10 May, 2024
    Diabetes

    Ang talamak na pancrikitis na nagbubunga ng aparyya ng parenchymal: ano ito?

    . o: Biliary pancreatitis

    Ang talamak na pancreatitis na nakabatay sa biliary ay isang pangmatagalang (higit sa 6 na buwan) na sakit sa pancreatic na bubuo laban sa mga sakit at congenital (kasalukuyan sa kapanganakan) mga pathologies (mga paglihis mula sa pamantayan) ng apdo (tract ng apdo at apdo ducts - ang mga tubular na daanan na kung saan gumagalaw ito apdo (likido na ginawa ng atay)) at ipinahayag sa pamamagitan ng pagwawakas o kumpletong pagkawala ng mga pag-andar ng pancreatic (pagtatago ng mga hormone (mga sangkap na umayos ng katawan) at mga enzymes (mga protina na nagpapabilis sa chemically e reaksyon sa mga organismo)).

    Ang pancreatitis na nakasalalay sa biliary ay medyo pangkaraniwan - ang mga sakit ng biliary tract ay ang sanhi ng humigit-kumulang kalahati ng lahat ng talamak na pancreatitis.

    Mga sintomas ng pancreatitis talamak na biliary na nakasalalay

    • Sakit - bilang isang panuntunan, na nagmula bilang isang colectary ng biliary (hepatic) (isang pag-atake ng talamak na sakit sa kanang hypochondrium at itaas na tiyan, mas madalas na lumilitaw sa gabi at kung minsan ay nagliliyab (kumakalat) sa likod, kanang balikat, kanang balikat, leeg). Ang mga pag-atake ng colectary ng apdo ay madalas na naka-mask ng mga klinikal na pagpapakita (sintomas) ng pancreatitis.
    • Mga sintomas ng dyspeptic (bloating at / o rumbling sa tiyan, belching, pagduduwal at pagsusuka).
    • Pagtatae (madalas na maluwag na dumi) - 2-4 beses sa isang araw. Ang dumi ng tao ay sagana, fetid, ng isang pagkakapare-pareho ng kalamnan, ay maaaring maging kulay-abo sa kulay at naglalaman ng mga undigested residues ng pagkain (lenterea), ang mga feces ay nagiging mamantika, at hindi maganda hugasan mula sa mga dingding ng mangkok ng banyo (steatorrhea).
    • Nakakatawang jaundice (pagdidilaw ng balat, mauhog lamad at sclera (mga protina ng mata) dahil sa isang pagtaas ng mga antas ng dugo at tisyu ng bilirubin (pigil ng apdo (dye)), na nagreresulta mula sa paghadlang sa mga dile ng apdo (mga daanan kung saan gumagalaw ang apdo (likido na ginawa ng atay)) .
    • Diabetes mellitus.
    • Pagbaba ng timbang.

    Mga kadahilanan Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging pancreatitis na umaasa sa biliary.

    • Sakit na bato.
    • Anomalies (mga istruktura na istruktura) ng mga dile ng apdo.
    • Ang hypokinesia ng gallbladder (isang paglabag sa aktibidad ng contrile ng gallbladder, dahil sa kung aling apdo ay karaniwang pinakawalan sa duodenum).
    • Non-calculous (walang tigil, iyon ay, hindi bumubuo ng mga bato) cholecystitis (pamamaga ng gallbladder).
    • Cirrhosis ng atay.
    • Papillitis (pamamaga ng bibig ng malaking duodenal papilla - ang anatomical formation ng duodenum 12, sa tulong ng kung saan ang pancreatic juice at apdo ay ipasok ito).
    • Spasm (tuloy-tuloy na pag-urong) ng sphincter ng Oddi (kalamnan na may singsing na matatagpuan sa malaking duodenal papilla).
    • Mga Stricture (patuloy na pagdidikit) ng malaking duodenal papilla.
    • Obturation (pagbara) ng malaking duodenal papilla na may bato, tumor, parasito (organismo na umiiral sa gastos ng iba pang mga organismo).

    Mga Salik provoking isang atake ng sakit sa pancaryitis na umaasa sa biliary ay:

    • ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng mga sangkap ng choleretic (pagtaas ng paggawa ng apdo), - caviar, egg yolk, atbp.
    • pagkuha ng mga gamot na choleretic (kabilang ang mga herbal),
    • mabilis na pagbaba ng timbang.

    Ang isang gastroenterologist ay makakatulong sa paggamot ng sakit

    Diagnostics

    • Pagtatasa ng kasaysayan ng medikal at reklamo ng pasyente (kailan (kung gaano katagal) ang sakit ay lumitaw sa tamang hypochondrium at itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagdurugo, belching, pagtatae (madalas na maluwag na stool), pagbaba ng timbang, na iniuugnay ng pasyente sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito) .
    • Data ng laboratoryo.
      • Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo: isang pagtaas sa antas ng dugo ng mga leukocytes (puting mga selula ng dugo), ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo) - isang tagapagpahiwatig sa laboratoryo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan (ESR). Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod, bilang isang patakaran, sa panahon ng pagpalala ng sakit.
      • Biochemical analysis ng dugo: isang pagtaas ng glucose sa dugo (asukal), lipase (isang enzyme (isang protina na nagpapabilis ng mga reaksyon ng kemikal sa katawan), na kasangkot sa pagkasira ng mga taba), amylase (isang enzyme na kasangkot sa pagbagsak ng mga karbohidrat), trypsin at elastase I (mga enzim na kasangkot sa pagkasira) sa pagkasira ng protina), mga transaminases ng atay (alanine aminotransferase (ALT) at mag-aspartate aminotransferase (AST)) - mga protina na kasangkot sa pagpapalit ng mga amino acid (ang mga molekula na bumubuo ng mga protina) at pumapasok sa daloy ng dugo kapag nasira ang tisyu ng atay, gamma-glutamyltranspeptidase (isang enzyme ng atay at pancreas, ang antas ng kung saan sa dugo ay nagdaragdag ng mga sakit sa atay), bilirubin ( pigment ng apdo (pangkulay ng bagay), na nagreresulta mula sa pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo), alkalina na phosphatase (isang enzyme ng atay, isang pagtaas sa antas ng kung saan sa dugo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tisyu nito).
      • Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi: madilim na ihi (ang kulay ng madilim na beer) dahil sa pagkakaroon ng bilirubin sa loob nito. Sa ihi, maaaring makita ang glucose na wala sa pamantayan (na may matinding diabetes mellitus).
      • Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng mga feces ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa aktibidad ng excretory (excretory) ng pancreas. Ang isang nadagdagan na nilalaman sa dumi ng mga neutral na taba (mataba na sangkap ng pagkain na hindi nabura o nasisipsip at pinalabas na hindi nagbabago), mga fatty acid, at undigested fiber (dietary fiber) ay maaaring mapansin.
      • Ang pagsubok ng lihim-pancreosimine (cerulein) - ay binubuo sa pagpapasigla ng exocrine function (ang pag-andar ng pagbuo ng digestive enzymes) ng pancreas sa pamamagitan ng sunud-sunod na intravenous na pangangasiwa ng secretin (isang hormone na nagiging sanhi ng pagtatago ng pancreatic juice), at pagkatapos ng 30 minuto - cholecystokinin (isang hormon na ginawa bilang tugon sa gruel ng pagkain sa duodenum at nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder at ang paggawa ng pancreatic enzymes). Ang dami ng pagtatago (natatagong sangkap) sa nakuha na 6 na servings ng mga nilalaman ng duodenum 6, ang konsentrasyon ng mga bicarbonates (mga asing-gamot na ginawa ng pancreas) sa unang 3 at mga enzyme sa huling 3 servings ay tinatantya. Ginagamit ang pagsubok upang masuri ang pagganap na aktibidad ng pancreas (ang kakayahan ng katawan na ito na lumahok sa pantunaw).
    • Nakatutulong na data. Mayroong maraming mga pamamaraan, at hindi lahat ay ginagamit upang masuri ang pancaryitis na umaasa sa biliary - karaniwang ang ilan lamang sa mga sumusunod ay sapat.
      • Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng lukab ng tiyan ay isang hindi nagsasalakay (nang walang pagtagos sa pamamagitan ng balat o mauhog na lamad) pagsusuri ng katawan ng tao gamit ang mga ultrasound waves. Pinapayagan kang makilala ang mga pagbabago sa pancreatic tissue, sagabal ng dile ng bile, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ng apdo.
      • Ang computed tomography (CT) ng lukab ng tiyan ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang i-scan ang iba't ibang mga organo sa mga layer gamit ang x-ray radiation. Ginagamit ang CT upang masuri ang kalagayan ng pancreas at mga kalapit na organo, upang makilala ang sagabal sa dile ng bile, mga bato sa apdo.
      • Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang mataas na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Ginagamit ito lalo na para sa pag-aaral ng mga pathological (wala sa pamantayan) na mga proseso sa malambot na tisyu (kalamnan, panloob na organo). Ang diagnostic na pag-andar ng MRI sa pancreatitis na may biliary ay katulad sa sa CT.
      • Ang Transabdominal ultrasonography (TUS) ay isang paraan ng diagnosis ng ultrasound ng mga sakit sa pancreatic, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (harap na pader ng tiyan). Pinapayagan kang suriin ang kondisyon ng pancreatic tissue, ang malaking duodenal papilla (anatomical formation ng duodenum 12, na kung saan ang apdo (likido na ginawa ng atay) at pancreatic juice ay pumasok sa duodenum 12), upang makilala ang sagabal ng dile ng apdo, ang pagkakaroon ng mga bato sa apdo bubble.
      • Ang Endoscopic ultrasonography (EUS) ay isang paraan ng diagnosis ng ultrasound ng mga sakit sa pancreatic, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga dingding ng tiyan at duodenum. Ang diagnostic function ay katulad ng sa TUS. Ginagamit ito sa mga kaso kapag sa panahon ng TUS hindi posible na suriin nang detalyado ang pancreas at ang malaking duodenal papilla (sa kaso ng matinding kembot (bloating), sa mga napakataba na pasyente).
      • Ang X-ray ng tiyan - Isang pagsusuri sa tiyan gamit ang x-ray. Pinapayagan kang suriin ang kondisyon ng pancreas at mga kalapit na organo, upang makilala ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ng apdo.
      • Ang Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay ang pag-aaral ng mga ducts ng apdo at pancreatic. Gamit ang isang espesyal na aparato ng fibrogastroduodenoscope, ang mga duct ay napuno ng isang medium medium, ang pamamahagi kung saan maaaring sundin gamit ang x-ray. Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang makita ang mga paglabag sa pag-agos ng apdo at pancreatic juice (pancreatic juice).
      • Magnetic resonance pankeratocholangiography (MRPHG, isang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga dile ng bile, na nagbibigay-daan upang masuri ang kanilang patente at mag-diagnose ng mga sugat).
      • Ang Percutaneous transhepatic cholangiography ay isang pagsusuri ng endoskopiko ng mga dile ng apdo pagkatapos ng pangangasiwa ng isang medium na naglalaman ng iodine.
      • Ang intravenous cholangiocholecystography ay isang pamamaraan na X-ray na ginamit upang suriin ang intra- at extrahepatic bile ducts. Sa pamamaraang pananaliksik na ito, ang ahente ng kaibahan ay pinamamahalaan ng intravenously bilang isang iniksyon.
      • Angiography ng visceral arteries - isang paraan ng pagsusuri ng x-ray ng mga daluyan ng dugo, ay ginagamit upang masuri ang patente ng mga arterya na pinapakain ang mga organo ng lukab ng tiyan.
      • Ang Scintigraphy at positron emission tomography ay mga pamamaraan kung saan radioactive (paglabas ng ionizing - na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga sisingilin na partido - radiation) na mga sangkap ay ipinakilala sa katawan upang makakuha ng isang imahe.
    • Posible rin ang isang konsultasyon sa therapist.

    Paggamot ng talamak na pancaryitis na umaasa sa biliary

    Maglaan konserbatibo (hindi kirurhiko) at kirurhiko paggamot ng sakit,pati na rin pangkalahatang mga rekomendasyon.

    • Pangkalahatang mga rekomendasyon.
      • Diet therapy. Ang diyeta ay dapat na sundin sa buong buhay - numero ng talahanayan 5p ayon sa Pevzner (isang diyeta na may mataas na nilalaman ng madaling natutunaw na protina (ngunit hindi hihigit sa 110 g / araw), mga bitamina at mineral at paghihigpit ng mga taba (lalo na ang mga hayop)). Sa kaso ng pagpalala ng sakit, ang mga pasyente ay hindi kumonsumo ng anumang pagkain sa loob ng 3 araw, pinahihintulutan na uminom ng di-carbonated na alkaline mineral na tubig.
      • Pagtanggi sa alkohol.
    • Konserbatibong paggamot isinasagawa upang maalis ang mga sintomas ng sakit.
      • Ang substitution therapy (gamot na naglalayong bayaran ang nawala o mahina na exocrine (excretory) na function ng pancreas (paggawa ng pancreatic juice - isang sangkap na nagpapabagsak ng mga karbohidrat at taba)). Isinasagawa ang substitution therapy nang walang exacerbation at isinasagawa gamit ang microencapsulated enzymes (mga protina na nagbabagsak ng mga sustansya (protina, taba, karbohidrat) at naka-encapsulated).
      • Ang suporta sa nutrisyon ng pasyente sa panahon ng exacerbations ay ang pagpapakilala sa katawan ng mga artipisyal na nutrisyon na mixtures na may mga therapeutic na layunin.
      • Analgesic (painkiller) at antiemetic na gamot - ay ginagamit upang maalis / mapawi ang sakit, pagduduwal at pagsusuka.
      • Mga gamot na antisecretory - ginamit upang mabawasan ang paggawa ng gastric juice.
      • Ang mga gamot na antibacterial - ay inireseta para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon.
      • Pagwawasto ng glycemia (antas ng glucose (asukal) sa dugo) - pinapanatili ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo.
    • Paggamot sa kirurhiko isinasagawa gamit ang calculous cholecystitis (ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder) at isinasagawa sa dalawang paraan:
      • klasikal (laparotomy) - ang pader ng panloob na tiyan ay binuksan, at ang apektadong pantog ng apdo ay tinanggal kasama ang mga bato,
      • laparoscopic - ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliit (0.5-1.5 cm) mga puncture sa dingding ng tiyan, habang gumagamit ng mga kagamitan sa video, at sinusubaybayan ng siruhano ang pag-unlad ng operasyon gamit ang screen sa panahon ng pagmamanipula.

    Talamak na parenchymal biliary-dependence na pancreatitis

    • Pagtatasa ng kasaysayan ng medikal at reklamo ng pasyente (kailan (kung gaano katagal) ang sakit ay lumitaw sa tamang hypochondrium at itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagdurugo, belching, pagtatae (madalas na maluwag na stool), pagbaba ng timbang, na iniuugnay ng pasyente sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito) .
    • Data ng laboratoryo.
      • Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo: isang pagtaas sa antas ng dugo ng mga leukocytes (puting mga selula ng dugo), ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo) - isang tagapagpahiwatig sa laboratoryo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan (ESR). Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod, bilang isang patakaran, sa panahon ng pagpalala ng sakit.
      • Biochemical analysis ng dugo: isang pagtaas ng glucose sa dugo (asukal), lipase (isang enzyme (isang protina na nagpapabilis ng mga reaksyon ng kemikal sa katawan), na kasangkot sa pagkasira ng mga taba), amylase (isang enzyme na kasangkot sa pagbagsak ng mga karbohidrat), trypsin at elastase I (mga enzim na kasangkot sa pagkasira) sa pagkasira ng protina), mga transaminases ng atay (alanine.
        nagpapahiwatig ng pinsala sa kanyang tisyu).
      • Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi: madilim na ihi (ang kulay ng madilim na beer) dahil sa pagkakaroon ng bilirubin sa loob nito. Sa ihi, maaaring makita ang glucose na wala sa pamantayan (na may matinding diabetes mellitus).
      • Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng mga feces ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa aktibidad ng excretory (excretory) ng pancreas. Ang isang nadagdagan na nilalaman sa dumi ng mga neutral na taba (mataba na sangkap ng pagkain na hindi nabura o nasisipsip at pinalabas na hindi nagbabago), mga fatty acid, at undigested fiber (dietary fiber) ay maaaring mapansin.
      • Ang pagsubok ng Secretin-pancreosimine (cerulein) - ay binubuo sa pagpapasigla ng exocrine function (ang pag-andar ng pagbuo ng digestive enzymes) ng pancreas sa pamamagitan ng sunud-sunod na intravenous na pangangasiwa ng secretin (isang hormone na nagiging sanhi ng paglabas ng pancreatic juice), at pagkatapos ng 30 minuto - cholecystokinin (isang hormon na ginawa bilang tugon sa gruel ng pagkain sa duodenum at nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder at ang paggawa ng pancreatic enzymes). Ang dami ng pagtatago (natatagong sangkap) sa nakuha na 6 na servings ng mga nilalaman ng duodenum 6, ang konsentrasyon ng mga bicarbonates (mga asing-gamot na ginawa ng pancreas) sa unang 3 at mga enzyme sa huling 3 servings ay tinatantya. Ginagamit ang pagsubok upang masuri ang pagganap na aktibidad ng pancreas (ang kakayahan ng katawan na ito na lumahok sa pantunaw).

    • Nakatutulong na data.Mayroong maraming mga pamamaraan, at hindi lahat ay ginagamit upang masuri ang pancaryitis na umaasa sa biliary - karaniwang ang ilan lamang sa mga sumusunod ay sapat.
      • Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng lukab ng tiyan ay isang hindi nagsasalakay (nang walang pagtagos sa pamamagitan ng balat o mauhog na lamad) pagsusuri ng katawan ng tao gamit ang mga ultrasound waves. Pinapayagan kang makilala ang mga pagbabago sa pancreatic tissue, sagabal ng dile ng bile, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ng apdo.
      • Ang computed tomography (CT) ng lukab ng tiyan ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang i-scan ang iba't ibang mga organo sa mga layer gamit ang x-ray radiation. Ginagamit ang CT upang masuri ang kalagayan ng pancreas at mga kalapit na organo, upang makilala ang sagabal sa dile ng bile, mga bato sa apdo.
      • Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang mataas na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic. Ginagamit ito lalo na para sa pag-aaral ng mga pathological (wala sa pamantayan) na mga proseso sa malambot na tisyu (kalamnan, panloob na organo). Ang diagnostic na pag-andar ng MRI sa pancreatitis na may biliary ay katulad sa sa CT.
      • Ang Transabdominal ultrasonography (TUS) ay isang paraan ng diagnosis ng ultrasound ng mga sakit sa pancreatic, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (harap na pader ng tiyan). Pinapayagan kang suriin ang kondisyon ng pancreatic tissue, ang malaking duodenal papilla (anatomical formation ng duodenum 12, na kung saan ang apdo (likido na ginawa ng atay) at pancreatic juice ay pumasok sa duodenum 12), upang makilala ang sagabal ng dile ng apdo, ang pagkakaroon ng mga bato sa apdo bubble.
      • Ang Endoscopic ultrasonography (EUS) ay isang paraan ng diagnosis ng ultrasound ng mga sakit sa pancreatic, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga dingding ng tiyan at duodenum. Ang diagnostic function ay katulad ng sa TUS. Ginagamit ito sa mga kaso kapag sa panahon ng TUS hindi posible na suriin nang detalyado ang pancreas at ang malaking duodenal papilla (sa kaso ng matinding kembot (bloating), sa mga napakataba na pasyente).
      • Ang X-ray ng tiyan - Isang pagsusuri sa tiyan gamit ang x-ray. Pinapayagan kang suriin ang kondisyon ng pancreas at mga kalapit na organo, upang makilala ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ng apdo.
      • Ang Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay ang pag-aaral ng mga ducts ng apdo at pancreatic. Gamit ang isang espesyal na aparato ng fibrogastroduodenoscope, ang mga duct ay napuno ng isang medium medium, ang pamamahagi kung saan maaaring sundin gamit ang x-ray. Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang makita ang mga paglabag sa pag-agos ng apdo at pancreatic juice (pancreatic juice).
      • Magnetic resonance pankeratocholangiography (MRPHG, isang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga dile ng bile, na nagbibigay-daan upang masuri ang kanilang patente at mag-diagnose ng mga sugat).
      • Ang Percutaneous transhepatic cholangiography ay isang pagsusuri ng endoskopiko ng mga dile ng apdo pagkatapos ng pangangasiwa ng isang medium na naglalaman ng iodine.
      • Ang intravenous cholangiocholecystography ay isang pamamaraan na X-ray na ginamit upang suriin ang intra- at extrahepatic bile ducts. Sa pamamaraang pananaliksik na ito, ang ahente ng kaibahan ay pinamamahalaan ng intravenously bilang isang iniksyon.
      • Angiography ng visceral arteries - isang paraan ng pagsusuri ng x-ray ng mga daluyan ng dugo, ay ginagamit upang masuri ang patente ng mga arterya na pinapakain ang mga organo ng lukab ng tiyan.
      • Ang Scintigraphy at positron emission tomography ay mga pamamaraan kung saan radioactive (paglabas ng ionizing - na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga sisingilin na partido - radiation) na mga sangkap ay ipinakilala sa katawan upang makakuha ng isang imahe.
    • Posible rin ang isang konsultasyon sa therapist.

    Ang pangunahing tampok ng talamak na estado ng parenchymal ay isang kurso na tulad ng alon, i.e. ang mga yugto ng exacerbation ay patuloy na pinalitan ng mga remisyon, kung saan naramdaman ng pasyente ang ilang kaluwagan. Ang panganib ay nauugnay sa mga exacerbations kapag ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa katawan: ang pancreatic tissue ay may sira, duct sagabal, atbp ay may kapansanan.

    Mayroong talamak at talamak na pamamaga ng parenchymal. Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at masakit na pag-unlad. Ang talamak na pancreatitis ay isang madulas na kurso na walang matinding sintomas.

    May isa pang pag-uuri. Ang sakit ay may code ayon sa ICD-10 - K86, ang mga sumusunod na subspecies ng talamak na patolohiya ng parenchymal ay nakikilala:

    • hitsura ng parenchymal (kurso ng asymptomatic),
    • paulit-ulit na uri (malubhang sakit, lalo na sa panahon ng pagpalala),
    • induktibong pagtingin (bubuo laban sa background ng madalas na mga relapses ng talamak na pancreatitis).

    Ang pathology ng parenchymal ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon, samakatuwid mahalaga na makilala ang sakit sa paunang yugto at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Ang pangunahing gawain ng pasyente ay upang mapalawak ang panahon ng pagpapatawad hangga't maaari.

    Mga Sanhi

    Mayroong tulad ng isang bagay tulad ng pangunahing pamamaga ng parenchymal. Ang sakit ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan na hindi nauugnay sa gawain ng pancreas.

    Ang mga palaging stress, hindi balanseng nutrisyon, paninigarilyo, pagkonsumo ng alkohol, atbp ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng patolohiya ng parenchymal. Kung ang sakit ay sanhi ng iba pang mga sakit ng katawan (tulad ng talamak na pancreatitis, gastric ulser, ilang mga sakit sa bituka), kung gayon ito ay isang pangalawang anyo ng patolohiya ng parenchymal.

    Mga sanhi ng sakit:

    • pag-inom ng alkohol (higit sa kalahati ng mga pasyente ang nagdurusa sa alkoholismo),
    • metabolic disorder (ang pagbuo ng dysmetabolic pancreatitis ay maaaring makapukaw ng cystic fibrosis o high fat fat),
    • ang mga problema sa sistema ng apdo (biliary, o biliary, pancreatitis ay maaaring ma-trigger ng mga sakit tulad ng hepatitis, cholecystitis, dystonia ng biliary tract, gallstone disease),
    • mga impeksyon sa virus (sa kaso ng impeksyon sa pancreas),
    • mga karamdaman ng autoimmune (ang immune system ay nagtatago ng mga antibodies upang sirain ang mga pancreatic cells, dahil nakikita nito ang mga ito bilang dayuhan),
    • nakakalason na gamot na nakalalason,
    • paglabag sa pag-agos ng apdo at pancreatic na pagtatago,
    • namamana factor.

    Minsan imposible na maitaguyod ang eksaktong sanhi ng pamamaga ng parenchymal.

    Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

    Para sa patolohiya ng parenchymal sa pagpapatawad, ang kawalan ng mga nagpapakilala na sintomas ay ang pamantayan. Ang binibigkas na mga klinikal na paghahayag ay masusunod lamang sa isang exacerbation ng kondisyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay depende sa kasabay na mga pagbabago sa pathological sa katawan.
    Ang pinaka-karaniwang palatandaan ng parenchymal pamamaga na katangian ng talamak na yugto:

    • Sakit sa tiyan. Ang mga sakit na sensasyon ay lumitaw sa kaliwang bahagi sa ilalim ng mga buto-buto pagkatapos kumain o pag-inom ng alkohol.
    • Ang sakit sa digestive, na kung saan ay ipinahayag ng hindi matatag na mga dumi, namumula, pagduduwal, pagsusuka. Sa mga feces ng pasyente maaari mong makita ang mga undigested na labi ng pagkain.
    • Pagkagambala, pakiramdam ng kahinaan, pag-aantok.
    • Ang mga pulang spot ay maaaring lumitaw sa tiyan.
    • Ang balat ay maaaring magkaroon ng isang madilaw-dilaw na tint.
    • Ang mabigat na pagbaba ng timbang, na maaaring nauugnay sa kakulangan ng exocrine. Ang pagbawas ng paggawa ng mga digestive enzymes ay nakakaapekto sa pagtunaw ng pagkain, bilang isang resulta kung saan nawawala ang katawan ng mga kinakailangang nutrisyon. Bilang karagdagan, dahil sa palaging sakit pagkatapos kumain, ang pasyente ay kumakain nang mas madalas.
    • Diabetes mellitus. Lumilikha ang sakit na may pinsala sa pandaigdigang pinsala sa pancreas (80% o higit pa).

    Kung ang mga palatandaan ay pana-panahong sinusunod, pagkatapos ay talamak ang isang talamak na anyo ng pamamaga ng parenchymal, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod:

    • ang phase ng exacerbation ay nangyayari pagkatapos ng 4-5 buwan,
    • kung sumunod ka sa isang mahigpit na diyeta, ang mga klinikal na sintomas ay magpapakita ng kanilang sarili sa isang banayad na anyo.

    Upang masuri ang patolohiya ng parenchymal, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, lalo na kung maraming mga palatandaan nang sabay-sabay.

    Ano ang talamak na parenchymal pancreatitis

    Talamak na parenchymal pancreatitis Ay isang sakit ng gastrointestinal tract na nakakaapekto sa pancreatic tissue. Ang sakit na may untimely na paggamot ay progresibo sa kalikasan at makabuluhang binabawasan ang pagganap na mga kakayahan ng glandula.

    Parenchymal pancreatitis nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa loob ng mahabang panahon ito ay asymptomatic, habang sa glandula ay may isang tamad na pamamaga ng parenchyma, na humahantong sa mga pagkasunog na pagbabago sa tisyu mismo. Ang mga panahon ng exacerbation kahaliling may mga panahon ng kumpletong kalusugan - pagpapatawad.

    Sintomas ng parenchymal pancreatitis

    Isaalang-alang ang mga sintomas ng talamak na parenchymal pancreatitis:

    • Pagduduwal pagkatapos kumain, lalo na kapag kumakain ng alkohol, mataba, pritong pagkain,
    • Mga shingles pagkatapos kumain,
    • Namumulaklak at sumisiksik sa buong tiyan,
    • Ang pagrerelaks ng dumi ng tao ay nababalot na may mga madulas na lugar at hindi natunaw na mga hibla.

    Sa isang napakahabang kurso ng sakit, ang pagbaba ng timbang ay sinusunod, dahil sa isang paglabag sa pantunaw ng pagkain.

    Mga simtomas ng pancreatitis na umaasa sa biliary

    Ang isang uri ng sakit sa pancreatic ay ang talamak na parenchymal biliary-dependence na pancreatitis. Ang ganitong uri ng pancreatitis ay bumubuo ng isang third ng lahat ng mga kaso ng sakit. Bumubuo ito bilang isang kinahinatnan ng isang talamak na sakit ng biliary tract.

    Sanhi ng Biliary Pancreatitis:

    1. Cholecystitis
    2. Sakit sa bato at calculous cholecystitis,
    3. Ang Cholangitis ay ang pag-iyak ng mga ducts ng apdo.

    Mga simtomas ng talamak na biliaryal na nagbubunga ng parenchymal pancreatitis:

    • Sakit sa epigastric 2 oras pagkatapos kumain
    • Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng mga error sa diyeta,
    • Ang kapaitan sa bibig at ang lining ng dila ay marumi puti o dilaw,
    • Ang pagkadumi ay nag-alternate sa pag-loosening ng dumi
    • Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37 degrees,
    • Namumulaklak at magbunot ng bituka cramp.

    Bilang karagdagan sa pangunahing mga reklamo, ang mga sintomas ng cholecystitis o cholelithiasis ay idinagdag din - sakit sa tamang hypochondrium pagkatapos kumain ng mga pagkaing mataba, pag-iilaw ng sakit sa kanang blade ng balikat, likod, paghihinang sa tamang hypochondrium, ang hitsura ng jaundice, isang kumbinasyon ng sakit at biliary colic.

    Ang kasaysayan ng sakit sa talamak na pancaryitis na umaasang-biliary ng parenchymal ay nagsisimula sa pagtuklas ng talamak na hindi nabagong cholecystitis.

    Mga pamantayan ng diagnostic para sa pancreatitis

    Ang diagnosis ng pancreatitis ay nagsisimula sa isang survey, pati na rin ang isang komprehensibong pagsusuri sa isang klinika. Isaalang-alang ang mga pagbabago na tiyak sa pancreatitis:

    • Ang pagtatasa ng mga feces para sa coprology - sa pagsusuri ng mga feces, napansin ang mga undigested na fibre ng pagkain, pati na rin ang pagkakaroon ng mga madulas na patak,
    • Biochemical test ng dugo - dagdagan ang antas ng amylase,
    • Pagtatasa ng ihi para sa amylase - isang pagtaas ng ilang-tiklop sa antas,
    • Ang pagsusuri ng ultrasound ng mga organo ng tiyan (UZO OBP) - magbunyag ng nagkakalat na pagbabago sa pancreatic parenchyma. Sa pamamagitan ng biliaryitis na nakabatay sa biliary, talamak na pamamaga ng gallbladder, ang mga ducts nito at posibleng mga bato ay ipinahayag din.
    • Ang isang pagsubok sa dugo para sa glucose - madalas, na may mga parenchymal lesyon ng pancreas, apektado din ang secretory apparatus nito. Sa ganitong paraan, ang hindi sapat na produksiyon ng insulin ay bubuo at bumubuo ng type 2 diabetes.

    Sa klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, bilang isang panuntunan, nagbabago sa tukoy sa pancreatitis ay wala.

    Paggamot ng pancreatitis ng parenchymal at biliary

    Ang paggamot ng pancreatitis ay nagsisimula sa pagpili ng pagkain sa pagkain at ang pagbubukod ng mga inuming nakalalasing sa anumang anyo.

    Mga pangkat ng mga gamot na kasama para sa paggamot ng pancreatitis:

    • Ang mga gamot na binabawasan ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
    • Ang antispasmodic therapy ay ipinahiwatig para sa sakit. Mag-apply ng No-shpa, Platifillin, Papaverine,
    • Prokinetics para sa atony ng gastrointestinal tract - Domperidone, Metoclopravid. Pinapabuti nila ang motility ng bituka at mapabilis ang pagpasa ng bukol ng pagkain sa pamamagitan ng bituka tract. Kaya, ang mga proseso ng pagbuburo at pagwawasto ay nabawasan.
    • Ang pagpapalit ng therapy ay isinasagawa ng mga paghahanda ng enzymatic. Upang gawin ito, gumamit ng mga proteolytic, lipolytic at amylolytic enzymes na nagpapabagal sa mga protina, taba, karbohidrat.

    Sa pamamagitan ng biliaryitis na nakabatay sa biliary, ang paggamot ng gallbladder at mga sakit sa atay ay sabay na isinasagawa.

    Mga tampok ng tamang nutrisyon

    Sa patolohiya ng parenchymal, mahalaga na kumain ng tama, dahil ang mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay magpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang diyeta ay mas mahalaga kaysa sa paggamot sa droga.

    Sa pamamaga ng parenchymal, ang paggamit ng pagkain ay dapat na batay sa mga naturang prinsipyo:

    • kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw,
    • uminom ng 1.5-2 litro ng likido,
    • kumain ng maliit na pagkain
    • ang mga pinggan ay dapat na mababa sa calories
    • ipinagbabawal na kumain ng mainit o malamig (ang pagkain ay dapat magkaroon ng isang pinakamainam na temperatura),
    • sa panahon ng paghahanda, ang mga produkto ay nasa lupa hangga't maaari upang hindi nila inisin ang gastrointestinal tract (ipinagbabawal na gumamit ng mga fibrous na produkto na may isang magaspang na istraktura, hibla),
    • steamed pinggan, nilaga at pinakuluang,
    • nakatuon sa mga pagkaing protina, habang ang mga taba at karbohidrat ay dapat na kumonsumo sa isang minimum.

    Ang diyeta ay hindi dapat isama ang mga mataba na karne at isda, pastry, pinausukang karne, legumes at adobo. Ipinagbabawal din ang mga pagkaing maanghang.
    Sa diyeta, kinakailangan na ituon ang:

    • gulay at prutas
    • sandalan ng karne at isda,
    • mashed cereal
    • mauhog na sopas (dapat silang naroroon sa menu araw-araw),
    • mga purong gulay.

    Napili ang mga produkto sa isang paraan na ang pinggan ay mababad ang katawan ng mga kinakailangang bitamina at mineral.

    Ang diyeta sa panahon ng pagpapatawad ay hindi magiging mahigpit tulad ng sa panahon ng exacerbation, at dapat maiwasan ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso.

    Lumalawak ang menu. Ang listahan ng mga pagkaing maaari mong kainin ay dapat inirerekumenda ng doktor, na ginagabayan ng pag-aaral ng pasyente.

    Mga komplikasyon

    Mahalagang makilala ang patolohiya ng parenchymal pathology hangga't maaari. Ito ay mas mahusay kung ito ang panahon ng unang pagpapasakit. Ang sapat na paggamot sa gamot at diyeta ay magpapanumbalik ng normal na pag-andar ng glandula, maiwasan ang pagbuo ng mga magkakasamang sakit. Ang parenchymal pamamaga ay mapanganib sa mga komplikasyon nito, dahil mahirap silang gamutin. Sa nagpapakilala therapy, madalas silang gumawa ng interbensyon sa kirurhiko.

    Ang sakit sa parenchymal ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng iba't ibang mga pathologies:

    • diabetes mellitus
    • neoplasm sa mga tisyu ng glandula, na mayroong isang benign na katangian,
    • ang pinaka hindi kanais-nais na pagpipilian ay cancer,
    • pagguho ng tiyan, na maaaring pumasok sa isang ulser,
    • sakit sa gallstone
    • colitis (ang malaking bituka ay nagiging inflamed)
    • cholecystitis
    • talamak na hepatitis, atbp

    Sa yugto ng pagpapatawad, ang sakit sa parenchymal ay bihirang masuri, dahil ang mga sintomas ay halos wala. Posible upang makita ang pamamaga ng parenchyma lamang sa talamak na yugto, kapag ang klinikal na larawan ay naipakita ng mga sintomas na katangian.

    Pag-iwas

    Kadalasan ang sanhi ng parenchymal pathology ay hindi wastong pamumuhay at pagpapabaya sa kalusugan ng isang tao. Ang anumang sakit ay mas mahusay na magagamot sa paunang yugto ng pag-unlad, kaya mahalaga na regular na sumailalim sa nakatakdang pagsusuri ng iyong doktor.

    Upang ang pancreas ay maging malusog at ganap na gumana, kinakailangan na kumain ng maayos, iwanan ang masamang gawi, at subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

    Si Anna, 47 taong gulang, Eagle

    Sumusunod ako sa isang diyeta sa lahat ng oras, kung minsan pinahihintulutan ko lamang ang isang masarap. Para sa agahan, kumakain ako ng otmil sa tubig at isang keso ng keso, at para sa tanghalian, siguraduhing sopas.

    Si Katya, 28 taong gulang, Voronezh

    Kumakain ako, tulad ng dati, ngunit subukang kumain ng mas kaunting pritong. Nililimitahan ko rin ang maalat at maanghang. Para sa sakit, hindi ako kumain ng maraming araw. Nakakatulong ito.

    Yuri, 33 taong gulang, Kemerovo

    Pagkatapos ng exacerbation, sumunod ako sa isang mahigpit na diyeta para sa mga 3 buwan. Ngayon kumakain ako ng lahat, para sa tanghalian ay dapat na likido. Ang sakit ay nangyayari lamang kapag umiinom ako ng alkohol. Sinusubukan kong limitahan ang aking sarili, ngunit hindi ko palaging pinipigilan ang aking sarili.

    Kasaysayan ng medikal

    Ang mga pasyente na may cholelithiasis maaga o huli ay nahaharap sa isang exacerbation ng sakit. Ngunit ang hepatic colic ay lumipas, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumalik sa normal.

    Ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng kirot sa kaliwang hypochondrium, na umaabot sa likod, - ilan sa mga sintomas ng magkakasamang sakit. Ito ay kung paano ipinakita mismo ang biliary pancreatitis.

    Kadalasan ang kurso ng sakit ay talamak. Kadalasan, ang pag-atake ay nakakakuha ng gabi. Ang isang tao na kinuha ng sorpresa gulat, talamak na sakit at malubhang pagduduwal ay naubos ang pasyente sa loob ng isang minuto. Ang pag-atake ay naghihimok ng napakaraming pagkain na may alkohol, malamig at mataba na pagkain, carbonated na inumin.

    Ang sakit ay hindi umuunlad sa parehong araw, kaya mahalagang maunawaan ang mekanismo ng pinagmulan nito. Ang paunang salita ay nangangahulugang armado.

    Ano ang kakanyahan ng gawain ng apdo?

    Biliary Pancreatitis - pamamaga ng pancreas, sanhi ng mga abnormalidad ng gallbladder. Dahil dito, ang pancreatitis ay tinatawag na biliary.

    Ang sakit ay maaaring mangyari nang may sakit o magkakasunod. Sa madalas na mga pag-uulit ng sakit, ang pancreas parenchyma ay nasira sa panahon ng taon. Ang diagnosis ay ginawa: "talamak na parenchymal biliary-dependence na pancreatitis."

    Ang kakanyahan ng sakit ay ang mga sumusunod: dahil sa isang paglabag sa mga pag-andar ng intracretory at exocrine, nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso sa glandula. Ang isang spasm ng mga ducts ay nangyayari, at ang mga enzyme ay hindi pumasok sa duodenum, mananatili sa pancreas at iproseso ito. Ang tisyu ng glandula ay may pilat, ang paggana nito ay nasira, ang pagkalason sa sarili ng buong organismo ay nangyayari.

    Mga sanhi ng sakit

    Ang biliary pancreatitis ay nangyayari sa apat na yugto:

    1. Biglang.
    2. Talamak
    3. Acute relapsing.
    4. Exacerbation ng talamak.

    Ang sakit ng biliary tract at gallbladder na hindi maiiwasang humahantong sa pamamaga sa pancreas.

    Mayroong tatlong mga mekanismo para sa pag-unlad ng sakit:

    1. Ang pagkalat ng impeksyon mula sa apdo sa pamamagitan ng lymph.
    2. Ang pagpasa ng calculi sa pamamagitan ng mga ducts ng apdo.
    3. Ang pagtapon ng apdo sa pancreas.

    Ang mga sumusunod na sanhi ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit:

    • trauma ng tiyan
    • talamak na calculous cholecystitis,
    • talamak na sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis,
    • mga kaguluhan sa gawain ng sphincter ng Oddi at narsle ni Vater,
    • biliary dyskinesia,
    • cholangitis - purulent na pamamaga ng apdo ng dile tissue,
    • pagbara ng dile ng apdo na may calculi o mga parasito,
    • neoplasma sa duodenum sa kantong na may mga ducts,
    • mga cyst sa mga ducts ng apdo.

    Ang sanhi ng sakit ay maaaring maging anomalya sa aparato ng biliary tract, congenital na kahinaan ng sphincter ng Oddi, isang genetic predisposition.

    Mga sintomas ng isang talamak at talamak na anyo ng sakit

    Talamak na pancreatitis - Ito ay isang nagpapasiklab at mapanirang sakit ng pancreas. Ang biliary pancreatitis ay isang pangalawang sakit, nauugnay sa mga karamdaman ng hepatolic system.

    Ano ang ibig sabihin talamak na non-biliary pancreatitis sa gamot? Isang talamak na kondisyon na sanhi ng pamamaga ng pancreas, ngunit para sa iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, ang talamak na pagkalason sa alkohol, trauma.

    Ang mga sintomas ng talamak na pancaryitis ng apdo ay katulad ng isang pag-atake ng talamak na pancreatitis:

    • matalim na sakit sa tiyan na may projection sa likuran,
    • matinding pagduduwal
    • pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan, na may isang admixture ng apdo,
    • pagtaas ng temperatura
    • mataas na presyon ng dugo
    • pagkalito, mga guni-guni, posible ang pagkabalisa,
    • namumula, pagtatae,
    • ang tiyan ay tila hinila ng isang sinturon, mahirap ang paghinga, nararamdaman na parang imposibleng huminga ng buong hininga.

    Mahalaga! Ang mga kakaibang sintomas ng pancreatitis na nakasalalay sa biliary ay nakahahadlang sa paninilaw ng balat. Ang balat sa kasong ito ay mabilis na nagiging dilaw.

    Ang talamak na pagsisimula ng sakit ay halos palaging resulta ng sobrang pagkain, isang paglabag sa diyeta, pag-abuso sa mataba, pritong pagkain.

    Lalo na nakakapinsala ay pinirito na baboy, pie ng karne, aspic, lahat na nagpapasigla sa gallbladder. Pagkatapos kumain, ang apdo ay pinakawalan, at kung ang calculi ay lilitaw sa mga ducts, o ang mga ducts mismo ay namumula, isang matinding pag-atake ng sakit ang nangyayari.

    Ang talamak na pagbubungkal ng apdo ng apdo ay unti-unting bubuo. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa lubos na matitiis na sakit ng puson sa tiyan, kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain. Mayroong pagbaba ng timbang, kahinaan ng kalamnan, panginginig ng mga braso at binti sa panahon ng pisikal na bigay. Sa labis na pagpalala ng talamak na pancreatitis na nagbubunga ng apdo, nangyayari ang pagsusuka, ang pagduduwal ay nagiging isang palaging pare-pareho ng isang taong may sakit. Walang gana, ang mismong ideya ng pagkain sa mga panahon ng exacerbation ay hindi mababago.

    Mahalaga! Ang talamak na pancreatitis na nagbubunga ng apdo ay maaaring halos walang asymptomatic.

    Napakahalaga na bigyang-pansin ang mga sumusunod na palatandaan na nagpapahiwatig ng paglabag sa organ:

    • kapaitan sa bibig
    • nadagdagan ang pagluwas
    • pagsusuka o pagduduwal na independyente sa paggamit ng pagkain,
    • likido na dumi ng dumi ng tao 4-6 beses sa isang araw,
    • taba, mahinang hugasan mula sa banyo sa banyo na may mga partikulo ng hindi undigested na pagkain,
    • bloating, rumbling, belching, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa,
    • sinturon ng puson
    • paglamlam ng balat at sclera ng mga mata na dilaw,
    • pagkawala ng timbang
    • nabawasan ang gana sa pagkain.

    Ang mga sintomas na ito ay hindi pantay na nagsasaad ng pagkakaroon ng patolohiya ng pancreatic.

    Paggamot ng pancaryitis na nakasalalay sa biliary

    Paggamot ng talamak at talamak na pancaryitis ng apdo siguro konserbatibo at kirurhiko. Sa parehong mga kaso, ang isang diyeta ay inireseta, na naglalayong gawing normal ang gawain ng gastrointestinal tract at hindi nagiging sanhi ng mga spasms ng gallbladder.

    Ang pasyente ay sinuri ng isang siruhano, gastroenterologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, therapist. Ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng sugat ng glandula.

    Ang konserbatibong paggamot minsan ay hindi nagdadala ng mga resulta, o ang operasyon ay ang tanging solusyon. Matapos na ipasok ang sakit sa "cold period" ay tinanggal ang pantog.

    Ang Cholecystectomy ay isinasagawa sa maraming mga paraan:

    • bukas na operasyon
    • minimally invasive surgery. Ang isang paghiwa ng 5-7 cm ay ginawa sa tamang hypochondrium, kung saan tinanggal ang gallbladder,
    • laparoscopy Ang pantog ng apdo ay tinanggal sa pamamagitan ng maliit na mga suntok sa pader ng tiyan.

    Mahalaga! Pinapayagan ka ng laparoscopic cholecystectomy na mabilis mong ayusin ang patolohiya at paikliin ang panahon ng pagbawi. Isinasagawa ang isang bukas na operasyon kung ang pasyente ay nagkaroon ng operasyon sa kanang itaas na tiyan, o kung ang lesyon ng pantog ng apdo ay nanatiling hindi maliwanag.

    Halimbawa, dahil sa pagkakaroon ng maraming maliliit na bato na naka-clog sa gallbladder, maaaring hindi ito makikita sa isang pag-scan sa ultrasound.

    Matapos ang cholecystectomy, ang panahon ng pagbawi at pagbagay ng katawan sa mga bagong kondisyon ay tumatagal mula sa 1 buwan hanggang anim na buwan, depende sa pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko.

    Paggamot ng talamak na biliary pancreatitis

    Ang pangunahing gawain ng mga doktor upang mapawi ang sakit. Sa talamak na estado, ang sakit ay napakasakit na maaari itong magdulot ng pagkabigla at pagkamatay sa pasyente. Magreseta ng therapeutic na pag-aayuno kasama ang sapilitang paggamit ng alkaline mineral water nang walang mga gas. Ang tagal ng pag-aayuno ay hanggang sa tatlong araw. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inirerekomenda na diyeta No. 5p. Matapos mawala ang sakit sindrom at pagpapabuti ng kagalingan, ang diyeta ay unti-unting lumalawak.

    Pansin! Ang therapy sa diyeta ay ang pinakamahalagang sangkap ng paggamot. Ang paglabag sa diyeta ay hahantong sa isang paulit-ulit na exacerbation. Ang isang tao na nagdurusa mula sa pancreatitis, tulad ng walang ibang tao, ay dapat tandaan: ang isang tao ay kumakain upang mabuhay, ngunit hindi nabubuhay na makakain.

    Ang mga sumusunod na produkto ay ipinagbabawal:

    • malakas na tsaa, kape, kakaw,
    • hilaw na gulay, prutas, berry. Sa panahon ng pagpapatawad, maaari kang kumain ng mga hilaw na prutas at berry, ngunit hindi maasim,
    • mataba varieties ng karne at manok - baboy, tupa, ducklings,
    • adobo, atsara,
    • mga kabute, sorrel, repolyo, spinach, sibuyas, bawang,
    • pinausukang karne
    • mayonesa, kulay-gatas, adjika, iba pang mga mainit na sarsa,
    • pampalasa
    • sabaw
    • mataba keso, mataba cottage cheese,
    • sorbetes
    • kumikinang na tubig
    • confectionery at butter products,
    • sariwang tinapay
    • tsokolate
    • mga legume.

    Ang mga sopas sa gulay, soufflés ng gulay, mababa ang taba na hindi maasim na mga produkto ng pagawaan ng gatas ay makikinabang. Ang protina ng itlog ay kapaki-pakinabang, ang mga yolks ay hindi pinapayagan. Ang lugaw ay dapat na semi-viscous rice, bakwit, oatmeal, semolina. Ang mga millet, mais, perlas barley, barley groats ay ipinagbabawal.

    Ng mga sweets nang walang pinalalaki ng sakit ay pinapayagan marshmallows, marmalade, non-acidic candy.

    Mahalaga! Iwasan ang malamig na mga pagkaing mataba. Nagdudulot ito ng spasms ng mga ducts at sphincter ng Oddi.

    Mga gamot at pamamaraan

    Sa mga gamot na ginamit analgesics, antispasmodics, enzymes. Inireseta ang mga antibiotics kung may panganib ng pagkalat ng impeksyon. Kung kinakailangan, magreseta ng mga gamot na nag-regulate ng asukal sa dugo.

    Kung ang sakit ay sanhi ng pagbara ng mga ducts na may calculi, o ang sanhi ay isang madepektong paggawa ng sphincter ng Oddi, ang paggamot sa operasyon ay ginaganap.

    Ang layunin nito ay upang maibalik ang patency ng mga ducts. Ang interbensyon ng kirurhiko ay halos hindi maiiwasan, ngunit ito ay isinasagawa pagkatapos alisin ang pasyente mula sa isang talamak na kondisyon. Maliban kung mayroong isang pagbara ng mga ducts na may calculi, pagkatapos ay ang operasyon ay isinagawa nang madali.

    Paggamot ng talamak na biliary pancreatitis

    Ang biliary at parenchymal pancreatitis ay ginagamot ng isang paraan. Una sa lahat, ang alkohol ay hindi kasama at inireseta ang isang diyeta. Kadalasan, ang pinsala sa pancreas ay pumupukaw ng diyabetes. Magreseta ng gamot upang gawing normal ang mga antas ng glucose ng dugo. Bilang karagdagan, sa talamak na yugto, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamot:

    • Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - bawasan ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan.
    • No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics para sa relief relief.
    • Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics upang mapabuti ang peristalsis. Pinipigilan nila ang pagwawalang-kilos ng bukol ng pagkain sa mga organo ng pagtunaw.
    • Mga enzyme para sa pagkasira ng mga protina, taba at karbohidrat. Tumutulong sila sa pancreas.

    Ang mga magkakasamang sakit ng atay, apdo, tiyan, at duodenum ay sabay-sabay na ginagamot.

    Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng pag-atake, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kanyang edad, isang kasaysayan ng pabigat. Talamak na Biliary Pancreatitis madalas na nagiging sanhi ng kamatayan. Kung ang mga pasyente ay nagpapakita ng pasensya at responsibilidad, ang paggamot ay magbibigay ng positibong resulta. Hindi tulad ng talamak na form, ang talamak ay madalas na ganap na gumaling.

    Pansin! Ang mga tao na nagkaroon ng pag-atake ng talamak na pancaryitis sa apdo o na nagdurusa sa talamak na kurso ng sakit ay dapat sundin ang isang diyeta at limitahan ang kanilang pisikal na aktibidad sa kanilang buhay.

    Sa ilalim ng pagbabawal, paglundag, paglukso ng lubid, boksing, mahirap na pisikal na paggawa, iba pang mga aktibidad na puminsala sa glandula. Ipinagbabawal ang mataba, pinirito, pinausukang pagkain at alkohol. Ang isang malusog na pamumuhay at pagsunod sa isang diyeta ay posible upang mabuhay ng isang normal na buhay, nang walang kakila-kilabot na pag-atake ng sakit.

    Ang talamak na pancreatitis ay nagdudulot ng matinding komplikasyon:

    • diabetes mellitus
    • mga cyst
    • mga abscesses
    • pancreatosclerosis - isang paglaki ng nag-uugnay na mga tisyu ng isang organ,
    • pancreatic nekrosis - ang pagkamatay ng pancreatic tissue.

    Upang maiwasan ang sakit, ang mga taong nasa peligro ay kailangang subaybayan ang kanilang kalusugan, sundin ang isang diyeta, limitahan ang paggamit ng mga produktong choleretic, tulad ng mga itlog, kulay-gatas, mantikilya. Mahalagang obserbahan ang mga sintomas at paggamot ay kinakailangang maging epektibo. Ang isang regular na pagsusuri ng isang gastroenterologist ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon sa digestive tract. Ang tamang diyeta at balanseng diyeta na mayaman sa mga protina ay mahalaga.

    Mga sanhi at anyo ng sakit

    Ang pangunahing dahilan para sa parenchymal pancreatitis ay isang pag-iingat sa estado ng kalusugan ng isang tao, o sa halip isang hindi tamang pamumuhay: hindi balanseng hindi regular na diyeta, paninigarilyo, pagkapagod, labis na pagkonsumo ng mga mataba, maanghang at maalat na pagkain, kawalan ng bitamina at protina sa diyeta, at marami pa. Kadalasan ang sakit ay maaaring isang kinahinatnan ng iba pang mga sakit. Sa ganitong mga kaso, kadalasang bubuo laban sa background ng talamak na pancreatitis, ulser sa tiyan, alkoholismo at ilang mga sakit sa bituka.

    Depende sa mga sanhi, ang mga form ng sakit ay matukoy. Ang pangunahing pancreatitis ay nakahiwalay kapag ang sakit ay sanhi ng mga panlabas na kadahilanan na walang kaugnayan sa pancreas. At pangalawang - bubuo laban sa background ng mga sakit ng mga organo na katabi ng glandula.

    Ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng parenchymal pancreatitis ay kinabibilangan ng:

    1. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay ang labis na pag-inom (ang alkoholismo ay matatagpuan sa 60% ng mga pasyente). Ito ay alkoholikong pancreatitis.
    2. Ang Dysmetabolic pancreatitis ay bubuo laban sa isang background ng metabolic disorder. Ang sakit ay maaaring isang kinahinatnan ng cystic fibrosis o isang pagtaas ng nilalaman ng taba sa plasma ng dugo.
    3. Ang isang sakit na nangyayari dahil sa mga problema sa sistema ng apdo ay tinatawag na biliary-o o biliary pancreatitis. Karaniwan itong bubuo laban sa background ng hepatitis, cholecystitis, dystonia ng biliary tract, cholelithiasis.
    4. Ang sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang pancreatitis ay mga impeksyon sa virus. Ang sakit ay nangyayari kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa pancreas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.
    5. Bumubuo ang Autoimmune pancreatitis kapag nagsisimula ang immune system na makita ang mga cell ng pancreatic bilang dayuhan, pagtatago ng mga antibodies upang sirain ang mga ito.
    6. Maaari kang makakuha ng parenchymal pancreatitis bilang isang resulta ng matagal na paggamit ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa pancreatic tissue. Ang pagtanggap ng mga naturang gamot ay kinakailangang kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
    7. Paglabag sa pag-agos ng pagtatago sa mga bituka.
    8. Kawalang kabuluhan.

    Dapat ding bigyang-diin na ang tungkol sa 30% ng mga kaso ng sakit ay walang tiyak na dahilan. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa idiopathic form ng parenchymal pancreatitis.

    Sintomas at klinikal na pagtatanghal ng sakit

    Ang mga simtomas ng sakit ay paminsan-minsan banayad, lalo na sa panahon ng pagpapatawad. Ang mas maraming binibigkas na mga palatandaan ng sakit ay maaaring sundin nang labis na kalubha. Kung gayon ang mga sintomas ay depende sa kondisyon ng pasyente at mga nauugnay na mga pathology.

    Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng talamak na yugto ng sakit, mayroong:

    1. Nakakasakit na sensasyon. Ang herpes zoster ay maaaring sundin (sa kaliwa sa ilalim ng buto-buto). Sa pamamagitan ng character - aching, sa pamamagitan ng lakas - hindi masyadong malakas. Kabilang sa mga tampok, maaari nating isipin ang katotohanan na ang sakit ay karaniwang nangyayari laban sa background ng sobrang pagkain, kumain ng mabibigat na pagkain na mataba o pagkatapos ng pag-abuso sa alkohol.
    2. Karamdaman sa dyspeptic. Nagpapakita ito ng sarili sa pamamagitan ng hindi matatag na mga stool, kapag ang pasyente ay nagpapalit ng tibi at pagtatae. Sa kasong ito, ang mga undigested na mga particle ng pagkain ay makikita sa mga feces ng pasyente. Ang pagduduwal at pagsusuka ay mga karagdagang sintomas ng kondisyon.
    3. Pagbaba ng timbang.Laban sa background ng isang pagbawas sa paggawa ng mga digestive enzymes, ang pagkain ay hindi maaaring matunaw nang maayos, na nangangahulugang ang mga sustansya mula sa pagkain ay hindi nasisipsip. Nagdulot ito ng pagbaba ng timbang. Ang isa pang kadahilanan sa pagbaba ng timbang ay ang sakit pagkatapos ng pagkain, dahil sa kung saan sinusubukan ng pasyente na kumain nang mas madalas.
    4. Ang pag-unlad ng diyabetis. Ang pagkakaroon ng naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng malawak na pinsala sa mga tisyu ng pancreas (higit sa 80%). Lumilikha ang diyabetis dahil may kapansanan ang paggawa ng insulin, dahil sa kung aling mga cell ay hindi maaaring sumipsip ng glucose sa kanilang sarili.

    Kung ang mga sintomas sa itaas ay sinusunod sa isang tao hindi sa unang pagkakataon, ngunit nangyayari pana-panahon, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang talamak na anyo ng sakit.

    Sa talamak na parenchymal pancreatitis, ang klinikal na larawan ay maaaring binubuo ng mga sumusunod na sintomas:

    • pagtatae (ang paggalaw ng bituka ay nangyayari halos kaagad pagkatapos kumain), habang ang amoy ng mga feces ay matalim at mabaho,
    • madalas na pagsusuka na hindi nagdadala ng kaluwagan,
    • sa pagduwal ng umaga
    • biglaang pagbaba ng timbang
    • maaaring makitid ang jaundice
    • mga pantal sa balat ng hemorrhagic,
    • nadagdagan ang pagpapawis at paglunas.

    Kabilang sa mga tampok ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis, ang mga sumusunod ay nakikilala:

    • ang exacerbation ng kondisyon ay sinusunod 2-3 beses sa isang taon,
    • ang exacerbation ay nangyayari sa isang banayad na anyo, lalo na sa isang mahigpit na diyeta,
    • ang mga komplikasyon sa mga pasyente ay bihirang.

    Kung mayroon kang mga sintomas, dapat mong makita ang isang doktor upang simulan ang paggamot kung kinakailangan.

    Sintomas at paggamot ng talamak na parenchymal pancreatitis

    Depende sa mga klinikal na pagpapakita at ang kurso ng pancreatitis, ang sakit ay naiuri sa mga uri. Ang talamak na parenchymal pancreatitis ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa pancreatic. Kung ang pancreatitis ay hindi ginagamot, pagkatapos ang form na ito ng patolohiya ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng diabetes mellitus.

    Mga anyo ng patolohiya

    Ang pag-uuri ng talamak na pancreatitis ay kasalukuyang may 2 anyo ng etiology: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa pancreas. Sa ilang mga kaso, ang form na ito ng patolohiya ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, gastritis o duodenitis. Ang mapagkukunan ng pagbuo ng pangunahing talamak na pancreatitis ay maaaring nakakahawang impeksyon, pag-abuso sa alkohol o pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.

    Ang pangalawang anyo ng patolohiya ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pancreatitis ay hindi binibigkas, kaya ang pangunahing paggamot ay naglalayong pa rin sa napapailalim na sakit.

    Ang talamak na pancreatitis ay inuri din sa:

    • parenchymal
    • calculant
    • biliary dependant.

    Ang parenchymal pancreatitis ay higit na nasuri sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Ang mga matabang pagkain ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang pagkalkula ng pancreatitis ay nangyayari sa mga kaso kapag ang form ng calculi sa katawan ng pancreas.

    Ang isang kadahilanan sa pagbuo ng biliary pancreatitis ay isang talamak na anyo ng alkoholismo. Ang pilyary pancreatitis ay nasuri ngayon madalas. Ang isang kadahilanan na nagpapasigla sa patolohiya na ito ay isang sakit ng pantog o apdo. Kaugnay nito, ang pag-andar ng pancreas ay may kapansanan. Kabilang sa mga pathogenetic na kadahilanan ng talamak na pancaryitis na nakasalalay sa biliary, intraductal hypertension, may kapansanan na pag-agos ng pagtatago, at biliary-pancreatic reflux ay maaaring makilala.

    Karaniwan, ang walang pag-uugali na pag-uugali sa kalusugan ng isang tao ay itinuturing na mapagkukunan ng pag-unlad ng sakit. Ang labis na pagkonsumo ng alkohol, mataba na pagkain, o gallbladder o sakit sa atay ay maaaring humantong sa talamak na pancreatitis. Kadalasan, nang sabay-sabay sa pancreatitis, ang cholecystitis ay nasuri.

    Ang mga maanghang at mataba na pagkain ay nag-aambag sa aktibong paggawa ng mga enzyme. Sa madalas na paggamit ng naturang mga produkto, ang pag-load sa pancreas ay nagdaragdag. Ang alkohol ay may katulad na epekto. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang komposisyon ng pancreatic juice ay nagbabago, at ang mauhog lamad ng pancreas ay nawasak.

    Ang talamak na pancreatitis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma o pagmamanipula sa medikal, kung saan ang integridad ng organ ay may kapansanan. Ang iba pang mga kadahilanan ay kasama ang pag-alis ng gallbladder, duodenal ulcer, vascular thromboembolism, at pare-pareho ang stress.

    Mga pamamaraan ng paggamot

    Sa pagpalala ng talamak na parenchymal pancreatitis, isinasagawa ang paggamot sa isang ospital. Ang unang 3-4 araw pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay inireseta ng therapeutic na pag-aayuno. Pinapayagan na uminom lamang ng mineral na tubig nang walang gas. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay inireseta antispasmodics at mga gamot na binabawasan ang paggawa ng mga enzymes.

    Nang walang exacerbation, ang patolohiya ay ginagamot sa isang gamot. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maiwasan ang pagpalala at mapanatili ang normal na paggana ng glandula.

    Upang mapawi ang sakit, inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng antispasmodics at mga gamot na binabawasan ang paggawa ng hydrochloric acid. Kasama sa mga gamot na ito ang No-shpa, Omez, at Famotidine.

    Sa paglaban sa pamamaga sa talamak na patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na anti-namumula. Ang pinaka-epektibo ay Diclofenac at Ortofen.

    Ang isang paglabag sa pag-andar ng pancreas ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng panunaw.

    Samakatuwid, ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga enzyme ng glandula, halimbawa, Creon, Pancreatin at Mezim.

    Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, na may talamak na pancreatitis, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta na dapat ibukod ang lahat na naghihimok sa isang pagpalala, iyon ay, pinirito, mataba at maanghang. Ang steamed, pinakuluang at pinakuluang lamang ang pinapayagan. Sa tamang taktika ng paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

    Parenchymal pancreatitis: paglalarawan, uri, palatandaan, paggamot

    Parenchymal pancreatitis - ano ito? Ang sakit na ito ay isang pangkaraniwang uri ng talamak, dahan-dahang patuloy na pamamaga sa pancreatic parenchyma na may mga progresibong kadahilanan na humahantong nang paunti-unti sa pagkasayang nito. Nangyayari ito lalo na sa gulang, mahirap mag-diagnose at kung minsan ay nangangailangan ng paggamot sa operasyon.

    Ito ay nagpapatuloy ng dahan-dahan, na may isang implisit na klinika, pana-panahong exacerbations, at humahantong sa hindi maiiwasang pagkawala ng mga kakayahan sa pag-andar ng pancreatic. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa antas at lawak ng nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga kalapit na organo ay madalas na kasangkot.

    Ang parenchymal pancreatitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng pinsala sa pancreatic. Ang larawan ay isang malawak na form.

    Ang pangunahing kinakailangan para sa pagbuo ng pamamaga ng parenchymal ng pancreas ay madalas na walang pag-uugali na saloobin sa kanilang sariling kalusugan. Ang karamdaman na ito ay ipinahayag sa pang-matagalang impluwensya ng etiotropic factor, na pumipigil sa pag-agos ng pancreatic secretion.

    Ang pag-unlad nito ay hinihimok ng:

    • pag-abuso sa alkohol
    • paglabag sa diyeta
    • pagsipsip ng hindi magandang kalidad na pagkain,
    • pagnanasa sa maanghang, maanghang at mataba na pagkain,
    • mababa sa protina at iba pang mga nutrisyon
    • impeksyon

    Bilang isang resulta, ang lahat ng ito ay madalas na humahantong sa:

    • stenosis at spasms,
    • sphincter ng kabiguang Oddi
    • mga neoplasma sa malaking duodenal nipple (Vaterova).

    Ang isang anomalya ng talamak na proseso ay namamalagi sa labis na paggawa ng mga enzyme na itinago ng glandula. Ang agresibong pagkilos ng mga proteases at lipases ay humahantong sa autolysis (self-digestion) ng mga glandular na tisyu, kasunod na pagkakapilat at pagkakapilat.

    Ang pamamaga ay nagdudulot ng nagkakalat na mga pagbabago sa loob nito. Ang mga ito ay ipinahayag ng sclerosis ng glandular tissue - ang kapalit ng mga apektadong seksyon na may mga segment ng nag-uugnay, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng pag-andar.

    Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga nabagong lugar ay hindi makagawa ng digestive enzymes, samakatuwid, laban sa background na ito, ang kakulangan ng enzymatic ay nabuo, at may mga pagkagambala sa suplay ng dugo.

    Ang pamamaga ng parenchyma ng glandular organ ay nahahati sa mga uri:

    1. Makakalat (natapon) - nakakaapekto sa karamihan.
    2. Limitado - ang isang bahagi ay apektado (ulo o buntot).

    Mga subspecies ng Morolohiya

    Ang talamak na parenchymal pancreatitis ay nahahati sa tatlong mga morphological form. Nag-iiba sila sa kurso ng pathological at may pagkakaiba-iba sa mga klinikal na larawan:

    1. Edematous - tiyak na para sa isang pagtaas sa laki ng pancreas dahil sa akumulasyon ng labis na likido sa mga tisyu. Madalas itong bubuo ng mga error sa diyeta, lalo na sa kumbinasyon ng alkohol. Minsan lumilitaw ito bilang isang kinahinatnan ng isang komplikasyon ng ilang mga sakit sa gastrointestinal (ulser at iba pa). Mayroon itong maliwanag na klinika sa gitna ng malubhang pagkalasing. Ang pancreatic shock sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangyayari. Ang form na parenchymal na ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon ng kirurhiko at may kanais-nais na pagbabala.
    2. Sclerosing - ito ay isang awtonomikong talamak na sakit na lumitaw bilang isang resulta ng sagabal sa mga glandular ducts. O, nagiging resulta ito ng mga pathologies sa digestive tract. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sclerotic na mga pagbabagong-anyo sa organ at isang makabuluhang pagpapalawak ng mga ducts nito. Mayroon itong matingkad na mga sintomas, bukod sa kung saan ang pangunahing isa ay sakit, madalas na pag-ihi, pangangati ng balat, glucosuria at tuyong bibig. Minsan mayroon itong isang kurso na kurso (sa 5%). Ang subler ng sclerosing ay madalas na ginagamot nang konserbatibo at may kanais-nais na pagbabala.
    3. Kalkulado - isang form na pinalubha ng pag-aalis ng calculi (hindi matutunaw na mga asing-gamot sa kaltsyum) sa mga excretory ducts. Ito ay isang mapanganib na subtype ng sakit na parenchymal, dahil mayroong isang mataas na peligro ng kumpletong sagabal ng pancreatic duct. May posibilidad itong umunlad at isang malignant na pagtatapos, kaya't ang pagbabala ay hindi palaging kanais-nais.

    PAUNAWA! Ang iba pang mga uri ng pancreatitis ay inilarawan nang detalyado sa isa pang artikulo.

    Mga subspecies na may panlabas na patolohiya ng patolohiya

    May isa pang subtype ng karamdaman na ito - talamak na parenchymal pancreatitis na may kakulangan sa exocrine. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga sitwasyon kung mayroong pagbawas sa paggawa ng ilang mga enzymes na kasangkot sa panunaw. Ang konklusyon ay ginawa batay sa laboratoryo, pagsusuri sa hardware at mga tiyak na reklamo.

    Ang agarang kalagayan ng paglitaw ng kakulangan ng exocrine ay ang kawalan ng kakayahan ng "sakit" na organ upang makayanan ang mga tungkulin nito. Dahil sa talamak na pamamaga ng parenchymal, nagsisimula ang isang "gutom" na pagkagutom, na nakakagambala sa karaniwang proseso sa mga sistema ng pagtunaw. Kasabay nito, ang dami ng paggawa ng enzyme ay paminsan-minsan ay nabawasan ng isang makabuluhang tagapagpahiwatig, na katumbas ng 70%.

    α amylase16-30g / l bawat oras GlucoseHigit sa 6.0 mmol / L. Lipasemula sa 190 yunit / l TrypsinHigit sa 6.0 mmol / L.

    Hepatobiliary subspecies

    Ang isa pang uri ng karamdaman na ito ay nararapat na mas pansin. Sinasakop nito ang isang kalahati ng lahat ng mga kaso ng tulad ng isang patolohiya at isang kinahinatnan ng iba't ibang mga sakit sa hepatobiliary. Kasama dito ang talamak na parenchymal biliary-dependence na pancreatitis.

    Tiyak na sinamahan ito ng isang sluggish kasalukuyang pamamaga ng glandular organ, na bubuo bilang isang resulta ng congenital o nakuha na mga pathology ng apdo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga pangunahing pag-andar ng pancreatic - ang pagpapakawala ng mga hormone at enzymes.

    Sa partikular, ang talamak na subalitang nagbubunga ng apdo ay sanhi ng:

    • non-calculous pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) at bile duct (cholangitis),
    • Cholelithiasis (sakit sa gallstone),
    • cirrhosis ng atay
    • mga depekto sa istraktura ng biliary tract,
    • hypokinesia (kawalan ng timbang),
    • mahigpit na papillitis (hindi maibabalik na pagdidikit),
    • spasm ng sphincter ng Oddi,
    • pagbara (hadlang) ng utong ng Vater na may calculus, neoplasm o helminths.

    Sa patolohiya ng pag-agos ng apdo papunta sa duodenum, itinapon ito pabalik sa mga glandular ducts, at, bilang resulta, ito ay humahantong sa mga pagbabago sa tisyu. Ang uri na umaasa sa biliary ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga pag-relaps at mataas na istatistika ng mga malubhang komplikasyon. Ang pinaka-karaniwang pag-sign ng form na ito ay isang pana-panahon o pangmatagalang sensasyon ng kapaitan sa bibig.

    Pansin! Sa hitsura ng kapaitan, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang gastroenterologist at isang pag-scan ng ultrasound ng hepatobiliary system! Papayagan nito ang napapanahong pagtuklas ng problema at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

    Paroxysmal talamak na sindrom ng sakit sa lugar ng kaliwang hypochondrium, madalas na sumisid sa kanang bahagi ng katawan.Pagtuturo ng mga dile ng apdo (kinakailangan sa kagyat na operasyon). Ang dyspepsia (namumulaklak, pagsusuka, fetid diarrhea, madulas at sinigang na mga feces, na may mga labi ng hindi kinakailangang pagkain).Malawak na mga pathological currents sa pancreas at sa mga katabing organo. Yellowness ng mauhog lamad at balat.Paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan. Tumaas na glucose sa dugo.Diabetes mellitus. Ang pagbawas ng timbang at asthenia.Ang kabiguan ng Enzymatic at malfunctions sa lahat ng mga sistema ng gastrointestinal tract.

    Mga pamamaraan ng therapeutic

    Ang paggamot ng parenchymal talamak na pancreatitis ay isang komprehensibo at isinapersonal na kaganapan. Ang kurso ng sakit sa bawat pasyente ay may sariling mga katangian. Iyon ay, ang isang solong regimen sa paggamot ay hindi umiiral. Bilang karagdagan sa mga gamot, napakahalaga sa diyeta at pagtanggi sa mga pagkagumon.

    Tulad ng para sa mga gamot, na may tulad na sakit, ang iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko ay maaaring inireseta ng isang doktor:

    • analgesics
    • antispasmodics ng makinis na kalamnan,
    • mga ahente ng enzymatic
    • regulators ng peristalsis at antiemetic na gamot,
    • antibiotics (kung kinakailangan)
    • multivitamins.

    PAUNAWA! Ang interbensyon ng kirurhiko ay ipinapayong sa pagkakaroon ng calculi sa mga dile ng apdo, na naging sanhi ng patolohiya ng apdo. O, kinakailangan ito sa isang sitwasyon ng hindi epektibo ng konserbatibong therapy.

    Ang pagkakaroon ng parenchymal pancreatitis, dapat pansinin ang pansin sa nutrisyon. Sa panahon ng pagpalala, ang gutom sa loob ng 2-3 araw ay ipinahiwatig. Sa oras na ito, ang alkaline non-carbonated mineral water lamang ang pinapayagan na lasing.

    Ang isang pasyente na may talamak na parenchymal pancreatitis ay dapat sundin ang diyeta 5. Ipinapahiwatig nito ang isang menu na naglalaman ng mas maraming mga pagkaing protina at hindi kasama ang mga taba, mabilis na pagtunaw ng carbohydrates. Pinapayagan na gumamit ng langis ng gulay, ngunit hindi hihigit sa 60 g. Higit pang mga detalye tungkol sa kapaki-pakinabang na listahan ng mga produkto ay nakasulat dito.

    Kapag ang diagnosis ng parenchymal pancreatitis ay ginawa, ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong para sa tulad ng isang patolohiya ay higit pa sa isang katulong na character. Ang paggamit ng mga halamang gamot sa gamot na may isang epekto ng choleretic ay mahigpit na kontraindikado sa ilang mga anyo ng pancreatitis.

    Konklusyon

    Ang parenchymal form ng pancreatitis mabagal ngunit tiyak na humahantong sa kakulangan ng pancreatic na kakulangan. Mas imposible na maibalik ang buong kapasidad ng organ sa sakit na ito.

    Ang solusyon sa problema ay ang patuloy na pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar ng apektadong organ. Samakatuwid, kung ang hitsura ng mga naturang sintomas, magmadali upang humingi ng tulong medikal. Makakatulong ito na mapanatili ang mabuting kalusugan.

    Para sa karagdagang impormasyon, maaari kang manood ng isang kapaki-pakinabang na pampakay na video. Kami ay magpapasalamat sa mga praktikal na payo at kagiliw-giliw na mga puna sa paksa ng sakit na ito.

    Talamak na parenchymal pancreatitis

    Home Ι Pancreatitis

    Ang sinaunang Pancreas ay nagpako ng mga pancreas na may salitang "Pancreas", tinukoy din nila ang malaking papel nito sa gawain ng katawan.Sa katunayan, ang "binubuo ng karne" ay nag-aambag sa normal na pantunaw ng pagkain, kinokontrol ang mga proseso ng metabolic, at pinoprotektahan laban sa mga pathologies. Ang pancreas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpigil sa tulad ng isang kahila-hilakbot na sakit tulad ng diabetes. Ang mga hormone nito ay mga controller ng insulin at glucagon.

    Pinoprotektahan ang katawan mula sa mga sakit, ang pancreas ay hindi palaging maprotektahan ang sarili. Ang pamamaga, na kilala sa mga doktor bilang pancreatitis, ay hindi lamang kumplikado ang buhay ng isang tao. Ang isang pabaya na saloobin sa sakit ay puno ng kamatayan. Ang talamak na parenchymal pancreatitis sa una ay nagpapatuloy nang walang kapansin-pansin na mga pagpapakita at, naabot lamang sa isang tiyak na yugto, ay nagiging isang tunay na problema hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa mga doktor.

    Paano ipinapahayag mismo ng parenchymal pancreatitis

    Ang parenchymal pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa pancreatic tissue. Sa kasong ito, ang pamamaga ng aseptiko ay bubuo, nawawala ang pag-andar ng organ.

    Ang mga nasirang glandular na tisyu ay nagbibigay daan sa nag-uugnay na tisyu. Hindi nila magawa ang gawain na kinakailangan para sa normal na paggana ng glandula. Ang lokal na pagbagsak ay nangyayari, na humahantong sa isang sakit ng buong organismo.

    Mga Pagkakaiba ng parenchymal talamak na pancreatitis mula sa biliary na nakasalalay

    Sa kabila ng pagkakapareho ng biliary pancreatitis at ang talamak na anyo ng parenchymal, may mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Ang una ay tumutukoy sa pangalawang mga pathologies, at ang pagkakaroon nito ay pinadali ng pagkakaroon ng ilang malubhang karamdaman. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang sakit ay nagiging bunga ng anomalya ng congenital.

    Ang biliary pancreatitis ay ipinakita bilang isang resulta ng ingress ng apdo sa pancreatic ducts. Ang pagtaas ng presyon ay nagiging sanhi ng pagkawasak ng mga dingding ng mga ducts. Minsan sa parenchyma, ang apdo ay nagdudulot ng pagtaas ng pagtatago ng enzyme, at ang glandula ay nagsisimulang digest ang sarili.

    Mga Sanhi ng Talamak na Parenchymal Pancreatitis

    Ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente mismo. Ang isang pabaya na saloobin sa sariling kalusugan ay patuloy na nagpapalala sa kalagayan ng katawan, at ang isang mahina na kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman. Ang isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang talamak na parenchymal pancreatitis ay isang hindi kumpletong kurso ng paggamot para sa mga unang yugto ng sakit.

    Walang mas aktibong kadahilanan ay:

    Sa halos 20% ng mga kaso, hindi posible na malaman ang tukoy na sanhi ng talamak na parenchymal pancreatitis.

    Ang talamak na anyo ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang mabagsik na proseso, na sinusundan ng mga pag-atake ng talamak. Ang pagpapatawad (maliwanag na pagpapabuti), kung saan halos hindi nagpapakita ang sarili ng pancetitis sa parenchymal, ay pinalitan ng:

    • Sakit sa hypochondrium, madalas sa kaliwang bahagi o may sinturon ng mga costal arches. Ang sakit sa sakit ay pinapagaan ang sarili pagkatapos kumain, kumain ng mataba, maanghang, inasnan na pagkain. Ang labis na dosis ng alkohol ay maaaring humantong sa parehong mga kahihinatnan.
    • Malabsorption. Ang kakulangan ng mga enzyme na ginawa ng pancreas ay ipinahayag sa hindi sapat na pantunaw ng pagkain. Ang kahinaan at pagkahilo ay sinusunod. Ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang.
    • Dyspepsia. Nababawasan ang appetite. Ang upuan ay nagiging madalas. May pagduduwal, na maaaring sinamahan ng pagsusuka na may maasim na lasa at amoy.
    • Mga sintomas na katangian ng diabetes mellitus (pang-amoy ng uhaw at gutom, tuyong balat, labis na pagpapawis, atbp.). Ang pancreas, na siyang mapagkukunan ng insulin, ay hindi nakayanan ang mga tungkulin nito, na humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo.

    Mga Paraan ng Diagnostic

    Ang isang eksaktong konklusyon tungkol sa pagkakaroon at likas na katangian ng sakit ay ginawa ng isang gastroenterologist. Nauna ito sa mga pamamaraan ng diagnostic na binubuo sa mga pag-aaral sa laboratoryo.

    Ang mga pamamaraan ng Laboratory ay batay sa:

    • isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang makita ang isang pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation rate) at leukocytosis, na nagpapahiwatig ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng pancreatic,
    • isang pagsusuri ng biochemical ng dugo at ihi na maaaring matukoy ang pagkasira ng mga tisyu ng organ sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng amylase, lipase at trypsin,
    • pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo na kinakailangan upang maiwasan ang diyabetis,
    • pagtanggap ng isang coprogram, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga enzymes at mga substrate na ginawa ng pancreas, at samakatuwid tungkol sa pag-andar nito.

    Kasama sa mga instrumento na pamamaraan:

    • Ang ultrasound, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng pancreas at pagkakaroon ng mga apektadong lugar sa loob nito,
    • nakalkula tomography (CT), na ginagawang posible na biswal na obserbahan ang estado ng organ,
    • endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), na isang pag-aaral ng X-ray ng pancreatic ducts na paunang napuno ng kaibahan medium.

    Sa kondisyon na ang talamak na parenchymal pancreatitis ay nalalabas nang walang mga exacerbations, ang paggamot sa sakit ay nabawasan upang mapanatili ang pag-andar ng pancreas. Ito ay pinadali ng therapy sa gamot na naglalayong bawasan at alisin ang sakit, pati na rin ang paglaban sa mga nagpapaalab na proseso.

    Ang pag-aalis ng sakit at pagpapagaan ng kurso ng sakit ay isinasagawa gamit ang mga blockers pump proton. Binabawasan nila ang dami ng hydrochloric acid na ginawa ng tiyan, at binabawasan ang pagkarga sa pancreas. Kasama sa mga gamot na ito ang mga paghahanda kung saan ang mga aktibong sangkap ay pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole at esomeprazole.

    Ang pinakakaraniwan ay:

    Upang mabawasan ang dami ng hydrochloric acid sa tiyan, ang paggamit ng mga h3-histamine blockers ay hindi gaanong epektibo. Ang kanilang aktibidad ay batay sa nilalaman ng ranitidine at famotidine. Ang mga halimbawa ay Ranisan, Zantak at Quatemal.

    Ang isa pang pangkat ng mga gamot para sa paggamot ng talamak na parenchymal pancreatitis ay antispasmodics. Ang sakit ay ginhawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng presyon sa loob ng mga glandula ng ductal. Ang Drotaverin, na bahagi ng No-shpa at Spazmol, pati na rin ang mebeverin sa Duspatalin, ay lubos na mapadali ang kondisyon ng pasyente.

    Ang paggamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID) ay nagpapahintulot sa iyo na pabagalin ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa pancreas. Ang mga ito ay kinakatawan ng Diclofenac, Voltaren at Ortofen.

    Sa pamamagitan ng kapalit na therapy, ang balanse ng mga enzyme ay naibalik, nabalisa dahil sa hindi normal na pantunaw ng pagkain. Ang lipase, amylase, trypsin at chymotrypsin ay ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng lakas. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa eksaktong dosis at tamang pangangasiwa ng mga gamot. Ang mga gamot ay ibinibigay ng isang espesyal na shell na nagbibigay-daan sa kanila na maihatid nang direkta sa bituka at doon lamang sila makapagsimulang aktibong gawain. Tandaan na sila ay nakuha kaagad bago kumain. Kabilang sa mga halimbawa ang Mezim-forte, Pancreatin, Creon at Panzinorm.

    Bilang karagdagan sa medikal na paggamot ng talamak na parenchymal pancreatitis, ginagamit ang mga alternatibong pamamaraan. Sila ay pantulong sa kalikasan at eksklusibong ginagamit sa kaalaman ng dumadalo na manggagamot.

    Kapag ang maginoo na mga pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng mga nakikitang mga resulta, at ang nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay patuloy na lumala, kailangan mong sumali sa interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang pinaka-apektadong bahagi ng organ ay tinanggal.

    Yamang ang pancreas ay direktang nauugnay sa panunaw, ang isang diyeta sa talamak na parenchymal pancreatitis ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Ang bilang ng mga kaloriya na pumapasok sa katawan ay dapat na mahigpit na tumutugma sa pisikal na aktibidad. Inirerekomenda ang isang mas madalas na pagkain (hanggang sa 6 na beses sa isang araw), bukod dito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga "magaan" na pagkain.

    Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi, ang katawan ay dapat makatanggap ng isang nadagdagan na halaga ng protina. Ang pang-araw-araw na rate ng isang tao na nagdurusa mula sa pamamaga ng pancreas ay dapat na 130 g, na kung saan lamang ang isang ikatlo ay maaaring maging pinagmulan ng halaman. Ang karne na kasama sa diyeta ay dapat na sandalan. Kasabay nito, hindi ito dapat isailalim sa Pagprito, pagluluto at pagluluto ng hurno. Ang pangunahing paraan ng pagluluto ay ang pagluluto. Ang menu ng diyeta ay maaaring magsama ng homemade cottage cheese na may mababang nilalaman ng taba. Ang mga produktong ito ay pumipigil sa pagkabulok ng tisyu.

    Ang gatas sa talamak na parenchymal pancreatitis ay inirerekomenda bilang batayan para sa mga sopas, cereal at halaya. Ang pagtanggap nito sa dalisay na anyo nito ay dapat na mahigpit na limitado.

    Ang mga hilaw at pritong itlog ay hindi kasama sa diyeta. Tanging ang mga omelette ng protina na inihanda ng singaw ay pinapayagan para magamit. Ang pagdaragdag ng mga itlog sa iba pang mga pinggan bilang isang suplemento sa diyeta ay hindi ipinagbabawal.

    Ang mga protina ng pinagmulan ng halaman ay maaaring makuha kasama ng bakwit, bigas, semolina, pasta at oatmeal. Ang tinapay ay makakain lamang kahapon.

    Ang mga taba na kasama sa pang-araw-araw na diyeta para sa parenchymal talamak na pancreatitis ay hindi dapat lumagpas sa 80 g, kung saan ang pinagmulan ng gulay ay maaaring 20% ​​lamang. Ang langis ay dapat na bahagi ng iba pang mga pinggan at sa limitadong dami. Ang mga margarine, baboy, baka at pagluluto ng taba ay hindi kasama.

    Ang mga karbohidrat sa panahon ng diyeta ay limitado sa isang pang-araw-araw na pamantayan ng 350 g. Maaari itong maging pulot, asukal, jam at syrup. Ang mga steamed na pinggan ng gulay ay maligayang pagdating. Ang mga sariwang prutas ay dapat na ground bago gamitin. Inirerekomenda na uminom ng mga compotes, lalo na mula sa mga pinatuyong prutas.

    Sa talamak na parenchymal pancreatitis, kinakailangan upang mahigpit na maiwasan ang sobrang pagkain. Ang pamantayan ng average na tao na sumailalim sa sakit ay hanggang sa 2.5 kg (ang halaga ng lasing na likido ay isinasaalang-alang din dito). Ang mga pagkain ay dapat nahahati sa maliit na bahagi at pantay na ipinamamahagi sa buong araw.

    Posibleng mga komplikasyon

    Ang mga komplikasyon ng sakit sa isang talamak na anyo ay hindi pangkaraniwan, at ang kanilang pagpapakita ay makabuluhang pinalala ang kalagayan ng pasyente. Ang mga ito ay ipinahayag:

    • ang pagbuo ng mga cyst, fistulas, abscesses, ulser sa upper digestive system,
    • malupit na jaundice,
    • subhepatic portal hypertension,
    • sakit sa ischemic syndrome,
    • pancreatic ascites,

    Posibleng mga komplikasyon ng isang nakakahawang katangian. Ang pinaka-mapanganib ay ang diabetes at cancer ng pancreatic na may mahirap na diagnosis. Ang huli na pagtuklas ng isang malignant na tumor ay umalis ng walang posibilidad para mabawi ang pasyente.

    Ang mga malubhang komplikasyon ay nagiging dahilan para sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

    Ang pamumuno ng isang malusog na pamumuhay at pagsunod sa mga pamantayan sa nutrisyon, maiiwasan ang talamak na parenchymal pancreatitis. Kung ang karamdaman na ito ay isinisiwalat pa rin, huwag mahulog sa kawalan ng pag-asa. Ang napapanahong pag-apila sa mga doktor at maingat na pagpapatupad ng kanilang mga rekomendasyon ay posible upang mamuhay ng isang buong buhay.

    Panoorin ang video: LIVE SIR GLEN. NEW CURRENCY. LAHAT MAKAKAAVAIL. ANO ITO? (Mayo 2024).

    Iwanan Ang Iyong Komento

    https://pobedidijabetes.org

    Choice Editor

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Talunin ang Diabetes!