Insuman Bazal GT sa Moscow

Pangalan ng gamot	Tagagawa ng bansa	Aktibong sangkap (INN)
Insuran Nph	Russia	Human Insulin, Isofan
Rinsulin Nph	Russia	Human Insulin, Isofan
Rosinsulin C	Russia	Human Insulin, Isofan

Pangalan ng gamot	Tagagawa ng bansa	Aktibong sangkap (INN)
Biosulin N	India, Russia	Human Insulin, Isofan
Vozulim-N	India	Human Insulin, Isofan
Gensulin N	Poland, Russia	Human Insulin, Isofan
Protafan Nm	Denmark	Human Insulin, Isofan
Protafan Nm Penfill	Denmark	Human Insulin, Isofan
Humodar B 100 Rivers	Ukraine	Human Insulin, Isofan

Palawakin ang talahanayan nang buo »

Pangalan ng gamot	Paglabas ng form	Presyo (bawas)

Bumili ng gamot Rinsulin Nph analognpch suspinde. s / c 100me / ml 3ml n5 (kartutso)1 019.00 kuskusin. Bumili gamit ang paghahatid Rinsulin Nph analogr rr d / in. 100me / ml 3ml n5 (kartutso)1 005.00 kuskusin. Bumili gamit ang paghahatid

Pangalan ng gamot	Paglabas ng form	Presyo (bawas)

Bumili ng gamot Protafan Nm analogueIns. nm penfil suspension para sa injection 100me / ml 3ml No. 5891.00 kuskusin Bumili gamit ang paghahatid Protafan Nm analogueInsulin nm vial 100me / ml 10ml372.00 kuskusin Bumili gamit ang paghahatid Protafan Nm analoguenm penfill suspension para sa subcutaneous administration 100 u / ml 3 ml 5 cartridges895.10 kuskusin. Bumili gamit ang paghahatid Protafan Nm analoguenm suspensyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous na 100 mga yunit / ml 10 ml423.00 kuskusin Bumili gamit ang paghahatid

Paghahanda
Insuman Bazal GT

Manwal ng pagtuturo

May hawak ng sertipiko ng pagrehistro: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Alemanya)
Naka-pack na: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Alemanya) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Russia)

Paglabas ng form
Pagsuspinde para sa pangangasiwa ng sc na 100 IU / 1 ml: fl. 5 ml 5 mga PC.
Suspension para sa pangangasiwa ng SC 100 IU / 1 ml: cartridges 3 ml 5 mga PC., Cartridges sa syringes Solostar ® 3 ml 5 mga PC.
Pagsuspinde para sa pangangasiwa ng sc 100 IU / ml: 3 ml cartridges 5 mga PC., Cartridges sa syringes Solostar ® 3 ml 5 mga PC.
Suspension para sa pangangasiwa ng sc na 100 IU / ml: fl. 5 ml 5 mga PC.

Hypoglycemic drug, medium-acting insulin. Ang Insuman ® Basal GT ay naglalaman ng insulin na magkatulad sa istraktura sa insulin ng tao, na nakuha ng genetic engineering gamit ang E.coli K12 135 pINT90d.

Binabawasan ng insulin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, nagtataguyod ng mga anabolic effects at binabawasan ang mga catabolic effects. Pinatataas nito ang transportasyon ng glucose sa mga selula at glycogen synthesis sa mga kalamnan at atay, nagpapabuti ng paggamit ng pyruvate, at pinipigilan ang glycogenolysis at gluconeogenesis. Ang insulin ay nagdaragdag ng lipogenesis sa atay at adipose tissue at pinipigilan ang lipolysis. Itinataguyod ang daloy ng mga amino acid sa mga cell at synthesis ng protina, pinatataas ang daloy ng potasa sa mga cell.

Ang Insuman ® Bazal GT ay isang mahabang gumaganap na insulin na may unti-unting pagsisimula ng pagkilos. Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang epekto ng hypoglycemic ay nangyayari sa loob ng 1 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 3-4 na oras, nagpapatuloy sa loob ng 11-20 na oras.

Sa malusog na mga pasyente, ang T 1/2 ng plasma ng plasma ay humigit-kumulang sa 4-6 minuto. Sa kabiguan ng bato, T 1/2 lengthens.

Dapat pansinin na ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi sumasalamin sa metabolic effect nito.

Ang target na konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang paghahanda ng insulin na dapat gamitin, ang regimen ng dosis ng insulin (mga dosis at oras ng pangangasiwa) ay dapat na mapagpasyahan at nababagay nang paisa-isa upang tumutugma sa diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay ng pasyente.

Walang tumpak na kinokontrol na mga patakaran para sa dosis ng insulin. Gayunpaman, ang average araw-araw na dosis ng insulin ay 0.5-1 ME / kg timbang / araw ng katawan, at ang bahagi ng insulin ng tao na may matagal na pagkilos na account para sa 40-60% ng kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng kinakailangang mga tagubilin sa dalas ng pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang naaangkop na mga rekomendasyon sa kaso ng anumang mga pagbabago sa diyeta o sa regimen ng insulin therapy.

Ang paglipat mula sa isa pang uri ng insulin sa Insuman ® Bazal GT

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa, maaaring kailanganin ang pagwawasto ng regimen ng dosing ng insulin: halimbawa, kapag lumilipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao, kapag lumilipat mula sa isang tao na paghahanda ng insulin sa isa pa, o kapag lumilipat mula sa isang natutunaw na regimen sa paggamot ng tao na insulin sa isang regimen kabilang ang mas matagal na kumikilos ng insulin.

Matapos lumipat mula sa mga hayop na nagmula sa hayop patungo sa insulin ng tao, maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng insulin, lalo na sa mga pasyente na dati ay may mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, sa mga pasyente na may pagkahilig na magkaroon ng hypoglycemia, sa mga pasyente na dati ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis (pagbabawas) ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos lumipat sa isang bagong uri ng insulin o unti-unting bubuo nang maraming linggo.

Kapag lumipat mula sa isang uri ng insulin sa isa pa at pagkatapos sa mga unang linggo, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang mga pasyente na nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies ay pinapayuhan na lumipat sa isa pang uri ng insulin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa isang ospital.

Karagdagang pagsasaayos ng dosis

Ang pagpapabuti ng metabolic control ay maaaring humantong sa pagtaas ng sensitivity sa insulin, na maaaring magresulta sa pagbaba ng pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Maaaring kailanganin ang pagbabago ng dosis kung nagbabago ang timbang ng katawan ng pasyente, mga pagbabago sa pamumuhay (kabilang ang diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, atbp.), Iba pang mga pangyayari na maaaring dagdagan ang predisposisyon sa hypo- o hyperglycemia.

Sa mga matatandang pasyente, maaaring mabawasan ang pangangailangan sa insulin. Samakatuwid, ang simula ng paggamot, isang pagtaas sa dosis at pagpili ng isang dosis ng pagpapanatili sa mga matatandang pasyente na may diabetes mellitus ay dapat isagawa nang may pag-iingat upang maiwasan ang mga reaksyon ng hypoglycemic.

Sa mga pasyente na may hepatic o renal failure, maaaring mabawasan ang pangangailangan sa insulin.

Ang pagpapakilala ng gamot na Insuman ® Basal GT

Ang Insuman ® Basal GT ay karaniwang pinamamahalaan nang malalim s / c 45-60 minuto bago kumain. Ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng pag-iniksyon ay dapat baguhin bawat oras. Ang pagpapalit ng lugar ng pangangasiwa ng insulin (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa lugar ng hita) ay dapat gawin lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, dahil pagsipsip ng insulin at, dahil dito, ang epekto ng pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng pangangasiwa (halimbawa, ang tiyan o
lugar ng hita).

Ang Insuman ® Bazal GT ay hindi dapat gamitin sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kabilang ang mga itinanim).

Sa / sa pagpapakilala ng gamot ay ganap na hindi kasama!

Huwag ihalo ang Insuman ® Basal GT na may insulin ng ibang konsentrasyon, na may insulin na pinagmulan ng hayop, mga analogue ng insulin o iba pang mga gamot.

Ang Insuman ® Bazal GT ay maaaring ihalo sa lahat ng paghahanda ng sanofi-aventis group ng tao na paghahanda ng insulin. Ang Insuman ® Basal GT ay hindi dapat ihalo sa insulin na sadyang inilaan para magamit sa mga bomba ng insulin.

Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin ay 100 IU / ml (para sa 5 ml vials o 3 ml cartridges), samakatuwid kinakailangan na gumamit lamang ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa konsentrasyong ito ng insulin kung sakaling gumamit ng mga vial, o OptiPen Pro1 o ClickSTAR syringe pens sa kaso ng paggamit cartridges. Ang plastic syringe ay hindi dapat maglaman ng iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Mga tuntunin ng paggamit ng Insuman ® Basal GT sa mga panong

Bago ang unang hanay ng insulin mula sa vial, alisin ang plastic cap (ang pagkakaroon ng takip ay katibayan ng isang hindi nabuksan na vial). Kaagad bago mag-dial, ang suspensyon ay dapat na ihalo nang maayos, na hawak ang bote sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng mga kamay at maingat na iikot ito (hindi ito dapat bumubuo ng bula). Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Hindi dapat gamitin ang suspensyon kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung ang suspensyon ay nananatiling transparent, o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng vial. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng isa pang bote na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor.

Bago ang pagkolekta ng insulin mula sa isang vial sa isang syringe, ang isang dami ng hangin na katumbas ng inireseta na dosis ng insulin ay dapat na nakolekta at ipakilala sa vial (hindi sa likido). Pagkatapos ang vial na may hiringgilya ay dapat na baligtad ng hiringgilya at kolektahin ang kinakailangang halaga ng insulin. Bago iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya. Sa site ng iniksyon, kinakailangan upang mangolekta ng isang kulungan ng balat, magsingit ng isang karayom sa ilalim ng balat, at dahan-dahang mag-iniksyon ng insulin. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay dapat na dahan-dahang tinanggal at isang cotton swab na pinindot laban sa site ng iniksyon nang ilang segundo. Ang petsa ng unang kit ng insulin mula sa vial ay dapat isulat sa label ng vial.

Matapos buksan, ang mga vial ay dapat na naka-imbak sa temperatura na hindi lalampas sa 25 ° C para sa 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init.

Mga tuntunin ng paggamit ng Insuman ® Basal GT sa mga cartridges

Bago i-install ang kartutso (100 IU / ml) sa OptiPen Pro1 at ClickSTAR syringe pen, dapat itong panatilihin sa loob ng 1-2 oras sa temperatura ng silid (ang mga injection ng pinalamig na insulin ay mas masakit). Pagkatapos nito, malumanay na pinihit ang kartutso (hanggang sa 10 beses), kinakailangan upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous. Ang bawat cartridge bukod pa rito ay may tatlong metal na bola para sa mas mabilis na paghahalo ng mga nilalaman nito. Matapos i-install ang kartutso sa pen ng hiringgilya, bago ang bawat iniksyon ng insulin, i-flip ang penis ng syringe nang maraming beses upang makakuha ng isang homogenous suspension. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Hindi dapat gamitin ang suspensyon kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent, o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga dingding ng kartutso. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng ibang kartutso na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor. Ang anumang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa kartutso bago mag-iniksyon.

Ang kartutso ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang Insuman ® Bazal GT sa iba pang mga insulins. Walang laman ang mga cartridges. Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, maaari mong ipasok ang kinakailangang dosis mula sa kartutso gamit ang isang maginoo syringe. Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa kartutso ay 100 IU / ml, samakatuwid, ang mga plastic syringes lamang na dinisenyo para sa isang naibigay na konsentrasyon ng insulin ay dapat gamitin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maglaman ng anumang iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Pagkatapos i-install ang kartutso, dapat itong magamit sa loob ng 4 na linggo. Inirerekomenda na mag-imbak ng mga cartridges sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init. Sa proseso ng paggamit ng kartutso, ang penilyo ng hiringgilya ay hindi dapat maiimbak sa ref (dahil ang mga iniksyon na may pinalamig na insulin ay mas masakit). Pagkatapos mag-install ng isang bagong kartutso, dapat mong suriin ang tamang operasyon ng panulat ng syringe bago ma-injected ang unang dosis.

Mga patakaran para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar ®

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa mga oras na 1.5. Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng panulat ng syringe matapos na lubusan na ihalo ang suspensyon sa loob nito sa pamamagitan ng pag-ikot ng panulat ng syringe sa paligid ng axis nito, na hinahawakan ito sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng mga kamay. Ang penilyo ng hiringgilya ay dapat gamitin lamang kung, pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay may pantay na pagkakapare-pareho at isang gatas na puting kulay. Ang penilyo ng syringe ay hindi dapat gamitin kung ang suspensyon sa loob nito pagkatapos ng paghahalo ay may iba pang hitsura, i.e. kung mananatiling transparent, o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga dingding ng kartutso. Sa ganitong mga kaso, gumamit ng ibang panulat ng syringe at ipagbigay-alam sa doktor.

Walang laman ang mga panulat ng syringe ng Penis ng SoloStar ®, dapat silang sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin ng isang pasyente, hindi ito dapat ilipat sa ibang tao.

Bago gamitin ang panulat ng syringe, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Impormasyon ng SoloStar ® Syringe Pen

Bago gamitin ang bawat isa, maingat na ilakip ang isang bagong karayom sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan.

Gumagamit lamang ng mga karayom na katugma sa SoloStar ®.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Huwag gumamit ng panulat ng syringe ng SoloStar ® kung nasira o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Ito ay palaging kinakailangan upang magkaroon ng isang ekstrang SoloStar ® syringe pen sa kaso ng pagkawala o pinsala sa pangunahing kopya ng SoloStar ® syringe pen.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar ® ay nakaimbak sa ref, dapat itong alisin 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang suspensyon ay umabot sa temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na panulat ng syringe ng SoloStar ® ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar ® ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi. Ang labas ng SoloStar ® Syringe Pen ay maaaring malinis sa pamamagitan ng pagpahid ng isang mamasa-masa na tela. Huwag ibabad sa likido, banlawan at grasa ang panulat ng syringe ng SoloStar ®, dahil maaaring masira ito.

Ang SoloStar ® Syringe Pen ay tumpak na nagtatanggal ng insulin at ligtas na gagamitin.

Ang penilyo ng hiringgilya ay nangangailangan ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa syringe ng SoloStar ®. Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar ® ay pinaghihinalaang nasira, gumamit ng isang bagong panulat na hiringgilya.

1. Kontrol ng insulin

Dapat mong suriin ang label sa SoloStar ® Syringe Pen upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa gamot na Insuman ® Basal GT syringe pen SoloStar ® puti na may berdeng pindutan para sa iniksyon. Matapos alisin ang takip ng syringe pen, kinakailangang suriin ang hitsura ng insulin na nakapaloob dito: ang suspensyon pagkatapos ng paghahalo ay dapat magkaroon ng isang pare-pareho na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay.

2. Pagtakip sa karayom

Gumagamit lamang ng mga karayom na katugma sa panulat ng syringe ng SoloStar ®. Ang isang bagong sterile karayom ay dapat gamitin para sa bawat kasunod na iniksyon. Matapos alisin ang takip, ang karayom ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan

Bago ang bawat iniksyon, dapat gawin ang isang pagsubok sa kaligtasan upang matiyak na maayos ang syringe pen at karayom at ang mga bula ng hangin ay tinanggal.

Ang isang dosis na katumbas ng 2 yunit ay dapat masukat. Ang panlabas at panloob na takip ay dapat alisin.

Sa panulat ng hiringgilya na may karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Pindutin ang buong pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay dapat na ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 yunit mula sa minimum na dosis (1 yunit) hanggang sa maximum na dosis (80 yunit). Kung ang isang dosis na higit sa 80 mga yunit ay kinakailangan, 2 o higit pang mga iniksyon ay dapat ibigay.

Ang dosing window ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

5. Pangangasiwa ng dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa pamamaraan ng iniksyon.

Ang karayom ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat. Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Hanggang sa matanggal ang karayom, dapat na gaganapin ang pindutan sa posisyon na ito sa loob ng 10 segundo. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

6. Tinatanggal at sinisira ang karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at sirain ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat (halimbawa, ang pamamaraan ng paglalagay ng takip sa isang kamay) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng karayom, at upang maiwasan din ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar ® na may takip.

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto ng insulin therapy, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin na ibinibigay ay lumampas sa pangangailangan nito. Ang matinding paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang coma, cramp. Ang matagal o malubhang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay.

Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas at pagpapakita ng neuroglycopenia ay maaaring unahan ng mga sintomas ng reflex (bilang tugon sa pagbuo ng hypoglycemia) pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Karaniwan, na may isang mas malinaw o mas mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang kababalaghan ng reflexikong pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at mga sintomas nito ay mas binibigkas.

Sa isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pagbuo ng hypokalemia (mga komplikasyon mula sa cardiovascular system) o ang pagbuo ng cerebral edema ay posible.

Ang mga sumusunod ay mga salungat na kaganapan na sinusunod sa mga pagsubok sa klinikal na inuri sa pamamagitan ng mga klase ng sistemang organ at sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100 at mga reaksyon ng Allergic: madalang - anaphylactic shock, dalas na hindi alam - pangkalahatang reaksyon ng balat, angioedema, bronchospasm, ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin (sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis ng insulin upang iwasto ang pagkahilig sa hyper- o hypoglycemia). RP G agarang reaksyon sa insulin o sa excipients ng bawal na gamot ay maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang pag-aampon ng mga naaangkop na hakbang emergency aid.

Sa bahagi ng cardiovascular system: hindi kilala ang dalas - pagbaba sa presyon ng dugo.

Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - pamamaga, ang dalas ay hindi kilala - pagpapanatili ng sodium. Ang mga magkakatulad na epekto ay posible sa pagpapabuti ng dating hindi sapat na control ng metabolismo dahil sa paggamit ng mas masidhing therapy sa insulin.

Sa bahagi ng organ ng pangitain: ang dalas ay hindi kilala - lumilipas na mga kaguluhan sa visual (dahil sa isang pansamantalang pagbabago sa turgor ng lens ng mata at ang kanilang repraktibo na index), isang pansamantalang pagkasira sa kurso ng retinaopathy ng diabetes (dahil sa mas masinsinang therapy ng insulin na may matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic), lumilipas na amaurosis (sa mga pasyente na may proliferative retinopathy (dahil sa proliferative retinopathy). lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser therapy).

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tisyu: ang dalas ay hindi kilala - ang pagbuo ng lipodystrophy sa site ng iniksyon at isang pagbagal sa lokal na pagsipsip ng insulin. Ang patuloy na pagpapalit ng mga site ng iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar ng pangangasiwa ay makakatulong na mabawasan o mapigilan ang mga reaksyon na ito.

Pangkalahatang mga karamdaman at karamdaman sa site ng iniksyon: hindi alam na dalas - pamumula, sakit, pangangati, urticaria, pamamaga o nagpapaalab na reaksyon sa site ng iniksyon. Ang pinaka-binibigkas na reaksyon sa insulin sa site ng iniksyon ay karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang araw o ilang linggo.

- Ang pagiging hypersensitive sa insulin o sa alinman sa mga pantulong na sangkap ng gamot, maliban kung ang insulin therapy ay mahalaga.

Nang may pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa kaso ng kabiguan ng bato (isang pagbaba sa demand ng insulin dahil sa pagbaba ng metabolismo ng insulin ay posible), sa mga matatandang pasyente (ang isang unti-unting pagbaba sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng demand ng insulin), sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic (kinakailangan ng insulin bumaba dahil sa isang pagbawas sa kakayahang gluconeogenesis at pagbawas sa metabolismo ng insulin), sa mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary at cerebral arteries (sa Sa mga pasyente ng x, ang mga episod ng hypoglycemic ay maaaring may partikular na kahalagahan sa klinikal, dahil mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon ng cardiac o cerebral ng hypoglycemia), sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na sa mga hindi nakatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser therapy), dahil na may hypoglycemia, mayroong panganib ng lumilipas na amaurosis - kumpletong pagkabulag, sa mga pasyente na may mga magkasanib na sakit (dahil ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin).

Ang paggamot sa Insuman ® Bazal GT ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental.

Ang epektibong pagpapanatili ng metabolic control sa buong pagbubuntis ay ipinag-uutos sa mga kababaihan na mayroong diabetes bago pagbubuntis, o para sa mga kababaihan na nakabuo ng gestational diabetes.

Ang pangangailangan para sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at kadalasang nagdaragdag sa pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang demand ng insulin ay bumababa nang mabilis (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Sa panahon ng pagbubuntis at lalo na pagkatapos ng panganganak, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.

Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin, gayunpaman, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pandiyeta.

Mga Sintomas: isang labis na dosis ng insulin, halimbawa, ang pagpapakilala ng labis na insulin kumpara sa natupok na pagkain o paggasta ng enerhiya, ay maaaring humantong sa matindi at kung minsan ay matagal at nagbabanta ng hypoglycemia.

Paggamot: banayad na mga yugto ng hypoglycemia (ang pasyente ay may kamalayan) ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng mga karbohidrat sa loob. Ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, paggamit ng pagkain, at pisikal na aktibidad ay maaaring kailanganin. Ang mas matinding mga yugto ng hypoglycemia na may pagkawala ng malay, pagkumbinsi o pagpapahina sa neurological ay maaaring ihinto sa isang / m o s / c pangangasiwa ng glucagon o iv na may isang konsentradong solusyon sa dextrose. Sa mga bata, ang halaga ng dextrose na pinamamahalaan ay itinakda sa proporsyon sa bigat ng katawan ng bata. Matapos madagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, maaaring kailanganin ang pagsuporta sa paggamit ng mga karbohidrat at pagmamasid, tulad ng pagkatapos ng maliwanag na pag-aalis ng klinikal na mga sintomas ng hypoglycemia, posible ang muling pagbuo nito. Sa mga kaso ng matinding o matagal na hypoglycemia kasunod ng glucagon injection o dextrose administration, inirerekomenda na ang mas kaunting puro na dextrose solution ay mai-infact upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga maliliit na bata, kinakailangan na maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng matinding hyperglycemia.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, inirerekomenda na ma-ospital ang pasyente sa intensive care unit para sa mas maingat na pagsubaybay sa kanilang kondisyon at pagsubaybay sa patuloy na therapy.

Ang magkakasamang paggamit gamit ang oral hypoglycemic na gamot, mga inhibitor ng ACE, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, anabolic steroid at male sex hormones, cybenzoline, fenophosphamine, fenophosphamine at fenophosphamine ang mga analogues, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin o trophosphamide ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at pagtaas ng redraspolozhennost hypoglycemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, oestrogens at gestagens (hal naroroon sa PDA), phenothiazine derivatives, paglago hormone, sympathomimetic bawal na gamot (hal, epinephrine, salbutamol, terbutaline), teroydeo hormones, barbiturates, ang nikotinic acid, fenolphthalein, phenytoin derivatives, ang doxazosin ay maaaring magpahina sa hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salt ay maaaring maging potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Ethanol ay maaaring maging potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang pagkonsumo ng Ethanol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia o bawasan ang mga antas ng glucose ng dugo sa mapanganib na antas. Ang pagpapaubaya sa Ethanol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan. Dapat tukuyin ng doktor ang katanggap-tanggap na halaga ng natupok na ethanol.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa pentamidine, posible ang pagbuo ng hypoglycemia, na kung minsan ay maaaring maging hyperglycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga sympatholytic agents, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, nanghihina o kumpleto ang kawalan ng mga sintomas ng pinabalik (bilang tugon sa hypoglycemia) ang pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Ang gamot ay inireseta.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, na protektado mula sa ilaw sa temperatura ng 2 ° hanggang 8 ° C. Huwag payagan ang pagyeyelo! Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan.

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan.

Sa kaso ng hindi sapat na kontrol ng glycemic o isang pagkahilig sa mga yugto ng hyper- o hypoglycemia, bago gumawa ng desisyon sa pag-aayos ng dosis ng insulin, kinakailangan upang suriin ang pagpapatupad ng iniresetang regimen ng pangangasiwa ng insulin, siguraduhin na ang insulin ay ipinakilala sa inirekumendang lugar, suriin ang kawastuhan ng pamamaraan ng iniksyon at iba pang mga kadahilanan, na maaaring makaapekto sa epekto ng insulin.

Dahil ang sabay-sabay na paggamit ng isang bilang ng mga gamot ay maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic epekto ng gamot na Insuman ® Basal GT, kapag ginagamit ito, hindi ka dapat gumamit ng iba pang mga gamot nang walang espesyal na pahintulot mula sa isang doktor.

Ang hypoglycemia ay nangyayari kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito.

Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumilipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Tulad ng iba pang mga insulins, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga at masinsinang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat isagawa sa mga pasyente na kung saan ang mga episodong hypoglycemic ay maaaring magkaroon ng espesyal na klinikal na kahalagahan, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary o cerebral arteries (panganib ng mga komplikasyon ng cardiac o cerebral ng hypoglycemia) , pati na rin sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi pa sila sumailalim sa photocoagulation (laser therapy), dahil may panganib silang lumilipas amaurosis (kumpletong pagkabulag) sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na maaaring magpahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia. Kabilang dito ang: labis na pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, tachycardia, kaguluhan sa puso, pagdaragdag ng presyon ng dugo, pananakit ng dibdib, panginginig, pagkabalisa, gutom, antok, pagkagambala sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabalisa, paresthesia sa panahon sa bibig at sa paligid ng bibig, kabulahan ng balat, sakit ng ulo, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang mga lumilipas na sakit sa neurological (may kapansanan na pagsasalita at paningin, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang sensasyon. Sa isang pagtaas ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw.

Ang bawat pasyente na may pagtanggap ng diabetes ay dapat matutunan na makilala ang hindi pangkaraniwang mga sintomas na mga palatandaan ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang glucose ng dugo ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Maaaring maitama ng pasyente ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo na napansin niya sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya. Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig, na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga. Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan. Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin.

Ang kabiguang sumunod sa isang diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, pagtaas ng demand ng insulin bilang isang resulta ng mga nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang isang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (hyperglycemia), marahil sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.

Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit sa panahon ng bakasyon), dapat iulat ng pasyente na siya ay may diabetes.

Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan maaaring magbago, hindi gaanong binibigkas o ganap na kakulangan ng mga sintomas na babala sa pagbuo ng hypoglycemia, halimbawa:

- na may isang makabuluhang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic,

- sa unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia,

- sa mga matatandang pasyente,

- sa mga pasyente na may autonomic neuropathy,

- sa mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diyabetis,

- sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot sa ilang mga gamot.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa matinding hypoglycemia (posibleng may pagkawala ng malay) bago napagtanto ng pasyente na siya ay nagkakaroon ng hypoglycemia.

Kung ang mga normal o nabawasan na mga halaga ng glycosylated hemoglobin ay napansin, ang posibilidad ng pagbuo ng paulit-ulit, hindi nakikilala (lalo na nocturnal) na mga episode ng hypoglycemia ay dapat isaalang-alang.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang inireseta na dosis at nutrimen regimen, wastong mangasiwa ng mga iniksyon sa insulin at binalaan ng mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia.

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Kasama sa mga salik na ito ang:

- pagbabago sa lugar ng pangangasiwa ng insulin,

- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress),

- hindi pangkaraniwang (nadagdagan o matagal) pisikal na aktibidad,

- intercurrent patolohiya (pagsusuka, pagtatae),

- hindi sapat na paggamit ng pagkain,

- paglaktaw ng pagkain,

- ilang mga uncompensated na sakit na endocrine (tulad ng hypothyroidism at anterior pituitary insufficiency o adrenal cortex insufficiency),

- ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot.

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang masinsinang control na metabolic. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan ay ipinahiwatig, at ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay madalas na kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat nang regular, kahit na maaari lamang silang kumuha ng kaunting pagkain o kung may pagsusuka. Ang mga pasyente ay hindi dapat ganap na ihinto ang pangangasiwa ng insulin.

Mga reaksyon ng cross-immunological

Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may hypersensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap na lumipat sa tao na tao dahil sa cross-immunological na tugon sa insulin ng tao at insulin ng pinagmulan ng hayop. Kung ang pasyente ay hypersensitive sa insulin na pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot sa gamot na Insuman ® Basal GT ay dapat na masuri sa klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung ang isang pagsubok ng intradermal ay naghahayag ng hypersensitivity sa insulin ng tao (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), kung gayon ang karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng hypoglycemia o hyperglycemia, pati na rin bilang isang resulta ng mga visual na gulo. Maaaring magdulot ito ng isang tiyak na peligro sa mga sitwasyon kung saan mahalaga ang mga kakayahan na ito (ang pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo).

Ang mga pasyente ay dapat maging maingat at maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na nabawasan o kawalan ng kamalayan sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypoglycemia, o may madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Ang mga nasabing pasyente ay dapat isa-isa na magpasya sa posibilidad ng pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Pagkilos ng pharmacological

Katamtamang kumikilos ng insulin. Binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinatataas ang pagsipsip ng mga tisyu, pinapagbuti ang lipogenesis at glycogenogenesis, synthesis ng protina, binabawasan ang rate ng produksyon ng glucose sa atay.

Nakikipag-ugnay ito sa isang tukoy na receptor sa panlabas na lamad ng mga cell at bumubuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Sa pamamagitan ng pag-activate ng synthesis ng cAMP (sa mga cell cells at atay cells) o direktang tumusok sa cell (kalamnan), ang komplikadong receptor ng insulin ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon, pagtaas ng pagsipsip at assimilation ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, isang pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay (pagbawas sa pagbagsak ng glycogen), atbp.

Matapos ang s / c injection, ang epekto ay nangyayari sa mga oras na 1-2. Ang maximum na epekto ay nasa pagitan ng pagitan ng 2-12 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 18-24 na oras, depende sa komposisyon ng insulin at dosis, sumasalamin sa mga makabuluhang interi at intra-personal na mga paglihis.

Type 1 diabetes.

Uri ng 2 diabetes mellitus, yugto ng paglaban sa mga gamot na hypoglycemic oral, bahagyang pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot (kombinasyon ng therapy), mga sakit na intercurrent, kirurhiko interbensyon (mono- o kumbinasyon ng kumbinasyon), diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis (na hindi epektibo ang therapy sa diyeta).

Mga epekto

Mga reaksyon ng allergy (urticaria, angioedema - lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo),

hypoglycemia (kabag ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, pagkabalisa, paresthesias sa bibig, sakit ng ulo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, takot, nalulumbay na pakiramdam, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, kawalan ng kilusan, pananalita at mga karamdaman sa pagsasalita at pangitain), hypoglycemic coma,

hyperglycemia at diabetes acidosis (sa mababang dosis, paglaktaw ng mga iniksyon, hindi magandang diyeta, may lagnat at impeksyon): antok, uhaw, nabawasan ang gana, pangmukha na pangmukha),

may malay na kamalayan (hanggang sa pag-unlad ng precomatose at coma),

lumilipas visual na kahinaan (karaniwang sa simula ng therapy),

immunological cross-reaksyon sa tao na insulin, isang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies, na sinundan ng pagtaas ng glycemia,

hyperemia, nangangati at lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat) sa site ng iniksyon.

Sa simula ng paggamot - pamamaga at may kapansanan na pagwawasto (pansamantala at nawawala sa patuloy na paggamot).

Espesyal na mga tagubilin

Bago kumuha ng insulin mula sa vial, kinakailangan upang suriin ang transparency ng solusyon. Kapag lumilitaw ang mga banyagang katawan, maulap o pag-ulan ng sangkap sa baso ng bote, hindi magamit ang solusyon sa gamot.

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang dosis ng insulin ay dapat na nababagay sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit, kung sakaling may disfunction ng teroydeo glandula, sakit ni Addison, hypopituitarism, talamak na kabiguan ng bato at talamak na diabetes mellitus sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: isang labis na dosis ng insulin, isang kapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na pagkapagod, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (mga advanced na sakit ng bato at atay, pati na rin hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), isang pagbabago ng lugar mga iniksyon (halimbawa, balat sa tiyan, balikat, hita), pati na rin ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Posible na mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa insulin ng hayop hanggang sa insulin ng tao. Ang paglipat ng pasyente sa insulin ng tao ay dapat na palaging medikal na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na aktibong lumahok sa trapiko, pati na rin sa pagpapanatili ng mga machine at mekanismo.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang bahagyang hypoglycemia na naramdaman nila sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekumenda na laging may 20% ng asukal sa iyo). Tungkol sa inilipat na hypoglycemia, kinakailangan upang ipaalam sa dumadalo na manggagamot na magpasya sa pangangailangan ng pagwawasto ng paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbaba (I trimester) o isang pagtaas (II-III trimesters) ng mga kinakailangan sa insulin. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa loob ng maraming buwan (hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag).

Pakikipag-ugnay

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot.

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kasama ang oral hypoglycemic na gamot, sulfonamides), MAO inhibitors (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (kasama ang salicylates), anabolic (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Ang glucagon, somatropin, corticosteroids, oral contraceptives, estrogens, thiazide at loop diuretics, BMKK, thyroid hormones, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists epinephrine, H1-histamine receptor blockers.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Diabetologist: "Upang patatagin ang antas ng asukal sa dugo."

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang basal ng insulin ay magagamit sa tatlong bersyon:

Pag-pack sa limang bote, bawat isa sa limang mililitro,
Isang bote bawat sampung mililitro,
Mga cartridges para sa tatlong mililitro, para sa mga syringe pen. Ang bawat kartutso ay naglalaman ng isang kapsula na may 1 ml ng aktibong sangkap.

Ang mga cartridges ay pinakapopular, dahil ang kanilang pagbabago ay hindi mahirap, at ang paggamit ng isang syringe pen ay isang maginhawa at halos walang sakit na paraan.

Sa bawat bote o kartutso, sa 1 milliliter ng sangkap ay halos 100 IU ng insulin.

Ang gamot na nagpapababa ng asukal ay naglalaman ng:

Ang insulin ng tao - ang pangunahing aktibong sangkap, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dosis na pinangangasiwaan, upang maiwasan ang labis na dosis o hindi sapat na pangangasiwa ng insulin, na hahantong sa mga kahihinatnan,
M-cresol - sa paghahanda na ito ay nakapaloob sa isang kulang na halaga, gumaganap ng papel ng isang solvent para sa mga karagdagang sangkap, at din bilang isang epektibong antiseptiko, parmasyodinamika at pharmacokinetics

Ang gamot na ito ay isang hinango ng tao na insulin, lamang sa pagdaragdag ng mga sangkap na nakakaapekto sa pagsipsip at tagal ng pagkilos.

Ang pagbaba ng asukal ng pag-aari ng Insuman Bazal ay nakamit salamat sa:

Upang mapabilis ang pag-aalis ng asukal mula sa katawan - sa parehong oras mayroong isang mahina na epekto na pumipigil sa pagsipsip ng mga karbohidrat sa gastrointestinal tract, pati na rin ang pagpabilis ng pag-aalis ng asukal sa pamamagitan ng mga bato,
Ang pagsipsip ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan ay nagdaragdag - dahil sa kung saan, ang karamihan sa glucose ay pumapasok sa mga tisyu at mga cell ng katawan, dahil sa kung saan ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumababa,
Ang pagbilis ng liponeogenesis - ang pag-aari na ito ay humahantong sa isang hanay ng mass fat fat ng katawan, dahil ang mga karbohidrat sa daloy ng dugo ay binago sa mga panloob na organo. At ang nagreresultang metabolite ay idineposito sa subcutaneous tissue, omentum, kalamnan at iba pang mga tisyu bilang taba,
Stimulasyon ng glyconeogenesis - sa kasong ito, nabuo ang isang tukoy na depot para sa glucose, na isang kumplikadong polysaccharide. Sa isang kakulangan ng glucose sa dugo, ang polysaccharide na ito ay masisira sa pagtaas ng antas nito sa dugo,
Bawasan ang synthesis ng glucose sa atay - sa atay mayroong isang metabolismo ng maraming karbohidrat, fats at kahit na mga protina, na sa ilalim ng impluwensya ng mga tiyak na enzymes ay maaaring bumubuo ng glucose,
Ang pagbuo ng mga receptor ng insulin - ang komplikadong ito ay matatagpuan sa panlabas na lamad ng mga cell ng katawan, at pinatataas ang pagpasa ng glucose sa loob, na binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo at makabuluhang pinatataas ang kahusayan ng cell. Ang epektong ito ay matagumpay na ginagamit ng mga atleta na nais makamit ang isang mas mahusay na resulta gamit ang insulin.

Ang pagsunod sa mga tagubilin para magamit, Insuman Bazal, dapat itong ibigay nang pang-ilalim ng balat. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng insulin sa dugo. Samakatuwid, dapat mong palaging kontrolin ang oras ng pangangasiwa at kalkulahin ang oras ng susunod na iniksyon, dahil ang epekto ng gamot ay nakamit ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, at ang maximum na epekto ay sinusunod para sa 20-24 na oras.

Ang gamot na ito ay ginagamit sa pagbuo ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus ng unang uri. Sa katunayan, sa variant ng sakit na ito, ang pagbawas sa synthesis ng insulin ng mga cell ng Langerhans sa pancreas ay sinusunod, na nangangailangan ng paggamit ng kapalit na therapy.

Ang gamot na ito ay ginagamit bilang isang pang-matagalang therapy sa insulin, maaari itong isama sa mabilis na kumikilos na gamot na insulin na Insuman Rapid.

Gumamit ng Insuman Bazal GT sa syringe pens o sa tulong ng mga syringes ng insulin, kinakailangan upang makikipag-ugnay sa iyong doktor. Sa kasong ito, ang mga unang receptions ay dapat na gaganapin sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Makakatulong ito sa pag-regulate ng kinakailangang dosis ng insulin, kontrolin ang pagpapakilala ng pang-araw-araw na servings ng gamot, pati na rin obserbahan ang tugon ng katawan sa paggamot na ito.

Walang mga tiyak na dosis para sa paggamit ng mga naturang gamot, dahil ang isang indibidwal na dosis ay pinili para sa bawat pasyente. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula alinsunod sa bigat ng katawan at ay 0.4-1.0 U / kg.

Kapag kinakalkula ang dosis, kinakailangang isaalang-alang kung paano sumusunod ang pasyente sa inireseta na diet therapy, na humahantong sa isang pamumuhay, ang aktibidad nito sa bawat araw. Ang gamot na ito ay dapat na pinamamahalaan nang mahigpit na subcutaneously. Ang isang kinakailangan ay isang pagbabago ng site ng iniksyon. Ito ay kinakailangan dahil sa tukoy na lokal na pagkilos ng gamot, at ang pag-iwas sa pagbuo ng pagkasira ng tisyu at nekrosis kasama ang pangangasiwa ng gamot.

Ang ganitong mga pagkilos ay dapat na samahan sa dumadating na manggagamot. Dahil ang iba't ibang bahagi ng katawan ay may ibang antas ng pag-unlad ng network ng dugo at mga lymph vessel, dahil dito, maaaring magbago ang bahagi ng insulin na pumapasok sa daloy ng dugo.

Dapat isaalang-alang ng manggagamot kung paano nagbabago ang mga antas ng glucose kapag pinangangasiwaan ang Insuman sa iba't ibang posibleng mga site ng iniksyon.

Kapag gumagamit ng Insuman Bazal, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

Lugar ng pagpapakilala
Ang mga pagbabago sa bigat ng katawan - na may pagtaas, ang pagtaas ng dosis nang naaayon, sa kasong ito, ang paglaban ng tisyu sa insulin ay maaaring mangyari, isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose at ang pagbuo ng mga kondisyon ng terminal,
Pagbabago sa diyeta at pamumuhay - ang isang diyeta para sa diyabetis ay naglalayong mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng isang pare-pareho na pamantayan, kung sakaling baguhin ang likas na nutrisyon o pagbabago ng karaniwang menu, ang kinakailangang dosis ng gamot ay dapat na muling makalkula. Ang ganitong mga pagkilos ay dapat isagawa pagkatapos baguhin ang kanilang pamumuhay, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis ng insulin (aktibong imahe), at sa ilan, isang malaking dosis (sakit, nabawasan na aktibidad),
Ang paglipat sa insulin ng tao mula sa isang hayop - ang gayong pagkilos ay nangyayari lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, tanging dapat niyang ayusin ang dosis. Sa mga diyabetis, mayroong isang nadagdagan na sensitivity sa insulin ng tao, kaya madalas na ang dosis ng gamot ay nabawasan.

Sa pag-unlad ng mga sakit na sinamahan ng pagkabigo sa atay o humahantong dito, dapat kontrolin ang glucose at ang dosis ng asukal ng pagbabawas ng gamot ay mabawasan. Dahil nababawasan ang metabolismo ng insulin, pati na rin ang synthesis ng glucose sa atay.

Pag-iingat sa kaligtasan

Bago direktang pagdayal sa gamot, kailangan mong tiyakin ang kalidad nito.Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng isang bote, at tiyaking mayroong isang plastic cap na nagsasabing hindi ito binuksan. Pagkatapos ay masuri ang kondisyon ng nakakahawang solusyon mismo.

Dapat itong puti, malabo, pare-pareho sa pagkakapare-pareho. Kung ang pag-ulan, ang pagkakaroon ng mga natuklap, ang transparency ng suspensyon mismo ay sinusunod, ipinapahiwatig nito ang isang hindi magandang kondisyon ng gamot.

Bago ang pag-dial, dapat na ihalo nang maayos ang suspensyon. Sa syringe, gumuhit ng hangin ayon sa nais na dosis at ipasok ito sa vial nang hindi hawakan ang suspensyon mismo. Pagkatapos, nang hindi inaalis ang mga karayom, i-on ang bote at kolektahin ang kinakailangang dosis ng Insuman.

Sa kaso ng paggamit ng mga syringe pens at cartridges, kinakailangan din upang suriin ang estado ng suspensyon mismo at ang pagganap ng panulat ng syringe. Bago ang pangangasiwa, kailangan mong malumanay na i-flip o iling ang aparato nang maraming beses upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous.

Kung ang mga panulat ng syringe ay nasira, at walang pagkakataon na bumili ng bago sa sandaling ito, maaari kang gumamit ng isang hiringgilya. Ang Insuman Bazal ay naglalaman ng 100 IU / ml, ang pangunahing aktibong sangkap, kaya kailangan mong gumamit ng mga syringes na sadyang idinisenyo para sa dosis na ito ng gamot.

Mga epekto

Laban sa background ng patuloy na paggamit ng Insuman, ang pagbuo ng:

Hypoglycemia - sa kaso ng isang dosis ng insulin na lumampas sa dati, o kung ang katawan ay hindi nangangailangan ng isa,
Hyperglycemia - mas madalas na bubuo, nagpapahiwatig ng isang hindi sapat na dosis ng insulin o pagbawas sa pagiging sensitibo ng katawan sa gamot.

Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan ng matinding pagkahilo, posibleng pagkawala ng kamalayan, pagkabagabag, isang malakas na pakiramdam ng gutom. Gayundin mayroong isang matinding sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkamayamutin, mga posibleng paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa pamamagitan ng isang patuloy na pagbaba sa mga antas ng asukal, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng tachycardia, isang pagbawas sa presyon ng dugo, at maputla na balat.

Ang madalas na pagbawas at pagtaas ng glucose ay maaari ring mag-iwan ng hindi kanais-nais na epekto sa kalusugan ng tao. Sa ganitong mga kaso, ang angathyathy ng mga maliliit na vessel ng iba't ibang lokalisasyon ay bubuo. Kadalasan, nangyayari ang visual na kapansanan, nagdidilim sa mga mata. Ang estado ng sistema ng sirkulasyon ay humahantong sa pagbuo ng pagkabulag.

Sa patuloy na pagpapakilala ng insulin sa isang lugar, ang pagkasayang ng subcutaneous tissue ay bubuo doon, isang peklat ang nangyayari. Gayundin, ang mga naturang pagkilos ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang abscess o necrosis ng tisyu.

Ang isang reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring umunlad sa mga sangkap ng Insuman, na sinamahan ng matinding pangangati, isang pantal sa balat, na may isang masakit na pagbaluktot o itim na lugar, na nagpapahiwatig ng tissue nekrosis (hindi pangkaraniwang bagay ng Arthus). Marahil ang hitsura ng mga problema sa paghinga, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng bronchospasm, angioedema, pamumula ng lahat ng balat.

Sobrang dosis

Sa pagpapakilala ng isang malaking dosis ng insulin, ang isang matinding hypoglycemic reaksyon ng katawan ay bubuo. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang na naglalayong ihinto ang kondisyong ito. Una sa lahat, kailangan mong magsagawa ng isang ekspresyong pagsubok para sa antas ng asukal sa dugo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mababa, kailangan mong kumuha ng kaunting asukal sa loob.

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang isang puro pagkalat ng glucose ay ibinibigay sa biktima, intravenously, at pagkatapos ay ang isang dropper ay konektado sa isang diluted na solusyon ng glucose. Pagkatapos nito ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pagmamasid at ang antas ng asukal sa dugo ay palaging sinusukat.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga variant ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hahantong sa pagbuo ng hypoglycemic coma, kinakailangan upang i-coordinate ang paggamit ng mga gamot sa iyong doktor.

Ipinagbabawal din na kumuha ng Insuman na may mga gamot na maaaring mabawasan ang epekto ng gamot na antidiabetic, kasama ang mga ito: mga emtrogens, sympathomimetics, thyroid hormones, diuretics, somatotropin at mga analogue nito, antipsychotic na gamot.

Kung ang pasyente ay kailangang uminom ng mga ganyang gamot, ang mga sandaling iyon ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot.

Mga analog at tinatayang gastos

Ang presyo ng base ng Insuman sa teritoryo ng Russia ay mula sa 765.00 rubles hanggang 1,585 rubles.

Kung kinakailangan, maaari kaming makipag-ugnay sa hinaharap na paggamit ng iba pang mga Insuman Bazal analogues. Halos magkapareho sila sa komposisyon at tagal ng pagkilos. Naglalaman din sila ng isang hinango ng tao na insulin, kasama ang pagdaragdag ng iba pang mga excipients.

Ang mga analog ng Insuman Bazal ay:

Protafan TM, paggawa - Denmark. Ang hypoglycemic na ito ay maaaring mabili sa isang presyo na 850 rubles hanggang 985 rubles.
Rinsulin NPH, paggawa - Russia. Magagamit ang tool na ito sa mga bote at cartridges, maaari kang bumili sa isang presyo na 400 rubles hanggang 990 rubles.
Humulin NPH, Production - USA. Sa mga parmasya ay matatagpuan sa isang presyo na 150-400 rubles.