Diabetic microangiopathy: sintomas, paggamot, kahihinatnan

Kung nag-ayos ka ng isang kumpetisyon sa lahat ng mga sakit, ang unang lugar sa dalas ng mga komplikasyon, ang kalubhaan ng kanilang paggamot, ang mga kahihinatnan para sa pasyente, walang duda, ay kailangang magbigay ng diabetes. Karamihan sa mga komplikasyon ay batay sa diabetes microangiopathy. Dahil sa epekto ng asukal sa mga maliliit na sasakyang-dagat, nagiging malutong at madaling sirain. Bilang isang resulta, sa ilang mga lugar ang hindi kontrolado na paglago ng capillary network ay nagsisimula, habang ang iba pang mga site ay ganap na walang suplay ng dugo.

Bawat taon, dahil sa sanhi ng microangiopathy, isang milyong mga amputation ng mas mababang mga paa't kamay ay ginaganap, 0.6 milyong mga diabetes ang nawalan ng paningin, at ang mga bato ay gumana sa 0.5 milyong mga pasyente. Karamihan sa mga paglabag ay maaaring harapin kung maaari silang makita sa mga unang yugto.

Diabetic microangiopathy - ano ito

Ang Microangiopathy ay isang talamak na komplikasyon ng diyabetis. Ang pangunahing dahilan nito ay ang epekto ng mataas na asukal sa dugo sa panloob na ibabaw ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang mga molekula ng glukosa glycate endothelial protein, iyon ay, magbubuklod sa kanila. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagkawala ng vascular pagkalastiko, ang kanilang pag-ikid, nadagdagan na pagkamatagusin, at pagkatapos ay pagkawasak. Ang sitwasyon ay pinalala ng oxidative stress - pinsala sa mga cell sa pamamagitan ng mga libreng radikal, na sa diabetes mellitus ay nabuo sa isang nadagdagan na dami. Ang isang paglabag sa metabolismo ng lipid, katangian ng type 2 diabetes, ay mayroon ding negatibong epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng aming mga organo ay natagos ng isang network ng mga maliliit na vessel, samakatuwid, ang diabetes na microangiopathy ay maaaring makapinsala sa pag-andar ng anuman sa kanila. Kadalasan, ang retina ng mata at ang mga nephrons ng mga bato ay naging "target", dahil ang isang mahusay na binuo na network ng mga capillary ay mahalaga para sa kanilang normal na paggana.

Mga komplikasyon ng diyabetis, ang pagbuo ng kung saan ay nagtutulak ng microangiopathy:

Ang sakit	Paglalarawan
Retinopathy	Ang mga daluyan na nagpapakain ng retina ay nawasak sa pagbuo ng edema at pagkakapilat, na humahantong sa kapansanan sa visual. Kung ang paggamot ay hindi nagsisimula sa oras, posible ang pag-detats ng retina, pinsala sa nerbiyos, at kumpletong pagkawala ng paningin.
Neftropathy	Ang Microangiopathy sa diabetes mellitus ay pinipigilan ang pag-andar ng bato ng glomeruli, na nakakaapekto sa kanilang kakayahang i-filter ang ihi. Ang unang senyales ay protina sa ihi. Unti-unting lumala ang gawain ng mga bato hanggang sa pagkabigo sa bato.
Microangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay	Ang mga binti ay pinakamalayo mula sa puso, kaya ang kanilang sirkulasyon ng dugo ay mas mahina, at ang panganib ng diyabetis na microangiopathy ay mas mataas. Ang mga pagbabago sa pathological ay nagsisimula sa isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga daliri ng paa, at pagkatapos ay sa buong paa. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa gutom ng mga tisyu, pinasisigla ang may diabetes na neuropathy, binabawasan ang kakayahan ng mga tisyu na mabawi, at nag-aambag sa pag-unlad ng paa ng diabetes.
Encephalopathy	Ito ay isang sugat sa utak, na madalas na sanhi ng cerebral microangiopathy. Ang Encephalopathy ay pinalubha ng neuropathy at high blood lipids sa diabetes.
Ang sekswal na Dysfunction sa mga kalalakihan	Kasama ng neuropathy, ang microangiopathy ay isa sa mga sanhi ng kawalan ng lakas. Ang pagkasira ng pagtayo sa mga diyabetis ay madalas na nauugnay sa hindi sapat na pagpuno ng organ na may dugo.

ICD Code 10 para sa Diabetic Microangiopathy:

2, E11.2 - nephropathy,
3, E11.3 - retinopathy,
E5, E11.5 - iba pang mga komplikasyon na dulot ng mga microvascular disorder.

Mga palatandaan ng microangiopathy sa isang diyabetis

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga sintomas sa simula ng sakit. Habang nagpapatuloy ang pasyente, maaaring mapansin ng isang pasyente ang diabetes:

pansamantalang malabo na paningin
lumulutang na mga lugar sa harap ng mga mata, nawawala pagkatapos ng ilang araw,
mga palatandaan ng pagkalasing - kahinaan, pagkapagod, kawalan ng ganang kumain,
nadagdagan ang ihi - basahin ang tungkol sa polyuria,
sa gabi, ang pantog ay napuno nang mas madalas kaysa sa dati,
mga pagbabago sa kalagayan ng emosyonal ng pasyente: tumitindi ang pag-iyak, lumilitaw ang mga yugto ng hindi naiinis na pangangati, o kabaliktaran, kawalang-interes sa mga nakaraang mahahalagang kaganapan,
marahil isang pakiramdam ng constriction sa mga templo, isang banayad na sakit ng ulo. Ang mga sintomas ay hindi nawawala nang ganap pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit,
mga problema sa memorya at konsentrasyon,
ang mga daliri ng paa ay patuloy na malamig,
ang mga sugat sa balat, lalo na sa mga mas mababang paa't kamay, ay hindi pagalingin nang mahabang panahon,
pagkasira sa potency - kawalan ng lakas sa diyabetis.

Ang paggamot ng microangiopathy ay pinaka-epektibo sa paunang yugto, kapag ang mga palatandaan nito ay wala pa rin, samakatuwid, sa kaso ng diabetes mellitus Huwag laktawan ang pana-panahong pagsusuri sa medikalinireseta ng dumadating na manggagamot. Ang pinakamahalaga ay ang mga pagbisita sa isang optalmolohista, nephrologist at neurologist.

Diagnostics

Ang mga hakbang sa diagnostic upang makita ang microangiopathy sa diyabetis ay kinabibilangan ng:

Ang isang pagtatasa ng biochemical ng ihi para sa albumin ay nakakakita ng protina sa ihi nang mas maaga kaysa sa OAM. Sa paunang yugto, hindi ito palaging pinalabas, kaya mas mahusay na bigyan ang ihi bawat araw.
Ang Nephropathy ay sinamahan ng renal hypertrophy, na maaaring makita ng ultrasound.
Posible na makita ang retinopathy kahit bago ang simula ng mga unang sintomas kapag sinusuri ang fundus - ophthalmoscopy, kung imposibleng maisagawa ito, ginagamit ang ultratunog.
Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mga capillary ng mas mababang mga paa't kamay ay madaling tinutukoy nang biswal: ang ilang mga lugar ng balat ay maputla at cool, ang iba ay namumula dahil sa paglaki ng mga capillary. Sa nag-iisang, isang layer ng hindi magagandang balat ay nagdaragdag, nangyayari ang mga bitak.
Ang antas ng diabetes na microangiopathy sa mga binti ay maaaring masuri gamit ang capillaroscopy o isang mas moderno at mamahaling pag-aaral - Doppler flowmetry.
Ginagamit ang MRI upang makita ang mga pagbabago sa suplay ng dugo sa utak.

Paano gamutin ang isang komplikasyon

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng microangiopathy ay isang napapanatiling kabayaran para sa diabetes. Napag-alaman na ang pagbawas sa glycated hemoglobin na 1% lamang ng higit sa isang third ay binabawasan ang panganib ng pinsala sa vascular. Ang pag-iwas sa microangiopathy at pagbagal ng umiiral na mga komplikasyon ng diabetes ng parehong uri ay posible lamang sa tulong ng patuloy na pagsubaybay sa glycemia. Bukod dito, hindi mahalaga kung paano nakamit ang layuning ito. Kung pinapanatili mo ang asukal sa pamantayan, nakatutulong ang isang diyeta na may mababang karbid - maayos. Kung kailangan ang masinsinang therapy ng insulin upang makamit ang kabayaran sa diabetes, kailangan mong lumipat dito. Sa anumang kaso, ang hyperglycemia ay mas mapanganib kaysa sa posibleng epekto ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Tanging ang katawan mismo ang makakapag-ayos ng isang nasirang network ng mga vessel. Ang gawain ng paggamot ay upang matulungan siya sa mahirap na bagay na ito.

Para sa mga ito, sa mga pasyente na may paggamit ng diabetes:

Ang mga modernong paraan para sa pagbabawas ng presyon ng dugo sa mga sisidlan ay mga ACE inhibitors at AT1 receptor blockers.
Ang mga panlabas na ahente na may mga antibacterial at regenerative effects para sa mabilis na paggamot ng mga sugat sa paa.
Ang mga pagsasanay sa photherapyotherapy upang mapahusay ang daloy ng dugo.
Antioxidants para sa relieving ang oxidative stress (Thiogamma).
Pagwawasto ng microcirculation (Actovegin, Curantil).
Ang mga statins kung ang profile ng lipid ng dugo ay malayo sa normal.
Mga bitamina, pangunahin ang pangkat B.
Mga paghahanda para sa pagnipis ng dugo at maiwasan ang trombosis (Lioton, Heparin).

Malubhang mga form at kahihinatnan

Kung ang banayad na microangiopathy ay tumugon nang mabuti sa therapy, kung gayon ang malubhang yugto ng sakit ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Sa kasong ito, maaari lamang itong maging isang bahagyang pangangalaga ng mga pag-andar ng mga organo na nasira ng diyabetis.

Posibleng mga kahihinatnan ng angiopathy:

Ang sakit	Posibleng salungat na kinalabasan
Retinopathy	Ang retinal detachment, glaucoma, malubhang pagkawala ng paningin, kumpletong pagkabulag.
Neftropathy	Nabawasan ang pagganap ng bato, hypertension, edema, pagkalasing, pagkabigo sa bato, ang pangangailangan para sa dialysis o paglipat ng organ.
Diyabetikong paa	Ang mga ulser ng trophic, pagkasira ng mga kasukasuan at tisyu ng buto, gangren, amputation ng paa o buong buong paa, sepsis.
Encephalopathy	Ang migraine, cramp, paralysis, amnesia, sakit sa isip.
Erectile dysfunction	Hindi maibabalik na erectile dysfunction.

Humantong sa isang malusog na pamumuhay at huwag kalimutang bisitahin ang mga espesyalista sa oras para sa maagang pagtuklas ng mga pathologies.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>