Ang panganib ng pulmonya sa diyabetis > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga nakakahawang proseso na sumasaklaw sa iba't ibang mga sistema ng katawan ng tao sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maipapakita nang madalas. Ang panganib ay ang mga sakit ay mahirap at madalas na mapukaw ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.

Halimbawa, ang pulmonya sa diyabetis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies na nakamamatay. Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na proseso sa baga ay maaaring maging sanhi ng agnas ng sakit sa diyabetis.

Ang pinaka-mapanganib na mga pathologies ng respiratory tract para sa pasyente, na bumubuo laban sa background ng aktibidad ng Staphylococcus aureus at gramo-negatibong microorganism. Sa ganitong mga kondisyon, ang nagpapasiklab na proseso mismo ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Paano nangyayari ang pulmonya sa diyabetis?

Ang kurso ng pulmonya sa diyabetis

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pangunahing problema ng modernong mundo. Ang isang sapat na bilang ng mga tao ay nagdurusa sa sakit, na nagdaragdag taun-taon.

Ang pangunahing panganib ay ang diyabetis ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Ang pangunahing layunin ay upang makamit ang mataas na kabayaran, na kumikilos bilang isang paraan upang maiwasan ang mapanganib na mga komplikasyon ng sakit.

Bakit ang panganib ng pagbuo ng pulmonya sa diyabetis ay tumataas.

Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang diyabetis ay nakakaapekto sa maraming mga lugar ng katawan. Una sa lahat, naghihirap ang immune system, na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathology ng bakterya, kabilang ang pneumonia o brongkitis.

Ang ganitong mga sakit ay medyo pangkaraniwan at matagumpay na gumaling, gayunpaman, sa diyabetis, ang prinsipyo ng pag-unlad ng sakit ay mukhang iba. Ang mga mapanganib na komplikasyon, sa kabila ng napapanahong paggamit ng mga sangkap na antibacterial, ay madalas na umuunlad, may posibilidad na mamatay.

Sa diabetes mellitus, ang pulmonya ay bubuo sa yugto ng agnas, kapag nangyari ang iba't ibang mga sugat sa baga dahil sa mataas na antas ng asukal sa dugo, at bumubuo ang pulmonary microangiopathy.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pneumonia sa mga pasyente na may diabetes mellitus:

nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pangkalahatang pagpapahina ng katawan,
nadagdagan ang posibilidad ng impeksyon sa respiratory tract, hangarin,
ang hyperglycemia, na hindi lamang nag-aambag sa pag-unlad ng pneumonia, ngunit humantong din sa isang mas malubhang kurso ng sakit kaysa sa mga pasyente na may normal na asukal sa dugo,
Ang mga pagbabago sa pathological sa mga vessel ng baga (pulmonary microangiopathy), na, ayon sa mga istatistika ng medikal, ay dalawang beses na karaniwan sa mga pasyente na may diyabetis tulad ng sa mga malulusog na tao,
magkakasamang sakit.

Ang lahat ng mga kadahilanan na ito, pati na rin ang hindi magandang kontrol sa asukal sa dugo, ay lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon sa katawan ng tao para sa pinsala sa respiratory tract, kabilang ang pneumonia. At ang isang impeksyong tumagos sa baga ay nagiging kadahilanan na nakasisilaw na nagpapalubha sa sitwasyon ng isang mahina na organismo. Ang isang pangkalahatang pagbawas sa kaligtasan sa sakit ay hindi lamang nagdaragdag ng posibilidad ng pneumonia, ngunit maaari ring humantong sa isang matinding kurso ng sakit, iba't ibang mga komplikasyon at isang mahabang pagbawi. Ang isa pang panganib sa isang sakit na sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso para sa mga taong may metabolikong karamdaman ay ang posibilidad ng diabetes mellitus na nagiging mas matindi

Mga sintomas ng pulmonya sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga pasyente na may diyabetis ay karaniwang at hindi naiiba sa mga sintomas ng malulusog na tao. Karaniwan, maaari silang magkakaiba depende sa uri ng pulmonya at ilang iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang mga matatandang tao o mga taong may sobrang mahina na katawan bilang isang resulta ng isang sakit ay may posibilidad na magkaroon ng mas kaunting lagnat at hindi gaanong halata na mga sintomas, bagaman ang pinsala sa baga ay mas mapanganib para sa mga nasabing pasyente.

Kaya, ang pangunahing sintomas ng pulmonya ay kinabibilangan ng:

mataas na lagnat (karaniwang higit sa 38 degree) at pinanginginig,
ubo, na maaaring magpatuloy hanggang sa 1.5-2 na buwan pagkatapos ng pagbawi,
sakit sa dibdib kapag inhaling,
pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, sakit ng kalamnan,
nadagdagan ang pagpapawis,
namamagang lalamunan
pagkawala ng gana
mala-bughaw na balat ng balat malapit sa labi at ilong,
sa mga malubhang kaso - kahirapan sa paghinga, pagkalito.

Ang pulmonya sa diabetes mellitus ay madalas na bubuo, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, sa mas mababang mga lobes o mga posterior na bahagi ng itaas na lobes ng baga. Sa kasong ito, ang tamang baga ay madalas na apektado. Ang mga diabetes ay madalas na nagkakaroon ng nekrosis at malawak na mga abscesses. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga taong may mga sakit na metaboliko, ang isang impeksyon sa bakterya ay tumagos sa dugo nang mas madalas kaysa sa malusog na mga taong may pulmonya. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa dami ng namamatay sa isa't kalahating beses. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang maging responsable ang mga diabetes sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa paghinga sa lahat ng responsibilidad.

Pag-iwas sa pulmonya.

Ang mga maiingat na hakbang, una sa lahat, ay may kasamang kumpletong pagtigil sa paninigarilyo at pagbabakuna. Ang pangunahing bakterya na matatagpuan sa mga diabetes na may pneumonia ay staphylococcus at bac-negatibong bacilli. Ang mga impeksyong ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon kahit na may banayad na trangkaso sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit. Dahil sa panganib na ito, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat mabakunahan laban sa pneumococcal pneumonia at trangkaso.

Ang bakuna ng pneumococcal pneumonia vaccine ay nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon at kinakailangan ng isang beses lamang. Ang isang shot ng trangkaso ay inirerekomenda taun-taon (lalo na para sa mga taong higit sa 65).

Mga tampok ng paggamot ng pulmonya sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang pangunahing paggamot para sa anumang pneumonia ay ang appointment ng mga gamot na antibacterial na dapat gawin sa isang tiyak na panahon. Ang pagkagambala ng paggamot kahit na may kumpletong paglaho ng mga sintomas ng sakit ay maaaring humantong sa muling pagbabalik. Kapag pumipili ng isang antibiotiko, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang kalubhaan ng diabetes, pati na rin ang pagkakaroon ng posibleng mga reaksiyong alerdyi. Bilang isang panuntunan, na may banayad na pulmonya o katamtaman na pneumonia, ang mga antibiotics tulad ng azithromycin, clarithromycin, amoxicillin ay inireseta, na kung saan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Gayunpaman, habang kumukuha ng mga gamot na antibacterial, pati na rin ang iba pang mga gamot, ang mga pasyente na may diabetes ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo upang maiwasan ang mga masamang epekto at komplikasyon.

Para sa paggamot ng pulmonya, madalas din itong inireseta:

mga gamot na antiviral na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang ilang mga uri ng impeksyon sa virus (ribavirin, ganciclovir, acyclovir at iba pa),
analgesics na nagpapabawas ng sakit at lagnat,
gamot sa ubo
pahinga sa kama.

Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan upang alisin ang labis na likido sa lugar sa paligid ng mga baga, isang oxygen mask, o isang respirator upang mapadali ang paghinga. Upang mabawasan ang akumulasyon ng uhog sa baga, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw (maliban kung ang pasyente ay may kabiguan sa puso o bato). Medyo madalas, inireseta ang kanal, pag-eehersisyo therapy at physiotherapy.

Sa mga unang yugto ng pulmonya, maaaring inirerekomenda ang ospital. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang pasyente.

Sa anumang kaso, ang paggamot para sa pneumonia, lalo na para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ay dapat na inireseta ng isang doktor na susubaybayan ang kalagayan ng pasyente sa buong sakit. Bilang karagdagan, ang pasyente mismo ay dapat maging napaka-pansin sa kanyang kalusugan, pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, at patuloy na sinusubaybayan ang antas ng asukal sa dugo.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay humahantong sa mga pathologies ng respiratory tract sa isang pasyente:

pagbaba ng mga panlaban sa katawan,
nadagdagan ang panganib ng pag-ulit ng mga systemic na sakit sa talamak at talamak na anyo,
Ang hyperglycemia ay humahantong sa pagkalasing at may kapansanan na trophism ng tissue sa baga, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging mahina sa pathogen microflora,
ang diabetes na angiopathy (mapanirang pagbabago sa mga daluyan ng dugo, pagkawala ng kanilang tono at pagkalastiko, pagdidikit ng lumen) ay sinusunod, kabilang ang sa mga baga na arterya,
metabolic disorder
kawalan ng timbang ng sistema ng endocrine

Ang pagtaas ng asukal ay nagdudulot ng mga negatibong pagbabago sa mga cell, na ginagawang mas madaling kapitan sa mga pathogen. Ang nosocomial at pneumonia na nakuha sa pamayanan sa diyabetis ay nagiging sanhi ng pinaka-karaniwang pathogen - Staphylococcus aureus. Ang bacterial form ng sakit ay maaari ring pukawin ang Klebsiella pneumoniae. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sanhi ng fungi (Coccidioides, Cryptococcus).

Sa talamak na anyo ng hyperglycemia, ang pneumonia ay nagpapatuloy nang diypically laban sa background ng isang impeksyon sa viral. Pagkatapos ang isang bakterya ay sumali, na humantong sa isang pagbawas sa presyon ng dugo, isang pagbabago sa background ng psychoemotional. Sa mga diabetes na may pulmonya, ang panganib ng pagbuo ng tuberkulosis ay makabuluhang nadagdagan.

Klinikal na larawan

Sa mga taong may diyabetis, ang mga sintomas ng pulmonya ay mas malinaw. Halimbawa, madalas silang nagkakaroon ng edema ng sistema ng paghinga sa background ng pagtaas ng pagtagos ng mga capillary, disfunction ng neutrophils at macrophage, at pangkalahatang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit.

Sa mga matatandang diabetes, ang klinikal na larawan ay maaaring hindi sapat na ipinahayag, at ang temperatura ay maaaring katamtaman.

basa na ubo ng dibdib, na maaaring magpatuloy ng maraming buwan,
pagpindot at pananakit ng sakit sa sternum, na tumindi sa pagbabago ng posisyon ng katawan, may suot na compressive na damit, pati na rin ang paghinga,
pangkalahatang kahinaan at pagkahilo,
pagkawala ng gana
likidong akumulasyon sa baga na may diyabetis,
hyperthermia (temperatura ay maaaring lumampas sa 38 ° C), lagnat at lagnat,
mga gulo sa pagtulog
sintomas ng paghinga
tumaas ang pagpapawis
nagpapasiklab na proseso ng oropharynx, lalamunan,
asul na balat at mauhog lamad sa lugar ng mga organo ng ENT,
pagkalito, malabo,
kahirapan sa paghinga
paglabas ng dugo o pus na may dura,
ang pampalapot ng dugo (mga lason, basura ng mga produkto ng mga pathogen, patay na puting selula ng dugo, atbp naipon sa loob nito).

Ayon sa mga istatistika ng medikal, sa mga pasyente na may hyperglycemia, ang mga mas mababang lobes ng mga organo ng paghinga, pati na rin ang mga posterior bahagi ng itaas, ay madalas na apektado. Nabanggit na ang pamamaga ay madalas na kumakalat sa mahina na kanang baga.

Ang kakulangan ng mabilis at karampatang paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon ng sakit: malawak na purulent abscesses, pulmonary embolism, tissue nekrosis. Dapat itong maunawaan na kapag ang isang impeksyon sa bakterya mula sa itaas na respiratory tract ay pumapasok sa daloy ng dugo (sepsis), ang panganib ng kamatayan ay 1.5 beses na mas mataas.

Mga Therapies

Ang Therapy ng pulmonya, una sa lahat, ay nagsasangkot sa paggamit ng mga antibiotics para sa isang mahabang kurso, iyon ay, kahit na matapos na ang mga sintomas ay ganap na tinanggal (ang sakit ay may kaugaliang maulit sa unang bahagi ng panahon ng rehabilitasyon).

Bago magreseta ng mga gamot, sinusuri ng mga doktor ang yugto at anyo ng diyabetis, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na reaksyon. Ang malambot at katamtaman na pulmonya sa diabetes mellitus ay nagsasangkot sa paggamit ng mga sumusunod na antibiotics: Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Gayundin, ang antas ng asukal ay maingat na sinusubaybayan at, kung kinakailangan, ang pagbabago ng paggamit ng insulin ay binago.

Bilang karagdagan, para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso, inireseta ito:

antiviral na gamot (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir at iba pa),
analgesic systemic na gamot (hindi antispasmodics) na makakatulong na maalis ang nagpapakilalang sakit sa sternum,
mga syrups at ubo na tablet, na nagpapadali sa paglabas ng plema,
mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot para sa lagnat at lagnat (halimbawa, Ibuprofen, Paracetamol),
mga pamamaraan at puncture ng physiotherapeutic na magbibigay-daan sa iyo upang alisin ang labis na likido mula sa mga organ ng paghinga,
isang respirator o oxygen mask upang maibalik ang normal na paghinga,
pagpapatapon ng kanal, pinadali ang pag-agos ng likido at paglabas ng plema,
pahinga sa kama
mga kurso sa pisikal na therapy.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang diabetes mellitus ay isang malubha, sistematikong patolohiya, na itinuturing na isang talamak na sakit na hindi nagbanta ng buhay ng pasyente sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong interbensyon na therapeutic.

Ang paggamot ay batay hindi lamang sa paggamit ng mga gamot, ang kurso ng therapy nang walang pagkabigo ay kasama ang pagsunod sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay. Ang pinakamalaking panganib sa kalusugan ng isang pasyente na may diyabetis ay kinakatawan ng mga sakit na umuusbong laban sa background ng isang makabuluhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Pansin! Kung ang isang pasyente ay may diyabetis, ang isang malamig ay maaaring maging sanhi ng pulmonya. Ang mga sakit ay mabilis na umunlad at humantong sa mapanganib na mga karamdaman.

Ang mga sanhi ng pulmonya sa diyabetis ay maaaring kinakatawan tulad ng mga sumusunod:

pagbaba ng mga proteksyon na katangian ng katawan,
pangkalahatang pagpapahina ng katawan laban sa background ng nagpapasiklab na proseso,
hyperglycemia
mga pagbabago sa pathological sa mga vessel ng baga,
ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.

Ang mga impeksyon ay mabilis na pumapasok sa baga ng pasyente at humantong sa isang mabilis na pagkasira sa kanyang kalusugan.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Kadalasan, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng isang pana-panahong sipon o trangkaso. Ngunit may iba pang mga sanhi ng pulmonya sa mga diyabetis:

talamak na hyperglycemia,
humina na kaligtasan sa sakit
pulmonary microangiopathy, kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pathological sa mga vessel ng mga organ ng paghinga,
lahat ng uri ng mga magkakasamang sakit.

Dahil ang matataas na asukal ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa katawan ng pasyente para sa pagtagos ng impeksyon, kailangang malaman ng mga diabetes kung aling mga pathogen ang maaaring mag-trigger ng pamamaga ng pulmonary.

Ang pinakakaraniwang ahente ng sanhi ng pulmonya ng nosocomial at batay sa pamayanan ay ang Staphylococcus aureus. At ang bakterya na pneumonia sa mga diabetes ay sanhi hindi lamang ng impeksyon ng staphylococcal, kundi pati na rin ng Klebsiella pneumoniae.

Kadalasan sa talamak na hyperglycemia, atypical pneumonia na sanhi ng mga virus ay unang umuunlad. Pagkatapos ng isang impeksyon sa bakterya ay sumali dito.

Ang kakaiba ng kurso ng proseso ng nagpapasiklab sa baga na may diabetes ay hypotension at isang pagbabago sa estado ng kaisipan, habang sa mga ordinaryong pasyente ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga palatandaan ng isang simpleng impeksyon sa paghinga. Bukod dito, sa mga diabetes, ang klinikal na larawan ay mas malinaw.

Gayundin, sa isang karamdaman, tulad ng hyperglycemia sa diabetes mellitus, madalas na nangyayari ang pulmonary edema. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga capillary ay nagiging mas matalim, ang pag-andar ng macrophage at neutrophil ay nagulong, at ang immune system ay mahina din.

Kapansin-pansin na ang pulmonya na dulot ng fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus at Klebsiella sa mga taong may kapansanan sa paggawa ng insulin ay mas mahirap kaysa sa mga pasyente na walang problema sa metabolic. Ang posibilidad ng tuberkulosis ay nagdaragdag din nang malaki.

Kahit na ang mga pagkabigo sa metabolic ay may masamang epekto sa immune system. Bilang isang resulta, ang posibilidad na magkaroon ng isang abscess ng baga, asymptomatic bacteremia, at kahit na ang kamatayan ay nadagdagan.

Mga tampok ng pulmonya sa diyabetis

Ang isang sakit na tulad ng diabetes ay ang salot sa ating oras. Sa buong mundo, taun-taon, isang malaking bilang ng mga taong may diabetes ay namatay. Gayunpaman, hindi ang sakit mismo ang kahila-hilakbot, ngunit ang mga komplikasyon na maaari nitong ma-provoke sa isang tao.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa tulad ng isang komplikasyon ng diyabetis bilang pulmonya.Ang isang malaking porsyento ng mga pasyente na may diabetes ay nahaharap sa malubhang komplikasyon na ito, na, kung hindi mababawi, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi at sintomas ng pulmonya sa mga diabetes

Ang mga taong may diyabetis ay may mas mataas na peligro ng pulmonya kaysa sa mga taong walang sakit. Nauna ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

bilang isang resulta ng pagbuo ng mga sakit na metaboliko sa katawan, ang mga pasyente ay may pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan. Bilang isang resulta, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay bumababa, at siya ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon. Kaya, kahit na ang isang menor de edad na sipon o trangkaso ay maaaring humantong sa pulmonya, ang iba pang mga sakit na kasama ng diyabetis ay maaari ding magpukaw ng pneumonia, anumang pagbabagong pathological na nangyayari sa baga ay maaaring magdulot ng isang nagpapaalab na proseso sa tisyu ng baga ng pasyente, at mayroong isang mataas ang posibilidad ng iba't ibang mga impeksyon na tumagos sa respiratory tract, lumalala ang kalusugan at nagdudulot ng pulmonya ay maaaring sanhi ng hyperglycemia, bakterya tulad ng bituka ng bituka, ang myco ay maaaring makapukaw ng patolohiya Ang plasma, pneumococcus, chlamydia, fungi at iba't ibang mga virus, untimely o kumpletong napagaling na mga nakakahawang sakit at viral, ay maaari ring magdulot ng isang nagpapaalab na proseso sa tissue ng baga ng isang may diyabetis.

Mahalagang sabihin na laban sa background ng humina na kaligtasan sa sakit sa mga diabetes, ang pneumonia ay humahantong sa isang mas malubhang kurso ng sakit at isang mas mahabang paggamot. Ang pangunahing panganib ay ang pulmonya ay maaaring makapukaw ng isang mas kumplikadong anyo ng diyabetis at pinalala ang kalagayan ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang symptomatology ng sakit sa mga diyabetis ay eksaktong pareho sa mga taong walang diabetes. Ang tanging bagay na higit na binibigkas sa mga pasyente na may diyabetis na may pulmonya ay ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa iyong kalusugan kung ang isang diyabetis ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, tulad ng:

matatag na mataas na temperatura, na umaabot sa 39 degree pataas, patuloy na panginginig at lagnat, patuloy na tuyong ubo, unti-unting lumiliko sa isang ubo na may produksiyon ng plema, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan na hindi nawala kahit na may oras, matinding pagkahilo, kawalan ng ganang kumain ay maaaring lumitaw sakit kapag lumunok, sa isang pasyente na may diyabetis, ang pulmonya ay sinamahan ng matinding pagpapawis, matinding igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin kapag huminga sa at ulap ng kamalayan ay posible. Ito ay katangian ng mas advanced na yugto ng pulmonya, ang mga katangian ng puson ay lumilitaw sa lugar ng may sakit na baga, pinapagod ng matinding pag-ubo o paggalaw ng pasyente, tulad ng pag-ubo, maaari siyang manatili nang sapat na mahabang panahon, hanggang sa ilang buwan na kasama, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkapagod, mabilis siyang napapagod kahit na sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap, ang balat sa paligid ng ilong at bibig ay unti-unting nakakakuha ng isang katangian na lilim ng kulay ng mala-bughaw, namamagang lalamunan ay isa rin sa mga sintomas ng pneumonia, sa ang mga abetics na may pulmonya, posible ang isang malakas na bughaw ng mga kuko, na may paghinga, lalo na sa malakas na paghinga, ang hindi kasiya-siyang sakit ay lumilitaw sa lugar ng dibdib.

Sa mga diabetes, ang pamamaga sa mas mababang lobes o mga posterior segment ng itaas na lobes ng baga ay madalas na sinusunod. Sa kasong ito, ang kanang baga, dahil sa tiyak na anatomya, ay apektado nang mas madalas kaysa sa kaliwa.

Ang isang impeksyon ay maaaring pumasok sa dugo, dahil ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng mga diabetes ay nangyayari mas malala kaysa sa isang malusog na tao. Bilang resulta nito, ang posibilidad ng malubhang komplikasyon hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan ay tumataas nang malaki.

Kung ang isang tao na may diyabetis ay tumugon sa oras sa kanyang kalagayan sa kalusugan at lumingon sa isang pulmonologist para sa isang pagsusuri sa sakit, maiiwasan niya ang maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan na nauugnay sa pulmonya.

Pamamaga ng baga na may diyabetis

Ang pneumonia na nakuha ng komunidad ay isang impeksyon sa itaas na respiratory tract na natatanggap sa labas ng isang ospital o iba pang pasilidad ng medikal. Bilang isang patakaran, ang paghahatid ng pathogen ay isinasagawa ng mga droplet ng hangin. Matapos ang pathogenic microorganism ay tumira sa alveoli, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang diabetes mellitus ay isang pangkat ng mga sakit na metaboliko na nailalarawan sa isang estado ng talamak na hyperglycemia bilang isang resulta ng isang kakulangan sa pagtatago ng insulin, ang mga epekto ng insulin, o parehong mga proseso. Ang pagkalat ng sakit sa mundo ay kamangha-manghang.

Ang pathogenesis ng pangunahing komplikasyon ay nauugnay sa proseso ng microangiopathic at non-enzymatic glycosylation ng mga protina ng tisyu. Ang isang malawak na hanay ng mga neutrophil at macrophage function ay apektado sa kaguluhan na ito. Kaya, ang mga immune cells ay hindi maaaring magsagawa ng mga proteksyon na aksyon:

chemotaxis, pagdirikit, phagocytosis, neutralisasyon ng mga phagocytized microorganism.

Ang intracellular breakdown ng microbes ng superoxides at hydrogen peroxide (respiratory burst) ay nasira. Sa mga pasyente na may tulad na karamdaman, nangyayari ang mga kaguluhan sa kadena ng nakuha na kaligtasan sa sakit.

Bilang isang resulta ng talamak na hyperglycemia, mga pag-andar ng capillary endothelial, pagbabago ng higpit ng erythrocyte, at ang curve ng oxygen dissociation. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa kakayahan ng katawan upang labanan ang mga impeksyon. Bilang isang resulta, ang mga pasyente na may pangmatagalang diabetes ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon.

Ang mga sanhi ng ahente ng pulmonya sa mga pasyente na may diyabetis

Ang Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) ay ang pinaka-karaniwang ahente na pumupukaw sa nakakuha ng komunidad at nosocomial pneumonia sa mga pasyente na may diyabetis. Ang bakterya ng bakterya sa diyabetis na sanhi ng Klebsiellapneumoniae at Staphylococcus aureus ay napakahirap. Ang mga nasabing pasyente ay madalas na nangangailangan ng suporta sa paghinga sa isang ventilator.

Espesyal na pag-iwas

Ang mga taong may sakit na talamak na ito ay tatlong beses na mas malamang na mamatay mula sa trangkaso at pulmonya. Ang pamamaga ng baga ay isang malubhang sakit para sa lahat, ngunit kung ang pasyente ay may mga problema sa paggawa o aktibidad ng insulin, kung gayon siya ay may sakit na mas mahaba at maaaring mamatay mula sa pulmonya.

Ang tunay na tulong para sa mga pasyente na ito ay ang pagbabakuna. Ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng isang 23-valent pneumococcal polysaccharide na pinoprotektahan laban sa iba't ibang uri ng bakterya ng pneumococcal. Ang bakterya na ito ay madalas na nagdudulot ng malubhang impeksyon sa mga matatanda at bata, kabilang ang pulmonya, meningitis, at pagkalason sa dugo.

Bilang isang lumalagong bilang ng mga pathogens ay nagiging resistensya sa antibiotic, napakahalaga na mabakunahan ang mga pasyente na may isang mahina na immune system. Inirerekomenda ang pagbabakuna laban sa pulmonya:

ang mga batang wala pang 2 taong gulang, mga matatanda na higit sa 65 taong gulang, mga pasyente na may malalang sakit (diabetes, hika), mga pasyente na may kapansanan sa resistensya (nahawaan ng HIV, mga pasyente na may kanser na sumasailalim sa chemotherapy)

Ligtas ang bakuna ng pneumonia dahil hindi ito naglalaman ng mga live na bakterya. Nangangahulugan ito na walang pagkakataon na makakuha ng pneumonia pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga espesyal na kadahilanan ng peligro

Ang paghahambing sa mga pasyente na may pulmonya na nagdurusa sa diyabetis at sa mga walang problema sa metabolismo ng karbohidrat, ang mga kawili-wiling detalye ay maaaring matagpuan. Karamihan sa mga diabetes ay nagdurusa mula sa SARS ng viral na pinagmulan, at pagkatapos ay isang impeksyon sa bakterya ay sumali dito.

Ang umiiral na mga klinikal na tampok ng mga pasyente na may pulmonya sa diabetes mellitus ay isang pagbabago sa kanilang estado ng kaisipan at hypotension. At sa karaniwang pangkat ng mga pasyente, ang mga sintomas ng isang pangkaraniwang anyo ng paghinga ng sakit ay sinusunod. Ang mga pagpapakita ng pulmonya sa mga taong may diyabetis ay mas mahirap, ngunit maaaring ito ay dahil sa malaking edad ng mga pasyente sa pangkat na ito.

Ang isang malayang pag-aaral ng mga siyentipiko ng Espanya ay nagpakita na ang mga diabetes ay madalas na nagkakaroon ng pleurisy. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng maliliit na ugat, isang hindi gaanong masiglang pagtugon sa immune, na pinangitil ng pagpapaandar ng mga neutrophil at macrophage.

Ang impeksyon sa Staphylococcal, impeksyon sa Klebsiellapneumoniae, isang fungus ng genus Cryptococcus at Coccidioides sa mga pasyente na may kapansanan sa paggawa ng insulin ay mas mahirap kaysa sa mga tao na walang ganitong sakit na talamak. Bilang karagdagan, ang diyabetis ay isang kadahilanan ng peligro para sa muling pag-aktibo ng tuberculosis.

Ang isang kawalan ng timbang na metabolismo ay pumipigil sa paggana ng immune system, samakatuwid, ang panganib ng asymptomatic bacteremia, pulmonary abscess at kamatayan ay nagdaragdag.

Mga sanhi ng pulmonya sa diyabetis

Ang panganib ng diyabetis ay namamalagi sa pagkakaroon ng ilang mga magkakasamang sakit, na kung saan ang pneumonia ay tumatagal ng pangalawang lugar. Kabilang ang pinaka-karaniwang sanhi ng pulmonya sa mga pasyente na may diyabetis, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod:

kahinaan ng katawan at mababang kaligtasan sa sakit, ang panganib ng impeksyon sa respiratory tract, hyperglycemia, kumplikado ang kurso ng sakit, mga pagbabago sa pathological sa mga vessel ng pulmonary, mga magkakasamang sakit.

Ang mga salik na ito, na sinamahan ng hindi magandang kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, ay naging mainam na mga kondisyon para sa pinsala sa respiratory tract. Ang pagtusok sa baga, ang impeksiyon ay nagpapalala sa sitwasyon ng isang nahinaang organismo, na humahantong sa mga komplikasyon at pagtaas ng panahon ng pagbawi.

Upang isipin ang tungkol sa posibleng pag-unlad ng pulmonya sa mga pasyente na may diabetes phenomena tulad ng:

panginginig at lagnat hanggang sa isang mataas na antas, ubo na nagpapatuloy ng hanggang sa 2 buwan pagkatapos ng pagbawi, sakit sa dibdib kapag huminga ka, pawis, kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng gana, malabo na kamalayan, namamagang lalamunan at kahirapan sa paghinga, nagiging malabo ang balat (tungkol sa ilong at labi).

Paggamot ng pneumonia sa mga pasyente na may kapansanan na metabolismo

Ang paglalagay ng antibiotics ay ang pangunahing panukalang panterapeutika sa pagbuo ng pneumonia sa mga diabetes. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng doktor ang 2 mga kadahilanan:

ang kalubhaan ng diabetes, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa paggamot ng pulmonya, kabilang ang asymptomatic, kasama ang banayad o katamtaman na yugto ng diyabetis, tulad ng mga gamot tulad ng Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin ay angkop, dahil sila ay mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Kapag gumagamit ng mga gamot, dapat kontrolin ng pasyente ang antas ng glucose sa dugo, pag-iwas sa hitsura ng mga komplikasyon at masamang epekto. Gayundin, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng analgesics, mga suppressant sa ubo at mga gamot na antiviral.

Diyabetis na may diyabetis

Ang aking manugang, 22 taong gulang, ay may bilateral pneumonia dahil sa diyabetis. Ang asukal ay 8 yunit, ang temperatura ay mayroon nang 4 na araw 39, sa ikalawang araw nagkaroon ng ubo, namamagang lalamunan at puting mga plaka. Ngayon inilagay nila sa isang ospital, ang ceftriaxone ay tinulo ng intravenously sa umaga.

Mayroon din siyang pagtatae mula sa amoxiclav (kinuha niya ito sa bahay sa loob ng 3 araw). Sa gabi dumating ang ulo. iskwad at kanselahin ang antibiotic. Sinabi niya na ang dysbiosis ay dapat tratuhin at inireseta ang bifidumbacterin sa mga pulbos, nystatin sa mga tablet. Ano ang dapat nating gawin sa temperatura, kahit isang pinaghalong analytical ay hindi ito bumabagsak. Maaari siyang dalhin sa ospital sa rehiyon?

Ang sagot

Ang tanong tungkol sa pangangailangan para sa paglipat sa isang ospital sa rehiyon ay napapasya lamang ng dumadalo na manggagamot.Ang pinakamahusay na pagbati, endocrinologist na si Titova Larisa Aleksandrovna.

Paano maprotektahan ang iyong sarili mula sa pulmonya

Ang pulmonya ay dapat maunawaan bilang isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit sa baga. Sa isang di-medikal na kapaligiran, ang pulmonya ay tinatawag na "pneumonia." "Ang pamamaga ng baga" at pneumonia ay isa at ang parehong bagay.

Ang pulmonya ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit. Ang saklaw ng pulmonya sa populasyon ay tumataas mula taon-taon.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay ng mga microargonism. Ang Microflora ay pumapasok sa baga mula sa nasopharynx at oropharynx mula sa himpapawid - ang tinaguriang airlete droplet - at kapag naghahangad ng malaking halaga ng mga nilalaman ng oropharynx (pagsusuka, pagkain) ng pasyente na walang malay, na may paglabag sa pagkilos ng paglunok, pagpapahina ng ubo ng pag-ubo.

Ang pinaka-karaniwang pneumococcal pneumonia. Nangyayari ito pagkatapos ng talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga, na ipinakita ng isang bagyo: biglaang malubhang panginginig, lagnat sa mataas na bilang, sakit sa dibdib (sakit na puki), ubo na may mucopurulent, minsan madugong dura.

Mayroong mga uri ng pulmonya na walang mabilis na pagsisimula, ngunit sa anumang kaso, ang sakit ay nagsisimula sa anyo ng isang respiratory syndrome, malaise, lagnat, ubo na may plema. Maaaring hindi magkaroon ng pleural pain.

Ang mga pneumonia ng Viral ay hindi gaanong karaniwan, madalas sa panahon ng isang epidemya ng trangkaso, ngunit mas matindi. Ang pulmonya ay nagsisimula tulad ng normal na trangkaso (karaniwang sa mga pasyente na may mga sakit sa puso at baga, labis na timbang at diyabetes, sa mga matatanda).

Sa mga matatandang pasyente, ang saklaw ng pulmonya ay 2 beses na mas malamang kaysa sa mga kabataan. Ang dalas ng mga ospital ay tumataas sa edad na higit sa 10 beses.

Ang mga kadahilanan ng pagdidiskubre ay pag-aalis ng tubig - nadagdagan ang pagkawala ng likido sa katawan: sobrang pag-init, pagpapawis, pagtatae, pagsusuka, hindi sapat na paggamit ng tubig, mataas na temperatura, pagbaba ng timbang, mas mababang proteksyon ng mga hadlang ng balat at mauhog na lamad bilang resulta ng mga proseso ng atrophic, immunodeficiency.

Ang diagnosis ay karaniwang kinumpirma ng x-ray examination. Ang pulmonya sa mga pasyente na may talamak na pagkalasing sa alkohol ay nagpapatuloy sa isang espesyal na paraan.

Alam na ang talamak na pagkalasing sa alkohol ay nakakaapekto sa atay, tiyan, pancreas, puso, sistema ng nerbiyos, baga, bato, sistema ng dugo, endocrine at immune system.

Ang lahat ng ito ay nagpapalubha sa kurso ng pulmonya. Ang klinikal na larawan ng pulmonya sa kategoryang ito ng mga pasyente ay naiiba sa nabubura simula: isang hindi mabigat na ubo, bahagyang kahinaan, bahagyang igsi ng paghinga, mababang uri ng lagnat, ngunit maaari rin itong mataas.

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang pulmonya ay nagpapakita ng sarili bilang karaniwang mga sintomas ng sakit na may pag-unlad ng agnas ng diabetes. Ang panganib ng pulmonya ay na may madalas na mga komplikasyon na lilitaw na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Kabilang dito ang: talamak na pagkabigo sa paghinga, pleurisy, abscess ng baga, nakakalason na pulmonary edema, nakakalason na nakakalason na shock, talamak na pulmonary heart, myocarditis.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may pulmonya, pangunahin, ay dapat tratuhin sa isang ospital. Ang paggamot sa outpatient ay katanggap-tanggap na napapailalim sa lahat ng mga patakaran ng inpatient regimen at paggamot. Sa maraming mga kaso, ang ospital ay isang paunang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot.

Kasama sa paggamot ang pagsunod, mabuting nutrisyon, at therapy sa gamot. Sa panahon ng lagnat at pagkalasing, kinakailangang obserbahan ang pahinga sa kama, maingat na alagaan ang balat at oral na lukab.

Ang pagkain ay dapat na nakapagpapalusog, mayaman sa mga bitamina. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang pagkain ay dapat na likido o semi-likido. Inirerekomenda ang isang masaganang inumin: tsaa, fruit juice, mineral water, sabaw.

Kinakailangan na makipag-ugnay sa lokal na therapist sa isang napapanahong paraan o tumawag sa isang doktor sa bahay para sa napapanahong pagsusuri, paggamot at pagkilala sa pamantayan sa pag-ospital.

Kaunti ang tungkol sa pag-iwas sa pneumonia: pagtigil sa paninigarilyo, kalinisan ng foci ng impeksyon, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, paglalakad sa sariwang hangin, mga bentilasyong bahay, napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal kung may mga palatandaan ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (ARVI), at napapanahong paggamot.