Mga form, Sintomas, at Paggamot ng Diabetic Neuropathy

Ang neuropathy ng diabetes ay isang pinsala sa sistema ng nerbiyos na dulot ng metabolic disorder sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Bumubuo ito sa kawalan ng kontrol sa mga antas ng glucose, laban sa background ng masamang gawi at iba pang mga kondisyon ng pathological. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pandamdam, mga karamdaman sa autonomic at kapansanan na gumagana ng mga panloob na organo. Ang kondisyon ng pathological ay nangangailangan ng isang kumpletong pagsusuri ng paggamot sa diyabetis at konserbatibo.

Pangkalahatang impormasyon

Ang neuropathy ng diabetes ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng diabetes na napansin sa 30-50% ng mga pasyente. Ang diabetic neuropathy ay sinasabing nasa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa peripheral nerve sa mga taong may diabetes, kasama ang pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng disfunction ng nervous system. Ang diyabetic neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve, sensitivity, karamdaman ng somatic at / o autonomic nervous system. Dahil sa pagdami ng mga manifestasyong klinikal, ang neuropathy ng diabetes ay nahaharap sa mga espesyalista sa larangan ng endocrinology, neurology, gastroenterology, at podiatry.

Pag-uuri

Nakasalalay sa topograpiya, ang peripheral neuropathy ay nakikilala sa pangunahing pagkakasangkot ng mga ugat ng gulugod sa proseso ng pathological at autonomous neuropathy sa kaso ng paglabag sa pagpasok ng panloob na mga organo. Ayon sa pag-uuri ng sindromic ng neuropathy ng diabetes, mayroong:

I. Syndrome ng pangkalahatang symmetric polyneuropathy:

• Sa pamamagitan ng isang napakahalagang sugat ng mga sensory nerbiyos (sensory neuropathy)
• Na may malaking pinsala sa mga ugat ng motor (motor neuropathy)
• Sa pinagsamang pinsala sa pandamdam at motor nerbiyos (sensorimotor neuropathy)
• Hyperglycemic neuropathy.

II. Ang sindrom ng autonomic (autonomous) na may diabetes neuropathy:

• Cardiovascular
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Huminga
• Ang makina ng barko

III. Focal o multifocal na diabetes neuropathy syndrome:

• Cranial neuropathy
• Tunnel neuropathy
• Amiotrophy
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Ang talamak na nagpapasiklab na demyelinating polyneuropathy (HVDP).

Ang isang bilang ng mga may-akda ay nakikilala ang gitnang neuropathy at ang mga sumusunod na form: diabetes encephalopathy (encephalomyelopathy), talamak na sakit sa utak ng vascular (PNMK, stroke), talamak na sakit sa kaisipan na sanhi ng metabolic decompensation.

Ayon sa pag-uuri ng klinikal, na isinasaalang-alang ang mga pagpapakita ng neuropathy sa diyabetis, maraming mga yugto ng proseso ay nakikilala:

1. Subclinical neuropathy.

2. Klinikal na neuropathy:

• talamak na sakit
• talamak na sakit
• walang sakit na form na pinagsama sa isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng pagiging sensitibo

3. yugto ng huli na mga komplikasyon (neuropathic deformity ng mga paa, diabetes ng paa, atbp.).

Ang neuropathy ng diabetes ay tumutukoy sa metabolic polyneuropathies. Ang isang espesyal na papel sa pathogenesis ng diabetes na neuropathy ay nabibilang sa mga kadahilanan ng neurovascular - ang microangiopathies na nagagambala sa suplay ng dugo sa mga ugat. Maramihang mga metabolic disorder na umuunlad laban sa background na ito sa huli ay humantong sa edema ng nerbiyos na tisyu, mga metabolikong karamdaman sa mga fibers ng nerbiyos, pinahina ang mga impulses ng nerbiyos, nadagdagan ang oxidative stress, ang pagbuo ng mga autoimmune complex at, sa huli, sa pagkasayang ng mga fibers ng nerbiyos.

Ang mga kadahilanan ng isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng may diabetes na neuropathy ay edad, tagal ng diyabetis, walang pigil na hyperglycemia, arterial hypertension, hyperlipidemia, labis na katabaan, at paninigarilyo.

Peripheral Polyneuropathy

Ang peripheral polyneuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang kumplikadong mga karamdaman sa motor at pandama, na kung saan ay pinaka-binibigkas mula sa mga paa't kamay. Ang neuropathy ng diabetes ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkasunog, pamamanhid, tingling ng balat, sakit sa mga daliri ng paa at paa, daliri, panandaliang cramp ng kalamnan.

Ang pagiging sensitibo sa stimuli ng temperatura, nadagdagan ang pagiging sensitibo upang hawakan, kahit na sa mga magaan na ilaw, ay maaaring umunlad. Ang mga sintomas na ito ay may posibilidad na lumala sa gabi. Ang neuropathy ng diabetes ay sinamahan ng kahinaan ng kalamnan, pagpapahina o pagkawala ng mga reflexes, na humantong sa isang pagbabago sa gait at may kapansanan na pagkakaugnay ng mga paggalaw. Ang sobrang sakit ng puson at paresthesias ay humantong sa hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, depresyon ng kaisipan ng estado ng mga pasyente - depression.

Ang mga huling komplikasyon ng peripheral na diabetes neuropathy ay maaaring mga ulser sa paa, pagpapapangit na tulad ng martilyo ng mga daliri ng paa, pagbagsak ng arko ng paa. Ang peripheral polyneuropathy ay madalas na inuuna ang neuropathic form ng diabetic foot syndrome.

Etiology at pathogenesis

Ang sanhi ng diabetes neuropathy ay diyabetis, kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay hindi kinokontrol sa tamang antas. Karaniwan, ito ay isang saklaw mula sa 3.3 mmol / L hanggang 5.5 mmol L.

Ang diabetes neuropathy ay bubuo ng isang patuloy na nakataas na antas ng glucose ng dugo. Ito ay humantong sa isang pagkagambala sa normal na kurso ng mga proseso ng metabolic: isang paglabag sa microcirculation, labis na akumulasyon ng mga produktong glycolization, isang pagtaas sa bilang ng mga libreng radikal, at din ang pagbawas sa aktibidad na antioxidant. Ang paggamot ay partikular na naglalayong sa mga link na ito ng pathogenesis.

Dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng karbohidrat, lumitaw ang microangiopathies (isang paglabag sa istraktura ng mga maliliit na daluyan ng dugo), na humantong sa hindi sapat na nutrisyon ng mga nerbiyos. Bilang isang resulta, ang edema ng mga fibre ng nerbiyo ay bubuo, naghihirap ang trophism sa tisyu, at bilang isang resulta, ang paglala ng mga impulses ng nerve ay nagpapalala o humihinto.

Dahil sa mabilis na akumulasyon ng mga libreng radikal at pag-ubos ng counterbalanced antioxidant system, ang mga nagpapalipat-lipat na mga komplikadong immune ay maaaring magawa na may nakapipinsalang epekto sa nerbiyos at humantong sa pagkasayang nito. Ang mga mekanismong ito ay humantong sa isang binibigkas na larawan sa klinikal.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na mapabilis, at kung minsan kahit na mapukaw, ang paglitaw ng diabetes na neuropathy. Ito ay isang mahabang kurso ng diyabetis, yugto ng decompensated, paninigarilyo, labis na timbang, mataas na presyon ng dugo, advanced na edad, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, at pag-inom ng alkohol.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ang isang patak ng glucose ay humahantong sa gutom ng mga selula ng nerbiyos, at ang labis na humahantong sa pagbuo ng mga libreng radikal. Ang ganitong mga negatibong proseso ay nagdudulot ng pagbuo ng pagkabigla at pamamaga ng mga fibre ng nerve.

Kung ang isang pagtaas ng presyon ng dugo ay sumali sa nabanggit na mga phenomena, kung gayon ang isang spasm ng mga maliliit na daluyan ng dugo na nangyayari sa trunk ng nerve ay nangyayari. Ang mga cell ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients at namatay. Bilang resulta, imposible na magsagawa ng mga impulses ng nerve sa mga proseso. Pinasisigla nito ang isang pagkasira sa kagalingan at ang hitsura ng mga sintomas ng sakit.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng diabetes na neuropathy. Ito ay matatagpuan higit sa lahat sa mga taong may edad na edad o sa mga may diyabetis ng higit sa 15 taon. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa mataas na presyon ng dugo, labis na timbang, masamang gawi, o hyperlipidemia ay mas malamang na makuha ang sakit.

Ang neuropathy ng diabetes ay maaaring makabuo laban sa background ng mekanikal na pinsala sa mga nerbiyos o nagpapaalab na proseso sa kanila. Kasama sa isang espesyal na pangkat ng peligro ang mga taong may namamana na predisposisyon sa sakit.

Pangkalahatang neuropathy

Ang pangkalahatang neuropathy ng diabetes ay nahahati sa: pandama, motor, pinagsama.

Sensoryang neuropathy nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagiging sensitibo dahil sa pinsala sa mga nerbiyos na responsable para sa kakayahang ito ng katawan. Ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot, matukoy kung saan ito ay malamig, kung saan ito ay mainit, na maaaring humantong sa mga malubhang pinsala. Gayunpaman, sa gabi, ang pagtaas ng sensitivity ay nagdaragdag, at kahit isang simpleng ugnay ng kumot ay maaaring magdulot ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga receptor ay tumugon sa isang inis (hawakan): tinnitus, isang hindi maintindihan na amoy at smack sa bibig.

Motor neuropathy ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa mga ugat na responsable para sa paggalaw ng mga limbs. Ito ay humantong sa mga kapansanan na reflexes, kahinaan ng kalamnan, at sa hinaharap - kumpletong pagkasayang. Kadalasan mayroong pagpapapangit at pamamaga ng mga kasukasuan, na lumalabag sa malawak ng mga paggalaw at humahantong sa katigasan.

Pinagsamang Form nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng pandama at pagpapahina ng motor sa isang diyabetis.

Autonomic neuropathy

Pag-uuri ng autonomous na may diabetes neuropathy: paghinga, urogenital, gastrointestinal, cardiovascular, endocrine, pag-abala sa paggana ng mga glandula ng pawis, mag-aaral o layer ng utak ng adrenal glands, pati na rin ang cachexia ng diabetes. Ang alinman sa mga form ay nagpapatatag sa gawain ng isang tiyak na sistema, na binabawasan ang kalidad ng buhay at nagiging sanhi ng maraming mga malubhang problema.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang neuropathy ng diabetes ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad, na naiiba sa kalubha ng klinikal na larawan.

• Ang yugto ng subclinical ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga unang negatibong sintomas: pamamanhid ng mga paa't kamay, kahina-hinala na sensitivity, atbp.
• Ang klinikal na yugto ay minarkahan ng isang kumpletong pagkawala ng sensitivity, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan at kapansanan na gumagana ng mga panloob na organo at mga sistema (ang symptomatology ay nakasalalay sa form).
• Ang yugto ng mga komplikasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan, na madalas na hindi maibabalik.

Ang klinikal na larawan ng neuropathy ng diabetes ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Ang peripheral ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamanhid, ang hitsura ng goosebumps at tingling sa mga limbs. Ang mga kamay at paa ay may mas mababang temperatura kaysa sa katawan. Ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng kahinaan sa mga kalamnan, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw at ang kalakip ng isang purulent impeksyon sa kaso ng pinsala.

Ang diyabetis ay madalas na nababagabag sa sakit sa binti at nadagdagan ang pagkamaramdamin. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagpindot sa paa. Ang sensitivity ay lumalala sa gabi, na nagdudulot ng hindi pagkakatulog, nakakagambala sa pagtulog ng pasyente at ang kanyang psycho-emosyonal na estado (hanggang sa pag-unlad ng depression).

Sa autonomic neuropathy, ang mga sintomas ng malfunctioning ng mga panloob na organo at system ay sinusunod.

Mga karamdaman mula sa cardiovascular system (cardiovascular form): pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabagabag sa ritmo ng puso at pagod. Ang pasyente ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng isang atake sa puso o myocardial ischemia. Ang cardiovathy na may diabetes na cardiovathy ay maaaring umunlad sa mga unang taon pagkatapos ng pagtuklas ng diabetes.

Pagkagambala ng gastrointestinal tract (gastrointestinal form): pagduduwal, pagsusuka, sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, defecation, heartburn, kawalan ng ganang kumain, na humantong sa matinding pagkapagod ng katawan. Minsan, laban sa background ng neuropathy, nabuo ang mga sakit sa tiyan: isang ulser ng tiyan o duodenal ulser (sanhi ng Helicobacter pylori bacterium), mataba hepatosis o gastroesophageal reflux disease.

Ang iba pang mga karamdaman ay kinabibilangan ng pagkahilo, cramp, madalas na pag-ihi, at pagbawas ng pagpapawis ng mga paa at kamay. Kadalasan sa mga pasyente na may diabetes neuropathy, mayroong kakulangan sa sex drive, anorgasmia, at regla sa regla.

Diagnostics

Sa kaso ng nakakagambalang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Sa unang appointment, pinag-aaralan ng doktor ang anamnesis, nakilala ang pamumuhay ng pasyente, nilinaw ang pagkakaroon ng masamang gawi at sakit sa genetic. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga kadahilanan ng peligro na nagpukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, sinusuri ng doktor ang pagiging sensitibo ng mga limbs at ang reaksyon sa malamig, pagpindot at panginginig ng boses, sinusukat ang presyon ng dugo, palpates ang tiyan at nakikinig sa tibok ng puso. Ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa balat ng mga limbs, na tinutukoy ang pagkakaroon ng mga ulser, matagal na paggaling ng mga sugat at impeksyon sa fungal. Ang mga salik na ito ay maaaring humantong sa gangrene.

Upang masuri ang pangkalahatang estado ng kalusugan at kumpirmahin ang diagnosis ng neuropathy ng diabetes, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta: mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at biochemical at mga pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Siguraduhing matukoy ang antas ng insulin, hemoglobin at glucose.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan: ECG, ultrasound ng lukab ng tiyan, pagsusuri ng FEGDS at X-ray (marahil ay gumagamit ng kaibahan). Bilang karagdagan, ang konsulta sa mga makitid na profile ng mga doktor ay maaaring kailanganin: neurologist, orthopedist, cardiologist, endocrinologist, andrologist, gynecologist at gastroenterologist.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang may diabetes neuropathy. Una sa lahat, kinuha ng doktor ang mga kinakailangang hakbang upang ipakilala ang diyabetes sa yugto ng kabayaran. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inireseta ng insulin o iba pang mga gamot na normalize ang antas ng glucose sa dugo (Liquid, Glimepiride o Gliclazide). Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng pagiging sensitibo ng katawan sa insulin (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) at guluhin ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa mga bituka (Miglito, Acarbose). Sa ilang mga kaso, ang paggamot na ito ay maaaring dagdagan ang mga sintomas ng sakit. Ito ay dahil sa mga reverse process sa nerbiyos (ang panahon ng paggaling).

Sa diabetes neuropathy, inirerekomenda na sumunod sa isang espesyal na diyeta (lalo na para sa type 2 diabetes). Ang doktor ay gagawa ng isang listahan ng mga ipinagbabawal at inirekumendang produkto, pati na rin magsulat ng isang sample na menu. Ang pagsunod sa mga alituntuning ito ng nutrisyon ay makakatulong na mapanatili ang diyabetis sa yugto ng kabayaran, gawing normal ang digestive tract at makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung may pangangailangan para sa normalisasyon ng timbang ng katawan, inirerekomenda ang karagdagang aktibidad.

Upang maibsan ang kondisyon, ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at gamot na nagpapanumbalik ng mga nerbiyos. Para sa layuning ito, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot (Nimesulide, Indomethacin), mga gamot na naglalaman ng thioctic acid (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepressants (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin at Gabapentin), anesthetics at anti-arrhythmias ay inireseta.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagbawi at pagbawi: magnetotherapy, light therapy, acupuncture, elektrikal na pagpapasigla ng mga proseso ng nerve at pagsasanay sa physiotherapy.

Mga remedyo ng katutubong

Para sa paggamot ng neuropathy ng diabetes, ginagamit din ang tradisyonal na pamamaraan ng gamot. Gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor upang hindi makapinsala sa iyong sarili at maiwasan ang mga komplikasyon.

Nasa ibaba ang mga tanyag na recipe para sa tradisyonal na gamot.

• Ipadulas ang alisan ng balat ng lemon at ilakip ito sa paa. Ayusin ang compress gamit ang isang bendahe at ilagay sa ibabaw ng medyas. Gawin ang pamamaraan nang magdamag sa loob ng 14 araw.
• Gumamit ng langis ng camphor upang ma-massage ang iyong mga limbs.
• Bilang losyon, gumamit ng berde o asul na luad. Ilawin ang 50-100 g ng hilaw na materyal sa tubig hanggang makuha ang pulp. Mag-apply sa apektadong lugar at ayusin gamit ang isang bendahe. Hawakan ang compress hanggang ang luwad ay ganap na tuyo. Ulitin ang pamamaraan araw-araw.Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumagpas sa 2 linggo.
• Dalhin ang pagbubuhos ng calendula araw-araw. Para sa paghahanda ng isang panggamot na inumin 2 tbsp. l Ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo sa mga bulaklak at iwanan ng dalawang oras. Pilitin ang nagresultang pagbubuhos at uminom araw-araw na 100 ml sa isang walang laman na tiyan.
• Isang sabaw ng mansanilya at nettle. Paghaluin ang mga halamang gamot sa pantay na sukat. Dalawang kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 15 minuto sa isang paliguan ng tubig. Pilitin ang cooled na produkto at hatiin sa tatlong pantay na servings, na dapat na lasing sa araw.

Posibleng mga komplikasyon

Ang kawalan ng napapanahong paggamot para sa neuropathy ng diabetes, hindi wastong napiling therapy at pagkabigo na sumunod sa mga reseta ng doktor ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang lahat ng mga ito ay mapanganib sa kalusugan at buhay, samakatuwid, kung lumilitaw ang mga alarma na sintomas, huwag antalahin ang pagbisita sa doktor.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may pagbuo ng isang may diyabetis na paa (sumasama sa amputation ng paa), myocardial infarction, mga sugat sa balat sa mga braso at binti na hindi nagpapagaling sa mahabang panahon.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon: masamang gawi, sa partikular na paninigarilyo, hindi magandang diyeta at pagtanggi na kumuha ng mga iniresetang gamot.

Pag-iwas

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Una sa lahat, dapat mong iwanan ang masamang gawi at mamuno ng isang malusog na pamumuhay. Ang isang mahalagang papel na pang-iwas ay nilalaro ng pagsunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon ng diabetes na inireseta ng isang doktor. Maiiwasan nito ang mga surge sa glucose, mahinang kalusugan at pagkakaroon ng timbang.

Kung may mga kadahilanan na naghahatid sa pag-unlad ng sakit, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng asukal at panatilihin ang diyabetis sa yugto ng kabayaran, kumuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor at pana-panahong sinusubaybayan ang paggana ng mga panloob na organo at system.

Ang neuropathy ng diabetes ay isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng kwalipikadong medikal na atensyon, gamot at physiotherapy. Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay ginagarantiyahan ang isang kanais-nais na kinalabasan at kumpletong pagbabalik sa proseso ng pathological. Sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang kalidad ng buhay ng isang diyabetis ay may kapansanan, at kung minsan posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Diabetic Neuropathy: Mga Sintomas

Ang neuropathy ng diabetes ay maaaring makaapekto sa mga nerbiyos na kumokontrol sa iba't ibang mga kalamnan at panloob na organo. Samakatuwid, ang mga sintomas nito ay magkakaibang. Sa pinakakaraniwang kaso, nahahati sila sa "positibo" at "negatibo".

Mga sintomas ng neuropathic

Maraming mga pasyente ang pareho.

Listahan ng mga sintomas na maaaring sanhi ng neuropathy ng diabetes:

• pamamanhid at tingling sa mga paa,
• pagtatae (pagtatae)
• erectile Dysfunction sa mga kalalakihan (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang "kawalan ng pakiramdam sa diyabetis - isang mabisang paggamot"),
• pagkawala ng kontrol sa pantog - kawalan ng pagpipigil sa ihi o hindi kumpleto na pag-iiwan,
• sagging, nakakabit na kalamnan ng mukha, bibig o eyelid ng mata,
• mga problema sa paningin dahil sa kapansanan ng kadaliang kumilos ng eyeball,
• pagkahilo
• kahinaan ng kalamnan
• kahirapan sa paglunok
• nabalisa na pagsasalita
• kalamnan cramp
• anorgasmia sa mga kababaihan,
• nasusunog sakit sa kalamnan o "electric shocks".

Ngayon ay ilalarawan namin nang detalyado ang mga sintomas ng 2 uri ng diabetes na neuropathy, na kailangang malaman tungkol sa mga pasyente, dahil ang mga ito ay pangkaraniwan.

Alpha lipoic acid para sa paggamot ng diabetes neuropathy - basahin dito nang detalyado.

Sensorimotor neuropathy

Ang pinakamahabang mga fibers ng nerve ay umaabot sa mas mababang mga paa't kamay, at sila ang pinaka-mahina sa mga nakasisirang epekto ng diabetes. Ang sensomotor neuropathy ay nahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay unti-unting tumigil sa pakiramdam ng mga senyas mula sa kanyang mga binti. Ang listahan ng mga signal na ito ay nagsasama ng sakit, temperatura, presyon, panginginig ng boses, posisyon sa espasyo.

Ang isang may diyabetis na nakabuo ng sensorimotor neuropathy ay maaaring, halimbawa, na lumakad sa isang kuko, nasaktan, ngunit hindi naramdaman ito at mahinahon na magpatuloy. Gayundin, hindi niya mararamdaman kung ang paa ay nasugatan ng masyadong mahigpit o hindi komportable na sapatos, o kung ang temperatura sa banyo ay masyadong mataas.

Sa sitwasyong ito, ang mga sugat at ulser sa binti ay karaniwang nangyayari, pagkalugi o pagkabali ng mga buto ay maaaring mangyari. Ang lahat ng ito ay tinatawag na diabetic foot syndrome. Ang sensomotor neuropathy ay maaaring maipakita hindi lamang sa pagkawala ng pang-amoy, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagsunog o pagtahi ng sakit sa mga binti, lalo na sa gabi.

Ang pagpapabalik sa isang pasyente na may type 2 diabetes, na ang mga problema sa paa ay nawala pagkatapos bumuti ang mga antas ng asukal sa dugo ...

Diabetic Autonomic Neuropathy

Ang sistemang autonomic nervous ay binubuo ng mga nerbiyos na kumokontrol sa puso, baga, mga daluyan ng dugo, buto at adipose tissue, sistema ng pagtunaw, sistema ng genitourinary, at mga glandula ng pawis. Ang alinman sa mga nerbiyos na ito ay maaaring maapektuhan ng diabetes autonomic neuropathy.

Kadalasan, nagiging sanhi ito ng pagkahilo o malabo na may matalim na pagtaas. Ang panganib ng biglaang kamatayan dahil sa mga arrhythmias ng puso ay nadagdagan ng halos 4 na beses. Ang pagbagal ng paggalaw ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa mga bituka ay tinatawag na gastroparesis. Ang komplikasyon na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang antas ng glucose sa dugo ay nagbabago nang malaki, at nagiging napakahirap na stely na mapanatili ang asukal sa dugo sa pamantayan.

Ang Autonomic neuropathy ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi o hindi kumpleto na pag-alis ng pantog. Sa huling kaso, ang isang impeksyon ay maaaring umunlad sa pantog, na sa kalaunan ay bumangon at nakakasama sa mga bato. Kung ang mga nerbiyos na kumokontrol sa suplay ng dugo ng titi ay apektado, pagkatapos ang mga lalaki ay nakakaranas ng erectile dysfunction.

Mga Sanhi ng Diabetic Neuropathy

Ang pangunahing dahilan para sa lahat ng mga form ng diabetes na neuropathy ay isang regular na nakataas na antas ng asukal sa dugo sa isang pasyente, kung nagpapanatili siyang matatag sa loob ng maraming taon. Mayroong maraming mga mekanismo para sa pagbuo ng komplikasyon na ito ng diabetes. Tatalakayin natin ang dalawang pangunahing mga ito.

Ang nakataas na glucose ng dugo ay puminsala sa mga maliliit na daluyan ng dugo (mga capillary) na nagpapakain sa mga ugat. Ang patency ng mga capillary para sa daloy ng dugo ay nabawasan. Bilang isang resulta, ang mga nerbiyos ay nagsisimula sa "paghawak" dahil sa isang kakulangan ng oxygen, at ang pagkilos ng mga impulses ng nerbiyos ay bumababa o ganap na nawala.

Ang glycation ay ang pagsasama ng glucose sa mga protina. Kung mas mataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, mas maraming mga protina ang sumasailalim sa reaksyon na ito. Sa kasamaang palad, ang glycation ng maraming mga protina ay humantong sa pagkagambala sa kanilang paggana. Nalalapat din ito sa mga protina na bumubuo sa sistema ng nerbiyos. Marami sa mga produkto ng pagtatapos ng glycation ay mga lason para sa katawan ng tao.

Paano gumawa ng diagnosis ang isang doktor

Upang masuri ang diabetes neuropathy, sinusuri ng doktor kung naramdaman ng pasyente ang pagpindot, presyon, pag-iniksyon ng sakit, sipon at init. Ang pagiging sensitibo sa panginginig ng boses ay naka-check gamit ang isang tuning fork. Sensitibo ng presyon - gamit ang isang aparato na tinatawag na monofilament. Malalaman din ng doktor kung ang reaksyon ng tuhod ay may reaksyon ng tuhod.

Malinaw, ang isang diyabetis mismo ay madaling subukan ang kanyang sarili para sa neuropathy. Para sa isang independiyenteng pag-aaral ng pagiging sensitibo upang hawakan, halimbawa, ang mga cotton buds ay angkop. Upang masuri kung naramdaman ng iyong mga paa ang temperatura, ang anumang mainit at cool na mga bagay ay gagawin.

Ang isang doktor ay maaaring gumamit ng sopistikadong kagamitan sa medikal upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis. Matutukoy niya ang uri ng neuropathy ng diabetes at ang yugto ng pag-unlad nito, i. Kung magkano ang apektado ng mga nerbiyos. Ngunit ang paggamot sa anumang kaso ay magiging halos pareho. Tatalakayin natin ito sa ibang pagkakataon sa artikulong ito.

Paggamot sa Diabetic Neuropathy

Ang pangunahing paraan upang malunasan ang diabetes na neuropathy ay ang pagbaba ng asukal sa dugo at matutong mapanatili ang antas nito nang maayos, tulad ng sa mga malulusog na tao na walang diyabetis. Ang lahat ng iba pang mga therapeutic na hakbang ay walang maliit na bahagi ng epekto ng pagkontrol ng glucose sa dugo. Nalalapat ito hindi lamang sa neuropathy, kundi pati na rin sa lahat ng iba pang mga komplikasyon ng diabetes. Inirerekumenda namin sa iyong mga artikulo ng atensyon:

Kung ang neuropathy ng diabetes ay nagdudulot ng matinding sakit, maaaring magreseta ng doktor ang mga gamot upang maibsan ang pagdurusa.

Ang mga gamot na ginagamit para sa nagpapakilalang paggamot ng sakit sa diabetes na polyneuropathy

Pansin! Ang lahat ng mga gamot na ito ay may makabuluhang epekto. Maaari lamang silang magamit bilang inireseta ng doktor kung ang sakit ay nagiging ganap na hindi mapigilan. Maraming mga pasyente ang kumbinsido na ang pagbabata ng mga side effects ng mga gamot na ito ay mas masahol pa kaysa sa pagtitiis ng sakit dahil sa pinsala sa nerbiyos. Gayundin, ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang asukal sa dugo.

Ang diabetes neuropathy ay ganap na nakagamot!

Sa huli, naka-save kami ng ilang mabuting balita para sa iyo. Ang Neuropathy ay isa sa nababalik na komplikasyon ng diabetes. Nangangahulugan ito na kung pinamamahalaan mo na babaan ang iyong asukal sa dugo at panatilihing normal ito, maaari mong asahan na ang mga sintomas ng pagkasira ng nerbiyos ay mawawala nang buo.

Maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon hanggang magsimulang mabawi ang mga nerbiyos, ngunit nangyari talaga ito. Sa partikular, ang pagiging sensitibo ng mga binti ay naibalik, at ang banta ng "paa ng diabetes" ay nawala. Ito ay dapat na isang insentibo para sa iyo upang gawin ang bawat pagsisikap para sa masinsinang kontrol ng asukal sa dugo.

Ang pagkabulok ng erectile sa mga kalalakihan ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa titi, o sa pamamagitan ng pagbara ng mga daluyan na nagpapakain ng dugo sa katawan ng cavernous. Sa unang kaso, ang potency ay ganap na naibalik kasama ang pagkawala ng iba pang mga sintomas ng diabetes na neuropathy. Ngunit kung ang diabetes ay pinamamahalaan na magdulot ng mga problema sa mga sisidlan, mas masahol pa ang pagbabala.

Inaasahan namin na ang aming artikulo ngayon ay naging kapaki-pakinabang sa mga pasyente. Alalahanin na, hanggang ngayon, walang mga gamot na talagang nakakatulong sa paggamot ng diabetes neuropathy. Ang data sa pagiging epektibo ng alpha-lipoic acid at B bitamina ay nagkakasalungat. Sa sandaling lumitaw ang mga bagong malakas na gamot, ipapaalam namin sa iyo. Nais mo bang malaman agad? Mag-sign up para sa aming newsletter.

Ang pinakamahusay na paraan upang malunasan ang diabetes na neuropathy ay panatilihing normal ang iyong asukal sa dugo. Matapos basahin ang aming site, alam mo na kung ano ang isang tunay na paraan upang makamit ito. Bilang karagdagan sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, inirerekumenda namin na subukan mo ang high-dosis alpha lipoic acid at B bitamina. Tiyak na hindi ito makakapinsala sa katawan, at ang mga benepisyo ay maaaring maging makabuluhan. Ang pandagdag ay maaaring mapabilis ang iyong paglabas ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ng nerbiyos.

Pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos

Ang diabetes mellitus ay isang kadahilanan na nag-uudyok sa pagbuo ng diabetes na encephalopathy.

Sa klinikal na larawan, nangingibabaw ang cerebrosthenic syndrome. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa mga pagkagambala sa pagtulog, cognitive disfunction, kawalang-interes, ang pagbuo ng phobias at depression (astenopochondriac syndrome). Ang isang estado na tulad ng neurosis ay namumuhay sa pag-uugali ng pasyente, siya ay nagagalit, ang antas ng pagkabalisa ay nadagdagan. Ang mga kondisyong ito ay sanhi ng parehong sakit sa somatic at isang sapilitang pagbabago sa ritmo at pamumuhay. Huwag kalimutan na ang diabetes ay isang talamak na sakit na ganap na nagbabago at nasasakop ang uri ng pag-uugali ng pasyente. Napipilit siyang kumuha ng mga gamot para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, tanggihan ang kanyang sarili na masarap, ngunit, sa kasamaang palad, nakakapinsala sa kanya ng pagkain, patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng glucose, bisitahin ang isang doktor, matakot sa mga komplikasyon at marami pa.

Nakikilala ng mga sikologo ang ilang yugto ng krisis na nauugnay sa sakit na ito:

• Ang unang hakbang ay nauugnay sa katotohanan ng pagkakaroon ng diabetes,
• Ang pangalawa - sa pagbuo ng mga komplikasyon,
• Ang pangatlo ay ang palaging paggamit ng insulin at posibleng paggamot ng inpatient.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga patuloy na pagbabago sa utak ay sinusunod sa ilang mga klinikal na pagpapakita. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng tinnitus, pagkahilo, madalas na pananakit ng ulo, memorya at kapansanan sa pagsasalita.

Ang panganib ng stroke ay nagdaragdag sa mga oras na may kaugnayan sa nakuha angiopathy. Ang paggamot ng ischemic at hemorrhagic stroke ay mas mahirap, mahaba at hindi matagumpay tulad ng sa mga pasyente na walang diabetes mellitus.

Pinsala sa kalamnan ng peripheral

Sa 70% ng mga kaso, ang mga fibre ng nerve ng mas mababang mga paa't kamay ay nasira: motor, pandama at autonomic.

Ang unang mga klinikal na pagpapakita ay isang nasusunog na pandamdam, pamamanhid, "goosebumps", isang pakiramdam ng kagandahan, isang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mga tisyu ng binti. Gayundin, ang pasyente ay nagrereklamo ng pananaksak o pagputol ng sakit. Ang mga pagbabago sa degenerative ay nangyayari sa mga tisyu, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa lahat ng mga uri ng sensitivity (tactile, masakit, panginginig ng boses, proprioceptive). Ang mga kalamnan ay nagiging mahina, madaling kapitan ng pagkasayang. Mayroong muling pamamahagi ng tono sa pagitan ng extensor at flexor na kalamnan ng paa.

Dahil sa may kapansanan na pagpapadaloy ng isang salpok ng nerbiyos, ang kahinaan ng mga reflexes ay lilitaw, lalo na sa tuhod at Achilles.

Ang nangungunang sindrom sa peripheral na diabetes neuropathy ay sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mangyari kahit na sa mga paggalaw o pagpindot na dati ay hindi naging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang doktor ay nagtatala ng hyperesthesia, isang pagkawasak ng pagiging sensitibo at isang labis na mataas na sensitivity ng sakit, na hindi nabanggit kanina. Ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon kahit na matapos ang pagwawakas ng nakakainis na ahente. Ang pasyente ay nagtatala ng pagtaas ng sakit sa gabi.

Diabetic paa syndrome

Mga ulser sa paa para sa diabetes neuropathy

Sa pag-unlad ng peripheral neuropathy, ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang diabetes na sakit sa paa. Ito ay pinsala sa mga kasukasuan, buto, ang hitsura ng hindi maganda na pagpapagaling ng mga ulong ng trophic sa mas mababang mga paa't kamay. Kung ang pasyente ay hindi tinutugunan ang problemang ito sa departamento ng kirurhiko o sinusubukan na tratuhin ng mga remedyo ng katutubong, pagkatapos ang kondisyong ito ay nagiging isang indikasyon para sa amputation ng mga apektadong lugar.

Ang mga unang sintomas ay edema, pamumula ng balat, basag, maliit na sugat na tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin at hindi pagalingin, isang impeksyong fungal ng balat at ang mga derivatives ay nangyayari. Bumubuo ang diyabetis na paa na may matagal na walang pigil na diabetes mellitus. Ang paggamot ay madalas na operasyon.

Pinsala sa sistema ng autonomic nervous

Ang autonomic na diabetes neuropathy ay isang sugat sa isang hiwalay na bahagi ng sistema ng nerbiyos na kumokontrol sa paggana ng isang tiyak na organ. Minsan maaaring may sabay na pinsala sa maraming mga system.

Mayroong klinikal na pag-uuri kung saan ipinapakita ang mga apektadong organo.

Pinsala sa nerve

Ang neuropathy ng diabetes ay maaaring magpakita ng pinsala sa mga indibidwal na nerbiyos sa anumang bahagi ng katawan. Sumusunod na ang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba at ang diagnosis ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri.

Ang kondisyong ito ay sikat para sa talamak na pagsisimula nito at nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na masakit na sensasyon at may kapansanan na pag-andar ng kalamnan (kahinaan, paresis, paralisis). Sa mga karaniwang sintomas, posible na tawagan ang neuritis ng facial nerve, diplopia, matalim na matinding sakit sa mas mababang mga paa't kamay o sa dibdib, tiyan. Ang kanilang mga pasyente ay madalas na nalilito sa sakit sa puso o pag-atake ng pancreatitis, talamak na tiyan.

Imposibleng mahulaan ang kurso ng focal autonomic neuropathy. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari at mawala nang hindi inaasahan, nang hindi nagiging sanhi ng pisikal na pinsala sa pasyente, maliban sa matinding kakulangan sa ginhawa.

Ang diagnosis ng pagkakaiba ay dapat isagawa na may alkohol o nakakalason na neuropathy. Sa sintomas ng sakit na nangyayari sa itaas na mga limbs, kinakailangan upang ibukod ang neuropathy ng radial o ulnar nerve. Ang paggamot ay dapat na inireseta kasabay ng isang endocrinologist at isang neuropathologist.

Mga Paraan ng Diagnosis

Ang unang hakbang sa paggawa ng isang tamang diagnosis ay upang mangolekta ng isang anamnesis at makilala ang lahat ng mga reklamo ng pasyente. Dapat linawin ng doktor kung ang pasyente ay nahihirapan na hawakan ang iba't ibang mga bagay sa loob ng mahabang panahon, habang naglalakad at umaakyat sa hagdan, kung napansin ng pasyente ang hindi matatag na pag-iinit, iba't ibang hindi komportable na mga sensasyon sa mga limbs (tingling, nasusunog na sensasyon, pag-crawl ng mga pag-crawl). Gayundin, maaaring tandaan ng pasyente ang hindi magandang paggana ng mga pelvic organ (mga problema sa mga dumi o pag-ihi, erectile Dysfunction).

Ang susunod na hakbang sa diagnosis ng neuropathy ng diabetes ay upang matukoy ang lahat ng mga uri ng sensitivity.

Ang pagkasensitibo ng pag-vibrate ay sinuri ng isang nagtapos na tuning fork. Upang gawin ito, ilagay ang kanyang paa sa bony protrusion ng malaking daliri ng paa at sukatin ang oras kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng panginginig ng boses. Ang sensitivity ng taktika ay sinuri lamang sa pamamagitan ng pagpindot sa anumang bagay sa ibabaw ng balat. Ang pagkasensitibo ng temperatura ay sinuri ng isang aparato kung saan mayroong dalawang dulo: metal at plastik. Kapag hawakan ang balat, ang pasyente ay dapat matukoy ang pagkakaiba sa temperatura. Ang pamamaraang ito ay maaaring pagsamahin sa nauna. Ang sensitivity ng sakit ay sinuri gamit ang isang blunt karayom.

Kung ang diagnosis ng neuropathy ng diabetes ay may pagdududa, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik: electromyography, ultrasound, CT.

Mga Therapies

Sa pamamagitan ng neuropathy ng pinagmulan ng diabetes, ang unang paraan ng paggamot ay upang bawasan ang antas ng asukal sa mga pinakamainam na numero. Ang pagpapanatili ng antas ng glycemia ay ang tanging paraan upang maiwasan ang pagsisimula ng diabetes na neuropathy o pabagalin ang pag-unlad nito.

Inireseta ng doktor ang nagpapakilalang paggamot, na naglalayong itigil ang sakit sindrom, pagpapanumbalik ng nasira na tisyu ng nerbiyos, at pag-normalize ng istraktura ng kalamnan. Dapat maunawaan ng pasyente na ito ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng maraming pagsisikap at maraming oras.

Ang mga paghahanda ng Alpha-lipoic acid ay isang lipophilic antioxidant, na binabawasan ang antas ng mga libreng radikal sa nerbiyos at normalize ang kanilang trophism. Gayundin, ang mga gamot na ito ay naglalayong pagbaba ng kolesterol at pagbutihin ang kondisyon ng vascular wall. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, sakit, pamamaga, paresthesia ay hindi gaanong binibigkas.

Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente na may neuropathy ng diyabetis ay inireseta ng mga bitamina B. Pinapabuti nila ang pagpapadala ng salpok kasama ang mga fibre ng nerve, positibong nakakaapekto sa nutrisyon at pagbabagong-buhay rate.

Upang mapawi ang sakit, maaari mong gamitin ang analgesics at tricyclic antidepressants.

Ang mga non-pharmacological na pamamaraan ng pagpapagamot ng neuropathy ay may kasamang mga pisikal na pamamaraan na naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng kalamnan tissue (electrophoresis, percutaneous electrical stimulation, acupuncture at iba pa).

Ang diskarte sa paggamot ng bawat pasyente ay indibidwal at nangangailangan ng espesyal na pansin.

Mga Sanhi ng Diabetics

Ang dugo ng isang pasyente na may diyabetis ay may hindi matatag na antas ng glucose. Kapag ito ay mababa, ang mga neuron ay nagugutom.

Kung ang labis na asukal ay sinusunod, ang acidification ng mga cell ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang isang labis na glucose ay nag-aambag sa akumulasyon ng fructose at sorbidol sa mga tisyu, na kung saan ang mga cell ay hindi maaaring sumipsip ng tubig at mineral.

Kaya mayroong isang edema ng mga pagtatapos ng nerve. Ang larawan ay pinalaki ng hypertension. Yamang ang trunk ng nerve ay pinalakas ng maraming maliliit na capillary, ang mataas na presyon ng dugo ang nagiging sanhi ng mga ito na lumubog, at namatay ang mga neuron.

Naniniwala ang mga doktor na ang sisihin sa pagbuo ng DN ay namamalagi sa isang espesyal na binagong gene. Siya ang gumagawa ng mga hyponensitive ng neuron sa mataas na mga halaga ng glucose.

Mga sintomas ng diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay

Sa kaso ng pinsala sa peripheral system DN, ang symptomatology ay hindi lilitaw agad, ngunit pagkatapos ng ilang buwan.

Ang katotohanan ay maraming mga nerve fibers sa katawan. At kapag ang ilan sa mga ito ay namatay, ang malusog na neuron ay gumaganap ng kanilang pag-andar sa loob ng ilang oras.

Sa simula, ang mga braso at binti ay nagdurusa, dahil ang mga nerve fibers sa mga lugar na ito ay mahaba, at madaling kapitan ng mga sugat.

Paano ipinakita ang peripheral form?

Kapag namatay ang mga sensitibong nerbiyos, nasusuri ang sensoryal na neuropathy.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian ng sensoryong neuropathy:

• sobrang pagkasensitibo sa anumang mga inis. Nararamdaman ng pasyente ang mga goosebumps sa kanyang balat, nasusunog o isang matalim na sakit na nangyayari kahit na may isang ilaw na touch,
• pagbaba ng threshold ng sensitivity, at kung minsan kumpleto ang pagkawala nito. Ang isang tao na humipo sa isang bagay ay nararamdaman ito "sa pamamagitan ng gwantes". Dahilan: ang signal mula sa mga receptor ay hindi umaabot sa mga utak na utak,
• hindi wastong reaksyon sa mga inis. Kaya, ang pagtugon sa ilaw, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng isang lasa sa bibig o mayroong isang ingay sa mga tainga. Dahilan: pangangati ng isa sa mga seksyon ng nerve trunk ay nagpupukaw ng maraming iba pang mga receptor (panlasa o pandinig).

Kung ang mga nerbiyos ng motor ay nagdurusa, nangyayari ang neuropathy ng motor.

Ang symptomatology ng neuropathy ng motor ay dahan-dahang bubuo at madalas na nagpapakita ng sarili sa gabi o sa panahon ng pahinga:

• kawalang-katatagan ng posisyon ("cotton legs"),
• mahinang koordinasyon (ang resulta ng pinsala sa mga neuron ng utak),
• ang mga kasukasuan ay nawalan ng kadaliang kumilos, namamaga, mahirap silang ituwid,
• ang lakas ng kalamnan ay kapansin-pansing nabawasan. Dahilan: ang diyabetis ay nakakagambala sa daloy ng dugo at pagpapanatili ng loob. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan.

Mga palatandaan ng autonomous form

Sa kaso ng isang autonomous form, ang mga nerbiyos ng autonomic NS ay nagdurusa. Halos lahat ng mga sistema ng katawan ay apektado:

• pantunaw: heartburn at belching, talamak na tibi
• ang mga mata: humina ang paningin
• nagbabago ang balat (resulta ng malfunctioning ng mga glandula ng pawis). Sa una, ang pagpapawis ay sinusunod (karaniwang sa gabi). Dahil sa dilated capillaries, ang balat ay nagiging pula. Lumilitaw ang isang hindi malusog na pamumula. Nang maglaon, ang mga glandula ng pawis ay bumababa sa kanilang aktibidad, at ang balat ay nalunod. Ang proteksiyon na function nito ay nagpapahina, at ngayon ang anumang pinsala sa loob ng mahabang panahon na nagpapasaya at hindi nagpapagaling,
• pelvic organo: bihirang at hindi kumpleto ang pag-ihi, kawalan ng lakas,
• kabiguan sa puso: arrhythmia, madalas na pulso. Dahil sa pagbaba ng threshold ng sensitivity ng puso, kahit na isang atake sa puso ay nagpapatuloy nang walang sakit.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang maagang pagtuklas ng diabetes neuropathy (parehong peripheral at autonomic) ay ang susi sa isang kanais-nais na pagbabala at isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mga unang yugto ng neuropathy ng diabetes ay maaaring baligtarin sa pamamagitan ng pagkamit ng paulit-ulit na kabayaran para sa diyabetis. Ang komplikadong diabetes neuropathy ay isang nangungunang kadahilanan ng peligro para sa walang sakit na myocardial infarction, cardiac arrhythmias, at non-traumatic amputations ng mas mababang mga paa't kamay.

Upang maiwasan ang diabetes neuropathy, ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo, napapanahong pagwawasto ng paggamot, regular na pagsubaybay ng isang diabetologist at iba pang mga espesyalista ay kinakailangan.

Paano gumagana ang mga nerbiyos

Upang linawin ang likas na katangian ng sakit, alalahanin natin kung paano gumagana ang nervous system. Binubuo ito ng mga selula ng nerbiyos - mga neuron. Mayroon silang isang katawan at 2 uri ng mga proseso: mahahabang axon at maikling branched dendrite.

Anatomically hiwalay ang sentral at peripheral nervous system. Sa sentral ipasok ang utak at utak ng gulugod, masasabi nating ang mga ito ay binubuo ng mga katawan ng mga neuron. Peripheral nervous system - ito ay mga nerbiyos na binubuo ng mga proseso ng mga selula ng nerbiyos. Nagkakalat sila sa katawan mula sa utak at gulugod.

Mayroong isang dibisyon ng sistema ng nerbiyos sa somatic at halaman. Pinamamahalaan namin ang somatic na NS sinasadya. Pinamunuan niya ang gawain ng mga kalamnan ng kalansay. Ngunit ang sistema ng autonomic ay kinokontrol ang gawain ng mga glandula, pati na rin ang mga panloob na organo at hindi nakasalalay sa aming kalooban.

Ang nerve ay binubuo ng libu-libong mga manipis na mga hibla - mga proseso ng mga selula ng nerbiyos na sakop ng myelin sheath at nag-uugnay na endoneuria. Upang mas mahusay na magsagawa ng mga signal, ang mga hibla ay nakolekta sa manipis na mga bundle na konektado ng isang kaluban ng maluwag na nag-uugnay na tisyu - perineuria. Ang mga arterya at veins ay ipinapasa sa perineuria, na nagbibigay ng nutrisyon sa nerbiyos. Ang mga manipis na mga bundle ay natipon at natatakpan ng isang siksik na shell ng nag-uugnay na epineuria. Ang pagpapaandar nito ay upang maprotektahan ang nerbiyos mula sa pinsala. Ang buong istraktura na ito ay tinatawag na nerve trunk.

Mga ugat - mayroong tatlong uri:

• Mga nerbiyos na sensoryo. Binubuo ng sensitibo (nakasalalay) mga selula ng nerbiyos. Mayroon silang mga cell ng receptor sa isang dulo. Salamat sa kung saan, maaari nating marinig, makita, pakiramdam ang temperatura, presyon, panginginig ng boses, sakit, upang makilala ang lasa at amoy. Kapag nakalantad sa isang receptor, may isang salpok ng nerbiyos na lumitaw sa loob nito. Sa pamamagitan ng nerbiyos, na parang sa pamamagitan ng wire, ipinadala ito sa utak at naproseso doon. Maaari nating ipalagay na ito ay sa utak na nakikita natin, naririnig at nakaramdam ng sakit.
• Mga ugat ng motor binubuo ng mga hibla ng motor. Mula sa utak, ang isang utos ng salpok ay ipinapadala sa pamamagitan ng nerve sa lahat ng aming mga kalamnan at organo. At masunurin silang tumugon nang may pag-urong o pagpapahinga.
• Mga pinaghalong nerbiyos isama ang mga hibla ng mga selula ng motor at pandama at maaaring magsagawa ng parehong mga pag-andar.

Ano ang nangyayari sa nervous system sa diabetes

Sa diabetes mellitus, hindi matatag ang antas ng glucose sa dugo. Kapag bumagsak, nagugutom ang mga cell ng nerve. At kapag may labis na glucose, nagiging sanhi ito ng pagbuo ng mga libreng radikal. Ang mga sangkap na ito ay nag-oxidize ng mga cell at humantong sa pagkabigla ng oxygen. Ang mga antas ng glucose na nakataas ay sinamahan ng akumulasyon ng sorbitol at fructose sa mga tisyu. Ang mga karbohidrat na ito ay nakakagambala sa pagsipsip ng tubig at mineral sa mga selula, na humahantong sa pamamaga ng mga fibre ng nerve.

Kung ang isang tao ay tumaas din ng presyon, kung gayon mayroong isang spasm ng mga maliliit na capillary na pinapakain ang trunk ng nerve. Bilang isang resulta, ang mga cell ay nakakaranas ng gutom ng oxygen at namatay.

Sa mga nakaraang taon, pinaniniwalaan na ang isang binagong gene, na minana, ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagbuo ng neuropathy ng diabetes. Ginagawa nitong mas sensitibo ang mga neuron sa mga epekto ng mataas na antas ng glucose. Ang mga proseso ng pagkasayang ng neuron at hindi makapagpadala ng signal. Ang axon myelin sheath ay nawasak din, na idinisenyo upang ibukod ang nerve fiber at pigilan ang salpok mula sa pagkalat.

Sintomas ng Diabetic Neuropathy

Ang mga sintomas ng diabetes neuropathy ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng sistema ng nerbiyos ang mas apektado ng sakit. Sa artikulong ito, isinasaalang-alang lamang namin ang pinsala sa peripheral nervous system. Kahit na ang diyabetis ay nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, at lalo na ang cerebral cortex. Ang komplikasyon na ito ay tinatawag na diabetes encephalopathy.

Sa pinsala sa peripheral nervous system, lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng ilang buwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga nerbiyos sa katawan; sa una, ang mga malusog na nerbiyos ay nagsasagawa ng mga pag-andar ng mga nawasak. Ang mga kamay at paa ang unang nagdurusa, dahil sa mahabang hibla ng nerbiyos ay marami pang mga lugar ng pagkasira.

Sensoryang neuropathy

Ito ay isang sugat sa sensory nerbiyos, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng nagulong mga sensasyong symmetrically sa parehong mga binti, braso o mga gilid ng mukha.

1. Ang pagiging hypersensitive sa mga irritants (hyperesthesia)
   Nagpapakita ito ng sarili bilang isang pag-crawl ng sensasyon, tingling, pagsusunog o kagubatan, pana-panahong matalim na sakit ng dagger. Ang dahilan para dito ay mga kaguluhan sa nerbiyos, na humantong sa hindi sapat na senyas mula sa mga receptor ng balat hanggang sa utak.
2. Hindi sapat na tugon sa mga inis
   • Bilang tugon sa anumang pangangati ng balat (stroking, tingling), maaaring mangyari ang sakit. Kaya, ang isang tao ay nagising sa sakit dahil sa pagpindot ng isang kumot.
   • Bilang tugon sa isang nakakainis, tulad ng ilaw, maraming mga sensasyon ang lumitaw: tinnitus, smack sa bibig at amoy. Sa trunk ng nerve, ang "paghihiwalay" ay nabalisa at ang paggulo na nangyayari sa mata ay umaabot sa iba pang mga receptor (olfactory, gustatory, auditory).
3. Nabawasan o kumpletong pagkawala ng sensitivity
   Ang mga unang pagpapakita ay nangyayari sa mga paa at palad, ang kababalaghan na ito ay tinatawag na "medyas at guwantes na sindrom." Ang tao ay may impression na nararamdaman niya ang item sa mga guwantes at hindi naglalakad na walang sapin, ngunit sa mga lana na medyas. Maraming pinsala sa iba't ibang bahagi ng trunk ng nerve ang pumipigil sa signal mula sa mga receptor na pumasok sa utak.

Ito ay isang sugat sa mga ugat ng motor na nagpapadala ng mga utos ng utak sa mga kalamnan. Unti-unting umuunlad ang mga simtomas, tumitindi sila sa pahinga at sa gabi.

1. Pagkawala ng katatagan kapag naglalakad
   Ang pagbawas sa pagiging sensitibo ay humahantong sa ang katunayan na ang mga binti ay naging "cottony", ang mga kalamnan ay hindi sumunod at unti-unting nagsisimula sa pagkasayang.
2. Kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw
   Ito ang resulta ng pinsala sa mga nerbiyos ng cranial, na nagpapadala ng data sa utak mula sa vestibular apparatus, na responsable para sa posisyon ng katawan sa kalawakan.
3. Limitadong kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan, namamaga sila at nagpapahiwatig
   Ang mga kasukasuan ng mga daliri sa paa at kamay ang unang naapektuhan. Sa mga kamay, sa una nagiging mahirap na ituwid ang maliit na daliri, at pagkatapos ang natitirang mga daliri. Ang pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal ay nakakagambala sa microcirculation at metabolismo sa mga kasukasuan at buto, na nagiging sanhi ng pamamaga at paglaganap.
4. Mahina ang kalamnan at nabawasan ang lakas sa mga kamay at paa
   Para sa normal na pag-andar ng kalamnan, kailangan nila ng mahusay na sirkulasyon ng dugo at panloob. Sa diyabetis, ang parehong mga kondisyong ito ay nilabag. Ang mga kalamnan ay nagiging mahina, at ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ang kanilang mga paggalaw. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga kalamnan ay namamaga, at sa huli ay bumababa sa dami at pagkasayang.

Sa ganitong uri ng neuropathy, ang mga nerbiyos ng autonomic nervous system, na responsable para sa gawain ng mga panloob na organo, ay nabalisa. Bilang isang resulta, ang mga organo ay tumatanggap ng pangit na mga utos, at ang supply ng oxygen at nutrients ay lumala.

1. Mga karamdaman sa digestive
   • paglabag sa paglunok
   • ang mga sphincters ng tiyan ay nakakarelaks, na nagiging sanhi ng madalas na pagbaluktot, heartburn,
   • tiyan cramp na humahantong sa pagsusuka,
   • nabawasan ang motility ng bituka - nangyayari ang talamak na tibi,
   • ito ay nangyayari na ang motility ng bituka ay pinabilis, pagkatapos ang pagtatae ay nangyayari hanggang 20 beses sa isang araw, madalas sa gabi. Ngunit sa parehong oras, ang isang tao ay hindi mawalan ng timbang, dahil ang pagkain ay may oras na masisipsip.
   Ang gawain ng gastrointestinal tract ay patuloy na kailangang ayusin ang NS, at ang mga pagkagambala sa nerbiyos ay humantong sa isang madepektong paggawa sa proseso ng panunaw.
   
2. Mga karamdaman ng mga pelvic organ
   • kawalan ng lakas. Ang atraksyon ay nagpapatuloy, ngunit ang pagpuno ng titi na may dugo nang malubhang lumala. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa panloob at pag-andar ng vascular sa mga cavernous na katawan.
   • nabawasan ang tono ng pantog. Ang mga kalamnan ng pantog ay hindi nakakatanggap ng isang senyas upang makontrata at ito ay umaabot. Ang pag-ihi ay nagiging bihira (1-2 beses sa isang araw) at mabagal. Ang pantog ay hindi ganap na walang laman. Ang ihi ay nananatiling nasa loob nito at ito ay humahantong sa pagpaparami ng mga bakterya dito at ang pagbuo ng cystitis.
     
3. Mga Karamdaman sa Puso
   • palpitations ng puso,
   • kaguluhan sa ritmo ng puso - arrhythmia,
   • matinding kahinaan kapag sinusubukang bumangon, na nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo sa isang patayo na posisyon,
   • nabawasan ang pagiging sensitibo ng sakit ng puso, kahit na isang atake sa puso ay walang sakit.
   Ang wastong paggana ng puso ay nakasalalay sa regulasyon ng autonomic nerbiyos. Ang ilan sa kanila ay nagpapabilis sa gawain ng puso na may nadagdagan na pagkapagod, habang ang iba ay nagpapabagal sa dalas ng mga pagkontrata, na nagpapahinga sa puso. Sa may neuropathy ng diabetes, ang balanse ay nabalisa, at ang puso ay gumagana nang mali. Kaugnay nito, ang panganib ng malawak na atake sa puso ay tumataas nang matindi.
   
4. Nagbabago ang balat
   Ang gawain ng mga glandula ng pawis ay nabalisa. Sa una, lumilitaw ang matinding pagpapawis, lalo na sa itaas na kalahati ng katawan sa gabi. Ang mukha at paa din ay pawis na mabigat. Ang pagpapalawak ng mga subcutaneous capillaries ay humahantong sa pamumula ng balat at isang blush sa mga pisngi.
   Sa paglipas ng panahon, ang mga glandula ng pawis ay nagtatago ng isang hindi sapat na dami ng pawis dahil sa capillary spasm, at ang balat ay nagiging tuyo. Ang mga puwang ay lilitaw sa ito, kung saan ang maraming melanin na pigment ay puro at maputla na mga lugar na wala rito.
   Ang proteksiyon na function ng balat ay may kapansanan, at ito ay humahantong sa hitsura ng purulent na pamamaga sa lugar ng anumang microtrauma. Ito ay maaaring humantong sa gangrene at amputation ng mga limbs.
   
5. Kakulangan sa visual
   Ang pinsala sa nerbiyos ay humahantong sa dysregulation ng mag-aaral. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng visual na kapansanan, lalo na sa dilim.

Panoorin ang video: Salamat Dok: Information about tonsil stones (Nobyembre 2024).