Rosuvastatin at Atorvastatin: alin ang mas mahusay?

Ang Rosuvastatin o Atorvastatin ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na nauugnay sa hypercholesterolemia. Ang parehong mga gamot ay kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot para sa pagbaba ng kolesterol sa dugo (kolesterol). Kapag ginamit nang tama, halos hindi sila nagiging sanhi ng mga epekto.

Mga katangian ng rosuvastatin

Ang Rosuvastatin ay isang mabisang 4 na henerasyong gamot na anticholesterolemic. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 5 hanggang 40 mg ng aktibong sangkap ng rosuvastatin. Ang komposisyon ng mga pandiwang pantulong na sangkap ay kinakatawan ng: koloidal silikon dioxide, lactose monohidrat, binago na almirol o mais, tina.

Ang mga statins ay nag-aambag sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga low-density lipoprotein receptor, na humantong sa isang pagbawas sa kanilang bilang. Sa parehong oras, ang kabuuang antas ng kolesterol ng dugo ay bumababa at ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins ay nagdaragdag. Ang therapeutic effect ay nagsisimula mga 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng halos isang buwan mula sa simula ng kurso ng paggamot.

Ang gamot na ito ay nailalarawan sa isang medyo mababang bioavailability - tungkol sa 20%. Halos lahat ng nakuha na halaga ng sangkap na ito ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Ito ay excreted na may feces hindi nagbabago. Ang oras upang mabawasan ang antas ng rosuvastatin sa dugo ng kalahati ay 19 na oras. Ito ay nagdaragdag sa pag-andar ng atay at bato.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng hypercholesterolemia sa mga pasyente mula sa 10 taong gulang. Inirerekomenda ang tool na ito bilang karagdagan sa isang mababang diyeta ng kolesterol, kapag nabawasan ang pagiging epektibo ng therapeutic nutrisyon. Inirerekomenda ang Rosuvastatin para sa tinukoy na genetically homozygous hypercholesterolemia.

Ang Rosuvastatin ay ipinahiwatig bilang isang epektibong ahente para sa pag-iwas sa ilang mga sakit sa cardiovascular sa mga taong nasa peligro.

Ang Rosuvastatin ay pinangangasiwaan nang pasalita. Bago simulan ang therapy, ang pasyente ay ililipat sa isang diyeta na may mababang kolesterol. Napili ang dosis na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na indikasyon, ang mga katangian ng katayuan sa kalusugan ng pasyente. Simula ng dosis - mula sa 5 mg. Ang pagwawasto ng dami ng kinuha na sangkap ay nangyayari 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot (sa kondisyon na hindi ito sapat na epektibo).

• sa edad ng pasyente hanggang sa 18 taon,
• mga taong mahigit sa 70 taong gulang
• mga pasyente na may mga pathologies ng bato, atay,
• mga pasyente na nagdurusa sa myopathies.

Ang gamot ay kinuha nang may pag-iingat kung ang pasyente ay may isang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Ang Rosuvastatin ay nagiging sanhi ng mga epektong ito:

• ang pagbuo ng hyperglycemia,
• pagkahilo
• sakit sa tiyan
• pagkapagod,
• sakit ng ulo
• paninigas ng dumi
• sakit sa mga kasukasuan at kalamnan,
• isang pagtaas sa dami ng protina sa ihi,
• mga reaksiyong alerdyi
• bihirang, paglaki ng suso.

Ang kalubhaan ng masamang reaksiyon sa panahon ng pagbaba ng kolesterol ay nakasalalay sa dosis. Ang gamot ay kontraindikado sa:

• indibidwal na hindi pagpaparaan ng aktibong sangkap o mga indibidwal na pantulong na sangkap,
• namamana sakit ng mga kasukasuan at kalamnan (kabilang ang isang kasaysayan ng)
• pagkabigo ng teroydeo
• talamak na alkoholismo
• kabilang sa lahi ng Mongoloid (sa ilang mga indibidwal ang gamot na ito ay hindi nagpapakita ng klinikal na aktibidad),
• malubhang pagkakalason ng kalamnan,
• pagbubuntis
• pagpapasuso.

Atorvastatin Characterization

Ang Atorvastatin ay isang mabisang ika-3 na henerasyong anticholesterolemic na gamot. Kasama sa komposisyon ng mga tablet ang aktibong sangkap atorvastatin mula 10 hanggang 80 mg. Kabilang sa mga karagdagang sangkap ang lactose.

Ang Atorvastatin sa mga katamtamang dosis ay mahusay na binabawasan ang aktibidad ng mga enzymes na nag-aambag sa synthesis ng mababang density ng lipoproteins. Kasabay nito, ang dami ng mataas na density ng kolesterol ay tumataas.

Ang paggamit ng tool na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng namamatay mula sa coronary heart disease, kasama na myocardial infarction.

Binabawasan ng gamot ang dalas ng mga pathologies ng cardiovascular at cerebrovascular.

Matapos ang panloob na pangangasiwa, hinihigop ito sa gastrointestinal tract ng maraming oras. Ang pagkakaroon ng aktibong sangkap sa kaso ng oral administration ay mababa. Halos ang buong halaga ng gamot na ginamit ay nauugnay sa mga protina ng plasma. Upang mapalitan sa mga tisyu ng atay na may synthesis ng mga aktibong metabolite ng pharmacologically.

Ang gamot ay excreted sa atay. Ang kalahating buhay ng gamot ay humigit-kumulang 14 na oras. Hindi ito pinalabas ng dialysis. Sa pag-andar ng kapansanan sa atay, mayroong isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.

Mga indikasyon para magamit:

• kumplikadong paggamot ng mataas na kolesterol sa dugo,
• ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng sakit sa coronary heart, diabetes,
• ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo,
• diyabetis
• ang pagkakaroon ng mga bata ng mga paglabag sa metabolismo ng kolesterol na may kaugnayan sa heterozygous namamana na hypercholesterolemia.

Bago kunin ang gamot na ito, ang pasyente ay ililipat sa naaangkop na diyeta na may mababang kolesterol. Ang minimum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg, na kinuha ng 1 oras bawat araw, anuman ang oras ng pagkain. Ang tagal ng paggamot, isang posibleng pagtaas ng dosis ay natutukoy ng doktor, na pinag-aaralan ang mga dinamikong kondisyon ng pasyente.

Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 80 mg ng atorvastatin. Ang mga bata mula sa 10 taong gulang ay inireseta nang hindi hihigit sa 20 mg ng gamot na ito. Ang parehong nabawasan na dosis ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may mga pathologies sa atay at bato. Ang mga taong mahigit sa 60 ay hindi nangangailangan ng pagbabago sa dosis.

Ang mga side effects at contraindications ay pareho sa Rosuvastatin. Minsan ang isang pagtayo ay nabalisa sa mga kalalakihan. Sa mga bata, posible ang mga sumusunod na epekto:

• pagbabawas ng platelet,
• nakakuha ng timbang
• pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka
• pamamaga ng atay
• pagwawalang-kilos ng apdo
• pagkalagot ng mga tendon at ligament,
• pag-unlad ng edema.

Paghahambing sa Gamot

Ang paghahambing ng mga tool na ito ay tumutulong upang pumili ng pinakamabisang paraan upang malunasan ang kolesterol sa dugo.

Ang mga gamot na ito ay nauugnay sa mga statins. Mayroon silang sintetikong pinagmulan. Ang Rosuvastatin at Atorvastatin ay may katulad na mekanismo ng pagkilos, mga side effects at contraindications, mga indikasyon.

Ang parehong mga gamot ay epektibong hinaharangan ang HMG-CoA reductase, na may pananagutan sa paggawa ng kolesterol. Ang pagkilos na ito ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ano ang mga pagkakaiba?

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay ang Atorvastatin ay kabilang sa mga statins na 3 henerasyon, at Rosuvastatin - ang huling, 4 na henerasyon.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay ang rosuvastatin ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis upang maibigay ang kinakailangang therapeutic effect.

Alinsunod dito, ang mga epekto mula sa paggamot ng statin ay hindi gaanong karaniwan.

Posible bang lumipat mula sa Atorvastatin sa Rosuvastatin?

Ang pagbabago ng mga gamot nang walang paunang pahintulot ng doktor ay mahigpit na ipinagbabawal. Bagaman ang parehong mga gamot ay nauugnay sa mga statins, naiiba ang epekto nito.

Ang doktor ay nagpapasya sa pagbabago ng gamot nang madalas na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang sangkap. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hindi nagbabago.

Alin ang mas mahusay - rosuvastatin o atorvastatin?

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang pagkuha ng kalahati ng dosis ng rosuvastatin ay mas epektibo kaysa sa isang malaking halaga ng atorvastatin. Ang mga antas ng kolesterol ng dugo kapag kumukuha ng mga statins ng pinakabagong henerasyon ay nabawasan nang mas masinsinang.

Ang Rosuvastatin (at ang mga analogues nito) ay mas mahusay na nagdaragdag ng mataas na density ng kolesterol, samakatuwid, mayroon itong kalamangan kapag inireseta. Kinukumpirma din nito ang opinyon ng mga mamimili.

Ang Rosuvastatin ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis. Ito ay mas mahusay na disimulado ng mga pasyente at nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto.

Ang opinyon ng mga doktor

Si Aleksey, 58 taong gulang, therapist, Moscow: "Kapag tumalon ang dugo sa dugo upang maiwasan ang pagbuo ng cerebral arteriosclerosis, pinapayuhan ko ang mga pasyente na kunin ang Rosuvastatin. Ang gamot ay epektibo sa klinikal at sa parehong oras ay nagiging sanhi ng isang minimum na bilang ng mga salungat na reaksyon. Inirerekumenda ko ang pagsisimula ng paggamot sa isang dosis na 5-10 mg. Matapos ang isang buwan, sa kaso ng kawalan ng kakayahan ng naturang dosis, inirerekumenda kong dagdagan ito. "Pinahintulutan ng mga pasyente ang paggamot na mabuti at may isang mababang diyeta sa kolesterol, walang mga epekto na nangyari."

Si Irina, 50 taong gulang, therapist, Saratov: "Upang maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction, atherosclerosis at stroke sa mga pasyente na may sakit na lipid metabolismo, inirerekumenda ko ang Atorvastatin sa kanila. Ipinapayo ko sa iyo na gawin muna ang minimum na epektibong dosis (pinili ko ito ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa klinikal). Kung ang mga antas ng kolesterol ay hindi bumababa pagkatapos ng isang buwan, dagdagan ang dosis. Pinahintulutan nang mabuti ng mga pasyente ang paggamot, ang mga masamang reaksyon ay bihirang sapat. "

Mga Review ng Pasyente para sa Rosuvastine at Atorvastine

Si Irina, 50 taong gulang, Tambov: "Ang presyur ay nagsimulang tumaas nang madalas. Lumingon sa doktor, sumailalim siya sa lahat ng kinakailangang mga pagsusuri, na nagpahayag ng pagtaas ng kolesterol sa dugo. Upang mabawasan ang tagapagpahiwatig, inirerekomenda ng doktor ang pag-inom ng Rosuvastatin 10 mg, 1 oras bawat araw. Napansin ko ang mga unang resulta pagkatapos ng 2 linggo. Nagpatuloy ako sa pag-inom ng gamot na ito sa loob ng 3 buwan, napabuti ang aking kalagayan sa kalusugan. "

Olga, 45 taong gulang, Moscow: "Ang kamakailang mga pagsubok sa biyokemikong dugo ay natagpuan na mayroon akong mataas na kolesterol sa dugo. Upang maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis at sakit sa coronary heart, inireseta ng doktor ang 20 mg atorvastatin. Ininom ko ang gamot na ito sa umaga pagkatapos kumain. 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, napansin niya na bumaba ang aking edema, nawala ang pagkapagod matapos ang matapang na pisikal na gawain. Matapos ang 2 buwan ng paggamot, nabawasan ang presyon ng dugo. Sumusunod ako sa isang diyeta, tinanggihan ko ang mga produkto na may "masamang" kolesterol. "

Ano ang pagkakaiba?

Ang Atorvastatin at rosuvastatin ay magkakaiba:

• uri at dosis ng mga aktibong sangkap (ang unang gamot ay naglalaman ng calcium atorvastatin, ang pangalawa ay naglalaman ng kaltsyum rosuvastatin),
• ang rate ng pagsipsip ng mga aktibong sangkap (Rosuvastatin ay mas mabilis na nasisipsip),
• ang pag-aalis ng kalahating buhay (ang unang gamot ay pinalabas nang mas mabilis, samakatuwid kailangan itong kumuha ng 2 beses sa isang araw),
• ang metabolismo ng aktibong sangkap (atorvastatin ay na-convert sa atay at excreted na may apdo, ang rosuvastatin ay hindi nakasama sa mga proseso ng metabolic at iniwan ang katawan na may feces).

Alin ang mas ligtas?

Ang Rosuvastatin sa isang mas maliit na lawak ay nakakaapekto sa paggana ng atay at bato, samakatuwid ito ay itinuturing na mas ligtas. Bilang karagdagan, mayroon itong isang mas malawak na spectrum ng mga side effects kumpara sa Atorvastatin.

Ang Atorvastatin ay may mas malawak na spectrum ng mga side effects kaysa sa rosuvastine.

Mga Review ng Pasyente para sa Rosuvastatin at Atorvastatin

Si Elena, 58 taong gulang, Kaluga: "Ang pagsusuri ay nagpahayag ng pagtaas ng kolesterol. Inirerekomenda ng doktor ang atorvastatin o rosuvastine na pumili mula sa. Nagpasya akong magsimula sa unang gamot, na may mas mababang presyo. Kumuha ako ng mga tabletas para sa isang buwan, ang paggamot ay sinamahan ng hitsura ng mga pantal sa balat at pangangati. Lumipat ako sa Rosuvastatin, at nawala ang mga problemang ito. Ang dami ng kolesterol sa dugo ay bumalik sa normal at hindi pa tumataas sa loob ng anim na buwan. "

Repasuhin ang Atorvastatin at Rosuvastatin

Ang Atorvastatin ay isang gamot na may epekto sa hypocholesterolemic. Sa panahon ng pagpasa sa katawan, sinusubaybayan ng inhibitor ang pag-andar ng mga molekula ng enzyme na kumokontrol sa synthesis ng mevalonic acid. Ang Mevalonate ay isang precursor sa mga sterol na matatagpuan sa mababang density ng lipoproteins.

Ang mga 3rd tablet statin tablet ay ginagamit sa paggamot ng mataas na kolesterol. Sa panahon ng mga pagpapakita ng atherosclerotic, ang paggamit ng gamot ay nagpapakita ng isang positibong epekto sa lipid metabolismo, binabawasan ang konsentrasyon ng mga lipid fraction ng LDL, VLDL at triglycerides, na siyang batayan para sa pagbuo ng atherosclerotic neoplasms. Kapag gumagamit ng gamot, ang pagbaba sa index ng kolesterol ay nangyayari, anuman ang etiology nito.

Ang gamot na Rosuvastatin ay inireseta sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga molekulang LDL sa plasma ng dugo. Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga statins ng ika-apat (huling) henerasyon, kung saan ang pangunahing aktibong sangkap ay rosuvastatin. Ang mga gamot sa pinakabagong henerasyon na may rosuvastatin ay ang pinakaligtas para sa katawan, at mayroon ding isang mataas na therapeutic effect sa paggamot ng hypercholesterolemia.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot

Ang Atorvastatin ay isang gamot na lipophilic na natutunaw lamang sa mga taba, at ang Rosuvastatin ay isang gamot na hydrophilic na lubos na natutunaw sa plasma at suwero ng dugo.

Ang pagkilos ng mga modernong gamot ay napakahusay na para sa maraming mga pasyente ang isang solong kurso ng paggamot ay sapat na upang bawasan ang kabuuang kolesterol, ang bahagi ng LDL at VLDL, pati na rin ang mga triglyceride.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga statins

Ang parehong mga ahente ay mga inhibitor ng HMG-CoA molekulang molekula. Ang Reductase ay may pananagutan para sa synthesis ng mevalonic acid, na bahagi ng mga sterol at bahagi ng molekula ng kolesterol. Ang mga molekula ng kolesterol at triglyceride ay mga bahagi ng napakababang molekular na density ng lipoproteins, na pinagsama sa synthesis sa mga selula ng atay.

Sa tulong ng gamot, ang halaga ng kolesterol na ginawa ay nabawasan, na nag-uudyok sa mga receptor ng LDL, na, kapag naisaaktibo, simulan ang pangangaso para sa mga low-density lipids, makuha ang mga ito at dalhin sila para itapon.

Salamat sa gawaing ito ng mga receptor, isang makabuluhang pagbaba sa mababang-density ng kolesterol at isang pagtaas ng mataas na mga lipid ng dugo sa dugo na nangyayari, na pumipigil sa pagbuo ng mga sistematikong pathologies.

Para sa paghahambing, upang simulan ang pagkilos, hindi kailangan ng Rosuvastatin ang mga pagbabagong-anyo sa mga selula ng atay, at nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis, ngunit ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa pagbawas ng mga triglycerides. Hindi tulad ng gamot na huling-henerasyon, ang Atorvastatin ay na-convert sa atay, ngunit epektibo rin ito sa pagbaba ng index ng TG at mga libreng molecule ng kolesterol, dahil sa lipophilicity nito.

Mga indikasyon at contraindications

Ang parehong mga gamot ay may isang direksyon sa paggamot ng mataas na index ng kolesterol, at, sa kabila ng mga pagkakaiba sa istruktura ng kemikal, ang parehong mga inhibitor ng HMG-CoA reductase. Ang mga tablet ng statin ay dapat gawin kasama ang mga karamdaman sa balanse ng lipid:

• hypercholesterolemia ng iba't ibang etiologies (familial at halo-halong)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• systemic atherosclerosis.

Gayundin, ang mga gamot ay inireseta sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng mga vascular at cardiological pathologies:

• hypertension
• angina pectoris
• ischemia sa puso
• ischemic at hemorrhagic stroke,
• myocardial infarction.

Ang sanhi ng hypercholesterolemia ay isang paglabag sa lipid metabolismo, na kadalasang nangyayari dahil sa kasalanan ng pasyente mismo dahil sa maling paraan ng pamumuhay.

Ang pagkuha ng mga statins ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng patolohiya kung regular mo itong kinukuha para sa mga layuning pang-iwas sa pagkakaroon ng mga naturang kadahilanan:

• pagkain na mataas sa mga produktong taba ng hayop,
• alkohol at pagkalulong sa nikotina,
• nerbiyos na pilit at madalas na stress,
• hindi isang aktibong pamumuhay.

Ang mga contraindications para sa dalawang gamot na ito ay magkakaiba (Table 2).

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga statins ay dapat dalhin nang pasalita na may sapat na dami ng tubig. Ang pag-iyak ng isang tablet ay ipinagbabawal, sapagkat pinahiran ito ng isang lamad na natutunaw sa mga bituka. Bago simulan ang therapeutic course na may mga statins ng ika-3 at ika-4 na henerasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa anticholesterol diet, at ang diyeta ay dapat sumabay sa buong kurso ng paggamot na may mga gamot.

Pinipili ng doktor ang dosis at gamot para sa bawat pasyente, batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin sa indibidwal na pagpapaubaya ng katawan at nauugnay na mga sakit na talamak. Ang pagsasaayos ng dosis, pati na rin ang pagpapalit ng gamot sa isa pang gamot, ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo mula sa oras ng pangangasiwa.

Mga Scheme ng Dosage ng Atorvastatin

Ang paunang dosis para sa systemic atherosclerosis ng Rosuvastatin ay 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Kailangan mong uminom ng gamot 1 oras bawat araw.

Araw-araw na dosis sa paggamot ng hypercholesterolemia ng iba't ibang mga etiologies:

• na may homozygous hypercholesterolemia, ang dosis ng Rosuvastatin ay 20 mg, ang Atorvastatin ay 40-80 mg,
• sa mga pasyente na may heterozygous hypercholesterolemia - 10-20 mg ng Atorvastatin, nahahati sa mga dosis sa umaga at gabi.

Mga pangunahing pagkakaiba at pagiging epektibo

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng rosuvastatin at atorvastatin? Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay halata sa yugto ng kanilang pagsipsip mula sa maliit na bituka. Ang Rosuvastatin ay hindi kailangang idikit sa sandali ng pagkain, at ang Atorvastatin ay nagsisimulang mawalan ng mga ari-arian kung kumuha ka ng isang tableta sa hapunan o kaagad pagkatapos nito.

Ang paggamit ng iba pang mga gamot ay nakakaapekto rin sa gamot na ito, dahil ang pagbabago nito sa isang hindi aktibong form ay nangyayari sa tulong ng mga enzim ng cell sa atay. Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan kasama ang mga acid ng apdo.

Ang Rosuvastatin ay pinalabas na hindi nagbabago ng mga feces. Huwag kalimutan na para sa anumang pangmatagalang paggamot, kinakailangan ang mga mapagkukunan sa pananalapi. Ang Atorvastatin ay 3 beses na mas mura kaysa sa statin 4 na henerasyon, kaya magagamit ito sa iba't ibang mga segment ng populasyon. Ang presyo ng atorvastatin (10 mg) - 125 rubles., 20 mg - 150 rubles. Ang gastos ng Rosuvastatin (10 mg) - 360 rubles., 20 mg - 485 rubles.

Ang bawat gamot ay kumikilos sa katawan ng bawat pasyente nang iba. Pinili ng doktor ang mga gamot alinsunod sa edad, patolohiya, yugto ng pag-unlad nito at may mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid. Ang Atorvastatin o Rosuvastatin ay nagpapababa ng masamang kolesterol halos sa parehong paraan - sa loob ng 50-54%.

Ang pagiging epektibo ng Rosuvastatin ay bahagyang mas mataas (sa loob ng 10%), samakatuwid, ang mga pag-aari na ito ay maaaring magamit kung ang pasyente ay may mas mababang kolesterol na mas mataas kaysa 9-10 mmol / L. Gayundin, ang gamot na ito sa isang mas maikling panahon ay magagawang bawasan ang OXC, na binabawasan ang bilang ng mga epekto.

Mga salungat na reaksyon

Ang negatibong epekto ng gamot sa katawan ay ang pangunahing kadahilanan sa pagpili ng gamot. Ang mga statins ay kabilang sa mga gamot na, kung kinuha nang hindi wasto, ay maaaring magdulot ng kamatayan. Upang maiwasan ang malubhang epekto, ang dosis na inireseta ng doktor ay hindi dapat lumampas at ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Ang isang pasyente sa 100 ay may mga sumusunod na negatibong epekto:

• hindi pagkakatulog, pati na rin ang memorya ng memorya,
• nakalulungkot na estado
• mga problemang sekswal.

Sa isang pasyente sa labas ng 1000, maaaring mangyari ang nasabing mga side effects ng gamot:

• anemia
• sakit ng ulo at pagkahilo na may iba't ibang intensity,
• paresthesia
• kalamnan cramp
• polyneuropathy
• anorexia
• pancreatitis
• mga karamdaman sa digestive tract na nagdudulot ng sakit sa tiyan at pagsusuka,
• pagtaas o pagbaba ng glucose sa dugo,
• iba't ibang uri ng hepatitis,
• mga allergic rashes at malubhang nangangati na pantal,
• urticaria
• alopecia
• myopathy at myositis,
• asthenia
• angioedema,
• sistematikong vasculitis,
• sakit sa buto
• polymyalgia ng isang uri ng rayuma,
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria at proteinuria,
• matinding igsi ng paghinga
• lalaki paglaki ng dibdib at kawalan ng lakas.

Sa matinding kaso, maaaring umunlad ang rhabdomyolysis, pagkabigo sa atay at bato.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at analogues

Ang mga statins ay maaaring hindi pinagsama sa lahat ng mga gamot. Minsan ang pinagsamang paggamit ng dalawang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na epekto:

1. Kapag sinamahan ng cyclosporine, ang paglitaw ng myopathy ay nangyayari. Ang myopathy ay nangyayari rin kapag pinagsama sa mga antibacterial agents tetracycline, clarithromycin at erythromycin groups.
2. Ang isang negatibong reaksyon ng katawan ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng mga statins at niacin.
3. Kung kukuha ka ng Digoxin at statins, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng Digoxin at statins. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga statin tablet at juice ng suha. Ang Juice ay binabawasan ang epekto ng gamot ng statin, ngunit pinapabuti ang negatibong epekto nito sa mga organo at system sa katawan.
4. Ang kahanay na paggamit ng mga statin tablet at antacids, at magnesium, binabawasan ang konsentrasyon ng statin sa 2 beses. Kung gagamitin mo ang mga gamot na ito na may agwat ng 2-3 oras, kung gayon ang negatibong epekto ay nabawasan.
5. Kapag pinagsasama ang paggamit ng mga tablet at mga protease inhibitors (HIV), pagkatapos ay malaki ang pagtaas ng AUC0-24. Para sa mga nahawaang tao, ang HIV ay kontraindikado at may mga kumplikadong kahihinatnan.

Ang Atorvastatin ay may 4 na mga analog, at Rozuvastatin - 12. Ang mga Russian analogues ng Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon ay may mababang presyo na may mahusay na kalidad. Ang halaga ng mga gamot ay mula 110 hanggang 130 rubles.

Ang pinaka-epektibong analogue ng rosuvastatin:

1. Ang Rosucard ay isang gamot sa Czech na epektibong nagpapababa ng kolesterol para sa isang maikling kurso ng therapeutic.
2. Ang Krestor ay isang gamot na Amerikano na isang orihinal na paraan ng mga statins ng 4 na henerasyon. Krestor - naipasa ang lahat ng mga pag-aaral sa klinika at laboratoryo. Ang tanging disbentaha sa ito ay ang presyo ng 850-1010 rubles.
3. Ang Rosulip ay isang gamot na Hungarian na madalas na inireseta para sa atherosclerosis para sa pang-matagalang paggamit.
4. Ang gamot na Hungarian na Mertenil - inireseta para sa pagbaba ng masamang kolesterol at para sa pag-iwas sa mga sakit sa puso.

Ang mga pagsusuri tungkol sa mga statins ay palaging halo-halong, dahil ang tagataguyod ng mga cardiologist na kumukuha ng mga statin tablet, at ang mga pasyente, na takot sa isang negatibong reaksyon ng katawan, ay laban sa kanilang paggamit. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente ay makakatulong na matukoy kung alin ang mas mahusay sa atorvastatin o rosuvastatin:

Ang mga statins 3 at 4 na henerasyon ay pinaka-epektibo sa paggamot ng mga systemic at cardiological disease. Ang tamang pagpili ng mga tabletas ay maaari lamang gawin ng isang doktor upang ang mga gamot ay nagdadala ng pinakamataas na benepisyo na may kaunting negatibong epekto.

Ano ang mga statins?

Ang mga statins ay isang hiwalay na kategorya ng mga gamot na nagpapababa ng lipid (lipid-pagbaba) na ginagamit upang gamutin ang hypercholesterolemia, i.e., tuloy-tuloy na pagtaas ng antas ng kolesterol (XC, Chol) sa dugo, na hindi maaaring mabawasan gamit ang mga hindi gamot na gamot: isang malusog na pamumuhay, palakasan at pagkain.

Bilang karagdagan sa pangunahing epekto, ang mga statins ay may iba pang mga kapaki-pakinabang na katangian na pumipigil sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular:

• pinapanatili ang paglago ng mga atherosclerotic plaques sa isang matatag na estado,
• pagpapadulas ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng platelet at erythrocyte pagsasama-sama,
• pagtigil ng pamamaga ng endothelium at pagpapanumbalik ng pag-andar nito,
• pagpapasigla ng synthesis ng nitric oxide, kinakailangan para sa pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo.

Karaniwan, ang mga statins ay kinunan na may isang makabuluhang labis sa pinapayagan na pamantayan ng kolesterol - mula sa 6.5 mmol / l, gayunpaman, kung ang pasyente ay may nagpapalubha na mga kadahilanan (genetic form ng dyslipidemia, mayroon nang atherosclerosis, atake sa puso o kasaysayan ng stroke), kung gayon ang mga ito ay inireseta sa mas mababang mga rate - mula sa 5 8 mmol / L.

Komposisyon at prinsipyo ng pagkilos

Ang komposisyon ng mga gamot na Atorvastatin (Atorvastatin) at Rosuvastatin (Rosuvastatin) ay nagsasama ng mga sintetikong sangkap mula sa mga pinakabagong henerasyon ng mga statins sa anyo ng salt calcium - atorvastatin calcium (III generation) at calcium rosuvastatin (IV generation) + mga pandiwang pantulong na sangkap, kabilang ang mga derivatives ng gatas (lactose monohydrate) )

Ang pagkilos ng mga statins ay batay sa pagsugpo ng enzyme, na responsable para sa paggawa ng kolesterol sa pamamagitan ng atay (isang mapagkukunan ng tungkol sa 80% ng sangkap).

Ang mekanismo ng pagkilos ng parehong mga gamot ay naglalayong naglalaman ng pangunahing enzyme na responsable para sa produksyon ng kolesterol: sa pamamagitan ng pag-inhibit (pagbawalan) ang synthesis ng HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) sa atay, binabawasan nila ang paggawa ng mevalonic acid, isang precursor ng internal (endogenous) kolesterol.

Bilang karagdagan, ang mga statins ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga receptor na responsable para sa transportasyon ng mga mababang lipoproteins (LDL, LDL), lalo na ang mababang density (VLDL, VLDL) at triglycerides (TG, TG) pabalik sa atay para sa pagtatapon, na humantong sa isang matalim na pagbawas sa "masamang" mga fraksiyon ng kolesterol sa dugo suwero.

Ang kakaiba ng mga bagong statins na henerasyon ay hindi sila nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, i.

Atorvastatin o Rosuvastatin: alin ang mas mahusay?

Ang bawat kasunod na synthesis ng aktibong sangkap ng gamot ay nagdudulot ng hitsura ng iba pang mga katangian ng parmasyutiko sa loob nito, ayon sa pagkakabanggit, ang kalaunan na Rosuvastatin ay naiiba sa Atorvastatin sa mga bagong katangian na gumagawa ng mga gamot batay sa mas epektibo at mas ligtas.

Paghahambing ng Atorvastatin at Rosuvastastinn (talahanayan):

Ang paggamit ng Atorvastatin at Rosuvastatin sa mga daluyan ng dosis halos pantay na binabawasan ang antas ng koleksyon ng "masamang" - sa pamamagitan ng 48-54% at 52-63%, samakatuwid, ang pangwakas na pagpili ng gamot sa bawat kaso ay batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente:

• kasarian, edad, pagmamana at sobrang pagkasensitibo sa komposisyon,
• sakit sa digestive at urinary system,
• gamot na kinukuha nang kahanay, nutrisyon at pamumuhay,
• mga resulta ng pag-aaral sa laboratoryo at nakatulong.

Mas mahusay ang Rosuvastatin para sa pagpapagamot ng hypercholesterolemia sa mga taong may mga problema sa atay at pancreas. Hindi tulad ng mga nakaraang statins, hindi ito nangangailangan ng pagbabalik-loob, ngunit agad na pumapasok sa agos ng dugo. Ito rin ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bituka, na binabawasan ang functional load sa mga organo na ito.

Kung ang isang taong may mataas na kolesterol ay may nasuri na labis na labis na katabaan, dapat na mas gusto ang atorvastatin. Dahil sa kakayahang solubility ng taba nito, aktibo itong kasangkot sa pagbagsak ng mga simpleng lipids at pinipigilan ang pag-convert ng kolesterol sa umiiral na taba ng katawan.

Sa pagkakaroon ng mataba na hepatosis o cirrhosis ng atay, ang pagkuha ng Atorvastatin ay madalas na nangangailangan ng pagsuri sa konsentrasyon ng mga hepatic enzymes sa dugo, samakatuwid, sa kawalan ng labis na katabaan, para sa pangmatagalang paggamot inirerekumenda na pumili ng isang statin na may mas mababang dosis ng aktibong sangkap at ang panganib ng "mga side effects", iyon ay, Rosuvastatin.

Mga Epekto ng Side Comparison Chart

Kung umaasa ka sa medikal na kasanayan at ang mga pagsusuri ng mga pasyente na kumukuha ng mga statins sa loob ng mahabang panahon, kapag gumagamit ng mga mataas na dosis ng aktibong sangkap ng henerasyon ng III at IV, sa mga bihirang kaso (hanggang sa 3%), ang mga epekto ng iba't ibang kalubhaan mula sa ilang mga sistema ng katawan ay maaaring sundin.

Paghahambing ng mga "side effects" ng Atorvastatin at Rosuvastatin (talahanayan):

Maaari ko bang palitan ang Atorvastatin sa Rosuvastatin?

Kung ang gamot ay hindi maganda pinahihintulutan, na ipinakita sa pamamagitan ng mga negatibong kahihinatnan para sa atay, na kinumpirma ng pagkasira ng mga parameter ng laboratoryo, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng Atorvastatin: pansamantalang kanselahin, bawasan ang dosis o maaari mong palitan ito ng pinakabagong Rosuvastatin.

Hindi mo ito magagawa nang mag-isa, sapagkat kadalasan sa loob ng 2–4 na linggo pagkatapos na tumigil ang gamot, ang antas ng mga lipid sa dugo ay bumalik sa orihinal na halaga nito, na maaaring mapalala ang kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, ang desisyon sa posibilidad ng kapalit ay dapat na dalhin kasama ng doktor.

Ang pinakamahusay na mga gamot sa ika-3 at ika-4 na henerasyon

Sa pamilihan ng parmasyutiko, ang mga statins ng henerasyon ng III at IV ay kinakatawan ng parehong mga orihinal na gamot - Liprimar (atorvastatin) at Krestor (rosuvastatin), at magkatulad na mga kopya, ang tinatawag na. generics na ginawa mula sa parehong aktibong sangkap, ngunit sa ilalim ng ibang pangalan (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Ang aksyon ng generics ay halos ganap na magkapareho sa orihinal, kaya ang isang tao ay may karapatang pumili ng tulad ng isang analogue batay sa mga kagustuhan ng personal.

Mahalagang maunawaan na sa kabila ng katotohanan na ang Atorvastatin at Rosuvastatin ay hindi magkaparehas na bagay, ang kanilang intake ay dapat na sundin nang seryoso: maingat na pag-aralan ang estado ng kalusugan ng atay at bato, dati at sa hinaharap, pati na rin mahigpit na obserbahan ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor, diyeta at pisikal na aktibidad.

Tungkol sa mga statins

Anuman ang pangalan nito (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), ang lahat ng mga statins ay may parehong mekanismo ng pagkilos sa katawan ng tao.Ang mga gamot na ito ay hinaharangan ang enzyme HMG-CoA reductase na matatagpuan sa tisyu ng atay at nakikilahok sa synthesis ng kolesterol. Bukod dito, ang pagharang sa enzyme na ito ay hindi lamang humahantong sa pagbawas sa kolesterol ng dugo, ngunit din binabawasan ang dami ng mababa at napakababang density ng lipoproteins sa loob nito, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng vascular atherosclerosis.

Kasabay nito, ang nilalaman ng mataas na density ng lipoproteins (HDL) sa pagtaas ng dugo, na nag-aalis ng mga lipid mula sa mga plato ng atherosclerotic at transportasyon sa atay, na humantong sa pagbawas ng kalubhaan ng atherosclerosis at isang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente.

Mayroong 3 pangunahing statins sa modernong klinikal na kasanayan: rosuvastatin, atorvastatin at simvastatin.

Bilang karagdagan sa direktang epekto nito sa metabolismo ng kolesterol sa katawan, ang lahat ng mga statins ay may isang pangkaraniwang pag-aari: pinapabuti nila ang kondisyon ng panloob na pader ng mga daluyan ng dugo, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng isang pagsisimula ng proseso ng atherosclerotic sa kanila.

Atorvastatin - isang ahente na nagpapababa ng lipid

Ang Atorvastatin at rosuvastatin ay ginagamit upang gamutin ang anumang kundisyon na nauugnay sa hypercholesterolemia (minana at nakuha), pati na rin para sa pag-iwas sa mga sakit tulad ng myocardial infarction at ischemic stroke. Gayunpaman, maraming mga pasyente at doktor ang nagtatanong ng isang mahalagang katanungan, ngunit alin ang mas mahusay - rosuvastatin o atorvastatin? Upang magbigay ng isang tumpak na sagot, kinakailangan upang talakayin ang lahat ng mga pagkakaiba sa pagitan nila.

Ang istruktura ng kemikal at likas na katangian ng mga compound

Ang iba't ibang mga statins ay may iba't ibang mga pinagmulan - natural o gawa ng tao, na maaaring makaapekto sa kanilang aktibidad sa parmasyutiko at pagiging epektibo sa pasyente. Ang mga natural na nagaganap na droga, tulad ng simvastatin, naiiba sa kanilang sintetikong mga analogue sa nabawasan na aktibidad at madalas na nagiging sanhi ng mga epekto. Pagkatapos ng lahat, ang antas ng paglilinis ng feedstock ay maaaring hindi kasiya-siyang kalidad.

Ang Rosuvastatin ay kontraindikado sa mga pasyente na may aktibong sakit sa atay

Ang sintetikong statins (mertenyl - ang pangalan ng kalakalan para sa rosuvastatin at atorvastatin) ay nakuha sa pamamagitan ng synthesizing ang aktibong sangkap sa mga espesyal na kultura ng fungal. Bukod dito, ang nagresultang produkto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kadalisayan, na ginagawang mas epektibo kaysa sa natural na mga katapat nito.

Sa anumang kaso dapat mong kunin ang mga statins sa iyong sarili, dahil sa mataas na peligro ng mga side effects na may maling dosis.

Ang isang mas mahalagang pagkakaiba kapag ang paghahambing ng rosuvastatin at atorvastatin ay ang kanilang mga katangian ng physicochemical, lalo na ang solubility sa mga taba at tubig. Ang Rosuvastatin ay mas hydrophilic at madaling matunaw sa plasma ng dugo at anumang iba pang mga likido. Ang Atorvastatin, sa kabaligtaran, ay mas lipophilic, i.e. nagpapakita ng pagtaas ng solubility sa mga taba. Ang pagkakaiba sa mga katangian na ito ay nagdudulot ng mga pagkakaiba-iba sa mga epekto na sanhi. Ang Rosuvastatin ay may pinakamalaking epekto sa mga selula ng atay, at ang lipophilic counterpart, sa mga istruktura ng utak.

Batay sa istraktura at pinagmulan ng dalawang gamot, hindi posible na matukoy ang pinaka-epektibo sa kanila. Kaugnay nito, kinakailangan na bigyang pansin kung paano sila naiiba sa bawat isa sa mga katangian ng pagsipsip at pamamahagi sa katawan, pati na rin sa pagiging epektibo ng kanilang epekto sa kolesterol at lipoproteins ng iba't ibang mga density.

Mga pagkakaiba-iba sa mga proseso ng pagsipsip, pamamahagi at pag-aalis mula sa katawan

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang gamot ay nagsisimula sa yugto ng pagsipsip mula sa bituka. Ang Atorvastatin ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa pagkain, dahil ang porsyento ng pagsipsip nito ay makabuluhang nabawasan. Kaugnay nito, ang rosuvastatin ay nasisipsip sa isang pare-pareho na halaga, anuman ang paggamit ng iba't ibang mga produkto.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay nakakaapekto sa mga indikasyon at contraindications sa kanilang reseta.

Ang pinakamahalagang punto kung saan naiiba ang mga gamot ay ang kanilang metabolismo, i.e. mga pagbabagong-anyo sa katawan ng tao. Ang Atorvastatin ay nai-convert sa isang hindi aktibo na form ng mga espesyal na enzyme sa atay mula sa pamilya CYP. Kaugnay nito, ang pangunahing pagbabago sa aktibidad nito ay nauugnay sa estado ng sistemang hepatic na ito at ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto dito. Sa kasong ito, ang pangunahing ruta ng excretion ng gamot ay nauugnay sa excretion kasama ang apdo. Ang Rosuvastatin o mertenyl, sa kabaligtaran, ay pinalabas na pangunahin sa mga feces sa isang halos hindi nagbabago na anyo.

Ang mga gamot na ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa pangmatagalang paggamot ng hypercholesterolemia, dahil ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mga gamot nang isang beses lamang sa araw.

Mga Pagkakaiba sa Pagganap

Ang pinakamahalagang punto sa pagpili ng isang tiyak na gamot ay ang pagiging epektibo nito, i.e. ang antas ng pagbaba ng konsentrasyon ng kolesterol at mababang density ng lipoproteins (LDL) at pagtaas ng mataas na density lipoproteins (HDL).

Mertenil - isang sintetikong gamot

Kapag inihambing ang rosuvastatin na may atorvastatin sa mga pagsubok sa klinikal, ang dating ay pinaka-epektibo. Sinuri namin ang mga resulta nang mas detalyado:

• Binabawasan ng Rosuvastatin ang LDL ng 10% na mas epektibo kaysa sa katapat nito sa isang pantay na dosis, na maaaring magamit sa paggamot ng mga pasyente na may binibigkas na pagtaas ng kolesterol.
• Ang pagkakamali at pagkamatay sa pagitan ng mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na ito ay makabuluhan din - ang saklaw ng sakit sa puso at vascular, pati na rin ang namamatay ay mas mababa sa mga taong gumagamit ng mertenyl.
• Ang mga saklaw ng mga epekto sa pagitan ng dalawang gamot ay hindi naiiba.

Ang mga magagamit na data ay nagpapakita na ang rosuvastatin na mas mabisa ang mga bloke ng HMG-CoA reductase sa mga selula ng atay, na humahantong sa isang mas malinaw na epekto ng therapeutic kumpara sa atorvastatin. Gayunpaman, ang gastos nito ay maaaring maglaro ng isang mahalagang kadahilanan sa pagpili ng isang tiyak na gamot, na dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot.

Ang Atorvastatin at rosuvastatin ay naiiba nang kaunti sa bawat isa, gayunpaman, ang huli ay mayroon pa ring isang mas malinaw na epekto sa klinikal at pagkakaiba sa mga posibleng epekto, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang paggamot para sa isang partikular na pasyente. Ang pag-unawa ng dumadating na manggagamot at pasyente ng pagkakaiba sa pagitan ng mga statins ay maaaring dagdagan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng therapy sa hypocholesterolemic.

Panoorin ang video: How to Lower Triglycerides Quickly and Naturally (Mayo 2024).