Maraming mga gamot na makakatulong sa type 2 diabetes. Gayunpaman, ang metformin ay matatag na humahawak sa palad sa mga ito sa loob ng mga dekada - salamat sa mataas na kahusayan at kaligtasan. Inilalarawan ng artikulong ito ang mga tampok ng paggamit ng isa sa mga variant ng gamot na may metformin - Metformin - Richter.

Ang batayan ng gamot na Metformin-Richter ay ang tambalang metformin, na kabilang sa klase ng biguanides. Ang hypoglycemic na epekto ng metformin ay natanto kaagad dahil sa maraming uri ng mga pagkilos:

pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa digestive tract,
pinipigilan ang synthesis ng glucose sa mga selula ng atay (ang bawal na gamot ay binabawasan ang epekto na ito ng 30%),
nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa insulin (higit pa sa kalamnan kaysa sa adipose tissue).

Sa pangkalahatan, ang metformin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa isang bilang ng mga proseso ng metaboliko sa katawan, tumutulong upang mabawasan ang dami ng "masamang" kolesterol sa dugo, ay may isang fibrinolytic na epekto, kinokontrol ang dami ng teroydeo-stimulating hormone sa katawan, at pinipigilan ang trombosis.

Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa synthesis ng insulin sa pancreas, kaya ang dami ng insulin na ginagawang ito ay nananatiling pare-pareho. Nangangahulugan ito na ang metformin ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang, kaibahan sa parenteral insulin. Sa patuloy na paggamit ng metformin sa mga pasyente, ang pag-stabilize ng timbang ay nabanggit. Ang fibrinolytic effect ay katangian din ng metformin. Bilang karagdagan, ang kawalan ng pagkakalantad sa pancreas ay nangangahulugan na ang mga mapagkukunan ng tisyu ng organ na ito ay hindi maubos nang maaga. Hindi tulad ng iba pang mga biguanides, ang metformin ay may mababang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis. Gayundin, sa monotherapy, ang metformin ay hindi humantong sa hypoglycemia, kahit na lumampas ang dosis.

Mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng gamot ay 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod 2.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang Metformin ay ipinamamahagi sa mga tisyu at halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Maaari itong tumagos sa mga pulang selula ng dugo. Napakaliit na metabolized, excreted pangunahin ng mga bato. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 6.5 na oras.Ang mga parmasyutiko na parameter sa mga bata ay katulad sa mga nasa matatanda. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasama ng gamot sa katawan ay posible.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Metformin-Richter ay ang type 2 diabetes, iyon ay, di-umaasa sa diyabetis. Sa ganitong uri ng diabetes, walang pagbawas sa paggawa ng insulin ng mga selula ng pancreas, gayunpaman, ang pagkasensitibo ng peripheral na tisyu sa insulin ay bumababa, at ang produksyon ng glucose ng mga selula ng atay ay nagdaragdag din.

Sa paunang yugto ng diyabetis, mas mainam na gumamit ng mga di-gamot na pamamaraan ng paggamot - diyeta, ehersisyo, pagbaba ng timbang. Gayunpaman, kung ang mga naturang pamamaraan ay hindi nagdadala ng mga resulta, pagkatapos ay inireseta ang mga gamot. Una sa lahat, ito ay metformin. Sa kasong ito, ang diyeta ay karaniwang pinapanatili.

Gayundin, ang Metformin-Richter ay maaaring inireseta sa mga taong may pinababang pagpapaubaya ng glucose (prediabetes) bilang isang prophylactic. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso na may prediabetes, ang diyeta at ehersisyo ay mas epektibo kaysa sa pag-inom ng gamot.

Ang Metformin ay isang first-line na paggamot para sa diabetes. Maaari itong magamit pareho bilang ang bawal na gamot at bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Minsan ang metformin ay ginagamit din upang gamutin ang iba pang mga sakit, tulad ng polycystic ovary disease o labis na katabaan. Gayunpaman, hindi inirerekumenda ng opisyal na gamot ang paggamit ng metformin upang labanan ang labis na timbang.

Paglabas ng form

Maraming mga gamot na may metformin sa merkado. Ang Metformin-Richter ay isang variant ng gamot na ginawa ng kumpanya ng Hungarian na si Gideon Richter. Ang tanging form ng dosis ng gamot ay ginawa - mga tablet. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 o 850 mg ng aktibong sangkap.

Ang mga tagahanga na bahagi ng mga Metformin-Richter na tablet:

copovidone
polyvidone
microcrystalline selulosa,
silica
magnesiyo stearate.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang dalawang 500 mg na tablet ay hindi katumbas ng isang 850 mg tablet. Ang gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta.

Contraindications

Ang Metformin Richter ay may ilang mga contraindications. Pinapayagan ang gamot para sa mga bata mula sa 12 taon. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, hindi inirerekomenda ang gamot. Ang isa pang malubhang kontraindikasyon ay ang kabiguan sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 60 ml / min). Yamang ang gamot ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, ang kabiguan sa bato ay maaaring humantong sa pagsasama ng gamot sa katawan, na kung saan ay puno ng negatibong mga kahihinatnan, na inilarawan sa ibaba sa seksyon na "labis na dosis".

Ang Metformin-Richter ay kontraindikado din sa:

diabetes at precoma,
diabetes ketoacidosis,
talamak na myocardial infarction,
talamak na pagkabigo sa puso,
talamak na pagkabigo sa paghinga
pag-aalis ng tubig
malubhang nakakahawang sakit
lactic acidosis (kabilang ang isang kasaysayan ng)
talamak na alkoholismo
mga diagnostic na pamamaraan gamit ang mga gamot na naglalaman ng yodo (2 araw bago ang pamamaraan at 2 araw pagkatapos),
operasyon ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (2 araw bago ang pamamaraan at 2 araw pagkatapos),
kakulangan sa lactase at hindi pagpaparaan sa lactose.

Hindi ka maaaring kumuha ng gamot sa mga taong nakaupo sa isang diyeta na may mababang calorie (mas mababa sa 1000 kcal / araw)

Sa pag-iingat, inireseta ang Metformin-Richter para sa mga matatandang (higit sa 60 taong gulang) na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na gawain. Ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng lactic acidosis sa kategoryang ito ng mga pasyente. Sa matinding sakit sa metaboliko, kinakailangan ang pagbawas ng dosis.

Metformin Richter 500, 850, 1000: mga tagubilin, mga pagsusuri, mga pagkakatulad

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga biguanides ay inireseta bilang unang gamot para sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang Metformin-Richter ay isa sa maraming gamot na nauugnay sa klase na ito ng mga ahente ng hypoglycemic. Ang tablet ay gawa ng sangay ng Russia ng kumpanya ng Hungarian na si Gideon-Richter, na kung saan ay isa sa pinakamalaking tagagawa sa parmasyutiko sa Europa.

Ang katanyagan ng metformin ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na kahusayan sa simula ng sakit, ang minimum na bilang ng mga epekto, isang positibong epekto sa cardiovascular system at ang bigat ng diyabetis. Anuman ang tradisyonal o makabagong diskarte na kinukuha ng iyong doktor, kaagad pagkatapos ng diagnosis ng diyabetis, magrereseta siya ng isang diyeta, kilusan at metformin.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Magagamit ang Metformin Richter sa anyo ng mga malambot na puting tablet. Ang tagagawa ay ang domestic kumpanya na GEDEON RICHTER-RUS CJSC. Ang 1 tablet ay naglalaman ng metformin hydrochloride, pati na rin talc, magnesiyo stearate at mais na starch sa maliit na dami. Ginagawa ang mga ito sa iba't ibang mga dosis: 500 mg, 850 mg at 1000 mg.

Ang isang ahente ng hypoglycemic ay maaaring inireseta ng isang endocrinologist para sa type 2 diabetes, kung ang pasyente ay hindi madaling kapitan ng pagbuo ng ketoacidosis, pati na rin sa pagsasama ng mga iniksyon sa insulin. Ang gamot ay kinukuha kasama ang hindi epektibo ng isang balanseng diyeta at pisikal na edukasyon.

Kapag ang isang pasyente ay tumatagal ng mga tablet na Metformin Richter, sila ay nasisipsip sa digestive tract. Ang pagkuha ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato na hindi nagbabago. Ang pagkilos ng parmasyutiko ng gamot ay:

Nabawasan ang pagsipsip ng glucose sa atay.
Ang pag-optimize ng peripheral breakdown ng glucose.
Ang pagbawas sa konsentrasyon ng teroydeo-stimulating hormone sa suwero ng dugo.
Paglalahad ng glucogenesis - ang proseso ng pagbuo ng glucose sa atay.
Ang nadagdagang pagiging sensitibo ng peripheral na tisyu sa hormon ng insulin.
Nabawasan ang kakayahang makabuo ng mga clots ng dugo.
Ang pag-optimize ng proseso ng resorption ng mga clots ng dugo.
Nabawasan triglycerides, pati na rin ang mababang density linoproteins.
Tumaas na fatty acid oxidation.
Bawasan ang konsentrasyon ng kolesterol.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng gamot ay nagpapatatag at binabawasan ang bigat ng katawan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet

Ang gamot na ito ay hindi mabibili nang walang reseta ng doktor. Ang dosis ng gamot ay maaaring mag-iba depende sa dami ng asukal sa dugo, kalubhaan ng kurso ng sakit, magkakasunod na mga pathology at kagalingan ng pasyente. Matapos mabili ang Metformin Richter, ang mga tagubilin para sa paggamit ng pasyente ay dapat na pag-aralan nang maingat.

Ang diyabetis na nagsisimula sa paggamot ay pinahihintulutan na kumuha ng limang daan hanggang isang libong milligram ng gamot. Matapos ang dalawang linggo ng therapy, posible ang pagtaas ng mga dosis. Mahigpit na ipinagbabawal na nakapag-iisa na madagdagan ang dosis ng gamot, ang isang doktor lamang ang maaaring tumutukoy sa pagiging posible ng pagtaas nito.

Ang mga matatandang tao ay kailangang umabot ng hanggang sa 1000 mg bawat araw. Ang isang dosis ng pagpapanatili ay itinuturing na mula sa 1500 mg hanggang 2000 mg. Kasabay nito, hanggang sa 3000 mg ay maaaring matupok nang maximum bawat araw. Sa nakakabit na insert, pinapayuhan na kumuha ng gamot sa panahon o pagkatapos ng pagkain, pag-inom ng mga tablet na may tubig.

Dapat pansinin na bilang isang resulta ng pagkuha ng Metformin Richter, posible ang ilang mga reaksyon ng katawan. Ang mga ito ay nauugnay sa pagkagumon nito sa pagkilos ng aktibong sangkap. Ang unang dalawang linggo, ang pasyente ay maaaring magreklamo sa pagtunaw ng pagtunaw, lalo na pagduduwal, pagtatae, pagbabago sa panlasa, kawalan ng gana, pagtaas ng pagbuo ng gas, sakit sa tiyan. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay nag-iisa. Upang mabawasan ang kalubhaan ng masamang mga reaksyon, ang gamot ay dapat nahahati sa maraming beses.

Ang Metformin Richter ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng tubig, malayo sa mga maliliit na bata. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa +25 degrees Celsius.

Matapos ang 2 taon mula sa petsa ng pagpapakawala ng gamot, ipinagbabawal ang pangangasiwa nito.

Iba pang mga pakikipag-ugnay sa gamot

Mayroong mga gamot na naiiba sa kanilang epekto sa therapeutic effect ng iba pang mga gamot. Kaya, ang ilan sa mga ito ay nagbabawas ng hypoglycemic na epekto ng Metformin Richter, sa gayon ay nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng asukal. Ang iba pa, sa kabaligtaran, pinapabuti lamang ang epekto ng gamot at maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba ng glucose.

Kaya, ang inirekumendang kumbinasyon kasama ang Metformin Richter, na maaaring humantong sa hyperglycemia, ay danazol, glucocorticosteroids, contraceptives, epinofrin, "loop" at thiazide diuretics, sympathomimetics, thyroid hormones, nikotinic acid at phenothiazine derivatives, pati na rin ang chlorpromazine.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Metformin Richter na may mga ACE at MAO inhibitors, sulfonylurea at clofibrate derivatives, NSAIDs, oxytetracycline, cyclophosphamide, insulin, acarbose at beta-blockers ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang matalim na pagbawas sa asukal.

Bilang karagdagan, sa paggamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng drug therapy, posible ang pagbuo ng lactic acidosis, lalo na kung ang pasyente ay hindi sumunod sa isang balanseng diyeta. Ang Cimetidine ay maaari ring madagdagan ang panganib ng lactic acidosis sa type 2 diabetes, dahil pinapabagal nito ang pag-aalis ng aktibong sangkap ng gamot.

Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, ang lahat ng mga kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na talakayin sa pagdalo sa espesyalista, pati na rin maingat na basahin ang paglalarawan ng gamot sa nakalakip na mga tagubilin.

Mga presyo, mga pagsusuri at mga analog

Ang pasyente, na nakakuha ng isang tiyak na gamot, ay nakatuon hindi lamang sa therapeutic na epekto nito.

Yamang ang populasyon ay may iba't ibang kita, ang lahat ay makakaya ng isang gamot sa abot ng kanilang makakaya sa pananalapi. Ang gastos ng gamot ay naiiba depende sa dosis ng pangunahing aktibong sangkap.

Ang gastos ng Metformin Richter:

500 mg (60 tablet bawat pack): presyo mula 165 hanggang 195 rubles,
850 mg (60 tablet bawat pack): presyo mula 185 hanggang 250 rubles,
1000 mg (60 tablet bawat pack): presyo mula 220 hanggang 280 rubles.

Ang mga pagsusuri ng karamihan sa mga diabetes at doktor ay positibo. Tinutulungan ng Metformin Richter na maiwasan ang diyabetis kapag ang isang pasyente ay nasuri na may isang estado ng prediabetic. Ang gamot ay epektibong binabawasan ang mga antas ng asukal. Ang mga side effects, bilang karagdagan sa hindi pagkatunaw ng pagkain, ay halos hindi naipakita. Ang gamot ay makakatulong din na mawalan ng ilang dagdag na pounds.

Minsan ang Metformin Richter ay hindi maaaring gamitin dahil sa pagkakaroon ng ilang mga contraindications, pati na rin ang hitsura ng mga negatibong reaksyon. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng isa pang katulad na therapeutic effect sa pasyente. Dahil ang metformin ay isang tanyag na ahente ng hypoglycemic sa buong mundo, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito. Ang pagkakaiba sa ibig sabihin ay maaari lamang ang nilalaman ng mga excipients. Ang gamot na Metformin Richter ay may mga sumusunod na analogue na maaaring ipakita ng isang parmasyutiko sa anumang parmasya sa bansa, maaaring mag-iba ang mga paghahanda ngunit magkapareho sa prinsipyo ng pagkilos:

Gliformin (500mg No. 60 - 108 rubles).
Glucophage (500mg No. 30 - 107 rubles).
Metfogamma (850mg No. 30 - 130 rubles).
Metformin Teva (500mg No. 30 - 90 rubles).
Formine (500mg No. 30 - 73 rubles).
Siofor (500mg No. 60 - 245 rubles).
Ang Metformin Canon (500mg No. 60 - 170 rubles).
Ang Metformin Zentiva (500mg No. 60 - 135 rubles).

Ang lahat ng mga analogue sa itaas ay ginagamit para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang mga pagkakaiba ay nasa mga contraindications at potensyal na pinsala lamang. Sa wastong paggamit, maaari kang makamit ang pagbaba at pag-stabilize ng mga antas ng glucose, at ang Metformin Richter ay hindi nakakakuha ng malubhang epekto.

Ang video sa artikulong ito, na ibinigay sa ibaba, ay pag-uusapan ang mga katangian ng parmasyutiko ng Metformin.

Mga Tablet ng Metformin Richter

Ang gamot para sa mga diabetes ay magagamit sa tatlong uri ng mga tablet na 500 o 850 mg ng metformin: biconvex, bilog, pahaba sa isang puting shell. Sa pakete ng 10 piraso. Ang isang gamot ay inisyu mula sa mga parmasya ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot.

Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang mga sangkap na nagsusunog ng asukal sa katawan, na-normalize ang kagalingan ng pasyente:

colloidal silikon dioxide - 2%, microcrystalline cellulose - 98%

White Opadrai II

hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, lactose monohidrat - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang isang gamot ng grupong biguanide ay nagbabawas ng asukal sa dugo. Kunin ang gamot nang pasalita ayon sa mga tagubilin. Ang proseso ng pagsipsip ng glucose sa atay ay pinigilan mula sa 30% at mas mataas, habang ang pagtatago ng iba pang mga hormone ay nananatiling hindi nagbabago. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng karbohidrat.

Ang isa pang pag-aari ng gamot ay ang pagharang ng mga karbohidrat at ang kanilang kasunod na paglabas sa plasma. Ang isang hypoglycemic na gamot ay ginagamit bilang isang paraan para sa pagkawala ng timbang, ngunit hindi ka dapat sumuko sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Ang tool ay aktibo ang proseso ng oksihenasyon ng mga fatty acid, pinipigilan ang biosynthesis ng kolesterol, pinatataas ang pagiging sensitibo ng katawan sa insulin.

Ang paggamit ng gamot sa isang regular na batayan ay nag-aambag sa pagbaba ng timbang. Dahil dito, ang gamot ay tanyag sa mga taong may type 2 diabetes na napakataba. Kapag pinangangasiwaan, ang metformin ay na-adsorbed ng bituka, at ang maximum na nilalaman ng aktibong sangkap ay dapat asahan nang mas maaga kaysa sa 2-3 oras.

Ang gamot ay ipinamamahagi nang hindi pantay, ang pangunahing konsentrasyon ay sinusunod sa kalamnan tissue, atay, salivary glandula, at renal parenchyma.Ang produkto ay excreted sa pamamagitan ng aktibidad ng excretory system at nangyari ito sa loob ng 1-4 na oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Mga form sa komposisyon at pagpapakawala

Ang gamot (1 tab.) Naglalaman ng tanging aktibong sangkap na metformin, ang mass fraction nito ay maaaring 500 mg at 850 mg. Ang mga karagdagang sangkap ay ipinakita:

Magnesium Stearate
Polyvidone
Aerosil
Copovidone
MCC.

Ang 500 mg at 850 mg na tabletas ay pinahaba, puti. Ang mga tablet ay inilalagay sa mga blisters ng 10 mga PC. Sa loob ng package ay mayroong 5 blisters.

Mga katangian ng pagpapagaling

Sa ilalim ng impluwensya ng metformin, ang pagsugpo ng gluconeogenesis sa mga selula ng atay ay sinusunod, ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga pader ng bituka ay nabawasan, at ang proseso ng paggamit ng peripheral nito ay pinahusay. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa pagkamaramdamin ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin ay naitala nang hindi naaapektuhan ang paggawa ng insulin ng mga β-cells na matatagpuan sa pancreas, bilang isang resulta kung saan posible na mabawasan ang kabuuang kolesterol, LDL, at triglycerides sa dugo.

Ang pangunahing epekto sa parmasyutiko ng mga gamot ay ipinahayag:

Ang pag-optimize ng proseso ng pagkasira ng peripheral ng glucose at pagbaba ng pagsipsip sa atay
Ang regulasyon ng antas ng hormone ng teroydeo na nagpapasigla
Paglalahad ng gluconeogenesis
Nabawasan ang posibilidad ng trombosis
Pagpapabuti ng proseso ng resorption ng mga clots ng dugo
Pagbaba ng mga linoproteins at triglycerides
Pinabilis ang oksihenasyon ng isang bilang ng mga fatty acid
Pag-normalize ng kolesterol.

Matapos ang paggamit ng mga tablet, mayroong isang mabilis na pagsipsip ng aktibong sangkap ng gastrointestinal tract. Ang tagapagpahiwatig ng bioavailability ay hindi lalampas sa 60%. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naitala pagkatapos ng 2.5 oras. Kapag kumakain, ang halaga na ito ay nabawasan ng 40% at ang nakamit nito ay hinarang ng mga 35 minuto.

Ang Metformin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pamamahagi sa loob ng mga tisyu, pati na rin ang isang mababang metabolic rate. Ang relasyon ng metformin sa mga protina ng plasma ay minimal.

Ang proseso ng pag-aalis ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng sistema ng bato. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang kalahating buhay ay 6.5 na oras.

Metformin Richter: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit

Presyo: mula 162 hanggang 271 rubles.

Ang mga gamot ay natupok ng pagkain o kaagad pagkatapos. Ang mga tabletas ay dapat hugasan nang may sapat na dami ng likido. Upang makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga negatibong sintomas, inumin ko ang pang-araw-araw na dosis para sa 2-3 r.

Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy nang isa-isa na isinasaalang-alang ang index ng glucose.

Ang pagtanggap ng mga tabletas na may isang dosis ng 500 milligrams: simulan ang paggamot sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.5-1 g Pagkatapos ng 10-15 araw. pagtaas ng dosis pagkatapos ng control ng glucose ay posible. Kadalasan, ang pagpapanatili araw-araw na dosis ay hindi lalampas sa 1.5-2 g, ang pinakamataas - 3 g.

Ang paggamit ng mga tablet na may isang dosis ng 850 milligrams: sa mga unang araw ng paggamot, inirerekumenda na kumuha ng 850 mg ng metformin bawat araw. Pagkatapos ng 10-15 araw. maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na dagdagan ang iyong dosis. Sa panahon ng therapy sa pagpapanatili, ang isang pang-araw-araw na dosis ng metformin ay kinuha sa isang halagang 1.7 g. Ang pinakamataas na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2.55 g.

Ang mga matatanda na pasyente ay hindi inirerekomenda na ubusin ang higit sa 1 g ng metformin bawat araw.

Sa mga kaso ng mga malubhang sakit sa metaboliko, ang posibilidad ng pagtaas ng acidactic ng lactic, kung saan kinakailangan ang isang pagbawas sa dosis ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Mayroong pagtaas sa hypoglycemic effect sa panahon ng sabay na paggamit:

Β-blockers
NWPS
Mga paghahanda batay sa mga derivatives ng sulfonylurea, clofibrate
Ang mga inhibitor ng ACE at MAO
Acarbose
Cyclophosphamide
Oxytetracycline
Insulin.

Ang pagbawas sa epekto ng hypoglycemic ay naitala sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

COC
Sympathomimetics
Mga hormone sa teroydeo
GKS
Mga derivatives ng phenothiazine pati na rin ang nikotinic acid
Epinephrine
Ilang diuretics ("loop" at thiazide groups)
Glucagon.

Ang Cimetidine ay magagawang pigilan ang pag-aalis ng metformin, na pinatataas ang panganib ng lactic acidosis.

Sa sabay-sabay na paggamit ng anticoagulants, ang epekto ng mga gamot batay sa metformin ay maaaring humina.

Ang pag-inom ng alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis.

Mga epekto

Ang mga side effects kapag ang pag-inom ng gamot ay maaaring maipahayag sa mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman sa pagtunaw, pagduduwal, pagsusuka, utong, metal na lasa sa bibig. Ang mga kababalaghan na ito ay madalas at madalas na lumilitaw sa higit sa 1 tao na wala sa 10. Karaniwan, ang ganitong mga phenomena ay nangyayari sa simula ng therapy at maaaring ipasa ang kanilang sarili. Bilang karagdagan, ang isang mabagal na pagtaas ng dosis, bilang isang panuntunan, ay tumutulong din upang mapupuksa ang mga epekto. Sa hindi kasiya-siyang mga phenomena na nauugnay sa gastrointestinal tract, inirerekomenda na kumuha ng anticholinergics, antacids o antispasmodics.

Ang hypoglycemia bilang isang side effects ay karaniwang nauugnay sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang listahan ng mga gamot na ito ay ibinigay sa seksyon na "Pakikipag-ugnay sa Ibang Mga Gamot". Ang lactic acidosis, bilang isang epekto, ay nangyayari rin nang labis. Karaniwan ang epekto na ito ay lilitaw sa mga taong nagdurusa mula sa kapansanan sa bato na pag-andar. Ang nasabing isang epekto ay nangangailangan ng agarang pagtigil ng paggamot.

Sa matagal na paggamot, ang isang kakulangan ng bitamina B12 ay posible dahil sa isang paglabag sa pagsipsip nito sa bituka, megaloblastic anemia. Ang pagtaas ng mga hepatic transaminases at hepatitis ay hindi rin napapasyahan. Ang mga kababalaghang ito ay nawawala pagkatapos ng pagtanggi ng gamot.

Ang epekto ng gamot sa mga reaksyon ng psychomotor

Ang monotherapy na may gamot ay hindi nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Samakatuwid, kung ang pasyente ay kinuha lamang ng metformin, ang pasyente ay maaaring maayos na magmaneho ng mga sasakyan o makisali sa trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon. Gayunpaman, kapag gumagamit ng iba pang mga gamot (sulfonylurea derivatives, insulin), posible ang mga reaksyon ng hypoglycemic. Ang mga nasabing pasyente ay hindi inirerekomenda na makisali sa mga aktibidad sa itaas.

Sobrang dosis

Kahit na ang therapeutic dosage ay lumampas ng sampung beses, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng isang bagay tulad ng hypoglycemia. Gayunpaman, halos tiyak sa kasong ito, ang isang estado ng lactic acidosis ay magaganap - isang labis sa maximum na pinapayagan na konsentrasyon ng lactic acid sa dugo. Ang kondisyong ito ay lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay sa kawalan ng naaangkop na therapy. Mga sintomas ng lactic acidosis:

sakit sa kalamnan
kalamnan cramp
dyspepsia
pagbaba ng temperatura ng katawan
pagkawala ng koordinasyon
malabo
pagbaba ng presyon ng dugo
bradycardia.

Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang isang koma ay bubuo at nangyayari ang kamatayan. Ang paggamot ng lactic acidosis ay maaaring isagawa lamang sa isang ospital. Hemodialysis, inirerekomenda ang therapy.

Upang maiwasan ang komplikasyon na ito kapag kumukuha ng Metformin-Richter, kinakailangan upang suriin ang konsentrasyon ng dugo para sa lactic acid dalawang beses sa isang taon. Dapat alalahanin na ang panganib ng lactic acidosis ay nagdaragdag sa labis na pagkonsumo ng alkohol, isang diyeta na mababa ang calorie at may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang lactic acidosis ay maaari ding mangyari pagkatapos ng pagkuha ng mga ahente na naglalaman ng iodine.

Sa mga matatandang tao, ang mga antas ng creatinine ng dugo ay dapat suriin nang pana-panahon upang makilala ang pagbawas sa pagpapaandar ng bato sa oras, dahil ang sitwasyong ito ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa akumulasyon ng metformin sa dugo at labis na dosis. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa 2 beses sa isang taon.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kasabay ng alkohol dahil sa tumaas na panganib ng lactic acidosis. Ang parehong naaangkop sa pagkuha ng cimetidine. Gayundin, ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa epekto ng metformin at maaaring humantong sa hypoglycemia. Kasama sa kategoryang ito:

cyclophosphamide
Mga inhibitor ng MAO
Ang mga inhibitor ng ACE
Mga NSAID
beta blockers,
sulfonylurea derivatives,
insulin
salicylates,
acarbose,
oxytetracycline

Ang mga oral contraceptive, glucocorticosteroids, epinephrine, teroydeo hormones, derivatives ng nikotinic acid, sympathomimetics, diuretics ay nagbabawas ng pagiging epektibo ng metformin.

Kaugnay nito, pinapagpahina ng metformin ang epekto ng mga derivatives ng Coumarin.

Ang mga ahente na naglalaman ng kaibahan ay maaaring humantong sa pagsasama ng metformin.

Paano gumagana ang gamot?

Ang Metformin ay ang pangunahing gamot na inireseta agad sa mga diabetes at para sa buhay. Ang dahilan para sa pangako ng mga doktor sa gamot na ito ay nakasalalay sa epekto nito:

Ang Metformin ay may mataas na epoglycemic efficacy na maihahambing sa sulfonylureas. Ang layunin nito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang glycated hemoglobin sa pamamagitan ng isang average na 1.5%. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa napakataba na mga diabetes.
Ang gamot ay mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot na inireseta para sa diyabetis. Ang dalawang- at tatlong sangkap na therapy na may metformin ay maaaring makamit ang kontrol sa diyabetis sa karamihan ng mga pasyente.
Ang gamot ay may natatanging mga katangian ng cardiovascular. Pinatunayan na ang pagkuha nito ay binabawasan ang panganib ng atake sa puso, nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral.
Ang Metformin ay isa sa pinakaligtas na gamot na antidiabetic. Halos hindi ito nagiging sanhi ng hypoglycemia, ang iba pang mga mapanganib na epekto ay naitala nang labis.

Ang epekto ng pagbaba ng asukal ng Metformin-Richter ay ang resulta ng gawain ng maraming mga mekanismo, wala sa kanila ang direktang nakakaapekto sa synthesis ng insulin. Matapos makuha ang tableta, ang paggawa ng glucose sa atay ay sabay na pinigilan, ang transportasyon sa mga tisyu ay nagpapabuti dahil sa isang pagbawas sa resistensya ng insulin. Ang mga tagubilin para sa paggamit tandaan na ang mga karagdagang epekto ng metformin ay nag-aambag sa pagpapabuti ng kontrol ng diabetes mellitus - pagbagal ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa digestive tract, at pagbawas sa gana. Ayon sa mga pagsusuri, ang aksyon na ito ay maaaring mapadali ang proseso ng pagkawala ng timbang sa diyabetis.

Mga indikasyon para magamit

Sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang metformin ay madalas na tinatawag na pundasyon para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang mga patnubay sa klinikal na pang-internasyonal at Russian ay ganap na sumasang-ayon sa pahayag na ito. Ang mga pamamaraan sa paggamot ay nagbabago, ang mga bagong gamot at mga pamamaraan ng diagnostic ay lumilitaw, ngunit ang lugar ng metformin ay nananatiling hindi matitinag.

Inireseta ang gamot:

Ang lahat ng mga diabetes kung kanino ang nutrisyon na pagwawasto ay hindi nagbibigay ng naka-target na glycemia.
Kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng diabetes, kung ang mga pagsubok ay nagpakita ng mataas na pagtutol ng insulin. Maaari itong ipagpalagay sa mga pasyente na may mataas na timbang.
Bilang bahagi ng paggamot para sa mga may diyabetis na may mahabang sakit.
Sa diyabetis na umaasa sa insulin, upang mabawasan ang dosis ng insulin.
Ang mga pasyente na may metabolic syndrome, prediabetes bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pamumuhay.
Ang mga taong may labis na labis na katabaan at isang mataas na peligro ng diabetes. Sa pamamagitan ng pagbawas ng resistensya ng insulin, ang Metformin Richter ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng diyeta.

Sa kasalukuyan, mayroong katibayan ng posibilidad ng paggamit ng gamot para sa mga polycystic ovaries at steatosis ng atay, ngunit ang mga indikasyon na ito ay hindi pa kasama sa mga tagubilin.

Hindi kanais-nais na epekto ng metformin

Ang pangunahing epekto ng metformin ay nauugnay sa epekto nito sa rate ng pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng tiyan at sa motility ng maliit na bituka, kung saan nangyayari ang pangunahing mga proseso ng panunaw. Ang mga karamdaman na ito ay hindi mapanganib sa kalusugan, ngunit makabuluhang pinalala ang pagpapahintulot sa gamot at dagdagan ang bilang ng mga pagtanggi mula sa paggamot dahil sa hindi magandang kalusugan ng mga pasyente.

Ang mga side effects sa gastrointestinal tract sa simula ng paggamot kasama ang Metformin-Richter ay sinusunod sa 25% ng mga diabetes. Maaari silang ipahiwatig sa pagduduwal at isang metal na lasa sa bibig sa isang walang laman na tiyan, pagsusuka, pagtatae. Ang hindi kanais-nais na epekto na ito ay nakasalalay sa dosis, ibig sabihin, lumalaki ito nang sabay-sabay na may pagtaas sa dosis. Matapos ang ilang linggo, ang gastrointestinal tract ay umaayon sa metformin, ang karamihan sa mga sintomas ay nagpapahina o nawawala.

Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapahiwatig na ang pagkuha ng mga tabletas nang sabay-sabay bilang isang solidong diyeta ay nakakatulong upang mabawasan ang mga sintomas, paghati sa pang-araw-araw na dosis sa 3 dosis, at unti-unting pagtaas ng dosis na nagsisimula mula sa minimum (500, maximum na 850 mg).

Gayundin, kapag ang pagkuha ng Metformin-Richter sa mga pasyente na may diyabetis, reaksyon sa alerdyi sa balat, maaaring sundin ang isang pansamantalang at menor de edad na pagpapahina sa pagpapaandar ng atay. Ang kanilang panganib ay nasuri bilang napakabihirang (hanggang sa 0.01%).

Ang isang side effects na katangian lamang para sa metformin ay lactic acidosis. Ang posibilidad nito ay 3 kaso bawat 100 libong mga pasyente. Upang maiwasan ang lactic acidosis, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin para magamit, huwag kunin ang gamot kung may mga contraindications, huwag lumampas sa inireseta na dosis.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Paano kukuha ng Metformin Richter

Ang dosis ng Metformin ay dapat na napili nang personal para sa bawat diyabetis. Sa panahon ng pagpili, inirerekumenda ng tagubilin na ang mga pagsukat ng glucose ay mas madalas na madadala.

Paano matukoy ang nais na dosis:

Ang panimulang dosis ay itinuturing na 1 tablet Metformin-Richter 500 o 850. Ang unang 2 linggo hindi ito naitama. Ang mga tablet ay nakuha pagkatapos kumain.
Kung walang mga epekto, ang dosis ay nadagdagan ng 500 o 850 mg bawat 2 linggo. Ang mga tablet ay nahahati sa 2, at pagkatapos ay sa 3 dosis. Habang nagdaragdag ang dosis, ang first glucose glucose ay normalize, pagkatapos araw-araw na glucose.
Ang pinakamainam na dosis ay 2000 mg. Ang isang karagdagang pagtaas sa bilang ng mga tablet ay sinamahan ng isang mas mababang pagbawas sa glycemia kumpara sa paunang.
Ang maximum na pinapayagan araw-araw na halaga ng metformin ay 3000 mg, para sa mga sakit sa bato - 1000 mg, sa pagkabata - 2000 mg.

Mga doktor at diabetes tungkol sa gamot

Sa paglipas ng mga taon, ang Metformin-Richter ay pinamamahalaang upang mangolekta ng maraming kapwa positibo at negatibong mga pagsusuri. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang gamot na ito ay napakapopular, pati na rin binabawasan nito ang hyperglycemia, nang hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia. Tandaan nila ang mabilis na pagkilos ng gamot: "literal mula sa isang tablet."

Ang Metformin-Richter ay kinukuha din bilang isang paraan upang mapigilan ang ganang kumain, pasiglahin ang obulasyon sa PCOS, upang mabawasan ang kapal ng subcutaneous fat sa mga atleta. Ang mga karagdagang epekto ng metformin ay nasuri nang hindi sigurado. Mayroong pinakahihintay na pagbubuntis at pagbaba ng timbang ng sampu-sampung kilo sa piggy bank. Naturally, mayroon ding mga negatibong pagsusuri. Kadalasan, ang kanilang mga may-akda ay mga taong kumuha ng metformin nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, na madaling ipinaliwanag. Inireseta ng mga endocrinologist ang isang gamot para sa pagbaba ng timbang lamang sa mga pasyente na may resistensya sa insulin, na hindi lahat ng kumpletong tao.

Pansinin ng mga doktor ang mataas na pagiging epektibo ng Metformin-Richter, hindi lamang sa mga diabetes, kundi pati na rin sa mga taong malapit sa hinaharap ay haharapin ang diyabetes. Sa tamang paggamot at responsableng saloobin ng mga pasyente, posible na maiwasan ang sakit sa 75% ng mga kaso.

Mga analog ng gamot

Ang anumang gamot na Ruso na may salitang "metformin" sa pangalan ay maaaring mapalitan ang Metformin-Richter. Ang mga ito ay ginawa ng Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin at iba pa. Ang Glyformin, Merifatin, Bagomet ay may parehong komposisyon. Mga dayuhang analogues ng Metformin-Richter - French Glucophage, German Siofor at Metfogamma. Ang mga gamot na ito ay magkapareho sa potensyal, kaya maaari kang lumipat sa kanila nang hindi muling pumili ng isang dosis.

Para sa mga pasyente na hindi magparaya sa mga tablet, inirerekumenda ng mga doktor sa halip na Metformin-Richter na uminom ng mga analogs ng matagal na pagkilos na may parehong aktibong sangkap: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>