Clindamycin: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga gulaman na kapsula na mayroong isang lilang katawan at isang pulang takip. Ang mga capsule ay naglalaman ng puti o madilaw-dilaw na pulbos. Ang bawat kapsula ay naglalaman ng 150 mg ng aktibong sangkap ng clindamycin sa anyo ng hydrochloride.

Ang talc, lactose monohidrat, magnesium stearate at mais na starch ay ginagamit bilang mga karagdagang sangkap.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Clindamycin ay may malawak na hanay ng mga epekto at isang bacteriostatic na pumipigil sa proseso ng paggawa ng protina sa mga pathogen microorganism. Ang pangunahing sangkap ay aktibo laban sa gramo-positibo at microaerophilic cocci, pati na rin anaerobic gramo-positibong bacilli, na hindi bumubuo ng mga spores.

Karamihan sa mga uri ng clostridia ay lumalaban sa antibiotic na ito. Kaugnay nito, kung ang pasyente ay may impeksyon na dulot ng ganitong uri ng pilay, inirerekomenda na muna ang muna ay ang antibioticogram.

Pagkatapos gamitin, ang gamot ay agad na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang pagkain ay binabawasan ang rate ng pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa pangkalahatang konsentrasyon ng gamot sa dugo. Ang gamot ay may hindi magandang kakayahang umangkop sa pamamagitan ng hadlang sa utak ng dugo, ngunit madali itong tumagos sa mga tisyu at likido tulad ng mga baga, laway, tonsil, pleura, sugat na ibabaw, mga fallopian tubes, bronchi, buto at kalamnan tissue, plema, synovial fluid, bile ducts, prosteyt gland, apendiks. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa meninges, ang pagkamatagusin ng antibiotic sa pamamagitan ng dugo-utak na hadlang.

Ang pinakamataas na halaga ng gamot ay sinusunod sa dugo isang oras pagkatapos ng paggamit ng mga kapsula. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay excreted mula sa katawan sa loob ng 4 na araw sa tulong ng mga bato at bituka.

Mga indikasyon para magamit

Inireseta ang gamot para sa mga sumusunod na sakit:

Pag-iwas sa abscess ng tiyan at peritonitis pagkatapos ng pagkasira o pinsala sa bituka,
Septicemia
Mga nakakahawang sakit ng malambot na tisyu at balat (panaritium, abscesses, nahawaang sugat, boils), pati na rin sa bibig at tiyan na lukab (abscess at peritonitis),
Nakakahawang sakit ng upper respiratory system at mga ENT organo (sinusitis, pharyngitis, otitis media at tonsillitis), mas mababang sistema ng paghinga (pleural empyema, aspirasyon pneumonia, brongkitis at abscess sa baga), dipterya, iskarlata,
Endocarditis ng isang bacterial na kalikasan,
Osteomyelitis sa talamak o talamak na yugto,
Mga nakakahawang sakit ng mga organo ng urogenital system (tubo-ovarian nagpapasiklab na proseso, endometritis, chlamydia, vaginal infectious disease),
Ang mga nakakahawang sakit na sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso at sanhi ng mga pathogen microorganism ay sensitibo sa mga antibiotic clindamycin.

Ang regimen ng dosis

Ang mga Capsule ay para sa oral administration. Karaniwan inireseta na kumuha ng isang dosis ng 150 mg na may isang agwat ng 6 o 8 oras. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matinding impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 300 o 450 mg. Kapag inireseta ang gamot sa mga bata na may isang buwan na edad, ginagabayan sila ng pagkalkula ng 8 o 25 mg bawat kg ng timbang ng katawan. Sa araw ay dapat na 3 o 4 na dosis.

Sobrang dosis

Kapag ginagamit ang gamot sa isang dosis na lumampas sa therapeutic norm, ang masamang reaksyon ay maaaring tumindi.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang paggamot ay isinasagawa na naglalayong sugpuin ang mga sintomas. Dapat tandaan na ang gamot na ito ay walang antidote, at ang dialysis at hemodialysis ay hindi magkakaroon ng kinakailangang pagiging epektibo.

Pakikihalubilo sa droga

Ang paralong pangangasiwa ng gentamicin, streptomycin, aminoglycosides at rifampicin ay parehong nagdaragdag ng pagiging epektibo ng mga gamot sa itaas at clindamycin.

Kasama ang mga mapagkumpitensyang nakakarelaks na kalamnan, pagpapahinga sa kalamnan, na sanhi ng anticholinergics, ay maaaring tumaas.

Ang gamot na Clindamycin ay hindi maaaring inumin kasama ng mga gamot tulad ng magnesium sulfate, aminophylline, ampicillin, calcium gluconate at barbiturates.

Ang antagonism ay ipinapakita na may kaugnayan sa chloramphenicol at erythromycin.

Hindi ipinapayong gamitin ang gamot kasabay ng mga gamot tulad ng phenytoin, mga bitamina B complex, aminoglycosides.

Sa kahanay na paggamit ng mga gamot na antidiarrheal, ang posibilidad ng pagtaas ng pseudo-membranous colitis.

Ang magkakasamang paggamit ng narkotiko (opioid) analgesics ay maaaring dagdagan ang paghinga ng paghinga (kahit na bago ang apnea).

Mga epekto

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa hitsura ng mga sumusunod na masamang reaksyon:

Cardiovascular system: pagkahilo, pakiramdam ng kahinaan,
Hematopoietic organo: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis,
Digestive system: dysbiosis, may kapansanan sa atay function, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, nadagdagan ang halaga ng bilirubin, jaundice, dyspeptic disorder,
Mga allergic na manifestation: eosinophilia, urticaria, anaphylactoid manifestations, dermatitis, pruritus, pantal,
Musculoskeletal system: isang pagbabago sa pagdadaloy ng neuromuscular,
Iba pa: superinfection.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

Mataas ang pagiging sensitibo sa anumang sangkap ng gamot,
Lactation
Ang pagkakaroon ng mga bihirang namamana na sakit,
Ang hika ay bronchial,
Ang edad na mas bata sa 3 taon (ang timbang ng katawan ng bata ay hindi dapat mas mababa sa 25 kg),
Panahon ng pagbubuntis
Ang mga tahi sa pagkakaroon ng isang ulser
Myasthenia gravis

Ang pag-iingat ay dapat na gamitin kapag inireseta ang gamot sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato at atay.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Pseudomembranous colitis ay maaaring lumitaw pareho sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Ang isang epekto ay ipinahayag sa anyo ng pagtatae, leukocytosis, lagnat at sakit sa tiyan (sa mga bihirang kaso, naglalaman ang feces ng uhog at dugo).

Sa ganitong sitwasyon, sapat na kanselahin ang gamot at magreseta ng mga resin ng ion-exchange sa anyo ng colestipol at colestyramine. Sa mga malubhang kaso ng sakit na ito, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng likido, protina at electrolyte at upang humirang ng metronidazole at vancomycin.

Sa panahon ng paggamot, kontraindikado upang magreseta ng mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka.

Ang kaligtasan ng paggamit ng gamot na Clindamycin sa mga pediatrics ay hindi ganap na naitatag, samakatuwid, na may pangmatagalang paggamot sa mga bata, ang komposisyon ng dugo at pagganap na estado ng atay ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Kapag umiinom ng gamot sa mataas na dosis, kailangan mong kontrolin ang dami ng clindamycin sa dugo.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa matinding pagkabigo sa atay ay dapat subaybayan ang pag-andar ng atay.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Clindamycin ay magagamit sa mga sumusunod na form:

Ang vaginal cream 2% - mula sa puti na may isang creamy o madilaw-dilaw na tint hanggang sa puti, na may isang mahina na tiyak na amoy (20 g at 40 g sa mga tubo ng aluminyo, 1 tube bawat isa sa isang aplikante),
Ang mga capsule ng gelatin - na may isang pulang takip at isang lilang kaso, sukat Hindi. 1, ang mga nilalaman ng mga kapsula ay pulbos mula sa madilaw-dilaw-puti hanggang puti na kulay (8 na mga PC. Sa mga paltos, 2 blisters sa mga karton pack, 6 na mga PC. Sa mga blisters, 2 sa bawat isa. 5 at 10 blisters sa packet ng karton),
Solusyon para sa iniksyon (intravenous at intramuscular injection) - transparent, bahagyang madilaw-dilaw o walang kulay (2 ml sa ampoules, 5 ampoules sa mga paltos, 2 pack sa mga kahon ng karton).

Ang komposisyon ng 100 g ng vaginal cream ay may kasamang:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng pospeyt) - 2 g,
Mga sangkap na pantulong: sodium benzoate, macrogol-1500 (polyethylene oxide-1500), langis ng castor, emulsifier No. 1, propylene glycol.

Ang komposisyon ng 1 kapsula ay may kasamang:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng hydrochloride) - 0.15 g,
Mga pandiwang pantulong: mais na kanin, talc, lactose monohidrat, magnesiyo stearate,
Ang komposisyon ng takip ng kapsula: itim na brilyong pangulay (E151), titanium dioxide (E171), azorubine dye (E122), quinoline yellow dye (E104), ponce dye Ponceau 4R (E124), gelatin.
Ang komposisyon ng katawan ng kapsula: itim na dye ng brilyante (E151), azorubine dye (E122), gelatin.

Ang komposisyon ng 1 ml ng solusyon para sa iniksyon ay kasama ang:

Aktibong sangkap: clindamycin (sa anyo ng pospeyt) - 0.15 g,
Mga pantulong na sangkap: edetate disodium, benzyl alkohol, tubig para sa iniksyon.

Dosis at pangangasiwa

Para sa mga sakit ng katamtamang kalubhaan para sa mga may sapat na gulang at mga bata mula 15 taong gulang (may timbang na 50 kg o higit pa), ang Clindamycin ay inireseta ng 1 capsule (150 mg) 4 beses sa isang araw sa mga regular na agwat. Sa matinding impeksyon, ang isang solong dosis ay maaaring madagdagan ng 2-3 beses.

Karaniwang inireseta ang mga mas batang bata:

8-12 taon (timbang - 25-40 kg): malubhang sakit - 4 beses sa isang araw, 1 kapsula, maximum sa bawat araw - 600 mg,
12-15 taon (bigat - 40-50 kg): ang average na kalubhaan ng sakit ay 3 beses sa isang araw para sa 1 kapsula, ang matinding antas ng sakit ay 3 beses sa isang araw para sa 2 kapsula, ang maximum sa bawat araw ay 900 mg.

Ang inirekumendang dosis ng may sapat na gulang para sa intramuscular at intravenous administration ay 300 mg 2 beses sa isang araw. Sa paggamot ng matinding impeksyon, ang 1.2-2.7 g bawat araw ay inireseta, nahahati sa 3-4 na mga iniksyon. Ang administrasyong Intramuscular ng isang solong dosis na higit sa 600 mg ay hindi inirerekomenda. Ang maximum na solong dosis para sa intravenous administration ay 1.2 g sa loob ng 1 oras.

Para sa mga bata mula sa 3 taong gulang, ang Clindamycin ay inireseta sa isang dosis ng 15-25 mg / kg bawat araw, na nahahati sa 3-4 pantay na pangangasiwa. Sa paggamot ng malubhang impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 25-40 mg / kg na may parehong dalas ng paggamit.

Sa mga pasyente na may matinding bato at / o kabiguan sa atay, sa mga kaso ng pangangasiwa ng gamot na may agwat ng hindi bababa sa 8 oras, hindi kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis.

Para sa intravenous administration, ang clindamycin ay dapat na diluted sa isang konsentrasyon na hindi mas mataas kaysa sa 6 mg / ml. Ang solusyon ay injected intravenously para sa 10-60 minuto.

Hindi inirerekomenda ang intravenous injection.

Bilang isang solvent, maaari kang gumamit ng mga solusyon: 0.9% sodium chloride at 5% dextrose. Ang paglusaw at tagal ng pagbubuhos ay inirerekomenda na isagawa ayon sa pamamaraan (dosis / dami ng pag-solvent / tagal ng pagbubuhos):

300 mg / 50 ml / 10 minuto
600 mg / 100 ml / 20 minuto
900 mg / 150 ml / 30 minuto
1200 mg / 200 ml / 45 minuto.

Ang vaginal cream ay inilalapat nang intravaginally. Isang solong dosis - isang buong cream applicator (5 g), mas mabuti bago matulog. Ang tagal ng paggamit ay 3-7 araw araw-araw.