Diabetes mellitus sa mga bata: sintomas at palatandaan, pagsusuri, paggamot at pag-iwas

Ang diabetes mellitus sa mga bata at kabataan, pati na rin ang pagpapakita ng mga sintomas at palatandaan ay lalong nauugnay sa ating panahon. Ang diyabetis ng mga bata ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa maraming iba pang mga sakit, ngunit hindi bihira tulad ng naisip noon. Ang dalas ng mga sakit ay hindi nakasalalay sa kasarian. May sakit sa mga bata sa lahat ng edad, simula sa unang buwan ng kapanganakan. Ngunit ang rurok ng diyabetis ay nasa mga bata sa edad na 6-13 taon. Maraming mga mananaliksik ang naniniwala na ang sakit ay madalas na matatagpuan sa isang panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata.

Ang paglitaw ng karamdaman na ito ay masuri na madalas na nakakaranas pagkatapos ng mga nakakahawang sakit:

baboy
nakakahawang hepatitis
impeksyon sa tonsilogeniko,
malarya
tigdas at iba pa

Ang Syphilis bilang pangunahing provocateur ng sakit ay hindi nakumpirma sa kasalukuyan. Ngunit ang mga pinsala sa kaisipan, parehong talamak at pangmatagalang, pati na rin ang mga pinsala sa katawan, lalo na ang mga bruises sa ulo at tiyan, malnutrisyon na may maraming mga karbohidrat at taba - ang lahat ng mga kadahilanan na ito ay hindi direktang nag-aambag sa pag-unlad ng walang hanggan na hindi pagkakasira ng islet apparatus ng pancreas.

Ang pathogenesis ng diyabetis ay hindi lubos na naiiba sa pathogenesis ng sakit na ito sa mga may sapat na gulang.

Ang proseso ng paglago, kung saan nangyayari ang pinahusay na synthesis ng protina, ay nauugnay sa pakikilahok ng insulin at ang pagtaas ng pagkonsumo ng tisyu. Sa pamamagitan ng isang mas mababang patakaran ng islet ng pancreas, maaaring mawala ang pag-ubos ng pagpapaandar nito, bilang isang resulta kung saan bubuo ang diabetes mellitus.

Naniniwala rin ang mga mananaliksik na ang somatory hormone ay nagpapasigla sa pag-andar ng mga β-cells ng islet apparatus at, na may nadagdagan na produksiyon ng hormon na ito sa panahon ng paglago, ay maaaring humantong (na may isang functionally weakened apparatus) upang maubos.

Ang ilang mga eksperto sa larangan na ito ay naniniwala na ang paglago ng hormone ay nag-aaktibo sa pag-andar ng mga selula ng α - ng mga islet, na gumagawa ng hyperglycemic factor - glucagon, na, na may hindi sapat na pag-andar ng β - cells, ay maaaring humantong sa diyabetis. Ang pagkumpirma ng pakikilahok ng labis na produksiyon ng somatory hormone sa pathogenesis ng pagkabata diabetes ay ang pagpabilis ng paglaki at maging ang mga proseso ng ossification sa mga bata sa simula ng sakit.

Kurso at sintomas

Ang simula ng sakit ay mabagal, hindi gaanong madalas - napakabilis, biglaan, na may mabilis na pagtuklas ng karamihan sa mga sintomas. Ang unang nasuri na sintomas ng sakit ay:

tumaas ang uhaw
tuyong bibig
madalas na labis na pag-ihi, madalas gabi at kahit na sa araw na pag-iingat sa ihi,
mamaya, bilang isang sintomas, ang pagbaba ng timbang ay nangyayari sa mabuti, kung minsan kahit na napakagandang gana,
pangkalahatang kahinaan
sakit ng ulo
pagkapagod.

Mga manipestasyon sa balat - pangangati at iba pa (pyoderma, furunculosis, eksema) ay medyo bihira sa mga bata. Ang Hygglycemia sa mga bata ang pangunahing at palagiang sintomas. Glycosuria nangyayari halos palaging. Ang tiyak na gravity ng ihi ay hindi palaging tumutugma sa dami ng nilalaman ng asukal, at samakatuwid ay hindi maaaring maging isang diagnostic test. Kadalasan walang kumpletong sulat sa pagitan ng asukal sa dugo at ang antas ng glycosuria. Ang Hyperketonemia ay bubuo ng pangalawang oras na may mataba na paglusob sa atay, na sanhi ng pagkawala ng lipotropic function ng pancreas.

Ang mga pagbabago sa mga organo at sistema ng katawan ay magkakaiba

Ang rubeosis at xanthosis na sinusunod sa mga matatanda ay bihira sa mga bata. Sa mga pasyente na hindi ginamot, natutuyo ang tuyong balat at pagbabalat. Sa matinding pag-ubos, maaaring lumitaw ang edema.

Ang dila ay tuyo na maliwanag na pula sa kulay, madalas na may makinis na papillae. Ang gingivitis ay madalas na sinusunod, at kung minsan ang alviolar pyorrhea, na mas matindi sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang nakikitang proseso sa ngipin ay madaling kapitan ng pag-unlad.

Ang mga tunog ng puso ay bingi, kung minsan ang isang systological murmur sa tuktok ay natutukoy, na nagpapahiwatig ng isang nabawasan na tono ng vascular. ang pulso ay maliit, malambot, palad. Ang presyon ng dugo, parehong pinakamataas at pinakamaliit, ay halos palaging binabaan. Sa capillaroscopy, isang matinding pulang background at pagpapalawak ng arterial tuhod ay sinusunod, isang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga pagbabago sa myocardium.

Sa ilang mga kaso, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang dami ng hemoglobin ay nabawasan. Mula sa gilid ng puting dugo, ang formula ng leukocyte ay kapansin-pansin na lubid:

Sa banayad na anyo ng diyabetis - lymphocytosis, na bumababa sa pagtaas ng kalubhaan ng sakit.
Sa malubhang pre-koma at may koma - lymphopenia. Ang Neutrophilic left shift at kakulangan ng mga eosinophils.

Ang kaasiman ng gastric juice ay madalas na nabawasan. Mayroong mga dyspeptikong phenomena. Ang atay sa karamihan ng mga pasyente ay pinalaki (lalo na sa mga bata na may pangmatagalang diabetes.), Siksik, kung minsan ay masakit.

Sa ihi, albuminuria at cylindruria ay hindi binibigkas. Sa malubhang at matagal na kurso, ang bilang ng mga cylinders at protina ay tumataas, maaaring lumitaw ang mga pulang selula ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang kakayahan ng pagsasala ng mga bato ay may kapansanan din.

Lumitaw na sa simula ng sakit:

sakit ng ulo
pagkahilo
pagkamayamutin
pagkatao
pagkapagod,
mahina, kahinaan,
kapansanan sa memorya.

Ang mga pagkagambala mula sa peripheral na sistema ng nerbiyos ay ipinahayag ng sakit sa mga limbs, isang karamdaman ng sensitivity sa balat at isang panghihina o pagkalipol ng mga tendon reflexes.

Organs ng pangitain

Sa bahagi ng optalmolohiya sa mga bata na may diabetes mellitus, ang mga sakit sa tirahan ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Pagbabago sa pagwawasto pareho patungo sa hyperopia at patungo sa mnopia, at sa mga malubhang kaso, hypotension ng eyeballs.

Minsan mayroong diabetes retinopathy at kataract, madaling kapitan ng sakit. Ang diyabetis retinitis, paralysis sa kalamnan ng mata sa mga bata ay napakabihirang.

Mga anyo ng sakit

Ang diyabetis sa mga bata ay halos hindi naiiba sa isang may sapat na gulang, nahahati ito sa tatlong anyo:

Ngunit ang banayad na anyo sa mga bata ay napakabihirang. Ang mga medium at malubhang porma ay mas madalas na masuri, sa huli, ang pinsala sa atay ay hindi bihira, lalo na ang mataba nitong pagkabulok. Maaaring ito ay dahil sa pagkawala ng hindi lamang insulin, kundi pati na rin lipocaine. At din, ang labis na pagpaparami ng paglago ng hormone, na may aktibidad na adipokinetic at nagiging sanhi ng mataba na atay.

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) sa mga bata

Ang diabetes mellitus sa mga bata dahil sa cystic fibrosis ay pangunahing dahil sa kakulangan sa insulin. Ngunit ang pangalawang paglaban ng insulin sa talamak na sakit dahil sa mga nakakahawang komplikasyon at ang paggamit ng mga gamot na parmasyutiko (bronchodilator at glucocorticoids) ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose at diabetes mellitus.

Ang diyabetis dahil sa cystic fibrosis ay may posibilidad na mangyari sa mga huling yugto ng sakit, kadalasan sa kabataan at maagang pagbibinata. Kung mayroong cirrhosis, nag-aambag ito sa paglaban sa insulin. Ang pag-unlad ng diyabetis dahil sa cystic fibrosis ay isang hindi magandang prognostic sign at nauugnay sa pagtaas ng kapansanan at pagkamatay. Ang hindi maayos na kinokontrol na diyabetis ay nakikipag-ugnay sa mga tugon ng immune sa mga impeksyon at pinasisigla ang catabolism.

Ang mga rekomendasyon sa screening ay mula sa sapalarang pagsubok sa glucose bawat taon para sa lahat ng mga bata na may cystic fibrosis (cystic fibrosis) ≥ 14 taong gulang hanggang sa isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa bibig bawat taon para sa mga bata na higit sa 10 taong gulang, ngunit ang tradisyonal na mga sukat tulad ng pag-aayuno ng plasma glucose, PGTT, at Ang HbA1c ay maaaring hindi kinakailangan ng mga diagnostic na pamamaraan para sa diyabetis sa mga indibidwal na may cystic fibrosis.

Sa una, ang therapy sa insulin ay kinakailangan lamang para sa mga impeksyon sa paghinga, talamak o talamak na nakakahawang yugto, ngunit sa paglipas ng panahon, ang insulin therapy ay nagiging palaging kinakailangan. Ang mga paunang dosis ng insulin ay karaniwang maliit (higit pa sa pantulong kaysa sa ganap na kapalit na therapy sa insulin). Sa ilang mga pasyente, ang unang bahagi ng therapy sa insulin bago ang simula ng mga sintomas ng hyperglycemia ay humahantong sa kanais-nais na metabolic effects na nagpapabuti sa paglaki, timbang ng katawan at pag-andar ng pulmonary.

Prediabetes sa mga bata

Kadalasan, ang mga bata ay nasuri na may latent na diyabetis (prediabetes), na kadalasang sinasamahan ng exogenously - labis na katabaan ng konstitusyon o nakakahawang sakit:

malarya
ngipin
nakakahawang hepatitis, atbp

Ang mga pasyente ay madalas na hindi nagpapakita ng mga reklamo. Ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay paminsan-minsan normal, walang asukal sa ihi, kung minsan ay may lumilipas hyperglycemia at glycosuria. Ngunit, bilang isang panuntunan, mahirap silang makitang may isang pagsusuri.

Posible na tuklasin ang nakatagong diyabetis sa isang bata lamang sa pamamagitan ng pagkalkula ng curve ng asukal sa dugo pagkatapos ng pag-load ng glucose (para sa mga bata ng edad ng paaralan, sapat ang isang pagkarga ng 50 g ng asukal). Ang isang mataas na pagtaas sa isang pagkaantala ng pagbabasa ng maximum na antas at isang mabagal na paglusong, pagkatapos ng 3 oras na hindi maabot ang unang mga numero ng asukal sa dugo, ay katangian ng latent diabetes.

Ang maagang pagkilala sa latent diabetes ay napakahalaga, dahil ginagawang posible na magsagawa ng paggamot sa mga unang yugto ng pag-unlad at maiwasan ang tahimik na diyabetis na maging malinaw.

Ito ay nalalayo nang mas mahirap kaysa sa mga may sapat na gulang, madaling kapitan ng pag-unlad. Sa pagbibinata, ang proseso ay nag-normalize, marahil dahil sa pagtigil (sa simula ng buong pag-unlad ng lahat ng mga organo at sistema) ng labis na paggamit ng paglaki ng hormone sa katawan.

Mga komplikasyon

Nakilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad at wastong ginagamot ang diyabetis sa mga bata sa 90% ng mga kaso ay hindi nagbibigay ng mga komplikasyon. Sa hindi tamang paggamot, ang klinikal na larawan ay pinalubha, at maraming mga komplikasyon na nabuo:

paglago ng retardation, mas binibigkas ang naunang diyabetis na binuo ng edad,
sekswal na pag-unlad,
polyneuritis
katarata
may kapansanan sa bato na pag-andar,
cirrhosis ng atay.

Sa pagkabata at kabataan na may diyabetis at isang predisposisyon sa tuberculosis, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa kondisyon ng mga baga. Dahil sa naunang pagtuklas ng diyabetis at tamang paggamot, ang tuberkulosis ay naging mas gaanong karaniwan kani-kanina lamang.

Mga palatandaan ng diabetes sa mga bata

Ang diagnosis ng diabetes sa mga bata ay madalas na hindi huli.

nauuhaw
tuyong bibig
madalas na pag-ihi
pagbaba ng timbang
ang kahinaan ay minsang itinuturing bilang pagsalakay sa helminthic o bilang isa pang sakit.

Pagkakaibang diagnosis

Sa pagkakaroon ng pantay na diyabetis, pati na rin sa asukal, ang ihi ay excreted, ngunit kadalasan ang isang pasyente na nagdurusa sa bato sa diabetes ay hindi nagpapakita ng mga reklamo, asukal sa dugo, bilang panuntunan, normal, at kung minsan kahit na bahagyang nabawasan. Ang glycemic curve ay hindi nabago. Ang asukal sa ihi ay excreted sa pag-moderate at hindi nakasalalay sa dami ng mga natanggap na karbohidrat na may pagkain. Ang malubhang diyabetis sa mga kabataan ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot sa insulin. Ang kinakailangang patuloy na pagsubaybay sa pasyente, tulad ng naniniwala na ang bato sa bato sa mga bata ay ang simula ng diyabetis, o ang intermediate form nito.

Ang pangunahing sintomas ng diabetes insipidus ay hindi naiiba sa asukal, nadagdagan ang pagkauhaw, tuyong bibig, madalas na pag-ihi, pagbaba ng timbang. Ang asukal sa dugo at curve ng glycemic sa diabetes insipidus ay hindi tapat.

Ang prognosis nang direkta ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri. Salamat sa dating isinagawa na mga diagnostic at ang patuloy na regular na paggamot sa ilalim ng madalas na pangangasiwa ng medikal, ang mga bata ay maaaring humantong sa isang pamumuhay na hindi naiiba sa malusog na mga bata at matagumpay na pag-aaral sa paaralan.

Sa matinding acidotic, pati na rin sa mga kumplikadong mga form, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais. Ang isang partikular na hindi kanais-nais na pagbabala ay sa mga pamilya kung saan ang bata ay hindi nabigyan ng sapat na atensyon na may kaugnayan sa pangkalahatang pamumuhay, wastong at pampalusog na nutrisyon, at napapanahong pangangasiwa ng insulin. Ang mga bata na may diyabetis ay mas madaling kapitan ng iba't ibang mga sakit kaysa sa malusog na mga bata. Ang mga sakit ay maaaring maging mas malubha at kahit na nakamamatay.

Ang pagpapatawad o yugto ng "pulot-pukyutan" sa type 1 diabetes

Sa humigit-kumulang 80% ng mga bata at kabataan, ang pangangailangan para sa insulin ay pansamantalang nabawasan pagkatapos ng pagsisimula ng insulin therapy. Hanggang sa kamakailan lamang, ang kahulugan ng yugto ng bahagyang pagpapatawad ay hindi nai-linaw; ngayon tinatanggap na sa pangkalahatan na isaalang-alang ang yugto ng bahagyang pagpapatawad kapag ang pasyente ay nangangailangan ng mas mababa sa 0.5 mga yunit ng insulin bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw sa antas ng glycated hemoglobin.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng sapat na nutrisyonal na nutrisyon at therapy sa insulin. Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa pagrereseta ng isang kurso ng paggamot, depende sa kondisyon kung saan siya napapunta sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, at edad. Sa nakatagong diyabetis, tanging ang isang dietological diet na may tamang ratio ng mga protina, taba at karbohidrat ay inireseta.

Hindi pangkaraniwang diabetes sa mga bata sa isang banayad na anyo, inireseta din ang isang pisyolohikal na diyeta. Kung saan ang ilang hyperglycemia at glycosuria ay maaaring manatili, hindi lalampas sa 5-10% ng halaga ng asukal sa pagkain (mga karbohidrat + 1/2 protina). Sa kasong ito, dapat mayroong mabuting kalusugan, buong pangangalaga ng kapasidad ng pagtatrabaho, normal na timbang.

Diyeta sa insulin

Karamihan sa mga pasyente ay pinipilit na makatanggap ng insulin kasama ang dietological diet. Ang insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, batay sa pag-aakalang ang isang yunit ay nagtataguyod ng pagsipsip ng 5 g ng mga karbohidrat. Sa ilang mga kaso, ang sulat na ito ay nasira bilang isang resulta ng hindi aktibo ng insulin sa katawan. Ang insulin ay dapat ibigay sa isang halaga na nagbibigay ng halos kumpletong asimilasyon ng mga karbohidrat. Inirerekomenda na iwanan ang pang-araw-araw na glycosuria hanggang sa 20 g ng asukal, ang naturang glycosuria ay hindi nakakapinsala at sa parehong oras ay binabalaan ang pasyente mula sa hypoglycemia. Upang mabawasan ang hyperglycemia sa mga normal na numero ay hindi dapat.

Ang pamamahagi ng pagkain sa buong araw ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang natanggap na insulin. Upang maitaguyod ang dosis ng insulin at ang mas tamang pamamahagi sa araw, ang isang pang-araw-araw na profile ng glycosuric ay dapat isagawa (glycosuria sa bawat 3-oras na bahagi ng ihi at kabuuang glycosuria bawat araw ay tinutukoy).

Maipapayo na mag-iniksyon ng higit sa kinakailangang insulin bago ang agahan at tanghalian, pag-iwas sa pag-iniksyon sa gabi o gawin itong pinakamaliit. Ang pagkain ay pinakamahusay na nahahati sa 5 receptions: agahan, panata, at hapunan, at karagdagang pagkain 3 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng insulin, isang pangalawang agahan at hapon meryenda. Ang nasabing fractional nutrisyon ay nagbibigay ng higit na pamamahagi ng mga karbohidrat at pinipigilan ang posibilidad ng hypoglycemia.

Hypoglycemia

Ang hypoglycemia ay karaniwang resulta ng isang pagkakamali sa pagitan ng dami ng iniksyon ng insulin at ang natanggap na carbohydrates na may pagkain, kung minsan nangyayari ito pagkatapos ng maraming pisikal na aktibidad. Pagbuo ng mabilis:

lumilitaw ang kahinaan
iling kamay
pakiramdam ng init at kaunting ginaw,
na may mas mabibigat na ratios - madidilim na kamalayan,
mga kombulsyon ng epileptiform,
kumpletong pagkawala ng kamalayan - hypoglycemic coma.

Sa mga unang yugto ng pasyente, madali mong alisin mula sa estado ng hypoglycemia, na nagbibigay sa kanya ng madaling pagsipsip ng mga karbohidrat: matamis na tsaa, tinapay, jam. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously (40% na solusyon ng 20-40 ml), depende sa kalubhaan ng hypoglycemia. Kung ang glucose ay hindi maibigay, halimbawa, sa panahon ng mga seizure, maaari kang magpasok ng 0.5 ml ng isang 1: 1000 adrenaline solution (bilang isang huling resort!).

Ang mga pasyente ay madalas na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang estado ng hyperglycemic coma, na kung saan ay bunga ng hindi magandang paggamot, mga karamdaman sa pagkain, pag-abuso sa taba, pagkagambala sa pangangasiwa ng insulin. Ang coma ay nangyayari nang dahan-dahan, sa isang koma, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

kahinaan
sakit sa lata
antok
lumala ang ganang kumain
ang pagduduwal at pagsusuka ay lilitaw.

Ang simula ng pagkawala ng malay sa mga bata sa ilang mga kaso ay sinamahan ng matalim na pananakit sa tiyan.
Kung lumalala ang pasyente:

nawalan ng malay
may amoy ng acetone mula sa bibig,
ang asukal sa dugo at mga katawan ng ketone ay malinaw na nadagdagan,
tataas ang glycosuria
ang reaksyon sa acetone sa ihi ay positibo,
ang tono ng kalamnan at tonus ng eyeballs ay nabawasan,
ang paghinga ay madalas at maingay.

Sa ganitong mga kaso, kagyat na simulan ang praksyonal na pangangasiwa ng insulin subcutaneously tuwing kalahating oras, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang halaga ng insulin na nakuha dati. Kasabay ng pagpapakilala ng insulin, kinakailangan upang ipakilala ang isang malaking halaga ng karbohidrat sa anyo ng matamis na compote, tsaa, juice, kung ang pasyente ay maaaring uminom. Sa isang walang malay na estado, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously (40% solution) at subcutaneously (5% solution). Ang isang napakahusay na epekto ay ibinibigay ng intravenous administration ng isang 10% na solusyon ng sodium chloride. Ang pasyente ay dapat na magpainit ng mabuti. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang mga patak ng puso.

Malubhang diabetes

Sa matinding acidotic form ng diabetes na may mataba na atay, isang malawak na diyeta na may karbohidrat na may paghihigpit ng mga taba, kinakailangan ang fractional administration ng insulin. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina. Ang mabagal na kumikilos na insulin ay maaaring mailapat lamang sa mga matatandang bata na walang mga sintomas ng acidosis at isang pagkahilig sa madalas na hypoglycemia.

Pangkalahatang mode at paaralan

Ang pangkalahatang regimen ay pareho sa mga malusog na bata. Ang mga aktibidad sa sports ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

Ang gawaing-paaralan ay hindi kontraindikado. Depende sa kurso ng sakit, sa ilang mga kaso isang kinakailangang karagdagang araw off ay kinakailangan. Bakasyon bakasyon kapaki-pakinabang bilang isang restorative factor.

Ang paggamot ng mga komplikasyon at magkakasamang mga sakit ay isinasagawa sa karaniwang paraan. Laban sa background ng paggamot na may diyeta at insulin, walang mga contraindications sa mga kirurhiko na pamamaraan ng paggamot. Kinakailangan ang mga pangkalahatang hakbang sa pagpapalakas: tamang nutrisyon nang walang labis na overeating. Sa matinding pagmamana at pagkakaroon ng diyabetis sa ilang mga miyembro ng pamilya, kinakailangan na ang nasabing mga bata ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. (sistematikong pagsusuri ng dugo at ihi para sa nilalaman ng asukal).

Lalo na mahalaga ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes. Ang mga magulang ng mga bata na may diagnosis na ito ay dapat na mahusay sa mga pangunahing isyu na may kaugnayan sa paggamot ng diabetes, diyeta, insulin, atbp. Ang lahat ng mga bata na may diyagnosis ng diabetes, ipinapayong ilagay sa isang ospital bawat taon, para sa mas masusing pagsusuri. Sa patuloy na pagkasira, ang pasyente ay dapat na agad na ma-ospital.

Mga tanong para sa talakayan sa mga kawani ng paaralan

Pakikipag-ugnay sa Pang-emergency

Sino ang dapat kong tawagan sa kaso ng talamak na mga komplikasyon?
Ang numero ng telepono ng ibang miyembro ng pamilya kung hindi ka maabot.

Algorithm ng aksyon ng hypoglycemia

Ano ang mga sintomas na dapat kong hanapin at ano ang dapat gawin sa mga sintomas na ito?
Ano ang hitsura ng emergency kit para sa pag-aalaga para sa hypoglycemia at saan?
Mayroon bang tanggapan ng medisina ang paaralan? Ang oras ng kanyang trabaho? Mayroon bang glucagon sa opisina (isang gamot na ginagamit ng mga medikal na tauhan upang gamutin ang hypoglycemia)?
May access ba ang guro sa opisina sa mga oras na hindi nagtatrabaho at maaari niyang malayang mangasiwa ng glucagon sa bata kung kinakailangan?

Pagkain at meryenda

Kung ang isang bata ay kailangang kumain sa mahigpit na tinukoy na oras, paano ito maisaayos na isinasaalang-alang ang iskedyul ng klase?
Nagdadala ba ng mga handang pagkain ang mga bata mula sa bahay o kumain sa cafeteria ng paaralan?
Kailangan ba ng bata ang tulong ng may sapat na gulang sa pagbibilang ng mga yunit ng karbohidrat?
Kailangan ba ng meryenda ang bata bago mag-ehersisyo?

Asukal sa dugo

Kailan kailangang sukatin ng isang bata ang asukal sa dugo? Kailangan ba niya ng tulong?
Ang bata ba ay maaaring bigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsukat o kinakailangan ng tulong sa may sapat na gulang?

Mga aksyon para sa hyperglycemia

Ano ang gagawin sa mataas na asukal sa dugo? (Mga iniksyon ng Insulin!)
Kailangan bang mag-iniksyon ng insulin ang iyong anak habang nasa paaralan? Kailangan ba niya ang tulong ng isang may sapat na gulang?
Kung ang isang bata ay gumagamit ng isang bomba ng insulin, magagamit ba niya ito sa kanyang sarili?
Posible bang gumamit ng isang ref upang maiimbak ang insulin kung kinakailangan (halimbawa, sa mainit na panahon)?
Mayroon bang hiwalay na silid kung saan maaari kang mag-iniksyon ng insulin? Dapat mong tiyakin na ang iyong anak ay may lahat ng kailangan upang sumunod sa inireseta na regimen ng paggamot sa araw ng paaralan. Dapat mong suriin ang iyong insulin nang regular at maglagay muli ng mga supply kung kinakailangan.

Paano naaapektuhan ng mga kapatid na diabetes ang mga kapatid

Ang diyabetis ay nakakaapekto hindi lamang sa bata, kundi sa buong pamilya. Bilang isang magulang, maaari kang magsimulang gumugol ng mas maraming oras sa iyong anak, dahil maraming mga bagay na kailangan mong talakayin, lalo na sa simula ng sakit. Ang iyong anak ay maaaring makaramdam ng lungkot, hindi tulad ng lahat, nabigo o hindi sigurado sa kanyang hinaharap at, maliwanag, ay mapapalibutan ng karagdagang pag-aalaga at atensyon. Kung mayroon kang maraming mga anak, kung gayon ang kawalan ng timbang na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang pag-igting sa pamilya. Mahalaga na maayos na maglaan ng iyong oras upang mabawasan ang epekto ng diabetes sa iyong anak sa iyong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga kapamilya, pati na rin sa relasyon ng mga kapatid sa bawat isa.

Pagkakasundo sa pagitan ng mga bata

Hindi laging madaling makamit ang isang balanse sa pamamahagi ng oras sa pagitan ng mga bata, dahil, bilang isang panuntunan, ang isang bata na may diyabetis ay nangangailangan ng karagdagang pag-aalaga at atensyon. Maging interesado sa damdamin ng lahat ng iyong mga anak. Ang iba pang mga bata ay maaaring pakiramdam na inabandona, hindi mahalaga, o nakalimutan. Ang ilan ay natatakot para sa hinaharap ng kanilang kapatid na lalaki at kapatid at nag-aalala na maaari rin silang makakuha ng diabetes. Alinman maaari silang makonsensya dahil wala silang diyabetis, o sinisisi ang kanilang sarili sa pagbibigay ng mga matatamis sa kanilang mga kapatid sa nakaraan.

Ang malakas na pagkakabit ng mga magulang at mga malapit sa isang may sakit na bata ay maaaring maging sanhi ng inggit sa ibang mga bata. Nararamdaman ba nila na hindi sila nakakakuha ng parehong pansin tulad ng dati? Ang ibang mga bata ay maaari ring bigyang-pansin ang isang kapatid na lalaki na may diyabetis. Ang isang may sakit na bata ay maaaring makaramdam ng pagod o isipin na palagi siyang binabantayan.

Ang ibang mga bata, sa kabilang banda, ay maaaring mainggitin dahil ang isang may sakit na bata ay tumatanggap ng mas maraming pribilehiyo o konsesyon. Samakatuwid, kinakailangang kasangkot ang mga kapatid sa isang bukas na talakayan tungkol sa paksa ng diyabetis at talakayin ito sa buong pamilya. Ipaliwanag sa lahat ng iyong mga anak kung ano ang diyabetis at kung paano ito nakakaapekto sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Napakahalaga na magsumite ng impormasyon para sa bawat bata nang paisa-isa, depende sa kanyang edad at antas ng pag-unlad. Sikaping kumuha ng iba pang mga miyembro ng pamilya na kasangkot sa pag-aalaga sa isang bata na may diyabetis.