamit ng multi-dosis na disposable syringe pens, kinakailangan upang paghaluin ang suspensyon ng Rinsulin ® NPH sa syringe pen bago gamitin. Ang isang maayos na halo-halong suspensyon ay dapat na pantay na puti at maulap.

Ang Rinsulin ® NPH sa panulat ay hindi maaaring gamitin kung ito ay nagyelo. Kapag gumagamit ng pre-puno na multi-dosis na disposable syringe pens para sa paulit-ulit na mga iniksyon, kinakailangan na alisin ang syringe pen mula sa ref bago gamitin at hayaan ang gamot na maabot ang temperatura ng silid. Ang eksaktong mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen na ibinibigay sa gamot ay dapat sundin.

Ang Rinsulin ® NPH sa syringe pen at karayom ​​ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang. Huwag i-refill ang kartilya ng syringe pen.

Ang mga karayom ​​ay hindi dapat gamitin muli.

Upang maprotektahan mula sa ilaw, ang panulat ng syringe ay dapat na sarado na may takip.

Huwag itago ang ginamit na panulat ng hiringgilya sa ref.

Ang Rinsulin ® NPH ay maaaring ibigay nang paisa-isa o magkasama sa maikling pagkilos ng insulin (Rinsulin ® P).

Itabi ang gamot na ginagamit sa temperatura ng silid (mula 15 hanggang 25 ° C) nang hindi hihigit sa 28 araw.

Gumamit ng mga cartridges gamit ang reusable syringe pen

Ang mga cartridges na may Rinsulin ® NPH ay maaaring magamit gamit ang muling paggamit ng mga pen ng syringe:

- syringe pen Avtopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 Yunit (1–21 mga yunit) AN3810, Autopen klasikong 3 ml 2 Unit (2–42 unit) AN3800) na ginawa ni Owen Mumford Ltd, United Kingdom,

- panulat ng panulat para sa pangangasiwa ng insulin HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura at HumaPen ® Savvio na ginawa ng "Eli Lilly at Company / Eli Lilly at Comranu", USA.

- insulin syringe pen OptiPen ® Pro 1 na gawa ni Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Germany,

- syringe pen BiomaticPen ® na gawa ni Ipsomed AG / Ypsomed AG, Switzerland,

- pen-injector para sa pagpapakilala ng insulin na indibidwal na RinsaPen I production "Ipsomed AG / Ypsomed AG", Switzerland.

Maingat na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pens na ibinigay ng kanilang mga tagagawa.

Paglabas ng form

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous, 100 IU / ml.

3 ml ng gamot sa isang glass cartridge na may isang goma na plunger na gawa sa goma, na pinagsama sa isang pinagsama cap na gawa sa aluminyo na may isang goma disc.

Ang isang baso na bola na may isang makintab na ibabaw ay naka-embed sa bawat kartutso.

1. Limang cartridges ay inilalagay sa isang blister strip packaging na gawa sa PVC film at varnished aluminum foil. Ang 1 blister strip packaging ay inilalagay sa isang pack ng karton.

2. Ang isang kartutso na naka-mount sa isang plastic na may maraming dosis na itinapon ng syringe pen para sa paulit-ulit na mga iniksyon ng Rinastra ® o Rinastra ® II. Ang 5 pre-puno na syringe pen na may mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen ay inilalagay sa isang pack ng karton.

10 ml ng gamot sa isang bote ng walang kulay na baso, hermetically selyadong may isang takip na pinagsama mula sa aluminyo at plastik na may isang disc ng goma o corked na may isang goma ng goma na may isang takip na pinagsama mula sa aluminyo at plastik na may isang overlay-off na plastic overlay. Ang isang self-adhesive label ay inilalapat sa bawat bote at inilagay sa isang pack ng karton.

Tagagawa

GEROPHARM-Bio OJSC, Russia. 142279, rehiyon ng Moscow, distrito ng Serpukhov, r.p. Obolensk, gusali 82, p. 4.

Mga address ng mga lugar ng produksyon:

1. 142279, rehiyon ng Moscow, distrito ng Serpukhov, r.p. Obolensk, gusali 82, p. 4.

2.1422279, Rehiyon ng Moscow, Distrito ng Serpukhov, pos. Obolensk, gusali 83, naiilawan. AAN.

Ang pagtanggap ng organisasyon ng pagtanggap: GEROPHARM LLC. 191144, Russian Federation, St. Petersburg, Degtyarny per., 11, lit. B

Telepono: (812) 703-79-75 (multi-channel), fax: (812) 703-79-76.

Tel hotline: 8-800-333-4376 (ang tawag sa loob ng Russia ay libre).

Magpadala ng impormasyon tungkol sa mga hindi nais na reaksyon sa email address [email protected] o sa pamamagitan ng mga contact ng GEROFARM LLC na nakasaad sa itaas.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay tumutukoy sa mga gamot na ibinebenta ng reseta, dahil ang hindi makontrol na paggamit nito ay maaaring makapinsala sa katawan.

Ito ay isang solusyon sa iniksyon, ang pangunahing sangkap na kung saan ay ang insulin ng tao, na synthesize gamit ang teknolohiyang recombinant DNA.

Ang mga pantulong na sangkap ng gamot ay:

Ang paglabas ng Rinsulin ay isinasagawa sa Russia. Ang solusyon ay malinaw at walang kulay. Inilalagay ito sa mga bote ng baso na 10 ml.

Mga katangian ng pharmacological

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hypoglycemic effect. Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay ibinibigay ng impluwensya ng pangunahing sangkap. Ang insulin, ang pagtagos sa katawan ng pasyente, ay nagpapa-aktibo sa proseso ng pag-aat ng glucose at ang pamamahagi nito sa mga cell. Binabawasan din ng Rinsulin ang rate ng paggawa ng asukal sa atay.

Ang tool na ito ay may isang maikling tagal ng pagkilos. Nagsisimula itong makaapekto sa katawan kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Ito ay kumikilos nang masinsinan sa pagitan ng 1-3 oras pagkatapos gamitin. Ang impluwensya nito ay nagtatapos pagkatapos ng 8 oras.

Ang pagiging epektibo at tagal ng pagkakalantad sa Rinsulin ay nakasalalay sa dosis at ruta ng pangangasiwa. Ang pag-alis ng sangkap na ito mula sa katawan ay isinasagawa ng mga bato.

Mga tagubilin para sa paggamit

Inirerekomenda na gamitin ang lunas para sa type 1 at type 2 diabetes kung hindi posible na gawing normal ang antas ng asukal na may mga gamot para sa oral administration. Ang Rinsulin ay isang iniksyon na maaaring gawin intramuscularly, subcutaneously at intravenously. Ang pinaka-angkop na paraan ng aplikasyon ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa mga katangian ng klinikal na larawan. Kadalasan, ang 0.5-1 IU / kg ng timbang ng pasyente ay dapat na pinangangasiwaan bawat araw.

Pinapayagan ang gamot na magamit sa pagsasama sa iba pang mga gamot na hypoglycemic, kung kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang rinsulin ay pinamamahalaan ng subcutaneously. Ang mga injection ay dapat ibigay sa hita, balikat, o dingding ng tiyan. Mahalaga na mag-alternate site ng iniksyon, kung hindi man maaaring mag-develop ang lipodystrophy.

Ang administrasyong Intramuscular ay isinasagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa intravenously, ang gamot na ito ay maaari lamang ibigay ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ginagawa ito sa mga kumplikadong kondisyon.

Video aralin sa pagpapakilala ng insulin gamit ang isang syringe pen:

Mga salungat na reaksyon

Ang pag-inom ng anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng masamang mga reaksyon. Upang malaman kung ano ang mga paghihirap na maaaring sanhi ng Rinsulin, kailangan mong pag-aralan ang mga tagubilin at mga pagsusuri sa mga forum mula sa mga pasyente.

Kadalasan sa paggamit nito, nangyayari ang mga sumusunod na paglabag:

• estado ng hypoglycemic (sinamahan ito ng maraming mga salungat na sintomas, na kasama ang pagkahilo, kahinaan, pagduduwal, tachycardia, pagkalito, atbp.),
• allergy (pantal sa balat, pagkabigla ng anaphylactic, edema ni Quincke),
• kapansanan sa paningin
• pamumula ng balat
• nangangati

Karaniwan, ang mga epekto ay nangyayari kapag gumagamit ng gamot sa kabila ng hindi pagpaparaan sa komposisyon nito. Upang matanggal ang mga negatibong phenomena, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang ilang mga epekto ay umalis pagkatapos mong ihinto ang pagkuha nito; ang iba ay nangangailangan ng nagpapakilala therapy.

Minsan ang mga manifestasyong pathological ay nagdudulot ng malaking pagkasira sa kagalingan ng pasyente, at pagkatapos ay nangangailangan siya ng malubhang paggamot sa isang ospital.

Pakikihalubilo sa droga

Minsan ginagamit ang Rinsulin sa kumplikadong therapy, ngunit dapat itong maayos na isinaayos. Mayroong mga grupo ng mga gamot dahil sa kung saan ang sensitivity ng katawan sa insulin ay pinahusay o humina. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng mga gamot.

Dapat itong mabawasan ang isang bahagi ng Rinsulin habang ginagamit ito sa mga sumusunod na paraan:

• hypoglycemic na gamot,
• salicylates,
• beta blockers,
• MAO at ACE inhibitors,
• tetracyclines
• mga ahente ng antifungal.

Nababawasan ang pagiging epektibo ng Rinsulin kung ginagamit ito kasama ng mga gamot tulad ng:

• diuretics
• antidepresan
• hormonal na gamot.

Kung may pangangailangan para sa sabay-sabay na paggamit ng Rinsulin at mga gamot na ito, dapat mong dagdagan ang dosis.

Huwag arbitraryo ayusin ang iskedyul ng paggamot. Kung masyadong malaki ang isang bahagi ng insulin ay pumapasok sa katawan, ang isang labis na dosis ay maaaring mangyari, ang pangunahing pagpapakita ng kung saan ay hypoglycemia. Kung gumamit ka ng napakaliit na dosis ng gamot, hindi magiging epektibo ang paggamot.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga espesyal na hakbang kapag ang pagkuha ng mga gamot ay karaniwang ibinibigay para sa mga bata, mga buntis at mga matatanda.

Ang paggamot na may Rinsulin ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Mga buntis na kababaihan. Hindi na kailangang ayusin ang dosis ng gamot, dahil ang aktibong sangkap nito ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ngunit sa parehong oras, kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo ng isang babae, dahil kapag nagdadala ng isang bata, maaaring magbago ang tagapagpahiwatig na ito.
2. Mga ina na nangangalaga. Ang insulin ay hindi pumasa sa gatas ng suso at, nang naaayon, ay hindi nakakaapekto sa sanggol. Samakatuwid, hindi mo kailangang baguhin ang dosis. Ngunit ang isang babae ay dapat na subaybayan ang kanyang diyeta, sumusunod sa mga rekomendasyon.
3. Mga matatandang tao. Dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang kanilang katawan ay maaaring mas madaling kapitan ng mga epekto ng gamot. Nangangailangan ito ng isang masusing pagsusuri sa pasyente at pagkalkula ng mga dosage bago magreseta sa kanya Rinsulin.
4. Mga bata. Pinapayagan din ang paggamot sa gamot na ito, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa.

Ang mga espesyal na tagubilin ay ibinibigay din para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga pathologies ng atay at bato. Ang gamot ay nakakaapekto sa atay, at ang mga bato ay kasangkot sa pag-alis ng gamot mula sa katawan. Kung may mga problema sa mga organo na ito, ang dosis ng Rinsulin ay dapat mabawasan upang hindi mapukaw ang hypoglycemia.

Kung mayroon kang hindi pagpaparaan sa ahente na ito sa isang pasyente, dapat mong palitan ito sa isa pa. Tutulungan ka ng doktor na piliin ito.

Kadalasan, ang isang kapalit ay inireseta:

1. Actrapid. Ang gamot ay batay sa insulin ng tao at mukhang isang suspensyon. Ang mga iniksyon sa gamot na ito ay makakatulong upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Ipinagbabawal na gamitin ito ng hypoglycemia at hindi pagpaparaan sa mga sangkap.
2. Rosinsulin. Ang tool na ito ay ibinebenta bilang isang solusyon sa iniksyon. Inilalagay ito sa 3 ml cartridges. Ang pangunahing sangkap nito ay ang insulin ng tao.
3. Insuran. Ang gamot ay isang suspensyon na ginagamit para sa paggamit ng subcutaneous. Nag-iiba ito sa average na tagal ng pagkilos. Nilikha ni Insuran batay sa isophan insulin.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang katulad na epekto, ngunit may ilang mga pagkakaiba-iba na dapat isaalang-alang. Kailangan mo ring malaman kung paano maayos na lumipat mula sa isang gamot sa isa pa.

Rinsulin NPH

Ang gamot na ito ay halos kapareho sa Rinsulin R. Naglalaman ito ng isophan ng insulin. Ang gamot ay may katamtamang tagal ng pagkilos at isang suspensyon para sa iniksyon.

Ginagamit lamang ito ng subcutaneously, na tumutulong upang makagawa ng isang syringe pen para sa Rinsulin NPH.

Kinakailangan na ipakilala ang gamot sa dingding ng tiyan, hita o balikat. Upang ang mga gamot na gamot ay mabilis na nasisipsip, ang mga iniksyon ay dapat gawin sa iba't ibang bahagi ng katawan sa loob ng tinukoy na zone.

Ang mga sumusunod na pantulong na bahagi ay bahagi din ng Rinsulin NPH:

• phenol
• gliserin
• protamine sulpate,
• sodium hydrogen phosphate,
• metacresol
• tubig.

Ang gamot na ito ay pinakawalan sa 10 ML glass bote. Ang suspensyon ay puti; sa paglalagay ng sedimentation, isang pag-uunlad na anyo sa loob nito.

Ang gamot na ito ay gumagana halos katulad sa Rinsulin R. Itinataguyod nito ang pabilis na pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng mga cell at nagpapabagal sa paggawa nito sa atay. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa mas mahabang tagal ng impluwensya - maaari itong umabot ng 24 na oras.

Ang presyo ng Rinsulin NPH ay nagbabago sa paligid ng 1100 rubles.

Maaari mong malaman kung gaano kabisa ang gamot sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagsusuri sa pasyente ng Rinsulin P at NPH. Iba-iba ang mga ito. Karamihan sa mga pasyente ay positibong tumugon sa mga gamot na ito, ngunit mayroong mga hindi nababagay sa gayong paggamot. Ang kasiyahan ay sanhi ng mga side effects na maaaring ma-provoke ang mga gamot na naglalaman ng insulin.

Kadalasan, ang mga paghihirap ay naganap sa mga diabetes na hindi sumunod sa mga tagubilin o sa mga taong sensitibo ang katawan sa mga sangkap. Nangangahulugan ito na ang pagiging epektibo ng gamot ay nakasalalay sa napakaraming mga pangyayari.

Rinsulin R - paglalarawan at pagpapalabas ng mga form

Nasa ibaba ang ilang impormasyon tungkol sa gamot na magbibigay ng pangkalahatang larawan ng insulin.

Ang Rinsulin P ay mabilis na nasisipsip sa dugo mula sa subcutaneous tissue, isang hypoglycemic effect ay nagsisimula pagkatapos ng kalahating oras. Ang hormone ay nagbubuklod sa mga receptor ng cell, na nagpapahintulot sa transportasyon ng glucose mula sa mga daluyan ng dugo hanggang sa mga tisyu. Ang kakayahang Rinsulin upang maisaaktibo ang pagbuo ng glycogen at mabawasan ang rate ng synthesis ng glucose sa atay ay nakakaapekto rin sa pagbawas ng glycemia.

Ang epekto ng gamot ay nakasalalay sa rate ng pagsipsip, at iyon, sa turn, sa kapal at suplay ng dugo ng subcutaneous tissue sa site ng iniksyon. Sa average, ang mga parmasyutiko ng Rinsulin P ay katulad ng iba pang mga maikling insulins:

• ang oras ng pagsisimula ay 30 minuto
• rurok - mga 2 oras
• ang pangunahing aksyon ay 5 oras,
• kabuuang tagal ng trabaho - hanggang sa 8 oras.

Maaari mong mapabilis ang pagkilos ng insulin sa pamamagitan ng pag-iniksyon nito sa tiyan o itaas na braso, at pabagalin ito sa pamamagitan ng pag-iniksyon nito sa harap ng hita.

Upang mabayaran ang diabetes mellitus sa Rinsulin, ang pasyente ay kailangang sumunod sa 6 na pagkain sa isang araw, ang mga agwat sa pagitan ng 3 pangunahing pagkain ay dapat na 5 oras, sa pagitan ng mga ito 10-20 g ng mabagal na carbohydrates ay sapilitan.

Ang Rinsulin P ay naglalaman lamang ng isang aktibong sangkap - ang insulin ng tao. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang recombinant na pamamaraan, iyon ay, gamit ang mga genetic na nabago na bakterya. Karaniwan ang E. coli o lebadura ay ginagamit para sa mga layuning ito. Sa komposisyon at istraktura, ang insulin na ito ay hindi naiiba sa hormone na synthesize ng pancreas.

Mayroong mas kaunting mga pantulong na sangkap sa Rinsulin P kaysa sa na-import na mga analog. Bilang karagdagan sa insulin, naglalaman lamang ito ng tubig, ang preservative metacresol at ang stabilizer glycerol. Sa isang banda, dahil dito, ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi sa site ng iniksyon ay mas mababa. Sa kabilang banda, ang pagsipsip sa dugo at ang pagbaba ng asukal ng Rinsulin ay maaaring magkakaiba nang kaunti. Samakatuwid, ang paglipat sa isa pang gamot na may parehong aktibong sangkap ay maaaring tumagal ng ilang araw, kung saan lumalala ang kabayaran ng diabetes mellitus.

Mga Form ng Paglabas

Ang Rinsulin P ay isang walang kulay, ganap na transparent na solusyon, sa isang milliliter na 100 yunit ng hormone.

Mga Form ng Paglabas:

1. Ang mga boksing na may solusyon na 10 ml, ang isang gamot mula sa kanila ay kailangang mai-injected na may syringe ng insulin.
2. 3 ml cartridges. Maaari silang mailagay sa anumang mga syringe pen na dinisenyo para sa isang karaniwang kartutso: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Upang maipasok ang eksaktong dosis ng insulin, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga syringe pen na may isang minimum na pagtaas ng dosis. Halimbawa, pinapayagan ka ng HumaPen Luxura na puntos ang 0.5 mga yunit.
3. Itatapon ang mga pen na syringe na Rinastra 3 ml. Ang pagpapalit ng kartutso sa mga ito ay hindi posible, hakbang na yunit.

Posibleng hindi kanais-nais na mga epekto

Ang dalas ng mga epekto ng Rinsulin ay mababa, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas lamang ng banayad na hypoglycemia.

Ang listahan ng mga posibleng hindi kanais-nais na mga epekto ayon sa mga tagubilin:

1. Posible ang hypoglycemia kung ang dosis ng gamot ay kinakalkula nang tama at lumampas sa pangangailangan ng physiological para sa hormon. Ang hindi pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ay maaari ring magdulot ng isang pagbagsak ng asukal: hindi wastong pamamaraan ng iniksyon (insulin na nakuha sa kalamnan), pagpainit ng site ng iniksyon (mataas na temperatura ng hangin, compress, alitan), may kapintasan na syringe pen, hindi nabuong pisikal na aktibidad. Ang hypoglycemia ay dapat matanggal kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na ito: malaise, panginginig, gutom, sakit ng ulo. Karaniwan, ang 10-15 g ng mabilis na karbohidrat ay sapat para sa: asukal, syrup, glucose tablet. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay.
2. Ang pangalawang pinaka-karaniwang epekto ay mga reaksiyong alerdyi. Kadalasan, ang mga ito ay ipinahayag sa isang pantal o pamumula sa site ng iniksyon at nawawala ng ilang linggo pagkatapos ng appointment ng insulin therapy. Kung ang pangangati ay naroroon, maaaring makuha ang antihistamin. Kung ang allergy ay naging isang pangkalahatang pormularyo, ang urticaria o edema ni Quincke ay nangyari, ang Rinsulin R ay kailangang mapalitan.
3. Kung ang diyabetis ay nagkaroon ng hyperglycemia sa loob ng mahabang panahon, ang paunang dosis ng insulin ay kinakalkula upang ang asukal sa dugo ay bumababa nang maayos, sa loob ng isang buwan. Sa isang matalim na pagbagsak ng glucose sa normal, posible ang isang pansamantalang pagkasira sa kagalingan: malabo ang paningin, pamamaga, sakit sa mga limbs - kung paano makalkula ang dosis ng insulin.

Ang isang bilang ng mga sangkap na nakakaimpluwensya sa pagkilos ng insulin, samakatuwid ang mga pasyente na may diyabetis sa insulin therapy ay dapat na makipag-ugnay sa doktor ang lahat ng mga gamot, remedyo ng folk at bioadditives na plano nilang gamitin.

Nagpapayo ang tagubilin na bigyang pansin ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• hormonal na gamot: mga kontraseptibo, mga hormone ng teroydeo, glucocorticosteroids,
• mga remedyo para sa hypertension: diuretics ng thiazide subgroup, lahat ng mga gamot na nagtatapos sa –pril at -sartan, lazartan,
• Bitamina B3
• paghahanda ng lithium
• tetracyclines
• anumang mga ahente ng hypoglycemic
• acetylsalicylic acid
• ilang antidepressants.

Ang kabayaran sa mga worsens ng diabetes mellitus at lahat ng mga gamot at inumin na naglalaman ng alkohol ay maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia - tingnan kung ano ang humahantong sa decompensated diabetes. Ang mga beta-blocker na gamot na ginagamit sa mga sakit sa puso ay nagpapalabas ng mga sintomas ng hypoglycemia at pinipigilan ito na matagpuan sa oras.

Mga tampok ng application

Pagkatapos ng pagkilos, ang insulin ay nawasak sa atay at bato. Kung ang isang diyabetis ay may mga sakit sa isa sa mga organo na ito, ang dosis ng Rinsulin ay maaaring kailangang ayusin. Ang isang pagtaas ng pangangailangan para sa insulin ay sinusunod sa mga panahon ng mga pagbabago sa hormonal, na may mga nakakahawang sakit, lagnat, trauma, stress, pagkapagod. Ang dosis ng gamot ay maaaring hindi tama kung ang pasyente na may diyabetis ay nagsusuka, pagtatae, at pamamaga sa digestive tract.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Ang pinakatanyag na analogue ng Rinsulin R ay ang Danish Actrapid at ang American Humulin Regular. Ang data ng pananaliksik ay nagmumungkahi na ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng Rinsulin ay nasa antas ng mga pamantayan sa Europa.

Ang mga pagsusuri sa diabetes ay hindi gaanong maasahin sa mabuti. Marami, kapag lumilipat mula sa isang na-import na gamot sa isang domestic, tandaan ang pangangailangan para sa isang pagbabago sa dosis, isang jump sa asukal, at isang mas matalim na rurok ng aksyon. Mayroong mas positibong pagsusuri ng rinsulin sa mga pasyente na gumagamit ng insulin sa unang pagkakataon. Pinamamahalaan nila upang makamit ang mahusay na kabayaran para sa diyabetis at maiwasan ang matinding hypoglycemia.

Kung nangyayari ang isang patuloy na allergy, kailangang iwanan ang Rinsulin. Karaniwan, ang iba pang mga insulins ng tao ay nagdudulot ng parehong reaksyon, kaya gumagamit sila ng ibig sabihin ng ultrashort - Humalog o NovoRapid.

Ang presyo ng Rinsulin P - mula sa 400 rubles. bawat bote hanggang sa 1150 para sa 5 syringe pen.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng Rinsulin P at NPH

Ang Rinsulin NPH ay isang medium-acting drug mula sa parehong tagagawa. Ayon sa mga tagubilin, ginagamit ito upang gawing normal ang asukal sa pag-aayuno. Ang Rinsulin NPH ay may parehong prinsipyo ng pagkilos, pagpapalabas ng form, magkaparehong mga indikasyon, contraindications at mga side effects bilang Rinsulin R. Bilang isang panuntunan, sa therapy ng insulin ang parehong uri ng insulin ay pinagsama - maikli at katamtaman. Kung ang pagtatago ng iyong sariling hormon ay bahagyang napanatili (type 2 at gestational diabetes), maaari ka lamang gumamit ng isang gamot.

Mga Tampok ng Rinsulin NPH:

Rinsulin NPH Presyo ng bote

400 rub., Limang cartridges

1000 kuskusin., Limang syringe pen

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>