Dental Extraction para sa Diabetes: Prosthetics at Paggamot

Ang paglabag sa asukal sa dugo ay madalas na nagdudulot ng mga sakit sa bibig. Ito ay kilala na sa diabetes mellitus ang dugo ay coagulate nang mahina, samakatuwid ang patolohiya na ito ay isang kontraindikasyon sa maraming mga pamamaraan. Ano ang gagawin kung ang isang diyabetis ay kailangang mag-alis ng ngipin?

Bakit problema sa ngipin

Ang lahat ng mga sakit sa bibig lukab ay nauugnay sa mataas na asukal sa dugo. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng dry bibig at hypersensitivity ng mga ngipin at gilagid. Gayundin, ang isang mataas na index ng glucose ay madalas na naghihimok ng pamamaga at impeksyon, dahil sa isang kapaligiran ay mas madali para sa mga pathogen microorganism na dumami.

Mga tampok ng pagkuha ng ngipin

May isang alamat na hilahin ang isang ngipin sobrang hindi kanais-nais sa hyperglycemia. Sa katunayan, mali ang opinion na ito. Kung mayroong direktang katibayan, ang yunit ay agad na nakuha. Upang ang proseso ng pagkuha ng ngipin ay umalis nang walang mga komplikasyon at iba pang kakulangan sa ginhawa, mayroong ilang mga patakaran para sa mga diabetes:

  • Ang pamamaraan ay isinasagawa eksklusibo sa umaga.
  • Ang isang masusing paggamot ng mga ngipin at bibig na may mga espesyal na antiseptiko na likido ay isinasagawa.
  • Ang ilang mga oras bago ang pag-alis ng yunit, ang isang pagtaas ng dosis ng insulin ay ipinamamahalaan.

Mangyaring tandaan na ang kaganapang ito ay natugunan lamang sa mga matinding kaso, kapag ang unit ay hindi mai-save ng anumang uri ng paggamot.

Pangkalahatang mga rekomendasyon para sa mga diabetes

Ang mga taong may diagnosis na ito ay kailangang maging mas alerto sa kanilang kalusugan. Upang hindi mo na kailangang kumuha ng mga panganib at magsagawa ng mga pagmamanipula sa operasyon sa bibig, subukang sundin ang mga patakarang ito:

  • Pumunta sa dentista tuwing 3 buwan.
  • Bumili ng isang malambot na brush at i-paste nang walang nakasasakit na mga particle, na idinisenyo para sa sensitibong enamel.
  • Baguhin ang brush tuwing 4 na linggo.
  • Regular na suriin ang iyong asukal sa dugo.
  • Banlawan ang iyong bibig ng isang sabaw ng mga halamang gamot sa gabi.
  • Kapag bumibisita sa isang dentista, siguraduhing babalaan ang pagkakaroon ng diyabetis.
  • Sa mga panahon ng malakas na surge sa asukal, subukang kumain ng pagkain ng malambot na pagkakapareho, makakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad.
  • Kumain nang buo.
  • Kumuha ng mga gamot ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Sa kaunting hindi komportable na mga sintomas, pumunta kaagad sa isang espesyalista!

Diabetes at sakit sa ngipin

Yamang ang diyabetis at ngipin ay direktang nauugnay sa bawat isa, dahil sa pagtaas ng antas ng asukal sa dugo sa isang diyabetis, ang mga sumusunod na problema sa ngipin ay maaaring makilala:

  1. Ang pag-unlad ng pagkabulok ng ngipin ay nangyayari dahil sa pagtaas ng tuyong bibig, dahil sa ngipin na enamel ng ngipin ay nawalan ng lakas.
  2. Ang pag-unlad ng gingivitis at periodontitis ay nahayag sa anyo ng sakit sa gilagid. Ang sakit sa diyabetis ay nagpapalapot sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta, ang mga nutrisyon ay hindi maaaring ganap na makapasok sa mga tisyu. Mayroon ding pagbagal sa pag-agos ng mga produktong metaboliko. Bilang karagdagan, ang mga diabetes ay may isang nabawasan na pagtutol sa impeksyon sa impeksyon, na ang dahilan kung bakit nakakasira ng bakterya ang lukab sa bibig.
  3. Ang thrush o candidiasis sa diabetes ng oral cavity ay lilitaw na may madalas na paggamit ng antibiotics. Sa isang diyabetis, ang panganib ng pagbuo ng fungal impeksyon ng oral cavity ay nadagdagan, na humahantong sa labis na glucose sa laway. Ang isa sa mga palatandaan ng kolonisasyon ng isang pathogen ay isang nasusunog na pandamdam sa bibig o sa ibabaw ng dila.
  4. Ang diabetes mellitus, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng mabagal na pagpapagaling ng mga sugat, samakatuwid, ang mga nasira na tisyu sa lukab ng bibig ay hindi rin maayos na naibalik. Sa madalas na paninigarilyo, ang sitwasyong ito ay pinalala, kaugnay nito, ang mga naninigarilyo na may type 1 o type 2 na diabetes mellitus ay nagdaragdag ng panganib ng periodontitis at kandidiasis ng 20 beses.

Ang mga sintomas ng pinsala sa ngipin ay napaka katangian. Ipinakita nito ang sarili sa anyo ng pamamaga, pamumula ng mga gilagid, pagdurugo sa kaso ng bahagyang mekanikal na epekto, mga pagbabago sa pathological sa enamel ng ngipin, pagkahilo.

Kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas, pagkatuyo o nasusunog sa bibig, isang hindi kasiya-siyang amoy, dapat mong agad na makipag-ugnay sa iyong dentista. Ang isang katulad na kondisyon sa mga tao ay maaaring ang unang tanda ng pag-unlad ng diabetes mellitus, sa bagay na ito, payuhan ka ng doktor na suriin ng isang endocrinologist.

Ang mas mataas na antas ng glucose sa dugo, mas mataas ang panganib ng pagkabulok ng ngipin, dahil maraming mga bakterya ng iba't ibang uri ay bubuo sa lukab ng bibig. Kung ang plaka ay hindi tinanggal sa ngipin, ang tartar ay nabuo, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga gilagid. Kung umuusbong ang pamamaga, ang mga malambot na tisyu at buto na sumusuporta sa mga ngipin ay nagsisimula na masira.

Bilang isang resulta, bumabagsak ang ngipin.

Paggamot ng ngipin para sa diyabetis

Ang diabetes mellitus ay ang sanhi ng pag-unlad ng ilang mga sakit sa bibig na lukab at ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa. Sa mga pasyente na may diyabetis, dahil sa nadagdagan na glucose ng dugo at mga sakit sa sirkulasyon sa malambot na mga tisyu, mayroong isang pakiramdam ng tuyong bibig, nabawasan ang pagdidilig, at ang bilang ng mga pathogenic microorganism sa oral cavity ay aktibong lumalaki. May mga pagbabago sa istraktura ng enamel ng ngipin - ito ang sanhi ng pagkabulok ng ngipin.

Kasabay nito, ang isang makabuluhang panghihina ng mga proteksiyon na function ng katawan ay sinusunod sa mga pasyente, ang panganib ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay nagdaragdag. Ang mga impeksyong ito ay nagdudulot ng mga sakit sa oral cavity, tulad ng gingivitis, periodontitis, periodontal disease.

Ang maagang pagsusuri ng mga sakit sa ngipin at ang kanilang napapanahong paggamot ay naglalaro ng isang mapagpasyang papel sa pagpapanatili ng mga ngipin. Iyon ang dahilan kung bakit, upang mapagbuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may diabetes, kinakailangan upang magbigay ng isang malinaw na samahan ng relasyon sa pagitan ng pagsasanay ng mga endocrinologist at mga dentista. Sa kasong ito, ang pagpili ng dentista ay dapat na maingat na lapitan.

Dapat alalahanin na ang dentista ay dapat na kilalang-kilala sa mga detalye ng paggamot at prosthetics ng mga pasyente na may diyabetis.

Ang pag-alis ng mga problema sa bibig ay ginawa sa bayad na diyabetis.

Kung mayroong isang malubhang nakakahawang sakit sa bibig na lukab ng isang tao na may hindi kumpletong diyabetes, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos kumuha ng isang mas mataas na dosis ng insulin. Ang nasabing pasyente ay dapat na inireseta ng antibiotics at analgesics. Inirerekomenda lamang ang kawalan ng pakiramdam sa yugto ng kabayaran.

Ang dentista ay dapat magkaroon ng lahat ng impormasyon tungkol sa katayuan sa kalusugan ng pasyente at tama na kontrolin ang talamak na sakit, dahil ang paggamot ng mga ngipin ng isang pasyente na may diyabetis ay panimula na hindi naiiba sa parehong interbensyon sa ordinaryong tao.

Dental Extraction para sa Diabetes

Ang isang pamamaraan ng pagkuha ng ngipin sa diabetes ay maaaring maging sanhi ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa bibig ng pasyente at nabubulok din ang sakit.

Upang planuhin ang pagkuha ng ngipin ay kinakailangan lamang sa umaga. Bago ang operasyon, ang isang bahagyang nadagdagan na dosis ng insulin ay ibinibigay, at kaagad bago ang operasyon, ang bibig ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pinapayagan lamang ang kawalan ng pakiramdam sa kaso ng kabayaran. Sa isang decompensated na sakit, ang mga plano na alisin at gamutin ang mga ngipin ay dapat na ipagpaliban dahil napanganib ito.

Ang isang walang kabuluhang saloobin sa iyong sakit, ayaw sa pagkontrol nito, maaaring mabilis na mag-alis sa isang tao ng ngipin. Samakatuwid, mas mahusay na alagaan ang ngipin at ang bibig ng lukab mismo: regular na malinis at pana-panahong suriin ang kanilang kondisyon sa dentista, maglaan ng oras upang maiwasan ang mga hakbang na maiwasan ang pagbuo ng mga sakit sa ngipin. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang maantala ang sandali kung hindi mo magawa nang walang doktor.

Mga tip para sa mga may diyabetis kapag bumibisita sa isang dentista

Ang isang pasyente na may diyabetis ay nasa panganib para sa mga sakit ng oral cavity, kaya dapat niyang bigyang pansin ang anumang masamang mga pagbabago sa kanyang bibig at humingi ng napapanahong payo sa ngipin.

Kapag bumibisita sa dentista:

    Siguraduhing ipaalam sa kanya na mayroon kang diabetes at sa kung anong yugto ito. Kung mayroong hypoglycemia, dapat ding binalaan ito. Ibigay ang mga detalye ng contact ng iyong endocrinologist.Ito ay dapat na naitala sa iyong kard. Sabihin sa amin kung aling mga gamot ang iyong iniinom. Maiiwasan nito ang hindi pagkakatugma sa gamot. Kung ang pinsala ay nangyayari kapag nagsusuot ng mga kagamitan sa orthodontic, dapat mong agad na ipaalam sa dentista. Bago ang paggamot sa periodontitis, kailangan mong kumunsulta sa iyong endocrinologist. Maaaring kailanganin mo ng isang preoperative course ng antibiotics. Sa isang malakas na agnas ng diabetes, ang operasyon sa ngipin ay pinakamahusay na maaaring ipagpaliban. Sa ilang mga impeksyon, sa kabilang banda, mas mabuti na huwag antalahin ang kanilang paggamot.

Ang proseso ng pagpapagaling para sa diabetes ay maaaring mas mahaba, samakatuwid, ang lahat ng mga rekomendasyon ng dentista ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Mga sanhi ng Oral Diabetes problem

Ang pangunahing sanhi ng mga problema sa mga gilagid, ngipin at mauhog na lamad na may umiiral na diabetes ay ang pagkasira ng enamel dahil sa mataas na antas ng glucose sa dugo. Sa diyabetis, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na humahantong sa mga pagbabago sa dystrophic sa oral cavity, at partikular sa mga fibers ng kalamnan, ligament at mucous membranes na pumapalibot sa mga ngipin.

Dahil dito, nangyayari ang sakit, ang enamel ng ngipin ay nagsisimulang tumugon sa malamig, mainit at maasim. Ang mga antas ng glucose na nakataas ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng bakterya, kung saan bubuo ang isang nagpapaalab na proseso.

Sa nasabing pinsala sa tisyu, kahit na ang hindi nasira ngipin ay hindi maaaring hawakan ng mga gilagid, na hahantong sa kanilang kusang pag-loosening at pagtanggal.

Iba pang mga karaniwang sanhi ng sakit sa bibig lukab at ngipin sa mga diabetes:

  • sa diyabetis, nadarama ang isang palaging tuyong bibig, dahil sa kung saan nawala ang lakas ng enamel, nangyayari ang mga karies,
  • nagpapasiklab ang mga pathologies ng mga gilagid (gingivitis o periodontitis) laban sa background ng pampalapot ng mga pader sa mga daluyan ng dugo, na kadalasang nangyayari sa diabetes mellitus,
  • ang pag-agos ng mga produkto na nabuo pagkatapos ng metabolismo ay maaaring maantala, bilang isang resulta kung saan ang mga fibre ng tisyu ng oral lukab ay hindi puspos ng mga nutrisyon,
  • ang nabawasan na kaligtasan sa sakit ay hindi pinapayagan ang katawan na normal na pigilan ang bakterya, na nagreresulta sa impeksyon ng mauhog lamad ng bibig,
  • kung ang isang diyabetis ay madalas na gumagamit ng antibacterial therapy, kung gayon ang candidiasis ng oral cavity ay bubuo,
  • dahil sa mabagal na pagpapagaling ng mga sugat, ang mga tisyu ng bibig ay higit na apektado, ang mga gilagid na mahina at pamamaga ay nangyayari,
  • kung ang isang diabetes ay naninigarilyo, maaari lamang itong palalain ang sitwasyon nang maraming beses.

Mga tampok ng mga pagpapakita ng mga pathological disorder sa bibig lukab at ngipin sa diabetes mellitus:

  • pamamaga ng mga gilagid
  • pamumula ng mauhog lamad,
  • mataas na antas ng sakit
  • pagdurugo dahil sa anumang makina na epekto,
  • nasusunog sa bibig
  • masamang amoy
  • paulit-ulit na plaka,
  • pagbubuhos ng ngipin.

Kung natagpuan ang mga sintomas na ito, dapat mong agad na makipag-ugnay sa departamento ng ngipin. Kung hindi man, hahantong ito sa pagkawala ng ngipin.

Mga Panuntunan sa Pangangalaga sa Oral

Diabetics Ang mga sumusunod na patakaran para sa pag-aalaga sa oral cavity at ngipin ay dapat sundin.:

  • subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit,
  • bisitahin ang tanggapan ng ngipin ng hindi bababa sa apat na beses sa isang taon,
  • kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin pagkatapos ng bawat pagkain,
  • ang toothbrush ay dapat magkaroon ng pinakamaliit na bristles,
  • ang bristles sa brush ay dapat na malambot o medium na malambot,
  • siguraduhing gumamit ng dental floss, dahil pinapayagan ka nitong alisin ang lahat ng mga nalalabi sa pagkain hangga't maaari,
  • upang maibalik ang balanse ng acid-base at neutralisahin ang hindi kasiya-siya na amoy, ngumunguya ng walang asukal na chewing gum,
  • sa pagkakaroon ng mga pustiso, dapat silang alisin at malinis araw-araw,
  • Ang toothpaste ay pinakamahusay na napili batay sa mga rekomendasyon ng dentista, na makilala ang eksaktong mga problema mo,
  • Ang isang paste na may fluoride at calcium ay itinuturing na pinakamahusay, ngunit mayroon ding dalubhasang mga dentifrice para sa diyabetis,
  • kailangang magbago ang sipilyo nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang buwan,
  • mahalagang gawin ang mga rins ng bibig sa umaga, gabi at pagkatapos kumain, gamit ang mga espesyal na rinses o paggawa ng mga decoction sa bahay na may mga halamang gamot, sangkad ni San Juan, chamomile, calendula.

Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, kinakailangan upang magsagawa ng pag-iwas sa paggamot na may isang periodontist, gawin ang vacuum massage para sa mga gilagid, mag-iniksyon ng biostimulant at premix ng bitamina. Pinahina nito ang pagkasayang ng tisyu, mapanatili ang mga ngipin.

Iba pang mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon:

  • Bisitahin ang parehong dentista sa bawat oras.
  • Siguraduhing sabihin sa dentista ang tungkol sa pagkakaroon ng diyabetis, dahil sa kasong ito, ang paggamot ay tiyak. Mahalaga lalo na upang ipahiwatig ang saklaw ng hypoglycemia.
  • Mahalagang ipagbigay-alam sa dentista ang impormasyon ng contact ng dumadalo sa endocrinologist, dahil sa maraming mga kaso nagpasya sila sa regimen ng paggamot para sa mga ngipin at diabetes.
  • Kung umiinom ka ng anumang mga gamot sa oras ng pagpunta sa dentista, tiyaking ipahiwatig ito sapagkat maraming mga gamot ay hindi magkatugma. Upang malaman nang maaga tungkol dito, maaari kang kumunsulta sa isang endocrinologist na magsasabi sa iyo tungkol sa kung aling mga pondo ang maaaring magamit at na hindi.
  • Kapag nagpunta ka sa dentista, siguraduhing kumuha ng isang kunin mula sa doktor o isang photocopy ng data sa huling pagsubok.
  • Mag-almusal bago bisitahin ang dentista. Ito ay gawing normal ang mga antas ng glucose.
  • Bago ang paggamot sa mga abnormalidad ng ngipin o pag-alis ng ngipin, sa halos 5 araw, itapon ang mga solidong pagkain, dahil maaari nilang mapukaw ang pagbuo ng mga sugat.

Ang paggamot sa bibig

Para sa lahat ng antas ng pagtaas ng glucose sa dugo, ang paggamot ng iba't ibang mga sakit sa bibig na lukab at ngipin ay isinasagawa lamang sa isang compensated na yugto. Sa mga nakakahawang sugat, ang therapy ay isinasagawa din sa yugto ng agnas ng napapailalim na sakit. Sa kasong ito, isang kinakailangang sapilitan bago simulan ang paggamot ay ang pagpapakilala ng isang paghahanda ng insulin. Ang mga diabetes ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at antibiotics, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap.

Pagkuha ng ngipin

Kapag nag-aalis ng isang ngipin, ang isang talamak na nagpapaalab na proseso ay maaaring mangyari, pati na rin ang agnas ng diabetes, samakatuwid, ang mga tiyak na kinakailangan ay dapat sundin:

  • ang pagkuha ng ngipin ay isinasagawa eksklusibo sa umaga,
  • isang pagtaas ng dosis ng insulin ay na-injected,
  • ang bibig lukab ay ginagamot sa mga antiseptiko ahente,
  • posible ang pagkuha ng ngipin sa yugto ng kabayaran,
  • na may nabubulok na diyabetis, kinansela ang operasyon, dahil hahantong ito sa mga malubhang kahihinatnan.

Mga ngipin ng prosthetics

Ang isang dentista lamang na may espesyal na kaalaman tungkol sa diabetes ay dapat na kasangkot sa mga prosthetics para sa mga diabetes. Ito ay lumiliko na ang mga diabetes ay may makabuluhang lumampas sa threshold para sa sensitivity ng sakit. Bilang karagdagan, ang immune system ay humina, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi madaling matiis ang matagal na prosthetics.

Ang isang nakaranasang doktor ay dapat pumili ng dalubhasang mga prostheses na tumpak na ipamahagi ang pagkarga. Para sa prostheses, ang mga sumusunod na materyales ay karaniwang ginagamit: isang haluang metal ng nikel at chromium, chromium at kobalt, platinum at ginto, titan.Gayunpaman, sa diabetes mellitus, ang mga metal prostheses ay hindi kanais-nais, dahil maaari silang maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Ang negatibong epekto ng istraktura ng metal sa mga tagapagpahiwatig ng nasasakupan at ang halaga ng likido ng salivary ay humahantong sa ito.

Kamakailan lamang, nagpasya ang mga diabetes sa pag-install ng prostheses mula sa neutral na mga base, halimbawa, mga keramika. Ang mga korona na ito ay nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan para sa mga taong may diyabetis, may mataas na kalidad na mga tagapagpahiwatig, ay magsisilbi nang mahabang panahon at hindi makakasama sa katawan.

Ang mga implant ng ngipin ay isinasagawa nang eksklusibo sa yugto ng kabayaran sa diabetes. Sakto bago ang pamamaraan, inireseta ng doktor ang isang preoperative course ng antibiotic na paggamot.

Malalaman mo ang higit pa tungkol sa mga tampok ng mga sakit sa bibig sa diyabetis, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot mula sa aming video. Sasabihin nito sa doktor ang pinakamataas na kategorya, dentista na si Natalia Anatolyevna Sidorova:

Ang bawat diyabetis ay dapat magbayad ng pansin sa kaunting mga pagbabago sa bibig sa isang napapanahong paraan at agad na pumunta sa dentista. Kung mayroong isang mataas na antas ng agnas ng diabetes, ang komplikadong dental therapy ay kontraindikado. Gayunpaman, sa pagtuklas ng isang nakakahawang etiology ng isang sakit sa bibig, ang paggamot ay kaagad.

Ano ang mga dental prosthetics na pipiliin para sa diyabetis

Kung ang mga ngipin na maaaring magamit bilang pagsuporta sa ngipin ay napanatili sa bibig ng isang pasyente na may diabetes mellitus ng una o pangalawang uri, kung gayon ang pagpapanumbalik ng integridad ng pagdidiyeta ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng tradisyonal na pamamaraan, ngunit ang mga sumusunod na nuances ay dapat isaalang-alang:

  • ang mga prosthetics ng mga pasyente na may diyabetis ay hindi dapat isagawa gamit ang mga materyales na naglalaman ng metal. Ito ay puno ng negatibong mga kahihinatnan at humahantong sa mas malaking pagkasira ng bibig ng pasyente. Maaari lamang mai-install ang diabetes sa mga konstruksyon na walang orthodontic na metal. Ang Zirconia, mga korona ng porselana ay maayos na naitatag.
  • ang mga diabetes ay may isang nadagdagan na threshold ng sensitivity ng sakit, kaya lahat ng mga pamamaraan ng ngipin ay nagdudulot sa kanila ng malubhang kakulangan sa ginhawa. Dapat isaalang-alang ng doktor ito at gagamitin ang moderno at ligtas na pampamanhid. Kapag pinihit ang mga ngipin, ang pasyente ay maaaring mai-injected sa ultracaine kasama ang pagdaragdag ng isang maliit na halaga ng adrenaline,
  • yamang ang mga pasyente na may diyabetis ay mabilis na napapagod, ang isang plano para sa mga prosthetics ng ngipin ay dapat na iginuhit upang ang mga medikal na pagmamanipula ay hindi hihigit sa 30-40 minuto sa isang pagkakataon.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa panahon ng mga prosthetics para sa mga diabetes ay dapat na gumanap nang maingat at maingat hangga't maaari upang ang mga mucous membranes ay hindi nasira. Kung, sa proseso ng pagpapanumbalik ng dentition, lumitaw ang mga namamaga na foci o decubital ulcers, dapat silang tratuhin kaagad upang hindi lumala ang sitwasyon.

Kung hindi man, ang mga prosthetics para sa diabetes mellitus ay hindi naiiba sa karaniwan. Ang mga naaalis na mga istrukturang plastik ay naka-install, kung walang isang malaking bilang ng mga ngipin, naayos na "mga tulay" at mga korona - kung ilang mga yunit lamang ang nawasak.

Panoorin ang video: DIABETES AND TOOTH EXTRACTION: ARE THEY RELATED? (Abril 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento