Mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa type 1 diabetes: A hanggang Z

Sa mga pasyente na may diyabetis, ginagamit ang lahat ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang angkop sa laki ay maaaring magamit. Navynaglalaman ng tanso. Huwag iwanan ang "antennae" ng IUD na nakabitin mula sa cervix, dahil maaari silang maging mga sasakyan sa impeksyon. Ang mga IUD sa mga pasyente na may diyabetis ay nagdudulot ng mga komplikasyon nang hindi madalas kaysa sa mga malusog na kababaihan.

Ang mga paghahanda ng tablet na Contraceptive, ang tinatawag na COC (pinagsama na oral contraceptives), ay maaaring magamit, at ipinapayong gumamit ng mga low-dosis na three-phase contraceptives. Minsan, sa kasong ito, kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng pinamamahalaan ng insulin. Sa mga pasyente naAng mga vascular komplikasyon ng diyabetis, mga tabletang control control ay hindi dapat gamitin.Kapag GDMmawala pagkatapos ng panganganak ay magagamit lamang progestins (femoden, exluton, atbp.).

Hindi kasama ang aplikasyon mga pamamaraan ng pagharang ng pagpipigil sa pagbubuntispati na rin isterilisasyon, na maaaring isagawa sa paghahatid ng kirurhiko o laparoscopically hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo. pagkatapos ng panganganak.

4.3. Pagsasanay sa pagsubaybay sa sarili para sa mga buntis na may diyabetis

Kinakailangan na talakayin sa pasyente at sa kanyang kasosyo ang mga target na tagapagpahiwatig ng glycemia sa panahon ng pagbubuntis, ang papel ng pagsubaybay sa sarili at regular na pananaliksik ng HbA1c, ang panganib para sa ina at anak. Dapat silang mariin na hikayatin na dumalo sa paaralan ng Pagbubuntis at Diabetes, kahit na ang isang babae ay nag-aral kamakailan para sa mga pasyente na may diyabetis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa katawan ng isang babae ay palaging nagaganap, na nangangailangan ng tukoy na kaalaman na kinakailangan upang madaliang tumugon sa lahat ng mga paghahayag ng sakit, mula pa ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa lahat ng mga komplikasyon ng pagbubuntis ay hindi ang tagal ng diyabetis, at ang kalidad ng kanyang kabayaran mula sa paglilihi hanggang sa panganganak. Ang asawa ay maaaring magbigay ng direktang tulong sa pagpapanatili ng matatag na kabayaran para sa diyabetis, kaya inirerekomenda ang co-edukasyon.

Bilang karagdagan sa pagsasanay sa teoretikal, kinakailangan upang suriin ang pamamaraan ng pagpipigil sa sarili ng pasyente, i-calibrate ang glucometer, suriin kung gaano kahusay ang pinagkadalubhasaan ng pasyente ang algorithm ng insulin therapy, at suriin ang pamamaraan para sa pagrekrut at pangangasiwa ng insulin. Kinakailangan din na pag-usapan ang tungkol sa mga modernong pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin: isang syringe - pens, insulin injectors (innovo na may built-in na memorya), mga bomba ng insulin (medtronic). Ang aspeto sa pananalapi ng problema ay dapat ding tugunan. Ang paulit-ulit na pang-araw-araw na pagsukat ng glycemia, acetonuria, karagdagang pagsubok sa mga buntis na may diyabetis ay nangangailangan ng ilang mga gastos sa materyal, na dapat ding isaalang-alang kapag nagpaplano ng pagbubuntis (Talahanayan 2).

Anong mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang angkop para sa mga kababaihan na may type 2 diabetes?

Magandang hapon Mangyaring sabihin sa akin, ako ay 40 taong gulang, mayroon akong type 2 na diyabetis, wala akong planong pangalawang bata. Anong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang pinaka-angkop para sa aking pagsusuri, maliban sa paggamit ng mga condom? At posible bang gumamit ng isang intrauterine device? Anong mga pagsubok ang kailangang maipasa?

Magandang hapon, Veronica!

Upang piliin ang pinakamainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa diyabetes, kailangan mo munang malaman ang estado ng katawan (background ng hormonal, ang kondisyon ng mga panloob na organo, lalo na ang atay at bato, ang kondisyon ng reproductive system).

Sa diabetes mellitus, maaaring magamit ang maraming iba't ibang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (at iba't ibang mga kontraseptibo ng hormonal, at mga pamamaraan ng hadlang, at mga kontraseptibo ng intrauterine). Upang pumili ng isang paraan ng kontraseptibo, kailangan mong suriin ng isang endocrinologist / therapist - kumuha ng isang UAC, BiohAK, glycated hemoglobin + susuriin ng isang gynecologist-endocrinologist (pelvic ultrasound, mammary ultrasound, smear, sex hormones), at pagkatapos lamang ng pagsusuri ay ang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na angkop para sa iyo.

Mga sistemang Intrauterine.

Ang aparato ng intrauterine (IUD) ay isang sistema ng intrauterine, na kung saan ay isang maliit na aparato na gawa sa plastik na may tanso na pumipigil sa paggalaw ng tamud sa lukab ng may isang ina, pinipigilan ang itlog at tamud mula sa pagpupulong, at pinipigilan din ang nakatuyong itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina. Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na may pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay buntis. Ang hormon progesterone mula sa sistemang ito ay pinakawalan nang dahan-dahan, ngunit patuloy, na nag-aambag sa paggawa ng payat ng panloob na layer ng pag-andar ng pader ng may isang ina (endometrium), na pinipigilan ang napabunga na itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina, at din ang paggawa ng cervical mucus na mas makapal (ito ay nagpapahirap sa tamud na pumasok sa may isang ina na lukab, kung saan pinipigilan nila maaaring lagyan ng pataba ang isang itlog). Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay mahusay na pagiging epektibo ng kontraseptibo, ang kawalan ng pangangailangan para sa regular na paggamit, tulad ng kaso sa mga tablet. Ang spiral ay nakatakda para sa 5 taon. Ang mga kawalan ay ang panganib ng mga problema tulad ng impeksyon, pati na rin ang mas sagana at masakit na mga panahon. Ang mga IUD ay madalas na itinatag para sa mga kababaihan na nagsilang. Ang mga umiiral na data ay nagpapakita ng parehong mga indikasyon para sa pag-install ng isang intrauterine aparato tulad ng para sa mga kababaihan na walang diyabetis. Ang pamamaraang ito ay minimally nakakaapekto sa control ng diabetes.

Mga implant na tumutukoy.

Ang implant ay ipinasok ng subcutaneously, at ang epekto nito ay nakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon (ang paglabas ng isang itlog mula sa obaryo). Kapag ginagamit ito, 1 sa 100 kababaihan ang maaaring mabuntis. Naka-install ito gamit ang lokal na pangpamanhid sa loob ng 3 taon. Ang mga pakinabang ay halata - mataas na kahusayan, pag-install ng isang beses sa loob ng 3 taon. Ang mga pinsala ay ang posibilidad ng pag-spot at menor de edad na mga epekto na kadalasang nangyayari sa loob ng unang ilang buwan.

Ang mga subantutan na implant ay medyo ligtas din para sa mga taong may diyabetis. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa antas ng glycated hemoglobin at hindi nag-ambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang pinaka-karaniwang kadahilanan para sa pag-abandona sa kanila ay pana-panahong pagnanakaw.

Sa panandaliang pagpipigil sa pagbubuntis isama ang oral contraceptive pati na rin ang mga contraceptive patch. Ito ang mga pinaka-karaniwang contraceptive. Gayunpaman, 1 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng pamamaraan, 68% lamang ng mga kababaihan ang nagpapatuloy sa kanilang paggamit sa hinaharap, dahil ang mga tablet ay dapat dalhin araw-araw, magbabago ang mga patch lingguhan, at buwanang singsing. Sa pagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus nang walang mga komplikasyon sa vascular, ang mga benepisyo ng therapy na ito ay lumampas sa mga peligro nito.

Ang oral (oral) contraceptive o mga tabletas sa control control.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mayroong maraming mga grupo ng mga tabletas ng control control: kumbinasyon ng mga gamot (naglalaman ng 2 hormones - estrogen at progesterone) at lamang progesterone - naglalaman gamot. Una sa lahat, ang mga hormone na ito ay kumikilos sa mga ovary, na humaharang sa paglabas ng itlog (huminto ang obulasyon). Bilang karagdagan, ang mga hormon na ito ay ginagawang mas makapal ang cervical mucus, gawing mas payat ang endometrium, na pinipigilan ang pag-attach ng isang may pataba na itlog sa pader ng may isang ina. Tatalakayin namin ang bawat isa sa mga pangkat.

Ang mga pag-aaral ng epidemiolohiko ay nagpakita na ang pagkuha pinagsama oral contraceptives nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng sakit sa vascular. Siyempre, ang pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng papel sa umiiral na mga vascular komplikasyon ng diabetes. Bilang karagdagan, bago ang kanilang appointment, kinakailangan upang suriin ang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng coagulation ng dugo, dahil ang panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo (mga clots ng dugo) ay nagdaragdag.

Sa gayon, ang mga tabletang control control ng kapanganakan ay angkop kung ikaw ay wala pang 35 taong gulang at wala kang kasunod na mga komplikasyon ng vascular at mga kadahilanan ng peligro tulad ng arterial hypertension, labis na katabaan, paninigarilyo at ang pagkakaroon ng mga venous thrombosis sa nakaraan.

Ang pinagsamang mga kontraseptibo sa bibig, kapag kinuha sa malalaking dosis, nakakaapekto sa pangangailangan para sa insulin, pagtaas nito, at sa maliit na dosis ang epekto na ito ay minimal.

Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na regular na nagbubuntis. Ang kanilang mga pakinabang ay mahusay na kahusayan, isang maliit na bilang ng mga side effects, at ginagamit din ito para sa masakit at mabibigat na panahon. At ang mga kawalan ay isang katamtamang panganib ng mga karamdaman sa pagdurugo (mga clots ng dugo), ang pangangailangan para sa regular na pagpasok nang walang mga gaps, contraindications para sa ilang mga sakit.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis

Ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa diabetes para sa maraming may kaugnayan na paksa. Maraming mga kontraseptibo sa bibig na inirerekomenda ng mga kababaihan ay may malubhang epekto sa diyabetis. Isaalang-alang kung paano uminom ng mga gamot na pang-control ng panganganak para sa nakakahawang sakit na ito, na nagbabanta sa kanilang hindi tinanggap na pagtanggap.

Video (i-click upang i-play).

Ang mga babaeng may diyabetis ay mariing pinapayuhan na planuhin ang isang pagbubuntis kasama ang isang gynecologist at endocrinologist. Kung sa simula ng pagbubuntis sa dugo magkakaroon ng isang mataas na antas ng glycated hemoglobin, pagkatapos ang panganib ng bata na magkaroon ng intrauterine pathologies ng pangsanggol ay nagdaragdag nang malaki. Ang kurso ng pagbubuntis at panganganak ay makabuluhang kumplikado.

Video (i-click upang i-play).

Ang problema ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga kababaihan ay hindi angkop para sa lahat ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang ilang mga OK ay nag-aambag sa mga spike sa asukal, at samakatuwid ay hindi katanggap-tanggap para sa diyabetis. At kung pumili ka ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na may mababang pagiging epektibo, kung gayon ang panganib na maging pagtaas ng mga buntis, na muli ay napuno ng mapanganib na mga komplikasyon para sa ina at anak.

Dapat alalahanin na wala sa mga pamamaraan para mapigilan ang pagbubuntis, kabilang ang OK, magbigay ng isang daang porsyento na garantiya.

Mahalaga na ang mga kontraseptibo ay hindi nakakapinsala sa babae at ang pinakaligtas. Kaya, ang lahat ng mga contraceptive ay dapat matugunan ang mga pangunahing kinakailangan.

  1. Ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa buwanang pag-ikot.
  2. Hindi ito dapat magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga kababaihan.
  3. Ang lahat ng mga epekto ay dapat na minimal. Sa partikular, ito ang panganib ng hyper- o hypoglycemia.
  4. Kinakailangan na ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kasiyahan sa sekswal.
  5. Kabilang sa iba pang mga bagay, napakahalaga na, na may isang minimum na mga epekto, ang mga kababaihan ay mayroon pa ring mababang posibilidad ng paglilihi.
  6. Matapos makuha ang contraceptive, ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular ay hindi dapat tumaas.
  7. Ang isang contraceptive ay hindi dapat maging sanhi ng mga sakit na metaboliko.

Tulad ng nakikita mo, maraming mga kinakailangan para sa naturang mga tool. At kung inireseta ng doktor ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis, una sa lahat ay tinitiyak niya na hindi nila kumplikado ang kurso ng diyabetis.

Posible ang pagpipigil sa pagbubuntis sa diyabetes. Maraming ligtas na pamamaraan upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang pinakahusay at pinakaligtas na pamamaraan para sa pagpigil sa paglilihi ay.

  1. Barrier. Ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ay isang condom. Mayroong mga babaeng takip, gayunpaman, hindi sila maginhawa. Ang ilang mga takip ay maaaring mabawasan ang pang-amoy sa panahon ng sex.
  2. Ang maindayog, o natural na pamamaraan. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na sinusukat ng isang babae ang temperatura ng katawan sa tumbong. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaligtas at pinakamadaling gamitin. Gayunpaman, mayroon din itong disbentaha: kakulangan ng pagiging epektibo. At kung ang pagbubuntis na may diyabetis ay dapat na binalak nang maaga, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang hindi inirerekomenda ito.
  3. Ang pamamaraan ng nagambala na coitus ay hindi nagiging sanhi ng mga karamdaman sa hormonal sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito ay napakababa.
  4. Kamakailan lamang, ang isterilisasyon ay naging mas sikat - lalaki at babae. Ang mga fallopian tubes ay ligado para sa mga kababaihan, at ang mga vas deferens ay nabigla para sa mga kalalakihan. Dapat alalahanin na ang pamamaraang ito upang maiwasan ang pagbubuntis ay hindi maibabalik. At bago mo ito gawin, kailangan mong mag-isip nang mabuti tungkol sa mga panganib nito.
  5. Ang intrauterine pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis ay napaka-maginhawa at epektibo. Gayunpaman, nakakapinsala sa nulliparous o paghihirap mula sa mga gynecological pathologies. Sa huli na kaso, mayroong isang mataas na peligro ng pag-activate ng nagpapaalab na mga pathologies sa matris.

Ito ay isang sistema na pumipigil sa paggalaw ng tamud sa matris. Ang pagiging epektibo nito ay halos 99 porsyento. Ang spiral ay nagdaragdag ng lagkit ng mucus ng matris. Ang bentahe nito ay hindi mo kailangang uminom ng karagdagang mga tabletas. Nakatakda ito sa loob ng limang taon.

Gayunpaman, ang spiral ay may ilang mga kawalan. Una sa lahat, ang mga kababaihan ay may isang pagtaas ng panganib ng nakakahawang mga pathologies ng mga genital organ (at sa diabetes mellitus ang kanilang kurso ay makabuluhang pinalubha). Ang regla sa mga kababaihan na may isang spiral ay masagana at sinamahan ng matinding sakit.

Sa kabila ng mga pagkukulang na ito, ang mga aparatong intrauterine ay minimalis na kumplikado ang kurso ng diyabetis at halos hindi nakakaapekto sa kontrol ng sakit.

Mga gamot na naglalaman ng Progesterone.

Ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng progesterone o mini-inumin (iyon ay, "minimal tablet") ay angkop na angkop para sa mga kababaihan na may type 1 diabetes, dahil hindi nila nakakaapekto sa kontrol ng diyabetis o ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes. Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na regular na nagbubuntis. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring posible na iregularidad ng siklo ng panregla at ang katotohanan na dapat nilang gawin sa isang mahigpit na tinukoy na oras. Kumikilos sila dahil sa epekto sa density ng uhog sa cervical canal, paggawa ng malabnaw sa may isang ina mucosa, at din ang pagharang sa obulasyon. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit ng mga kababaihan ng lactating, kababaihan na higit sa 35 taong gulang, at mga naninigarilyo.

Dapat mong gamitin ang mga ito ayon sa mga patakaran ng pagpasok para sa garantisadong proteksyon laban sa pagbubuntis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi pagkontrol ng contraceptive kapag kumukuha ng mga control tabletas ng kapanganakan ay ang dosis ng paglaktaw, gamot, o mga kondisyon na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng pagkilos (halimbawa, pagkuha ng antibiotics, pagsusuka, o pagtatae).

Contraceptive patch.

Ang isang pinagsamang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis na naglalaman ng estrogen at progesterone. Ang patch na ito ay nakadikit sa balat. Ang mga bentahe ng ganitong uri ay kadalian ng paggamit, pagiging epektibo, pati na rin ang mas magaan at hindi gaanong masakit na mga panahon. Ang kawalan ay ang paghihigpit ng paggamit ng isang tiyak na kategorya ng mga tao. Hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, ang mga naninigarilyo, pati na rin ang mga kababaihan na tumitimbang ng higit sa 90 kg, dahil ang dosis ng mga hormones ay maaaring hindi sapat upang maiwasan ang pagbubuntis.

Sa mga di-hormonal na pamamaraan isama ang mga condom, diaphragms, spermicidal gels, ang paraan ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaganapan na ang babae ay hindi na nagplano ng mga bata, posible na gamitin ang paraan ng isterilisasyon.

Mga pamamaraan ng hadlang.

Kabilang dito ang mga condom (lalaki, babae), diaphragms. Pinipigilan nila ang pagpasok ng tamud. Ang kanilang pagiging epektibo ay bahagyang mas mababa. Kapag gumagamit ng condom ng lalaki, 2 sa 100 kababaihan ang maaaring mabuntis. Ang mga kalamangan ay ang kawalan ng panganib sa medisina, pati na rin ang mga epekto. Bilang karagdagan, tandaan na ang mga condom ay nagpoprotekta laban sa mga impeksyong ipinadala sa sekswal. Ang mga kawalan ay ang kawalan ng pagiging maaasahan ng pamamaraan, ang pangangailangan na gamitin ito sa bawat oras, pati na rin ang posibilidad na lumabag sa integridad ng istraktura.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang mga pamamaraan ng hadlang ay angkop para sa lahat ng kababaihan na may type 1 diabetes dahil sa maliit na bilang ng mga epekto at epekto sa control ng diabetes.Ang mga kondom, spermicides at diaphragms ay mabisang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kapag ginamit nang tama at tuloy-tuloy. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito ay nakasalalay sa iyong pangako sa pamamaraang ito at regular na paggamit. Ang mga ito ay mainam para sa mga kababaihan na hindi nais na kumuha ng mga gamot na hormonal na nagpaplano ng pagbubuntis sa susunod na 3-6 na buwan, at, sa mas maraming mga bihirang kaso, ang mga kababaihan na kontraindikado sa paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng proteksyon.

At syempre, para sa mga kababaihan na walang permanenteng kasosyo, ang mga condom ay dapat gamitin upang maprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ito ang tanging paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na nagbibigay ng proteksyon laban sa mga sakit na ito.

Kapag pumipili ng mga ganitong pamamaraan, dapat kang ipagbigay-alam sa iyong doktor tungkol sa mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ginagamit ang mga pamamaraan ng emergency pagpipigil sa pagbubuntis kung hindi mo nais na mabuntis: sa panahon ng sex nang walang pagpipigil sa pagbubuntis, kung nasira ang condom, kung napalampas mo ang mga tabletas ng control control, o kung kumuha ka ng mga antibiotics na binabawasan ang pagiging epektibo ng mga tabletang pang-control ng kapanganakan.

Para sa mga kababaihan na hindi nais na maging buntis pa, ang pag-isterilisasyon ng kirurhiko ay isa pang solusyon. Gayunpaman, ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi mas mababa sa kahusayan ng isterilisasyon at hindi operasyon. Ang babaeng isterilisasyon ay isang paraan ng operasyon ng pagpipigil sa pagbubuntis, na batay sa paglikha ng artipisyal na sagabal ng mga fallopian tubes. Ito ay lubos na maginhawa upang maisakatuparan ito sa panahon ng isang seksyon ng cesarean. Ang pagpapabilis ng babae ay hindi binabago ang background ng hormonal. Maaari mong palaging talakayin ang isyung ito sa iyong doktor sa panahon ng isang nakatakdang operasyon. Posible ang pagpapadalisay ng mga kalalakihan - vasectomy, isang operasyon ng operasyon kung saan ang isang ligation o pagtanggal ng isang fragment ng vas deferens ay isinasagawa sa mga kalalakihan. May kaugnayan ito kung mayroon kang isang regular na sekswal na kasosyo.

Mga likas na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kasama dito ang mga nagambala na pakikipagtalik at sex sa mga "ligtas" na araw. Siyempre, dapat mong maunawaan na ang mga pamamaraan na ito ay may hindi bababa sa kahusayan. Upang matukoy ang "ligtas" na araw, kinakailangan para sa 3-6 na regular na mga siklo gamit ang mga tagapagpahiwatig tulad ng temperatura ng katawan, pagpapalaglag ng vaginal at mga espesyal na pagsubok upang matukoy ang araw ng obulasyon. Ang bentahe ay ang kawalan ng mga epekto, bilang karagdagan sa mataas na panganib ng pagbubuntis.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang pagbubuntis ay dapat na hindi lamang kanais-nais, ngunit din binalak, samakatuwid ito ay kinakailangan upang lapitan ang isyung ito nang seryoso. Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na merkado para sa mga kontraseptibo, at, salamat sa ito, maaari kang magkaroon ng sex nang walang takot na maging buntis. Depende sa iyong mga plano sa pagbubuntis, ang iyong mga kagustuhan, pamumuhay, at pagkakaroon ng mga komplikasyon sa diyabetis, mapipili ka at ng iyong doktor ang perpektong pamamaraan ng proteksyon para sa iyo.

Ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptives

Ang nasabing OK ay may kasamang mga tablet na naglalaman ng mga estrogen at progestins. Ang unang sangkap ay bumubuo para sa kakulangan ng estradiol sa dugo. Nagbibigay din ang Progestin ng isang contraceptive effect. Sa totoo lang, ang gayong kontraseptibo ay kinuha upang maiwasan ang pagbubuntis.

Bago ka magsimulang gumamit ng mga kontraseptibo ng hormonal, kailangan mong bisitahin ang isang doktor. kinakailangan na sumailalim sa hemostasiological screening - iyon ay, upang suriin ang dugo para sa kung gaano aktibo ang mga platelet, mga kadahilanan ng clotting ng dugo.

Gayunpaman, ang mga kumbinasyon na OK ay napakapopular sa mga taong may diyabetis. At ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod:

  • mataas na pagiging maaasahan
  • mahusay na pagpaparaya, habang ang mga pasyente ay may kaunting halaga ng mga epekto,
  • kung ititigil mo ang pagprotekta sa iyong sarili, maaari kang mabuntis sa taon,
  • ang mga naturang gamot ay may isang karagdagang therapeutic effect, lalo na, tinanggal ang kawalan ng timbang sa hormonal.

Mayroong mga kaso kung hindi maaaring gamitin ang pinagsamang kontraseptibo. Kabilang sa mga kontraindikasyong ito ay kinabibilangan ng:

  • hindi maganda ang kabayaran sa diyabetis (sa mga naturang kaso, ang antas ng glycemia ay nananatiling patuloy na mataas),
  • sa mga kaso kung saan ang diyabetis ay kumplikado sa pamamagitan ng arterial hypertension - na may pagtaas ng systolic presyon ng dugo sa 160 mm Hg, at diastolic - higit sa 100 mm Hg,
  • kung ang sistema ng clotting ng dugo ng isang tao ay nabalisa, na puno ng matindi at mabigat na pagdurugo,
  • kung ang pasyente ay nakabuo na ng mapanganib na mga pathology - tulad ng retinopathy at nephropathy (na sa yugto ng microalbuminuria, ang paggamit ng pinagsamang OK ay ipinagbabawal),
  • kung ang isang babae ay walang mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili sa diyabetis (nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon).

Mayroong magkakahiwalay na mga contraindications para sa pagkuha ng paghahanda ng estrogen:

  • kung ang isang babae ay may mataas na posibilidad ng trombosis (para dito kailangan mong pumasa sa mga pagsubok),
  • kapag ang isang binibigkas na pagkagambala sa sirkulasyon sa utak ay nasuri,
  • kung ang diyabetis ay kumplikado ng iba't ibang mga pathologies sa atay (kabilang ang cirrhosis),
  • idiopathic babaeng genital tract dumudugo,
  • mga bukol na bunga ng kawalan ng timbang sa hormonal.

Una sa lahat, inireseta ng doktor sa mga pasyente ang isang lunas na may isang mababang dosis ng estrogen (tulad ng isang sangkap ay mas mababa sa 0.035 g). Kabilang sa mga gamot na ito ay:

  • single-phase - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe at iba pa,
  • three-phase - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Sa diyabetis, maaari ring kunin ang single-phase microdosed hormonal contraceptives. Sa kanilang komposisyon, ang halaga ng estrogen ay mas mababa sa 20 milligrams. Ito ay sina Lindinet, Mercilon, Mirell at iba pa.

Ang Klayra ay espesyal na idinisenyo para sa mga kababaihan na may diabetes at nais na makamit ang mataas na mga resulta sa pagpaplano ng pagbubuntis. Ang dosis ng naturang gamot ay maaaring mabago.

Kapag kumukuha ng mga pinagsamang gamot, dapat mong tandaan na humantong sila sa isang pagtaas sa dami ng mga triglyceride sa dugo. Ang mga tabletas ay nakakapinsala para sa mga kababaihan na mayroon nang mataas na antas ng mga sangkap na ito sa dugo bago kumuha ng naturang mga gamot. Sa katamtamang mga sakit sa metabolismo ng lipid, ang pinagsamang oral contraceptive ay medyo ligtas.

Para sa mga pasyente na may diyabetis, maaari mong gamitin ang singsing sa puki upang ipakilala ang mga hormone sa katawan na pumipigil sa pagsisimula ng isang hindi kanais-nais na pagbubuntis. Salamat sa paggamit ng singsing sa vaginal sa dugo, nananatili ang isang matatag na antas ng mga hormone.

Ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na gamitin ang singsing ng NovaRing vaginal. Ipinasok ito sa puki (at ang babae mismo ang makakagawa nito). Araw-araw pinakawalan ito sa dugo ng pantay na dami ng mga hormone.

Ang tagal ng pagsusuot ng gayong singsing ay tatlong linggo, pagkatapos nito dapat tanggalin sa loob ng 7 araw. Ang bentahe nito ay may isang maliit na epekto sa metabolismo ng mga karbohidrat, halos walang pagkagambala dito. Ang pinaka kapaki-pakinabang na singsing ay para sa mga kababaihan na may diabetes na pinagsama sa pagtaas ng bigat ng katawan.

Kaya, pinapayagan ang mga kontraseptibo para sa diyabetis. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga gamot, kinakailangan ang kontrol sa kanilang paggamit at reseta. Ang iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaari lamang magamit kung ginagarantiyahan nila ang mataas na pagiging epektibo.

Bawat taon, ang mga paggamot sa diyabetis ay nagiging mas epektibo. Pinapayagan ka nitong ganap na maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular o antalahin ang tiyempo ng kanilang hitsura. Sa gayon, para sa mga kababaihan na may diyabetis, ang haba ng panahon ng panganganak.

Ang diyabetis ay maaaring gawin itong mahirap na pumili ng tamang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kasabay nito, ang lahat ng mga kababaihan na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagpaplano sa pagbubuntis. Maaari mo lamang simulan na maglihi kapag ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay napakalapit na sa normal, iyon ay, ang napakahusay na kabayaran sa diabetes ay nakamit.

Ang isang hindi planadong pagbubuntis na may diyabetis ay nagbabanta sa mga malubhang komplikasyon para sa babae at sa kanyang hinaharap na mga anak. Nangangahulugan ito na ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis sa diyabetis ay napakahalaga. Siya ay binigyan ng maraming pansin ng parehong mga doktor at ang kanilang mga pasyente na may diyabetis.

Ang pagpili ng pinaka-angkop na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isang mahirap na gawain. Ang isyung ito ay napagpasyahan nang paisa-isa para sa bawat babae. Kung siya ay naghihirap mula sa diyabetis, pagkatapos ay lumitaw ang mga karagdagang nuances. Sa artikulong ngayon, malalaman mo ang lahat ng kailangan mo, kasama ng iyong doktor, matukoy ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis.

Ang sumusunod ay naglalarawan lamang ng mga modernong epektibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga ito ay angkop para sa mga kababaihan na may diyabetis, depende sa kanilang mga indibidwal na indikasyon. Hindi namin tatalakayin ang pamamaraan ng ritmo, nagambala sa pakikipagtalik, douching at iba pang hindi mapagkakatiwalaang pamamaraan.

Admissionibility ng mga contraceptive na pamamaraan para sa mga kababaihan na may diyabetis

Ano ang ibig sabihin ng mga numero:

  • 1 - pinahihintulutan ang paggamit ng paraan,
  • 2 - sa karamihan ng mga kaso walang mga contraindications sa paggamit ng pamamaraan,
  • 3 - ang paggamit ng pamamaraan ay sa pangkalahatan ay hindi inirerekomenda, maliban sa mga kaso kung saan ang isang mas angkop na contraceptive o ang paggamit nito ay hindi katanggap-tanggap,
  • 4 - ang paggamit ng pamamaraan ay ganap na kontraindikado.
  • Ang mga COC - pinagsama na tabletas ng control control na naglalaman ng mga hormone mula sa mga subclasses ng estrogen at progestins,
  • POC - mga tabletas na kontraseptibo na naglalaman lamang ng progestogen,
  • Cu-IUD - isang intrauterine na aparato na naglalaman ng tanso,
  • Ang LNG-IUD ay isang intrauterine na aparato na naglalaman ng levonorgestrel (Mirena).

Ang pagpili ng isang tiyak na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa diyabetis

  • Klayra (mga tablet na may isang dynamic na regimen ng dosis),
  • Sobrang (mga tablet na may isang monophasic dosage regimen na naglalaman ng estradiol na magkapareho sa natural na estrogen),
  • Triquilar, Three Merci (tatlong phase oral contraceptives)
  • Mga kontraseptibo ng malubhang hormonal - NovaRing,
  • Mirena - isang intrauterine aparato na naglalaman ng levonorgestrel,
  • Klayra (mga tablet na may isang dynamic na regimen ng dosis),
  • Sobrang (mga tablet na may isang monophasic dosage regimen na naglalaman ng estradiol na magkapareho sa natural na estrogen),
  • Triquilar, Three Merci (tatlong phase oral contraceptives),
  • Jes Plus (+ calcium levomefolate 0.451 mg),
  • Yarina Plus (+ calcium levomefolate 0.451 mg),
  • Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (pinagsama contraceptive tabletas na may estradiol, mababa at microdosed pinagsama control control tablet na naglalaman ng 15-30 micrograms ng ethinyl estradiol)
  • Mirena - isang intrauterine aparato na naglalaman ng levonorgestrel,
  • Copper Intrauterine Device
  • Mirena - isang intrauterine aparato na naglalaman ng levonorgestrel,
  • Mga pamamaraan ng kemikal - douching, pastes
  • Mirena - isang intrauterine aparato na naglalaman ng levonorgestrel,
  • Voluntary Surgical Sterilization

Pinagmulan ng impormasyon: klinikal na mga rekomendasyon "Mga algorithm ng dalubhasang pangangalaga sa medikal para sa mga pasyente na may diabetes mellitus", na-edit ng II. Dedova, M.V. Shestakova, ika-6 na edisyon, 2013.

Kung ang isang babae na may diyabetis ay may ganap na medikal na mga kontraindiksyon para sa pagbubuntis, dapat isaalang-alang ang kusang isterilisasyon ng kirurhiko. Ang parehong bagay kung mayroon ka nang "lutasin ang iyong mga gawain sa reproduktibo."

Ang pinagsamang oral contraceptives (COC) ay mga birth control pills na naglalaman ng dalawang uri ng mga hormone: estrogens at progestins. Ang estrogen sa tabletang kontrol sa kapanganakan ay pumapawi sa kakulangan ng estradiol, ang natural synthesis na kung saan ay pinigilan sa katawan. Sa gayon, ang kontrol ng panregla cycle ay pinananatili. At ang progestin (progestogen) ay nagbibigay ng isang tunay na contraceptive na epekto ng COC.

Bago kumuha ng mga hormonal contraceptive, kumunsulta sa iyong doktor at dumaan sa isang hemostasiological screening. Ito ang mga pagsusuri sa dugo para sa aktibidad ng platelet, AT III, factor VII at iba pa. Kung ang mga pagsusuri ay naging masama - ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi angkop para sa iyo, dahil mayroong isang tumaas na peligro ng venous trombosis.

Sa kasalukuyan, ang mga pinagsamang oral contraceptive ay malubhang popular sa buong mundo, pati na rin sa mga kababaihan na nagdurusa sa diabetes. Ang mga dahilan para sa:

  • Ang mga COC ay maaasahan na maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis,
  • sa pangkalahatan sila ay mahusay na disimulado ng mga kababaihan,
  • matapos ihinto ang tableta, karamihan sa mga kababaihan ay nagbubuntis sa loob ng 1-12 na buwan,
  • ang pagkuha ng mga tabletas ay mas madali kaysa sa pagpasok ng isang spiral, paggawa ng mga iniksyon, atbp.
  • ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may karagdagang therapeutic at prophylactic effects.

Contraindications sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptives sa mga kababaihan na may diabetes:

  • ang diyabetis ay hindi nabayaran, i.e. asukal sa dugo ay nananatiling mataas,
  • presyon ng dugo sa itaas ng 160/100 mm RT. Art.
  • ang hemostatic system ay nilabag (mabigat na pagdurugo o nadagdagan na coagulation ng dugo),
  • malubhang vascular komplikasyon ng diabetes ay binuo - proliferative retinopathy (2 stems), diabetes nephropathy sa yugto ng microalbuminuria,
  • ang pasyente ay walang sapat na kasanayan sa pagpipigil sa sarili.

Contraindications sa pagkuha ng estrogen bilang bahagi ng pinagsamang oral contraceptives:

  • nadagdagan ang panganib ng mga clots ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo (magsagawa ng mga pagsusuri at suriin!),
  • nasuri ang aksidente sa cerebrovascular, migraine,
  • mga sakit sa atay (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, mga sindrom ng Gilbert, cirrhosis ng atay, iba pang mga sakit na sinamahan ng pagpalya ng atay),
  • genital dumudugo, ang mga sanhi ng kung saan ay hindi nilinaw,
  • mga tumor na umaasa sa hormone.

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga epekto sa estrogen:

  • paninigarilyo
  • katamtaman na arterial hypertension,
  • higit sa 35 taong gulang
  • labis na katabaan sa itaas ng 2 degree,
  • mahinang pagmamana sa mga sakit sa cardiovascular, sa pamilya mayroong mga kaso ng coronary heart disease o stroke, lalo na sa ilalim ng edad na 50,
  • paggagatas (pagpapasuso).

Para sa mga kababaihan na may diyabetis, ang mababang-dosis at micro-dosis na kombinasyon ng oral contraceptives ay angkop.

Ang mga low-dosis COCs - naglalaman ng mas mababa sa 35 μg ng sangkap na estrogen. Kabilang dito ang:

  • monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
  • tatlong yugto: "Tri-Regol", "Three-Merci", "Trikvilar", "Milan".

Ang mga Microdosed COC - naglalaman ng 20 mcg o mas kaunti sa sangkap na estrogen. Kasama dito ang mga paghahanda ng monophasic na "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" at iba pa.

Para sa mga kababaihan na may diyabetis, ang isang bagong milestone sa pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagbuo ng KOK, na naglalaman ng estradiol valerate at dienogest, na may isang dinamikong regimen ng dosis ("Klayra").

Ang lahat ng pinagsamang oral contraceptives ay nagdaragdag ng mga antas ng triglyceride sa dugo. Ngunit ito ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan ng peligro para lamang sa mga kababaihan na mayroon nang hypertriglyceridemia bago kumuha ng mga tabletas. Kung ang isang babae ay may katamtamang dyslipidemia (may kapansanan na metabolismo ng taba), kung gayon ang mga COC ay medyo ligtas. Ngunit sa panahon ng kanilang paggamit, kailangan mong regular na kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa mga triglycerides.

Ang vaginal ruta ng pangangasiwa ng mga hormone ng steroid para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay, sa maraming kadahilanan, mas mahusay kaysa sa pagkuha ng mga tabletas. Ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ay pinapanatili ng mas matatag. Ang mga aktibong sangkap ay hindi nakalantad sa pangunahing daanan sa pamamagitan ng atay, tulad ng sa pagsipsip ng mga tablet. Samakatuwid, kapag gumagamit ng vaginal contraceptives, ang pang-araw-araw na dosis ng mga hormone ay maaaring mabawasan.

Ang singsing na hormonal ng NovaRing ay isang contraceptive sa anyo ng isang transparent na singsing, 54 mm ang lapad at 4 mm ang makapal sa cross section.Mula dito, 15 micrograms ng ethinyl estradiol at 120 micrograms ng etonogestrel ay pinakawalan sa puki araw-araw, ito ay isang aktibong metabolite ng desogestrel.

Ang isang babae ay nakapag-iisa ay nagsingit ng isang contraceptive singsing sa puki, nang walang paglahok ng mga medikal na tauhan. Dapat itong magsuot ng 21 araw, pagkatapos ay magpahinga sa loob ng 7 araw. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may kaunting epekto sa metabolismo ng mga karbohidrat at taba, na tinatayang pareho ng microdosed na pinagsamang oral contraceptives.

Ang vaginal hormonal singsing ng NovaRing ay lalo na ipinahiwatig para sa paggamit ng mga kababaihan kung saan ang diabetes mellitus ay sinamahan ng labis na katabaan, nakataas na triglycerides ng dugo o pag-andar sa atay. Ayon sa mga pag-aaral sa dayuhan, ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng vaginal ay hindi nagbabago mula dito.

Magiging kapaki-pakinabang dito upang alalahanin na ang mga kababaihan na may labis na katabaan at / o mataas na asukal sa dugo dahil sa diyabetis ay lalo na madaling kapitan ng candidal vulvovaginitis. Nangangahulugan ito na kung mayroon kang thrush, pagkatapos ay malamang na hindi ito isang epekto ng paggamit ng contraceptive ng vaginal contraceptive ng NovaRing, ngunit lumitaw para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang intrauterine contraceptive ay ginagamit ng hanggang sa 20% ng mga kababaihan na may diyabetis. Dahil maaasahan ang pagpipiliang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis at sa parehong oras ay baligtad na protektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang mga kababaihan ay napaka komportable na hindi nila kailangang maingat na subaybayan araw-araw, tulad ng pagkuha ng mga tabletas ng control control.

Mga karagdagang benepisyo ng intrauterine contraceptive para sa diabetes:

  • hindi nila pinalala ang karbohidrat at taba na metabolismo,
  • Huwag dagdagan ang posibilidad ng mga clots ng dugo at pag-clog ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga kawalan ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis:

  • ang mga kababaihan ay madalas na nagkakaroon ng regregasyon sa panregla (hyperpolymenorrhea at dysmenorrhea)
  • nadagdagan ang panganib ng pagbubuntis ng ectopic
  • mas madalas na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organo ang nangyayari, lalo na kung may asukal sa dugo ng diabetes ay palaging mataas.

Ang mga babaeng hindi panganganak ay hindi inirerekomenda na gumamit ng intrauterine contraceptives.

Kaya, nalaman mo kung ano ang mga dahilan para sa pagpili ng isa o ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa diabetes. Ang isang babae na may edad na pag-aanak ay maaaring pumili ng isang angkop na pagpipilian para sa kanyang sarili, siguraduhing makikipagtulungan sa isang doktor. Kasabay nito, maging handa na kailangan mong subukan ang maraming iba't ibang mga pamamaraan hanggang sa magpasya kang alin ang pinaka nababagay sa iyo.

Mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa type 1 diabetes: A hanggang Z

Ang kasaysayan ng kababaihan at lalaki na pagpipigil sa pagbubuntis ay umuulit sa libu-libong taon. Maraming mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang kanilang mga analogue maraming mga siglo na ang nakalilipas. Nabubuhay tayo sa isang oras na posible ang pakikipagtalik sa pagitan ng isang lalaki at isang babae nang walang pagbubuntis. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking pagpili ng mga kontraseptibo, depende sa iyong kagustuhan, pamumuhay at kakulangan ng mga contraindications.

Gayunpaman, ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis sa type 1 diabetes ay hindi palaging maayos na nasasakop ng mga dumadalo sa mga doktor, at mayroong isang malaking halaga ng salungat na impormasyon sa Internet. Maraming mga katanungan na hindi mo laging nakakakuha ng mga sagot. Gaano epektibo ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis? Aling pamamaraan ang pinaka-epektibo? Pinapayagan ba sila para sa diyabetis? Maaari ba silang humantong sa isang pagkasira sa mga antas ng glucose, sa simula o pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes? Paano "nakakapinsala" ang paggamit ng mga gamot na hormonal? Paano pumili ng isang pamamaraan na angkop para sa akin? Gaano kaligtas ito para sa akin? At maraming iba pang mga katanungan. Sa artikulong ito susubukan naming sagutin ang karamihan sa kanila.

Ang pagpipigil sa pagbubuntis (mula sa novolat. "Contraceptio" - mga titik. - pagbubukod) - ang pag-iwas sa pagbubuntis sa pamamagitan ng mekanikal, kemikal at iba pang mga kontraseptibo at pamamaraan.

Ang pagpili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dapat nating hanapin ang perpektong balanse sa pagitan ng pagiging epektibo ng pamamaraan, ang mga posibleng panganib at mga side effects, mga plano para sa isang kasunod na pagbubuntis at mga personal na kagustuhan.

Ang lahat ng mga kababaihan ng edad ng pag-aanak na may o walang diabetes mellitus ay nahahati sa 2 kategorya: ang mga nais mabuntis at hindi nais na magbuntis. Para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis, napakahalaga na planuhin ito nang eksakto kasama ang isang endocrinologist at isang obstetrician-gynecologist. Alalahanin na kapag ang pagbubuntis ay nangyayari na may mataas na antas ng glycated hemoglobin at kawalan ng kabayaran para sa diyabetis, ang mga panganib ng anomalya ng congenital sa mga bata, mga komplikasyon ng pagbubuntis at pagtaas ng panganganak. Samakatuwid, napakahalaga na magplano ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpaplano gumamit ng isang epektibo at angkop na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa iyo. Para sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis, ang isyu ng angkop na pagpipigil sa pagbubuntis ay may kaugnayan din upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na pagbubuntis.

Walang mga pamamaraan ng kontraseptibo na ganap na kontraindikado sa diyabetis. Dahil sa nadagdagang masamang panganib sa fetus at ina sa panahon ng hindi planadong pagbubuntis, ang mga pamamaraan na may isang mataas na antas ng pagiging epektibo ay ginustong. Ang pinakamahalagang aspetong medikal na tumutukoy sa pagpili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng vascular diabetes. Para sa kadahilanang ito, dapat mong suriin ang isang doktor bago pumili ng isang paraan ng proteksyon. Sa anumang kaso dapat mong simulan ang pagkuha ng mga kontraseptibo sa iyong sarili.

Kapag pumipili ng isang paraan ng proteksyon, napakahalaga na isaalang-alang ang kapwa pagiging epektibo at kaligtasan nito. Upang masuri ang pagiging epektibo, isang index ang ginamit na nagpapakita kung gaano karaming mga kababaihan sa isang daang ang nabuntis gamit ang isa o isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang taon. Wala sa mga pamamaraan na magagamit na kasalukuyang 100% epektibo. Alalahanin na sa kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa 100 kababaihan, higit sa 80 ang magiging buntis sa loob ng 1 taon. Ang pagiging maaasahan ng karamihan sa mga pamamaraan ng proteksyon ay nakasalalay sa kawastuhan ng kanilang paggamit.

Dapat mong matukoy para sa iyong sarili ang panahon kung saan ang simula ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais - sa isang buwan, isang taon, 10 taon, o hindi mo pinaplano ang mga bata. Mayroong pangmatagalang at panandaliang pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis isama ang mga aparatong intrauterine at mga subcutaneous implants. Ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng iyong aktibong pakikilahok at lubos na ligtas, kabilang ang para sa type 1 diabetes. Ang kanilang pag-install ay tumatagal ng ilang minuto, na nagbibigay ng pangmatagalang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang aparato ng intrauterine (IUD) ay isang sistema ng intrauterine, na kung saan ay isang maliit na aparato na gawa sa plastik na may tanso na pumipigil sa paggalaw ng tamud sa lukab ng may isang ina, pinipigilan ang itlog at tamud mula sa pagpupulong, at pinipigilan din ang nakatuyong itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina. Ayon sa istatistika, 1 sa 100 kababaihan na may pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay buntis. Ang hormon progesterone mula sa sistemang ito ay pinakawalan nang dahan-dahan, ngunit patuloy, na nag-aambag sa paggawa ng payat ng panloob na layer ng pag-andar ng pader ng may isang ina (endometrium), na pinipigilan ang napabunga na itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina, at din ang paggawa ng cervical mucus na mas makapal (ito ay nagpapahirap sa tamud na pumasok sa may isang ina na lukab, kung saan pinipigilan nila maaaring lagyan ng pataba ang isang itlog). Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay mahusay na pagiging epektibo ng kontraseptibo, ang kawalan ng pangangailangan para sa regular na paggamit, tulad ng kaso sa mga tablet. Ang spiral ay nakatakda para sa 5 taon. Ang mga kawalan ay ang panganib ng mga problema tulad ng impeksyon, pati na rin ang mas sagana at masakit na mga panahon. Ang mga IUD ay madalas na itinatag para sa mga kababaihan na nagsilang. Ang mga umiiral na data ay nagpapakita ng parehong mga indikasyon para sa pag-install ng isang intrauterine aparato tulad ng para sa mga kababaihan na walang diyabetis. Ang pamamaraang ito ay minimally nakakaapekto sa control ng diabetes.

Ang implant ay ipinasok ng subcutaneously, at ang epekto nito ay nakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon (ang paglabas ng isang itlog mula sa obaryo). Kapag ginagamit ito, 1 sa 100 kababaihan ang maaaring mabuntis. Naka-install ito gamit ang lokal na pangpamanhid sa loob ng 3 taon. Ang mga pakinabang ay halata - mataas na kahusayan, pag-install ng isang beses sa loob ng 3 taon. Ang mga pinsala ay ang posibilidad ng pag-spot at menor de edad na mga epekto na kadalasang nangyayari sa loob ng unang ilang buwan.

Ang mga subantutan na implant ay medyo ligtas din para sa mga taong may diyabetis. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa antas ng glycated hemoglobin at hindi nag-ambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang pinaka-karaniwang kadahilanan para sa pag-abandona sa kanila ay pana-panahong pagnanakaw.

Sa panandaliang pagpipigil sa pagbubuntis isama ang oral contraceptive pati na rin ang mga contraceptive patch. Ito ang mga pinaka-karaniwang contraceptive. Gayunpaman, 1 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng pamamaraan, 68% lamang ng mga kababaihan ang nagpapatuloy sa kanilang paggamit sa hinaharap, dahil ang mga tablet ay dapat dalhin araw-araw, magbabago ang mga patch lingguhan, at buwanang singsing. Sa pagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus nang walang mga komplikasyon sa vascular, ang mga benepisyo ng therapy na ito ay lumampas sa mga peligro nito.

Panoorin ang video: Abortion Debate: Attorneys Present Roe v. Wade Supreme Court Pro-Life Pro-Choice Arguments 1971 (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento