Masamang site site

aktibong sangkap: tao insulin (rDNA)

Ang 1 ml ng iniksyon ay naglalaman ng 100 IU ng tao na biosynthetic na insulin (ginawa gamit ang teknolohiya ng rDNA sa Saccharomycescerevisiae )

1 vial ng mystitis 10 ml, na katumbas ng 1000 IU.

Ang 1 IU (pang-internasyonal na yunit) ay katumbas ng 0.035 mg ng anhydrous na insulin ng tao,

mga excipients: sink klorido, gliserin, metacresol, sodium hydroxide, dilute hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Mga katangian ng pharmacological

Ang epekto ng pagbaba ng asukal ng insulin ay upang maitaguyod ang pagtaas ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos magbubuklod ng insulin sa mga receptor ng mga selula ng kalamnan at taba, pati na rin ang pagsugpo sa paglabas ng glucose mula sa atay.

Ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga para sa paggamot ng hyperglycemia (mga antas ng glucose sa dugo sa itaas ng 10 mmol / L) sa 204 na mga pasyente na may diyabetis at 1344 na mga pasyente na walang diyabetis na sumailalim sa pangunahing operasyon ay nagpakita na ang normoglycemia (antas ng glucose 4, 4 6.1 mmol / L), sapilitan ng pangangasiwa ng Actrapid ® NM, nabawasan ang namamatay sa pamamagitan ng 42% (8% kumpara sa 4.6%).

Ang Actrapid ® NM ay isang paghahanda ng maikling pagkilos ng insulin.

Ang simula ng pagkilos ay sinusunod sa loob ng 30 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 1.5-3.5 na oras at ang tagal ng pagkilos ay humigit-kumulang na 7-8 na oras.

Mga Pharmacokinetics Ang kalahating buhay ng insulin mula sa dugo ay ilang minuto. Samakatuwid, ang likas na katangian ng pagkilos ng paghahanda ng insulin ay dahil lamang sa mga katangian ng pagsipsip. Ang prosesong ito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan (halimbawa, ang dosis ng insulin, ang pamamaraan at lugar ng iniksyon, ang kapal ng subcutaneous tissue, uri ng diyabetis), na humantong sa isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng epekto ng paghahanda ng insulin sa isa at sa iba't ibang mga pasyente.

Pagsipsip Ang peak na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot sa loob ng 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Pamamahagi. Ang makabuluhang pagbubuklod ng insulin sa mga protina ng plasma, maliban sa pagkalat ng mga antibodies dito (kung mayroon man), ay hindi napansin.

Metabolismo. Ang insulin ng tao ay nabura sa pamamagitan ng mga protease ng insulin o mga nagpapababa ng mga enzyme at, marahil, sa pamamagitan ng protina na disulfide isomerase. Ang isang bilang ng mga site ay natukoy kung saan nangyayari ang hydrolysis ng molekula ng insulin ng tao. Wala sa mga metabolite na nabuo pagkatapos ng hydrolysis ay may biological na aktibidad.

Pag-aanak. Ang tagal ng panghuling kalahati ng buhay ng insulin ay tinutukoy ng rate ng pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue. Iyon ang dahilan kung bakit ang tagal ng panghuling kalahating buhay (t½) ay nagpapahiwatig ng rate ng pagsipsip, at hindi ang pag-aalis (tulad ng) ng insulin mula sa plasma ng dugo (t½ ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang). Ayon sa pananaliksik, ang t½ ay 2-5 na oras.

Mga bata at kabataan. Ang profile ng pharmacokinetic ng Actrapid ® NM ay pinag-aralan sa isang maliit na bilang (n = 18) ng mga bata (6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may diyabetis. Iminungkahi ng limitadong data na ang profile ng pharmacokinetic ng insulin sa mga bata, kabataan at matatanda ay halos pareho. Gayunpaman antas c _max (maximum na konsentrasyon) ay naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad, na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng indibidwal na pagpili ng mga dosis ng gamot.

Ang data ng kaligtasan ng preclinical.

Ang mga preclinical na pag-aaral (toxicity ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, genotoxicity, carcinogenicity, nakakalason na epekto sa reproductive kakayahan) ay hindi naghayag ng anumang panganib ng pangangasiwa ng gamot na Actrapid ® NM.

Paggamot sa diyabetis.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay

Tulad ng alam mo, ang isang bilang ng mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.

Mga gamot na maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Ang mga oral hypoglycemic agents (PSS), monoamine oxidase inhibitors (MAOs), non-selective b-blockers, ACE inhibitors (ACE), salicylates, anabolic steroid at sulfonamides.

Mga gamot na maaaring dagdagan ang pangangailangan para sa insulin.

Ang mga oral contraceptive, thiazides, glucocorticoids, teroydeo hormones, sympathomimetics, paglaki ng hormone at danazole.

• ang adrenergic blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at mabagal ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong mabawasan at madagdagan ang pangangailangan para sa insulin.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay o bawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Mga tampok ng application

Ang hindi sapat na dosing o pagpapahinto ng paggamot (lalo na sa type na diabetes) ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting bumubuo nang maraming oras o araw. Kasama nila ang uhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, at ang amoy ng acetone sa hininga na hangin.

Sa uri ng diabetes, ang hyperglycemia, na hindi ginagamot, ay humahantong sa ketoacidosis ng diabetes, na posibleng nakamamatay.

Hypoglycemia maaaring mangyari kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas na may kaugnayan sa pangangailangan ng insulin. Sa kaso ng hypoglycemia o kung pinaghihinalaan ang hypoglycemia, huwag mangasiwa ng gamot.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo dahil sa masinsinang therapy ng insulin ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa kanilang karaniwang mga sintomas, mga nauna sa hypoglycemia, na dapat na binalaan nang maaga.

Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa mga pasyente na may pangmatagalang diabetes.

Ang mga comorbidities, lalo na ang mga impeksyon at fevers, ay nagdaragdag ng pangangailangan sa insulin.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o uri ng insulin ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang pagbabago sa konsentrasyon, uri (tagagawa), uri, pinagmulan ng insulin (tao o isang analog ng tao na insulin) at / o ang pamamaraan ng paggawa ay maaaring mangailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng insulin. Ang mga pasyente na inilipat sa Actrapid ® NM na may iba't ibang uri ng insulin ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon o isang pagbabago sa dosis kumpara sa insulin na karaniwang ginagamit nila. Ang pangangailangan para sa pagpili ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa sa unang pangangasiwa ng isang bagong gamot, at sa unang ilang linggo o buwan ng paggamit nito.

Kapag gumagamit ng anumang therapy sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, na maaaring magsama ng sakit, pamumula, pangangati, pantal, pamamaga, bruising, at pamamaga. Ang patuloy na pagbabago ng site ng iniksyon sa isang lugar ay maaaring mabawasan o maiwasan ang mga reaksyon na ito. Karaniwan ang mga reaksyon pagkatapos ng ilang araw o linggo. Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksyon sa site ng iniksyon ay maaaring mangailangan ng pagpapahinto ng paggamot kasama ang Actrapid ® NM.

Bago maglakbay na may pagbabago ng mga time zone, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil binago nito ang iskedyul ng mga iniksyon ng insulin at paggamit ng pagkain.

Ang Actrapid ® NM ay hindi dapat gamitin sa mga bomba ng insulin para sa matagal na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin dahil sa panganib ng sediment sa kanilang mga tubes.

Ang kumbinasyon ng mga thiazolidinediones at mga produktong insulin.

Kapag ang thiazolidinediones ay ginagamit nang magkakasama sa insulin, ang mga kaso ng pagkabigo sa tibok ng puso ay naiulat na, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro para sa pagkabigo sa puso.

Ang Actrapid ® NM ay naglalaman ng metacresol, na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Mga matatanda na pasyente (> 65 taong gulang).

Ang gamot na Actrapid® NM ay maaaring magamit sa mga matatandang pasyente.

Sa mga matatanda na pasyente, ang pagsubaybay sa glucose ay dapat palakasin at ang dosis ng insulin nang isa-isa ay nababagay.

Ang pagkabigo sa kalamnan at atay

Ang kakulangan sa kalamnan at hepatic ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic, ang pagsubaybay sa glucose ay dapat palakasin at ang dosis ng insulin nang isa-isa ay nababagay.

Ang gamot na Actrapid® NM ay maaaring magamit sa mga bata at kabataan.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas .

Dahil hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental, walang limitasyon sa paggamot ng diyabetis na may insulin sa panahon ng pagbubuntis. Inirerekomenda na palakasin ang pagsubaybay sa antas ng Glucose sa dugo at ang pagsubaybay sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may diyabetis sa buong panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa pinaghihinalaang pagbubuntis, dahil ang hindi sapat na pagsubaybay sa diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng mga malalansang malalaki at kamatayan.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at tumaas nang malaki sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa baseline.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamot ng diyabetis na may insulin sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang paggamot ng ina ay hindi nagbigay ng anumang panganib sa sanggol.

Mga pag-aaral ng toxicity ng hayop ng reproduktibo gamit ang insulin ng tao

ay hindi nagsiwalat ng anumang negatibong epekto sa pagkamayabong.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Ang tugon ng pasyente at ang kanyang kakayahang mag-concentrate ay maaaring may kapansanan sa hypoglycemia. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa mga sitwasyon kung saan ang kakayahang ito ay may partikular na kahalagahan (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia bago magmaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na humina o wala sa mga sintomas na mga palatandaan ng hypoglycemia, o madalas na nangyayari ang mga yugto ng hypoglycemia. Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, dapat na isaalang-alang ang pagiging angkop ng pagmamaneho ng kotse.

Dosis at pangangasiwa

Ang Actrapid ® NM ay isang gamot na maikli ang kilos, kaya madalas itong ginagamit sa pagsasama sa matagal nang kumikilos na insulin.

Ang dosis ng insulin ay indibidwal at tinutukoy ng doktor alinsunod sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang indibidwal na pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay karaniwang mula sa 0.3 hanggang 1.0 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa pagbibinata o sa labis na katabaan) at pagbaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Ang iniksyon ay dapat gawin 30 minuto bago ang pangunahing o karagdagang pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Ang magkakasamang bato, atay, o adrenal, pituitary, o mga sakit sa teroydeo ay nangangailangan ng mga pagbabago sa dosis ng insulin.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang mga pasyente ay nagbabago ng kanilang pisikal na aktibidad o sa kanilang normal na diyeta.

Ang Actrapid ® NM ay inilaan para sa pang-ilalim ng balat o intravenous injection.

Ang Actrapid ® NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa mga lugar ng pader ng anterior na tiyan, pati na rin ang mga hips, puwit o deltoid na kalamnan ng balikat.

Sa pamamagitan ng subcutaneous injections sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, ang pagsipsip ng insulin ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pag-injected sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang pagpapakilala ng isang iginuhit na fold ng balat ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan.

Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng isang buong dosis.

Upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy, ang site ng iniksyon ay dapat palaging mabago kahit na sa loob ng parehong lugar ng katawan.

Ang mga intramuscular injection ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Actrapid ® NM ay maaaring ibigay nang intravenously. Ang mga iniksyon na ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

Ang Actrapid ® NM sa mga vial ay ginagamit sa mga espesyal na syringes ng insulin na may naaangkop na pagtatapos. Ang Actrapid ® NM ay may isang manual na nakabalot na may detalyadong impormasyon para magamit.

Application para sa intravenous administration.

Ang mga sistema ng pagbubuhos na may Actrapid ® NM sa isang konsentrasyon ng tao ng insulin na 0.05 IU / ml hanggang 1.0 IU / ml sa isang solusyon ng pagbubuhos na naglalaman ng 0.9% sodium chloride, 5% o 10% glucose at 40 mmol / litro potassium klorido at matatagpuan sa mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene, ay matatag para sa 24 na oras sa temperatura ng silid. Kahit na may katatagan ng mahabang panahon, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay maaaring mai-adsorbed sa panloob na ibabaw ng tangke ng pagbubuhos. Sa panahon ng pagbubuhos, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Ang Actrapid ® NM ay hindi inilaan para magamit sa mga bomba ng insulin para sa matagal na pangangasiwa ng subcutaneous.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Actrapid ® NM para sa pasyente.

Huwag gumamit ng Actrapid ® NM:

▶ Sa pagbomba ng pagbubuhos.

▶ Kung ang pasyente ay alerdyi (hypersensitive) sa insulin ng tao o anumang iba pang sangkap ng Actrapid ® NM,

▶ Kung ang pasyente ay pinaghihinalaan na siya ay nagkakaroon ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).

▶ Kung ang safety plastic cap ay hindi umaangkop sa snugly o nawawala.

Ang bawat bote ay may proteksiyon na cap ng plastik upang ipahiwatig ang pagbubukas.

Kung natanggap ang vial, ang takip ay hindi umaangkop o nawawala, ang vial ay dapat ibalik sa parmasya.

▶ Kung ang produkto ay naimbak nang hindi wasto o nai-frozen.

▶ Kung ang insulin ay hindi malinaw at walang kulay.

Bago gamitin ang gamot na Actrapid ® NM:

▶ Lagyan ng tsek ang label upang matiyak na ang uri ng insulin ay ayon sa inireseta.

▶ Alisin ang takip na plastik na ligtas.

Paano gamitin ang paghahanda ng insulin na ito.

Ang Actrapid ® NM ay pinangangasiwaan ng iniksyon sa ilalim ng balat (subcutaneously). Palaging palitan ang site ng iniksyon, kahit na sa loob ng parehong lugar ng katawan, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga seal o maliit na bulutong sa balat. Ang pinakamagandang lugar para sa self-injection ay ang harap ng tiyan, puwit, harap ng mga hita o balikat. Ang insulin ay kikilos nang mas mabilis kung injected sa baywang.

Kung kinakailangan, ang Actrapid ® NM ay maaaring ibigay nang intravenously, isang doktor lamang ang maaaring magsagawa ng mga iniksyon na ito.

Ipasok ang Actrapid ® NM, kung ito ay pinangangasiwaan nang mag-isa o kung ihalo sa matagal na kumikilos na insulin.

▶ Tiyakin na ang pasyente ay gumagamit ng isang insulin syringe na may naaangkop na graduation.

▶ Gumuhit sa syringe ng isang dami ng hangin na katumbas ng dosis ng insulin na hinihiling ng pasyente.

▶ Sundin ang mga tagubilin na ibinigay ng iyong doktor o nars.

▶ Gumawa ng isang subcutaneous injection ng insulin. Gumamit ng iniksyon na inirekumenda ng iyong doktor o nars.

▶ Hawakan ang karayom ​​sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na ang buong dosis ay pinangangasiwaan.

Ang mga paghahanda sa biosynthetic ng tao ay epektibo at ligtas na gamot sa paggamot ng diabetes mellitus ng iba't ibang mga pangkat ng edad ng mga bata at kabataan.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin sa mga bata at kabataan ay nakasalalay sa yugto ng sakit, timbang ng katawan, edad, diyeta, pisikal na aktibidad, antas ng paglaban ng insulin at DYNAMICS ng antas ng glycemia.

Sobrang dosis

Bagaman ang isang tiyak na konsepto ng labis na dosis ay hindi pa na-formulate para sa insulin, ang hypoglycemia sa anyo ng mga sunud-sunod na yugto ay maaaring umusbong pagkatapos ng pamamahala nito kung ang mga dosis na masyadong mataas kumpara sa mga kinakailangan ng pasyente ay ginagamit.

Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng ingesting glucose o asukal na pagkain. Samakatuwid, inirerekomenda ang mga pasyente na may diyabetis na patuloy na magdala ng maraming mga produkto na naglalaman ng karbohidrat.

Sa kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado, ang mga nakatanggap ng naaangkop na tagubilin ay dapat mangasiwa ng glucagon sa kanya subcutaneously o intramuscularly (mula 0.5 hanggang 1.0 mg).

Matapos dumating ang pasyente, dapat siyang kumuha ng mga pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat upang maiwasan ang pagbabalik.

Mga salungat na reaksyon

Ang isang karaniwang epekto ng therapy ay hypoglycemia. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, pati na rin ang data sa paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado, ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente, na may iba't ibang mga regimen ng dosis at antas ng kontrol ng glycemic (tingnan ang Impormasyon sa ibaba).

Sa simula ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon sa site ng iniksyon (sakit, pamumula, urticaria, pamamaga, bruising, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon) ay maaaring sundin. Ang mga reaksyon na ito ay karaniwang lumilipas. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glucose sa dugo ay maaaring humantong sa isang tiyak na mababalik na estado ng talamak na sakit ng neuropathy.

Ang isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic dahil sa tumitindi ng insulin therapy ay maaaring sinamahan ng isang pansamantalang pagpalala ng retinaopathy ng diabetes, habang ang matagal na mahusay na itinatag na kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga sumusunod ay mga salungat na reaksyon na inuri sa mga klase ng frequency at organ system ayon sa MedDRA.

Ayon sa dalas ng paglitaw, ang mga reaksyon na ito ay nahahati sa mga nangyayari nang madalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100 hanggang 1/1000 hanggang Mag-imbak ng 1/10000 hanggang ® NMSlide sa ref sa temperatura na 2 ° С -

8 ° C (hindi masyadong malapit sa freezer). Huwag mag-freeze. Itago sa orihinal na packaging ang hindi maabot ng mga bata.

Ilayo sa init o direktang sikat ng araw.

Ang bawat bote ay may proteksiyon at naka-naka-code na plastik na takip. Kung ang proteksiyon na takip na plastik ay hindi umaangkop sa snugly o nawawala, ang bote ay dapat ibalik sa parmasya.

Bottles Actrapid ® NM, na ginagamit hindi dapat itago sa ref. Maaari silang maiimbak ng 6 na linggo sa temperatura hanggang sa 30 ° C pagkatapos ng pagbubukas.

Hindi dapat gamitin ang mga paghahanda ng insulin.

Huwag gumamit ng insulin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.Maaari kang gumamit lamang ng isang malinaw at walang kulay na solusyon ng Actrapid ® HM.

Hindi pagkakasundo

Bilang isang patakaran, ang insulin ay maaaring idagdag sa mga gamot na kung saan itinatag ang pagiging tugma nito. Ang mga gamot na idinagdag sa insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkawasak nito, halimbawa, ang mga paghahanda na naglalaman ng thiols o sulfites.

10 ml sa isang bote, 1 bote sa isang kahon ng karton.

Pambungad ng Pamamaraan

Pinapayagan ang subcutaneous, intramuscular at intravenous administration ng gamot. Sa pangangasiwa ng subcutaneous, pinapayuhan ang mga pasyente na pumili ng lugar ng hita para sa iniksyon, narito na ang gamot ay malulutas nang dahan-dahan at pantay.

Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang puwit, forearms at ang anterior dingding ng lukab ng tiyan para sa mga iniksyon (kapag injected sa tiyan, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa lalong madaling panahon). Huwag mag-iniksyon sa isang lugar nang higit sa isang beses sa isang buwan, ang gamot ay maaaring makapukaw ng lipodystrophy.

Kung kinakailangan upang madagdagan ang maikling insulin na may haba, isinasagawa ang sumusunod na algorithm:

1. Ang hangin ay ipinakilala sa parehong ampoule (na may parehong maikli at mahaba),
2. Una, ang maikling-kumikilos na insulin ay iginuhit sa hiringgilya, pagkatapos ay pupunan ito ng isang pang-matagalang gamot,
3. Ang hangin ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-tap.

Ang diyabetis na may kaunting karanasan ay hindi inirerekomenda na ipakilala ang Actropide sa lugar ng balikat sa kanilang sarili, dahil mayroong isang mataas na peligro na bumubuo ng isang hindi sapat na fold ng balat-fat at iniksyon ang gamot na intramuscularly. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na kapag gumagamit ng mga karayom ​​hanggang 4-5 mm, ang subcutaneous fat fold ay hindi nabuo sa lahat.

Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot sa mga tisyu na binago ng lipodystrophy, pati na rin sa mga lugar ng hematomas, seal, scars at scars.

Ang actropid ay maaaring ibigay gamit ang isang maginoo na syringe ng insulin, isang pen na syringe o isang awtomatikong bomba. Sa huling kaso, ang gamot ay ipinakilala sa katawan sa sarili nitong, sa unang dalawa ito ay nagkakahalaga ng mastering ang pamamaraan ng pangangasiwa.

• Ang isang magagamit na karayom ​​ay naka-install,
• Ang gamot ay madaling ihalo, sa tulong ng isang dispenser 2 na yunit ng gamot ay napili, ipinakilala sila sa himpapawid,
• Gamit ang switch, ang halaga ng nais na dosis ay nakatakda,
• Ang isang fat fat form sa balat, tulad ng inilarawan sa nakaraang pamamaraan,
• Ang gamot ay ipinakilala sa pamamagitan ng pagpindot sa piston sa lahat ng paraan,
• Pagkatapos ng 10 segundo, ang karayom ​​ay tinanggal mula sa balat, ang fold ay pinakawalan.

Ang karayom ​​ay kinakailangang itapon.

Kung ginamit ang short-acting actrapide, hindi kinakailangan na maghalo bago gamitin.

Upang ibukod ang hindi wastong pagsipsip ng gamot at ang paglitaw ng hypoglycemia, pati na rin ang hyperglycemia, ang insulin ay hindi dapat mai-injected sa hindi naaangkop na mga zone at mga dosis na hindi sumang-ayon sa doktor ay dapat gamitin. Ipinagbabawal ang paggamit ng expired na Actrapid, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng insulin.

Ang pangangasiwa ng intravenously o intramuscularly ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang Actrapid ay ipinakilala sa katawan kalahating oras bago kumain, kinakailangang naglalaman ng pagkain ang mga karbohidrat.

Tip: mas mahusay na mag-iniksyon ng insulin sa temperatura ng silid, kaya ang sakit mula sa iniksyon ay hindi gaanong mapapansin.

Paano Actrapid

Ang Insulin Actrapid ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na ang pangunahing aksyon ay naglalayong pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay isang maikling gamot na kumikilos.

Ang pagbawas ng asukal ay dahil sa:

Ang antas at bilis ng pagkakalantad sa gamot ng isang organismo ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

1. Dosis ng isang paghahanda ng insulin,
2. Ruta ng pangangasiwa (syringe, syringe pen, pump ng insulin),
3. Ang napiling lugar para sa pangangasiwa ng gamot (tiyan, bisig, hita o puwit).

Sa pamamagitan ng subcutaneous administration ng Actrapid, ang gamot ay nagsisimula kumilos pagkatapos ng 30 minuto, naabot nito ang maximum na konsentrasyon nito sa katawan pagkatapos ng 1-3 oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, at ang epekto ng hypoglycemic ay aktibo sa loob ng 8 oras.

Mga epekto

Kapag lumilipat sa Actrapid sa mga pasyente nang maraming araw (o linggo, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente), ang pamamaga ng mga paa't kamay at mga problema na may kalinawan ng paningin ay maaaring sundin.

Ang iba pang mga salungat na reaksyon ay naitala sa:

Ang pinaka-karaniwang epekto ay hypoglycemia. Kung ang pasyente ay may maputlang balat, labis na pagkagalit at isang pakiramdam ng gutom, pagkalito, panginginig ng mga paa't kamay at ang pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod, ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba sa ibaba ng pinahihintulutang antas.

Sa mga unang pagpapakita ng mga sintomas, kinakailangan upang masukat ang asukal at kumain ng madaling natunaw na karbohidrat, kung sakaling mawala ang malay, ang glucose ay na-injected intramuscularly sa pasyente.

Sa mga advanced na kaso, ang hypoglycemia ay maaaring maging isang pagkawala ng malay at kamatayan.

Sa ilang mga kaso, ang Actrapid insulin ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi na nagaganap:

Kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga patakaran ng iniksyon sa iba't ibang mga lugar, ang lipodystrophy ay bubuo sa mga tisyu.
Ang mga pasyente na kung saan ang hypoglycemia ay sinusunod sa isang patuloy na batayan, kinakailangang kumunsulta sa iyong doktor upang ayusin ang mga dosis na pinamamahalaan.

Espesyal na mga tagubilin

Sa patuloy na paggamot ng diabetes kasama ang Actrapid, napakahalaga na panatilihin ang isang talaan ng mga antas ng asukal sa dugo gamit ang isang glucometer. Ang pagpipigil sa sarili ay maiiwasan ang isang matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal.

Kadalasan, ang hypoglycemia ay maaaring sanhi hindi lamang ng labis na dosis ng gamot, kundi pati na rin sa pamamagitan ng maraming iba pang mga kadahilanan:

Sa kaganapan na ipinakilala ng pasyente ang isang hindi sapat na halaga ng gamot o nilaktawan ang pagpapakilala, siya ay bubuo ng hyperglycemia (ketoacidosis), isang kondisyon na hindi gaanong mapanganib, maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Pinapayagan ang paggamot ng Actrapid sa kaso ng pagbubuntis ng pasyente. Sa buong panahon, kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal at baguhin ang dosis. Kaya, sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa gamot ay bumababa, sa panahon ng pangalawa at pangatlo - sa kabilang banda, tataas ito.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay naibalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng paggagatas, maaaring kailanganin ang pagbabawas ng dosis. Kailangang maingat na masubaybayan ng pasyente ang antas ng asukal sa dugo upang hindi makaligtaan ang sandali kapag ang pangangailangan ng gamot ay nagpapatatag.

Pagbili at imbakan

Maaari kang bumili ng Actrapid sa isang parmasya ayon sa reseta ng iyong doktor.

Pinakamainam na mag-imbak ng gamot sa ref sa temperatura na 2 hanggang 7 degrees Celsius. Huwag hayaang mailantad ang produkto sa direktang init o sikat ng araw. Kapag nagyelo, nawawala ang Actrapid na mga katangian ng pagbaba ng asukal.

Bago ang iniksyon, dapat suriin ng pasyente ang petsa ng pag-expire ng gamot, hindi pinapayagan ang paggamit ng expired na insulin. Siguraduhing suriin ang ampoule o vial sa Actrapid para sa sediment at foreign inclusions.

Ang Actrapid ay ginagamit ng mga pasyente na may parehong uri 1 at type 2 diabetes mellitus . Sa wastong paggamit at pagsunod sa mga dosis na ipinahiwatig ng doktor, hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga side effects sa katawan.

Alalahanin na ang diyabetis ay dapat na tratuhin nang kumpleto: bilang karagdagan sa pang-araw-araw na mga iniksyon ng gamot, dapat kang sumunod sa isang tiyak na diyeta, subaybayan ang pisikal na aktibidad at huwag ilantad ang katawan sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang paggamot sa diabetes ay isang mahaba at responsableng proseso. Ang sakit na ito ay mapanganib sa mga komplikasyon, bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring mamatay kung hindi niya natatanggap ang kinakailangang suporta sa gamot.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Inirerekomenda ang Actrapid para sa paglaban sa diyabetis. Ang international name nito (MHH) ay natutunaw.

Ito ay isang kilalang gamot na hypoglycemic na may isang maikling epekto. Magagamit ito sa anyo ng isang solusyon na ginagamit para sa iniksyon. Ang pinagsama-samang estado ng gamot ay isang walang kulay na likido. Ang pagiging angkop ng solusyon ay natutukoy ng transparency nito.

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Epektibo rin ito sa hyperglycemia, samakatuwid ito ay madalas na ginagamit upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga pasyente sa panahon ng mga seizure.

Ang mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin ay kailangang kontrolin ang kanilang asukal sa dugo sa buong buhay nila. Nangangailangan ito ng mga iniksyon ng insulin. Upang mapagbuti ang mga resulta ng therapy, pinagsama ng mga espesyalista ang mga uri ng gamot ayon sa mga katangian ng pasyente at klinikal na larawan ng sakit.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Insulin Actrapid HM ay isang gamot na panandaliang kumikilos. Dahil sa epekto nito, nabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo. Posible ito dahil sa pag-activate ng intracellular transportasyon nito.

Kasabay nito, binabawasan ng gamot ang rate ng produksyon ng glucose sa atay, na nag-aambag din sa normalisasyon ng mga antas ng asukal.

Ang gamot ay nagsisimula na kumilos pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon at pinapanatili ang epekto nito sa loob ng 8 oras. Ang maximum na resulta ay sinusunod sa agwat ng 1.5-3.5 oras pagkatapos ng iniksyon.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Sa pagbebenta mayroong Actrapid sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang iba pang mga form ng pagpapalaya ay hindi umiiral. Ang aktibong sangkap nito ay natutunaw na insulin sa isang halaga ng 3.5 mg.

Bilang karagdagan dito, ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng mga naturang sangkap na may mga katangiang pantulong na:

• gliserin - 16 mg,
• sink klorido - 7 mcg,
• sodium hydroxide - 2.6 mg - o hydrochloric acid - 1.7 mg - (kinakailangan ang mga ito para sa regulasyon ng pH),
• metacresol - 3 mg,
• tubig - 1 ml.

Ang gamot ay isang malinaw, walang kulay na likido. Magagamit sa mga lalagyan ng baso (dami ng 10 ml). Ang package ay naglalaman ng 1 bote.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot na ito ay idinisenyo upang makontrol ang asukal sa dugo.

Dapat itong magamit para sa mga sumusunod na sakit at karamdaman:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes mellitus na may kumpleto o bahagyang pagkasensitibo sa mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration,
• gestational diabetes, na lumitaw sa panahon ng pagsilang ng isang bata (kung walang mga resulta mula sa therapy sa diyeta),
• diabetes ketoacidosis,
• mataas na temperatura nakakahawang sakit sa mga pasyente na may diyabetis,
• paparating na operasyon o panganganak.

Ang gamot sa sarili na may Actrapid ay ipinagbabawal, ang lunas na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos pag-aralan ang larawan ng sakit.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay kinakailangan upang ang paggamot ay epektibo, at ang gamot ay hindi makapinsala sa pasyente. Bago gamitin ang Actrapid, dapat mong maingat na pag-aralan ito, pati na rin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Ang gamot ay pinamamahalaan ng intravenously o subcutaneously. Ang doktor ay dapat pumili ng isang indibidwal na pang-araw-araw na dosis para sa bawat pasyente. Sa karaniwan, ito ay 0.3-1 IU / kg (1 IU ay 0.035 mg ng anhydrous insulin). Sa ilang mga kategorya ng mga pasyente, maaari itong madagdagan o mababawasan.

Ang gamot ay dapat ibigay halos kalahating oras bago kumain, na dapat ay naglalaman ng mga karbohidrat. Maipapayo na mag-iniksyon sa pang-ilalim ng pader ng tiyan na pang-ilalim ng balat - kaya mas mabilis ang pagsipsip. Ngunit pinapayagan na pangasiwaan ang gamot sa mga hita at puwit o sa deltoid brachial muscle. Upang maiwasan ang lipodystrophy, kailangan mong baguhin ang site ng iniksyon (pananatili sa loob ng inirekumendang lugar). Upang ganap na mapangasiwaan ang dosis, ang karayom ​​ay dapat na itago sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 na segundo.

Mayroon ding intravenous na paggamit ng Actrapid, ngunit ang isang espesyalista ay dapat mangasiwa ng gamot sa ganitong paraan.

Kung ang pasyente ay may mga nagkakasakit na sakit, kailangang baguhin ang dosis. Dahil sa mga nakakahawang sakit na may febrile manifestations, ang pasyente ay nangangailangan ng insulin.

Video na pagtuturo para sa pangangasiwa ng insulin:

Kailangan mo ring piliin ang naaangkop na dosis para sa mga paglihis tulad ng:

• sakit sa bato
• mga paglabag sa gawain ng mga adrenal glandula,
• patolohiya ng atay
• sakit sa teroydeo.

Ang mga pagbabago sa diyeta o antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente ay maaaring makaapekto sa pangangailangan ng katawan para sa insulin, dahil kung saan kinakailangan na ayusin ang inireseta na dosis.

Mga espesyal na pasyente

Hindi ipinagbabawal ang paggamot na may Actrapid sa panahon ng gestation. Ang insulin ay hindi dumadaan sa inunan at hindi nakakasama sa pangsanggol.

Ngunit may kaugnayan sa mga inaasam na ina, kinakailangan na maingat na piliin ang dosis, dahil kung hindi wastong ginagamot, mayroong panganib ng hyper- o hypoglycemia.

Ang parehong mga karamdaman na ito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata, at kung minsan ay nagagalit sila ng isang pagkakuha. Samakatuwid, dapat masubaybayan ng mga doktor ang antas ng asukal sa mga buntis na kababaihan hanggang sa kapanganakan.

Para sa mga sanggol, ang gamot na ito ay hindi mapanganib, samakatuwid ang paggamit nito sa panahon ng paggagatas ay pinapayagan din.Ngunit sa parehong oras, kailangan mong bigyang-pansin ang diyeta ng isang babaeng pang-aalaga at piliin ang naaangkop na dosis.

Hindi inireseta ang Actrapid para sa mga bata at kabataan, bagaman ang mga pag-aaral ay hindi natagpuan ang anumang partikular na mga panganib sa kanilang kalusugan. Sa teoryang ito, pinahihintulutan ang paggamot ng diyabetis sa gamot na ito sa pangkat ng edad na ito, ngunit ang dosis ay dapat mapili nang paisa-isa.

Contraindications at side effects

Ang Actrapid ay may ilang mga contraindications. Kasama dito ang hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot at ang pagkakaroon ng hypoglycemia.

Ang posibilidad ng mga epekto sa tamang paggamit ng gamot ay mababa. Kadalasan, nangyayari ang hypoglycemia, na kung saan ay ang resulta ng pagpili ng dosis na hindi angkop para sa pasyente.

Sinamahan ito ng mga kababalaghan na tulad ng:

Sa mga malubhang kaso, ang hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng mahina o pag-agaw. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mamatay dahil dito.

Iba pang mga epekto ng Actrapid ay kinabibilangan ng:

Ang mga tampok na ito ay bihira at katangian ng unang yugto ng paggamot. Kung sinusunod ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, at tumataas ang kanilang intensity, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagiging angkop ng naturang therapy.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang Actrapid ay dapat na wastong pinagsama sa iba pang mga gamot, na ibinigay na ang ilang mga uri ng mga gamot at ilang mga sangkap ay maaaring mapahusay o mapahina ang pangangailangan ng katawan para sa insulin. Mayroon ding mga gamot na ang paggamit ay sumisira sa pagkilos ng Actrapid.

Talahanayan ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot:

Kapag gumagamit ng mga beta-blockers, mas mahirap na makita ang hypoglycemia, dahil ang mga gamot na ito ay nag-aapoy ng mga sintomas nito.

Kapag ang isang pasyente ay kumonsumo ng alkohol, ang pangangailangan ng kanyang katawan para sa insulin ay maaaring parehong tumaas at bumaba. Samakatuwid, ipinapayong ang mga diabetes ay sumuko ng alkohol.

Gamot na may katulad na epekto

Ang produkto ay may mga analogue na maaaring magamit sa kawalan ng kakayahang mag-aplay ng Actrapid.

Ang pangunahing mga ay:

• Gensulin P,
• Hayaan ang gumala P,
• Monoinsulin CR,
• Biosulin R.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan, presyo

Ang tool ay dapat na itago na hindi maabot ng mga bata. Upang mapanatili ang mga katangian ng gamot, kinakailangan upang maprotektahan ito mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw. Ang pinakamabuting kalagayan ng temperatura ng imbakan ay 2-8 degrees. Samakatuwid, ang Actrapid ay maaaring maiimbak sa ref, ngunit hindi dapat ilagay sa freezer. Pagkatapos ng pagyeyelo, ang solusyon ay nagiging hindi nagagawa. Ang buhay sa istante ay 2.5 taon.

Matapos mabuksan ang bote sa ref ay hindi dapat mailagay, para sa pag-iimbak nito ay nangangailangan ng temperatura na halos 25 degree. Mula sa mga sinag ng araw dapat itong protektahan. Ang buhay ng istante ng binuksan na packaging ng gamot ay 6 na linggo.

Ang tinatayang gastos ng gamot na Actrapid ay 450 rubles. Ang Insulin Actrapid HM Penefill ay mas mahal (mga 950 rubles). Ang mga presyo ay maaaring magkakaiba ayon sa rehiyon at uri ng parmasya.

Ang Actrapid ay hindi angkop para sa gamot sa sarili, samakatuwid, maaari kang bumili ng gamot lamang sa pamamagitan ng reseta.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

Mga espesyal na kondisyon

• natutunaw na insulin (human genetic engineering) 100 IU * Excipients: sink klorido, gliserol, metacresol, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide (upang mapanatili ang pH), tubig d / at. * 1 Ang IU ay tumutugma sa 35 μg ng walang kabuluhan na insulin na natutunaw ng insulin (human genetic engineering) 100 IU * Mga natatanggap: sink klorido, gliserol, metacresol, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide (upang mapanatili ang pH), tubig d / at.

Actrapid nm indikasyon para sa paggamit

• ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type I), - di-umaasa-sa-diyabetis na diabetes mellitus (uri II): yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon ng therapy), na may mga magkasanib na sakit, operasyon, at pagbubuntis.

Mga epekto sa Actrapid nm

• Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng therapy sa Actrapid NM ay higit sa lahat na umaasa sa dosis at dahil sa parmasyutiko na pagkilos ng insulin. Tulad ng iba pang mga paghahanda sa insulin, ang pinakakaraniwang epekto ay hypoglycemia. Bumubuo ito sa mga kaso kung saan ang dosis ng insulin ay makabuluhang lumampas sa pangangailangan para dito. Sa mga klinikal na pagsubok, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang dalas ng hypoglycemia ay naiiba sa iba't ibang populasyon ng pasyente at kapag gumagamit ng iba't ibang mga regimen ng dosis, kaya't hindi posible na ipahiwatig ang eksaktong mga halaga ng dalas. Sa matinding hypoglycemia, ang pagkawala ng kamalayan at / o mga pagkumbinsi ay maaaring mangyari, pansamantala o permanenteng kapansanan ng pagpapaandar ng utak at kahit na ang kamatayan ay maaaring mangyari. Ang mga klinikal na pag-aaral ay ipinakita na ang saklaw ng hypoglycemia sa pangkalahatan ay hindi naiiba sa pagitan ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin ng tao at mga pasyente na tumatanggap ng aspart ng insulin. Ang mga sumusunod ay ang mga halaga ng dalas ng masamang mga reaksyon na kinilala sa panahon ng klinikal na pagsubok, na kung saan ay itinuturing na nauugnay sa paggamit ng gamot na Actrapid NM. Ang dalas ay natutukoy tulad ng sumusunod: madalang (> 1/1000,

Mga kondisyon sa pag-iimbak

• panatilihin sa isang tuyo na lugar
• Mag-imbak sa malamig (t 2 - 5)
• lumayo sa mga bata
• mag-imbak sa isang madilim na lugar

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Latin na pangalan: actrapid
ATX Code: A10AB01
Aktibong sangkap: natutunaw na insulin
Tagagawa: Novo Nordisk, Denmark
Mga Piyesta Opisyal mula sa parmasya: Sa pamamagitan ng reseta
Mga kondisyon ng imbakan: 2-8 degree na init
Petsa ng Pag-expire: 2.5 taon - saradong bote
binuksan - isa at kalahating buwan.

Ang Actrapid ay isang maikling kumikilos na insulin na ginagamit sa mga diyabetis sa pagkakaroon ng kakulangan sa hormonal.

Ang Insulin Actrapid nm ay angkop para magamit sa pagpapagamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Maaari itong magamit kapwa sa pagkakaroon ng isang resistensya na hindi lumalaban sa insulin at hindi lumalaban sa insulin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na therapeutic effect, kapag ang pasyente ay kailangang mabilis na mailagay ang kanyang glycemic index.

Mga form sa komposisyon at pagpapakawala

Ang aktibong sangkap sa komposisyon ay ang insulin ng tao sa dissolved form. Mga tagahanga sa komposisyon: sink klorido, gliserol, iniksyon na tubig, metacresol, sodium hydroxide.

Ang gamot ay ibinebenta sa injectable form, mayroon ding isang formrapid nm penfill form, na ibinebenta din sa anyo ng isang solusyon para sa mga subcutaneous injections.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang gamot ay may isang mabilis na therapeutic effect, dahil kabilang ito sa grupo ng parmasyutiko ng mga insulins na mabilis na kumikilos. Ang produkto ay gawa gamit ang recombinant na teknolohiya ng bioengineering ng DNA na may pagpapakilala ng kultura ng lebadura ng isang panadero. Matapos ang direktang pangangasiwa ng gamot na subcutaneously, ang aktibong sangkap ay nagsisimula upang makipag-ugnay sa mga cytoplasmic receptor sa cell lamad. Pinapagana ng sangkap ang mga proseso sa loob ng cell sa pamamagitan ng pagpapasigla sa biosynthesis ng cAMP, na pinapayagan itong tumagos nang malalim sa espasyo ng cell.

Tulad ng ipinahihiwatig ng sanggunian ng radar, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay sanhi ng pagtaas ng kilusan ng intracellular at pagsipsip ng mga tisyu ng katawan, na nagpapabilis sa pag-iimbak ng mga taba sa katawan, ang synthesis ng mga istruktura ng protina, glycogenogenesis nangyayari, pati na rin ang pagbawas sa paggawa ng glucose sa atay. Ang gamot ay nagsisimula upang kumilos nang aktibo sa katawan kalahating oras pagkatapos gamitin. Ang rurok na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2.5 na oras, at ang kabuuang tagal ng pagkakalantad ay halos 7-8 na oras.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Mga sangkap na nagpapaganda ng pagiging epektibo ng pagbabawas ng asukal: mga gamot na oral hypoglycemic, anabolic steroid, androgens, ketoconazole, tetracycline, bitamina B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, non-pumipili beta-blockers, alkohol na inumin, na hindi lamang mapapabuti ang epekto, ngunit din pinalawig ang tagal ng pagkilos.

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagdaragdag: oral women contraceptives (synthetic analogues ng progesterone at estradiol), thyroid hormones, anticoagulants, clonidine, diazoxide, danazole, tricyclic antidepressants, calcium channel blockers, opioid analgesics, nicotinic acid at nicoteroids, Ang reserpine, salicylates, octreotide, lanreotide ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng ambiguously ng insulin. Ang mga sangkap na ito ay maaaring parehong mabawasan at madagdagan ang pangangailangan para sa mga dosis ng gamot.

Ang mga Thiols at sulfites ay nag-aambag sa pagkawasak o pagkasira ng solusyon sa gamot, at ang mga beta-blockers ay nagdudulot ng maling mga tagapagpahiwatig ng hypoglycemia.

Mga epekto at labis na dosis

Minsan mayroong ilang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal sa balat o pamamaga, mas madalas na mayroong pagkabulok ng adipose tissue sa mga site ng iniksyon. Kahit na mas bihira, ang paglitaw ng paglaban (hindi pagtanggap) ng exogenous insulin.

Sa kaso ng isang labis na dosis, posible ang gayong hindi kasiya-siyang sensasyon: pagkawala ng normal na pagtulog, blanching ng balat, paresthesia, pagkagulo ng psychomotor, nadagdagan ang gana, panginginig ng mga kamay, hyperhidrosis, sakit ng ulo, migraines, paresthesia sa bibig, tachycardia. Sa isang malakas na labis na dosis, ang matinding hypoglycemia ng yugto ng yugto ay nangyayari at ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Kung may mga banayad na pagpapakita ng hypoglycemia, pagkatapos ito ay sapat na upang gumamit ng mabilis na karbohidrat (asukal, mga bar ng tsokolate, mga glucose tablet). Sa katamtaman na kalubhaan, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously sa pamamagitan ng isang dropper. Sa isang matinding kaso, ang isang pangkat ng ambulansiya ay tinawag at ang glucagon ay na-injected, at ang pag-obserba sa ospital ay kinakailangan din hanggang ang normal na kondisyon.

Lilly France, France

Average na gastos sa Russia - 1720 rubles bawat pakete.

Ang aktibong sangkap ng humalogue ay ang insulin lispro. Ito ay isa sa maraming mga analogue ng actrapide sa isang mamahaling presyo. Ang Humalog ay may isang napakabilis na epekto, ang therapeutic na epekto nito ay nagsisimula na lumitaw sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ngunit ang tagal ng pagkilos ay maikli din, mula 2 hanggang 5 na oras sa isang hilera.

Sanofi Avensis Deutschland, Germany

Average na gastos sa Russia - 2060 rubles bawat pakete.

Ang Apidra ay naglalaman ng insulin sa anyo ng gluzilin, na, tulad ng naunang dayuhang analogue, ay pinapayagan itong kumilos nang maraming beses nang mas mabilis, ngunit ang tagal ng epekto ay hindi masyadong mahaba - ilang oras lamang.

• Mabilis na epekto
• Nakakatulong ito ng marami.

Ang paggamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay isinasagawa sa anyo ng therapy sa kapalit ng insulin. Kasabay ng mga paghihigpit sa pagdidiyeta, ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring mapigilan ang mga naturang pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng diabetes.

Kapag inireseta ang insulin, kinakailangang subukang muling magparami hangga't maaari sa natural na ritmo ng pagpasok nito sa dugo. Para sa mga ito, ang dalawang uri ng insulin ay madalas na inireseta sa mga pasyente - mahaba at maikling pagkilos.

Ang matagal na mga insulins ay gayahin ang basal (permanenteng menor) na pagtatago. Ang mga maiikling insulins ay inireseta para sa pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa pagkain. Pinangangasiwaan ang mga ito bago kumain sa isang dosis na naaayon sa bilang ng mga yunit ng tinapay sa mga produkto. Ang Actrapid NM ay kabilang sa mga nasabing insulins.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Actrapid NM

Ang produkto ay naglalaman ng insulin ng tao na nakuha ng genetic engineering. Para sa paggawa nito, ginagamit ang DNA mula sa saccharomycetes yeast.

Ang insulin ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga cell at ang komplikadong ito ay nagbibigay ng daloy ng glucose mula sa dugo sa cell.

Bilang karagdagan, ipinapakita ng Actrapid insulin ang mga naturang pagkilos sa metabolic process:

1. Pinahuhusay ang pagbuo ng glycogen sa tissue ng atay at kalamnan
2. Pinasisigla ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng kalamnan at adipose tissue para sa enerhiya
3. Ang pagbagsak ng glycogen ay nabawasan, tulad ng pagbuo ng mga bagong molekulang glucose sa atay.
4. Pinahuhusay ang mataba na pagbuo ng acid at binabawasan ang pagkasira ng taba
5. Sa dugo, ang synthesis ng lipoproteins ay nagdaragdag
6. Pinapabilis ng insulin ang paglaki ng cell at paghahati
7. Pinabilis ang synthesis ng protina at binabawasan ang pagkasira nito.

Ang tagal ng pagkilos ng Actrapid NM ay depende sa dosis, lugar ng pangangasiwa at uri ng diyabetis. Ipinapakita ng gamot ang mga pag-aari nito kalahati ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, ang maximum na ito ay nabanggit pagkatapos ng 1.5 - 3.5 na oras. Pagkatapos ng 7 - 8 na oras, ang gamot ay tumitigil sa pagkilos nito at nawasak ng mga enzyme.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Actrapid insulin ay upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa diabetes mellitus kapwa para sa regular na paggamit at para sa pagbuo ng mga kondisyong pang-emergency.

Actrapid sa panahon ng pagbubuntis

Ang inulin na Actrapid NM ay maaaring inireseta upang mabawasan ang hyperglycemia sa mga buntis, dahil hindi ito tumatawid sa hadlang ng placental. Ang kakulangan sa kabayaran para sa diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mapanganib para sa sanggol.

Ang pagpili ng mga dosis para sa mga buntis na kababaihan ay napakahalaga, dahil ang parehong mataas at mababang antas ng asukal ay nakakagambala sa pagbuo ng organ at humantong sa mga malformations, pati na rin dagdagan ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol.

Simula mula sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na subaybayan ng isang endocrinologist, at ipinakita ang mga ito na pinahusay na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlo.

Pagkatapos ng panganganak, ang antas ng glycemia ay karaniwang bumalik sa mga naunang figure na bago pagbubuntis.

Para sa mga ina ng pag-aalaga, ang pangangasiwa ng Actrapid NM ay wala ring panganib.

Ngunit binigyan ng tumaas na pangangailangan para sa mga nutrisyon, dapat magbago ang diyeta, at sa gayon ang dosis ng insulin.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Solusyon para sa iniksyon - 1 ml:

• mga aktibong sangkap: natutunaw ng insulin genetic engineering ng tao - 100 IU (3.5 mg), ang 1 IU ay tumutugma sa 0.035 mg ng anhydrous na insulin ng tao,
• mga excipients: sink klorido, gliserin (gliserol), metacresol, sodium hydroxide at / o hydrochloric acid (upang ayusin ang pH), tubig para sa iniksyon.

10 ml sa mga bote ng baso, na may selyo ng isang goma sa paghinto at isang plastic cap, sa isang pack ng karton 1 bote.

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay.

Maikling-kumikilos na insulin ng tao.

Insulin ng tao na muling pagsasaayos ng tao. Ito ay isang insulin ng daluyan ng tagal. Kinokontrol ang glucose metabolismo, may mga anabolic effects. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), pinapabilis ng insulin ang intracellular transportasyon ng glucose at amino acid, at pinapahusay ang anabolismo ng protina. Itinataguyod ng insulin ang pagbabalik ng glucose sa glycogen sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis at pinasisigla ang pagbabalik ng labis na glucose sa taba.

Actrapid nm Paggamit sa pagbubuntis at mga bata

Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may diyabetis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at pagtaas sa pangalawa at pangatlong mga trimester.

Inirerekomenda na ipaalam sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa doktor tungkol sa simula o pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso), kinakailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng insulin, diyeta, o pareho.

Sa mga pag-aaral ng genetic toxicity sa in vitro at sa vivo series, ang insulin ng tao ay walang epekto ng mutagenic.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay.

Mga Natatanggap: sink klorido, gliserol, metacresol, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide (upang mapanatili ang antas ng pH), tubig d / at.

* 1 Ang IU ay tumutugma sa 35 μg ng walang anhid na tao na insulin.

10 ml - mga bote ng baso (1) - mga pakete ng karton.

Dosis ng Actrapid nm

P / c, sa / sa. Ang dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin ay mula sa 0.3 hanggang 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) at mas mababa sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin. Kung ang mga pasyente na may diyabetis ay nakakamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, pagkatapos ay ang mga komplikasyon sa diyabetis ay karaniwang nangyayari sa paglaon. Kaugnay nito, dapat magsikap ang isa na ma-optimize ang metabolic control, lalo na, sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo.

Ang Actrapid ® NM ay isang maikling-kumikilos na insulin at maaaring magamit kasama ng mga pang-kilos na insulins.

Ang gamot ay pinamamahalaan 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat. Ang Actrapid ® NM ay karaniwang pinamamahalaan sc sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, kung gayon ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan.

Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Posible rin ang mga intramuscular injection, ngunit tulad lamang ng direksyon ng isang doktor.

Ang Actrapid ® NM ay posible ring makapasok / sa, at ang mga nasabing pamamaraan ay maaaring isagawa lamang ng isang medikal na propesyonal.

Sa pinsala sa mga bato o atay, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri ng insulin o sa isang paghahanda ng insulin na may ibang pangalan ng kalakalan ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina.

Ang mga pagbabago sa aktibidad ng insulin, uri nito, species (baboy, insulin ng tao, analogong insulin ng tao) o pamamaraan ng paggawa (DNA recombinant insulin o insulin ng pinagmulan ng hayop) ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin sa unang pangangasiwa ng paghahanda ng tao ng tao pagkatapos ng paghahanda ng insulin na pinagmulan ng hayop o unti-unti sa paglipas ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang may hindi sapat na pag-andar ng adrenal, pituitary o teroydeo glandula, na may kakulangan sa bato o hepatic.

Sa ilang mga sakit o emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kapag nadaragdagan ang pisikal na aktibidad o kapag binabago ang isang normal na diyeta.

Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga na-obserbahan sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng pinagmulan ng hayop. Sa normalisasyon ng mga antas ng glucose ng dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang therapy ng insulin, ang lahat o ilang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring mawala, tungkol sa kung aling mga pasyente ang dapat na ipaalam.

Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas na may matagal na kurso ng diabetes mellitus, diabetes neuropathy, o sa paggamit ng mga beta-blockers.

Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na reaksyon ng alerdyi ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa pagkilos ng gamot, halimbawa, pangangati ng balat sa isang ahente ng paglilinis o hindi tamang iniksyon.

Sa mga bihirang kaso ng mga reaksyon ng sistemang alerdyi, kinakailangan ang agarang paggamot. Minsan, maaaring kailanganin ang mga pagbabago o desensitization ng insulin.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa panahon ng hypoglycemia, ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate ng atensyon ay maaaring bumaba at ang rate ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Ito ay maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (pagmamaneho ng kotse o operating machine). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng pag-iingat upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na may banayad o walang mga sintomas-precursors ng hypoglycemia o sa madalas na pag-unlad ng hypoglycemia. Sa mga ganitong kaso, dapat suriin ng doktor ang pagiging posible ng pasyente na nagmamaneho ng kotse.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagkumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa (subcutaneously, intramuscularly), ang lugar ng pangangasiwa (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng injected na insulin), ang konsentrasyon ng insulin sa gamot, atbp Ang maximum na konsentrasyon (C max) ng plasma ng insulin ay nakamit. sa loob ng 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Pamamahagi

Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, kung minsan lamang ang nagpapalipat-lipat na mga antibodies sa insulin ay napansin.

Ang insulin ng tao ay na-clear sa pamamagitan ng pagkilos ng isang insulin na protease o pag-alis ng mga insulin na enzim, pati na rin, marahil, sa pamamagitan ng pagkilos ng protina na disulfide isomerase. Ipinapalagay na sa molekula ng insulin ng tao mayroong maraming mga site ng cleavage (hydrolysis), gayunpaman, wala sa mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng cleavage ang aktibo.

Ang kalahating buhay (T 1/2) ay tinutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa mga tisyu ng subcutaneous. Kaya, ang T 1/2 ay mas malamang na isang sukatan ng pagsipsip, sa halip na ang aktwal na sukatan ng pag-alis ng insulin mula sa plasma (T 1/2 ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang T 1/2 ay halos 2-5 na oras.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Ang profile ng pharmacokinetic ng Actrapid NM ay pinag-aralan sa isang maliit na grupo ng mga bata na may diabetes mellitus (18 katao) na may edad na 6-12 taon, pati na rin mga kabataan (may edad na 13-17 taon). Bagaman ang data na nakuha ay itinuturing na limitado, subalit ipinakita nila na ang parmasyutiko na profile ng Actrapid NM sa mga bata at kabataan ay katulad sa mga matatanda. Kasabay nito, ang mga pagkakaiba ay ipinahayag sa pagitan ng iba't ibang mga pangkat ng edad sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig bilang C max, na muling binibigyang diin ang pangangailangan para sa pagpili ng indibidwal na dosis.

Ang regimen ng dosis

Ang gamot ay inilaan para sa SC at / sa pagpapakilala.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay mula sa 0.3 hanggang 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan), at bumaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Kung ang mga pasyente na may diyabetis ay nakakamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, pagkatapos ay ang mga komplikasyon sa diyabetis ay karaniwang nangyayari sa paglaon. Kaugnay nito, dapat magsikap ang isa na ma-optimize ang metabolic control, lalo na, sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo.

Ang Actrapid NM ay isang maikling-kumikilos na insulin at maaaring magamit kasama ng matagal na kumikilos na mga insulins.

Ang gamot ay pinamamahalaan 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat.

Ang Actrapid NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Ang pagsasagawa ng isang iniksyon sa fold ng balat ay binabawasan ang panganib ng pagpasok sa kalamnan.

Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Posible rin ang mga intramuscular injection, ngunit tulad lamang ng direksyon ng isang doktor.

Ang Actrapid NM ay posible ring pumasok sa / sa at ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa lamang ng isang medikal na propesyonal.

Sa pinsala sa mga bato o atay, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan.

Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak

Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na naglalaman ng Actrapid NM 100 IU / ml ay ginagamit sa mga konsentrasyon mula sa 0,05 IU / ml hanggang 1 IU / ml ng tao na insulin sa mga solusyon sa pagbubuhos, tulad ng 0.9% solusyon ng sodium klorida, 5% at 10% na solusyon dextrose, kabilang ang potasa klorido sa isang konsentrasyon ng 40 mmol / l, ang system para sa on / sa administrasyon ay gumagamit ng mga infusion bags na gawa sa polypropylene, ang mga solusyon ay mananatiling matatag sa loob ng 24 na oras sa temperatura ng silid.

Bagaman ang mga solusyon na ito ay mananatiling matatag sa isang tiyak na oras, sa paunang yugto, ang pagsipsip ng isang tiyak na halaga ng insulin ay nabanggit sa pamamagitan ng materyal kung saan ginawa ang pagbubuhos ng bag. Sa panahon ng pagbubuhos, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid NM, na dapat ibigay sa pasyente.

Ang mga boksing na may gamot na Actrapid NM ay maaaring magamit lamang kasama ng mga syringes ng insulin, kung saan inilalapat ang isang scale, na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang dosis sa mga yunit ng pagkilos. Ang mga boksing na may Actrapid NM ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Bago gamitin ang Actrapid ® NM, kinakailangan: Suriin ang label upang tiyakin na ang tamang uri ng insulin ay napili, disimpektahin ang goma ng goma sa isang cotton swab.

Ang gamot na Actrapid ® NM ay hindi maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso:

- sa mga bomba ng insulin,

- kinakailangan para ipaliwanag ng mga pasyente na kung walang proteksiyon na takip sa bagong bote, na natanggap lamang mula sa parmasya, o hindi ito magkasya nang mahigpit, ang naturang insulin ay dapat ibalik sa parmasya,

- kung ang insulin ay hindi nakaimbak nang tama, o kung ito ay nagyelo.

- kung ang insulin ay tumigil na maging transparent at walang kulay.

Kung ang pasyente ay gumagamit lamang ng isang uri ng insulin

1. Gumuhit ng hangin sa syringe sa halagang naaayon sa nais na dosis ng insulin.

2. Ipakilala ang hangin sa vial ng insulin. Upang gawin ito, itusok ang goma stopper na may isang karayom ​​at pindutin ang piston.

3. Baligtad ang botelya ng hiringgilya.

4. Ipasok ang kinakailangang dosis ng insulin sa hiringgilya.

5. Alisin ang karayom ​​mula sa vial.

6. Alisin ang hangin mula sa hiringgilya.

7. Patunayan na tama ang dosis ng insulin.

8. Mag-iniksyon kaagad.

Kung ang pasyente ay kailangang ihalo ang Actrapid® NM sa matagal na kumikilos na insulin

1. Pagulungin ang isang vial ng matagal na kumikilos (maulap) na insulin sa pagitan ng iyong mga palad hanggang sa ang insulin ay pantay na maputi at maulap.

2. Gumuhit ng hangin sa syringe sa isang halaga na nauugnay sa dosis ng maulap na insulin. Ipasok ang hangin sa maulap na vial na insulin at alisin ang karayom ​​mula sa vial.

3. Gumuhit ng hangin sa syringe sa halagang naaayon sa dosis ng Actrapid NM ("transparent"). Ipasok ang hangin sa vial kasama ang Actrapid NM.

4. Lumiko ang vial gamit ang syringe ("transparent") at i-dial ang nais na dosis ng Actrapid HM. Alisin ang karayom ​​at alisin ang hangin mula sa hiringgilya. Suriin ang tamang dosis.

5. Ipasok ang karayom ​​sa maulap na insulin vial.

6. I-on ang vial gamit ang hiringgilya.

7. I-dial ang nais na dosis ng maulap na insulin.

8. Alisin ang karayom ​​mula sa vial.

9. Alisin ang hangin mula sa hiringgilya at suriin na tama ang dosis.

10. Inject agad ang iniksyon na pinaghalong insulin ng maikli at
mahabang pag-arte.

Laging kumuha ng maikli at mahabang kumikilos na mga insulins sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng inilarawan sa itaas.

Turuan ang pasyente kung paano mangasiwa ng insulin

1. Gamit ang dalawang daliri, kumuha ng isang fold ng balat, ipasok ang karayom ​​sa base ng fold sa isang anggulo ng mga 45 degrees, at ipasok ang insulin sa ilalim ng balat.

2. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, upang matiyak na ang insulin ay ganap na naipasok.

Epekto

Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng therapy sa Actrapid NM ay higit sa lahat na umaasa sa dosis at dahil sa parmasyutiko na pagkilos ng insulin. Tulad ng iba pang mga paghahanda sa insulin, ang pinakakaraniwang epekto ay hypoglycemia. Bumubuo ito sa mga kaso kung saan ang dosis ng insulin ay makabuluhang lumampas sa pangangailangan para dito. Sa mga klinikal na pagsubok, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang dalas ng hypoglycemia ay naiiba sa iba't ibang populasyon ng pasyente at kapag gumagamit ng iba't ibang mga regimen ng dosis, kaya't hindi posible na ipahiwatig ang eksaktong mga halaga ng dalas.

Sa matinding hypoglycemia, ang pagkawala ng kamalayan at / o mga pagkumbinsi ay maaaring mangyari, pansamantala o permanenteng kapansanan ng pagpapaandar ng utak at kahit na ang kamatayan ay maaaring mangyari. Ang mga klinikal na pag-aaral ay ipinakita na ang saklaw ng hypoglycemia sa pangkalahatan ay hindi naiiba sa pagitan ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin ng tao at mga pasyente na tumatanggap ng aspart ng insulin.

Ang mga sumusunod ay ang mga halaga ng dalas ng masamang mga reaksyon na kinilala sa panahon ng klinikal na pagsubok, na kung saan ay itinuturing na nauugnay sa paggamit ng gamot na Actrapid NM. Ang dalas ay natutukoy tulad ng sumusunod: madalang (> 1/1000, sakit sa system ng immune: madalas - urticaria, pantal, napakabihirang anaphylactic na reaksyon. Ang mga sintomas ng pangkalahatang hypersensitivity ay maaaring magsama ng pangkalahatang pantal sa balat, pangangati, pagpapawis, gastrointestinal tract disorder, angioedema pamamaga, igsi ng paghinga, palpitations, nabawasan ang presyon ng dugo, nanghihina / walang malay Ang pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay.

Mga karamdaman mula sa sistema ng nerbiyos: napakabihirang - peripheral neuropathy. Kung ang pagpapabuti sa kontrol ng glucose sa dugo ay nakamit nang napakabilis, ang isang kondisyon na tinatawag na "talamak na masakit na neuropathy" ay maaaring umunlad na karaniwang mababalik.

Mga paglabag sa organ ng pangitain: madalang - repraktibo ang mga pagkakamali. Ang mga pagkagambala ng pagwawasto ay karaniwang napapansin sa paunang yugto ng therapy sa insulin. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na ito ay maaaring baligtarin. Napakadalang - diabetes retinopathy. Kung ang sapat na kontrol ng glycemic ay ibinibigay sa loob ng mahabang panahon, ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes ay nabawasan. Gayunpaman, ang pagpapalakas ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagtaas sa kalubhaan ng retinaopathy ng diabetes.

Mga karamdaman mula sa balat at subcutaneous na mga tisyu: madalas - lipodystrophy. Ang lipodystrophy ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon sa kaso kapag hindi nila palaging binabago ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan.

Ang mga karamdaman mula sa katawan nang buo, pati na rin ang mga reaksyon sa site ng iniksyon: madalas, mga reaksyon sa site ng iniksyon. Laban sa background ng therapy sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon (pamumula ng balat, pamamaga, pangangati, pananakit, pagbuo ng hematoma sa site ng iniksyon). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga reaksyon na ito ay lumilipas sa kalikasan at nawala sa proseso ng pagpapatuloy ng therapy. Madalas - puffiness. Ang pamamaga ay karaniwang nabanggit sa paunang yugto ng therapy sa insulin. Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay lumilipas sa kalikasan.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental. Bukod dito, kung ang diyabetis ay hindi ginagamot sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay nasa panganib. Samakatuwid, ang therapy sa diyabetis ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis.

Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring mabuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol.Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, kailangan nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na nabanggit bago pagbubuntis.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Actrapid NM sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Actrapid NM at / o diyeta.

Pakikihalubilo sa droga

Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin.

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic ahente, monoamine oxidase inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, droga, naglalaman ng ethanol.

Ang mga oral contraceptive, GCS, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, calcium channel blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ay nagpapahina sa hypoglycemic na epekto ng insulin.

Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong isang panghihina at pagtaas ng pagkilos ng gamot ay posible.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at gawin itong mahirap na alisin ang hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong mabawasan at madagdagan ang pangangailangan para sa insulin.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Actrapid NM ay maaari lamang idagdag sa mga compound na kung saan ito ay kilala na katugma. Ang ilang mga gamot (halimbawa, ang mga gamot na naglalaman ng thiols o sulfites) kapag idinagdag sa isang solusyon ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkasira.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Pagtabi sa isang ref sa isang temperatura ng 2 ° C hanggang 8 ° C (hindi masyadong malapit sa freezer) sa isang kahon ng karton. Huwag mag-freeze. Ang gamot ay dapat protektado mula sa pagkakalantad sa init at sikat ng araw. Panatilihing hindi maabot ang mga bata. Ang buhay ng istante ay 30 buwan. Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Para sa isang nakabukas na bote: mag-imbak sa temperatura na hindi lalampas sa 25 ° C sa loob ng 6 na linggo. Hindi inirerekumenda na mag-imbak sa ref. Itago ang bote sa isang karton na kahon para sa proteksyon mula sa ilaw.

Panoorin ang video: BLOCK NATIN ANG MASAMANG SITE SA GOOGLE MO KATULAD NG PORN SITE BAWAL TAYONG MAGING MALIBOG (Mayo 2024).