Glucobay, mga tagubilin para sa paggamit

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya. Mga tablet na Glucobai, Glucobai 100 tablet. Aktibong sangkap: acarbose. Oral antidiabetic ahente. Mga mabisang sangkap (uri at dami). Ang Glucobai 50: 1 tablet ay naglalaman ng 50 mg ng acarbose. Ang Glokobay 100: 1 tablet ay naglalaman ng 100 mg ng acarbose. Iba pang mga sangkap: Microcrystalline cellulose, lubos na nagkakalat ng silikon dioxide, magnesium stearate, mais starch.

Mga Tablet: Isang package na naglalaman ng 126 tablet na 100 mg acarbose bawat isa na may kalendaryo. Ang isang pack na naglalaman ng 30 tablet ng 50 mg acarbose bawat isa. Ang isang pack na naglalaman ng 30 mga tablet na 100 mg acarbose bawat isa.

Pagkilos ng pharmacological
Mga Pharmacokinetics
Mga indikasyon para magamit
Contraindications
Mga epekto
Pakikipag-ugnayan sa Iba pang mga Gamot

Pagkilos ng pharmacological. Sa lahat ng pinag-aralan na species ng hayop, ang acarbose ay nagsasagawa ng epekto nito sa bituka tract. Ang pagkilos ng acarbose ay batay sa pagsugpo ng mga enzyme ng bituka (alpha-glucosidase) na kasangkot sa agnas ng di-, oligo- at polysaccharides. Depende sa dosis, ito ay humantong sa isang pagbagal sa pagtunaw ng mga carbohydrates na ito. Bilang isang resulta, ang glucose ay pinakawalan nang mas mabagal mula sa karbohidrat at mas mabagal na hinihigop ng dugo. Kaya, binabawasan ng acarbose ang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Dahil sa pagkakapantay-pantay na epekto sa pagsipsip ng asukal mula sa mga bituka, ang pagbabagu-bago ng asukal sa dugo sa panahon ng araw ay nabawasan at ang average na asukal sa dugo ay nabawasan.

Mga katangian ng Toxicological. Acute toxicity Ang mga pag-aaral ng toxicity ng talamak pagkatapos ng oral at intravenous administration ng acarbose ay isinasagawa sa mga daga, kuneho at aso. Ang talamak na mga resulta ng pagsubok sa toxicity ay ipinapakita sa sumusunod na talahanayan. Batay sa data sa itaas, ang acarbose pagkatapos ng isang solong pangangasiwa sa bibig ay dapat isaalang-alang na hindi nakakalason, hanggang sa mga dosis na 10g / kg 50 posible na maitaguyod. Bilang karagdagan, walang mga sintomas ng pagkakalason na sinusunod sa alinman sa mga pinag-aralan na species ng hayop sa loob ng mga dosis ng pagsubok. Matapos ang intravenous administration, ang sangkap ay praktikal din na hindi nakakalason.

Ang malagkit na pagkalason. Ang isang pag-aaral ng pagpaparaya ay isinasagawa para sa 3 buwan sa mga daga at aso. Pinag-aralan ang Acarbose sa mga daga sa dosis na 50-450 mg / kg pasalita. Kumpara sa control group, na hindi nakatanggap ng acarbose, lahat ng mga hematological at klinikal-kemikal na mga parameter ay hindi nagbago. Ang kasunod na pagsusuri sa histological ay hindi rin nagbigay ng mga indikasyon ng mga paglabag sa lahat ng mga dosis. Ang mga oral na dosis na 50-450 mg / kg ay napag-aralan din sa mga aso. Kung ikukumpara sa control group na hindi nakatanggap ng acarbose, ang mga pagbabago sa dinamika ng timbang ng katawan ng hayop, aktibidad ng serum alpha-amylase at konsentrasyon ng urea ng dugo ay tinutukoy ng sangkap ng pagsubok. Sa lahat ng mga pangkat na tumatanggap ng iba't ibang mga dosis, ang isang epekto sa dinamika ng bigat ng katawan ay sinusunod, na kung saan ay ipinahayag sa katotohanan na sa isang pare-pareho na halaga ng feed 350 g bawat araw, ang average na mga tagapagpahiwatig ng mga grupo sa unang apat na linggo ng eksperimento ay makabuluhang nabawasan.

Matapos madagdagan ang dami ng feed sa 500 g bawat araw sa ika-5 linggo ng eksperimento, ang masa ng mga hayop ay nanatili sa parehong antas. Ang mga pagbabagong ito sa timbang, na sanhi ng paggamit ng higit sa therapeutic dos, ay isang expression ng parmasyutiko na pagkilos ng sangkap ng pagsubok, pinahusay bilang isang resulta ng isang paglabag sa isocaloric nutrisyon (pagkawala ng carbohydrates), hindi sila nakakalason na epekto. Ang isang hindi tuwirang resulta ng paggamot, lalo na ang estado ng metabolismo ng metabolismo, na nagsisimula sa pagbaba ng timbang, ay dapat ding isaalang-alang ng isang bahagyang pagtaas ng urea. Ang isang pagbawas sa aktibidad ng alpha-amylase ay dapat ding isaalang-alang bilang isang tanda ng isang nadagdagang epekto sa parmasyutiko.

Talamak na toxicity Ang mga talamak na eksperimento ay isinagawa sa mga daga, aso at hamsters, at ang tagal ng paggamit sa mga aso ay 12 buwan, sa mga daga 24 na buwan at sa mga hamsters 60 linggo. Sa mga eksperimento sa mga daga, bilang karagdagan sa pinsala na nagreresulta mula sa talamak na paggamit, dapat ding isiwalat ang isang posibleng carcinogenic effect.

Carcinogenicity. Mayroong maraming mga pag-aaral ng carcinogenicity. a) Mga daga ng Sprague-Dowley na natanggap sa loob ng 24 - 26 na buwan na may pagkain hanggang sa 4500 μg ng acarbose. Ang pagbibigay ng acarbose na may pagkain ay may isang makabuluhang kakulangan sa nutrisyon. Sa ilalim ng mga kondisyon ng eksperimento na ito, kung ihahambing sa control, ang kidney parenchyma (adenoma, hypernephroid carcinoma) ay nakita depende sa dosis ng tumor, habang ang pangkalahatang porsyento ng mga bukol (lalo na ang mga hormonal tumors) ay nabawasan. Upang maalis ang malnutrisyon, sa mga kasunod na pag-aaral, ang mga hayop ay nakatanggap ng pagpapalit ng glucose. Sa isang dosis ng acarbose 4500 mcg at kapalit ng glucose, ang bigat ng katawan ay 10% na mas mababa kaysa sa control group, ang isang pagtaas ng bilang ng mga bukol sa bato ay hindi nasunod.

Sa pag-uulit ng eksperimento nang walang kapalit ng glucose, na tumagal ng 26 na buwan, isang karagdagang pagtaas sa bilang ng mga benign tumor cells ng mga pagsusuri sa Leydig. Sa lahat ng mga pangkat na may pagpapalit ng glucose, ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay bahagyang pathologically nadagdagan (alimentary diabetes na may malalaking dosis ng glucose). Sa pagpapakilala ng acarbose gamit ang isang tubo ng o ukol sa sikmura, ang timbang ng katawan sa antas ng kontrol, nadagdagan ang epekto ng pharmacodynamic na may tulad na isang iskema ng eksperimento ay hindi kasama. Ang porsyento ng mga bukol ay bale-wala.

b) Ang mga wistar rats ay natanggap 0 - 4500 μg ng acarbose na may pagkain o sa pamamagitan ng isang gastric tube sa loob ng 30 buwan. Ang pagbibigay ng acarbose na may pagkain ay hindi humantong sa isang binibigkas na pagbaba ng timbang. Simula sa 500 mcg ng acarbose, ang cecum ay pinalaki. Ang kabuuang porsyento ng mga bukol ay nabawasan, walang pahiwatig ng isang pagtaas sa bilang ng mga bukol.

c) Ang mga Hamsters ay tumanggap ng 0-4000 μg ng acarbose na may at walang pagpapalit ng glucose sa loob ng 60 linggo. Sa mga hayop na may pinakamataas na dosis, ang nakataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay kapansin-pansin. Ang bilang ng mga bukol ay hindi nadagdagan.

Pagkalason ng reproduktibo. Ang pag-aaral ng teratogenicity ay isinasagawa sa mga daga at kuneho. Sa dalawang species ng hayop na ito, sinubukan ang oral dosis na 0, 30, 120, at 460 mg / kg. Sa mga daga, ang mga dosis ay pinamamahalaan mula 6 hanggang 15 araw ng gestation, sa mga rabbits mula 6 hanggang 18 araw ng gestation. Sa parehong mga species ng hayop, walang data na nakuha sa pabor ng teratogenic na epekto ng acarbose sa loob ng nasubok na mga dosage. Ang mga karamdaman sa pagkamayabong ay hindi napansin sa mga daga ng lalaki at babae hanggang sa isang dosis na 540 mg / kg bawat araw. Ang paggamit ng mga dosis hanggang sa 540 mg / kg bawat araw sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol at paggagatas ay hindi nakakaapekto sa mga daga at mga supling sa mga daga. Walang data sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Pagkakaugnay. Maraming mga pag-aaral sa mutagenicity ay hindi nagpapahiwatig ng genotoxic na epekto ng acarbose.

Mga Pharmacokinetics Ang Glucobay pharmacokinetics ay pinag-aralan sa mga probands matapos ang oral administration ng isang may label na sangkap (200 mg). Dahil ang isang average ng 35% ng lahat ng radioactivity (ang kabuuan ng inhibitory na sangkap at posibleng mga produkto ng pagkabulok) ay pinawalang-bisa sa loob ng 96 na oras, ang porsyento ng hinihigop na aktibidad ay maaaring ipagpalagay nang hindi bababa sa mga limitasyong ito. Ang pinalabas na maliit na bahagi ng ihi ng isang inhibitory na sangkap ay 1.7% ng pinamamahalang dosis. Ang 51% ng aktibidad sa loob ng 96 na oras ay na-excreted sa mga feces. Ang dinamika ng konsentrasyon ng kabuuang radioactivity sa plasma ay may dalawang mga taluktok. Ang unang maximum na may isang katumbas na konsentrasyon ng acarbose averaging 52.2 +15.7 μg / L pagkatapos ng 1.1 + 0.3 na oras ay nagkakasabay sa dinamika ng konsentrasyon ng isang sangkap na may isang inhibitory effect (49.5 + 26.9 μg / L pagkatapos ng 2, 2.1 + 1.6 na oras).

Ang pangalawang maximum na average na 586.3 + 282.7 mcg / L at naabot pagkatapos ng 20.7 + 5.2 na oras. Hindi tulad ng pangkalahatang radioactivity, ang maximum na konsentrasyon ng inhibitory na sangkap sa plasma ay mas mababa sa mga yunit ng 15-20. Ang pangalawa, mas mataas, maximum pagkatapos ng 14-24 na oras, ay tila dahil sa ang resorption ng mga produkto ng pagkabulok ng bakterya mula sa mas malalim na mga bahagi ng bituka. Ang kalahating buhay ng sangkap ng pagbawid mula sa plasma ay 3.7 + 2.7 na oras para sa phase ng pamamahagi at 9.6 + 4.4 na oras para sa phase ng excretion. Ayon sa dinamika ng konsentrasyon ng plasma, ang dami ng pamamahagi ng 0.39 l / kg na timbang ng katawan ay maaaring kalkulahin para sa mga probands.

Bioavailability. Ang bioavailability ay 1 - 2%. Ang napakababa, sistematikong magagamit na bahagi ng sangkap ng inhibitory ay kanais-nais at hindi mahalaga para sa therapeutic effect.

Ang regimen ng dosis. Sa bawat indibidwal na kaso, ang dosis ay pinili ng dumadalo na manggagamot, dahil ang pagiging epektibo at kakayahang mapagkatiwalaan ay magkakaiba. Sa kawalan ng iba pang mga layunin, ang mga sumusunod na dosis ay ginagamit: Sa paunang panahon: 3 x 1 tablet na 50 mg ng acarbose bawat araw o 3 x 1/2 na tablet ng 100 mg ng acarbose bawat pagkilala, pagkatapos: 3 x 2 na tablet ng 50 mg ng acarbose bawat araw o 3 x 1 tablet na 100 mg ng acarbose bawat araw: hanggang sa: 3 x 2 na tablet na 100 mg ng acarbose bawat araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa isang agwat ng 1 hanggang 2 linggo, kung kinakailangan, at sa kasunod na paggamot. Kung, sa kabila ng mahigpit na pagsunod sa diyeta, lumitaw ang mga reklamo, hindi inirerekomenda na higit na madagdagan ang dosis, at kung kinakailangan, bawasan ito nang bahagya. Ang average na dosis ay 300 mg ng acarbose bawat araw (ayon sa pagkakabanggit 3 beses 2 tablet ng Glucobaya 50 bawat araw o 3 beses na 1 tablet ng Glucobaya 100 bawat araw).

Ang mga tablet na glucobaya ay epektibo lamang kung ito ay kinuha nang walang chewing na may isang maliit na halaga ng likido kaagad bago kumain. Ang oras ng aplikasyon ng Glucobay ay hindi limitado.

Contraindications kapag gumagamit ng glucoboy. Ang pagiging hypersensitive sa acarbose at (o) iba pang mga sangkap. Dahil mayroon pa ring hindi sapat na komprehensibong data sa mga epekto at kakayahang mapagkatiwala sa mga bata at kabataan, ang Glucobai ay hindi dapat gamitin para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang. Talamak na sakit sa bituka na nagaganap na may kapansin-pansin na mga karamdaman sa pagtunaw at pagsipsip. Ang mga kondisyon na maaaring lumala bilang isang resulta ng tumaas na pagbuo ng gas sa mga bituka (halimbawa, Remkheld's syndrome, malalaking hernias, narrowings at ulser sa bituka). Sa panahon ng pagbubuntis, ang Glucobai ay hindi dapat gamitin, dahil walang karanasan sa mga buntis na kababaihan. Matapos bigyan ang may label na acarbose, isang maliit na dami ng radioactivity ang lilitaw sa mga lactating rats sa gatas. Para sa mga tao, hindi pa magagamit ang mga kaugnay na data. Dahil ang epekto ng acarbose sa gatas ng suso na sanhi ng gamot ay hindi ibinukod, inirerekomenda para sa mga kadahilanan na hindi dapat magreseta ng glucobai sa panahon ng pagpapakain sa suso.

Mga epekto. Kadalasan ang flatulence at mga ingay sa bituka, kung minsan ang pagtatae at sakit sa tiyan. Kung ang inireseta na diyeta ay hindi sinusunod para sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga epekto mula sa bituka ay pinalakas. Kung, sa kabila ng pag-obserba ng inireseta na diyeta, lumilitaw ang mga matinding karamdaman, sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor, dapat na pansamantala ang dosis o para mabawasan ang mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng paggamit ng Glucobay, isang asymptomatic (nang walang mga reklamo) na tumaas sa mga enzyme ng atay (pagtaas ng mga transaminases) na nangyayari, na ganap na nawawala pagkatapos ng pagkansela ng paggamot sa glucobai.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Ang asukal sa pagkain (tubo ng asukal) at mga produktong pagkain na naglalaman ng asukal sa pagkain, dahil sa pagtaas ng pagbuburo ng mga karbohidrat sa malaking bituka sa panahon ng paggamot sa glucobaemic, madaling humantong sa mga karamdaman sa bituka at kahit na pagtatae. Ang Glucobai ay may isang antihyperglycemic na epekto at hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia. Kung inireseta ang Glucobay bilang karagdagan sa sulfonylurea at paghahanda ng metformin o insulin, pagkatapos ay may pagbaba ng asukal sa dugo sa hanay ng hypoglycemic, ang dosis ng sulfonylurea at metformin o insulin ay dapat na mabawasan nang naaayon. Kung ang talamak na hypoglycemia ay nangyayari, dapat itong isipin na sa panahon ng paggamot kasama ang Glucobaem, ang nakakain na asukal ay bumabagsak nang mas mabagal sa fructose at glucose, samakatuwid hindi angkop para sa mabilis na pag-aalis ng hypoglycemia. Alinsunod dito, ang asukal ng ubas ay dapat gamitin sa halip na nakakain ng asukal (tubo ng tubo). Kaugnay ng posibleng panghihina ng aksyon ng acarbose, ang sabay-sabay na paggamit ng antacids, cholestyramine, adsorbents ng bituka at paghahanda ng enzyme upang mapabuti ang panunaw ay dapat iwasan.

Pag-iingat Wala.

Ang mga pangunahing kaso ng hindi pagkakatugma. Hindi pa rin kilala.

Sobrang dosis. Bilang resulta ng isang labis na dosis sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa ng Glucobay, kasama ang mga inumin at (o) mga pinggan na naglalaman ng mga karbohidrat (poly-, oligo-, disaccharides), utong, pagdurugo at pagtatae ay maaaring mangyari. Sa kaso kapag ang Glucobai ay kinuha sa isang labis na dosis nang walang pagkuha ng anumang pagkain, ang labis na mga sintomas ng intastinal ay hindi dapat mangyari. Sa kaso ng isang labis na dosis, dapat mong tumanggi na uminom ng mga inumin at pinggan na naglalaman ng mga karbohidrat (poly-, oligo-, disaccharides) sa susunod na 4-6 na oras.

Iba pang mga direksyon. Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta para sa mga pasyente na may diyabetis, siyempre, kinakailangan din sa paggamot ng glucobaemia. Hindi mo maaaring matakpan ang regular na paggamit ng Glucobay nang walang payo ng isang doktor, dahil maaaring tumaas ang asukal sa dugo. Sa mga pasyente na ginagamot lamang sa isang diyeta, ang Glucobai ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia. Kung sa panahon ng paggamot sa Glucobaem dahil sa mababang pangangailangan para sa insulin sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot na may sulfonylurea o metformin, nangyayari ang hypoglycemia, ang asukal ng ubas (hindi pagkain, tubo, asukal) ay dapat gawin. Ang paggamot sa Glucobai ay dapat na ipasok sa sertipiko ng isang pasyente na may diyabetis.

Buhay sa istante. Sa orihinal na packaging, ang mga tablet ay nakaimbak ng 4 na taon.

Mga kondisyon sa pag-iimbak. Sa mga temperatura na higit sa 25 ° C at kamag-anak na kahalumigmigan sa silid sa itaas ng 75 H, ang mga tablet na tinanggal mula sa packaging ay maaaring masira. Samakatuwid, ang mga tablet ay dapat alisin sa pelikula kaagad bago magamit.

Bakasyon ng gamot. Tulad ng inireseta ng doktor. Ang gamot na ito ay naglalaman ng isang sangkap na ang epekto sa agham medikal ay hindi pa kilala. Samakatuwid, ang isang negosyante sa parmasyutiko ay dapat magsumite sa karampatang pederal na awtoridad ng isang ulat tungkol sa karanasan ng paggamit ng gamot na ito alinsunod sa Artikulo 549, Talata 6 ng Batas sa Mga Gamot.

Tagagawa Bayer AG 5090 Leverkusen-Bayerwerk

Ang paggamit ng gamot na glucobai lamang tulad ng inireseta ng doktor, ang mga tagubilin ay ibinigay para sa sanggunian!

Mga pangunahing katangian ng physicochemical

puti o madilaw-dilaw na mga tablet sa isang panig ng isang 50 mg tablet na inilipat na may "G 50", 100 mg tablet - "G 100" na may isang bingaw, sa kabilang panig 100 mg tablet - impyerno, 50 mg tablet - namarkahan sa anyo ng isang Bayer cross ,

Ang 1 tablet ay naglalaman ng acarbose 50 mg o 100 mg

mga excipients: aerosil (koloidal silikon dioxide), magnesium stearate, mais starch, microcrystalline cellulose.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacological. Ang aktibong sangkap sa gamot - acarbose, ay isang pseudotetrasaccharide ng pinagmulang microbial. Ang Acarbose ay kumikilos sa antas ng gastrointestinal tract, na pumipigil sa aktibidad ng mga maliit na bituka na enzymes (alpha glucosidases), na kasangkot sa pagkasira ng di-, oligo- at polysaccharides. Bilang isang resulta, mayroong isang pagkaantala na nakasalalay sa dosis sa pagsipsip ng mga karbohidrat, na sinusundan ng isang pagkaantala na paglabas at pagsipsip ng glucose, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga karbohidrat. Sa gayon, ang pagkaantala ng acarbose at binabawasan ang pagtaas ng postprandial sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Dahil sa isang mas balanseng pagsipsip ng glucose mula sa bituka, ang average na konsentrasyon at ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago nito sa dugo ay nabawasan. Sa kaso ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng glycosylated hemologlobin, binabawasan ng acarbose ang antas nito.

Pagsipsip. Humigit-kumulang 35% ng pinamamahalang dosis ay nasisipsip sa anyo ng mga metabolite, mas mababa sa 2% sa aktibong form. Ito ay na-metabolize sa digestive tract, pangunahin ng mga bakterya ng bituka at bahagyang sa pamamagitan ng mga digestive enzymes na may pagbuo ng hindi bababa sa 13 na compound sa anyo ng sulpate, methyl at glucuronic conjugates. Matapos gamitin ang gamot, may dalawang taluktok sa maximum na konsentrasyon ng acarbose sa plasma ng dugo, averaging 52.2 ± 15.7 μg / L pagkatapos ng 1.1 ± 0.3 h at 586.3 ± 282.7 μg / L pagkatapos ng 20 7 ± 5.2 oras, ayon sa pagkakabanggit. Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng pangalawang rurok ay dahil sa pagsipsip ng mga produktong nabubulok na bakterya mula sa malalim na bahagi ng maliit na bituka.

Pamamahagi. Ang dami ng pamamahagi ay 0.32 l / kg timbang ng katawan.

Bioavailability. Ang bioavailability ay 1-2% lamang. Ang nasabing isang mababang mababang sistematikong magagamit na porsyento ng aktibong sangkap ay kanais-nais dahil ang akarbose ay kumikilos nang lokal sa maliit na bituka. Sa kabila nito, ang mababang bioavailability ay hindi nakakaapekto sa therapeutic efficacy ng gamot.

Konklusyon Ang kalahating buhay para sa mga phase at pamamahagi ng excretion ay 3.7 ± 2.7 na oras at 9.6 ± 4.4 na oras, ayon sa pagkakabanggit, 51% ng aktibong sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka, 1.7% hindi nagbabago at bilang isang aktibong metabolite, at 34% sa anyo ng mga metabolites - sa pamamagitan ng mga bato.

Ang kumbinasyon ng therapy para sa diyabetis na pinagsama sa diyeta.

Pag-iwas sa type II diabetes mellitus sa mga pasyente na may nakumpirma na may kapansanan na glucose tolerance (PTH *) kasabay ng diyeta at ehersisyo.

Dosis at pangangasiwa

Ang pinakamainam na dosis ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil maaaring magkakaiba-iba ang pagiging epektibo at kakayahang mag-tolerance ng gamot.

Ang mga tablet ay kinukuha nang walang chewing, na may isang maliit na halaga ng likido, kaagad bago kumain o chewed na may unang paghahatid ng pagkain.

Ang tagal ng paggamot ay hindi limitado.

Ang kumbinasyon ng therapy para sa diyabetis na pinagsama sa diyeta.

Ang paunang dosis ay 1 tablet ng 50 mg 3 beses sa isang araw o ½ tablet na 100 mg 3 beses sa isang araw. Pagkatapos, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg 3 beses sa isang araw (2 tablet ng 50 mg 3 beses sa isang araw o 1 tablet ng 100 mg 3 beses sa isang araw).

Sa ilang mga kaso, kung kinakailangan, ang dosis ng gamot ay maaaring dagdagan sa 200 mg 3 beses sa isang araw.

Inirerekomenda na dagdagan ang dosis ng gamot pagkatapos ng 4-8 na linggo kung ang kinakailangang klinikal na epekto ay hindi nakuha sa mga pasyente na may nakaraang dosis. Kung ang pasyente ay may mga reklamo ng kagalingan, sa kabila ng mahigpit na pagsunod sa diyeta, kung gayon ang isang karagdagang pagtaas sa dosis ng gamot ay dapat itigil, at kung kinakailangan, kahit na bahagyang nabawasan. Ang average araw-araw na dosis ng Glucobai ® ay 300 mg ng acarbose bawat araw.

Pag-iwas sa type II diabetes mellitus sa mga pasyente na may nakumpirma na pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan sa pagsasama sa diyeta at ehersisyo.

Ang inirekumendang dosis para sa paggamot ng type II diabetes sa mga pasyente na may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose ay 100 mg 3 beses sa isang araw.

Ang paunang dosis ay 50 mg isang beses sa isang araw (1 tablet ng 50 mg o ½ tablet na 100 mg isang beses sa isang araw). Sa loob ng 3 buwan, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg 3 beses sa isang araw (2 tablet ng 50 mg 3 beses sa isang araw o 1 tablet ng 100 mg 3 beses sa isang araw).

Mga pasyente ng matatanda (higit sa 65): hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa hepatic ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa acarbose at / o mga excipients.
Talamak na sakit sa bituka na may matinding sakit sa pagtunaw at pagsipsip.
Ang mga kondisyon na sinamahan ng flatulence (Remkheld's syndrome, malaking hernias, stenosis at bituka ulser).
Malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine

Sobrang dosis

Kung ang isang sobrang mataas na dosis ng Glucobay ® ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga inumin at / o mga produktong pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat (poly-oligo- o disaccharides), ang isang labis na dosis ay maaaring sinamahan ng utong at pagtatae.

Sa mga kaso ng labis na dosis, inirerekumenda na ang mga inumin at pinggan na naglalaman ng mga karbohidrat ay hindi kasama mula sa diyeta sa loob ng 4-6 na oras.

Kung sakaling ang labis na dosis ng mga gamot ng gamot, walang pag-unlad ng mga sintomas mula sa bituka na inaasahan sa labas ng paggamit ng pagkain.

Mga tampok ng application

Inirerekomenda na ang antas ng "atay" na mga enzyme ay sinusubaybayan sa unang 6-12 na buwan ng paggamot, dahil kapag gumagamit ng gamot, isang asymptomatic na pagtaas sa antas ng "atay" na mga enzymes ay posible. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagtigil sa gamot, ang kanilang aktibidad ay normalize.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng acarbose sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Sa kaso ng hindi pagsunod sa diyeta na inireseta ng doktor, ang masamang mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract ay maaaring tumindi. Kung ang mga sintomas ay lumala, sa kabila ng mahigpit na pagsunod sa diyeta, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at bawasan ang dosis sa isang maikli o mahabang panahon.

Laban sa background ng paggamot kasama ang Glucobai ®, ang paggamit ng sucrose (asukal sa pagkain) at mga produkto na naglalaman nito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan at pagtatae dahil sa pagtaas ng pagbuburo ng mga karbohidrat sa bituka.

Ang Glucobai ® ay nagpapakita ng isang hypoglycemic effect, ngunit hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia sa mga pasyente.

Sa panahon ng paggamit ng gamot na Glucobai ® sucrose (asukal ng pagkain) ay mas mabagal na nasira sa fructose at glucose, samakatuwid hindi angkop para sa mabilis na pagwawasto ng talamak na hypoglycemia. Sa kasong ito, dapat gamitin ang glucose.

Pagbubuntis at paggagatas

Dahil walang data sa paggamit ng gamot na Glucobay ® sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekumenda na italaga ito sa mga buntis na kababaihan.

Matapos ang pagpapakilala ng radiolabeled acarbose isotop sa mga babaeng daga sa paggagatas, isang maliit na dami ng radioactivity ang natagpuan sa gatas. Walang mga kaugnay na data sa mga tao. Gayunpaman, dahil ang mga epekto na naapektuhan ng gamot sa mga bagong panganak dahil sa pagkakaroon ng acarbose sa dibdib ng gatas ay hindi ibinukod, sa prinsipyo, hindi inirerekomenda na magreseta ng Glucobai ® sa panahon ng paggagatas.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at makinarya.

Walang data sa anumang epekto sa kakayahang magmaneho at mapatakbo ang makinarya.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Kung ang Glucobai ® ay inireseta kasama ang insulin o paghahanda na naglalaman ng sulfonylureas o metformin, ang antas ng glucose ng dugo ay maaaring bumaba sa saklaw ng hypoglycemic (sa mga bihirang kaso, maaaring mag-develop ang hypoglycemic coma), na nangangailangan ng pagbawas sa kanilang dosis.

Sa mga bihirang kaso, ang acarbose ay maaaring makaapekto sa bioavailability ng digoxin, na sumasama sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng huli.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Glucobai ® sa cholestyramine, bituka sorbents at paghahanda ng enzyme dahil sa kanilang posibleng epekto sa pagiging epektibo ng acarbose.

Walang nakikipag-ugnayan sa gamot sa dimethicone / simethicone.

Paglabas ng form at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet na may takip:

50 mg: bilog, biconvex, puti o puti-dilaw na kulay, na may isang ukit ng dosis na "G50" sa isang tabi at pagmamarka ng kumpanya (Bayer cross) sa kabilang linya,
100 mg: pahaba, biconvex, maputi o maputi-dilaw na kulay, na may isang notch sa magkabilang panig, na may isang pag-ukit ng dosis na "G100" sa isang tabi.

Ang mga tablet ay naka-pack sa 15 piraso. sa mga paltos, 2 o 8 blisters ay nakaimpake sa isang kahon ng karton.

Aktibong sangkap: acarbose, sa 1 tablet - 50 o 100 mg.

Mga pandiwang pantulong: anhydrous colloidal silikon dioxide, mais starch, magnesium stearate, microcrystalline cellulose.

Ang pagkilos ng pharmacological ng Glucobay

Ang Glucobai ay isang ahente ng hypoglycemic para sa paggamit sa bibig. Ang aktibong sangkap ng gamot ay acarbose. Ang sangkap na ito ay nagpapatatag ng antas ng glucose sa dugo.

Paano gumagana ang gamot? Ang Acarbose ay isang sangkap na pumipigil sa bituka na alpha glucosidase. Ang aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan din ang pag-convert ng enzymatic ng disaccharides, oligosaccharides at polysaccharides sa monosaccharides. Dahil dito, ang rate ng pagsipsip ng glucose mula sa bituka ay nabawasan.

Kapansin-pansin na sa paggamit ng mga tablet, ang matinding hypoglycemia ay hindi umunlad. Ang regular na paggamit ng gamot ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad:

Myocardial infarction.
Isang pag-atake ng hypoglycemia at hyperglycemia.
Ang pag-unlad ng mga talamak na sakit ng cardiovascular system.

Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras. Ang mga hindi aktibong metabolite ng gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka, bato at atay.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Kapag hinirang ang Glucobai, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na pag-aralan, sapagkat naglalaman ito ng lahat ng impormasyon at mga indikasyon, contraindications at mga side effects. Saang kaso ipinapayong kumuha ng gamot na ito?

Sinasabi ng mga tagubilin na ang gamot ay dapat gamitin sa kumplikadong paggamot ng uri 1 diabetes. Gayundin ang isang indikasyon para sa paggamit ay type 2 diabetes. Maaari mong gamitin ang gamot para sa labis na katabaan at diyabetis.

Ngunit ang pagkawala ng timbang sa tulong ng Glucobay ay posible lamang kung sumunod ka sa isang dalubhasang diyeta. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang isang pagkawala ng timbang sa tao ay dapat kumonsumo ng hindi bababa sa 1000 kilocalories bawat araw. Kung hindi man, maaaring matindi ang matinding hypoglycemia, hanggang sa isang pag-atake ng hypoglycemic.

Paano kukuha ng gamot? Uminom ng mga tabletas bago kumain. Ang paunang dosis ay 150 mg. Hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa 3 dosis. Kung kinakailangan, ang dosis ay nakataas sa 600 mg. Ngunit sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 3-4 na dosis.

Kung sa panahon ng therapy ng paggamot ang pasyente ay may utong at pagtatae, kung gayon ang dosis ay dapat mabawasan, o ang paggamot ay dapat na magambala sa kabuuan. Ang tagal ng paggamot kasama ang Glucobaem ay pinili nang paisa-isa.

Contraindications sa pagkuha ng mga tablet:

Allergy sa mga sangkap ng gamot.
Mga edad ng mga bata. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Ang pagkakaroon ng talamak o talamak na sakit sa bituka. Ang mga pagsusuri sa mga doktor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay mapanganib upang magreseta sa mga taong nagdurusa sa sagabal sa bituka.
Diabetic ketoacidosis.
Mga paglabag sa atay. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang gamot kung ang isang tao ay naghihirap mula sa pagkabigo sa atay, sirosis o hepatitis.
Ulserative lesyon ng bituka o iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.
Panahon ng pagbubuntis.
Panahon ng paggagatas. Ngunit sinabi ng mga tagubilin na ang gamot ay maaaring inireseta sa mga kababaihan ng lactating na napapailalim sa pansamantalang pagsuspinde ng pagpapasuso.
Ang kabiguan ng renal (na may nilalaman ng creatinine na higit sa 2 ml bawat 1 dl).
Ang sindrom ng Remgeld.
Ang pagkakaroon ng mga malalaking hernias sa dingding ng tiyan.
Malabsorption syndrome o maldigestion.

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga tao pagkatapos ng operasyon. Gayundin, ang pagsasaayos ng regimen ng paggamot ay maaaring kailanganin kung ang isang tao ay naghihirap mula sa mga nakakahawang sakit o lagnat. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa panahon ng paggamot sa paggamot, ang mga pagkaing mataas sa sukrosa ay hindi maaaring kainin. Kung hindi, ang mga sintomas ng dyspeptic ay maaaring umunlad.

Paano nakikipag-ugnay sa Glucobai sa iba pang mga gamot? Napag-alaman na ang gamot ay hindi gaanong epektibo kung ang mga bituka na sumisipsip, antacids, o paghahanda ng enzyme ay kinuha kasama nito. Dapat ding tandaan na sa sabay-sabay na paggamit ng Glucobay na may derivatives ng sulfonylurea o insulin, ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay.

Lubhang inirerekumenda na huwag gamitin ang tool na ito kasama ang thiazide diuretics, oral contraceptives, corticosteroids, nikotinic acid. Sa kanilang pakikipag-ugnay, maaaring mabuo ang decompensation ng diabetes. Gayundin, ang patolohiya na ito ay maaaring bumuo kung kumuha ka ng mga phenothiazines, estrogens, isoniazids, blockers ng kaltsyum ng channel, adrenomimetics sa parehong oras tulad ng Glucobai.

Kapag gumagamit ng mga tablet na Glucobai, may posibilidad na ang hitsura ng naturang mga side effects:

Mula sa digestive tract: sakit sa epigastric, pagduduwal, pagtatae, utong. Sa kaso ng isang labis na dosis, may posibilidad ng isang pagtaas ng asymptomatic sa antas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay. Ang mga kaso ay kilala rin kapag ang hadlang sa bituka, jaundice at hepatitis na binuo sa panahon ng paggamot.
Mga reaksyon ng allergy.
Pamamaga.

Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring magkaroon ng anaphylactic reaksyon. Sa kasong ito, isinasagawa ang nagpapakilala na paggamot.

Ang pinakamahusay na analogue ng Glucobay

Kung ang Glucobay ay kontraindikado para sa anumang kadahilanan, pagkatapos ang pasyente ay itinalaga ang mga analog na pangkat nito. Walang alinlangan, ang pinakamahusay na kahalili sa tool na ito ay Glucofage. Ginagamit din ang gamot na ito sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Ang gastos ng gamot sa mga parmasya ay 500-700 rubles.

Maraming mga tao ang interesado sa kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Glucofage at Glucobay. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay ang komposisyon at prinsipyo ng pagkilos. Ngunit ang parehong mga gamot ay pantay na epektibo.

Paano gumagana ang glucophage? Ang aktibong sangkap ng gamot ay tinatawag na metformin. Ang sangkap na ito ay may binibigkas na hypoglycemic effect. Kapansin-pansin na sa mga pasyente na may normal na antas ng asukal sa dugo, ang metformin ay walang epekto ng hypoglycemic.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Glucofage ay batay sa kakayahan ng aktibong sangkap nito upang madagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin at bawasan ang rate ng pagsipsip ng glucose sa digestive tract. Kaya, ang gamot ay nag-aambag sa:

Nabawasan ang synthesis ng glucose sa atay.
Stimulation ng paggamit ng glucose sa kalamnan tissue.
Pagbutihin ang metabolismo ng lipid.
Ang mas mababang kolesterol, triglycerides at lipoproteins, na may mababang density.

Ang glucophage ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagiging epektibo mula sa iba pang mga gamot na hypoglycemic. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may mataas na mga indikasyon ng bioavailability. Bumubuo sila ng halos 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng gamot sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2.5 oras.

Paano kukuha ng gamot? Kailangan mong uminom ng mga tablet sa panahon o bago kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 2-3 gramo (2000-3000 milligrams). Kung kinakailangan, pagkatapos ng 10-15 araw, ang dosis ay nadagdagan o nabawasan. Ang dosis ng pagpapanatili ay 1-2 gramo. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring magkakaiba. Sa maraming mga paraan, natutukoy ito ng dosis ng insulin.

Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal sa:

Mga alerdyi sa mga sangkap ng glucophage.
Ang pagkabigo sa renal.
Mga paglabag sa atay.
Pag-aalis ng tubig.
Pagkabigo ng paghinga.
Nakakahawang sakit.
Lactic acidosis.
Ang coma ng diabetes.
Talamak na myocardial infarction (kasaysayan).
Hypocaloric diet (mas mababa sa 1000 kilocalories bawat araw).
Pagbubuntis at paggagatas.

Kapag ginagamit ang gamot, ang mga kaguluhan sa paggana ng digestive tract, ang CCC at ang hematopoietic system ay maaaring umunlad. May posibilidad pa rin ng mga sakit na metaboliko. Karaniwan, ang mga epekto ay lilitaw sa isang labis na dosis.

Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang positibo at negatibong panig ng gamot na Glucobay.