Metformin Zentiva - paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit

Ang Metformin-Zentiva ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus (DM 2). Tagagawa - Sanofi India Ltd. / Zentiva. Mga bangka sa klase ng mga biguanides. Bilang karagdagan sa pangunahing layunin, binabawasan nito ang kolesterol at labis na pounds. Ang pangunahing aktibong sangkap ay metformin hydrochloride.

Ang tool ay nakakatulong upang mabawasan ang paggawa ng glucose sa atay, ipinagpaliban ang pagsipsip nito sa digestive tract, at pinipigilan ang synthesis ng fats. Sa proseso ng paggamit sa mga kalamnan, ang pagkasensitibo sa insulin ay nagdaragdag. Ang Metformin ay may positibong epekto sa metabolismo ng lipid. Binabawasan ang kolesterol, LDL, triglycerides. Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nabawasan sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagbuo ng glucose. Sa kurso ng mga pag-aaral, ang pag-stabilize o katamtamang pagbaba sa bigat ng katawan ay natagpuan.

Mga indikasyon para magamit

Inireseta ang gamot sa mga sumusunod na kaso:

paggamot ng type 2 diabetes bilang mono therapy,
paggamot ng type 2 diabetes na may insulin o iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal,
pagbawas ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system sa mga indibidwal na may type 2 diabetes,
kumplikadong therapy sa paggamot ng labis na katabaan.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay inireseta para sa mga matatanda at bata mula 10 taong gulang ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Monotherapy o kumbinasyon sa iba pang mga tableted na gamot

Sinimulan nila ang therapy na may kaunting mga dosis - 500 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 1-2 linggo, kung kinakailangan, ayusin ang dosis. Ang maximum na dosis ay 2000-3000 mg sa 3 nahahati na dosis.

Ang gamot ay natupok 500-850 mg 2-3 beses sa isang araw. Pagwawasto ng mga injection ng insulin.

Ang mga taong may banayad na antas ng pagkabigo sa bato ay nagsisimula sa pagkuha ng 500 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 1000 mg 2 beses.

sa mga nilalaman ↑

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot,
katamtaman / matinding pagkabigo sa bato,
kabiguan sa puso
pagkagumon sa alkohol
isang kamakailang pag-atake sa puso,
kabiguan sa atay
pagbubuntis / paggagatas.

Mga epekto

Ang Metformin ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ang mga sumusunod na negatibong epekto ay sinusunod:

nabawasan ang pagsipsip ng B12 (na may matagal na paggamit),
mga karamdaman sa gastrointestinal
panlabag sa panlasa
reaksyon ng balat
lactic acidosis.

sa mga nilalaman ↑

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang gamot ay hindi katugma sa ethanol. Ang insulin, salicylic acid derivatives, MAO inhibitors, sulfonylureas, nootropics ay nagpapabuti sa pagkilos ng metformin. Ang mga oral contraceptive, hormones, diuretics, niacin, phenothiazines ay nagbabawas ng epekto ng gamot.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak ng gamot

Ang Metformin Zentiva ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon sa pag-save. Nakatago ito sa temperatura ng 25 degree sa orihinal na pakete. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Ang merkado ng pharmacological ay maraming mga gamot batay sa metformin.

Pinaka-tanyag na mga pangalan ng tatak:

Bagomet, Argentina,
Glycomet, India,
Glucophage, Pransya,
Insufor, Turkey,
Metformin Sandoz, Slovenia / Poland,
Siofor, Alemanya.

Paglabas ng form, komposisyon

Ang mga tablet, puti na pinahiran ng pelikula, ay pahaba, biconvex, na may panganib para sa paghahati sa magkabilang panig.

1 tab
metformin hydrochloride	1000 mg

PRING sodium carboxymethyl starch - 40 mg, povidone 40 - 80 mg, koloid silikon dioxide - 14 mg, mais starch - 20 mg, magnesium stearate - 6 mg.

Ang komposisyon ng lamad ng pelikula: sepifilm 752 puti (hypromellose - 35-45%, microcrystalline cellulose - 27-37%, macrogol stearate - 6-10%, titanium dioxide - 18-22%) - 20 mg, macrogol 6000 - 0.23 mg.

10 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (6) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (9) - mga pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot na hypoglycemic para sa paggamit sa bibig. Ang Metformin ay isang biguanide na may isang hypoglycemic effect, na tumutukoy sa pagbaba ng basal (pag-aayuno) at postprandial (2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng pagkain) konsentrasyon ng glucose sa plasma. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang metformin ay hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga selula ng pancreatic beta at hindi nagbubunga ng panganib ng hypoglycemia.

Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis. Ang mga pagkaantala ng pagsipsip ng glucose.

Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng intracellular glyogen sa pamamagitan ng pag-arte sa glycogen synthase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose.

Ang Metformin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng lipid: binabawasan nito ang kabuuang kolesterol, LDL at triglycerides.

Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay mananatiling matatag o bumababa nang katamtaman.

Sa mga pasyente na may edad na 10-16 taon na ginagamot sa metformin sa loob ng 1 taon, ang mga tagapagpahiwatig ng control ng glycemic ay nahahambing sa mga nasa populasyon ng may sapat na gulang.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip sa digestive tract. Sa max na nakamit ang 2.5 oras pagkatapos ng ingestion. Ang Bioavailability para sa mga dosage na 500 at 850 mg sa mga malulusog na tao ay 50-60%. Ang pagsipsip ng metformin kapag ang ingested ay puspos at hindi kumpleto. Ipinapalagay na ang mga pharmacokinetics ng pagsipsip ng metformin ay hindi magkakasunod. Kapag ginamit ang metformin sa inirekumendang dosis at ayon sa inirekumendang regimen, ang mga C ss sa plasma ay nakamit sa loob ng 24-48 na oras at kadalasan ay mas mababa sa 1 μg / ml. Ang C max metformin ay hindi lalampas sa 5 μg / ml, kahit na ginagamit ang gamot sa maximum na dosis.

Ang pagkain ay binabawasan ang degree at nagpapabagal sa pagsipsip ng metformin. Matapos ang ingestion ng isang 850 mg tablet, ang isang pagbawas sa C max na 40%, isang pagbawas sa AUC na 25% at isang pagtaas ng 35 minuto sa oras upang maabot ang C max ay sinusunod.

Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Metformin ay tumagos sa mga pulang selula ng dugo. Ang C max sa dugo ay mas mababa kaysa sa C max sa plasma ng dugo, at nakamit ng halos sabay-sabay. Ang mga pulang selula ng dugo, sa lahat ng posibilidad, ay isang pangalawang depot sa pamamahagi. Ang average na V d ay nasa saklaw ng 63-276 litro.

Ang Metformin ay excreted na hindi nababago ng mga bato, ay sinukat nang kaunti, ang mga metabolite ay hindi pa nakilala.

Matapos kunin ang gamot sa loob ng bituka, ang 20-30% ng sangkap na hindi nasisipsip ay pinalabas. Ang renal clearance ng metformin ay higit sa 400 ml / min, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng metformin sa pamamagitan ng aktibong glomerular filtration at pantubo na pagtatago. Pagkatapos ng oral administration, ang T 1/2 ay halos 6.5 na oras.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang pagsasama ng gamot ay posible, na humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng metformin sa plasma ng dugo.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Ang magagamit na data na nakuha sa mga pasyente na may katamtaman kakulangan sa bato ay kaunti at hindi pinapayagan na mapagkakatiwalaang suriin ang mga sistematikong epekto ng metformin sa subgroup na ito, tulad ng maaaring gawin sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng bato.

Mga pasyente ng pagkabata. Matapos ang isang solong paggamit ng metformin sa isang dosis na 500 mg sa mga bata, natagpuan ang isang profile ng pharmacokinetic na kahawig nito na sinusunod sa mga malusog na matatanda. Matapos ang paulit-ulit na paggamit ng metformin sa isang dosis na 500 mg 2 beses / araw para sa 7 araw sa mga bata, ang C max at AUC 0-t ay nabawasan
humigit-kumulang na 33% at 40%, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa mga halaga ng mga parameter na ito sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may diabetes na nakatanggap ng metformin sa isang dosis ng 500 mg 2 beses sa isang araw para sa 14 na araw. Dahil ang dosis ng gamot ay napili nang isa-isa depende sa antas ng glycemia, ang mga data na ito ay may limitadong halaga ng klinikal.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita. Ang mga tablet ay dapat kunin sa buong panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting likido.

Ang gamot na Metformin Zentiva ay dapat inumin araw-araw, nang walang pagkagambala. Kung ang paggamot ay hindi naitigil, dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor.

Ang monotherapy at therapy ng kumbinasyon ay pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral

Ang paunang dosis, bilang isang panuntunan, ay 500 mg o 850 mg 2-3 beses / araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Matapos ang paggamit ng 10-15 araw, dapat ayusin ang dosis na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo. Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay makakatulong na mapabuti ang pagpapaubaya sa gastrointestinal.

Ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 1500-2000 mg / araw. Upang mabawasan ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Ang mga pasyente na kumukuha ng metformin sa mga dosis ng 2000-3000 mg / araw ay maaaring ilipat mula sa pagkuha ng mga tablet na metformin sa isang dosis ng 500 mg sa pagkuha ng mga tablet na metformin sa isang dosis ng 1000 mg. Ang maximum na inirekumendang dosis ay
3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Sa kaso ng pagpaplano ng paglipat mula sa pagkuha ng isa pang ahente ng hypoglycemic: dapat mong ihinto ang pagkuha ng isa pang gamot at simulan ang pagkuha ng Metformin Zentiva sa dosis na ipinahiwatig sa itaas.

Kumbinasyon ng insulin

Upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng glucose sa dugo, ang metformin at insulin ay maaaring magamit bilang isang kumbinasyon na therapy. Ang paunang dosis ng Metformin Zentiva, bilang panuntunan, ay 500 mg o 850 mg 2-3 beses / araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang metformin ay maaaring magamit sa mga pasyente na may katamtaman na pagpapabagsak sa bato (CC 45-59 ml / min, GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2 ng ibabaw ng katawan) lamang sa kawalan ng iba pang mga kondisyon na maaaring madagdagan ang panganib ng lactic acidosis, at sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon ng pagsasaayos ng dosis: ang paunang dosis ng Metformin Zentiva ay 500 mg o 850 mg 1 oras / araw.

Ang maximum na dosis ay 1000 mg / araw, nahahati sa 2 dosis. Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa pagpapaandar ng bato (bawat 3-6 na buwan).

Kung ang QC 2 ng ibabaw ng katawan, ang Metformin Zentiva ay dapat na ipagpigil agad.

Mga pasyente ng matatanda

Dahil sa posibleng kapansanan sa bato na pag-andar, ang dosis ng gamot na Metformin Zentiva sa mga matatandang pasyente ay dapat mapili sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng renal function (matukoy ang konsentrasyon ng creatinine sa suwero ng dugo ng hindi bababa sa 2-4 beses sa isang taon).

Mga bata at kabataan

Sa mga batang may edad na 10 taong gulang at mas matanda, ang gamot na Metformin Zentiva ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasabay ng insulin. Ang paunang dosis, bilang isang panuntunan, ay 500 mg o 850 mg 1 oras / araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Matapos ang 10-15 araw, ang dosis ay dapat na nababagay batay sa mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg, nahahati sa 2-3 dosis.

Sobrang dosis

Mga sintomas: kapag inilapat sa isang dosis na 85 g (42.5 beses ang maximum na pang-araw-araw na dosis), ang pag-unlad ng hypoglycemia ay hindi nasunod. Sa labis na dosis ng metformin, maaaring magkaroon ng lactate acidosis. Ang lactic acidosis ay isang emergency at nangangailangan ng paggamot sa inpatient. Ang sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis ay maaari ding maging ang pagsasama-sama ng gamot dahil sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang pinakaunang mga sintomas ng lactic acidosis ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng temperatura ng katawan, sakit sa tiyan, sakit sa kalamnan, at pagkatapos, mabilis na paghinga, pagkahilo, hindi pagkakamali ng malay at pag-unlad ng koma ay maaaring mangyari.

Laban sa background ng isang labis na dosis ng metformin, maaaring mangyari ang pancreatitis.

Paggamot: sa kaso ng mga palatandaan ng lactic acidosis, ang paggamot na may metformin ay dapat na tumigil kaagad, ang pasyente ay dapat na agad na maospital, ang konsentrasyon ng lactic acid sa plasma ng dugo ay dapat matukoy at nakumpirma ang diagnosis. Ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-alis ng lactic acid at metformin mula sa katawan ay hemodialysis. Ang paggamot na may simtomatiko ay isinasagawa din.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga l / s

Mga ahente na naglalaman ng Iodine

Ang intravascular na pangangasiwa ng mga ahente na naglalaman ng iodine ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabigo ng functional na bato, sa gayon ay pinatataas ang akumulasyon ng metformin at ang panganib ng lactic acidosis. Sa mga pasyente na may GFR> 60 ml / min / 1.73 m2 ng lugar ng pang-ibabaw ng katawan, ang metformin ay dapat na itigil bago o sa panahon ng pagsusuri sa X-ray at hindi ma-renew sa loob ng 48 oras pagkatapos makumpleto, na ibinigay na ang normal na pag-andar ng bato ay nakumpirma. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pantay na pag-andar ng katamtaman na kalubhaan (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2), ang paggamit ng metformin ay dapat na ipagpapatuloy ang 48 oras bago ang pangangasiwa ng isang medium na naglalaman ng iodine na may konting medium at ipinagpatuloy nang mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos ng pagkumpleto ng pag-aaral at pagkatapos lamang ng muling pagsusuri pag-andar ng bato sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkasira nito.

Sa talamak na pagkalasing sa alkohol, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag, lalo na sa kaso ng gutom o malnutrisyon, pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie o may pagkabigo sa atay. Habang kumukuha ng gamot, ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol ay dapat iwasan.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Ang sabay-sabay na paggamit ng danazol ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang hyperglycemic na epekto ng huli. Kung ang paggamot na may danazol ay kinakailangan at pagkatapos ihinto ang huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang Chlorpromazine kapag kinuha sa mataas na dosis (100 mg / araw) ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, binabawasan ang pagpapalabas ng insulin. Sa paggamot ng antipsychotics at pagkatapos itigil ang kanilang pamamahala, ang pagsasaayos ng dosis ng metformin ay kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang GCS ng systemic at lokal na pagkilos ay nagbabawas ng pagpapaubaya ng glucose, nadaragdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, kung minsan ay nagdudulot ng ketosis. Sa paggamot ng corticosteroids at pagkatapos ng pagtigil ng kanilang paggamit, kinakailangan ang isang pagsasaayos ng dosis ng metformin sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Diuretics (lalo na ang mga loopback)

Ang sabay-sabay na paggamit ng "loop" diuretics ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis dahil sa posibleng pagkabigo sa bato. Ang metformin ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente kung ang CC ay nasa ibaba 60 ml / min.

Beta 2 -adrenomimetics sa anyo ng mga iniksyon

Ang beta 2 -adrenergic agonists ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo dahil sa pagpapasigla ng β 2 -adrenoreceptors. Sa kasong ito, ipinapayong regular na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang insulin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot sa itaas, ang dosis ng metformin ay maaaring nababagay sa panahon ng paggamot o pagkatapos ng pagtatapos nito.

Ang mga gamot na antihypertensive, maliban sa mga inhibitor ng ACE, ay maaaring mabago ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay dapat ayusin.

Mga derivatives ng sulfonylureas, insulin at acarbose

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa metformin, posible ang pagbuo ng hypoglycemia.

Dagdagan ang pagsipsip at pagtaas ng C max ng metformin.

Mga gamot sa cationic

Ang Amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim at vancomycin, excreted ng mga renal tubules, makipagkumpitensya sa metformin para sa mga tubular transport system at maaaring humantong sa isang pagtaas sa C max hanggang 60%.

Ang hypoglycemic na epekto ng metformin ay maaaring mabawasan ng mga phenothiazines, glucagon, estrogen, kabilang ang oral contraceptives, phenytoin, sympathomimetics, nikotinic acid, isoniazid, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium.

Maaaring mabawasan ng Levothyroxine ang hypoglycemic na epekto ng metformin. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, lalo na sa panahon ng pagsisimula o pagtatapos ng therapy sa teroydeo, at kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng metformin sa mga NSAID, MAO inhibitors, oxytetracycline, derivatives ng fibroic acid, cyclophosphamide, probenecid, chloramphenicol, sulfonamide antimicrobial, posible na madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng metformin.

Sa mga malulusog na boluntaryo sa mga pag-aaral sa isang solong dosis ng metformin at propranolol, pati na rin ang metformin at ibuprofen, walang pagbabago sa kanilang mga parameter ng pharmacokinetic.

Ang Metformin ay maaaring mabawasan ang therapeutic effect ng anticoagulant fenprocoumone. Kapag ginamit nang magkasama, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa MHO.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang hindi makontrol na diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng congenital malformations at perinatal mortality. Ang isang limitadong halaga ng data ay nagmumungkahi na ang pagkuha ng metformin sa mga buntis na kababaihan ay hindi pinatataas ang panganib ng pagbuo ng congenital malformations ng fetus. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpakita ng mga mapanganib na epekto sa pagbubuntis, ang pag-unlad ng embryo o fetus, ang kurso ng paggawa at pag-unlad ng postnatal.

Kapag pinaplano ang pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng pagbubuntis sa background ng pagkuha ng metformin, ang gamot ay dapat na itigil at ang therapy ng insulin ay dapat na inireseta.

Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa antas na pinakamalapit sa normal upang mabawasan ang panganib ng mga malformations sa pangsanggol.

Ang Metformin ay pumasa sa gatas ng suso. Ang mga side effects sa mga bagong panganak / sanggol habang kumukuha ng metformin ay hindi nasunod. Gayunpaman, dahil sa limitadong data, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Ang pagpapasyang ihinto ang pagpapasuso ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang mga pakinabang ng pagpapasuso at ang potensyal na peligro ng mga epekto sa sanggol.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng Metformin, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari, na nahahati sa mga klase ng organ-system alinsunod sa pag-uuri ng MedDRA. Ang pagpapasiya ng dalas ng mga side effects ayon sa pag-uuri ng WHO: napakadalas (≥10%), madalas (≥1% at sistema ng Dugo at lymphatic: dalas na hindi kilala - hemolytic anemia.

Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: napakabihirang - lactate acidosis, nabawasan ang pagsipsip ng bitamina B 12 sa mga pasyente na may megaloblastic anemia, ang dalas ay hindi kilala - peripheral neuropathy sa mga pasyente na may kakulangan sa bitamina B 12.

Mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - isang pagbaluktot ng panlasa, ang dalas ay hindi kilala - encephalopathy.

Mula sa digestive tract: napakadalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, pagkawala ng gana. Ang mga hindi kanais-nais na mga epekto na madalas na nangyayari sa pagsisimula ng therapy at sa karamihan ng mga kaso ay nagresolba sa kanilang sarili. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, inirerekomenda na kumuha ng isang pang-araw-araw na dosis ng metformin para sa 2 o 3 dosis sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang isang mabagal na pagtaas sa dosis ng gamot ay makakatulong na mapabuti ang pagpapaubaya mula sa gastrointestinal tract.

Sa bahagi ng mga tisyu ng balat at subcutaneous: napaka-bihirang - erythema, pangangati ng balat, urticaria, hindi kilala ang dalas - photosensitivity.

Sa bahagi ng atay at biliary tract: napakabihirang - nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases o hepatitis, na nawawala pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Ang impluwensya sa mga resulta ng laboratory at instrumental na pag-aaral: ang dalas ay hindi kilala - isang pagbawas sa konsentrasyon ng TSH sa plasma sa mga pasyente na may hypothyroidism, hypomagnesemia laban sa background ng pagtatae.

Mga bata at kabataan

Nai-publish na data, data sa paggamit ng post-rehistro, pati na rin ang mga resulta ng kinokontrol na mga pagsubok sa klinikal sa isang limitadong populasyon ng mga bata sa 10-16 taong gulang na pangkat na ginagamot sa metformin para sa 1 taon, ay nagpapakita na ang masamang mga kaganapan sa mga bata ay magkatulad sa kalikasan at kalubhaan sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Espesyal na mga tagubilin

Ang lactic acidosis ay isang bihirang, ngunit malubhang (mataas na dami ng namamatay sa kawalan ng agarang paggamot), metabolic komplikasyon na maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagsasama ng metformin. Mayroong mga ulat ng mga kaso ng lactic acidosis sa panahon ng paggamot sa metformin sa mga pasyente na may diabetes mellitus at may matinding pagkabigo sa bato o talamak na kahinaan ng function ng bato. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang renal dysfunction, halimbawa, sa kaso ng pag-aalis ng tubig (na may matinding pagtatae o pagsusuka) o sa simula ng antihypertensive therapy o diuretic therapy (lalo na "loopback"), pati na rin sa simula ng NSAID therapy. Sa kaganapan ng mga talamak na kondisyon na ito, ang therapy na may Metformin Zentiva ay dapat na pansamantalang ipagpapatuloy.

Ang iba pang mga kaugnay na kadahilanan ng panganib ay dapat ding isaalang-alang, tulad ng decompensated diabetes mellitus, ketosis, matagal na pag-aayuno, labis na pag-inom ng alkohol, pagkabigo sa atay at anumang kondisyon na nauugnay sa matinding hypoxia (halimbawa, pagkabigo sa puso na may hindi matatag na hemodynamics, pagkabigo sa paghinga, talamak na myocardial infarction )

Ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay dapat isaalang-alang kapag lumitaw ang mga sintomas na walang saysay, tulad ng kalamnan ng cramp, dyspeptic disorder, sakit sa tiyan, at malubhang asthenia. Ang mga pasyente ay dapat na turuan na agad na ipaalam sa kanilang doktor ang tungkol sa paglitaw ng mga sintomas na ito, lalo na kung ang pasyente ay pinahintulutan nang mabuti ang metformin therapy. Sa kasong ito, ang therapy na may Metformin Zentiva ay dapat na itinigil, hindi bababa sa pansamantala, hanggang sa linawin ang sitwasyon. Ang tanong ng pagpapatuloy ng therapy ay dapat na magpasya nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang ratio ng benepisyo / peligro, at isinasaalang-alang din ang estado ng pag-andar ng bato sa pasyente na ito.

Diagnosis: lactate acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng acidotic igsi ng paghinga, sakit sa tiyan, hypothermia, na sinusundan ng pagkawala ng malay. Ang mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo ay kinabibilangan ng: isang pagbawas sa pH ng dugo (mas mababa sa 7.25), isang konsentrasyon ng lactic acid sa plasma sa itaas ng 5 mmol / l, at nadagdagan ang agwat ng anionic at ang ratio ng lactate / pyruvate. Kung ang metabolic acidosis ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng metformin at agad na ma-hospitalize ang pasyente.

Dapat ipaalam sa mga doktor ang mga pasyente tungkol sa panganib ng lactic acidosis at mga sintomas nito.

Dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot na Metformin Zentiva 48 oras bago ang binalak na interbensyon ng kirurhiko sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, spinal o pangmaramdamang pangpamanhid. Ang Therapy ay maaaring maipagpatuloy nang mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng pagpapanumbalik ng paggamit ng pagkain at lamang sa normal na pag-andar ng bato.

Dahil Ang metformin ay excreted ng mga bato, ang tagapagpahiwatig ng QC ay dapat na subaybayan bago simulan ang therapy at pagkatapos ay regular:

- hindi bababa sa isang beses sa isang taon sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato,

- hindi bababa sa 2-4 beses sa isang taon sa mga pasyente na may halaga ng CC sa mas mababang limitasyon ng normal at sa mga matatandang pasyente.

Sa KK 2 ibabaw ng katawan) ang paggamit ng gamot na Metformin Zentiva ay kontraindikado.

Ang pagkawasak sa pagpapaandar ng bato sa mga matatanda na pasyente ay madalas na walang simetrya.

Ang partikular na pag-iingat ay dapat na isagawa kung sakaling magkaroon ng kapansanan sa bato na pag-andar sa kaso ng pag-aalis ng tubig o kasabay na paggamit ng mga gamot na antihypertensive, diuretics (lalo na ang mga "loopback") o mga NSAID. Sa mga kasong ito, inirerekomenda din na suriin ang katayuan ng pag-andar ng bato bago simulan ang therapy sa Metformin Zentiva.

Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay may mas mataas na peligro ng pagbuo ng hypoxia at pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente na may matatag na talamak na pagkabigo sa puso, ang gamot na Metformin Zentiva ay maaaring magamit napapailalim sa regular na pagsubaybay sa pagpapaandar ng puso at pagpapaandar ng bato.

Ang paggamit ng gamot na Metformin Zentiva ay kontraindikado sa mga pasyente na may talamak o talamak na pagkabigo sa puso na may hindi matatag na hemodynamics.

Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng reproduktibo ng daga ng lalaki o babae kapag ginamit sa mga dosis hanggang sa 600 mg / kg / araw, na humigit-kumulang na 3 beses na mas mataas kaysa sa maximum na inirekumendang pang-araw-araw na dosis sa mga tao ayon sa mga resulta ng paghahambing batay sa lugar ng ibabaw ng katawan.

Mga bata at kabataan

Ang diagnosis ng type 2 diabetes mellitus ay dapat kumpirmahin bago simulan ang paggamot sa Metformin Zentiva.

Sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok na tumatagal ng isang taon, ang epekto ng metformin sa paglaki at pagdadalaga ng mga bata ay hindi natagpuan. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng data na pangmatagalang, inirerekomenda na maingat na subaybayan ang kasunod na epekto ng metformin sa mga parameter na ito sa mga batang kumukuha ng Metformin Zentiva, lalo na sa mga bata na may edad na 10-12 taong gulang.

Iba pang mga pag-iingat

- Ang mga pasyente ay dapat sundin ang isang diyeta na may regular na paggamit ng karbohidrat sa buong araw. Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay dapat magpatuloy na sumunod sa isang diyeta na may mababang calorie (ngunit hindi bababa sa 1000 kcal bawat araw).

- Ang regular na mga pagsubok sa laboratoryo ay dapat isagawa nang regular upang makontrol ang diyabetis.

AngMetformin ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia sa panahon ng monotherapy, gayunpaman, ang pag-iingat ay pinapayuhan kapag ginagamit ito kasama ng insulin o iba pang mga ahente ng hypoglycemic (halimbawa, sulfonylureas, repaglinide).

- Ang pangmatagalang therapy na may metformin ay sinamahan ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng bitamina B 12 sa plasma ng dugo, na maaaring maging sanhi ng peripheral neuropathy. Inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa plasma na bitamina B 12.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang paggamit ng gamot na Metformin Zentiva bilang monotherapy ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo.

Kapag pinagsasama ang Metformin Zentiva sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (kabilang ang sulfonylureas, insulin, meglitinides), kinakailangan upang balaan ang mga pasyente tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic kung saan ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin ay lumala at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Metformin para sa pagbaba ng timbang: mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri at kung magkano ang gastos?

Kapag ang pag-obserba ng mga espesyal na programa na makakatulong upang mabawasan ang labis na timbang ay hindi nagbibigay ng nakikitang mga resulta, maraming tao ang nagsisimulang gumamit ng mga gamot na makakatulong upang mawala ang timbang.

Ang isa sa mga gamot na ito ay ang Metformin, na hindi lamang mabisang nakikipaglaban sa labis na pounds, ngunit nagpapabuti din sa metabolismo at nagpapabuti sa paggana ng mga panloob na organo.

Gayunpaman, marami ang interesado sa kung paano kunin ang Metformin para sa pagbaba ng timbang upang makamit ang nakikitang mga resulta at mapanatili ang epekto.

Ano ang metformin?

Metformin - isang gamot, na tinatawag ding Glucofage, ay magagamit sa anyo ng mga tablet at ginagamit upang mas mababa ang asukal sa dugo. Madalas itong ginagamit upang gamutin ang isang sakit tulad ng diabetes.

Ang gamot ay may mga sumusunod na therapeutic na katangian sa katawan ng tao:

Tinatanggal ang masamang kolesterol at pinipigilan ang paglitaw ng sakit na atherosclerosis
Pinipigilan ang paglitaw ng mga sakit tulad ng stroke dahil sa pag-unlad ng diabetes
Ginagamit ito upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes
Pag-apila suppressant

Ang gamot ay may mga epekto at nangangailangan ng mga espesyal na pagsusuri at medikal na payo upang magreseta ng tamang dosis ng gamot.

Magkano ang kukuha?

Magkano ang kailangan mong kunin ang sangkap na ito upang magkaroon ng isang resulta?

Upang gamutin ang sakit, ang diyabetis ay itinalaga ng isang indibidwal na dosis para sa bawat pasyente.

Kadalasan, ang karaniwang dosis ng gamot ay 2 tablet bawat araw sa umaga at gabi. Ang gamot ay ginagamit sa pagkain.

Ang tablet ay dapat hugasan ng maraming tubig. Depende sa antas ng sakit, ang isang pagtaas ng dosis ng gamot na inireseta ng doktor ay posible. Ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit para sa edad na wala pang 20 taong gulang.

Maaari ba akong mawalan ng timbang habang kumukuha ng Metformin?

Ang paggamit ng gamot ay binabawasan ang pagsipsip ng asukal at binabawasan ang pagbuo ng adipose tissue. Siyempre maaari kang mawalan ng timbang, ngunit maaari itong lumiko nang matagal kung hindi mo sinusunod ang lahat ng mga patakaran.

Upang mabawasan ang timbang, ang gamot ay may mga sumusunod na positibong epekto sa katawan:

Binabawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat at tinanggal ang mga ito nang natural
Ang Oxidizes fatty fatty at pinipigilan ang kanilang pagsipsip
Tinatanggal ang labis na timbang sa pamamagitan ng pag-convert ng mga cell ng taba sa enerhiya para sa katawan
Nagtataguyod ng bahagyang glucose ng pag-aalsa ng kalamnan tissue
Tinatanggal ang pakiramdam ng patuloy na pagkagutom.

Dapat mong malaman na ang gamot lamang ay hindi maaaring matanggal ang labis na pounds. Upang gawin ito, dapat mo munang obserbahan ang wastong nutrisyon, at bawasan ang pagkonsumo ng nakakapinsalang pagkain. Napakahalaga din na magsagawa ng mga pangunahing pisikal na ehersisyo na makakatulong na mapanatili at palakasin ang resulta.

Paano nakakatulong ang Metformin upang mawalan ng timbang?

Ang paggamit ng Metformin ay binabawasan ang pagsipsip ng asukal at pinalalaki ang metabolismo, bilang isang resulta, ang mga deposito ng taba ay nahuhulog sa mas maliit na mga partikulo, na bahagi nito ay na-convert sa enerhiya, ang natitirang bahagi ng mga partikulo ng taba ay tinanggal mula sa katawan.
Bilang karagdagan, ang mga karbohidrat na natupok ng isang tao ay nakapaloob sa isang uri ng shell, na pumipigil sa kanilang panunaw, bilang isang resulta, ang mga karbohidrat ay pinalabas mula sa katawan.
Ang gamot ay tumutulong sa pagtanggal ng masamang kolesterol, na pumapasok sa katawan kasabay ng basurang pagkain, at nagpapabuti sa transportasyon ng mga sustansya sa mga panloob na organo, sa gayon pinapabuti ang kanilang pag-andar.
Ang tamang nutrisyon ay nakakatulong upang maiwasan ang mga mapanganib na sangkap mula sa pagpasok sa katawan. at ang akumulasyon ng mga cell cells, at ang paggamit ng gamot ay nag-aalis ng labis na pounds.

Paano uminom ng Metformin para sa pagbaba ng timbang?

Kadalasan, ang paggamit ng gamot ay nangyayari nang walang reseta ng doktor, kaya sa una dapat mong gamitin ang pinaka kaunting dosis ng gamot.

Sa kauna-unahang pagkakataon 10 araw, inirerekumenda na gumamit ng hindi hihigit sa dalawang tablet bawat araw, sa umaga at sa gabi. Ang tool ay nakuha pagkatapos kumain, kailangan mong uminom ng isang tablet na may maraming tubig.

Tanggalin ang mga pagkain tulad ng:

Matamis
Madulas.
Pinirito
Malambot.
Alkohol
Mga matabang karne at isda.
Carbonated na inumin.
Pinausukang karne.
Mga produkto ng sausage.
De-latang pagkain.

Matapos ang ilang linggo ng isang karaniwang dosis ng gamot, posible na madagdagan ang dosis sa tatlong tablet bawat araw. Ang kurso ng paggamit ng gamot ay hindi hihigit sa isang buwan, pagkatapos nito kinakailangan na magpahinga ng hindi bababa sa tatlong buwan. Kung kukuha ka ng Metformin para sa mas mahabang panahon, maaaring maganap ang pagkagumon at pagbaba sa resulta.

Zentiva metformin

Ang Metformin zentiva ay aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan bilang isa sa mga gamot para sa type 2 diabetes. Ngayon, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gamot na nagpapababa ng asukal, at ang metformin zentiva ay isa sa kanila.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng gamot ay na, hindi tulad ng mga gamot na nagmula sa sulfonylureas, hindi ito nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang ari-arian na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang Metformin ay hindi isang stimulant ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Hindi inirerekumenda na ngumunguya o kunin ang tablet. Ang kurso ng therapeutic ay kinakalkula sa isang pang-araw-araw na paggamit ng gamot, para sa 1 buwan.

Dosis para sa mga matatanda:

Inirerekomenda na simulan ang pagkuha nito sa isang dosis na 500 mg, na may isang maximum na pang-araw-araw na dosis na 1.5 g,
unti-unti, pagkatapos ng 10 araw, ang dosis ay nadagdagan ng 850 mg 2-3 beses sa isang araw o hanggang sa 1000 mg, na may isang maximum na pang-araw-araw na dosis na 3 g.

Sa ilang mga kaso, ang isang paglipat mula sa 500 mg hanggang 1000 mg ay pinahihintulutan agad. Ang pagkalkula ng dosis at kurso ay isinasagawa ng doktor, depende sa kondisyon ng pasyente.

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

Sa panahon ng therapy kasama ang Metformin Zentiva, ang mga napakataba na pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa timbang ng katawan o ang pag-stabilize nito!

Metformin Richter

Ang mga tablet na Metformin-Richter ay dapat na madala sa buong o kaagad pagkatapos kumain, hugasan ng kaunting likido (isang baso ng tubig). Upang mabawasan ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis.

Dahil sa tumaas na panganib ng lactic acidosis, dapat mabawasan ang dosis sa malubhang sakit sa metaboliko.

Komposisyon, pagpapalabas ng mga form

Ang gamot ay nasa mga tablet na may isang nilalaman na may konsentrasyon ng metformin: 500, 850 o 1000 mg.

Mga kaugnay na sangkap: sodium carboxymethyl starch, povidone-40, aerosil, mais starch, E-572.

Mga Pelikula ng Pelikula ng Pelikula: Sepifilm-752 (Puti) Macrogol-6000.

500 mg - bilog, matambok sa magkabilang panig, natatakpan ng isang puting proteksiyon na layer.

Ang 850 mg at 1000 mg ay pinahaba, matambok, sa isang puting patong. Sa isa sa mga ibabaw ng 500 mg na tabletas mayroong isang naghahati na strip na pinadali ang pagsira, at sa paghahanda ng 1000 mg ay inilapat ito sa magkabilang panig.

Naka-pack sa mga blister plate na 10 mga PC. Sa isang pack ng makapal na karton - 3/6/9 plate kasama ang isang gabay sa paglalarawan.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay ibinibigay ng pangunahing tambalan nito - metformin. Ang sangkap ay kasama sa pangkat ng mga biguanides - mga compound na may mga katangian ng hypoglycemic na maaaring mag-regulate ng glycemic content sa katawan. Naiiba ito sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea na hindi ito nakakaapekto sa mga selula ng mga islet ng Langerhans synthesizing endogenous insulin, at samakatuwid ay hindi nag-aambag sa paglitaw ng hypoglycemia.

Matapos ang pagtagos sa katawan, pinapahusay nito ang sensitivity ng receptor sa insulin at isinaaktibo ang pagproseso ng glucose. Bilang karagdagan, pinipigilan nito ang pagbuo ng mga sangkap sa atay sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga mekanismo ng glycogenolysis, gluconeogenesis at hinarangan ang pagsipsip nito sa digestive tract.

Ang Metformin ay nagpapabuti sa pagpasa ng glucose, may kapaki-pakinabang na epekto sa ratio ng mapanganib at kapaki-pakinabang na kolesterol. Halos walang epekto sa hanay ng mga dagdag na pounds.

Ang sangkap ay nasisipsip sa digestive tract, ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nabuo pagkatapos ng 2-2.5 na oras. Ang rate ng asimilasyon ay maaaring mahulog dahil sa paggamit ng pagkain, dahil ang paghuhupa ay bumagal. Ang Metformin ay halos hindi gumanti sa mga protina ng plasma, ngunit nakakapasa sa loob ng mga pulang selula ng dugo.

Ang sangkap ay halos hindi bumubuo ng mga metabolic compound, pinalabas ito ng mga bato sa halos parehong anyo.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Average na presyo: 500 mg: (30 mga PC.) - 133 kuskusin., (60 mga PC.) - 139 kuskusin. 850 mg: (30 mga PC.) - 113 kuskusin., (60 mga PC.) - 178 kuskusin. 1000 mg: (30 mga PC.) -153 kuskusin., (60 mga PC.) - 210 kuskusin.

Ang control globya gamit ang Metformin Zentiva ay dapat isaalang-alang ang mga katangian ng pagsasama sa iba pang mga gamot. Kung hindi man, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot ng iba't ibang mga pag-aari ay maaaring humantong sa hindi nahuhulaan na mga reaksyon at ang pagbuo ng malubhang epekto.

Ang mga tablet ay kontraindikado na uminom kasama ang mga ahente na naglalaman ng kaibahan. Inirerekumenda ng mga tagagawa ang pag-abala sa paggamit ng metformin dalawang araw bago ang pagsusuri sa X-ray. Ang resume na pagtanggap ay pinapayagan pagkatapos ng pagtatapos ng mga pamamaraan, pagkatapos din ng dalawang araw. Kung ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga contraindications, ang resulta ng pakikipag-ugnay ng mga gamot ay magiging kabiguan sa pag-aayos ng bato, na hahantong sa akumulasyon ng metformin sa katawan at maging sanhi ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - lactic acidosis.

Hindi kanais-nais na mga kumbinasyon

Alkohol Ang pagkuha ng mga tabletas laban sa background ng talamak na pagkalason sa alkohol ay nag-aambag sa pagbuo ng lactic acidosis. Ang isang nagbabantang kalagayan ay nagpapakita ng sarili lalo na malubha kung ang pasyente ay nagutom o hindi maganda ang pinakain (diets, nag-aayuno) o mayroon siyang mga sakit sa atay / kidney. Upang hindi mapukaw ang isang malubhang pagkasira sa kalusugan, habang kumukuha ng Metformin, kailangan mong ibukod ang paggamit ng mga inumin kasama ang alkohol, mga gamot na may ethanol.

Ang kumbinasyon ng metformin sa iba pang mga gamot na nangangailangan ng control control

Danazole: hindi kanais-nais na pagsamahin sa metformin dahil sa isang posibleng hyperglycemic effect. Kung hindi posible na kanselahin ang Danazol, ang dosis ng metformin ay dapat na palaging sinusubaybayan at nababagay ayon sa mga tagapagpahiwatig ng asukal.
Ang Chlorpromazine ay magagawang taasan ang glycemia sa malalaking dosis, na pumipigil sa pagpapalabas ng insulin.
Binabawasan ng GCS ang pagtitiis ng glucose, pinatataas ang glycemia, sa ilang mga kaso maaari itong pukawin ang ketosis. Sa panahon ng pangangasiwa ng GCS at pagkatapos ng kanilang pagkansela, kailangan mong baguhin ang regimen ng dosis ng metformin.
Diuretics Ang magkasanib na pangangasiwa ay maaaring makapukaw ng lactic acidosis dahil sa pagbawas sa pagpapaandar ng bato.
Ang mga agonist ng Β2-adrenergic sa pamamagitan ng pagkilos sa kaukulang mga receptor ay nagdaragdag ng nilalaman ng glucose sa dugo. Kinakailangan na patuloy na suriin ang dosis ng metformin o palitan ito ng insulin.
Ang mga gamot na may sulfonylurea, insulins at salicylates kapag nakikipag-ugnay sa mga tabletas ng Zentiva ay nagpapaganda ng epekto ng hypoglycemic.
Pinahuhusay ng Nifedipine ang pagsipsip ng metformin at pinatataas ang konsentrasyon nito sa katawan.
Ang mga gamot ng pangkat na cationic, dahil sa ang katunayan na sila ay pinalabas ng mga tubule ng bato, pumasok sa kumpetisyon na may metformin at samakatuwid ay lubos na nakapagpapaganda ng nilalaman nito.
Ang pagkilos ng Metformin Zentiva ay humina sa ilalim ng impluwensya ng mga phenositins, estrogen (kabilang ang bilang bahagi ng oral contraceptives), sympathomimetics, nicotinic acid, BKK, anti-TB ahente Isoniazid.
Ang pagpapalakas ng pagkilos ng mga tablet na may metformin ay maaaring sundin kapag sila ay pinagsama sa NSAID, MAOI, ang antibiotic na Oxytetracycline, fibrates, cyclophosphamide, sulfonamides.
Ang mga gamot ay maaaring magpahina ng epekto ng Fenprokumon.

Mga epekto

Ang kontrol ng glycemia sa tulong ng Metformin Zentiva tabletas ay maaaring sinamahan ng hindi kanais-nais na mga epekto sa anyo ng iba't ibang mga karamdaman:

Dugo at lymph: hemolytic anemia.
Metabolismo at nutrisyon: lactic acidosis, may kapansanan na pagsipsip ng cyanocobalamin sa mga pasyente na may pathology na kakulangan sa folio-kakulangan. Gayundin, ang paglitaw ng peripheral nephrompathy sa mga pasyente na may kakulangan sa vit ay hindi kasama. B12.
NS: dysgeusia, encephalopathy.
Gastrointestinal tract: pagduduwal, bout ng pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, nabawasan ang pagnanais na kumain. Ang mga hindi kanais-nais na epekto na madalas na nangyayari sa simula ng kurso ng paggamot at pagkatapos ay unti-unting nawala habang ang mga tablet ay patuloy na kinukuha. Upang maiwasan ang kanilang hitsura, inirerekumenda ang pang-araw-araw na dosis na nahahati sa 2-3 dosis at uminom sa panahon o pagkatapos kumain. Titiyakin ng pamamaraan na ito ang unti-unting pagtagos ng gamot sa mga cell at mag-ambag sa isang mas malambot na pang-unawa sa katawan.
Ang balat at s / c layer ng dermis: pangangati, urticaria, erythema, sa ilang mga pasyente - nadagdagan ang pagkamaramdamang balat sa solar at UV radiation.
Atay: kung minsan ay isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzymes na nawawala pagkatapos ng pagtigil sa kurso, hepatitis.
Laboratory test data: pagbaba sa nilalaman ng thyroid hormone TT sa mga pasyente na may hypothyroidism, hypomagnesemia dahil sa pagtatae.

Mga Analog na Metformin

Kung kinakailangan, maaari kang gumamit ng mga gamot na may katulad na komposisyon kasama ang Metformin, kasama rito ang:

Novo Formin.
Siofor.
Gliformin.
Glucophage.
Glyminfor.
Formin.
Glycon.
Sofamet.
Metospanin.

Anuman ang uri ng gamot na pang-analogue, kinakailangan na pag-aralan nang detalyado ang mga tagubilin at pamilyar sa mga epekto.

Upang mabawasan ang bigat ng isang gamot ay hindi sapat. Upang makakuha ng isang nakikitang resulta, kinakailangan upang komprehensibong lapitan ang problema. Ang paggamit ng Metformin ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang proseso ng paghahati ng mga deposito ng taba, gayunpaman, kung sakaling hindi pagsunod sa diyeta at pisikal na aktibidad, ang gamot na ito ay hindi magiging epektibo.

Mga pagsusuri ng mga tao tungkol sa metformin:

Metformin zentiva para sa pagbaba ng timbang, pagtuturo

Kung ang mga cell na ito ay nagiging resistensya, iyon ay, insensitive sa insulin, kung gayon hindi sila makakatanggap ng glucose mula sa dugo. Ang mga oral na ahente ng hypoglycemic, maliban sa insulin. Tunay na bihirang mga reaksyon ng balat, kabilang ang erythema, pruritus, urticaria.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin salicylates, MAO inhibitors, oxytetracycline inhibitors ng ACE, na may clofibratomycyclophosphamide, ang hypoglycemic na epekto ng metformin ay maaaring mapahusay.

Lumiliko ito ng isang mabisyo na siklo na nagreresulta sa labis na katabaan, paglaban sa insulin at hyperinsulinism.

Gayunpaman, walang data sa mga epekto ng paglaki ng metformin at pagbibinata na may mas mahabang pagbaba ng timbang ng metformin, samakatuwid, maingat na pagsubaybay sa mga parameter na ito sa mga bata na ginagamot sa metformin, lalo na sa panahon ng pagbibinata.

Metformin: mga tagubilin para sa paggamit para sa pagbaba ng timbang

Ano ang maaaring palitan Siofor? Ang epekto ng pagbaba ng asukal sa gamot ay malinaw na nakikita at sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Mga tablet na may takip na Pelikula.

Pagkatapos uminom ng mga tablet na metformin, maaari kang uminom ng alkohol sa pag-moderate halos agad, hindi kinakailangan maghintay. Maaari kang kumuha ng mga kurso ng bitamina B12 isang beses sa isang taon upang maiwasan ang kakulangan sa panahon ng patuloy na paggamot sa metformin.

Ang sitwasyong ito ay binuo sa Metformin, na pangunahing inilaan upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa diyabetis. Siyempre, maliban sa mga kaso kung ang sobrang timbang ay sumasabay sa diyabetes. Upang mabawasan ang mga komplikasyon ng diyabetis sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 2 na diabetes mellitus na sobrang timbang bilang isang gamot na first-line na may pagka-epektibo sa diet therapy.

Metformin: mga pagsusuri ng pagkawala ng timbang

Ang Siofor para sa pagbaba ng timbang Siofor at iba pang mga tablet na metformin ay maaaring makuha para sa pagbaba ng timbang hindi lamang para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, kundi pati na rin para sa mga malulusog na tao. Sa itaas sa pahinang ito, nabasa mo kung ano ang dapat na pag-iwas sa dosis upang maiwasan ang pagtatae, flatulence, bloating at iba pang mga epekto.

Bilang isang resulta, sa isang maikling panahon ay nagdagdag ako ng halos 20 kg. Ano ang maximum na dosis bawat araw? Huwag gumamit bago ang operasyon at sa loob ng 2 araw pagkatapos maisagawa ito. Zentiva Slovakia Mangyaring tandaan na ang orihinal na gamot ay hindi Siofor, ngunit Glucophage.

Ang mga tablet ng Metformin ay nakikinabang at nakakasira sa katawan

Ang "Metformin" ay isang ahente ng hypoglycemic oral na ipinahiwatig para magamit sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus.

• Ano ang pormula ng paglabas ng Metformin at komposisyon?

Ang aktibong compound ng kemikal ay metformin hydrochloride, ang nilalaman ng kung saan ay 500 milligrams. Ang mga natatanggap ay: talc, povidone K90, bilang karagdagan, crospovidone, mais starch, titanium dioxide, magnesium stearate, macrogol 6000.

Ang gamot na Metformin ay magagamit sa mga tablet, bilog ang mga ito sa hugis at puti. Naihatid sa mga paltos ng 10 piraso. Ibinebenta ang mga gamot sa reseta.

• Ano ang mekanismo ng pagkilos ng Metformin?

Ang Metformin ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides at may katangian na mga aksyon na parmasyutiko na naglalayong pagbaba at pag-stabilize ng antas ng glucose sa daloy ng dugo, nang walang makabuluhang nakakaapekto sa synthesis ng insulin.

Ang mga tablet ng Metformin ay maaaring mapahusay ang mga proseso ng pag-aas ng glucose at paggamit ng peripheral na tisyu, lalo na ang kalamnan, na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng karbohidrat. Mahalagang tandaan na ang epektibong paggamit ng asukal ay mangangailangan ng isang sapat na dami ng pisikal na aktibidad.

Sinusugpo ng gamot ang mga proseso ng biological synthesis ng mga karbohidrat sa atay, na positibong nakakaapekto sa nilalaman ng hindi lamang glucose, ngunit din mapanganib na triglycerides. Ang normalisasyon ng mga antas ng lipid ay may positibong epekto sa kurso ng diyabetis, na pumipigil sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Tinutulungan ng Metformin na mabawasan at patatagin ang bigat ng katawan ng pasyente. Totoo, hindi nito tinanggal ang pangangailangan na sumunod sa isang espesyal na diyeta na may isang pinababang nilalaman ng mga karbohidrat at taba.

Ang gamot ay may epekto ng fibrinolytic, ang sanhi nito ay isang bahagyang pagbara ng inhibitor ng plasminogen activator ng tisyu. Ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu ay nagsisilbi upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng vascular na madalas na kasama ng diabetes.

Ang Metformin ay aktibong na-adsorbed sa bituka. Ang therapeutic na konsentrasyon ng gamot ay bubuo ng 2.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay madaling kapitan ng pag-iipon at maaaring makaipon sa gayong mga tisyu: mga glandula ng salivary, atay, bilang karagdagan, bato, kalamnan.

Ang paglabas ng metformin hydrochloride ay isinasagawa na may ihi. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay ginagawa mula 9 hanggang 12 oras. Sa sakit sa bato, maaaring mapataas ang mahalagang tagapagpahiwatig na ito.

• Ano ang ginagawa ng Metformin, ano ang pakinabang para sa katawan ng tao mula rito?

Ang pangangasiwa ng isang gamot na nagpapababa ng asukal na Metformin (mga tablet) ay nagpapahintulot sa paggamit ng diabetes mellitus ng pangalawang uri (na may hindi epektibo sa diet therapy, pisikal na aktibidad, lalo na sa pagsasama ng isang makabuluhang antas ng labis na katabaan).

Ang metformin sa type 2 diabetes mellitus ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista na may mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng pasyente. Ang hindi awtorisadong paggamit ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang paggamit ng Metformin para sa type 2 diabetes ay hindi katanggap-tanggap sa mga kaso na ipinahiwatig sa ibaba:

• Malubhang abnormalidad sa atay, • Hindi pagkakamali sa pagkabigo, • Pagbubuntis, • Fever, • Malubhang nakakahawang sakit, • Kailangan para sa paggamot sa kirurhiko, • Lactic acidosis, • Lasing na pagkalasing sa alkohol.

Bilang karagdagan, ang tool ay hindi ginagamit para sa mga kondisyon ng hypoxic.

• Ano ang dosis para sa metformin? Paano kukuha ng Metformin para sa diyabetis?

Ang isang epektibo at ligtas na dosis ay karaniwang saklaw mula sa 500 milligrams hanggang 1 gramo ng metformin hydrochloride bawat araw. Sa hinaharap, depende sa antas ng glucose, maaari mong ayusin ang dami ng gamot na kinuha. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 gramo.

Ang gamot na Metformin, na patuloy nating pinag-uusapan sa pahinang ito www.rasteniya-lecarstvennie.ru, ay hindi dapat madurog o ngumunguya. Inirerekomenda na kunin ang gamot 2 hanggang 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain, na may kalahating baso ng tubig. Ang paggamot ay madalas na habambuhay.

• Posible ba ang Metformin Overdose?

Ang mga sintomas ay: nabawasan ang temperatura ng katawan, pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, at pagtaas ng paghinga. Ang paggamot ay ang mga sumusunod: kagyat na pag-ospital, hemodialysis, nagpapakilala therapy.

• Ano ang mga side effects ng metformin?

Kapag kinuha ang Metformin, ang paglalarawan - isang annotation na nakapaloob sa pakete, binabalaan ang mga pasyente na ang paggamot sa gamot ay maaaring sinamahan ng mga negatibong sintomas. Halimbawa, maaari itong: sakit sa tiyan, pagtatae, pagbawas ng ganang kumain, metallic lasa sa bibig, heartburn, allergy reaksyon, pagkahilo, sakit ng ulo, bilang karagdagan, kahinaan, pati na rin ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay sinamahan ng kahinaan at pagkahilo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala kung ang pasyente ay sapilitang sumunod sa isang komprehensibong paggamot na kinasasangkutan ng paggamit ng metformin at iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sa monotherapy, ang gayong mga kahihinatnan ay halos hindi mangyayari.

• Paano palitan ang metformin?

Metadiene, Siofor 500, Bagomet, Metformin Novartis, Metospanin, Metformin-Teva, Metformin-BMS, Langerine, Metformin-Canon, Sofamet, Nova Met, Gliformin, Formin Pliva, Glucofage long, Metformin hydrochloride, Metfogamma 850, Metfogamma 850, Metfogamma , Metformin MV-Teva, NovoFormin. Siofor 1000, Glycon, Glucophage, Metformin Zentiva, Metformin Richter, Siafor, Glyformin Prolong, Glyminfor, Diaformin OD, Metformin, Metfogamma 500, pati na rin ang Formine.

Dapat tandaan ng mga pasyente na ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi nag-aalis ng pangangailangan na sundin ang isang diyeta na may mababang karot. Bilang karagdagan, ang pisikal na aktibidad at ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay sa glucose ay mahalaga. Huwag kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na iwanan ang masamang gawi.

Metformin para sa pagbaba ng timbang: kung paano dalhin ito, kung ano ang matakot sa + mga pagsusuri sa mga nawalan ng timbang at mga doktor

Sa agenda, ang isang napaka-kagiliw-giliw na sangkap na nakuha ng isang malawak na angkop na lugar sa paggamot ng diabetes, kung minsan ay maaaring magamit sa daan sa isang slim na katawan at aktibong pinag-aaralan bilang isang anti-aging na gamot. Metformin para sa pagbaba ng timbang: kung paano gawin ito ng tama, kung sino ang maaaring subukan ito, at kung sino ang mas mahusay na gawin nang wala ito, mga pagsusuri ng mga doktor at mga taong nawalan ng timbang mula sa mga forum at sa tunay na kasanayan.

Ano ang metformin?

Ito ay isang gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo na gumagana sa pamamagitan ng periphery. Hindi ito direktang pinasisigla ang pancreas na synthesize ang insulin, ngunit nakakaapekto ito sa bilis at kasidhian ng metabolismo ng karbohidrat sa iba pang mga organo at tisyu ng katawan - sa labas ng pancreas.

Mabilis na pag-navigate ng artikulo:

Ano ang mga mekanismo kung saan kumikilos ang katawan ng metformin

Ang listahan ng mga pangunahing mekanismo ay kahanga-hanga. Sa dry feed ng tagagawa, maaari mong basahin ito sa anumang opisyal na tagubilin (humiling ng "mga tagubilin sa metformin para magamit").

Sa mga simpleng salita, ang pangunahing benepisyo ng gamot ay inilarawan sa ilustrasyon sa ibaba.

Ang nakalistang mga mekanismo ng pagkilos na epektibong akma sa paggamot ng maraming mga pathologies:

Diabetes mellitus
Mga karamdaman ng tolerance ng glucose ("prediabetes"),
Labis na katabaan at metabolic syndrome,
Cleopolycystic ovary sa mga kababaihan.

Ginagamit din ang Metformin sa gamot sa sports at para sa pag-iwas sa pagtanda.

Ang bawal na gamot ay binabawasan ang glycation ng protina - isa sa mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng systemic senile. Mayroon nang mga pamayanan ng mga taong mahilig gamitin ang gamot upang pahabain ang kabataan. Ang bantog na Elena Malysheva ay paulit-ulit na nagpahayag ng mga pagsusuri sa laudatory ng metformin. Hindi ito isang pekeng o isang pribadong pagmamalabis, ngunit ang kasalukuyang mga konklusyon ng modernong agham.

Hyperinsulinism - Ang problema ng Overweight People

Ang insulin ay isang hormone na ginagawa ng pancreas. Ang papel nito ay isang conductor para sa mga molekula ng glucose sa aming mga cell: "Kumusta! Alam namin ang bawat isa! Kasama ko ang mga probisyon, kakain tayo!

Ang Hyinsinsulinism ay isang pathological na sitwasyon kapag ang pancreas ay gumagawa ng sapat na insulin para sa paggamit ng pagkain, ngunit hindi maganda ito ay nasisipsip mula sa dugo dahil sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga receptor ng tisyu.

"Hindi namin siya nakikilala - dagdagan ang konsentrasyon!" - sumusunod ang kinakailangan para sa pancreas. Natutupad ang glandula: mayroong higit pang insulin sa dugo.

At ito ay isang bitag para sa pagtaas ng mga reserbang taba sa katawan!

Sapagkat ang isang patuloy na mataas na konsentrasyon ng insulin ay nag-aambag sa pag-iimbak ng mga taba: ang hindi natamo na karbohidrat at mga protina ay mas mahusay na naproseso sa taba.