Mga sanhi ng diabetes

Ang diyabetes mellitus ay isang sakit na sinamahan ng pagtaas ng asukal sa dugo dahil sa ganap o kakulangan ng kamag-anak ng insulin insulin.
Ang mga espesyal na selula ng pancreatic na tinatawag na β-cells ay gumagawa ng insulin. Sa ilalim ng impluwensya ng anumang panloob o panlabas na mga kadahilanan, ang paggana ng mga cell na ito ay nagambala at ang kakulangan sa insulin ay nangyayari, iyon ay, diabetes mellitus.

Ang mga sisihin ay dapat sisihin

Ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng diabetes ay nilalaro ng genetic factor - sa karamihan ng mga kaso ang sakit na ito ay minana.

Ang pag-unlad ng type I diabetes ay batay sa isang genetic predisposition kasama ang isang urong na urong. Bilang karagdagan, madalas ang prosesong ito ay autoimmune (iyon ay, ang immune system ay puminsala sa mga cells-cells, bilang isang resulta kung saan nawalan sila ng kakayahang gumawa ng insulin). Ang mga kilalang antigens na predisposibo sa diyabetis. Sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga ito, ang panganib ng pagbuo ng sakit ay tumataas nang matindi. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na pinagsama sa ilang iba pang mga proseso ng autoimmune (autoimmune thyroiditis, nakakalason goiter, rheumatoid arthritis).
Ang Type II diabetes mellitus ay minana rin, ngunit sumunod na sa nangingibabaw na landas. Sa kasong ito, ang produksyon ng insulin ay hindi titigil, ngunit bumababa nang masakit, o nawalan ng kakayahang makilala ang katawan.

Ang mga kadahilanan na naghihimok sa pag-unlad ng sakit

Sa pamamagitan ng isang genetic predisposition sa type I diabetes, ang pangunahing kadahilanan na nakasisilaw ay isang impeksyon sa virus (mumps, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus). Iba pang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng:

kasaysayan ng pamilya (kung sa mga malapit na kamag-anak ay may mga kaso ng sakit na ito, kung gayon ang posibilidad na makakuha ng isang tao na ito ay mas mataas, ngunit napakalayo pa rin mula sa 100%),
na kabilang sa lahi ng Caucasian (ang panganib na magkasakit sa mga kinatawan ng lahi na ito ay mas mataas kaysa sa mga Asyano, Hispanics o mga itim),
ang pagkakaroon ng dugo ng mga antibodies sa mga β-cells.

Marami pang mga kadahilanan na naghahatid ng uri ng diabetes sa II. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kahit na ang lahat ng mga ito ay hindi ginagarantiyahan ang pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, sa mas maraming mga kadahilanan na ito ng isang partikular na tao, mas mataas ang posibilidad na siya ay magkasakit.

Metabolic syndrome (insulin resistance syndrome) at labis na katabaan. Dahil ang adipose tissue ay ang site ng pagbuo ng isang kadahilanan na pumipigil sa synthesis ng insulin, ang diyabetis sa mga taong sobra sa timbang ay higit sa malamang.
Malubhang atherosclerosis. Ang panganib ng pagbuo ng sakit ay nagdaragdag kung ang antas ng "mabuting" kolesterol (HDL) sa dugo na venous ay mas mababa sa 35 mg / dl, at ang antas ng triglycerides ay higit sa 250 mg / dl.
Isang kasaysayan ng arterial hypertension at vascular disease (stroke, atake sa puso).
Mayroon itong kasaysayan ng diyabetis, na unang nangyari sa panahon ng pagbubuntis, o ang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 3.5 kg.
Isang kasaysayan ng polycystic ovary syndrome.
Matandang edad.
Ang pagkakaroon ng diabetes sa malapit na kamag-anak.
Talamak na stress
Kulang sa pisikal na aktibidad.
Ang mga talamak na sakit ng pancreas, atay, o bato.
Ang pagkuha ng ilang mga gamot (steroid hormones, thiazide diuretics).

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang mga bata ay higit na nagdurusa mula sa uri ng diabetes. Ang mga salik na nagpapataas ng posibilidad ng isang bata na may malubhang sakit na ito ay kasama ang:

genetic predisposition (pagmamana),
bigat ng katawan ng isang bagong panganak na higit sa 4.5 kg,
madalas na mga sakit sa viral
nabawasan ang kaligtasan sa sakit
metabolic disease (hypothyroidism, labis na katabaan).

Aling doktor ang makakontak

Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na subaybayan ng isang endocrinologist. Para sa diagnosis ng mga komplikasyon ng diabetes, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, cardiologist, ophthalmologist, at vascular surgeon. Upang linawin ang tanong, ano ang panganib ng pagbuo ng diabetes ng hindi pa isinisilang na bata, kapag pinaplano ang pagbubuntis, ang mga magulang na may mga kaso ng sakit na ito sa kanilang mga pamilya ay dapat bumisita sa isang geneticist.

Ang genetic predisposition

Ang posibilidad ng pagbuo ng diabetes mellitus (DM) ay nagdaragdag ng higit sa 6 na beses kung ang pamilya ay may malapit na kamag-anak na nagdurusa sa sakit na ito. Natuklasan ng mga siyentipiko ang mga antigens at proteksiyon na antigens na bumubuo ng isang predisposisyon sa simula ng sakit na ito. Ang isang tiyak na kumbinasyon ng naturang antigens ay maaaring kapansin-pansing madaragdagan ang posibilidad ng isang karamdaman.

Dapat itong maunawaan na ang sakit mismo ay hindi minana, ngunit isang predisposisyon dito. Ang diyabetis ng parehong uri ay ipinapadala ng polygenically, na nangangahulugan na kung wala ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng peligro, ang sakit ay hindi maipakita ang sarili.

Ang predisposisyon sa type 1 na diyabetis ay ipinadala sa pamamagitan ng isang henerasyon, kasama ang isang landas na urong. Upang ma-type ang 2 diabetes, ang predisposition ay ipinadala nang mas madali - kasama ang nangingibabaw na landas, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa susunod na henerasyon. Ang isang organismo na nagmana ng mga ganoong katangian ay hindi na makikilala ang insulin, o nagsisimula itong magawa sa mas maliit na dami. Napatunayan din na ang panganib ng isang batang nagmamana ng sakit ay nagdaragdag kung nasuri ito ng mga kamag-anak ng magulang. Pinatunayan na ang pag-unlad ng sakit sa mga kinatawan ng lahi ng Caucasian ay mas mataas kaysa sa mga Amerikanong Latin, mga Asyano o mga itim.

Ang pinaka-karaniwang kadahilanan na nag-trigger ng diabetes ay labis na katabaan. Kaya, ang 1st degree ng labis na katabaan ay nagdaragdag ng pagkakataong magkasakit ng 2 beses, ang ika-2 - 5, ang ika-3 - 10 beses. Lalo na maingat na dapat maging mga tao na may isang index ng mass ng katawan na mas malaki kaysa sa 30. Dapat tandaan na ang labis na katabaan ay pangkaraniwan
isang sintomas ng diabetes, at nangyayari hindi lamang sa mga kababaihan kundi sa mga kalalakihan.

Mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng panganib ng diyabetis at laki ng baywang. Kaya, sa mga kababaihan hindi ito dapat lumagpas sa 88 cm, sa mga kalalakihan - 102 cm. Sa labis na katabaan, ang kakayahan ng mga cell na makihalubilo sa insulin sa antas ng mga adipose tisyu ay may kapansanan, na kasunod ay humahantong sa kanilang bahagyang o kumpletong kaligtasan sa sakit.May posible na mabawasan ang epekto ng kadahilanan na ito at ang posibilidad ng pagbuo ng diabetes kung nagsimula ka ng isang aktibong labanan laban sa labis na timbang at iwanan ang isang nakaupo na pamumuhay.

Iba't ibang mga sakit

Ang posibilidad na makakuha ng diyabetis ay lubos na nadagdagan sa pagkakaroon ng mga sakit na nag-aambag sa pancreatic dysfunction. Ang mga ito
Ang mga sakit ay sumasama sa pagkasira ng mga beta cells na tumutulong sa paggawa ng insulin. Ang pisikal na trauma ay maaari ring makagambala sa glandula. Ang radioactive radiation ay humahantong din sa pagkagambala ng endocrine system; bilang isang resulta, ang mga dating likidido sa aksidente sa Chernobyl ay nasa panganib ng diabetes.

Bawasan ang sensitivity ng katawan sa insulin ay maaaring: coronary heart disease, atherosclerosis, arterial hypertension. Napatunayan na ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga vessel ng pancreatic apparatus ay nag-aambag sa pagkasira ng nutrisyon nito, na kung saan ay nagiging sanhi ng mga pagkakamali sa paggawa at transportasyon ng insulin. Ang mga sakit sa autoimmune ay maaari ring mag-ambag sa simula ng diyabetis: talamak na kakulangan ng adrenal cortex at autoimmune thyroiditis.

Ang arterial hypertension at diabetes ay itinuturing na magkakaugnay na mga pathologies. Ang hitsura ng isang sakit ay madalas na sumasama sa mga sintomas ng hitsura ng pangalawa. Ang mga sakit sa hormonal ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng pangalawang diabetes mellitus: nagkakalat ng nakakalason na goiter, Itsenko-Cush's syndrome, pheochromocytoma, acromegaly. Ang syndrome ng Itsenko-Cush ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.

Ang isang impeksyong virus (mumps, chickenpox, rubella, hepatitis) ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang virus ay ang impetus para sa simula ng mga sintomas ng diabetes. Ang pagtusok sa katawan, ang impeksyon ay maaaring humantong sa pagkagambala ng pancreas o sa pagkawasak ng mga cell nito. Kaya, sa ilang mga virus, ang mga cell ay katulad ng mga cell ng pancreatic. Sa panahon ng paglaban sa impeksyon, ang katawan ay maaaring magsimulang mali nang sirain ang mga cell ng pancreatic. Ang inilipat na rubella ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang sakit sa pamamagitan ng 25%.

Paggamot

Ang ilang mga gamot ay may epekto sa diyabetis.
Ang mga sintomas ng diabetes ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkuha:

gamot na antitumor
glucocorticoid synthetic hormones,
mga bahagi ng antihypertensive na gamot,
diuretics, sa partikular na thiazide diuretics.

Ang mga pangmatagalang gamot para sa hika, rayuma at sakit sa balat, glomerulonephritis, coloproctitis, at sakit ni Crohn ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng diabetes. Gayundin, ang hitsura ng sakit na ito ay maaaring mapukaw ang paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng isang malaking halaga ng selenium.

Pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng isang bata ay isang malaking stress para sa babaeng katawan. Sa panahong ito para sa maraming kababaihan, maaaring magkaroon ng diabetes ang gestational diabetes. Ang mga hormone sa pagbubuntis na ginawa ng inunan ay nag-aambag sa isang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang pag-load sa pancreas ay nagdaragdag at ito ay hindi kaya ng paggawa ng sapat na insulin.

Ang mga simtomas ng gestational diabetes ay katulad ng karaniwang kurso ng pagbubuntis (ang hitsura ng pagkauhaw, pagkapagod, madalas na pag-ihi, atbp.). Para sa maraming kababaihan, napapansin ito hanggang sa humantong ito sa mga malubhang kahihinatnan. Ang sakit ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan ng inaasam na ina at anak, ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ay pumasa kaagad pagkatapos ng panganganak.

Pagkatapos ng pagbubuntis, ang ilang mga kababaihan ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes. Kasama sa pangkat ng peligro ang:

kababaihan na may gestational diabetes
ang mga na ang bigat ng katawan ay higit na lumampas sa pinapayagan na pamantayan sa panahon ng pagdadala ng bata,
mga babaeng nagpanganak ng sanggol na may timbang na higit sa 4 kg,
mga ina na may mga anak na may congenital malformations
ang mga nagkaroon ng frozen na pagbubuntis o ang sanggol ay ipinanganak na patay.

Pamumuhay

Napatunayan na siyentipiko na sa mga taong may isang nakaupo na pamumuhay, ang mga sintomas ng diabetes ay lumilitaw ng 3 beses nang mas madalas kaysa sa mas aktibong tao. Sa mga taong may mababang pisikal na aktibidad, ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu ay bumababa sa paglipas ng panahon. Ang isang napakahusay na pamumuhay ay nag-aambag sa labis na katabaan, na nagsasangkot ng isang tunay na reaksyon ng kadena, na makabuluhang pagtaas ng panganib ng diyabetis.

Nerbiyos na stress.

Ang talamak na stress ay negatibong nakakaapekto sa estado ng sistema ng nerbiyos at maaaring magsilbing mekanismo ng pag-trigger na nagtutulak sa pagbuo ng diabetes. Bilang resulta ng isang malakas na pagkabigla ng nerbiyos, ang mga adrenaline at glucocorticoid hormones ay ginawa sa maraming dami, na maaaring sirain hindi lamang ang insulin, kundi pati na rin ang mga cell na gumagawa nito. Bilang isang resulta, ang produksyon ng insulin ay bumababa at ang pagiging sensitibo sa mga hormone ng katawan ay bumababa, na humahantong sa simula ng diyabetis.

Tinantya ng mga siyentipiko na bawat sampung taon ng buhay ay nagdodoble ang panganib ng mga sintomas ng diabetes. Ang pinakamataas na saklaw ng diabetes ay naitala sa mga kalalakihan at kababaihan na higit sa 60 taong gulang. Ang katotohanan ay na may edad, ang pagtatago ng mga inecretins at insulin ay nagsisimula na bumaba, at ang pagkasensitibo ng tisyu sa ito ay bumababa.

Mga mitolohiya tungkol sa mga sanhi ng diyabetis

Maraming mga nagmamalasakit na magulang na mali ang naniniwala na kung pinapayagan mo ang bata na kumain ng maraming mga Matamis, bubuo siya ng diyabetes. Dapat mong maunawaan na ang halaga ng asukal sa pagkain ay hindi direktang nakakaapekto sa dami ng asukal sa dugo. Kapag gumagawa ng isang menu para sa isang bata, kinakailangang isaalang-alang kung mayroon siyang genetic predisposition sa diyabetis. Kung nagkaroon ng mga kaso ng sakit na ito sa pamilya, pagkatapos ay kinakailangan upang gumuhit ng diyeta batay sa glycemic index ng mga produkto.

Ang diabetes mellitus ay hindi isang nakakahawang sakit, at imposibleng "mahuli" ito sa pamamagitan ng personal na pakikipag-ugnay o paggamit ng pinggan ng pasyente. Ang isa pang mitolohiya ay maaari kang makakuha ng diabetes sa pamamagitan ng dugo ng pasyente. Alam ang mga sanhi ng diabetes, maaari kang bumuo ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas para sa iyong sarili at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang isang aktibong pamumuhay, isang malusog na diyeta, at napapanahong paggamot ay makakatulong na maiwasan ang diyabetis, kahit na may isang genetic predisposition.

Mga Uri ng Diabetes

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay namamalagi sa mga sakit na metaboliko sa katawan, sa partikular na mga karbohidrat, pati na rin ang mga taba. Dalawang pangunahing uri ng diyabetis at iba pang mga uri ay nakikilala, depende sa kamag-anak o ganap na kakulangan ng paggawa ng insulin o ang pagkasira ng sensitivity ng tisyu sa insulin.

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus - uri 1, ang mga sanhi ay nauugnay sa kakulangan sa insulin. Sa ganitong uri ng diabetes mellitus, ang kakulangan ng isang hormone ay humantong sa katotohanan na hindi sapat kahit na upang maproseso ang isang maliit na halaga ng glucose na natanggap sa katawan. Bilang resulta, tumaas ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao. Upang maiwasan ang ketoacidosis - isang pagtaas sa bilang ng mga ketone na katawan sa ihi, ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na mag-iniksyon ng insulin sa dugo upang mabuhay.
Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus ay type 2, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay namamalagi sa pagkawala ng sensitivity ng tisyu sa pancreatic hormone. Sa ganitong uri, mayroong parehong paglaban sa insulin (insensitivity o nabawasan ang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin), at ang kamag-anak na kawalan nito. Samakatuwid, ang mga tablet na nagpapababa ng asukal ay madalas na pinagsama sa pangangasiwa ng insulin.

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga pasyente na may ganitong uri ng diyabetis ay higit sa 1 uri, mga 4 na beses, hindi nila kailangan ng karagdagang mga iniksyon ng insulin, at para sa kanilang paggamot, ang mga gamot ay ginagamit na nagpapasigla sa pancreas sa pagtatago ng insulin o mabawasan ang resistensya ng tisyu sa hormon na ito. Ang type 2 diabetes, naman, ay nahahati sa:

nangyayari sa mga taong may normal na timbang
lilitaw sa sobrang timbang na mga tao.

Ang gestational diabetes mellitus ay isang bihirang uri ng diabetes na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, bubuo ito dahil sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng sariling mga tisyu ng isang babae sa insulin sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone sa pagbubuntis.

Diabetes, ang paglitaw ng kung saan ay nauugnay sa isang kakulangan ng nutrisyon.

Ang iba pang mga uri ng diyabetis, pangalawa sila, dahil nagaganap ito kasama ang mga sumusunod na mga kadahilanan na nakakaakit:

Mga sakit sa pancreatic - hemochromatosis, talamak na pancreatitis, cystic fibrosis, pancreatectomy (ito ang uri ng 3 diabetes, na hindi kinikilala sa oras)
halo-halong nutrisyon malnutrisyon - tropical diabetes
Endocrine, hormonal disorder - glucagonoma, Cush's syndrome, pheochromocytoma, acromegaly, pangunahing aldosteronism
Ang diyabetis sa kemikal - nangyayari sa paggamit ng mga gamot na hormonal, psychotropic o antihypertensive na gamot, thiazide na naglalaman ng diuretics (glucocorticoids, diazoxide, thiazides, thyroid hormone, dilantin, nicotinic acid, adrenergic blocking agents, interferon, vaccine, pentamidine, atbp.)
Abnormality ng mga receptor ng insulin o genetic syndrome s - muscular dystrophy, hyperlipidemia, chorea ng Huntington.

Impaired glucose tolerance, isang sunod-sunod na hanay ng mga sintomas na kadalasang ipinapasa sa kanilang sarili. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri ng 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose, sa kasong ito, ang antas ng asukal sa pasyente ay mula sa 7.8 hanggang 11.1 mmol / L. Sa pagpapahintulot sa isang walang laman na asukal sa tiyan - mula 6.8 hanggang 10 mmol / l, at pagkatapos kumain ng pareho mula 7.8 hanggang 11.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang na 6% ng kabuuang populasyon ng bansa ang nagdurusa sa diyabetes, ito ay ayon lamang sa opisyal na data, ngunit ang aktwal na bilang ay, siyempre, mas malaki, dahil kilala na ang uri ng 2 diabetes ay maaaring umunlad sa likas na anyo sa mga nakaraang taon at may mga menor de edad na sintomas o hindi napansin.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit, dahil mapanganib ito sa mga komplikasyon na bubuo sa hinaharap. Ayon sa mga istatistika ng diabetes, higit sa kalahati ng mga diabetes ang namamatay mula angiopathy ng paa, atake sa puso, nephropathy. Bawat taon, mahigit sa isang milyong tao ang naiwan nang walang paa, at 700 libong mga tao ang nawala sa paningin.

Bakit lumilitaw ang diyabetis?

Paunang lokasyon. Sa diyabetis sa parehong mga magulang, ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito sa mga bata sa buong buhay nila ay ginagarantiyahan ng halos 60%, kung ang isang magulang lamang ang nagdurusa sa diyabetis, kung gayon ang posibilidad ay mataas din at 30%. Ito ay dahil sa namamana hypersensitivity sa endogenous enkephalin, na nagpapahusay ng pagtatago ng insulin.

Sa type 2 diabetes mellitus, ni mga sakit na autoimmune, o isang impeksyon sa virus ay ang mga sanhi ng pag-unlad nito.

Ang madalas na sobrang pagkain ng sobra, sobrang timbang, labis na katabaan - ang pangunahing sanhi ng type 2 diabetes. Ang mga receptor ng adipose tissue, hindi tulad ng kalamnan tissue, ay may mababang sensitivity sa insulin, kaya ang labis na nakakaapekto sa pagtaas ng glucose ng dugo. Ayon sa istatistika, kung ang timbang ng katawan ay lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 50%, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay lumalapit sa 70%, kung ang labis na timbang ay 20% ng pamantayan, kung gayon ang panganib ay 30%. Gayunpaman, kahit na sa isang normal na timbang, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa diabetes mellitus, at sa average na 8% ng populasyon na walang mga problema na may labis na timbang sa isang degree o ibang nagdurusa sa sakit na ito.

Sa sobrang timbang, kung bawasan mo ang bigat ng katawan kahit 10%, ang isang tao ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng type 2 diabetes. Minsan kapag nawalan ng timbang sa isang pasyente na may diyabetis, ang mga karamdaman sa metabolismo ng glucose ay maaaring mabawasan o ganap na mawala.