Ang atake sa puso na may diyabetis > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang myocardial infarction ay isa sa mga malubhang komplikasyon ng diabetes. Ang mga pathologies na nagmula sa mga karamdaman sa metaboliko ay nakakagambala sa gawain ng lahat ng mahahalagang organo ng katawan. Bilang isang resulta, ang panganib ng mga sakit ng cardiovascular system ay nagdaragdag.

Ang diyabetis ay isang kumplikadong sakit kapag negatibong nakakaapekto ang glucose sa pag-andar ng puso. Ang thrombosis ay naghihikayat sa pagkaliit ng mga daluyan ng dugo, ang daloy ng dugo ay nabalisa. Ang dugo ay nagiging makapal at malapot, nagbabago ang komposisyon nito. Ang sakit ay bubuo ng mas mabilis, nalikom sa isang matinding anyo. Ang pangmatagalang paggamot ay kinakailangan na isinasaalang-alang ang mga pathology na sanhi ng mataas na antas ng asukal.

Ang diyabetis ay tinatawag na "diabetes diabetes"

Sa mga diyabetis, ang pagtaas ng presyon ng arterya ng dugo ay nakararami na sinusunod, bilang isang resulta, ang pagtaas ng puso sa laki, isang aortic aneurysm ay nangyayari, na sa mga madalas na kaso ay humahantong sa pagkalagot ng puso. Sa peligro ang mga taong may ilang mga katangian:

namamana patolohiya,
paninigarilyo (pagdodoble ang posibilidad ng atake sa puso),
pag-abuso sa alkohol
mataas na presyon ng dugo
sobrang timbang.

Sa mga diabetes, ang proseso ng metabolic ay nagpapabagal, bumababa ang kaligtasan sa sakit, angina pectoris ay bubuo. Mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa vascular bypass surgery at stenting. Ang kakaiba ay madalas na isang atake sa puso ay bubuo nang walang pangunahing masakit na mga sintomas dahil sa nabawasan na pagkasensitibo ng tisyu ng puso.

Natalo ang diyabetis sa bahay. Ito ay isang buwan mula nang nakalimutan ko ang tungkol sa mga jumps sa asukal at pag-inom ng insulin. Oh, kung paano ako nagdusa, patuloy na pagkalanta, mga tawag sa emerhensiya. Ilang beses na akong napunta sa mga endocrinologist, ngunit isa lamang ang sinasabi nila doon - "Kumuha ng insulin." At ngayon 5 linggo na ang nawala, dahil ang antas ng asukal sa dugo ay normal, hindi isang solong iniksyon ng insulin at lahat salamat sa artikulong ito. Ang bawat taong may diabetes ay dapat basahin!

Ang sakit ay mabilis na umuusbong, ang mga komplikasyon ay lumitaw sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang myocardial infarction sa mga pasyente na may diyabetis ay nagpapasigla ng pagtaas ng koagasyon ng dugo. Ang hypoxia ay pinahusay sa pamamagitan ng kapansanan na paghahatid ng oxygen sa tisyu.

Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign para sa isang atake sa puso sa diyabetis.

Ang malamang na sanhi ng isang atake sa puso sa diyabetis ay ang apektadong maliit na mga capillary ng mga panloob na tisyu ng puso. Ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa ischemia at myocardial malnutrisyon. Ang hindi maibabalik na mga proseso ng necrotic ay nangyayari. Ang mga proseso ng pagpapanumbalik ay nasira, ang pagbuo ng malaking focal atake sa puso ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay mas mahirap. Nangangailangan ito ng isang mahabang rehabilitasyon, mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor, tamang nutrisyon.

Ang mga malubhang anyo ng sakit sa puso sa mga pasyente ng diabetes ay nag-ambag sa ilang mga kadahilanan:

peripheral arterial angiopathy,
nawawala ang endarteritis,
vasculitis
diabetes nephropathy na may albuminuria,
dyslipidemia.

Ang paghula ng isang atake sa puso sa isang diyabetis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga indikasyon ng glycemic. Ang antas ng asukal ay pinananatili sa saklaw mula 6 hanggang 7.8 mmol / L, ang maximum na pinahihintulutang halaga ay 10. Hindi ito dapat payagan na bumaba sa ibaba 4-5 mmol / L. Inireseta ang therapy para sa mga pasyente na may type 1 diabetes at mga taong may patuloy na hyperglycemia, mas mataas kaysa sa 10 mmol / l, nutrisyon ng parenteral, malubhang porma ng sakit. Kung ang pagkuha ng mga tablet ay hindi epektibo, ang mga pasyente ay ililipat sa insulin.

Ang mga gamot upang mabawasan ang glucose ay inireseta pagkatapos ng pag-stabilize ng talamak na kakulangan ng coronary. Ang pangunahing direksyon ng paggamot para sa myocardial infarction:

normalisasyon ng asukal sa dugo
mas mababang kolesterol
pagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang antas ng 130/80 mm RT. Art.,
anticoagulants para sa pagpapayat ng dugo,
gamot para sa cardiovascular system at paggamot ng coronary disease.

Ang pasyente ay dapat na obserbahan ang isang mahigpit na pamumuhay sa buong buhay niya.

Mga sintomas ng atake sa puso sa mga taong may diyabetis

Ang mga pasyente na may diabetes, dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu, huwag pansinin ang mga pagbabago sa pathological dahil sa kawalan ng sakit. Ang iba't ibang mga sintomas ay nauugnay sa iba pang mga sakit. Minsan ang isang nakagawiang eksaminasyon ay nagpapakita lamang ng isang problema sa puso. Ang sakit ay napunta sa isang advanced na yugto, ang mga proseso ay hindi maibabalik.

Sa diyabetis, ang isang atake sa puso ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

pagsusuka nang walang kadahilanan
malas
kaguluhan ng ritmo ng puso
kahinaan
igsi ng hininga
matalim na puson ng dibdib
mga sakit na sumisid sa leeg, panga, balikat, o braso.

Para sa mga pasyente ng diabetes, mahalaga na palaging magdala ng mga tablet na nitroglycerin.

Kinumpirma ng mga istatistika na ang mga lalaki ay may atake sa puso nang madalas. Sa mga kababaihan na may diyabetis, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, mas mababa sila sa panganib para sa myocardial infarction

Kadalasan ang mga unang sintomas ng sakit ay maiugnay sa sobrang paggawa, pagkapagod, sipon, mga katangian ng physiological. Bihasa sa buhay upang magdusa ng sakit sa panahon ng panganganak, sa mga kritikal na araw, hindi iniuugnay ng mga kababaihan ang mga sakit sa puso. Ang panganib ay tataas sa edad, kapag lumitaw ang labis na timbang ng katawan, tumataas ang presyon ng dugo, ang mga pathologies na may kaugnayan sa edad, at lumala ang mga talamak na sakit.

Minsan sa MI mayroong pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, heartburn. Sa mga naninigarilyo, sinamahan ito ng igsi ng paghinga at pag-ubo, na iniugnay sa mga bunga ng isang masamang ugali. Sa ganitong mga kaso, ang problema ay nakilala lamang sa cardiogram. Ang pinaka matinding porma ay ipinahayag ng isang estado ng pagkabigla, pagkawala ng malay, pulmonary edema.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga komplikasyon ay may sariling mga detalye. Ang panganib ng atake sa puso ay lilitaw sa mga tao mula sa isang maagang edad. Mga sintomas na katangian:

pamamaga at blueness ng mga limbs,
madalas na pag-ihi
pagkapagod,
isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan,
pagkahilo.

Ang isang atake sa puso na may diabetes mellitus sa mga taong nagdurusa sa isang sakit sa loob ng mahabang panahon ay mas mahirap. Ang paglabag sa mga pag-andar ng katawan ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon, mayroong panganib ng kamatayan. Sa ganitong mga pasyente, ang kabiguan sa puso ay asymptomatic, ngunit mas mabilis, kung minsan mabilis. Mahalagang gumawa ng mga hakbang sa oras at magreseta ng masinsinang paggamot.

Mga tampok ng kurso ng isang atake sa puso sa mga diabetic:

mas mataas ang porsyento ng saklaw ng hypertension
nadagdagan na saklaw ng mga rupture ng myocardial,
ang posibilidad ng kamatayan ay mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao.

Kung hindi mababago, ang "puso ng diyabetis" ay nasa mataas na peligro para ihinto ito.

Ang isang atake sa puso na may diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng sakit at nadoble ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Diabetes pagkatapos ng atake sa puso

Kadalasan pagkatapos ng pag-atake sa puso ng isang mataas na antas ng asukal sa dugo ay napansin at nasuri ang diyabetes, natutukoy ang uri at anyo.

Ang mga problema sa puso ay pinupukaw ng isang mataas na antas ng glucose, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo ay nabalisa, hindi maibabalik na mga proseso ang nagaganap. Ang pananaliksik at paggamot ay isinasagawa nang kumpleto. Unti-unti, sa maliit na dosis, ang insulin ay pinangangasiwaan, isinasagawa ang cardiological restorative therapy. Ang mga kahihinatnan ay nakasalalay sa uri at anyo ng nasuri na sakit, mga tagapagpahiwatig ng klinikal, inireseta ng therapeutic therapy. Sa mga unang yugto, ang insulin ay hindi ginagamit.

Ang mga pasyente sa diabetes ay inaalok ng dalawang uri ng rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso:

pisikal (pagsasanay at isport)
sikolohikal (konsultasyon, mga psychotropic na gamot kung kinakailangan).

Matapos ang isang buong pagbawi, ang maikling paglalakad sa sariwang hangin, inirerekomenda ang limitadong ehersisyo. Upang maiwasan, nagsasagawa sila ng mga sesyon ng psychotherapy na naglalayong patatagin ang sistema ng nerbiyos. Ang lahat ng mga uri ng art therapy ay popular.

Diyeta para sa atake sa puso at diyabetis

Inireseta ang nutrisyon depende sa panahon ng sakit. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at muling pag-infarction sa diyabetis, inirerekomenda ng mga doktor ang isang espesyal na diyeta. Ang isang balanseng diyeta ay binuo, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, pagpapahintulot sa katawan.

Sa unang linggo inirerekumenda na kumain sa maliit na bahagi:

mashed gulay na sopas at tinadtad na patatas (maliban sa patatas),
sinigang (maliban sa semolina at bigas),
sandalan at isda (pinakuluang o kukulaw),
meatballs at patty, inihurnong walang langis o singaw,
mga produktong gatas at inumin,
steam omelet.

Sa ikalawang linggo, ang pinggan ay hindi tinadtad. Ang mga isda at karne sa diyeta ay naroroon ng 1 oras bawat araw. Ang mga Casseroles, mashed gulay ay idinagdag. Contraindications:

paninigarilyo
mga marinade at de-latang pagkain,
keso
tsokolate
kape at malakas na tsaa.

Ang diyeta ay mababa sa kaloriya. Ng mga taba, damong-dagat, mani, at lentil ay inirerekomenda.

Ang nasabing nutrisyon ay naglalayong pigilan ang muling pag-infarction sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang kumbinasyon at ratio ng mga produkto ay kinakalkula ng iyong doktor. Ang mga pasyente ay kailangang mapanatili ang antas ng insulin sa katawan, upang maiwasan ang mga pagtaas ng asukal.

Ang diyeta ay batay sa mga prutas at gulay. Mahusay na kumain ng pinakuluang isda at pagkaing-dagat.

Mga gulay at prutas para sa diabetes pagkatapos ng atake sa puso, inirerekomenda ng mga eksperto:

kamatis
mga pipino
spinach
brokuli
kuliplor, puting repolyo at Brussels sprout,
asparagus
blueberries
seresa
mga milokoton
mga aprikot
mansanas
dalandan
mga peras
kiwi

Ang diyabetis ay may isang espesyal na diyeta sa kanilang buhay. Inirerekomenda na iwanan ang asin, langis at mataba na pagkain. Gumamit ng langis ng oliba bilang isang dressing sa salad. Mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon:

ang pagkakaroon ng potasa at magnesiyo sa pagkain,
ang pagbubukod ng mabibigat na pagkain, mga taba ng hayop,
lahat ng pinggan ay walang asin,
pagtanggi ng pritong pagkaing,
limitadong pag-inom, hanggang sa 1.2 l,
ang pagkakaroon ng mga manok sa diyeta,
karamihan sa mga likidong pinggan
malakas na tsaa at kape - bawal,
sariwang gulay lamang,
pagbubukod ng tsokolate
pag-iwas sa mabilis na karbohidrat,
hindi dapat maging sariwa ang tinapay.

Ang lasa ng ulam ay pinabuting may lemon juice o suka ng apple cider. Ang Bran ay idinagdag sa diyeta bilang isang karagdagang mapagkukunan ng hibla. Ang pagkain ay dapat na balanse, kumakain tuwing 2-3 oras. Hindi pinapayagan ang pag-aayuno.

Ang menu pagkatapos ng atake sa puso ay naiiba sa tradisyonal na diyeta ng mga diabetes. Nakakaapekto ito sa kurso ng sakit, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang hindi pagsunod ay puno ng mga komplikasyon. Hiwalay na nababagay sa plano sa diyeta para sa sobrang timbang na mga tao. Ang diyeta na ito ay dapat sundin sa buong buhay.

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.

Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama. Ang sakit ay patuloy na umunlad, panaka-nakang mga seizure ay nagsimula, ang ambulansong literal na bumalik sa akin mula sa susunod na mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit. Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nanggaling ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kahila-hilakbot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pag-iwas

Dahil sa diyabetis, ang isang tao ay nasa malaking peligro ng isang pag-atake, kinakailangan na sumunod sa mga panuntunan sa pag-iwas:

Patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol. Maaari itong gawin sa bahay sa pamamagitan ng mga espesyal na aparato.
Siguraduhing regular na bisitahin ang isang endocrinologist at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa pag-aaral ng biochemical. Batay sa antas ng ilang mga sangkap, maaaring makilala ng doktor ang ilang mga paglihis sa gawain ng cardiovascular system.
Sumunod sa isang diyeta para sa mga diabetes at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng endocrinologist at nutrisyunista.
Sukatin ang presyon ng dugo araw-araw.
Tanggalin ang mga masasamang gawi.
Gumalaw nang higit pa at huminga ng sariwang hangin. Ang aktibidad ay ang pinakamahusay na prophylactic laban sa pagwawalang-kilos sa katawan.

Ang sabay-sabay na pagkakaroon ng myocardial infarction at diabetes mellitus na makabuluhang kumplikado ang proseso ng paggamot. Dapat mong bigyang pansin ang anumang mga palatandaan ng sakit sa cardiovascular sa isang napapanahong paraan at, kung nasuri, sumailalim sa kinakailangang paggamot. Ito lamang ang maiiwasan ang paglitaw ng isang pag-atake.

Ang mga pathologies ng cardiac na nauugnay sa diabetes mellitus ay tinatawag na "diabetes diabetes" ng mga doktor. Ang organ ay nagdaragdag sa laki, mga pagpapakita ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Ang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas o mataas na presyon ng dugo. Ito ay isang karagdagang panganib ng aortic aneurysm.

Para sa mga pasyente na nagkaroon ng atake sa puso, ang panganib ng muling pagkakasakit ay napakataas. Dahil sa mga paglabag sa myocardial contraction, ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Dahil sa ang katunayan na sa isang pagtaas ng antas ng glucose, ang rate ng mga proseso ng metabolic ay nabawasan, ang posibilidad ng overgrowing ng isang maliit na focal lesyon ng puso ay nagdaragdag ng apat na beses.

Ang kabalintunaan ng atake sa puso na may magkakasamang diabetes ay madalas itong bubuo nang walang sakit, dahil ang mga tisyu ng puso ay hindi gaanong sensitibo.

Ang mga maiingat na hakbang ay makakatulong sa pagpapabagal sa kurso ng sakit sa coronary heart. Kung mayroong diyabetis, ang unang punto sa pag-iwas ay ang patuloy na pagsubaybay at pagwawasto ng mga antas ng asukal sa dugo. Upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan bilang atake sa puso, dapat mo ring:

dalhin ang iyong diyeta "sa normal", lalo na sa talahanayan No. 9,
gumalaw pa, maglakad, maglakad,
tumigil sa paninigarilyo
gamutin ang arterial hypertension,
uminom ng maraming likido
subaybayan at ayusin ang antas ng kolesterol at glucose,
napapanahong paggamot ng magkakasamang mga sakit.

Ang paggamot ng myocardial infarction na may diyabetis ay dapat na isagawa nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang disiplina sa sarili at sapat na paggamot ay maiiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng atake sa puso.

Ang predisposisyon sa sakit sa puso ay nadagdagan sa mga pasyente na may diyabetis, kahit na sa mga pangkat na may pinahinaang karbohidrat na pagpapaubaya, iyon ay, kasama ng prediabetes. Ang tendensiyang ito ay nauugnay sa papel ng insulin sa taba na metabolismo. Bilang karagdagan sa pagtaas ng glucose ng dugo, ang kakulangan sa insulin ay nagpapa-aktibo sa lipolysis at pagbuo ng mga ketone na katawan.

Kasabay nito, ang antas ng triglycerides sa dugo ay nagdaragdag, ang pagtaas ng paggamit ng mga fatty acid sa dugo. Ang pangalawang kadahilanan ay isang pagtaas sa coagulation ng dugo, ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo. Ang pagtaas ng glucose ay nagpapabilis sa pagbuo ng mga glycosylated na protina, ang koneksyon nito sa hemoglobin ay nakakagambala sa paghahatid ng oxygen sa mga tisyu, na nagpapahusay ng hypoxia.

Sa type 2 diabetes, sa kabila ng pagtaas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo at hyperglycemia, tumataas ang pagpapalabas ng mga antagonist ng insulin. Ang isa sa kanila ay somatotropin. Pinahuhusay nito ang paghahati ng mga vascular na makinis na selula ng kalamnan at ang pagtagos ng mga taba sa kanila.

Ang Atherosclerosis ay sumusulong din sa mga naturang kadahilanan

Labis na katabaan
Arterial hypertension.
Paninigarilyo.

Upang tunog ang alarma, tumakbo sa cardiologist kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kung ang isang tao ay nasa peligro, pagkatapos ay kinakailangan ang isang taunang pagsusuri.

Mga grupo ng peligro: ang mga taong may kamag-anak sa una at pangalawang linya ng mga kamag-anak na may sakit sa puso, mga pasyente na may atherosclerosis o diabetes mellitus, mga pasyente na may hypertension ng 3rd risk group.

Hindi binigyan ng tulong medikal sa oras sa pag-unlad ng isang atake sa puso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng coronary heart disease at stroke.

Kahit 10 taon na ang nakalilipas, ang mga istatistika sa pag-obserba ng myocardial infarction sa mga kalalakihan ay may criterion ng edad mula 50 hanggang 60 taon, at ngayon mula 40 hanggang 50.

Ang proseso ng "pagbabagong-buhay" ng sakit ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:

Sobrang pagkagumon sa masamang gawi (alkohol at tabako),
Madalas na paggamit ng mataba, pritong, pinausukang, maanghang na pagkain,
Pagpabaya sa kalusugan.

Ang kakulangan ng paggamot ng ilang mga sakit sa isang maagang yugto ay sumasama sa kanilang paglipat sa kategorya ng talamak:

Ang pagkakaroon ng diabetes
Hindi maayos na metabolismo sa katawan, na nag-aambag sa labis na katabaan,
Ang pagkakaroon ng sakit sa hypertension,
Ang pagkakaroon ng atherosclerosis,
Karamdaman sa clotting ng dugo
Tumaas na kolesterol ng dugo,
Kulang sa pisikal na aktibidad ng isang tao.

Ang higit pa sa mga dahilan sa itaas na nauugnay sa pamumuhay, katayuan sa kalusugan ng isang lalaki, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng isang atake sa puso.

Ang pag-unlad ng atake sa puso ay maiiwasan:

Kinakailangan na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay, iwanan ang masamang gawi.
Kumain ng tama.
Tiyakin ang kapayapaan ng sistema ng nerbiyos (maiwasan ang nakababahalang, depressive na estado).
Subaybayan ang pisikal na aktibidad (balanse sa trabaho at pahinga).
Pumasok para sa sports, ayon sa antas ng pisikal na fitness, mga rekomendasyon ng isang cardiologist.
Pagbisita sa isang spa resort.

Ang pagkakaroon ng tamang balanseng diyeta ay nag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling:

Ang pagtanggi sa lahat ng mga taba ng pinagmulan ng hayop, pinapayagan ang mga taba ng gulay (pinong langis).
Maaari kang kumain ng low-fat na cottage cheese (araw-araw na rate ng hindi hihigit sa 200 gramo).
Ang mababang manok na manok at pagkaing-dagat ay dapat na kukulaw o pinakuluan.
Ang mga sariwang prutas, mga juice ay dapat na kasama sa pang-araw-araw na diyeta ng pasyente.
Gumamit ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol na may pag-iingat.
Ang paggamit ng asin ay mahigpit na limitado (pang-araw-araw na paggamit ng 5 gramo).
Ang pagtanggi mula sa lahat ng uri ng pinausukang, pinirito, maalat at maanghang na pagkain, mula sa alkohol, kape at caffeine na naglalaman ng mga produkto.

Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl Enter.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng myocardial infarction ay ang coronary heart disease. Ito ay isang pagdidikit ng mga coronary arteries, na kadalasang resulta ng pag-aalis ng mga taba ng kolesterol na mataba sa mga pader ng arterya. Ang mga plake na ito ay humantong sa pagbuo ng mga bulge sa panloob na mga pader ng mga daluyan ng dugo, na maaaring bahagyang hadlangan ang daloy ng dugo.

Sa kasong ito, ang dulo ng tulad ng isang plaka ng kolesterol ay maaaring unti-unting mabubura (mayroong isang uri ng pagguho ng ilalim ng daloy na dulot ng daloy ng tubig). Sinusubukan ng katawan na "i-seal" ang tuktok ng umbok na ito sa tulong ng pag-iipon ng mga plate ng dugo na tinatawag na mga platelet, na humahantong sa pagbuo ng isang namuong dugo.

Habang lumalaki ang clot sa sukat, ang arterya ay nakitid sa isang kritikal na halaga, o ganap na naharang. Kapag ang proseso na inilarawan sa itaas ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, nagsasalita sila tungkol sa isang kondisyon tulad ng angina pectoris. Kung ang daloy ng dugo ay ganap na naharang, ang kalamnan ng puso (myocardium) ay talagang namatay, at nagsasalita sila ng isang atake sa puso (o talamak na myocardial infarction).

Sa mga taong walang kapansanan na metabolismo ng karbohidrat at sa mga diabetes, ang mga sintomas ng myocardial infarction ay maaaring magkakaiba nang malaki. Kadalasan, ang lahat ay nakasalalay sa haba ng sakit: mas mahaba ang tagal ng diyabetis, mas mababa ang binibigkas na mga sintomas ng isang atake sa puso, na madalas na nagpapahirap sa diagnosis.

Ang pangunahing sintomas na katangian ng talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng myocardial - sakit sa dibdib - sa diabetes mellitus ay nai-level out o maaaring wala sa kabuuan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tisyu ng nerbiyos ay apektado ng mataas na antas ng asukal, at ito ay humantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng sakit. Dahil sa kadahilanang ito, ang dami ng namamatay ay malaki ang pagtaas.

Anong mga sintomas ang maaaring mag-alala ng isang may diyabetis kung siya ay nagkakaroon ng atake sa puso? Maaaring pansinin ng pasyente ang mga sumusunod na kondisyon:

sakit, pakiramdam ng compression sa likod ng sternum,
ang kaliwang kamay nang labis na nawalan ng lakas, naramdaman ang sakit dito,
ang sakit sa ibabang panga ay maaaring maobserbahan sa kaliwa, hindi pagkakasunud-sunod na kakulangan sa ginhawa,
isang matalim na paglabag sa kagalingan, kahinaan,
may pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso,
ang igsi ng paghinga ay nangyayari
mahina, pagkahilo ay bubuo.

Dahil ang lahat ng mga proseso ng pagbawi ay may kapansanan sa diabetes mellitus, ang pagbuo ng malalaking focal myocardial infarction ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga taong walang diyabetis. Ang mga kahihinatnan ng atake sa puso na ito ay mas mahirap.

Sa diyabetis, ang pagkasira ng ischemic sa organ ng puso ay kumplikado at mahirap. Medyo madalas, ang pagkabigo sa puso ay nangyayari, aneurysm, arrhythmia o atake sa puso ay nagpapakita ng sarili sa talamak na anyo.

Upang napapanahong tuklasin ang simula ng isang pag-atake, bigyang pansin ang mga palatandaang ito:

menor de edad na sakit sa sternum,
isang pakiramdam ng constriction sa puso,
biglaang kahinaan, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon,
igsi ng hininga
pagkabagabag sa ritmo ng puso,
pagkahilo
pag-iilaw (pagkalat) ng sakit sa leeg, kaliwang braso, mas mababang panga, ngipin.

Kung ang isang diabetes ay may talamak na anyo ng pag-atake sa puso, kung gayon ang iba pang mga palatandaan ay maaaring dagdagan din:

talamak na sakit sa tiyan,
malubhang arrhythmia,
pagbabago sa temperatura ng katawan
malabo
paralisis
isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Dahil sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, ang edema ng pulmonary, cardiogenic shock, pinsala sa bato at iba pang mga nagbabanta sa buhay ay nangyayari.

Sa kaso ng atake sa puso, mahalaga na magbigay ng first aid. Ito ay kinakailangan lalo na para sa diabetes.

Ano ang gagawin:

agarang tumawag ng isang ambulansya na tauhan,
bigyan ang biktima ng komportableng posisyon sa kama,
sukatin ang presyon ng dugo
sa mababang presyon, ang ulo ng pasyente ay dapat na nasa ibaba ng antas ng mga binti para makapasok ang utak sa utak, sa mataas na rate, ang ulo ay dapat na higit sa antas ng mas mababang mga paa't kamay,
uninstall ang mga pindutan, paluwagin ang kurbatang,
buksan ang mga bintana
ilagay ang nitroglycerin sa ilalim ng dila,
kumuha tayo ng valerian tincture.

Mga hakbang sa therapeutic sa ospital:

Una sa lahat, kinakailangan na gawing normal ang antas ng asukal, dahil ang mga mataas na rate ay higit na kumplikado ang kondisyon pagkatapos ng isang atake sa puso. Sa unang uri, ginagamit ang therapy sa insulin, na inireseta ng pagdalo sa endocrinologist. Upang mabawasan ang asukal sa pangalawang uri, ang mga paghahanda ng grupo ng sulfonylurea ay inireseta, madalas na Metformin, Diabeton. Ang iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo ay maaaring magamit: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Kung ang isang diyabetis pagkatapos ng isang atake sa puso ay bubuo ng pagkabigo sa puso, arrhythmia at iba pang mga komplikasyon, ipinapayong ilipat ito sa insulin.
Upang gawing normal ang pag-andar ng sistema ng sirkulasyon, ang mga ahente ng anticoagulant (mga thinner ng dugo) ay inireseta: Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
Siguraduhing uminom ng mga gamot na anticholesterol kung atherosclerosis ay naroroon (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
Sa pamamagitan ng isang jump sa presyon ng dugo, inireseta ang naaangkop na mga gamot.
Sinusubukan nilang alisin ang mga bunga ng atake sa puso sa pamamagitan ng mga gamot na ginagamit para sa coronary heart disease (pag-atake sa puso ay kabilang sa pangkat na ito). Ito ang mga beta-blockers (Concor, Acridylol), nitrates (Isosorbide, Nitroglycerin), ACE inhibitors (Enalapril, Captopril).

Ang larawan ng kurso ng myocardial infarction, na pinagsama sa diabetes, ay may sariling mga katangian. Tulad ng nabanggit na, ang MI sa mga diyabetis ay mahirap, kumplikado sa pamamagitan ng pagpapahina ng aktibidad ng cardiac, hanggang sa isang kumpletong pag-aresto sa puso. Ang kumbinasyon ng hypertension na may myocardial dystrophy ay humahantong sa aneurysm ng puso, puspos ng pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Para sa talamak na myocardial infarction, ang mga sumusunod na form ay katangian:

masakit, na may matagal na pag-atake ng sakit sa likod ng sternum,
tiyan, na may mga sintomas ng isang "talamak na tiyan",
nakatago ("pipi", walang sakit),
arrhythmic, na may mga paghahayag ng arrhythmia at tachycardia,
tserebral, sinamahan ng paresis, pagkalumpo, walang malay na kamalayan.

Ang tagal ng talamak na panahon ay 1-1.5 na linggo. Mayroong pagbagsak sa presyon ng dugo, isang pagtaas sa temperatura.

Sa talamak na panahon, maaaring mangyari ang gayong mapanganib na mga kondisyon:

pulmonary edema,
pagtigil ng hepatic filtration,
cardiogenic shock.

Kung iginagalang mo ang iyong kalusugan nang may paggalang, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo ng isang atake sa puso (pre-infarction) ay matatagpuan nang maaga ng mga paunang sintomas, na kung saan ay tinawag na precursor.

- Ito ay isang matalim na pagpindot (aching) sakit sa dibdib, kaliwang braso o balikat na talim, na may pisikal na aktibidad ng isang tao.
Ang pag-unlad ng igsi ng paghinga.
Ang pagkakaroon ng isang kakulangan ng oxygen sa pasyente (ang pasyente ay naghihirap).

Maaaring may mga sintomas ng atake sa puso sa isang tao:

Sakit sa kaliwang braso, leeg, sakit ng ngipin,
Sakit sa dibdib ng isang antispasmodic na likas (pana-panahong),
Kakulangan ng oxygen (sign of suffocation)
Pangkalahatang kondisyon ng tamad (katulad sa kondisyon na may trangkaso),
Pagbaba ng presyon ng dugo
Mula sa gilid ng puso, ang arrhythmia ay sinusunod (nang walang espesyal na pisikal na bigay),
Ang pagkakaroon ng matinding pagpapawis.

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng atake sa puso ay isang talamak na sakit ng isang pagpindot sa likas na likuran sa likod ng sternum, na nagbibigay sa itaas na kaliwang katawan, talim ng balikat, braso, leeg.

May mga kaso ng paglahok at kanang bahagi, ngunit bihira ang mga ito.

Ang isang masakit na kondisyon ay tumatagal ng mga minuto o oras, bihirang araw.

Bilang karagdagan sa pangunahing tampok, mayroong iba pa:

Ang kalungkutan ng dibdib at kanang kaliwang utong,
Isang kondisyon ng pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka,
Itinapon niya ang pasyente sa isang malamig na pawis
Ang pagkakaroon ng kahinaan sa buong katawan,
Ang pagkakaroon ng pag-andar ng puso.

Sa myocardial infarction, ang presyon ng dugo ng pasyente ay maaaring tumaas o mananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang unang araw ay palaging isang pagtaas ng presyon sa isang tagapagpahiwatig ng 190/100 sa mga taong hindi nagdurusa mula sa hypertension. Sa susunod na 2 araw ay may pagtanggi sa presyon. Sa ika-4 na araw ng myocardial infarction, ang presyon ay nagsisimulang tumaas muli, ngunit hindi na umabot sa unang marka ng araw.

Mahigpit na sinusubaybayan ng mga doktor ang estado ng presyon ng dugo sa panahon ng isang atake sa puso upang hindi kumplikado ang sitwasyon.

Matapos ang isang atake sa puso sa mga binti (sa mga kaso kung saan ang mga palatandaan ay hindi binibigkas), ang tao ay dapat na agad na maipadala sa ospital para sa isang medikal na pagsusuri.

Kapag nangyari ang mga sumusunod na sintomas:

Ang pulmonary edema ay nangyayari
Isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo,
Kapal ng balat,
Paglabag sa mga ritmo ng puso.

Sa simula ng mga sintomas ng atake sa puso, ang isang tao ay agad na nangangailangan ng first aid.

Pangunang lunas para sa mga palatandaan ng atake sa puso sa mga kalalakihan:

Libreng dibdib (alisin ang kurbatang at unbutton shirt).
Maglagay ng isang tablet na nitroglycerin sa ilalim ng dila.
Ihiga ang pasyente sa isang matigas na ibabaw, tiyakin ang kanyang pahinga hanggang sa dumating ang ambulansya.
Magbigay ng sariwang hangin (bukas na mga bintana at pintuan).
Tumawag ng isang ambulansya.
Na may mataas na presyon ng dugo, 1/2 lamang ng analgin tablet ang pinahihintulutan.
Matapos ang 5 minuto, kung ang ambulansya ay hindi dumating, magbigay ng isang pangalawang tablet ng nitroglycerin, pagkatapos tiyakin na ang presyon ay hindi masyadong mababa.

Pagdating ng isang ambulansya, kolektahin ang mga kinakailangang dokumento ng pasyente at pag-escort siya sa departamento ng ospital.

Sa maraming mga paraan, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang malawak na atake sa puso sa mga kalalakihan ay nakasalalay sa kanyang pamumuhay, masamang gawi, ang pag-aatubili na iwanan na humantong sa isang paulit-ulit na atake sa puso o kamatayan.

Ang mga kahihinatnan ay maaaring sundin:

Ang pag-unlad ng patolohiya ng pagpalya ng puso,
Pulmonary edema
Pagkalugi ng tisyu ng kalamnan ng puso.

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga kahihinatnan ng myocardial infarction, ang iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan ng katutubong ay ginagamit: herbal na gamot, paggamot sa mga cereal at pagkain.

Ang halamang gamot ay isang gamot batay sa mga halamang gamot na normalize ang pagpapaandar ng puso. Ang kanilang epekto ay naglalayong alisin ang mga spasms ng daluyan ng dugo, pag-alis ng labis na likido, pag-normalize ng presyon ng dugo, pagbaba ng kolesterol. Kasama sa mga naturang halaman ang hawthorn, motherwort, mountain arnica, corn stigmas, calendula, valerian.

Ang pagbubuhos ng hawthorn ay binubuo ng isang kutsara ng prutas at isang baso ng pinakuluang tubig. Ang paggamit ng inumin ay dapat na hindi bababa sa kalahating oras, uminom sa umaga, sa gabi, kalahati ng isang baso.

Para sa tincture ng mga strawberry, ligaw na rosas, 50 dahon at prutas ng mga halaman na ito ay kinakailangan. Ang inihanda na hilaw na materyales ay kailangang pinakuluan sa 500 ML ng tubig sa isang paliguan ng singaw para sa isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos ang pinakuluang tubig ay dapat na maidagdag sa na-filter na gamot upang makuha ang orihinal na dami. Uminom ng 2 beses sa isang araw bago kumain, 0.5 tasa.

Ang paggamot ng cereal ay binubuo sa pagkain ng mga butil na butil ng trigo, barley, rye. Kailangang mai-sanitized ang utak na may 25% na solusyon sa mangganeso at napetsahan ng tubig na kumukulo. Para sa pagtubo, ang butil ay dapat ilagay sa isang lalagyan na may dami ng 500 ml, ganap na ibuhos ang tubig. Pagkaraan ng 10 araw, kapag ang hilaw na materyales ay sumipsip ng hangin at tubig, dapat itong mabulok sa isang patag na ibabaw kung saan inilatag ang isang mamasa-masa na tela. Sa tuktok ng butil na kailangan mong takpan na may basa na gasa. Matapos ang 2 araw, ang laki ng usbong ay aabot sa 1 cm, pagkatapos ay handa silang gamitin.
Ang ilang mga pagkain ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapanumbalik, nagpapatibay ng cardiovascular system. Upang mapalawak ang mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang suplay ng dugo sa puso ay may mga langis ng halaman, nuts, honey.

Mga panganib na kadahilanan para sa mga komplikasyon sa atake sa puso sa diabetes

Sa sakit sa coronary heart, kabilang ang pagkatapos ng atake sa puso, na may diyabetis, pagkabigo sa pagkabigo sa puso, isang karaniwang sugat ng mga vessel ng puso, mas mabilis na umuusad. Ang pagkakaroon ng diyabetis ay nagpapahirap na magsagawa ng operasyon ng vascular bypass. Samakatuwid, ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang magsimula ng paggamot sa mga sakit sa puso nang maaga.

At ang plano sa pagsusuri para sa mga nasabing pasyente ay kinakailangang isama ang mga pagsubok sa stress sa panahon ng ECG, ritmo monitoring at pag-alis ng ECG sa araw. Ito ay lalo na ipinahiwatig para sa magkakasamang paninigarilyo, labis na labis na katabaan ng tiyan, arterial hypertension, nadagdagan ang mga triglycerides sa dugo, at nabawasan ang mataas na density lipoproteins.

Sa paglitaw ng myocardial infarction, pati na rin ang diabetes mellitus, isang namamana predisposition ang gumaganap ng isang papel. Samakatuwid, kapag ang isang pasyente na may diyabetis ay natagpuan na may malalapit na kamag-anak na nagkaroon ng myocardial infarction, hindi matatag na angina, o iba pang mga variant ng coronary heart disease, itinuturing siyang nasa mas mataas na peligro para sa mga vascular catastrophes.

Bilang karagdagan, ang mga karagdagang kadahilanan na nag-aambag sa malubhang kurso ng sakit sa puso sa mga pasyente na may diabetes ay:

Peripheral arterial angiopathy, nawawala ang endarteritis, vasculitis.
Diabetic retinopathy
Ang nephropathy ng diabetes na may albuminuria.
Mga Karamdaman sa Coagulation
Dyslipidemia

- Kasaysayan ng pamilya (kasaysayan ng pamilya ng sakit) na nauugnay sa sakit sa puso.

- Hindi mapigilan ang mataas na presyon ng dugo.

Kung imposibleng maiwasan ang tulad ng isang kadahilanan ng peligro tulad ng pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso, kung gayon ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mapanghawakan upang mabawasan ang peligro ng myocardial infarction. Ang pinaka-mapanganib na mga kadahilanan na makabuluhang taasan ang panganib ng atake sa puso ay hindi normal (mataas) na presyon ng dugo, labis na timbang, mataas na asukal, kolesterol at paninigarilyo.

Ang diyabetis ay may dalawang ganap na magkakaibang uri, na may pagkakapareho sa isang bagay lamang - isang labis na glucose sa dugo. Kung pinag-uusapan natin ang mekanismo ng pag-unlad, pagkatapos ay sa unang kaso, ang sanhi ay maaaring impeksyon, stress, pagmamana, sa pangalawa - madalas na labis na labis na katabaan, hypertension, atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga salik na ito ay direktang nauugnay sa gawain ng puso.

Ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng isang atake sa puso sa diyabetis ay isang mataas na antas ng glucose: mas mataas ito, mas malaki ang panganib. Ngunit mayroong isang bilang ng iba pang mga kaugnay na mga kadahilanan:

kakulangan sa pisikal na aktibidad,
sobrang timbang
palaging overeating
paninigarilyo at pag-inom ng alak,
madalas na stress
arterial hypertension (nadagdagang presyon),
atherosclerosis
kapansanan ng lagkit ng dugo,
namamana predisposition sa mga sakit ng cardiovascular system,
malnutrisyon.

Bilang karagdagan sa mataas na asukal sa dugo, ang panganib ng pangunahing at paulit-ulit na myocardial infarction ay nagdaragdag ng mga kadahilanan na ito:

pagmamana (ang pagkakaroon ng IHD sa malapit na kamag-anak: sa mga kababaihan sa ilalim ng 55 at sa mga kalalakihan sa ilalim ng 65),
paninigarilyo Nag-aambag ito sa mas mabilis na pagsusuot ng mga pader ng vascular,
nadagdagan o, sa kabaligtaran, mababang presyon ng dugo. Ang pagsulong ng mababa sa mataas na presyon ay mapanganib lalo na
mababang antas ng HDL ("magandang" kolesterol) ay humantong sa isang pagkasira ng mga vessel ng puso at dugo,
labis na katabaan. Sukatin ang circumference ng baywang sa sentimetro tape ng isang ordinaryong. Kung ang resulta ng pagsukat ay lumampas sa 1000 mm para sa mga kalalakihan at 900 mm para sa mga kababaihan, ipinapahiwatig nito ang simula ng proseso ng labis na katabaan. Ang panganib ng vascular sagabal mula sa mga clots ng dugo at mga plaque ng kolesterol ay higit na nadagdagan /

Upang mabawasan ang panganib ng negatibong kahihinatnan ng MI, kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay at kunin ang mga iniresetang gamot.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang CHF ay isang huli na komplikasyon ng myocardial infarction. Sinamahan ito ng gayong mga pagpapakita:

mabilis na pagod
paulit-ulit na sakit sa puso
pamamaga ng mga binti
mga problema sa paghinga
hemoptysis, ubo,
pagkabagabag sa ritmo ng pulso,
sakit sa tamang hypochondrium.

Kadalasan ang isang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang isang sakuna ay nangyari sa katawan, at patuloy na nabubuhay na parang walang nangyari. Ito ang panganib ng tinaguriang "tahimik" na pag-atake ng puso.

Nang walang napapanahong pagkakaloob ng pangangalaga ng propesyonal na medikal, nang walang sapat na paggamot, ang mga komplikasyon ay bubuo sa katawan, na humahantong sa

o maging ang pagkamatay ng pasyente.

Maraming mga pasyente na atake sa puso ay nagkakamali na naniniwala na sila ay "nakatakas sa takot" at mabilis silang nakuhang muli. Ngunit sa sandaling ang asukal sa dugo ay "tumalon", ang kalamnan ng puso ay nagsisimula nang literal na "lumihis sa mga seams."

Diagnostics

Mayroong 3 pangunahing pamantayan kung saan kinikilala ang isang sakit:

ang hitsura ng pasyente, ang kanyang mga reklamo,
data ng pagsubok sa dugo
impormasyon na nakuha mula sa mga resulta ng ECG.

Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, walang mga pagbabago ang nakita sa ECG. Ngunit ang sakit mula dito ay hindi nagiging mas mapanganib.

Samakatuwid, ang dalawang iba pang mga kadahilanan ay napakahalaga sa diagnosis. Kung ang isang atake sa puso ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay napapailalim sa ospital. Kung iginiit niya na manatili sa bahay, kung gayon ang panganib ng kanyang pagkamatay sa pinakaunang araw ng sakit ay nagdaragdag ng maraming beses.

Sa isang ospital, ginagamit ang mga sumusunod na paraan ng diagnostic:

echocardiography
Mga diagnostic na X-ray.Ang isang makabagong pamamaraan ng x-ray diagnostics ay angiography. Ang paggamit ng isang medium medium ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga lugar ng mga daluyan ng dugo na may limitadong patency dahil sa mga atherosclerotic plaques at mga clots ng dugo,
kinumpirma na tomography, MRI. Ang impormasyon na nakuha ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang kalagayan ng puso.

Upang matukoy ang isang predisposisyon sa myocardial infarction, matukoy ang pagkakaroon nito at tuklasin ang mga komplikasyon, ang isang cardiologist ay nagsasagawa ng mga sumusunod na diagnostic na hakbang:

Kasaysayan ng medikal - iniinterogate ng doktor ang pasyente tungkol sa umiiral na mga sakit na talamak, nakaraang mga pathology, nagpapakita ng mga palatandaan. Bilang karagdagan, ang kadahilanan ng namamana predisposition, ang pamumuhay ay pinag-aaralan.
Pagsukat ng presyon ng dugo, pakikinig sa puso.
Pagsubok ng dugo para sa mga pangkalahatang at biochemical na pag-aaral - matukoy ang antas ng ESR, puting mga selula ng dugo at iba pang mga sangkap.
Electrocardiogram at echocardiography, na nagpapahintulot sa pag-aralan ang estado ng myocardium.
X-ray ng baga, magnetic resonance imaging at computed tomography, angiography, ultrasound at iba pang mga pag-aaral ng mga panloob na organo at system. Pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na kilalanin ang sanhi ng atake sa puso at ang mga komplikasyon nito.

Upang ang paggamot ng myocardial infarction upang maging matagumpay, at ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay hindi umunlad, kinakailangan muna sa lahat upang gawing normal ang asukal sa dugo. Sa background lamang ng sapat na kontrol ng mga antas ng glucose ay maaaring makamit ang mga positibong resulta.

Ang paggamot sa atake sa puso ay hindi isang madaling gawain. Kung ang "palumpon" ay mayroon ding diabetes mellitus, ang paggamot ay nagiging mas mahirap. Ang pagiging epektibo ng maginoo thrombolytic therapy ay mas mababa sa naturang mga makabagong pamamaraan tulad ng vascular stenting at angioplasty.

Ang isang mahusay na epekto ay ang pagsasama-sama ng gamot at interbensyonal na interbensyon. Ang muling pagkukumpuni ng mga coronary vessel, na isinasagawa sa unang kalahati ng araw mula sa simula ng sakit, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Maipapayo na gumamit ng metabolic therapy, dahil ang diyabetis ay nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko. Ang isang mahalagang punto sa therapy ay ang normalisasyon at pag-stabilize ng asukal sa dugo.

Para sa paggamot ng mga pasyente na may atake sa puso, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

gamot na naglalayong pagbaba ng kolesterol ng dugo,
thrombolytic, anticoagulant na gamot,
antagonistang calcium
gamot na may antiarrhythmic effect,
mga beta blocker.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo pagkatapos ng atake sa puso ay ang paggamot sa kirurhiko. Ito ay totoo lalo na para sa diyabetis, dahil ang panganib ng mga komplikasyon at dami ng namamatay sa naturang mga pasyente ay mas mataas. Nag-resort sila sa angioplasty at vascular stenting. Ito ay mas epektibo kaysa sa paggamot sa mga gamot na nagpapawalang-bisa ng mga clots ng dugo.

Kung imposibleng magbigay ng tulong sa emerhensiyang operasyon, ang paggamot ng myocardial infarction ay nabawasan sa thrombolytic therapy. Inireseta din na kumuha ng mga statins, derivatives ng aspirin, kung kinakailangan, mga gamot upang bawasan ang presyon ng dugo, cardiac glycosides.

Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa pagbabala ng isang atake sa puso sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay ang pag-stabilize ng mga glycemic target. Kasabay nito, sinisikap nilang panatilihin ang antas ng asukal mula 5 hanggang 7.8 mmol / L, na pinapayagan ang isang pagtaas sa 10. Ang pagbawas sa ibaba 4 o 5 mmol / L ay hindi inirerekomenda.

Ang mga pasyente ay ipinakita sa insulin therapy hindi lamang para sa type 1 diabetes mellitus, kundi pati na rin ang patuloy na hyperglycemia sa itaas ng 10 mmol / l, nutrisyon ng parenteral, at malubhang kondisyon. Kung ang mga pasyente ay tumanggap ng pill therapy, halimbawa, kinuha nila ang Metformin, at mayroon silang mga palatandaan ng arrhythmia, pagkabigo sa puso, malubhang angina pectoris, pagkatapos ay inilipat din sila sa insulin.

Ang insulin na kumikilos nang maikli ay pinamamahalaan ng patuloy na intravenously sa isang dropper na kahanay ng 5% glucose. Ang mga antas ng asukal ay sinusukat bawat oras. Kung ang pasyente ay may kamalayan, pagkatapos ay makakain siya sa background ng tumindi na therapy sa insulin.

Ang pag-inom ng mga gamot upang mabawasan ang asukal sa kaso ng myocardial infarction mula sa sulfanylurea o grupo ng luad ay posible lamang sa pag-alis ng mga palatandaan ng talamak na kakulangan ng coronary. Ang isang gamot tulad ng Metformin, na may regular na paggamit, binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng myocardial infarction at coronary heart disease, ay kontraindikado sa talamak na panahon.

Hindi pinapayagan ng Metformin ang mabilis na kontrol ng glycemia, at ang pangangasiwa nito sa mga kondisyon ng malnutrisyon ay humantong sa isang pagtaas ng panganib ng lactic acidosis.

Kasabay nito, ang katibayan ay nakuha na pagkatapos ng vascular bypass surgery, ang gamot na metformin 850 ay nagpapabuti ng mga hemodynamic na mga parameter at pinaikling ang paggaling pagkatapos ng operasyon.

Ang pangunahing direksyon ng paggamot para sa myocardial infarction:

Pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo.
Pagbaba at pagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang antas ng 130/80 mm Hg
Pagbaba ng kolesterol sa dugo.
Pagdidilig ng dugo anticoagulants
Paghahanda sa puso para sa paggamot ng coronary heart disease

Ang paggamot ng myocardial infarction ay binubuo sa appointment at pangangasiwa ng mga gamot.

Binubuo ito ng maraming yugto:

Pamamahala ng sakit,
Lokalisasyon ng lesyon,
Ang pag-alis ng mga kahihinatnan at pagpapagaan ng kundisyon ng pasyente.

Ang mga nitrates ay makakatulong sa pag-alis ng sakit sa puso, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, palawakin ang mga daluyan ng dugo at bawasan ang pag-load sa organ ng puso. Nitroglycerin, isosorbite, mononitrate.
Upang maisalokal ang sakit na sindrom, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit. Upang makamit ang isang mabilis na epekto, ginagamit ang mga narkotikong analgesics.
Ang thrombolytics ay may kakayahang i-activate ang daloy ng dugo sa puso, at ang mga clots ng dugo ay maaaring maghati ng mga clots ng dugo.
Para sa resorption at paglabas ng mga clots ng dugo, mga thinner ng dugo, anticoagulants, antithrombotic na gamot ay inireseta. Kabilang dito ang acetylsalicylic acid, heparin, clopidogrel, warfarin.
Ang mga beta-blockers: coreg, toprol, inderal, ay makakatulong na mabawasan ang pasanin sa organo ng puso, gawing normal ang mga proseso ng biochemical. Kinukuha ang mga ito sa maliit na dami, unti-unting pagtaas ng dosis.
Ang mga inhibitor ng ACE ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at buhayin ang pagpapalabas ng dugo mula sa puso. Kabilang dito ang: capoten, altas, sedated.
Ito ay normalize ang ritmo ng puso, nagpapahinga sa mga kalamnan ng mga vessel ng kaltsyum na antagonist: sea otter, carden, norvask.
Ang mga statins, niacins, fibrates ay makakatulong na mabawasan ang masamang kolesterol.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pinagsamang therapy para sa myocardial infarction ay dapat magsama ng isang konsulta sa isang cardiologist, isang masusing at multifaceted na pagsusuri. Ang pantay na mahalaga ay ang ganap na kontrol sa algorithm ng therapy. Dapat tandaan na ang paggamot ng myocardial infarction sa isang diyabetis ay isang napakahirap na gawain.

Ang pagsunod sa isang kumplikado ng mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay magbabawas ng posibilidad ng mga pathologies ng cardiovascular:

kontrol sa kolesterol ng dugo,
regular na mga konsultasyon sa isang cardiologist at endocrinologist,
control ng glucose sa dugo. Upang gawin ito, ipinapayong bumili ng isang glucometer,
isang kumpletong pagtanggi ng mga inuming may alkohol at paninigarilyo,
tamang nutrisyon. Ang salitang "diyeta" ay hindi ganap na tama dito. Ang tamang diyeta ay dapat na bahagi ng pamumuhay
pagkuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor
kontrol ng presyon ng dugo
pag-optimize ng pagtulog at pahinga,
katamtaman na pisikal na aktibidad, sumang-ayon sa isang espesyalista,
pagsuporta sa paggamot sa gamot.

Mga Sanhi ng Type 1 at Type 2 Diabetes

Ang insulin-dependant na diabetes mellitus (uri 1) ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga selula na gumagawa ng insulin. Dahil sa kakulangan ng hormone:

tumaas ang asukal sa dugo
labis na pagkasira ng glucose sa panloob na lining ng mga sisidlan, na pinapadali ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques,
ang antas ng kolesterol at triglycerides ay nagdaragdag, at ang nilalaman ng mga proteksyon na kumplikado ng mataas na density ay bumababa,
lagkit ng dugo at ang kakayahang umangkas ng pagtaas ng dugo,
Ang erythrocyte hemoglobin ay nagbubuklod sa mga protina, na pinipigilan ang paghahatid ng oxygen sa mga cell.

Ang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad ng atherosclerosis at maraming mga sugat sa mga arterya, ang kanilang pader ay nagiging mas matindi, mahina na tumugon sa mga kadahilanan ng vasodilating.

Sa type 2 diabetes, ang dalas ng atake sa puso at ang mga komplikasyon nito ay mas mataas kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente. Ang isang malamang na paliwanag para sa ito ay ang pagkakaroon ng paglaban sa insulin. Ito ang pangalan ng nakuha na pagtutol ng mga cell sa nabuo na hormone. Napag-alaman na laban sa background nito, ang mga cell ng kalamnan ng puso ay mas malakas na gumanti sa adrenaline, cortisol.

Bilang isang resulta, isang matatag na vaskular spasm ang nangyayari, lalo pang pinalalaki ang hindi sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng barado na arterya. Matapos i-block ng isang plake ng kolesterol ang agos ng dugo, bumababa din ang daloy ng oxygen at nutrients sa mga kalapit na lugar. Ito ay humahantong sa malawak at malalim na pagkawasak ng myocardium, ang hitsura ng mga arrhythmias, mahina na pagkontrata, pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga, atay. Ang panganib ng protrusion ng dingding (aneurysm) at pagtaas ng pagkalagot nito ay tumataas.

At narito ang higit pa sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes.

Mga kadahilanan ng panganib sa atake sa diabetes

Napapailalim sa sakit sa puso at mga komplikasyon ng vascular ay ang mga diabetes sa pagkakaroon ng:

mataas na presyon ng dugo
ang hindi kumpletong kurso ng diyabetis (glucose sa dugo at glycated hemoglobin ay malayo sa mga inirekumendang halaga, mayroong matalim na patak sa asukal),
labis na katabaan
katahimikan na pamumuhay
pagkagumon sa nikotina, alkohol, mataba na pagkain,
edad pagkatapos ng 45 taon,
"karanasan" sa diyabetis ng 7 taon,
pinsala sa mga daluyan ng retina (retinopathy) at bato (nephropathy), mga fibre ng nerve ng mas mababang mga paa't kamay (neuropathy),
madalas na nakababahalang sitwasyon.

Mga sintomas at tampok ng kurso

Ang pangunahing tanda ng pagkawasak ng myocardial ay isang matagal na pag-atake ng sakit sa puso. Nagpapakita ito ng sarili bilang presyon, constriction, nasusunog sa likod ng sternum. Sa diyabetis, maaaring hindi. Ito ay sanhi ng pag-unlad ng isang tiyak na pagbabago sa kalamnan ng puso - diabetes na cardiomyopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa sakit dahil sa pagkawasak ng mga fibre ng nerve.

Samakatuwid, ang madalas na isang atake sa puso ay nangyayari sa isang hindi tipikal na pighati na form na may mga sumusunod na sintomas:

igsi ng hininga
mga palabas ng palpitations, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa mga pagkontrata ng puso,
matinding kahinaan
labis na pagpapawis
kabulutan ng balat o pamumula ng mukha,
nanghihina o nawalan ng malay.

Kahit na ang gayong mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring banayad o karaniwan para sa isang diyabetis. Ito ay humantong sa huli na pagtuklas ng atake sa puso, matinding pinsala sa puso.

Mga komplikasyon, dami ng namamatay

Ang pagbawi ng kalamnan ng puso sa mga diabetes ay naantala. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kondisyon ng maraming sugat ng mga maliliit na arterya, ang mga ruta ng bypass ay hindi maaaring mabuo nang mahabang panahon. Dagdag pa, ang isang minarkahang pagbawas sa pagkakalugi ng myocardial, ang pagbuo ng pagkabigo sa sirkulasyon na may edema, mga proseso ng kongestive sa mga panloob na organo ay katangian.

Ang kakulangan ng resistensya ng insulin o paglaban dito ay hindi pinapayagan na makakuha ng tamang mga selula ng puso para sa paggawa ng enerhiya. Samakatuwid, lumipat sila sa paggamit ng mga fatty acid. Kasabay nito, mas maraming oxygen ay natupok, na pinalalaki ang kakulangan nito (hypoxia). Bilang isang resulta, ang isang atake sa puso ay tumatagal ng isang malalaki at malubhang kurso.

Ang dami ng namamatay mula sa coronary artery disease sa diabetes ay mas mataas kaysa sa mga pasyente na walang kapansanan na metabolismo ng karbohidrat (41% kumpara sa 20%). Ang sanhi ng masamang resulta ay maaaring mga komplikasyon ng talamak na panahon:

cardiogenic shock (isang matalim na pagbaba sa presyon, pagtigil ng pagsasala sa ihi, isang kritikal na pagbaba sa daloy ng dugo sa utak),
paulit-ulit na myocardial infarction dahil sa isang mataas na ugali upang mabuo ang mga clots ng dugo sa mga sisidlan,
ischemic stroke
malubhang pagkabagabag sa ritmo, paghinto ng pagkontrata,
pulmonary, tserebral edema,
pagkalagot ng pader ng puso,
pagbara ng mga sanga ng pulmonary arterya sa pamamagitan ng thrombus (thromboembolism) na may infarction ng baga,
likidong akumulasyon sa pericardial sac sac (pericarditis, hearton tamponade).

Para sa mga pasyente na may diabetes, ang panganib ng napaaga na pagkamatay matapos ang isang atake sa puso ay nananatili sa antas ng 15-35% sa panahon ng taon, at sa susunod na limang taon ay papalapit ito sa 45%.

Paggamot ng kumplikadong patolohiya

Ang lahat ng mga pasyente na may talamak na myocardial infarction na may diyabetis ay inilipat sa insulin therapy. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ayon sa isang pinalakas na pamamaraan - sa umaga at gabi, ang matagal na kumikilos na insulin at 30 minuto bago maikli ang pangunahing pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda ang gayong paggamot upang mapalawak ng 1-3 na buwan upang mas mahusay na maibalik ang kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang insulin ay kinakailangan kapwa para sa uri ng sakit at type 2 diabetes.

Ang lahat ng mga pasyente na may talamak na myocardial infarction na may diyabetis ay inilipat sa insulin therapy

Napag-alaman na hindi lamang siya kapaki-pakinabang na epekto sa pagtaas ng glucose, kundi pati na rin ang isang vasodilating effect. Ang glucose ng dugo ay hindi dapat mas mababa sa 5 at higit sa 10 mmol / L. Maipapayo na mapanatili sa hanay ng 5.5-7.5 mmol / L.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ipinapakita din:

thrombolytics - Streptokinase, Kumilos,
anticoagulants - Heparin, Fraxiparin,
angiotensin-pag-convert ng enzyme (ACE) inhibitors sa una sa isang maliit na dosis - Prenes, Zokardis,
beta-blockers - Metoprolol, Carvedilol.

Ang isang kanais-nais na kurso ng sakit ay napansin na may emergency angioplasty. Matapos ang coronarography, ang isang catheter na may isang lumalagong lobo ay ipinasok sa apektadong daluyan. Nakakatulong ito upang maibalik ang patency ng arterya, pagkatapos ay isang metal na frame - isang stent ay inilalagay sa lugar ng pagdidikit. Sa hinaharap, pinapanatili niya ang kinakailangang diameter ng daluyan.

Ang isang epektibong paraan ng paggamot ay coronary artery bypass grafting. Nagbibigay ito para sa paglikha ng isang karagdagang landas ng paggalaw ng dugo. Ang isang koneksyon sa pagitan ng malusog na mga vessel ay itinatag sa pamamagitan ng pag-iwas sa barado.

Pagkain pagkatapos ng atake sa puso sa mga pasyente na may diyabetis

Sa unang linggo, ang fractional nutrisyon sa maliit na bahagi ay inilalapat ng hindi bababa sa 6 beses sa isang araw. Inirerekumenda:

mashed cereal
sopas
pinakuluang gulay puree,
sariwang maasim na inuming gatas,
self-made cottage cheese,
karne at isda puree, souffle, meatballs at meatballs para sa isang mag-asawa, piniritong itlog.

Ang asin ay hindi idinagdag sa mga pinggan. Upang mapabuti ang panlasa, gumamit ng katas ng kamatis (nang walang asin), mga halamang gamot, lemon juice.

Ang lahat ng mga uri ng de-latang pagkain, mga marinade, pinausukang mga produkto, sausages, maanghang na keso, malakas na tsaa at kape ay ipinagbabawal. Mula sa pangalawang linggo hindi ka maaaring gumiling ng mga pinggan, ngunit ang Pagprito at nilaga sa taba ay mananatiling kontraindikado para sa buong panahon ng pagbawi. Hindi kanais-nais para sa mga unang kurso na gumamit ng mga navars, kahit na mahina.

Sa pagtatapos ng buwan ng mga casserole, mga nilagang gulay, mga salad, damong-dagat, seafood, legumes, nuts ay idinagdag sa diyeta. Ang mga hindi naka-tweet na prutas, berry at juice mula sa kanila ay kapaki-pakinabang. Inirerekomenda na huwag kumain ng mga pinggan ng karne araw-araw, pinapalitan ang mga ito ng pinakuluang isda.

Kapaki-pakinabang na mga unsweetened na prutas, berry at juice mula sa kanila

Sino ang karapat-dapat para sa kapansanan?

Ang isang indikasyon para sa pagsusuri ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente pagkatapos ng isang atake sa puso upang maisagawa ang kanyang mga propesyonal na tungkulin nang buo. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay dapat na tumutugma sa yugto 2a. Nangangahulugan ito:

igsi ng paghinga sa anumang pisikal na aktibidad,
cyanotic (mala-bughaw) na tono ng balat,
pamamaga ng mga binti,
pinalaki ang atay
matitigas na paghinga sa baga.

Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng angina pectoris 2 functional na klase. Ang pag-atake ay nangyayari kapag naglalakad mula sa 500 m, pagkatapos umakyat sa ika-2 palapag. Sa mga nasabing kaso, ang isang pangkat na may kapansanan ng 3 ay maaaring maitatag at ilipat sa magaan na trabaho (nang walang inireksyong pisikal o mental na stress).

Upang matukoy ang pangalawang pangkat, kinakailangan upang makita ang isang pagbawas sa pag-andar ng kalamnan sa kalamnan. Nagpapakita ito mismo:

pag-unlad ng dyspnea sa pahinga,
tachycardia
pagkapagod sa ilalim ng normal na naglo-load,
likidong akumulasyon sa lukab ng tiyan,
karaniwang edema.

Ang mga pag-atake ng angina pectoris sa mga pasyente ay nangyayari pagkatapos pumasa sa 100 m o pag-akyat sa unang palapag.

Ang unang pangkat ay itinalaga para sa diabetic cardiomyopathy, kumplikado sa pamamagitan ng kabiguan ng puso ng ikatlong degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paglabag sa atay, baga at bato, pagkapagod. Ang sakit sa likod ng sternum ay lilitaw sa pamamahinga, sa panahon ng pagtulog, o may kaunting pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at tulong mula sa mga tagalabas.

Kaliwa ventricular myocardial hypertrophy: sanhi, sintomas at pamamaraan ng paggamot

Ang isang atake sa puso na may type 2 diabetes ay nauugnay hindi lamang sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente, kundi pati na rin sa insulin, na ginagamit niya upang maayos. Natuklasan ng mga siyentipiko na kahit na ang mga taong may prediabetes ay may tiyak na predisposisyon sa diyabetis. Nangangahulugan ito na sa sandaling nasuri ng mga doktor ang pagpaparaya ng karbohidrat, kinakailangan na agad na gumawa ng mga aksyon na naglalayong mapanatili ang paggana ng sistema ng cardiovascular. Sa ganitong mga sitwasyon, ang problema ay namamalagi lalo na sa mga pagbabago sa metabolismo ng lipid sa katawan ng tao.

Sa pangkalahatan, kinikilala ng mga eksperto ang sumusunod na posibleng mga sanhi ng atake sa puso sa diyabetis:

Ang pagtaas ng dami ng taba sa dugo.
Ang antas ng konsentrasyon ng mga katawan ng ketone.
Ang hitsura ng mga clots ng dugo dahil sa dugo.
Ang hitsura ng labis na halaga ng glycosylated protein.
Ang paglitaw ng organ hypoxia.
Ang paghahati ng mga makinis na selula ng kalamnan, kasunod ng pagpasok ng mga lipid sa kanila sa pamamagitan ng pagpapalabas ng hormone ng paglago.

Kaya, ang mga sanhi ng myocardial infarction sa type 1 at type 2 diabetes ay maaaring magkakaibang. Kadalasan, imposibleng malaman kung ano ang eksaktong nag-trigger ng pagbuo ng patolohiya ng cardiovascular. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay madalas na mayroong maraming mga problema sa kalusugan sa itaas.

Ang pagiging isang pathological overgrowth ng kalamnan tissue at isang pagtaas sa kaliwang ventricular wall mass, ang myocardial hypertrophy sa lugar na ito ay maaaring maging ganap na asymptomatic o maging isang paunang hakbang ng malubhang mga pathology ng cardiac. Ang kaliwang ventricular myocardial hypertrophy ay karaniwang napansin ng pagkakataon kapag ang isang nakagawiang pagsusuri sa puso ay isinasagawa gamit ang isang electrocardiogram, pati na rin sa tulong ng Echo-KG.

Ang kinahinatnan ng kundisyong ito ay madalas na nagiging isang pagbabago sa hugis at masa ng kalamnan ng puso, na negatibong nakakaapekto sa proseso ng paggana nito. Sa anumang negatibong pagbabago sa estado ng puso, ang panganib ng pagbuo ng mga seryoso at nagbabantang mga pathologies tulad ng myocardial infarction at stroke ay tumataas.

Ang LV myocardial hypertrophy ay maaaring mangyari sa sarili, pati na rin dahil sa pangmatagalang patuloy na pagkabigo sa puso. Gayundin, ang concentric na left ventricular myocardial hypertrophy ay nagiging isang kinahinatnan ng arterial hypertension kapag may mga magkakasabay na sakit sa puso. Sa kasong ito, kapag napansin ang isang patolohiya, dapat na agad na magsimula ang paggamot, dahil ang pagpapabaya sa kondisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay nalalapat din sa mga sanhi ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy:

congenital at nakuha ang mga depekto sa puso,
Ischemic heart disease,
cardiomyopathy
labis na pisikal at mental na stress, regular na nagaganap - ang mga ito ay pinaka-katangian para sa mga propesyonal na atleta,
na may diyabetis at labis na katabaan,
na may kakulangan ng pisikal na aktibidad,
sa pagbuo ng atherosclerosis.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa kondisyong ito ay dapat isaalang-alang tulad ng masamang gawi tulad ng paninigarilyo, labis na pagkagumon sa mga inuming nakalalasing, hindi makatwiran at labis na nutrisyon, na humahantong sa labis na katabaan.

Ang myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay maaaring masuri na may matalim at bihirang pisikal na labis na karga, kasama ang pagtulog, na kung saan ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan sa panahon ng postmenopausal. Ang anumang mga paglihis sa kalusugan ay dapat na dahilan ng pagpunta sa doktor at pagsasagawa ng isang buong pagsusuri sa katawan.

Ang posibilidad ng myocardial infarction sa diabetes at ang mga kahihinatnan

Ang sakit sa puso at vascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa diyabetis. Ang myocardial infarction ay naganap muna sa kanila. Sa mga diyabetis, mayroong mga atypical, painless form, kumplikado sa pamamagitan ng pagpalya ng puso, matinding pagkagambala sa ritmo, aneurysm na may isang nasirang puso.

Video (i-click upang i-play).

Ang type 1 at type 2 diabetes ay ganap na magkakaibang sakit para sa mga kadahilanan at mekanismo ng pag-unlad. Nagkaisa sila sa pamamagitan lamang ng dalawang palatandaan - isang namamana na predisposisyon at isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Ang unang uri ay tinatawag na nakasalalay sa insulin, nangyayari sa mga kabataan o bata sa ilalim ng impluwensya ng mga virus, stress, at therapy sa droga. Ang pangalawang uri ng diabetes ay nailalarawan sa isang unti-unting kurso, mga pasyente ng matatanda, bilang panuntunan, labis na timbang, arterial hypertension, mataas na kolesterol sa dugo.

Video (i-click upang i-play).

Uri ng 2 diabetes

Mga tampok ng pag-unlad ng isang atake sa puso sa type 1 diabetes

Sa unang uri ng sakit, ang isang reaksyon ng autoimmune ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pancreatic cells na nagtatago ng insulin. Samakatuwid, ang mga pasyente ay walang sariling hormon sa dugo o minimal ang halaga nito.

Mga proseso na nangyayari sa mga kondisyon ng ganap na kakulangan sa insulin:

ang pagsira ng taba ay isinaaktibo,
ang nilalaman ng mga fatty acid at triglycerides sa dugo ay tumataas
yamang ang glucose ay hindi tumagos sa mga selula, ang mga taba ay nagiging mapagkukunan ng enerhiya,
ang mga reaksyon ng oksihenasyon ng taba ay humantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga ketones sa dugo.

Ito ay humantong sa isang pagkasira sa supply ng dugo sa mga organo, ang pinaka-sensitibo sa mga kakulangan sa nutrisyon - ang puso at utak.

Bakit may mas mataas na peligro ng atake sa puso sa type 2 diabetes?

Sa diyabetis ng pangalawang uri, ang pancreas ay gumagawa ng insulin sa normal at kahit na nadagdagan na halaga. Ngunit ang pagiging sensitibo ng mga cell dito ay nawala. Ang kondisyong ito ay tinatawag na resistensya ng insulin. Ang pinsala sa vascular ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

mataas na glucose ng dugo - sinisira nito ang mga pader ng mga daluyan ng dugo,
labis na kolesterol - bumubuo ng atherosclerotic plaques, clogging ang lumen ng mga arterya,
karamdaman ng clotting ng dugo, isang pagtaas ng panganib ng trombosis,
nadagdagan ang insulin - pinasisigla ang pagtatago ng mga kontrainsular na mga hormone (adrenaline, paglaki ng hormone, cortisol). Nag-aambag sila sa pag-ikid ng mga daluyan ng dugo at ang pagtagos ng kolesterol sa kanila.

Ang myocardial infarction ay pinakamalala sa hyperinsulinemia. Ang isang mataas na konsentrasyon ng hormon na ito ay nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis, dahil ang pagbuo ng kolesterol at atherogen fats sa atay ay pinabilis, ang mga kalamnan ng mga dingding ng mga sisidlan ay nagdaragdag sa laki, at ang pagbagsak ng mga clots ng dugo ay hinihinto. Samakatuwid, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay mas malamang na nasa panganib para sa talamak na patolohiya ng coronary kaysa sa iba pang mga pasyente.

Tungkol sa kung paano nangyari ang IHD at myocardial infarction sa diabetes mellitus, tingnan ang video na ito:

Mga Masakit na Salik para sa isang Diabetic Tao

Ang dalas ng pag-atake sa puso sa mga diabetes ay direktang proporsyonal sa kabayaran ng sakit.Ang mas malayo mula sa mga inirekumendang tagapagpahiwatig na antas ng asukal sa dugo ay, mas madalas ang mga pasyente na ito ay nagdurusa mula sa mga komplikasyon ng diabetes at mga vascular disorder. Ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng isang atake sa puso ay kinabibilangan ng:

pag-abuso sa alkohol
mababang antas ng pisikal na aktibidad,
talamak na nakababahalang sitwasyon
pagkagumon ng nikotina,
labis na pagkain, isang labis na mga taba ng hayop at karbohidrat sa diyeta,
arterial hypertension.

Mga tampok ng myocardial infarction sa diabetes

Ang sakit sa coronary heart ay mas matindi sa mga pasyente na may diabetes. Malawak ang mga ito, madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng kakulangan ng pag-andar ng contrile ng puso, hanggang sa kumpletong pagtigil ng aktibidad ng cardiac, arrhythmia. Laban sa background ng nadagdagan na presyon ng dugo at mga proseso ng dystrophic sa myocardium, nangyayari ang isang aneurysm ng puso na may pagkalagot nito.

Para sa mga pasyente na may diabetes, ang mga form na ito ng talamak na kakulangan ng coronary ay katangian:

tipikal na sakit (matagal na yugto ng sakit sa dibdib),
tiyan (mga palatandaan ng isang talamak na tiyan),
walang sakit (walang hanggan form),
arrhythmic (pag-atake ng atrial fibrillation, tachycardia),
tserebral (pagkawala ng malay, paresis o paralisis).

Ang talamak na panahon ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagbagsak sa presyon ng dugo. Ang pagkabigo sa sirkulasyon ng talamak ay humahantong sa pulmonary edema, cardiogen shock, at pagtigil ng renal filtration, na maaaring nakamamatay para sa pasyente.

Tumutukoy ito sa mga huling komplikasyon ng myocardial infarction, ang pag-unlad nito sa mga pasyente na may diabetes ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

kahirapan sa paghinga, pag-ubo, kung minsan ay hemoptysis,
sakit ng puso
madalas at hindi regular na tibok ng puso
sakit at kalungkutan sa tamang hypochondrium,
pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay,
pagkapagod.

Ang isang tipikal na sakit sa sternum ng isang nasusunog o mapang-api na likas na katangian ay ang pangunahing tanda ng atake sa puso. Sinamahan ito ng pagpapawis, takot sa kamatayan, igsi ng paghinga, pamumutla o pamumula ng balat ng tubong zone. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi kasama ng diabetes.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga diabetes ay apektado ng maliit na mga capillary at nerve fibers sa loob ng myocardium dahil sa systemic microangiopathy at neuropathy.

Ang kondisyong ito ay nangyayari na may matagal na nakakalason na epekto ng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang dystrophy ng kalamnan ng puso ay binabawasan ang pagdama ng mga impulses ng sakit.

Ang nababagabag na mikrokulasyon ay umaakma sa pagbuo ng isang sistema ng sirkulasyon ng suplay ng dugo, na humahantong sa paulit-ulit, matinding atake sa puso, aneurysms, mga rupture ng kalamnan ng puso.

Ang kurso na walang sakit sa atip ay kumplikado ang diagnosis ng patolohiya sa isang maagang yugto, pinatataas ang panganib ng kamatayan.

Para sa diagnosis, ang pinaka-kaalaman na pamamaraan ay isang pag-aaral ng ECG. Kasama sa mga karaniwang pagbabago

ang agwat ng ST ay nasa itaas ng tabas, may anyo ng simboryo, pumasa sa T wave, na nagiging negatibo,
R mataas sa una (hanggang 6 na oras), pagkatapos ay mas mababa,
Q alon mababang amplitude.

Ang ECG para sa myocardial infarction at diabetes mellitus - ang pinaka talamak na yugto

Sa mga pagsusuri sa dugo, ang creatine kinase ay nadagdagan, ang mga aminotransferases ay mas mataas kaysa sa normal, at ang AST ay mas mataas kaysa sa ALT.

Ang isang tampok ng therapy ng infarction ng diabetes ay ang pag-stabilize ng pagbabasa ng glucose sa dugo, dahil kung wala ito ang anumang cardiac therapy ay hindi magiging epektibo.

Sa kasong ito, ang isang matalim na pagbagsak sa glycemia ay hindi pinapayagan, ang pinakamainam na agwat ay 7.8 - 10 mmol / l. lahat ng mga pasyente, anuman ang uri ng sakit at paggamot na inireseta bago ang isang atake sa puso, ay inilipat sa isang pinalakas na regulasyon ng therapy sa insulin.

Ang mga pangkat na gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng atake sa puso:

anticoagulants, thrombolytics,
beta-blockers, nitrates at calcium antagonist,
mga gamot na antiarrhythmic
gamot upang babaan ang kolesterol.

Pagkain pagkatapos ng myocardial infarction na may diyabetis

Sa talamak na yugto (7-10 araw), isang fractional na pagtanggap ng mashed na pagkain ay ipinapakita: sopas ng gulay, patatas na patatas (maliban sa patatas), oatmeal o pinakuluang sinigang na bakwit, pinakuluang karne, isda, cottage cheese, steamed protein omelette, low-fat kefir o yogurt. Pagkatapos ang listahan ng mga pinggan ay maaaring unti-unting mapalawak, maliban sa:

asukal, puting harina at lahat ng mga produkto na naglalaman ng mga ito,
semolina at bigas,
pinausukang mga produkto, mga marinade, de-latang pagkain,
mataba, pritong pagkain,
keso, kape, tsokolate,
fat cottage cheese, kulay-gatas, cream, butter.

Imposibleng asin ang pinggan sa panahon ng pagluluto, at 3 hanggang 5 g (10 araw pagkatapos ng pag-atake ng puso) ay ibinibigay sa mga kamay ng pasyente. Ang mga likido ay dapat na kumonsumo ng hindi hihigit sa 1 litro bawat araw.

Ang tagal at kurso ng panahon ng paggaling ay depende sa antas ng pinsala sa kalamnan ng puso at ang estado ng vasculature sa mga diabetes. Isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa mataas na arterial hypertension, peripheral neuropathy, diabetes nephropathy, na may isang labile na variant ng diabetes mellitus.

Upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na sakit sa sirkulasyon ng coronary, inirerekumenda:

Maingat na pagsubaybay sa asukal sa dugo at kolesterol, napapanahong pagwawasto ng mga paglabag.
Araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo, isang antas sa itaas ng 140/85 mm Hg ay hindi dapat pahintulutan. Art.
Tumigil sa paninigarilyo, alkohol at caffeinated na inumin, inuming enerhiya.
Pagsunod sa pagkain, hindi kasama ang taba ng hayop at asukal.
Dosed na pisikal na aktibidad.
Suporta sa gamot na gamot.

Kaya, ang pagbuo ng isang atake sa puso sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay maaaring maging asymptomatic, na kumplikado ang diagnosis at humahantong sa mga komplikasyon. Para sa paggamot, kailangan mong gawing normal ang asukal sa dugo at magsagawa ng isang buong kurso ng rehabilitasyon na therapy. Bilang isang panukalang pang-iwas, inirerekumenda na baguhin mo ang iyong lifestyle at diyeta.

Kasabay nito, ang diyabetis at angina pectoris ay nagdudulot ng isang malubhang seryosong banta sa kalusugan. Paano gamutin ang angina pectoris na may type 2 diabetes? Anong mga kaguluhan sa ritmo ng puso ang maaaring mangyari?

Halos walang sinuman ang nagawang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis sa diyabetis. Ang dalawang patolohiya na ito ay may malapit na relasyon, dahil ang pagtaas ng asukal ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagpapasigla sa pagbuo ng nawawalang atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay sa mga pasyente. Ang paggamot ay nagaganap sa isang diyeta.

Ang mga sanhi ng maliit na focal myocardial infarction ay katulad ng lahat ng iba pang mga species. Ito ay sa halip mahirap i-diagnose ito; isang talamak na ECG ay may isang atypical na larawan. Ang mga kahihinatnan ng napapanahong paggamot at rehabilitasyon ay mas madali kaysa sa isang normal na atake sa puso.

Hindi napakahirap para sa mga malulusog na tao, ang arrhythmia na may diyabetis ay maaaring maging isang malubhang banta sa mga pasyente. Mapanganib lalo na para sa type 2 diabetes, dahil maaari itong maging isang trigger para sa stroke at atake sa puso.

Napakahirap mag-diagnose, dahil madalas na ang hindi normal na kurso ng subendocardial myocardial infarction ay. Ito ay karaniwang napansin gamit ang isang ECG at mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang talamak na atake sa puso ay nagbabanta sa kamatayan sa pasyente.

Ang arterial hypertension at diabetes mellitus ay mapanirang para sa mga vessel ng maraming mga organo. Kung sinusunod mo ang mga rekomendasyon ng doktor, maiiwasan mo ang mga kahihinatnan.

Ang pag-iwas sa pagkabigo sa puso ay kinakailangan kapwa sa talamak, talamak, pangalawang porma, at bago ang kanilang pag-unlad sa kababaihan at kalalakihan. Una kailangan mong pagalingin ang sakit sa cardiovascular, at pagkatapos ay baguhin ang iyong lifestyle.

Ang pag-diagnose ng posterior basal infarction ay hindi madali dahil sa pagiging tiyak. Ang isang ECG lamang ay maaaring hindi sapat, kahit na ang mga palatandaan na may wastong interpretasyon ay binibigkas. Paano gamutin ang myocardium?

Walang sakit na isocemia ng myocardial, sa kabutihang palad, hindi madalas. Ang mga sintomas ay banayad, maaaring kahit na walang angina pectoris. Ang mga pamantayan para sa pinsala sa puso ay matukoy ng doktor ayon sa mga resulta ng pagsusuri. Kasama sa paggamot ang gamot at kung minsan ang operasyon.

Ang diyabetis ay tinatawag na "diabetes diabetes"

namamana patolohiya,
paninigarilyo (pagdodoble ang posibilidad ng atake sa puso),
pag-abuso sa alkohol
mataas na presyon ng dugo
sobrang timbang.

Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign para sa isang atake sa puso sa diyabetis.

Ang mga malubhang anyo ng sakit sa puso sa mga pasyente ng diabetes ay nag-ambag sa ilang mga kadahilanan:

peripheral arterial angiopathy,
nawawala ang endarteritis,
vasculitis
diabetes nephropathy na may albuminuria,
dyslipidemia.

Ang mga gamot upang mabawasan ang glucose ay inireseta pagkatapos ng pag-stabilize ng talamak na kakulangan ng coronary. Ang pangunahing direksyon ng paggamot para sa myocardial infarction:

normalisasyon ng asukal sa dugo
mas mababang kolesterol
pagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang antas ng 130/80 mm RT. Art.,
anticoagulants para sa pagpapayat ng dugo,
gamot para sa cardiovascular system at paggamot ng coronary disease.

Ang pasyente ay dapat na obserbahan ang isang mahigpit na pamumuhay sa buong buhay niya.

Sa diyabetis, ang isang atake sa puso ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

pagsusuka nang walang kadahilanan
malas
kaguluhan ng ritmo ng puso
kahinaan
igsi ng hininga
matalim na puson ng dibdib
mga sakit na sumisid sa leeg, panga, balikat, o braso.

Para sa mga pasyente ng diabetes, mahalaga na palaging magdala ng mga tablet na nitroglycerin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga komplikasyon ay may sariling mga detalye. Ang panganib ng atake sa puso ay lilitaw sa mga tao mula sa isang maagang edad. Mga sintomas na katangian:

pamamaga at blueness ng mga limbs,
madalas na pag-ihi
pagkapagod,
isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan,
pagkahilo.

Mga tampok ng kurso ng isang atake sa puso sa mga diabetic:

mas mataas ang porsyento ng saklaw ng hypertension
nadagdagan na saklaw ng mga rupture ng myocardial,
ang posibilidad ng kamatayan ay mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao.

Kung hindi mababago, ang "puso ng diyabetis" ay nasa mataas na peligro para ihinto ito.

Ang isang atake sa puso na may diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng sakit at nadoble ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Kadalasan pagkatapos ng pag-atake sa puso ng isang mataas na antas ng asukal sa dugo ay napansin at nasuri ang diyabetes, natutukoy ang uri at anyo.

Ang mga pasyente sa diabetes ay inaalok ng dalawang uri ng rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso:

pisikal (pagsasanay at isport)
sikolohikal (konsultasyon, mga psychotropic na gamot kung kinakailangan).

Sa unang linggo inirerekumenda na kumain sa maliit na bahagi:

mashed gulay na sopas at tinadtad na patatas (maliban sa patatas),
sinigang (maliban sa semolina at bigas),
sandalan at isda (pinakuluang o kukulaw),
meatballs at patty, inihurnong walang langis o singaw,
mga produktong gatas at inumin,
steam omelet.

Sa ikalawang linggo, ang pinggan ay hindi tinadtad. Ang mga isda at karne sa diyeta ay naroroon ng 1 oras bawat araw. Ang mga Casseroles, mashed gulay ay idinagdag. Contraindications:

paninigarilyo
mga marinade at de-latang pagkain,
keso
tsokolate
kape at malakas na tsaa.

Ang diyeta ay mababa sa kaloriya. Ng mga taba, damong-dagat, mani, at lentil ay inirerekomenda.

Ang diyeta ay batay sa mga prutas at gulay. Mahusay na kumain ng pinakuluang isda at pagkaing-dagat.

Mga gulay at prutas para sa diabetes pagkatapos ng atake sa puso, inirerekomenda ng mga eksperto:

kamatis
mga pipino
spinach
brokuli
kuliplor, puting repolyo at Brussels sprout,
asparagus
blueberries
seresa
mga milokoton
mga aprikot
mansanas
dalandan
mga peras
kiwi

ang pagkakaroon ng potasa at magnesiyo sa pagkain,
ang pagbubukod ng mabibigat na pagkain, mga taba ng hayop,
lahat ng pinggan ay walang asin,
pagtanggi ng pritong pagkaing,
limitadong pag-inom, hanggang sa 1.2 l,
ang pagkakaroon ng mga manok sa diyeta,
karamihan sa mga likidong pinggan
malakas na tsaa at kape - bawal,
sariwang gulay lamang,
pagbubukod ng tsokolate
pag-iwas sa mabilis na karbohidrat,
hindi dapat maging sariwa ang tinapay.

Ang myocardial infarction sa diabetes ay isang malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang pasyente. Ang dalawang magkasanib na sakit na ito ay nangangailangan ng masidhing paggamot, mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor at pag-iwas sa buong buhay.

Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmamadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago maaaring makakuha ng isang lunas LIBRE .

Ano ang atake sa puso? Ito ay walang iba kundi ang pagkamatay ng myocardium matapos ang isang talamak na pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na bahagi nito. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa iba't ibang mga vessel, kabilang ang mga myocardial vessel, nangunguna sa isang halip pangmatagalang pag-unlad ng atake sa puso. Ang rate ng namamatay mula sa isang atake sa puso sa ating oras ay nananatiling medyo mataas at umaabot sa humigit-kumulang na 15-20%.

Ang Atherosclerosis ay ang pagpapalabas ng taba sa pader ng vascular, na sa kalaunan ay humahantong sa kumpletong pagsasara ng lumen ng arterya, ang dugo ay hindi maaaring magpatuloy. Mayroon ding posibilidad na mapunit ang isang piraso ng mataba na plaka na nabuo sa daluyan na may kasunod na pag-unlad ng trombosis. Ang mga mekanismong ito ay humantong sa isang atake sa puso. Sa kasong ito, ang isang atake sa puso ay hindi kinakailangang mangyari sa kalamnan ng puso. Maaari itong maging isang atake sa puso ng utak, bituka, pali. Kung ang proseso ng pagtigil ng daloy ng dugo ay nangyayari sa puso, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial infarction.

Ang ilang mga kadahilanan ay hahantong sa mabilis na pag-unlad ng atherosclerosis.Namely:

sobrang timbang
lalaki kasarian
arterial hypertension
paninigarilyo
paglabag sa lipid metabolismo,
diabetes mellitus
pinsala sa bato
namamana predisposition.

Kung ang isang diabetes ay may myocardial infarction, kung gayon ang isang matinding kurso ay dapat asahan, ang mga kahihinatnan ay magiging seryoso din. Bilang resulta ng pag-aaral ng mga naturang kondisyon, natagpuan na ang atake sa puso na may diyabetis ay bubuo sa isang mas maagang edad kaysa sa ginagawa nito sa coronary heart disease na walang diabetes. Ito ay pinadali ng ilang mga tampok ng kurso ng diyabetis.

Ang kalubhaan ng sakit ay dahil sa ang katunayan na may labis na glucose sa dugo, ang nakakalason na epekto nito, na humahantong sa pinsala sa panloob na dingding ng mga sisidlan. At ito ay humantong sa pagtaas ng pag-alis sa mga nasira na lugar ng mga plake ng kolesterol.
Labis na katabaan Ang hindi tamang nutrisyon sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa malubhang sakit.
Ang arterial hypertension ay isang palaging kasama ng type 2 diabetes at labis na katabaan. Ang kadahilanan na ito ay nakakaapekto sa pagkatalo ng mga malalaking caliber vessel.
Sa diabetes mellitus, ang komposisyon ng dugo ay nagbabago sa direksyon ng pagtaas ng lagkit. Ang kadahilanan na ito ay lubos na nagpapabilis sa pagsisimula ng myocardial infarction.
Ang myocardial infarction ay nabanggit sa mga malapit na kamag-anak na hindi rin nagkasakit ng diabetes.
Impaired lipid at metabolismo ng kolesterol. Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang pangunahing papel.

Ang isang may karanasan na diyabetis ay karaniwang bubuo ng isang tinatawag na puso ng diabetes. Nangangahulugan ito na ang mga dingding nito ay nagiging malambot, unti-unting nabubuo ang pagkabigo sa puso.

Ayon sa WHO, bawat taon sa mundo 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diyabetis ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay: ang diabetes na gangren, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na taong may kapansanan.

Ano ang ginagawa ng mga taong may diabetes? Ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nagtagumpay sa paggawa ng isang lunas na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus.

Ang programang Pederal na "Healthy Nation" ay kasalukuyang isinasagawa, sa loob ng balangkas na kung saan ang gamot na ito ay ibinibigay sa bawat residente ng Russian Federation at CIS LIBRE . Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang opisyal na website ng MINZDRAVA.

Ang dami ng namamatay mula sa atake sa puso na may diyabetis ay makabuluhang nadagdagan dahil sa mga proseso ng metabolismo at pagbawi sa katawan.

Mapanganib ito, dahil ang pasyente ay maaaring hindi magbayad ng pansin sa isang bahagyang sakit sa kaliwa, at ang pagkasira ay maaaring ituring bilang isang tumalon sa mga antas ng asukal.

Anong mga sintomas ang maaaring mag-alala ng isang may diyabetis kung siya ay nagkakaroon ng atake sa puso? Maaaring pansinin ng pasyente ang mga sumusunod na kondisyon:

Ayon sa istatistika, kalahati ng mga taong may diabetes mellitus (DM) ay nagkakaroon ng myocardial infarction (MI). Ang myocardial infarction at diabetes ay mga mapanganib na sakit na madalas na pinagsama. Ang mga tampok ng kurso ng diabetes mellitus ay humantong sa pampalapot ng dugo, pag-ikot ng lumen ng mga daluyan ng dugo at ang pagpapalabas ng kolesterol sa kanilang mga dingding, kung bakit ang pagtaas ng panganib ng myocardial infarction ay nagdaragdag.Sa diyabetis, ang pasyente ay dapat patuloy na subaybayan ang kanilang kalusugan.

Ang 82% ng mga diabetes ay nagkakaroon ng mga sakit ng cardiovascular system dahil sa mataas na asukal.

Ang diabetes ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro. Ang posibilidad ng isang atake sa puso na may diyabetis ay nagdaragdag kung ang mga sumusunod na kondisyon ay naroroon:

Ang paglitaw ng patolohiya na ito sa isa sa mga kamag-anak.
Paninigarilyo. Ang pagkagumon sa tabako 2 beses ay nagdaragdag ng posibilidad na atake sa puso. Ang isang masamang ugali ay humantong sa mabilis na pagkasira ng mga daluyan ng dugo at pagkatapos ng diagnosis ng diyabetis, kailangan mong kalimutan ang tungkol dito.
Tumaas na presyon ng dugo. Ang hypertension ay naghihimok ng labis na overstrain ng cardiovascular system.
Ang sobrang timbang. Ang laki ng baywang sa mga kalalakihan ay higit sa 101 cm, at sa mga kababaihan - 89 cm, nagsasalita ng labis na katabaan. Ang sobrang timbang ay nagbabanta sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques at barado na mga arterya.
Mataas na konsentrasyon ng mga taba sa dugo.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang pagbuo ng isang atake sa puso na may diabetes mellitus type 1 at 2 ay nauugnay hindi lamang sa isang pagtaas sa antas ng glucose sa katawan, kundi pati na rin sa insulin. Ang isang predisposisyon sa atake sa puso ay napansin kahit sa mga taong may prediabetes, kapag ang pagpapahintulot sa mga karbohidrat ay may kapansanan lamang. Ito ay dahil sa metabolismo ng lipid at ang papel ng insulin sa prosesong ito. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na sanhi ng atake sa puso sa diyabetis ay maaaring makilala:

isang pagtaas ng mga antas ng taba ng dugo at pagpapasigla ng pagbuo ng mga ketone na katawan dahil sa kakulangan ng insulin,
mga clots ng dugo, pampalapot ng dugo,
ang pagbuo ng glycosylated protein dahil sa malaking halaga ng glucose sa katawan,
hypoxia dahil sa koneksyon ng glucose na may hemoglobin,
cell division ng makinis na mga kalamnan ng vascular at ang pagtagos ng mga lipid sa kanila dahil sa pagpapalabas ng hormone ng paglaki - isang antagonist ng insulin.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso sa mga kababaihan at kalalakihan na may diyabetis ay:

pagpindot ng sakit sa dibdib
pagduduwal, pagsusuka,
pangkalahatang kahinaan
pagkabigo ng ritmo ng tibok ng puso.

Hindi posible na ihinto ang sakit na may nitroglycerin, ibinibigay ito sa leeg, balikat, panga. Ang pagkakaroon ng naturang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga problema sa puso at nagbibigay-daan sa napapanahong tulong sa pasyente. Gayunpaman, hindi laging madaling matukoy ang isang atake sa puso na nangyayari laban sa background ng diabetes. Anuman ang uri ng diyabetis, ang pagkasensitibo ng pasyente sa mga panloob na organo ay bumababa, na ang dahilan kung bakit ang sakit sa puso ay walang sakit. Dahil dito, ang isang tao ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot, na negatibong nakakaapekto sa estado ng kalamnan ng puso at maaaring humantong sa pagkalagot nito. Ang panganib ng sakit sa puso sa mga diabetes pagkatapos ng atake sa puso ay makabuluhang nadagdagan.

Sa unang pag-sign ng myocardial infarction, dapat kang tumawag ng isang ambulansya.

Ang first aid para sa MI ay nabawasan sa mga sumusunod na manipulasyon:

upang mailagay ang pasyente upang ang itaas na katawan ay bahagyang nakataas,
magbigay ng isang tao ng libreng paghinga (hindi matatag na kwelyo, sinturon),
magbigay ng sariwang hangin
kontrolin ang presyon ng dugo, rate ng puso at paghinga,
bigyan ang pasyente ng nitrolycerin at isang sedative, halimbawa, ang pagbubuhos ng valerian.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang makita ang myocardial infarction at ang mga komplikasyon nito:

Ang pagkuha ng kasaysayan. Ang intensity, tagal, likas na katangian ng sakit, ang tagal ng pag-atake ay nilinaw.
Electrocardiography
Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo. Ang isang pagtaas sa ESR at isang malaking bilang ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso at pagbuo ng mga scars.
Echocardiography. Isinasagawa kung ang data na nakuha ng electrocardiography ay hindi sapat upang makagawa ng isang diagnosis. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang ischemia at angina pectoris.
X-ray Ang isang x-ray ng dibdib ay magpapakita ng kalagayan ng mga baga at pagkakaroon ng mga komplikasyon ng MI.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, maiwasan ang pagbagsak at pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan:

gawing normal ang mga antas ng glucose sa katawan,
mas mababang presyon ng dugo sa 130/80 mm RT. Art.,
mas mababang kolesterol
payat ang dugo.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Anuman ang uri ng diyabetis, ang mga pasyente ay ipinakita sa insulin therapy. Ginagamit ang Short-acting insulin. Ang mga gamot na nagbabawas ng asukal mula sa sulfonylurea o grupo ng luad, halimbawa, ang Metformin, ay hindi maaaring makuha sa talamak na panahon. Upang palabnawin ang dugo at alisin ang mga clots ng dugo, inireseta ang mga kama. Ginagamit din ang mga antihypertensive na gamot at cardiac glycosides. Ang paggamot sa droga ay hindi gaanong epektibo kaysa sa kirurhiko, at isinasagawa sa pagkakaroon ng mga contraindications sa interbensyon sa kirurhiko. Mabilis at epektibong ibalik ang daloy ng dugo ay nagbibigay-daan sa angioplasty at vascular stenting.

Ang myocardial infarction sa diabetes ay isang mapanganib na kababalaghan na maaaring humantong sa kamatayan. Ang diyeta pagkatapos ng MI ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng therapy. Ang talahanayan No. 9 ay inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus na nagkaroon ng atake sa puso.Ang mga unang araw pagkatapos ng MI, ang pagkain ay dapat na binubuo ng mga gulay, maliban sa mga patatas, at mga cereal, maliban sa semolina at bigas. Ipinagbabawal ang asin sa panahong ito.

Ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta para sa mga pasyente sa malubhang kondisyon kung sakaling may mataas na panganib ng mga komplikasyon o pag-ulit ng isang atake sa puso.

Ang mga sumusunod na patakaran ay nakakatulong upang makabuo ng pagkain:

ang diyeta ay dapat na mababa sa calories
ang mga pagkaing mataas sa kolesterol, ang mga pagkain na may taba ng hayop, kabilang ang pagawaan ng gatas, offal, fat meat, ay ipinagbabawal,
ang mga simpleng karbohidrat na bahagi ng asukal at mga produktong confectionery ay ipinagbabawal,
kakaw, kape at pampalasa ay tinanggal mula sa diyeta
ang paggamit ng tsokolate, tsaa, likido at asin ay limitado,
ipinagbabawal ang mga pritong pagkaing.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Upang maiwasan ang patolohiya ng puso at ang paglitaw ng isang atake sa puso sa diyabetis, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Sundin ang isang diyeta na inireseta pagkatapos mag-diagnose ng diyabetis. Ang tamang nutrisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang asukal at kolesterol.
Itigil ang paninigarilyo at itigil ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing ng anumang lakas.
Gumalaw pa. Ang anumang pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang - paglalakad sa parke, pinapalitan ang elevator ng isang hagdan, papunta sa gym.
Huwag limitahan ang paggamit ng likido.
Iwasan ang stress. Ang negatibong stress ay negatibong nakakaapekto sa puso ng sinumang tao, anuman ang pagkakaroon ng diabetes.

Sa diabetes mellitus, ang pangunahing sanhi ng anumang mga komplikasyon ay isang pagtaas ng glucose sa katawan. Ang control ng asukal at normalisasyon ng glucose gamit ang pamumuhay at mga gamot ay ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang atake sa puso. Ang hindi awtorisadong pagkansela ng gamot o mga pagbabago sa dosis, pagpapabaya sa mga panuntunan sa nutrisyon, hindi pagpayag na isuko ang masamang gawi ay nagbabanta hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

Weismann, Michael Diabetes. Ang lahat ng iyon ay hindi pinansin ng mga doktor / Mikhail Weisman. - M .: Vector, 2012 .-- 160 p.
Kazmin V.D. Paggamot ng diyabetis na may mga remedyo ng katutubong. Rostov-on-Don, Vladis Publishing House, 2001, 63 na pahina, sirkulasyon ng 20,000 kopya.
Akhmanov, Mikhail Diabetes. Ang lahat ay nasa ilalim ng kontrol / Mikhail Akhmanov. - M .: Vector, 2013 .-- 192 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist sa loob ng higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga anyo ng patolohiya

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng isinasaalang-alang na patolohiya ng cardiac, na mayroong isang bilang ng mga natatanging tampok at maaaring matagpuan sa panahon ng mga karagdagang hakbang sa diagnostic.

Ang mga anyo ng sakit ay ang mga sumusunod:

Ang eentric hypertrophy, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pampalapot sa ibabang o itaas na bahagi ng septum ng kaliwang ventricle. Sa ilang mga kaso, ang kapal ng pagkahati ay 55 mm.
Ang simetriko form ng patolohiya, na kung saan ang mga minarkahang pagbabago ay nabanggit sa estado ng septum ng kaliwang ventricle, may kapansanan na gumana, ang hitsura ng mga palatandaan ng diastolic disorder.

Ang dalawang form na ito ng kaliwang ventricular myocardial hypertension ay natutukoy upang ang cardiologist ay maaaring magreseta ng isang tiyak na regimen ng paggamot na may higit na kumpiyansa sa mataas na pagganap. Gayundin, ang ganitong dibisyon ay ginagawang posible upang magmungkahi ng isang karagdagang paglala ng patolohiya.

Tulad ng anumang iba pang mga uri ng mga sakit sa cardiological, ang patolohiya na pinag-uusapan ay nangangailangan ng isang agarang therapeutic na epekto, dahil sa kawalan nito o kakulangan ay mayroong isang mataas na posibilidad ng isang mabilis na pagkasira ng estado ng kalamnan ng puso na may malakas na paghina, nabawasan ang pag-andar. Ito ay isang mapanganib na pagpapakita ng maraming mga komplikasyon at isang panganib sa buhay ng pasyente.

Sa paunang yugto ng sakit, ang mga palatandaan ng hypertrophy ay maaaring hindi lumitaw o maaaring hindi lumilitaw sa lawak na sila ay napansin sa isang napapanahong paraan. Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay madalas na napansin sa panahon ng isang preventive medical examination o sa diagnosis ng isa pang sakit.

Ang mga pagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa kondisyon ng kaliwang ventricle ay maaaring hindi nakikita ng pasyente. Gayunpaman, kahit na katamtaman na hypertrophy, kung saan ang lahat ng mga sintomas na katangian ay hindi masyadong binibigkas, ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:

mga gulo sa pagtulog
pagkapagod,
pagbaba sa antas at kalidad ng pagganap,
ang hitsura ng "lilipad" sa harap ng mga mata,
nadagdagan ang pag-aantok
mabilis na pagkapagod kahit na sa mga menor de edad na naglo-load ng anumang uri - sikolohikal, emosyonal at pisikal,
kahinaan ng kalamnan.

Ang nakalista na mga sintomas ay maaaring magkakaiba nang bahagya depende sa yugto ng kasalukuyang proseso, pati na rin sa pagkakaroon ng kahanay na kasalukuyang mga organikong o functional na sakit ng katawan.

Ang mga sintomas ng isinasaalang-alang na patolohiya ng cardiac ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente, sa ilang mga kaso, na pinaka-karaniwang para sa pangkalahatang kahinaan ng pasyente, para sa isang mahabang kurso ng iba pang mga sugat sa katawan at pagbawas sa antas ng kaligtasan sa sakit, ang mga pagpapakita ng sakit ay lalo na malakas: ang pasyente ay nararamdamang mahina kahit na ginagawa ang pang-araw-araw na gawain, nadaragdagan niya antas ng aktibidad, patuloy na nakakaramdam ng tulog na may mahinang kalidad ng pagtulog sa gabi.

Mayroong isang dibisyon ng patolohiya na isinasaalang-alang sa tatlong pangunahing yugto, kung saan ang mga pagpapakita ay maaaring magkakaiba sa parehong kapwa sa antas ng paghahayag at kanilang intensity, at kasabay ng bawat isa.

yugto ng kabayaran
yugto ng subcompensation,
agnas.

Ang mga nakalistang yugto ng sakit ay maaaring magkakaiba sa mga sintomas na katangian (sa yugto ng subcompensation, ang mga paghahayag ng patolohiya ay mas binibigkas, binabawasan ang kalidad ng pang-araw-araw na buhay), pati na rin ang antas ng kanilang pagpaparaya sa mga pasyente. Kapag nag-aaplay ng mga pamamaraan at gamot sa therapeutic, ang mga manifestations ay binabawasan ang kanilang kalubhaan, ang pagpapanatag ng kondisyon ng pasyente ay nabanggit.

Mga palatandaan ng atake sa puso sa mga kalalakihan

Ang pagkabigo sa puso. Ang isang atake sa puso ay puminsala sa kaliwang bahagi ng puso. Bilang isang resulta, ang lugar na ito ay hindi maganda ang nabawasan dahil sa hitsura ng isang peklat. Ang pagbawas ng dugo ay nabawasan, pagwawalang-kilos at hindi magandang supply ng dugo sa mga panloob na organo.
Pulmonary edema. Bilang isang resulta ng sakit, ang igsi ng paghinga ay bubuo, lumilitaw ang isang ubo.
Arrhythmia. Nangyayari ito sa kaliwang tiyan ng puso, hinaharangan ang mga binti ng bundle ng Kanyang at fibrillation ng mga heart ventricles.
Trombosis Ang mga clots ng dugo ay kumalat sa buong katawan sa utak, na siyang pangunahing sanhi ng ischemia.
Nakakasakit ng puso Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas ng presyon ng dugo sa isang nasira na kalamnan ng puso.

Ang mga pangmatagalang epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong mapanirang epekto sa katawan. Kabilang dito ang:

Cardiosclerosis Ang resulta ay isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo.
Kaliwa ventricular pagkabigo. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay ang cardiac hika at paglala ng dugo.
Arrhythmia. Maaaring mayroong 2 uri ng atrioventricular, sinoatrial block.
Pericarditis. Ito ay isang nagpapaalab na proseso ng serous lamad ng organ ng puso.

Cardiac aneurysm, postinfarction syndrome, thromboendocarditis, neurotrophic myocardial pagbabago ay maaaring umunlad. Ang mga kahihinatnan ay magdudulot ng karagdagang mga clots ng dugo, ang gawain ng cardiovascular system ay lumala, ang panganib ng pagkalagot ng puso ay tumataas.

Kapag gumagawa ng diyeta, sumunod sa ilang mga patakaran:

Ang halaga ng taba sa pagkain ay dapat na minimal,
Isama ang seafood sa menu,
Gumamit ng langis ng oliba para sa pagluluto
Kumain ng mas maraming gulay, prutas,
Huwag ubusin ang mantikilya,
Bawasan ang dami ng asin at fatty acid.

Ang nutrisyon sa nutrisyon para sa atake sa puso ay binubuo ng 3 yugto:

Panahon ng talamak
Panahon ng subacute.
Mga araw ng pagkakapilat.

Sa unang 2 linggo inirerekumenda na kumain ng madaling natutunaw na pagkain: mga produktong maasim-gatas, mga sopas na may mababang taba, pinakuluang gulay, likidong pinakuluang sinigang. Sa panahong ito, kinakailangan upang ganap na ibukod ang asin, mataba, pinirito, pinausukang pagkain, mga produktong harina, Matamis mula sa diyeta. Ang diyeta para sa mga kalalakihan ay dapat na binubuo ng mga pagkaing mababa ang calorie: mga mashed prutas, gulay, light cereal, tsaa, honey.

Sa panahon ng subacute ay ipinagbabawal na gamitin: tsaa, kape, pampalasa, tsokolate, alkohol, mantikilya. Ang batayan ng pagkain sa pagkain ay mga prutas at cereal.

Inirerekomenda ang pagkain sa maliit na bahagi mga anim na beses. Ang halaga ng enerhiya ng pang-araw-araw na menu ay dapat na sa loob ng 1100 kcal.

Sa panahon ng pagkakapilat, ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga karbohidrat at protina, mga pagkaing mataba at asin ay dapat na ibukod.

Ang pang-araw-araw na menu ay maaaring magsama ng mga prutas, pinatuyong prutas, salad mula sa mga gulay, mababang uri ng taba ng karne at isda, mashed gulay, bigas, cottage cheese, seafood, sabaw mula sa rose hips. Sa panahong ito, kinakailangan upang madagdagan ang nilalaman ng calorie ng diyeta sa 2200 kcal bawat araw, bawasan ang bilang ng mga pagkain hanggang sa 4 na beses. Upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan, dapat kang uminom ng malinis na tubig ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw.

Paano umusbong ang atake sa puso?

Ang ilang mga kadahilanan ay hahantong sa mabilis na pag-unlad ng atherosclerosis. Namely:

sobrang timbang
lalaki kasarian
arterial hypertension
paninigarilyo
paglabag sa lipid metabolismo,
diabetes mellitus
pinsala sa bato
namamana predisposition.

Anong mga tabletas ng hypertension ang maaari kong inumin na may diyabetis?

Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system, kung saan ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng katawan ay may kapansanan, na humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Kung ang isang tao ay may dalawang diagnosis sa parehong oras: diyabetis at hypertension, pagkatapos ay kailangan niyang maging maingat sa pagpili ng mga gamot at humantong sa isang espesyal na pamumuhay.

Sa diyabetis, ang isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin ay nabuo sa katawan, dahil sa kung saan nabuo ang hyperglycemia, ang metabolismo at pagsipsip ng mga karbohidrat, protina, taba at mineral ay may kapansanan. Ito ay isang talamak na sakit na sanhi ng genetic predisposition ng isang tao.

Mayroong dalawang uri ng diabetes:

Ang unang uri.Ang pancreas ay hindi gumagawa ng lahat o gumagawa ng isang maliit na halaga ng insulin insulin. Ang diagnosis ay ginawa sa isang maagang edad. Ito ay isang uri ng sakit na nakasalalay sa insulin.
Ang pangalawang uri. Ito ay bubuo sa karampatang gulang sa mga tao na humahantong sa isang hindi aktibo na pamumuhay at labis na timbang. Ang pancreas ay hindi naglilikha ng kinakailangang halaga ng insulin o ang ginawa na insulin ay hindi hinihigop ng katawan. Para sa type 2 diabetes, ang posibilidad na magmana ng sakit ay mataas.

Mayroong dalawang posibleng dahilan kung bakit tumaas ang mga antas ng asukal sa dugo:

Mula sa mga karbohidrat na nagmumula sa pagkain hanggang sa katawan.
Mula sa glucose na pumapasok sa sistema ng sirkulasyon mula sa atay.

Ang hypertension at diabetes

Para sa isang taong nabubuhay na may diyabetis, ang mataas na presyon ng dugo (BP) ay puno ng kakila-kilabot na mga kahihinatnan. Ang mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang biglaang stroke o atake sa puso. Bilang karagdagan, ang pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari, maaaring mangyari ang pagkabulag, ang gangrene ay may karagdagang pagbubuo.

Sa type 1 diabetes, ang hypertension ay hindi agad bumubuo, ngunit may edad. Ang pangunahing dahilan para dito ay pinsala sa bato (diabetes nephropathy). Para sa kadahilanang ito, ang hypertension ay umuusad sa 80% ng mga type 1 na may diyabetis. Ang natitirang 20% ay nasa katandaan, sobrang timbang, nerbiyos at stress.

Unang aid para sa isang atake sa puso na may diyabetis

Upang mapupuksa ang isang atake sa puso na dulot ng diabetes mellitus sa oras, kailangan mong maunawaan kung paano dapat gawin ang first aid sa mga naturang kaso. Inirerekomenda ng mga doktor ang gayong pagmamanipula:

Ang pasyente ay kailangang magsinungaling sa kanyang sarili upang ang kanyang itaas na bahagi ay bahagyang nakataas. Kadalasan, hindi ito magagawa ng mga pasyente, kaya dapat itong gawin ng mga nasa malapit.
Dapat tiyakin ng isang tao ang isang patuloy na supply ng sariwang hangin. Upang gawin ito, buksan ang bintana, i-ventilate ang silid, alisin ang sinturon at paluwagin ang kurbatang.
Patuloy na kinakailangan upang makontrol ang antas ng presyon ng dugo at rate ng puso.
Kung maaari, ang pasyente ay dapat kumuha ng nitroglycerin o ilang mga gamot na pampakalma ng puso. Una sa lahat, may kinalaman ito sa pagbubuhos ng valerian.

Salamat sa mga aksyon sa itaas, posible na mai-save ang buhay ng isang taong may sakit na may sakit tulad ng myocardial infarction na may diabetes mellitus.

Mga pangunahing kadahilanan ng peligro

Ang iba't ibang mga sakit sa puso na may diyabetis ay nangyayari sa 82% ng lahat ng mga pasyente na may sakit na ito. Ang panganib ng epekto na ito ay tumaas nang malaki kapag nangyari ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ang pagkakaroon ng sakit sa cardiovascular sa malapit na mga kamag-anak. Ipinapahiwatig nito ang isang genetic predisposition, dahil sa kung aling mga depektibong gen ay madalas na ipinapadala mula sa mga magulang sa bata.
Ang ilang mga mapanganib na gawi. Una sa lahat, naaangkop ito sa paninigarilyo, na maaaring doble ang pagkakataon ng isang problema. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang medyo matinding pagsusuot ng mga vessel.
Tumaas na presyon ng dugo (BP). Ang anumang uri ng hypertension ay nag-aambag sa katotohanan na mayroong isang sobrang overstrain ng buong cardiovascular system.
Sobrang timbang, pinasisigla ito o ang antas ng labis na katabaan. Kung ang baywang ng isang lalaki ay lumampas sa 101 sentimetro, at 89 sentimetro ng isang babae, sulit na magsimula ng pakikipaglaban sa sobrang timbang. Kadalasan, ang labis na timbang ay bumubuo ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa mga sisidlan na barado ang mga sisidlan.
Ang labis na konsentrasyon ng mga taba sa dugo. Ang kanilang kinahinatnan ay ang pampalapot ng dugo at ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol.

Kaya, ang myocardial infarction sa diabetes ay isang pangkaraniwang problema na kailangang ihanda para sa.

Pangkat ng peligro

Kung mayroon kang diabetes, naobserbahan mo ang mga sumusunod na sintomas sa iyong sarili, kung gayon awtomatiko kang nanganganib.Mas malamang na magkaroon ka ng myocardial infarction kaysa sa ibang mga tao na walang diyabetis.

Ang diyabetis mismo ay mayroon nang kadahilanan sa peligro.
Ang Myocardial infarction sa isa sa iyong mga kamag-anak (hanggang sa 55 taon sa mga kababaihan at hanggang sa 65 taon sa mga kalalakihan) ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng isang atake sa puso sa iyong kaso.
Ang paninigarilyo ng 2 beses ay nagdaragdag ng posibilidad ng atake sa puso. Nag-aambag ito sa mabilis na pagsusuot ng mga daluyan ng dugo. Ang mga panganib ng paninigarilyo sa diyabetis ay inilarawan nang mas detalyado dito.
Ang arterial hypertension o hypertension ay humahantong sa sobrang overrain ng mga daluyan ng dugo.
Kung ang sirkulasyon ng baywang ay higit sa 101 cm para sa isang lalaki at higit sa 89 cm para sa isang babae, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng gitnang labis na labis na katabaan, nadagdagan ang "masamang" kolesterol, ang panganib ng mga atherosclerotic na mga plaka at hadlang ng coronary arteries.
Ang mababang antas ng mabuting kolesterol ay nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system.
Ang mga antas ng triglycerides (fats) sa dugo ay humahantong sa sakit sa puso.

Mula sa lahat ng ito maaari nating tapusin na ang diyabetis ang ating numero unong kalaban at dapat natin itong labanan muna.

Nutrisyon pagkatapos ng atake sa puso

Matapos ang isang atake sa puso na may diyabetis, dapat kang sumunod sa karaniwang numero ng talahanayan 9. Ito ang nutrisyon na ito na ganap na sumusunod sa mga kinakailangan sa pagkain para sa coronary heart disease. Bilang karagdagan, patuloy na pagsunod sa diyeta na ito, maaari mong kalimutan ang tungkol sa mga problema sa puso sa loob ng mahabang panahon. Ang mga prinsipyo ng diyeta:

dapat kumpleto ang nutrisyon,
kailangan mong pigilan mula sa mabilis na karbohidrat,
Ang mga taba ng hayop ay dapat na ibukod
ang pagkain ay dapat sumunod sa mahigpit na pamumuhay,
patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose,
control ng kolesterol.

Ang nutrisyon ay ang panimulang punto na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng atake sa puso, o, sa kabaligtaran, dagdagan ito kung hindi sinusunod ang diyeta. Ang dami ng namamatay pagkatapos ng atake sa puso ay nakasalalay sa nutrisyon.

Diyeta matapos na masira ng pasyente ang myocardium ng puso ay isang mahalagang bahagi ng therapy. Una sa lahat, ipinagbawal ng mga doktor sa unang araw ang isang tao na gumamit ng asin. Bilang karagdagan, sa panahong ito, inirerekomenda lamang ang paggamit ng mga gulay. Ang mga patatas at iba't ibang mga butil ay pinapayagan, maliban sa semolina at bigas.

Ang lahat ng mga tampok ng nutrisyon ng tao na nagdusa ng myocardial infarction ay inilarawan sa diyeta No. 9. Kung may panganib na muling ibalik, maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang mas mahigpit na mga patakaran para sa pagkain ng pagkain.

Ang mga pangunahing patakaran ng nutrisyon pagkatapos ng MI sa diabetes ay:

Ang diyeta ng pasyente ay dapat na mababa sa calories. Maaaring maubos ang karne sa mga espesyal na kaso.
Ipinagbabawal na kumain ng mga pagkaing mataas sa kolesterol. Hindi rin inirerekomenda ang pagkain na may mga taba ng hayop. Nalalapat ito sa mga produktong karne at pagawaan ng gatas, kasama ang iba't ibang pag-offal.
Mahalagang limitahan ang iyong paggamit ng mga simpleng karbohidrat. Nagagawa nilang maunawaan ang asukal sa dugo ng tao.
Pinakamabuting ibukod ang kakaw, kape at pampalasa mula sa diyeta. Laban sa background na ito, kailangan mong limitahan ang paggamit ng tsaa, tsokolate, likido at asin.
Ang mga piniritong pagkain ay maaari ring pukawin ang isa o isa pang masamang sintomas, kaya kailangan mong iwanan ang mga ito.

Ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, dahil maaari nitong pukawin ang pagbuo ng medyo malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa buhay at kalusugan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at pana-panahong sumasailalim sa isang buong pagsusuri sa mga organo at sistema ng katawan.