Insulin Lantus (Glargine): Alamin ang lahat ng kailangan mo. Sa ibaba makikita mo ang nakasulat sa payak na wika. Basahin kung gaano karaming mga yunit na kailangan mong ipasok at kung kailan, kung paano makalkula ang dosis, kung paano gamitin ang panulat na syringe ng Lantus Solostar. Maunawaan kung gaano katagal pagkatapos ng iniksyon ang gamot na ito ay nagsisimula na kumilos, na ang insulin ay mas mahusay: Lantus, Levemir o Tujeo. Maraming mga pagsusuri ng mga pasyente na may type 2 diabetes at 1 ang ibinibigay.

Ang Glargin ay isang long-acting hormone na ginawa ng kagalang-galang na international company na Sanofi-Aventis. Marahil ito ang pinakapopular na matagal nang kumikilos na insulin sa mga diabetes na nagsasalita ng Ruso. Ang mga iniksyon nito ay kailangang madagdagan ng mga pamamaraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol / l matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ang isang sistema na nabubuhay na may diyabetis nang higit sa 70 taon ay nagbibigay-daan sa mga may sapat na gulang at mga bata na may diyabetis na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga nakakapangyarihang mga komplikasyon.

Basahin ang mga sagot sa mga tanong:

Long insulin Lantus: isang detalyadong artikulo

Tandaan na ang tiwali na insulin Lantus ay mukhang malinaw na kasing sariwa. Sa pamamagitan ng hitsura ng gamot, imposible upang matukoy ang kalidad nito. Hindi ka dapat bumili ng insulin at mamahaling gamot mula sa iyong mga kamay, ayon sa mga pribadong anunsyo. Kumuha ng mga gamot sa diabetes mula sa mga kagalang-galang na mga parmasya na sumusunod sa mga panuntunan sa pag-iimbak.

Mga tagubilin para sa paggamit

Kapag iniksyon ang paghahanda ng Lantus, tulad ng anumang iba pang uri ng insulin, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

Mga pagpipilian sa diyeta depende sa diagnosis:

Maraming mga diyabetis na iniksyon ang glargine ng insulin ay itinuturing na imposible upang maiwasan ang mga pag-atake ng hypoglycemia. Sa katunayan, maaaring mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro ang iyong sarili laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video na tumatalakay sa isyung ito. Alamin kung paano balansehin ang nutrisyon at mga dosis ng insulin.

Tingnan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon.

Ang Lantus ay isang gamot sa anong aksyon? Mahaba o maikli?

Ang Lantus ay isang mahabang kumikilos na insulin. Ang bawat iniksyon ng gamot na ito ay nagpapababa ng asukal sa dugo sa loob ng 24 na oras. Gayunpaman, ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat. mariing inirerekumenda ang pag-iniksyon ng mahabang insulin 2 beses sa isang araw - umaga at gabi. Naniniwala siya na pinataas ng Lantus ang panganib ng kanser, at mas mahusay na lumipat sa Levemir upang maiwasan ito. Tingnan ang video para sa higit pang mga detalye. Kasabay nito, alamin kung paano maayos na maiimbak ang insulin upang hindi ito lumala.

Ang ilang mga tao, sa ilang kadahilanan, ay naghahanap ng maikling insulin na tinatawag na Lantus. Ang ganitong gamot ay hindi ibinebenta at hindi pa nagagawa.

Maaari kang mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga, pati na rin mag-iniksyon ng isa sa mga sumusunod na gamot bago kumain: Actrapid, Humalog, Apidra o NovoRapid. Bilang karagdagan sa itaas, mayroong maraming mga uri ng mabilis na kumikilos na insulin na pinakawalan sa Russian Federation at mga bansa ng CIS. Huwag subukang palitan ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain nang may malalaking dosis. Ito ang hahantong sa pagbuo ng talamak, at sa huli ay talamak na komplikasyon ng diyabetis.

Basahin ang tungkol sa mga uri ng mabilis na insulin na maaaring pagsamahin sa Lantus:

Ito ay pinaniniwalaan na si Lantus ay walang rurok na pagkilos, ngunit nagpapababa ng pantay na asukal sa loob ng 18-24 oras. Gayunpaman, maraming mga diabetes sa kanilang mga pagsusuri sa mga forum ang nagsasabing mayroon pa ring rurok, kahit na isang mahina.

Ang insulin glargine ay tumpak na kumikilos nang mas maayos kaysa sa iba pang mga gamot ng katamtamang tagal. Gayunpaman, gumagana nang mas maayos, at ang bawat isa sa mga iniksyon nito ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Kung pinapayagan ang pananalapi, pagkatapos isaalang-alang ang pagpapalit ng Tresib ng isang bagong gamot.

Ilan ang mga yunit ng Lantus na mai-prick at kailan? Paano makalkula ang dosis?

Ang pinakamainam na dosis ng mahabang insulin, pati na rin ang iskedyul ng mga iniksyon, nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng diyabetis sa pasyente. Ang tanong na iyong hiniling ay dapat na tugunan nang paisa-isa. Basahin ang artikulong "". Kumilos tulad ng nakasulat.

Ang handa na unibersal na insulin therapy regimens ay hindi maaaring magbigay ng matatag na normal na asukal sa dugo, kahit na ang pasyente ay may diyabetis. Samakatuwid, hindi inirerekumenda ang kanilang paggamit at ang site ay hindi sumulat tungkol sa kanila.

Paggamot ng insulin na insulin - kung saan magsisimula:

Kailan mas mahusay na masaksak si Lantus: sa gabi o sa umaga? Posible bang ipagpaliban ang isang iniksyon sa gabi sa umaga?

Kinakailangan ang gabi at umaga na mga iniksyon ng pinahabang insulin para sa iba't ibang mga layunin. Ang mga tanong tungkol sa kanilang layunin at pagpili ng dosis ay dapat na matugunan nang nakapag-iisa sa bawat isa. Bilang isang patakaran, madalas na may mga problema sa index ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Upang maibalik ito sa normal, gumawa ng isang iniksyon ng matagal na insulin sa gabi.

Kung ang isang diyabetis ay may isang normal na antas ng glucose sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay hindi siya dapat mag-iniksyon kay Lantus sa gabi.

Ang iniksyon sa umaga ng mahabang insulin ay idinisenyo upang mapanatili ang normal na asukal sa araw sa isang walang laman na tiyan. Hindi mo maaaring subukang palitan ang iniksyon ng isang malaking dosis ng gamot na Lantus sa umaga, ang pagpapakilala ng mabilis na insulin bago kumain. Kung ang asukal ay karaniwang tumalon pagkatapos kumain, kailangan mong gumamit ng dalawang uri ng insulin nang sabay - pinahaba at mabilis. Upang matukoy kung kailangan mong mag-iniksyon ng mahabang insulin sa umaga, kakailanganin mong gutom sa isang araw at sundin ang mga dinamika ng antas ng glucose sa dugo.

Ang isang iniksyon sa gabi ay hindi dapat isulong sa umaga. Kung nakataas mo ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, huwag subukan na mapawi ito ng isang malaking dosis ng mahabang insulin. Gumamit ng maikli o ultrashort na paghahanda para dito.Dagdagan ang iyong dosis ng Lantus insulin sa susunod na gabi. Upang magkaroon ng normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kailangan mong kumain ng maaga - 4-5 na oras bago matulog. Kung hindi, ang mga iniksyon ng mahabang insulin sa gabi ay hindi makakatulong, gaano man kalaki ang pinamamahalaan ng isang dosis.

Madali kang makahanap sa iba pang mga site na mas simpleng mga scheme para sa paggamit ng insulin Lantus kaysa sa mga itinuro. Opisyal, inirerekumenda na bigyan ka lamang ng isang iniksyon bawat araw.

Gayunpaman, ang mga simpleng regimen ng insulin therapy ay hindi gumagana nang maayos. Ang mga diyabetis na gumagamit ng mga ito ay nagdurusa sa madalas na pag-aaway ng hypoglycemia at spike sa asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, nabuo nila ang paikliin na buhay o ginagawang isang tao ang isang may kapansanan. Upang makontrol nang maayos ang type 1 o type 2 na diabetes, kailangan mong magpatuloy, pag-aralan at gawin kung ano ang nakasulat dito.

Ano ang maximum na dosis ng Lantus insulin bawat araw?

Walang opisyal na itinatag maximum na pang-araw-araw na dosis ng Lantus insulin. Inirerekomenda na dagdagan ito hanggang ang asukal sa dugo ng isang diyabetis ay higit o normal.

Sa mga journal journal, ang mga kaso ng mga napakataba na pasyente na may type 2 diabetes na tumanggap ng 100-150 na yunit ng gamot na ito bawat araw ay inilarawan. Gayunpaman, mas mataas ang pang-araw-araw na dosis, mas maraming problema ang sanhi ng insulin.

Ang antas ng glucose ay patuloy na tumatalon, madalas mayroong mga pag-atake ng hypoglycemia. Upang maiwasan ang mga problemang ito, kailangan mong obserbahan at mag-iniksyon ng mga mababang dosis ng insulin, na nauugnay dito.

Ang isang angkop na dosis ng gabi at umaga ng Lantus insulin ay dapat na napili nang paisa-isa. Ito ay ibang-iba depende sa edad, bigat ng katawan ng pasyente at ang kalubha ng diabetes. Kung kailangan mong mag-iniksyon ng higit sa 40 mga yunit bawat araw, kung gayon ikaw ay gumagawa ng mali. Malamang, hindi mahigpit na sundin ang isang diyeta na may mababang karot. O sinusubukan upang palitan ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain kasama ang pagpapakilala ng mga malalaking dosis ng glargine ng gamot.

Ang mga sobrang timbang na pasyente na may type 2 diabetes ay mariing hinihikayat na mag-ehersisyo. Ang pisikal na aktibidad ay magpapataas ng pagiging sensitibo ng iyong katawan sa insulin. Ginagawa nitong posible na ma-dispense sa mga katamtamang dosis ng gamot. Tanungin kung ano ang tumatakbo sa Qi.

Ang ilang mga pasyente ay mas malamang na mag-pull iron sa gym kaysa mag-jog. Tumutulong din ito.

Insulin lantus at ang pantay na epektibong mga analogues. Application para sa mga espesyal na kondisyon at talamak na sakit

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Lantus . Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Lantus sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Ang mga analogant ng Lantus sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Lantus - ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng mga bakterya ng DNA ng mga species Escherichia coli (E. coli) (K12 strains). Ito ay may isang mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Sa komposisyon ng gamot na Lantus, ito ay ganap na natutunaw, na sinisiguro ng acidic na kapaligiran ng solusyon para sa iniksyon (pH = 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitates, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine (ang aktibong sangkap ng paghahanda ng Lantus) ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang maayos (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin mas mahaba ang pagkilos ng gamot.

Ang mga nagbubuklod na mga parameter sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at tao ay napakalapit.Ang glulin insulin ay may biological effects na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang tumaas na tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa mababang rate ng pagsipsip, na nagpapahintulot sa gamot na magamit isang beses sa isang araw. Ang simula ng pagkilos nang average ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng sc. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.Ang likas na katangian ng pagkilos ng insulin at mga analogues nito (halimbawa, ang glargine ng insulin) sa paglipas ng panahon ay maaaring magkakaiba nang malaki sa parehong magkakaibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Ang tagal ng gamot na Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Insulin glargine + excipients.

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isophan pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous sa serum ng dugo sa malusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpahayag ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang peak na konsentrasyon sa glargine ng insulin kumpara sa insulin-isofan.

Sa s / c pangangasiwa ng bawal na gamot 1 oras bawat araw, isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis.

Sa intravenous administration, ang kalahating buhay ng glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain B (beta chain) upang mabuo ang 21A-Gly-insulin at 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

• diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 6 taong gulang,
• diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga may sapat na gulang, kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang (para sa form ng SoloStar).

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa (3 ml cartridges sa OptiSet at OptiKlik syringe pens).

Ang isang solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa (3 ml cartridges sa Lantus SoloStar syringe pens).

Mga tagubilin para sa paggamit at pamamaraan ng paggamit

Lantus OptiSet at OptiKlik

Ang dosis ng gamot at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa. Ang Lantus ay pinangangasiwaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw, palaging sa parehong oras. Ang Lantus ay dapat na mai-injected sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong pangangasiwa ng gamot sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot.

Ang gamot ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy, at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa mga insulins ng mahaba o katamtamang tagal ng pagkilos sa Lantus, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng pangangasiwa ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot).

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa isang dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga. Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng pagtaas ng tugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus. Sa proseso ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo ay kinakailangan at, kung kinakailangan, isang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Bago ang pangangasiwa, dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng gamot

OptiSet pre-punong syringe pen

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig. Ang walang laman na OptiSet syringe pen ay hindi inilaan para magamit muli at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay inilaan para magamit lamang ng isang pasyente at hindi mailipat sa ibang tao.

Paghahawak sa OptiSet Syringe Pen

Para sa bawat kasunod na paggamit, palaging gumamit ng isang bagong karayom. Gumamit lamang ng mga karayom ​​na angkop para sa panulat na syringe ng OptiSet.

Bago ang bawat iniksyon, dapat na palaging isinasagawa ang isang pagsubok sa kaligtasan.

Kung ang isang bagong panulat na syringe ng OptiSet, ang kahandaan para sa paggamit ng pagsubok ay dapat isagawa gamit ang 8 yunit na paunang napili ng tagagawa.

Ang piniling dosis ay maaari lamang iikot sa isang direksyon.

Huwag kailanman i-on ang dosis selector (pagbabago ng dosis) pagkatapos ng pagpindot sa pindutan ng pagsisimula ng iniksyon.

Kung ang ibang tao ay gumawa ng isang iniksyon sa pasyente, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala ng karayom ​​at impeksyon ng isang nakakahawang sakit.

Huwag kailanman gumamit ng isang nasira OptiSet syringe pen, pati na rin kung ang isang madepektong paggawa ay pinaghihinalaang.

Kinakailangan na magkaroon ng isang ekstrang OptiSet syringe pen sa kaso ng pagkawala o pinsala sa ginamit na isa.

Matapos alisin ang takip mula sa panulat ng hiringgilya, suriin ang mga marka sa reservoir ng insulin upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Ang hitsura ng insulin ay dapat ding suriin: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, walang nakikita ng mga solidong partido at magkaroon ng pagkakapare-pareho na katulad ng tubig. Huwag gumamit ng OptiSet syringe pen kung ang solusyon ng insulin ay maulap, mantsang o naglalaman ng mga dayuhang partikulo.

Matapos alisin ang takip, maingat at mahigpit na ikonekta ang karayom ​​sa panulat ng syringe.

Sinusuri ang pagiging handa ng panulat ng hiringgilya para magamit

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan upang suriin ang kahandaan ng syringe pen para magamit.

Para sa isang bago at hindi ginagamit na panulat ng hiringgilya, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na nasa numero 8, tulad ng dati na itinakda ng tagagawa.

Kung ang isang panulat ng hiringgilya ay ginagamit, ang dispenser ay dapat paikutin hanggang tumigil ang tagapagpahiwatig ng dosis sa numero 2. Ang dispenser ay iikot sa isang direksyon lamang.

Hilahin ang pindutan ng pagsisimula nang buo sa dosis. Huwag paikutin ang selector ng dosis matapos ang pindutan ng pagsisimula ay nakuha.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin. I-save ang panlabas na takip upang alisin ang ginamit na karayom.

Ang pagpindot sa penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom ​​na tumuturo paitaas, malumanay i-tap ang reservoir ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas patungo sa karayom.

Pagkatapos nito, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat.

Kung ang isang patak ng insulin ay pinakawalan mula sa dulo ng karayom, ang syringe pen at karayom ​​ay gumana nang tama.

Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, dapat mong ulitin ang pagsubok ng kahandaan ng panulat ng syringe para magamit hanggang sa lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Ang pagpili ng dosis ng insulin

Ang isang dosis ng 2 yunit hanggang 40 na yunit ay maaaring itakda sa mga pagtaas ng 2 yunit. Kung ang isang dosis na higit sa 40 mga yunit ay kinakailangan, dapat itong ibigay sa dalawa o higit pang mga iniksyon. Tiyaking mayroon kang sapat na insulin para sa iyong dosis.

Ang laki ng natitirang insulin sa isang transparent na lalagyan para sa insulin ay nagpapakita kung magkano ang humigit-kumulang na insulin ay nananatili sa OptiSet syringe pen. Ang scale na ito ay hindi magamit upang kumuha ng isang dosis ng insulin.

Kung ang itim na piston ay sa simula ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang 40 na yunit ng insulin.

Kung ang itim na piston ay nasa dulo ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang na 20 yunit ng insulin.

Ang dosis selector ay dapat i-on hanggang ang arrow arrow ay nagpapahiwatig ng nais na dosis.

Pag-inom ng dosis ng insulin

Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na mahila sa limitasyon upang mapunan ang panulat ng insulin.

Dapat itong suriin kung ang ninanais na dosis ay ganap na naipon. Ang pindutan ng pagsisimula ay nagbabago alinsunod sa dami ng natitirang insulin sa tangke ng insulin.

Pinapayagan ka ng start button na suriin kung aling dosis ang nai-dial. Sa panahon ng pagsubok, ang pindutan ng pagsisimula ay dapat na panatilihing energized. Ang huling nakikitang malawak na linya sa pindutan ng pagsisimula ay nagpapakita ng dami ng kinuha ng insulin. Kapag gaganapin ang start button, tanging ang tuktok ng malawak na linya na ito ay makikita.

Ang mga espesyal na sinanay na tauhan ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan ng iniksyon sa pasyente.

Ang karayom ​​ay injected subcutaneously. Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na pipi sa limitasyon. Ang isang pag-click sa popping ay titigil kapag ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay pinindot sa lahat ng paraan. Pagkatapos, ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na panatilihing pinindot sa loob ng 10 segundo bago hilahin ang karayom ​​sa balat. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng buong dosis ng insulin.

Matapos ang bawat iniksyon, ang karayom ​​ay dapat alisin mula sa panulat ng hiringgilya at itapon. Pipigilan nito ang impeksyon, pati na rin ang pagtagas ng insulin, paggamit ng hangin at posibleng pag-clog ng karayom. Ang mga karayom ​​ay hindi maaaring gamitin muli.

Pagkatapos nito, ilagay ang takip para sa pen ng syringe.

Ang mga cartridges ay dapat gamitin kasama ang OptiPen Pro1 syringe pen, at alinsunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng tagagawa ng aparato.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng panulat na syringe ng OptiPen Pro1 tungkol sa pag-install ng kartutso, kalakip ng karayom, at iniksyon ng insulin ay dapat na sundin nang eksakto. Suriin ang kartutso bago gamitin. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago i-install ang kartutso sa pen ng syringe, ang kartutso ay dapat nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Bago mag-iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa kartutso. Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Walang laman ang mga cartridges. Kung nasira ang panulat ng syringe ng OptiPen Pro1, hindi mo dapat gamitin ito.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagkolekta ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

System ng Optical na Pag-click sa Cartridge

Ang sistema ng OptiClick cartridge ay isang baso na kartutso na naglalaman ng 3 ml ng solusyon ng glargine ng insulin, na inilalagay sa isang transparent na lalagyan na plastik na may isang kalakip na mekanismo ng piston.

Ang sistemang OptiClick cartridge ay dapat gamitin kasama ang OptiClick syringe pen alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit na sumama dito.

Kung ang OptiClick syringe pen ay nasira, palitan ito ng bago.

Bago i-install ang sistema ng cartridge sa OptiClick syringe pen, dapat itong nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Ang sistema ng cartridge ay dapat suriin bago i-install.Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago ang iniksyon, ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa sistema ng kartutso (katulad ng paggamit ng isang panulat). Walang laman ang mga sistema ng kartutso.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pag-type ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng reusable syringe pen.

Ang Lantus SoloStar ay dapat na pinamamahalaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw sa anumang oras ng araw, ngunit araw-araw sa parehong oras.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus SoloStar ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic. Ang mga target na konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga dosis at oras ng pangangasiwa o pangangasiwa ng mga gamot na hypoglycemic ay dapat na matukoy at ayusin nang paisa-isa.

Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay ng pasyente, pagbabago ng oras ng pangangasiwa ng dosis ng insulin, o sa ibang mga kondisyon na maaaring dagdagan ang predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia. Ang anumang mga pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Lantus SoloStar ay hindi ang insulin na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa / sa pagpapakilala ng short-acting insulin. Sa mga regimen ng paggamot kabilang ang mga iniksyon ng basal at prandial na insulin, 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin sa anyo ng insulin glargine ay karaniwang pinamamahalaan upang matugunan ang pangangailangan ng basal na insulin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na kumukuha ng mga gamot na hypoglycemic para sa oral administration, ang therapy ng kumbinasyon ay nagsisimula sa isang dosis ng insulin glargine 10 PIECES 1 oras bawat araw at sa kasunod na regimen ng paggamot ay isaayos na isa-isa.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus SoloStar

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa isang regimen sa paggamot gamit ang medium-duration o long-acting insulin sa isang regimen ng paggamot gamit ang paghahanda ng Lantus SoloStar, maaaring kailanganin upang ayusin ang bilang (dosis) at oras ng pangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin o analogue nito sa araw o baguhin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa isang solong iniksyon ng insulin-isofan sa isang araw sa iisang pangangasiwa ng isang gamot sa araw, Lantus SoloStar ay hindi karaniwang nagbabago ng paunang dosis ng insulin (i.e., ang halaga ng Lantus SoloStar Units bawat araw ay katumbas ng halaga ng ME insulin isofan bawat araw).

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa pangangasiwa ng insulin-isophan dalawang beses sa araw sa isang solong iniksyon ng Lantus SoloStar bago matulog upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga, ang paunang araw-araw na dosis ng insulin glargine ay karaniwang nabawasan ng 20% ​​(kumpara sa pang-araw-araw na dosis ng insulin isophane), at pagkatapos ay nababagay depende sa tugon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo o lasawin sa iba pang mga paghahanda ng insulin. Siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot. Kapag naghahalo o nagbubulungan, ang profile ng insulin glargine ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Kapag lumipat mula sa tao ng insulin hanggang sa Lantus SoloStar at sa mga unang linggo pagkatapos nito, maingat na pagsubaybay ng metabolic (pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, inirerekumenda, na may pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin kung kinakailangan.Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ng tao, kailangang gumamit ng mataas na dosis ng insulin ng tao. Sa mga pasyente na ito, kung gumagamit ng insulin glargine, isang makabuluhang pagpapabuti sa reaksyon sa pangangasiwa ng insulin ay maaaring sundin.

Sa pinabuting metabolic control at ang nagresultang pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng regimen ng insulin.

Paghahalo at pag-aanak

Ang gamot na Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins. Ang paghahalo ay maaaring mabago ang ratio ng oras / epekto ng gamot na Lantus SoloStar, pati na rin humantong sa pag-ulan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang gamot na Lantus SoloStar ay maaaring magamit sa mga bata na mas matanda sa 2 taon. Ang paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay hindi pa napag-aralan.

Sa mga matatandang pasyente na may diabetes mellitus, inirerekumenda ang paggamit ng katamtamang paunang dosis, ang kanilang mabagal na pagtaas at ang paggamit ng mga katamtamang dosis ng pagpapanatili.

Ang gamot na Lantus SoloStar ay pinamamahalaan bilang isang sc injection. Ang gamot na Lantus SoloStar ay hindi inilaan para sa intravenous administration.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay sinusunod lamang kapag ipinakilala ito sa taba ng subcutaneous. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis ng subcutaneous ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Ang Lantus SoloStar ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hips. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot. Tulad ng kaso ng iba pang mga uri ng insulin, ang antas ng pagsipsip, at, dahil dito, ang simula at tagal ng pagkilos nito, ay maaaring magkakaiba sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad at iba pang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay isang malinaw na solusyon, hindi isang suspensyon. Samakatuwid, ang resuspension bago gamitin ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng isang madepektong paggawa ng Lantus SoloStar syringe pen, ang gasolina ng insulin ay maaaring alisin mula sa kartutso sa isang syringe (angkop para sa insulin 100 IU / ml) at ang kinakailangang iniksyon ay maaaring gawin.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig.

Walang laman ang mga syringes ng SoloStar at hindi dapat itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Bago gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Bago ang bawat paggamit, maingat na ikonekta ang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar kung nasira o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Dapat kang palaging may ekstrang panulat ng SoloStar kung sakaling mawala o masira mo ang isang umiiral na panulat ng SoloStar.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar ay nakaimbak sa ref, dapat itong dalhin ng 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay tumatagal ng temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi.Ang labas ng panulat ng syringe ng SoloStar ay maaaring malinis sa pamamagitan ng pagpahid ng isang mamasa-masa na tela. Huwag isawsaw sa likido, banlawan at mag-lubricate ang pen ng syringe ng SoloStar, dahil maaaring masira ito.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar na tumpak na nag-dosis ng insulin at ligtas na gamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa syringe ng SoloStar. Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa isang umiiral na halimbawa ng panulat ng syringe ng SoloStar, gumamit ng bagong panulat ng syringe.

Yugto 1. Kontrol ng insulin

Kailangan mong suriin ang tatak sa pen ng SoloStar syringe upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus, ang pen ng syringe ng SoloStar ay kulay-abo na may isang pindutan na lilang para sa pag-iniksyon. Matapos alisin ang takip ng pen-syringe, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at kahawig ng tubig nang pare-pareho.

Yugto 2. Pagkonekta sa karayom

Ang mga karayom ​​lamang na katugma sa panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat gamitin. Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ​​ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan at tiyaking gumana nang maayos ang penilyo at karayom ​​at tinanggal ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang isang dosis na katumbas ng 2 yunit.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Yugto 4. Pagpili ng Dosis

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 yunit mula sa minimum na dosis (1 yunit) hanggang sa maximum na dosis (80 yunit). Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 mga yunit, dapat na ibigay ang 2 o higit pang mga iniksyon.

Ang dosing window ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat.

Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

Stage 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Sundin ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagkahagis ng mga karayom ​​(halimbawa, ang pamamaraan ng isang takip na cap) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na may kaugnayan sa karayom ​​at upang maiwasan ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar na may takip.

• hypoglycemia - madalas na bubuo kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan nito,
• "twilight" malay o pagkawala nito,
• convulsive syndrome
• gutom
• pagkamayamutin
• malamig na pawis
• tachycardia
• kapansanan sa paningin
• retinopathy
• lipodystrophy,
• dysgeusia,
• myalgia
• pamamaga
• agarang reaksiyong alerdyi sa insulin (kabilang ang glargine ng insulin) o mga pantulong na sangkap ng gamot: pangkalahatang reaksyon ng balat, angioedema, bronchospasm, hypotension arterial, pagkabigla,
• pamumula, sakit, pangangati, pantal, pamamaga o pamamaga sa site ng iniksyon.

• edad ng mga bata hanggang sa 6 na taon para sa Lantus OptiSet at OptiKlik (sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal sa paggamit)
• edad ng mga bata hanggang sa 2 taon para sa Lantus SoloStar (kawalan ng data ng klinikal na ginagamit),
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa pag-iingat, dapat gamitin ang Lantus sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga pasyente na may nakaraan o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng metaboliko sa buong pagbubuntis. Sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, sa ika-2 at ika-3 na mga trimester ay maaaring tumaas ito. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Walang kinokontrol na klinikal na mga pagsubok sa kaligtasan ng gamot na Lantus sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin ang isang pagwawasto ng insulin dosing regimen at diyeta.

Gumamit sa mga bata

Sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal tungkol sa paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Sa mga matatanda na pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Ang Lantus ay hindi gamot na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang intravenous administration ng short-acting insulin.

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa pagpapagamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may katamtaman o malubhang kakulangan sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang panghina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatanda na pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may matinding kakulangan ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at biotransform ng insulin.

Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin kung mayroong isang ugali na magkaroon ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosis, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen sa paggamot, ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot at ang pamamaraan ng karampatang sc injection , isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas kaunting posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, samantalang sa mga oras ng madaling araw ay mas mataas ang posibilidad na ito. Kung ang hypoglycemia ay nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng Lantus, ang posibilidad ng pagbagal ng exit mula sa hypoglycemia dahil sa matagal na pagkilos ng insulin glargine ay dapat isaalang-alang.

Sa mga pasyente kung saan ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magkaroon ng partikular na kahalagahan sa klinikal, kasama na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot ng photocoagulation (panganib ng pagkawala ng paningin sa pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na sundin ang mga espesyal na pag-iingat at maingat na sinusubaybayan. glucose ng dugo.

Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring bumaba, hindi gaanong binibigkas o wala sa ilang mga grupo ng peligro, na kinabibilangan ng:

• mga pasyente na kapansin-pansin na pinabuting regulasyon ng glucose sa dugo,
• ang mga pasyente na bumubuo ng hypoglycemia nang paunti-unti
• matatanda na pasyente
• mga pasyente ng neuropathy
• mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,
• mga pasyente na may karamdaman sa pag-iisip
• ang mga pasyente ay inilipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa insulin ng tao,
• mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) bago mapagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung sakaling normal o nabawasan ang mga antas ng glycated hemoglobin, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng paulit-ulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa pasyente sa mga doses regimen, diyeta, at diyeta, wastong paggamit ng insulin, at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia, lalo na ang maingat na pagmamasid ay kinakailangan, sapagkat Maaaring kailanganin ang pagsasaayos sa dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

• pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag inaalis ang mga kadahilanan ng stress),
• hindi pangkaraniwang, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad,
• mga magkakasamang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,
• paglabag sa diyeta at diyeta,
• nilaktawan ang pagkain
• pagkonsumo ng alkohol
• ilang mga uncompensated endocrine disorder (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),
• magkakasunod na paggamot sa ilang iba pang mga gamot.

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang mas masidhing kontrol ng glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin ay madalas ding kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na regular na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat, kahit na kumakain lamang sa maliit na dami o sa kawalan ng kakayahang kumain, pati na rin sa pagsusuka. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Ang mga oral ahente hypoglycemic, ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates at sulfonamide antimicrobials ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ang Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, phenothiazine derivatives, somatotropin, sympathomimetics (e.g. epinephrine, salbutamol, terbutaline), thyroid hormones, clintazep, ) ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.Sa mga kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Lantus na may mga beta-blockers, clonidine, lithium salts, ethanol (alkohol), kapwa nagpapalakas at panghihina ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay posible. Ang Pentamidine kapag pinagsama sa insulin ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinalitan ng hyperglycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may simpatolohikal na epekto, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanfacine at reserpine, isang pagbawas o kawalan ng mga palatandaan ng adrenergic counterregulation (activation ng nagkakasakit na nervous system) na may pag-unlad ng hypoglycemia.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin, na may anumang iba pang mga gamot, o natunaw. Kapag naghahalo o nagbabadya, ang profile ng pagkilos nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan, ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Mgaalog ng gamot na Lantus

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Insulin glargine,
• Lantus SoloStar.

Mga analog para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Depot insulin C,
• Dibikor
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin
• Insulin Isofanicum,
• Insulin tape,
• Insulin Maxirapid B,
• Hindi matutunaw ang neutral na insulin
• Maasim na insulin,
• Insulin Ultralente,
• Mahaba ang insulin
• Insulin Ultralong,
• Hindi makatao
• Intral
• Magsuklay-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stylamine
• Torvacard
• Tricor
• Ultratard
• Katatawanan,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong i-click ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tumutulong sa naaangkop na gamot at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Insulin Lantus (Glargine): Alamin ang lahat ng kailangan mo. Sa ibaba makikita mo ang nakasulat sa payak na wika. Basahin kung gaano karaming mga yunit na kailangan mong ipasok at kung kailan, kung paano makalkula ang dosis, kung paano gamitin ang panulat na syringe ng Lantus Solostar. Maunawaan kung gaano katagal pagkatapos ng iniksyon ang gamot na ito ay nagsisimula na kumilos, na ang insulin ay mas mahusay: Lantus, Levemir o Tujeo. Maraming mga pagsusuri ng mga pasyente na may type 2 diabetes at 1 ang ibinibigay.

Ang Glargin ay isang long-acting hormone na ginawa ng kagalang-galang na international company na Sanofi-Aventis. Marahil ito ang pinakapopular na matagal nang kumikilos na insulin sa mga diabetes na nagsasalita ng Ruso. Ang mga iniksyon nito ay kailangang madagdagan ng mga pamamaraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol / l matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ang isang sistema na nabubuhay na may diyabetis nang higit sa 70 taon ay nagbibigay-daan sa mga may sapat na gulang at mga bata na may diyabetis na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga nakakapangyarihang mga komplikasyon.

Basahin ang mga sagot sa mga tanong:

Long insulin Lantus: isang detalyadong artikulo

Tandaan na ang tiwali na insulin Lantus ay mukhang malinaw na kasing sariwa. Sa pamamagitan ng hitsura ng gamot, imposible upang matukoy ang kalidad nito. Hindi ka dapat bumili ng insulin at mamahaling gamot mula sa iyong mga kamay, ayon sa mga pribadong anunsyo. Kumuha ng mga gamot sa diabetes mula sa mga kagalang-galang na mga parmasya na sumusunod sa mga panuntunan sa pag-iimbak.

Ang paggamit ng gamot na Lantus

Ang S / c ay pinangangasiwaan sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, deltoid na kalamnan o hita minsan sa isang araw, nang sabay. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Upang mangasiwa ng gamot, tanging mga syringes na nagtapos sa 100 IU ang dapat gamitin! Ang Lantus ay hindi maaaring ipasok sa / in, dahil ang pagpapakilala sa karaniwang dosis para sa sc administrasyon ay maaaring humantong sa pagbuo ng matinding hypoglycemia. Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa anumang iba pang insulin o diluted, dahil ito ay maaaring magbago ng oras / kalikasan ng gamot at humantong sa pagbuo ng sediment.
Sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus, ang Lantus ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa mga ahente ng hypoglycemic oral, sa kasong ito, ang average na paunang dosis ng Lantus ay 10 IU / araw, mula 2 hanggang 100 IU / araw.
Paglipat mula sa iba pang insulin. Kapag naglilipat mula sa insulin na may isang average na tagal ng pagkilos o mula sa matagal na kumikilos na insulin sa Lantus, maaaring may pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ng basal insulin, pati na rin ang pagbabago sa regimen ng dosis ng oral hypoglycemic agents, mga short-acting insulin analogues.
Upang mabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia o hypoglycemia sa mga unang oras ng umaga, ang mga pasyente na inilipat mula sa dalawang beses na nangangasiwa ng insulin ng tao sa Lantus isang beses sa isang araw ay kailangang mabawasan ang dosis ng pangunahing insulin sa pamamagitan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot. Ang ganitong pagbawas sa dosis ng pangunahing insulin ay dapat na pansamantalang pag-offset ng pagtaas ng dosis ng insulin na pinangangasiwaan ng pagkain. Sa pagtatapos ng panahon ng paghahanda, ang mga dosis ng insulin ay naitama muli.
Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin, sa mga pasyente na nakatanggap ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na tao, posible na mapabuti ang tugon sa insulin sa panahon ng therapy kasama si Lantus SoloStar, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ito ay lalong mahalaga upang isaalang-alang sa mga pasyente na may labis na timbang, na may pagbabago sa pamumuhay.
Ang Lantus ay pinamamahalaan s / c minsan sa isang araw, nang sabay, sa isang indibidwal na napiling dosis.
Pinapayagan ka ng syringe pen na ipasok ang gamot sa saklaw ng isang solong dosis mula 2 hanggang 40 IU. Ang gamot ay hindi maaaring ibigay iv, dahil ang pagpapakilala ng karaniwang dosis sa kasong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia.
Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa mga plasma ng plasma o mga antas ng glucose pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa pader ng anterior tiyan, deltoid na kalamnan, o hita. Ang site ng iniksyon ay maaaring mabago sa isang bilog.
Posible lamang na ilapat ang gamot kung ang solusyon sa panahon ng visual na pagsusuri ay malinaw at walang kulay (o praktikal na walang kulay), nang walang mga partikulo na nakikita ng mata. Kaagad bago ang iniksyon, alisin ang air bubble mula sa hiringgilya. Ang paghahalo ng gamot sa iba pang mga ahente ay hindi pinapayagan, dahil maaaring humantong ito sa pagbuo ng isang pag-uunlad. Sa bawat oras para sa iniksyon, gumamit ng isang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya. Matapos ang iniksyon, dapat alisin ang karayom ​​at ang panulat ng hiringgilya na nakaimbak nang walang isang karayom.
Hindi na kailangang iling ang panulat bago gamitin. Bago gamitin, ang pen ng syringe ay dapat gaganapin para sa 1-2 oras sa temperatura ng silid.
Upang mailakip ang karayom, alisin ang proteksiyon na label mula sa lalagyan ng karayom ​​nang hindi inaalis ang panlabas at panloob na takip ng karayom. Maingat na ilakip ang karayom ​​gamit ang panlabas na takip nito nang eksakto sa transparent na reservoir (sa pamamagitan ng pag-screwing o pagpindot, depende sa uri ng karayom). Huwag ilakip ang karayom ​​sa isang anggulo, dahil maaaring magdulot ito sa pagkasira o ang insulin na tumagas sa labas ng system at magreresulta sa hindi tamang dosis. Kapag nakakabit, huwag pindutin nang husto ang karayom. Kailangan mong tiyakin na ang pindutan ng dosis ay pinindot.
Bago ang bawat iniksyon, dapat gawin ang isang pagsubok sa kaligtasan. Para sa unang pagsubok sa kaligtasan, ang dosis ay dapat na 8 yunit ng insulin kapag gumagamit ng bago, dati nang hindi ginagamit na panulat ng hiringgilya. Siguraduhin na ang tagapagpahiwatig ng dosis ay nagpapahiwatig ng bilang 8. Kung hindi ito ang kaso, gumamit ng isang bagong pen ng syringe. Palawakin ang pindutan ng dosis hangga't maaari. Huwag ibalik ang switch ng dosis kung ang pindutan ng dosis ay nakuha.
Para sa ginamit na panulat na hiringgilya, itakda ang tagapagpahiwatig ng dosis sa numero 2 sa pamamagitan ng pag-on ng switch sa pagsukat. Ang dosing switch ay maaaring paikutin sa anumang direksyon. Hilahin ang pindutan ng dosis. Suriin kung ang numero sa pindutan ay tumutugma sa dosis na napili sa dosing switch. Ang mga itim na panganib ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga yunit.Ang huling makapal na gitling na nakikita sa pindutan (makikita ang itaas na bahagi nito) ay nagpapahiwatig ng sisingilin na dosis. Upang makita ang huling makapal na dash, maaari mong paikutin o ikiling ang syringe pen.
Alisin ang panloob at panlabas na karayom ​​ng karayom. Ang pagpindot sa panulat ng hiringgilya na may karayom, madaling i-tap ang lalagyan na may insulin gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas sa direksyon ng karayom. Pindutin ang pindutan ng dosis sa lahat ng paraan upang maipalabas ang dosis. Sa kasong ito, maaari mong maramdaman ang mga pag-click na hihinto matapos ang pindutan ng dosis ay ganap na pinindot. Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, gumagana nang maayos ang aparato. Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, ulitin ang mga tagubilin sa itaas. Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw kahit na matapos ulitin ang pagsubok sa kaligtasan, suriin ang aparato para sa mga bula ng hangin. Kung magagamit, ulitin ang pagsubok sa kaligtasan hanggang mawala ito. Sa kawalan ng mga bula ng hangin, ang karayom ​​ay maaaring maging barado, kung saan dapat itong mapalitan.
Matapos ipasok ang karayom, pindutin ang pindutan ng dosis sa buong paraan. Iwanan ang karayom ​​sa balat ng hindi bababa sa 10 segundo. Ang pindutan ng dosis ay dapat manatiling pindutin hanggang matanggal ang karayom. Matapos ang pag-alis, ang karayom ​​ay hindi naka-takip sa pamamagitan ng pag-ikot ng takip. Ang karayom ​​ay maaari lamang magamit nang isang beses.
Tank inspeksyon para sa Insulin Residue
Ang scale sa transparent na reservoir ay nagpapahiwatig ng dami ng natitirang insulin sa pen ng hiringgilya. Ang scale na ito ay hindi inilaan upang matukoy ang dosis ng insulin. Kung ang itim na piston ay malapit sa marka 40 sa simula ng paghinto ng kulay, nangangahulugan ito na ang natitirang dami ng insulin sa pen ng syringe ay humigit-kumulang na 40 IU. Ang pagtatapos ng color stop ay nagpapahiwatig na ang panulat ay naglalaman ng humigit-kumulang 20 IU ng insulin. Sa isang mababang antas ng insulin sa tangke, maaari mong suriin ang pagkakaroon nito gamit ang pindutan ng dosis.
Huwag gumamit ng panulat kung hindi ka sigurado na mayroong sapat na insulin na natitira para sa susunod na dosis. Halimbawa, kung ang tagapagpahiwatig ng dosis ay nakatakda sa 30 IU, ngunit ang pindutan ng dosis ay nakuha ng hindi hihigit sa 12 IU, nangangahulugan ito na 12 IU lamang ng insulin ang maaaring mai-injected sa panulat ng syringe na ito. Sa kasong ito, ang nawawalang 18 IU ay maaaring ipakilala gamit ang isang bagong panulat ng hiringgilya o gumamit ng bagong panulat ng syringe upang mangasiwa ng isang buong dosis ng 30 IU ng insulin.

Mga epekto ng gamot na Lantus

Ang hypoglycemia ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon sa paggamot ng insulin (lalo na kung ginamit sa mataas na dosis). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga sakit sa neurological at isang panganib sa buhay ng pasyente. Ang mga sumusunod na epekto na sinusunod sa mga klinikal na pagsubok ng paggamit ng gamot ay ipinakita sa mga sistema ng organ upang mabawasan ang dalas ng kanilang mga pagpapakita (madalas na 1/10, madalas 1/100, ngunit ≤1 / 10, bihirang 1/1000, ngunit ≤ 1/100, napakabihirang - 1/10000, ngunit ≤1 / 1000, kung minsan ≤1 / 10000) at pagbaba ng kabuluhan.
Mula sa gilid ng metabolismo: napakadalas - hypoglycemia. Ang matinding hypoglycemia, lalo na paulit-ulit, ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang matagal o matinding hypoglycemia ay maaaring nagbabanta sa buhay. Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay nauna sa mga sintomas ng adrenergic counterregulation (activation ng sympathoadrenal system bilang tugon sa hypoglycemia), higit pa at mas mabilis na bumababa ang antas ng glucose ng plasma, mas maraming binibigkas na mga sintomas ng counterregulation.
Mula sa immune system: bihirang - mga reaksiyong alerdyi. Minsan ang mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri ng insulin ay bubuo. Ang nasabing mga reaksyon sa insulin (kasama ang insulin glargine) o sa mga sangkap ng gamot (pangkalahatang reaksyon ng balat, angiodema, bronchospasm, hypotension at shock) ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.
Ang paggamit ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring humantong sa hitsura ng mga antibodies dito.Sa mga klinikal na pag-aaral, ang cross-pagbuo ng mga antibodies sa tao at insulin glargine ay ipinahayag. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Mula sa pandama: napakabihirang - dysgeusia.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihirang - visual na kapansanan. Ang isang binibigkas na pagbabago sa asukal sa dugo sa plasma ng dugo ay maaaring magdulot ng pansamantalang kapansanan sa visual dahil sa isang pansamantalang pagbabago sa turgor at pagwawalang-kilos ng mga lens ng mata. Ang visual na kapansanan ay nauugnay sa kapansanan sa pagbabalik-balik.
Bihirang, retinopathy. Ang patuloy na pagpapabuti sa glycemia ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes. Ang isang mabilis na pagtaas sa intensity ng insulin therapy pagkatapos ng isang nakaraang hindi matagumpay na pagwawasto ng glycemia ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad ng diabetes retinopathy. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na sa mga hindi sumailalim sa photocoagulation, ang matinding mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring humantong sa amaurosis.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: madalas - lipohypertrophy, bihirang - lipoatrophy, na humantong sa isang pagbagal sa lokal na pagsipsip ng insulin. Ang isang palaging pagbabago sa site ng iniksyon ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga hindi pangkaraniwang bagay o maiwasan ang mga ito. Marahil ang pag-unlad ng lumilipas na hyperemia ng balat sa site ng iniksyon (sa 3-4% ng mga pasyente), na nawawala sa panahon ng karagdagang paggamot sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo.
Mula sa musculoskeletal system: napakabihirang - myalgia.
Pangkalahatan at lokal na reaksyon: madalas - reaksyon sa site ng iniksyon (hyperemia, sakit, nangangati, pantal, pamamaga o pamamaga). Karamihan sa mga lokal na reaksyon, bilang panuntunan, ay pumasa sa ilang araw o linggo.
Sa ilang mga kaso, ang pangangasiwa ng mga paghahanda ng insulin ay humantong sa isang pagkaantala sa sodium at tubig sa katawan at ang hitsura ng peripheral edema, kung ang dating glycemic control ay hindi sapat.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Lantus

Ang Lantus ay hindi isang insulin na pinili sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa mga ganitong kaso, inirerekomenda ang iv pangangasiwa ng simpleng insulin.
Bago simulan ang pagsasaayos ng dosis sa kaso ng hindi sapat na epektibong kontrol ng glucose sa plasma o isang pagkahilig sa mga yugto ng hypoglycemia o hyperglycemia, kinakailangan upang suriin ang pagsunod ng pasyente sa iminungkahing regimen ng paggamot, site ng iniksyon, tama ang pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot at iba pang mahahalagang kadahilanan.
Hypoglycemia. Dahil sa mga pharmacokinetics ng Lantus (isang mas pare-pareho na supply ng basal insulin), ang pag-unlad ng hypoglycemia ay mas malamang sa mga unang oras ng umaga kaysa sa gabi.
Sa matinding pag-iingat at sa patuloy na pagsubaybay sa glycemia, ang gamot ay ginagamit sa mga pasyente na kung saan ang hypoglycemia ay partikular na malubha, halimbawa sa mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib ng matinding cardiac o cerebral na komplikasyon ng hypoglycemia), pati na rin sa mga pasyente na may proliferative retinopathy na hindi sumailalim sa photocoagulation (peligro ng lumilipas na amaurosis).
Ang pagsunod sa regimen ng gamot at nutrisyon, tamang pangangasiwa ng insulin at kaalaman sa mga sintomas ng hypoglycemia ay mahalaga upang mabawasan ang panganib ng matinding hypoglycemia.
Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng: pagbabago ng site ng iniksyon, pagtaas ng sensitivity ng insulin (halimbawa, pagkatapos alisin ang pagkapagod), matindi o matagal na pisikal na aktibidad, magkakasunod na sakit, pagsusuka, pagtatae, paglaktaw ng pagkain, pag-inom ng alkohol, ilang hindi kumpletong mga endocrine na sakit (hypothyroidism, kakulangan function ng pituitary o adrenal gland), ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot.
Sa ilang mga kondisyon, ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring magbago, mawawala ang kanilang kalubhaan o maging wala: isang mahabang kasaysayan ng diabetes mellitus, sakit sa pag-iisip, autonomic neuropathy, pinagsamang paggamit ng ilang iba pang mga gamot, ang paglipat mula sa insulin ng pinagmulan ng hayop sa tao, pati na rin ang mga matatandang pasyente o unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia o may isang minarkahang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic. Sa kasong ito, ang matinding hypoglycemia ay maaaring umunlad (na may posibleng pagkawala ng malay) kahit na bago mapagtanto ng pasyente ang katotohanan ng hypoglycemia.
Sa isang normal o nabawasan na antas ng glycosylated hemoglobin, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng paulit-ulit, latent (lalo na sa gabi) na mga yugto ng hypoglycemia.
Mga magkakaugnay na sakit . Sa pagkakaroon ng isang magkakasamang sakit, ang masinsinang pagsubaybay sa metabolismo ng pasyente ay kinakailangan. Sa maraming mga kaso, ang pagpapasiya ng mga keton sa ihi ay ipinapahiwatig, madalas na kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type I diabetes ay dapat na regular na kumonsumo ng mga karbohidrat, kahit na sa maliit na halaga, pati na rin sa kaso ng pagsusuka, atbp. Huwag kailanman laktawan ang mga iniksyon ng insulin.
Kapansanan sa atay o kidney function. Dahil sa hindi sapat na karanasan, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Lantus para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o na may katamtaman at / o malubhang kapansanan sa bato ay hindi nilinaw. Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang pagbawas sa metabolismo ng insulin. Sa mga matatandang pasyente, ang nabawasan na pag-andar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.
Sa mga pasyente na may malubhang impeksyong hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa gluconeogenesis at isang pagbagal sa metabolismo ng insulin.
Pagbubuntis at paggagatas . Walang klinikal na karanasan batay sa mga klinikal na pagsubok ng paggamit ng glargine ng insulin sa panahon ng pagbubuntis. Sa preclinical na pag-aaral, walang direktang teratogenic at embryotoxic na epekto sa kurso ng pagbubuntis, pati na rin sa panganganak at pag-unlad sa panahon ng postpartum.
Samakatuwid, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang para sa mga pasyente na may gestational diabetes, mahalaga na kontrolin ang antas ng glycemia. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at nadagdagan sa pangalawa at ikatlong trimester. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumababa (ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag), kaya mahalaga na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Sa panahon ng pagpapasuso, kinakailangan din ang pagsasaayos ng dosis ng insulin at diyeta.
Mga bata. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng Lantus sa mga bata ay napatunayan na napatunayan lamang para sa paggamit nito sa gabi. Ang Lantus ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 6 na taon, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga bata ng kategoryang ito ng edad ay hindi napatunayan.
Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mekanismo. Sa kaso ng hindi sapat na pagpili ng dosis o kapalit ng gamot, pati na rin sa kaso ng hindi regular na pangangasiwa o hindi regular na paggamit ng pagkain, ang labis na pagbabagu-bago sa antas ng glucose sa plasma ng dugo ay posible, lalo na patungo sa hypoglycemia, na maaaring negatibong nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, lalo na sa paunang ang panahon ng paggamot, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol o gamot na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Pakikipag-ugnayan sa droga Lantus

Ang hypoglycemia ay maaaring makabuo ng sabay-sabay na paggamit ng gamot na Lantus na may mga ahente ng hypoglycemic ahente, mga ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline,propoxyphene, salicylates at sulfonamides. Ang pagiging epektibo ng Lantus ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng corticosteroids, danazol, diazoxide, glucagon, isoniazid, estrogens at progesterone, phenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (epinephrine, salbutamol, terbutaline), thyroid hormone, atypical antipsychotic na gamot, mga gamot na antiptomotiko, atypical antipsychin na gamot. Ang mga blocker ng g-adrenergic, clonidine, lithium salts, pentamidine o alkohol ay maaaring mag-potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga blocker ng receptor ng β-adrenergic, clonidine, guanethidine, reserpine na may insulin, ang kanilang mga epekto ay maaaring makabuluhang bawasan o mawala, pati na rin ang nagpapahina sa mga sintomas ng adrenergic counterregulation.
Hindi dapat ihalo ang Lantus sa iba pang mga gamot. Ang hiringgilya para sa pagpapakilala kay Lantus ay hindi dapat maglaman ng mga halaga ng iba pang mga gamot.

Ang labis na dosis ng gamot na Lantus, sintomas at paggamot

Maaaring maging sanhi ng malubhang at matagal na hypoglycemia. Ang malambot na hypoglycemia ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng oral acidate intake. Sa matinding hypoglycemia (neurological manifestations, coma), kinakailangan ang intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon, intravenous administration ng glucose. Matapos ihinto ang hypoglycemia, kinakailangan ang pagsubaybay sa pasyente at paggamit ng karbohidrat, dahil maaaring maulit ang mga kondisyon ng hypoglycemic.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Lantus

Sa temperatura ng 2-8 ° C. Huwag payagan ang pagyeyelo. Huwag ilagay ang vial sa freezer. Kapag ginagamit, mag-imbak sa panlabas na temperatura hanggang sa 25 ° C. Ang isang bukas na bote ay dapat gamitin para sa 28 araw kapag nakaimbak sa isang cool, madilim na lugar sa temperatura hanggang sa 25 ° C (ngunit hindi sa ref).

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Lantus:

Form ng dosis

Naglalaman ang 1 ml ng solusyon

aktibong sangkap - insulin glargine (equimolar unit ng insulin) 3.6378 mg (100 yunit)

mga excipients para sa solusyon sa kartutso: metacresol, zink klorido, gliserin (85%), sodium hydroxide, puro hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

mga excipients para sa solusyon sa vial: metacresol, polysorbate 20, sink klorido, gliserin (85%), sodium hydroxide, puro hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Transparent na walang kulay o halos walang kulay na likido.

Mga katangian ng pharmacological

Kung ikukumpara sa tao na NPH-insulin, ang suwero na konsentrasyon ng insulin sa malusog na mga paksa at mga pasyente na may diyabetis matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin glargine ay nagpakita ng mas mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng mga taluktok. Sa gayon, ang mga konsentrasyon ay alinsunod sa temporal profile ng aktibidad na parmasyutiko ng glargine ng insulin. Ipinapakita ng Figure 1 ang mga profile ng aktibidad ng glargine ng insulin at NPH-insulin kumpara sa oras. Sa pagpapakilala ng isang beses sa isang araw, ang konsentrasyon ng balanse ng insulin glargine sa dugo ay umabot sa 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis. Sa intravenous administration, ang kalahating buhay ng glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Matapos ang subcutaneous injection ng Lantus sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang glargine ng insulin ay mabilis na na-metabolize sa pagtatapos ng chain ng polypeptide beta upang mabuo ang dalawang aktibong metabolite M1 (21A-Gly-insulin) at M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin). Sa plasma, ang pangunahing nagpapalipat-lipat na compound ay ang metabolite M1. Ang paglabas ng metabolite M1 ay nagdaragdag alinsunod sa inireseta na dosis ng Lantus.

Ang mga resulta ng Pharmacokinetic at pharmacodynamic ay nagpapahiwatig na ang epekto ng subcutaneous injection ng Lantus ay pangunahing batay sa paghihiwalay ng M1 metabolite. Ang insulin glargine at metabolite M2 ay hindi natagpuan sa karamihan ng mga pasyente, nang matagpuan sila, ang kanilang konsentrasyon ay independente sa inireseta na dosis ng Lantus.

Sa mga klinikal na pagsubok, ang pagsusuri ng mga subgroup na nabuo ng edad at kasarian ay hindi naghayag ng anumang pagkakaiba sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pagitan ng mga pasyente na itinuturing na glargine ng insulin at ang kabuuang populasyon na pinag-aralan.

Ang mga Pharmacokinetics sa mga bata na may edad na 2 hanggang 6 na taon na sinuri ang type 1 na diyabetis sa isang pag-aaral sa klinika (tingnan ang "Pharmacodynamics"). Ang "Pinakamababang" na antas ng insulin glargine at ang pangunahing mga metabolite ng plasma na M1 at M2 ay sinusukat sa mga bata na ginagamot ng glargine ng insulin, at natagpuan na ang mga sample ng konsentrasyon ng plasma ay katulad sa mga halimbawa ng pang-adulto, ebidensya na sumusuporta sa akumulasyon ng insulin glargine o mga metabolites nito. na may matagal na administrasyon ay wala.

Ang insulin glargine ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na idinisenyo upang magkaroon ng mababang solubility sa neutral na pH. Ito ay ganap na natutunaw sa acidic pH ng Lantus® Injection (pH 4). Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang acidic solution ay neutralisado, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang microprecipitate, mula sa kung saan ang glargine ng insulin ay patuloy na pinakawalan sa maliit na halaga, na nagbibigay ng isang kahit na, peak-free, mahuhulaan na konsentrasyon / oras ng profile na may mahabang tagal ng pagkilos.

Ang pagbubuklod sa mga receptor ng insulin: sa mga pag-aaral ng vitro ay nagpapahiwatig na ang pagkakaugnay ng insulin glargine at mga metabolite nito na M1 at M2 para sa mga receptor ng tao ay pareho rin para sa tao na insulin.

Ang IGF-1 receptor na nagbubuklod: ang pagkakaugnay ng insulin glargine para sa taong receptor ng IGF-1 ay humigit-kumulang na 5-8 beses na mas malaki kaysa sa insulin ng tao (ngunit humigit-kumulang na 70-80 beses na mas mababa kaysa sa IGF-1), habang ang M1 metabolites at M2 magbigkis sa IGF-1 receptor na may medyo mas mababang pagkakaugnay kumpara sa tao na insulin.

Ang kabuuang therapeutic concentrations ng insulin (insulin glargine at metabolites), na tinutukoy sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ay kapansin-pansin na mas mababa kaysa sa kinakailangan para sa kalahati ng maximum na tugon mula sa pagkuha ng IGF-1 receptor at kasunod na pag-activate ng mitogenic proliferative pathway na sapilitan ng IGF-1 receptor . Ang mga konsentrasyon ng phologicalological ng endogenous na IGF-1 ay maaaring maisaaktibo ang mitogenic proliferative pathway, gayunpaman, ang mga therapeutic concentrations na tinutukoy sa panahon ng insulin therapy, kabilang ang Lantus therapy, ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga pharmacological concentrations na kinakailangan upang maisaaktibo ang IGF-1 na landas.

Ang pangunahing pagkilos ng insulin, kabilang ang glargine ng insulin, ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagpapababa ng antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtaas ng glucose sa peripheral na tisyu, lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose, pati na rin sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng glucose sa atay. Ang insulin ay pinipigilan ang lipolysis sa adipocytes, pinipigilan ang proteolysis at pinapahusay ang synthesis ng protina. Ang mga pag-aaral sa klinika at parmasyutiko ay nagpakita na ang intravenously na pinamamahalaan ang glargine ng insulin at ang tao ay katumbas kapag pinamamahalaan sa parehong mga dosis. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang pisikal na aktibidad at iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa panahon ng pagkilos ng insulin glargine.

Sa mga pag-aaral gamit ang euglycemic clamp sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang aksyon ng subcutaneously injected na insulin glargine ay mas mabagal kaysa sa tao na NPH insulin, ang epekto ng insulin glargine ay makinis at walang taluktok, mas matagal ang tagal nito.

Ang oras (oras) lumipas pagkatapos ng subcutaneous injection

Wakas ng panahon ng pagmamasid

* ay tinukoy bilang ang halaga ng glucose na ipinakilala upang mapanatili ang isang palaging antas ng glucose sa plasma (oras-oras na average).

Ang mas matagal na pagkilos ng subcutaneous insulin glargine ay direktang nauugnay sa mabagal na pagsipsip nito, na nagpapahintulot sa gamot na magamit isang beses sa isang araw.Sa iba't ibang mga indibidwal at sa iisang tao, ang panahon ng pagkilos ng insulin at mga analogue nito, tulad ng insulin glargine, ay maaaring magkakaiba-iba.

Sa isang klinikal na pag-aaral, ang mga sintomas ng hypoglycemia o mga palatandaan ng hormonal counter-regulasyon sa malusog na boluntaryo at sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay pareho pagkatapos ng intravenous administration ng insulin glargine at insulin ng tao.

Insulin lantus at ang pantay na epektibong mga analogues. Ang Insulin Lantus at ang mga analogue nito: kinakalkula namin nang tama ang mga dosis sa umaga at gabi

Ang diyabetis na nakasalalay sa diabetes mellitus (T1DM) ay isang namamana na sakit, kadalasang nag-debut sa kabataan. Sa ganitong anyo ng diyabetis, ang mga selula ng pancreatic beta ay hindi gumagawa ng sapat o hindi gumagawa ng insulin hormone (Insulinum), na responsable para sa paggamit ng asukal sa dugo ng mga cell ng kalamnan ng kalamnan.

Upang matulungan ang katawan na sumipsip ng glucose at hindi mamamatay mula sa pagkalasing ng asukal, ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na mag-iniksyon ng sintetikong insulin hormone na katulad ng tao, kabilang ang gamot na Insulin Lantus at ang mga analogue nito.

Ang impormasyon at video sa artikulong ito ay itinalaga sa paksang ito. Sa pamamagitan ng paraan, maaari itong maging kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga diyabetis na umaasa sa insulin na may type 1 diabetes, kundi pati na rin para sa mga pasyente na hindi umaasa sa insulin, pati na rin ang mga buntis na may diyabetis na gestational.

Ang "Pansamantalang" mga iniksyon ng mahabang insulin ay maaaring inireseta sa kanya, halimbawa, upang mabayaran ang matinding antas ng kurso ng sakit, sa panahon ng talamak na panahon ng SARS o iba pang nakakahawang sakit. Tutulungan silang maiwasan ang pagbuo o pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes sa cardiovascular system, bato at mata.

Para sa therapy ng kapalit na hormone para sa diyabetis, 5 uri ng mga paghahanda ng hormon ng insulin ay binuo at ginagawa:

• bolus () - ay ginagamit alinman bago kumain, o ipinakilala upang mabilis na iwasto ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo,
• NPH (NPH) at basal (katamtaman at mahabang pagkilos) - kinakailangan upang makontrol ang asukal sa dugo sa pagitan kapag ang mga bolus insulins ay tumigil na sa kanilang trabaho,
• batayan ng bolus (Ang mga kumbinasyon ng mga form ng bolus na may NPH o basal, pati na rin ang kumbinasyon ng NPH at basal) ay napaka-maginhawa, ngunit ang kanilang paggamit sa maraming sanhi ng malaking pagkalito at ang pangangailangan para sa kaluwagan ng mga pag-atake ng hypoglycemic na nagreresulta mula rito.

Ang Lantus ay isang pang-kilos na basal na uri ng paghahanda ng insulin. Sa totoo lang, ang Lantus ay ang pangalan ng tatak ng unang pagkakatulad ng tao na Insulinum na may 24 na oras na walang bilis na pagkilos, na binuo ng pandaigdigang kumpanya ng parmasyutiko na Sanofi-Aventis, na may punong tanggapan sa Paris.

Ang aktibong sangkap na Lantus ay isang genetically modified na glargine ng insulin ng tao. Ang Lantus ay naglalaman ng 1 ml 100 IU (3.6378 mg) isang sangkap na katulad ng hormone ng tao, kung saan ang asparagine mula sa amino acid a-chain ay pinalitan ng isang glycine molekula, at 2 arginine residues ay "nakadikit" sa dulo ng b-chain.

Salamat sa istraktura na ito, ang artipisyal na nilikha na hormone na ito ay may mga sumusunod na katangian:

• ang gamot na pinaka tumpak na gayahin ang natural na basal na pagtatago ng Insulinum sa katawan ng tao,
• ang iniksyon ay ginagawa lamang 1-2 beses sa isang araw, at hindi nangangailangan ng pagkagambala sa pagtulog upang magsagawa ng karagdagang iniksyon, na nagbibigay ng kontrol sa mga antas ng glucose sa gabi,
• huwag ihalo ang gamot bago ang iniksyon,
• Ang glycemia ay epektibong nabayaran sa pamamagitan ng patuloy na pag-compensate sa diabetes,
• ang panganib ng hypoglycemia ay minimal,
• hindi katulad ng iba pang mga gamot, walang pagkakaiba kung saan mag-prick - sa ilalim ng balat sa tiyan, hita o balikat,
• ang pagkilos ay makinis, napaka nakapagpapaalaala sa mga mamahaling profile ng patuloy na pang-ilalim ng tubig na pagbubuhos ng insulin hormone,
• nagpapabuti sa pangkalahatang metabolismo ng karbohidrat-lipid.

PansinAng diyabetis na may normal o nabawasan na konsentrasyon ng glycated hemoglobin ay maaaring paminsan-minsan ay makakaranas ng mga undiagnosed nightly episodes ng hypoglycemia.

Ang mga tagubilin ng Insulin Lantus para sa paggamit ay malinaw na nagpapahiwatig na kailangang tandaan ang mga diabetes - ang antas ng pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa likas na katangian ng pagkilos ng glargine. Samakatuwid, bago at pagkatapos ng pagsasanay (ehersisyo therapy o iba pang makabuluhang pisikal na bigay, halimbawa, nagtatrabaho sa hardin), kinakailangan ang mga sukat ng glucose sa dugo, at kung kinakailangan, pagwawasto sa ultra-maikling insulin.

Sa isang tala. Tulad ng anumang iba pang sangkap na hormonal na gamot, ang Lantus na insulin glargine o mga analogue ay dapat na naka-imbak sa mas mababang istante ng refrigerator, sa isang temperatura ng hangin na 2 hanggang 8 degrees Celsius. Matapos buksan ang gamot, ang buhay ng istante nito ay halos 40 araw.

Mga Analog Lantus

Ang isang kasingkahulugan para sa Lantus ay ang Tujeo SoloStar syringe pen. Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan nila? Ang aktibong sangkap ng Tujeo ay pareho sa Lantus - glargine, ngunit sa 1 ml ng solusyon ng Tujeo naglalaman ito ng 3 beses nang higit kaysa sa Lantus.

Pinapayagan ka nitong pahabain ang pagkilos mula 24 oras hanggang 35, at makabuluhang bawasan din ang panganib ng mga pag-atake ng hypoglycemic. Sa kasamaang palad, maraming mga negatibong mga pagsusuri sa Tujeo sa Internet, ngunit malamang na sila ay hindi wastong pagkalkula ng mga diabetes ng mga transisyonal na dosis mula sa isang matagal na gamot sa iba pa.

Sa kasalukuyan, ang mga analogue ng Lantus SoloStar (insulin glargine) ay:

1. Levemir at Levemir Flexpen mula sa Novo Nordisk. Ang kanilang batayan ay ang aktibong sangkap na detemir ng insulin. Hindi tulad ng iba pang mga mahabang paghahanda ng insulin, maaari itong matunaw, na ginagawa itong pinakamahusay na gamot na basal para sa mga batang batang may diyabetis. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga pakinabang ng hormonal na gamot na ito mula sa video.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach at Tresiba Penfill batay sa aktibong sangkap na deg degec. Pinapayagan na gamitin ng mga bata mula sa edad na 12 buwan. Ito ay ang pinakamahabang matagal na pagkilos sa 42 oras. Ang paggamit ng ganitong uri ng insulin hormone ay nakakatulong upang kontrolin ang tulad ng isang hindi kasiya-siyang kababalaghan para sa mga taong may diyabetis bilang "umaga ng madaling araw na sindrom".

Para sa mga may kakayahang pinansyal, inirerekumenda ng mga dayuhang endocrinologist na lumipat mula sa isang mahabang Lantus sa isang matagal na Levemir o, lalo na, sa pinakamahabang sa lahat ng umiiral na, ang Tresiba insulin. Ang huling analog analogue na si Lantus - degludec, ay itinuturing na pinakamahusay na basal na Insulinum. Gayunpaman, ang pinakamahusay, sayang, ay sa parehong oras ang pinakamahal.

Ano ang Lantus SoloStar?

Ang Lantus SoloStar ay hindi nalalapat sa mga glargin analogues. Ang pagkakaiba-iba lamang sa pagitan ng "ordinaryong Lantus" at SoloStar ay ang form ng "packaging" ng aktibong glargine na sangkap. Sa totoo lang, ang SoloStar ay ang patentadong pangalan para sa isang espesyal na panulat ng hiringgilya at isang beses na karayom ​​ng karayom ​​para dito.

Mga tampok ng paggamit ng mahabang insulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na kailangang mag-iniksyon ng hormone ng insulin ay dapat tandaan, bagaman ang sangkap na ito ay walang kakayahang tumawid sa inunan, mahalaga na ang epekto ng gamot sa fetus ay pag-aralan ng agham medikal, at ang kaligtasan nito ay nakumpirma ng mga randomized na mga pagsubok na kinokontrol.

Ngayon, ang mga sumusunod na konklusyon at rekomendasyon ay umiiral:

1. Ang mga malubhang pagsubok ng Tujeo at Tresib kasama ang pakikilahok ng mga buntis na kababaihan ay hindi pa ginanap, kaya hindi inirerekomenda na gamitin pa sila.
2. Ang kaligtasan para sa Lantus fetus ay hindi pa ganap na napatunayan, ngunit ang mahusay na karanasan na nakuha sa buong mundo, na may mga positibong resulta nang walang negatibong mga kahihinatnan para sa kalusugan ng mga sanggol, ay nagbigay, sa 2017, upang opisyal na pahintulutan ang paggamit nito sa Russia.
3. Karamihan sa mga pinag-aralan ng mga doktor na Levemir.Inirerekomenda na magamit ito kapwa sa pagbubuntis at para sa mga kababaihan na may diyabetis na lumipat na sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi.

Sa isang tala. Ang listahan ng mga maikling hormone ng insulin, na may napatunayan na kaligtasan para sa pagbuo ng fetus, kasama ang Humalog at Novorapid, at nahulog si Apidra sa ipinagbabawal na kategorya.

Paano kinakalkula ang dosis ng basal insulin?

Bago kalkulahin ang dosis para sa therapy sa insulin sa isa sa mga mahabang analogue ng insulin, dapat kang sumulong:

• Tiyak at walang pasadyang pumunta sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Nang walang mahigpit na pagsunod, imposible lamang na makamit ang isang matatag na pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa antas ng 3.9-5.5 mmol / L, at samakatuwid ay maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes.

• Simulan ang pagsasagawa ng detalyado kung saan isusulat:
  1. mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo, minimum - sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 3 oras pagkatapos ng agahan, bago tanghalian at 3 oras pagkatapos nito, pati na rin bago ang hapunan at bago ang oras ng pagtulog,
  2. natupok na pagkain, pinggan, inumin,
  3. pagkuha ng mga karagdagang gamot
  4. ano at kailan ang iniksyon ng hormone ng insulin, ano ang reaksyon nito, ang lokalisasyon ng iniksyon, at tumutulo ito
  5. ano at kung paano nakakaapekto ang pisikal na aktibidad sa antas ng glucose sa dugo (kinakailangan ang mga pagsukat ng metro ng glucose sa bago at pagkatapos),
  6. tugon ng katawan - kagalingan at antas ng asukal: pagkatapos ng stress, sa panahon, pagkatapos uminom ng mga inuming alkohol at kape.
• Sanayin ang iyong sarili sa isang maagang hapunan - kumain ng hindi lalampas sa 5 oras bago matulog.
• Pumili ng isang tukoy na oras, mas mabuti 1 oras bago matulog, para sa pang-araw-araw na pagtimbang. Huwag maging tamad upang isulat ang figure na ito sa isang talaarawan.

Subukang gawing detalyado at detalyado ang mga tala. Huwag gumastos ng pera, at sa loob ng 4-7 araw, sukatin ang iyong antas ng glucose sa madalas hangga't maaari.

Tip. Ang mahabang insulin hormone ay maaaring mai-injected bago matulog o maaga sa umaga. Ang isang iniksyon sa gabi ay nakakatulong na mapupuksa ang madaling araw na sindrom ng madaling araw sa pamamagitan ng pagkontrol sa glucose sa dugo sa gabi at umaga. Kung naitala na ang isang maagang hapunan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang glucose sa saklaw ng 4.0-5.5 mmol / l, kung gayon hindi mo na kailangang mag-iniksyon ng basal na insulin bago matulog.

Ang formula para sa pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi

Upang magsimula, gamit ang mga tala sa talaarawan, sa pamamagitan ng pagkalkula, matukoy ang pinakamaliit na pagkakaiba, sa huling 3-4 na araw, sa mga halagang glucose na sinusukat sa gabi at sa isang walang laman na tiyan sa umaga (MRHU). Pagkatapos ay gawin ang mga kalkulasyon ayon sa pormula na inirerekomenda ng American endocrinologist na si Richard Bernstein.

Bilugan ang nagresultang bilang hanggang 0.5. Huwag mag-alala kung ang natanggap na panimulang dosis ay maliit - 1 o 0.5 mga yunit. Prick ito, at huwag kalimutang kontrolin ang asukal na may isang glucometer sa umaga. Kung pagkatapos ng 3 araw ng naturang therapy ay hindi mo nakamit ang ninanais na resulta ng 4.0-5.5 mmol / l, pagkatapos ay dagdagan ang panimulang dosis sa pamamagitan ng 0.5 mga yunit, at magtusok para sa isa pang hapon. Hindi ba nagtrabaho ulit? Itaas ang isa pang 0.5 yunit.

Mahalaga ito. Una, ang isang mataas na halaga ng glucose ay hindi nauugnay sa "gabi" na dosis ng basal insulin. Pangalawa, huwag magmadali sa pagpili ng pinakamainam na dosis ng gabi; siguraduhing mapanatili ang "hakbang" ng 3 araw.

Ano ang mangyayari kung miss ka ng isang iniksyon?

Magkakaroon ka ng mataas na asukal sa dugo dahil sa kakulangan ng insulin sa katawan. Mas tiyak, dahil sa pag-agaw ng antas ng insulin na may pangangailangan sa katawan para dito. Ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay mag-aambag sa pag-unlad.

Sa mga malubhang kaso, ang mga talamak na komplikasyon ay maaari ring sundin: ang ketoacidosis ng diabetes o hyperglycemic coma. Ang kanilang mga sintomas ay may kapansanan sa kamalayan. Maaari silang maging nakamamatay.

Ang formula para sa pagkalkula ng dosis ng basal insulin sa umaga

Ang tagubilin ni Dr. R. Bernstein ay ang mga sumusunod:

• Magutom sa isang araw sa tsaa at tubig, isusulat ang mga tagapagpahiwatig sa mga oras na ipinahiwatig sa talahanayan.

• Mula sa pinakamababang halaga ng asukal, sa kasong ito - 5.9, ibawas ang bilang 5, na kung saan ay ang average na halaga ng target ng normal na asukal sa dugo.Kaya, ang RSNNS (ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamababang at normal na asukal).
• Susunod, isagawa ang pagkalkula ayon sa pormula, na alalahanin na ang timbang ay dapat isulat sa kg, ngunit may isang katumpakan ng isang digit pagkatapos ng punto ng desimal.

• Upang kumpirmahin ang pagiging posible o upang ayusin ang dosis, sundin ang algorithm na ito:
  1. ipasok ang dosis ng umaga
  2. laktawan ang agahan, tanghalian at meryenda (maaari kang uminom ng tubig at hindi naka-tweet na tsaa),
  3. sa araw, bago ang isang maagang hapunan, gumawa ng 4-5 na mga sukat na may isang glucometer, at batay sa mga sukat na ito ay gumawa ng isang desisyon kung babaguhin ang dosis at kung gayon, sa direksyon, pagbaba o pagtaas, dapat itong gawin.

Pansin! Pagkatapos ng mga iniksyon ng anuman sa mga pinahabang insulins, hindi mo kailangang kumain ng pagkain.

At sa konklusyon, nais naming magbigay ng ilang mga tip mula sa pagsasanay ng mga endocrinologist:

• huwag mapatay ang mataas na asukal pagkatapos kumain ng mga matagal na insulins, gumamit lamang ng mga maikli o ultra maikli,
• tanging ang Treshiba ay angkop para sa isang solong iniksyon bawat araw, ngunit ang katotohanang ito ay napaka indibidwal, at nangangailangan ng praktikal na kumpirmasyon,
• Mas mainam na saksakin ang Lantus, Levemir at Tujeo kapwa sa umaga at gabi, na kinakalkula ang mga dosis ayon sa mga pormula sa itaas,
• kapag lumilipat mula sa isang pinalawak na insulin papunta sa isa pa, dagdagan ang panimulang dosis ng 30% ng kinakalkula na halaga, at pagkatapos ng 10 araw, suriin ang kawastuhan - kung kinakailangan, dagdagan o bawasan.

Ang tanging epektibong paggamot para sa type 1 diabetes at type 2 diabetes ay isang kombinasyon ng mga suplemento na may mababang karbohidrat at tiyak na napiling minimum na kinakailangang dosis, kapwa pinalawig o maikli o ultra-maikling paghahanda ng insulin. Kaya, upang ma-normalize ang bigat ng katawan, mapagtagumpayan o maiwasan ang pagbuo ng paglaban ng insulin sa mga kalamnan, pati na rin maiwasan ang mga komplikasyon ng cardiovascular diabetes, nang walang ehersisyo therapy - isang kumplikadong mga pagsasanay sa lakas at pagsasanay sa cardiocyclic - hindi mo ito magagawa.

Posible na mabuhay nang ganap na may type 1 diabetes at mabawi mula sa type 2 diabetes, ngunit nangangailangan ito ng bakal at disiplina. Sa sarili nito, tanging ang diyabetis ng gestational ng mga buntis na kababaihan ang magpapasa, ngunit ito ay isang sanhi ng pag-aalala tungkol sa pag-unlad, sa paglipas ng panahon, ng T2DM.

Bakit mahalaga para sa mga may diyabetis na sundin hindi lamang isang diyeta, ngunit isang iba't ibang uri ng karbohidrat, at para sa mga batang ina na nagkaroon ng gestational diabetes na umupo habang nagpapasuso, ipinaliwanag ng video na ito.

Ang insulin Lantus ay isang gamot na may epekto sa pagbaba ng asukal sa katawan. Ang aktibong sangkap ay insulin glargine. Ito ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na hindi maayos na natutunaw sa isang neutral na kapaligiran. Sa mga parmasya, maaari mong makita ang 3 mga form ng pagpapalabas ng isang gamot: OptiSet syringe pen, OptiClick at Lantus SoloStar system. Ano ang mga tampok ng paggamit ng gamot?

Ang Insulin Lantus ay may pangmatagalang epekto, nagpapabuti sa metabolismo ng glucose at kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat. Kapag kumukuha ng gamot, ang paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalamnan at taba ay pinabilis. Gayundin, pinapagana ng isang ahente ng hormonal ang paggawa ng protina. Kasabay nito, ang proteolysis at lipolysis sa adipocytes ay hinarang.

Contraindications

Contraindicated sa kaso ng hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap o pantulong na mga sangkap. Para sa mga kabataan, ang gamot ay inireseta lamang kapag sila ay 16 taong gulang.

Ang partikular na pag-aalaga ay dapat gawin kapag nabuo ang proliferative retinopathy, paghihigpit ng mga vessel ng coronary at cerebral. Kinakailangan din ang pagmamasid sa medikal para sa mga pasyente na may nakatagong mga palatandaan ng hypoglycemia. Ang sakit ay maaaring ma-maskara ng mga karamdaman sa pag-iisip, autonomic neuropathy, isang matagal na kurso ng diyabetis.

Ayon sa mahigpit na mga pahiwatig, inireseta ito para sa mga matatandang pasyente. Ang parehong naaangkop sa mga taong lumipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa tao.

Maaari ba akong mag-iniksyon ng gabi Lantus at sa parehong oras na ultrashort ng insulin bago ang hapunan?

Opisyal, maaari mong.Gayunpaman, kung mayroon kang mga problema sa asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ipinapayong mag-iniksyon kay Lantus sa gabi hangga't maaari bago matulog. Isang mabilis na insulin bago ang hapunan, kakailanganin mong magpasok ng ilang oras bago.

Mahalagang maunawaan mo ang layunin ng bawat isa sa mga iniksyon na nakalista sa tanong. Kailangan mo ring maayos na piliin ang dosis ng mga paghahanda ng insulin ng mabilis at pinalawak na aksyon. Basahin ang artikulong "" para sa mga detalye sa mga paghahanda sa maikli at ultrashort.

Lantus para sa type 2 diabetes

Ang Lantus ay maaaring gamot na ang paggamot ng insulin para sa type 2 diabetes ay nagsisimula sa. Una sa lahat, nagpapasya sila sa mga iniksyon ng insulin na ito sa gabi, at pagkatapos ng umaga. Kung ang asukal ay patuloy na lumalaki pagkatapos kumain, ang isa pang maikli o gamot na ultrashort ay idinagdag sa regimen ng therapy sa insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid o Apidra.

Pinapayuhan ni Dr. Bernstein na basagin ang pang-araw-araw na dosis sa dalawang iniksyon - gabi at umaga. Sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga iniksyon ay hindi nabawasan, ang paglipat sa Tresib insulin ay kapaki-pakinabang pa rin. Dahil ang mga antas ng asukal sa dugo ay mapabuti. Sila ay magiging mas matatag.

Aling ang insulin ay mas mahusay: Lantus o Tujeo? Ano ang pagkakaiba ng dalawa?

Naglalaman ito ng parehong aktibong sangkap tulad ng Lantus - glargine ng insulin. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng insulin sa solusyon ng Tujeo ay 3 beses na mas mataas - 300 IU / ml. Sa prinsipyo, makakapagtipid ka ng kaunti kung pupunta ka sa Tujeo. Gayunpaman, mas mahusay na huwag. Ang mga pagsusuri sa diyabetis ng insulin ng Tujeo ay kadalasang negatibo. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos lumipat mula sa Lantus patungong Tujeo, ang asukal sa dugo ay tumalon, sa iba pa, sa ilang kadahilanan, biglang huminto ang paggawa ng bagong insulin. Dahil sa mataas na konsentrasyon nito, madalas na crystallize at clogs ang karayom ​​ng panulat ng syringe. Tujeo amicably scolded hindi lamang sa mga domestic, kundi pati na rin sa English-language diabetes forum. Samakatuwid, kung posible, mas mahusay na ipagpatuloy ang paghampas kay Lantus nang hindi binabago ito. Ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa para sa mga kadahilanang inilarawan sa itaas.

Aling ang insulin ay mas mahusay: Lantus o Levemir?

Bago ang pagdating ng insulin, ginamit ni Dr. Bernstein ng maraming taon, hindi si Lantus. Noong 1990s, maraming mga hinted na artikulo ang lumitaw, na nagsasabing pinatataas ni Lantus ang panganib ng ilang uri ng cancer. sineryoso ang kanilang mga argumento, tumigil sa pag-iniksyon ng glargin ng insulin sa kanyang sarili at inireseta ito sa mga pasyente. Ang kumpanya ng pagmamanupaktura ay nagsimulang magulo - at noong 2000 ay mayroong dose-dosenang mga artikulo na nagsasabing ligtas ang gamot na Lantus. Malamang, kahit na ang insulin glargine ay nagdaragdag ng panganib ng ilang mga uri ng kanser, pagkatapos ay napakaliit. Hindi ito dapat maging dahilan upang pumunta sa Levemire.

Kung nagpasok ka sa Lantus at Levemir sa parehong mga dosis, kung gayon ang pagkilos ng iniksyon ng Levemir ay magtatapos nang kaunti nang mas mabilis. Opisyal na inirerekumenda na mag-iniksyon kay Lantus isang beses sa isang araw, at Levemir - 1 o 2 beses sa isang araw. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang parehong mga gamot ay kailangang ma-injected ng 2 beses sa isang araw, umaga at gabi. Ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat. Konklusyon: kung nababagay ka ng Lantus o Levemir, magpatuloy na gamitin ito. Ang paglipat sa Levemir ay dapat gawin lamang kung ganap na kinakailangan. Halimbawa, kung ang isa sa mga uri ng insulin ay nagiging sanhi ng isang allergy o hindi na ito ibinibigay nang libre. Gayunpaman, ito ay isa pang bagay. Gumagawa siya ng mas mahusay. Ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa kung ang mataas na presyo ay hindi hihinto.

Dapat ipaalam sa mga pasyente ang kanilang doktor tungkol sa isang kasalukuyang o binalak na pagbubuntis.

Walang randomized na kinokontrol na klinikal na mga pagsubok sa paggamit ng insulin glargine sa mga buntis na kababaihan ay isinagawa.

Ang isang malaking bilang ng mga obserbasyon (higit sa 1000 mga resulta ng pagbubuntis na may retrospective at prospective na pag-follow-up) kasama ang post-marketing na paggamit ng insulin glargine ay nagpakita na wala siyang tiyak na epekto sa kurso at kinalabasan ng pagbubuntis o sa kondisyon ng pangsanggol, o kalusugan ng bagong panganak.

Bilang karagdagan, upang masuri ang kaligtasan ng insulin glargine at paggamit ng insulin-isophan sa mga buntis na kababaihan na may nauna o gestational diabetes mellitus, isang meta-analysis ng walong obserbasyonal na mga pagsubok sa klinikal ay isinagawa, kabilang ang mga kababaihan na gumagamit ng insulin glargine sa panahon ng pagbubuntis (n = 331) at insulin isophane (n = 371).

Ang meta-analysis na ito ay hindi naghayag ng mga makabuluhang pagkakaiba tungkol sa kaligtasan tungkol sa kalusugan ng ina o bagong panganak kapag gumagamit ng insulin glargine at insulin-isophan sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga pasyente na may pre-umiiral o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang isang sapat na regulasyon ng mga proseso ng metabolic sa buong pagbubuntis upang maiwasan ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na mga kinalabasan na nauugnay sa hyperglycemia.

Ang gamot na Lantus® SoloStar® ay maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis para sa mga klinikal na kadahilanan.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at, sa pangkalahatan, pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang mga pasyente sa panahon ng paggagatas ay maaaring kailanganin upang ayusin ang regimen ng dosis ng insulin at diyeta.

Sa mga pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Sa ngayon, walang mga kaugnay na istatistika tungkol sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Ang appointment ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Para sa mga pasyente na dati nang mayroon o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng mga metabolic na proseso sa buong pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa panahon ng pangalawa at pangatlong trimesters. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa nang mabilis (ang panganib ng pagtaas ng hypoglycemia).

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Ang negatibong epekto ng gamot sa katawan ng mga buntis at ang fetus ay hindi nakumpirma ng mga klinikal na pag-aaral. Gayunpaman, ang mga kababaihan sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay dapat uminom ng gamot nang labis na pag-iingat, mahigpit na sinusunod ang dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Habang kumukuha ng gamot, ang mga buntis na kababaihan ay kailangang regular na magsagawa ng isang pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang antas ng asukal sa katawan. Ang unang 3 buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay maaaring mabawasan nang malaki, ngunit sa ika-2 at ika-3 na trimester maaari itong tumaas. Matapos ang kapanganakan ng sanggol, ang pangangailangan para sa gamot muli ay bumababa, na nauugnay sa mga pagbabago sa background ng hormonal.

Pinahabang Insulin - Mga Tampok ng Paggamot ng Diabetes

Sa sakit, ang diyabetis ay nangangailangan ng sinusuportahan na therapy sa insulin. Ang maikling insulin at mahabang insulin ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang kalidad ng buhay ng isang diyabetis na higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod sa lahat ng mga reseta ng medikal.

Kailangan ang mabisang pinahabang insulin kapag nag-aayuno ang pag-aayuno ng mga antas ng glucose ng dugo. Ang pinakakaraniwang pang-kilos na mga insulins hanggang ngayon ay Levemir at Lantus, na dapat ibigay ang pasyente minsan sa bawat 12 o 24 na oras.

Ang mahabang insulin ay may kamangha-manghang pag-aari, nagagawa nitong gayahin ang likas na hormone na ginawa ng mga cell ng pancreas.Sa parehong oras, ito ay banayad sa naturang mga cell, pinasisigla ang kanilang paggaling, na sa hinaharap ay pinahihintulutan ang pagtanggi sa insulin replacement therapy.

Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mataas na antas ng asukal sa araw, ngunit dapat itong matiyak na ang pasyente ay kumakain ng pagkain hindi lalampas sa 5 oras bago matulog. Gayundin, ang mahabang insulin ay inireseta para sa sintomas ng "umaga ng umaga", sa kaso kung ang mga selula ng atay ay nagsisimula sa gabi bago magising ang pasyente, i-neutralize ang insulin.

Kung ang maikling insulin ay kailangang mai-injected sa araw upang mabawasan ang antas ng glucose na ibinibigay sa pagkain, kung gayon ang mahabang insulin ay ginagarantiyahan ang isang background ng insulin, nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas sa ketoacidosis, nakakatulong din ito upang maibalik ang mga selula ng pancreatic beta.

Ang mga iniksyon ng pinalawak na insulin ay nararapat na pansin na makakatulong sila na gawing normal ang kondisyon ng pasyente at matiyak na ang diyabetis ng pangalawang uri ay hindi pumasa sa unang uri ng sakit.

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi

Upang mapanatili ang isang normal na pamumuhay, ang pasyente ay kailangang malaman kung paano tama na makalkula ang dosis ng Lantus, Protafan o Levemir sa gabi, upang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay pinananatiling nasa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Upang gawin ito, sa isang linggo dapat mong sukatin ang antas ng asukal sa gabi at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay dapat mong kalkulahin ang halaga ng asukal sa halaga ng umaga ng minus kahapon sa gabi at kalkulahin ang pagtaas, magbibigay ito ng isang tagapagpahiwatig ng minimum na kinakailangang dosis.

Halimbawa, kung ang pinakamababang pagtaas ng asukal ay 4.0 mmol / l, kung gayon ang 1 yunit ng matagal na insulin ay maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng 2.2 mmol / l sa isang taong may timbang na 64 kg. Kung ang iyong timbang ay 80 kg, pagkatapos ay ginagamit namin ang sumusunod na pormula: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Ang dosis ng insulin para sa isang taong may timbang na 80 kg ay dapat na 1.13 mga yunit, ang bilang na ito ay bilugan sa pinakamalapit na quarter at nakakuha kami ng 1.25E.

Dapat pansinin na ang Lantus ay hindi maaaring matunaw, samakatuwid kailangan itong ma-injected ng 1ED o 1,5ED, ngunit si Levemir ay maaaring matunaw at injected na may kinakailangang halaga. Sa mga susunod na araw, kailangan mong subaybayan kung paano ang asukal sa pag-aayuno at madadagdagan o bawasan ang dosis.

Napili ito nang tama at tama kung, sa loob ng isang linggo, ang asukal sa pag-aayuno ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / l, kung mas mataas ang halaga, pagkatapos subukang dagdagan ang dosis ng 0.25 mga yunit bawat tatlong araw.

Kailan gumamit ng gamot

Ang isang gamot ay ginagamit para sa diyabetis, na nangangailangan ng paggamot sa insulin. Mas madalas na ito ay type 1 diabetes. Ang hormon ay maaaring inireseta sa lahat ng mga pasyente na higit sa anim na taong gulang.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno sa dugo ng pasyente. Ang isang malusog na tao sa agos ng dugo ay palaging may isang tiyak na halaga ng hormon na ito, ang nilalaman nito sa dugo ay tinatawag na antas ng basal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa kaso ng pancreatic dysfunction, mayroong pangangailangan para sa insulin, na dapat na pinamamahalaan nang regular.

Ang isa pang pagpipilian para sa paglabas ng isang hormone sa dugo ay tinatawag na isang bolus. Ito ay nauugnay sa pagkain - bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo, isang tiyak na halaga ng insulin ay pinakawalan upang mabilis na gawing normal ang glycemia.

Sa diabetes mellitus, ginagamit ang mga short-acting insulins para dito. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng kanyang sarili ng isang panulat ng hiringgilya bawat oras pagkatapos kumain, na naglalaman ng kinakailangang halaga ng hormone.

Sa mga parmasya, ang isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gamot para sa paggamot ng diyabetis ay ibinebenta. Kung ang pasyente ay kailangang gumamit ng isang matagal na pagkilos ng hormon ng aksyon, kung ano ang mas mahusay na gamitin - Lantus o Levemir? Sa maraming mga paraan, ang mga gamot na ito ay magkatulad - pareho ang pangunahing, ang pinaka-mahuhulaan at matatag na ginagamit.

Malalaman natin kung paano naiiba ang mga hormone na ito.Ito ay pinaniniwalaan na ang Levemir ay may mas mahabang istante ng istante kaysa sa Lantus Solostar - hanggang sa 6 na linggo laban sa isang buwan. Samakatuwid, ang Levemir ay itinuturing na mas maginhawa sa mga kaso kung saan kailangan mong magpasok ng isang mababang dosis ng gamot, halimbawa, pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot.

Sinasabi ng mga eksperto na ang Lantus Solostar ay maaaring dagdagan ang panganib ng kanser, ngunit wala pang maaasahang data sa ngayon.

Glargin at iba pang mga gamot

Ang kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic na nauugnay sa glucose:

1. Ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa epekto ng Lantus. Kabilang dito ang sulfonamide, salicylates, gamot sa pagbaba ng glucose sa bibig, mga inhibitor ng ACE at MAO, atbp.
2. Ang mga diuretics, sympathomimetics, mga inhibitor ng protease, solong antipsychotics, mga hormone - babae, teroydeo, atbp ay nagpapahina sa epekto ng insulin glargine.
3. Ang paggamit ng mga lithium salts, beta-blockers o ang paggamit ng alkohol ay nagdudulot ng isang hindi malinaw na reaksyon - mapahusay o pinapahina ang epekto ng gamot.
4. Ang pagkuha ng pentamidine kahanay sa Lantus ay humahantong sa mga spike sa mga antas ng asukal, isang matalim na pagbabago mula sa isang pagbawas sa isang pagtaas.

Sa pangkalahatan, ang gamot ay may positibong pagsusuri. Magkano ang halaga ng insulin glargin? Ang presyo ng mga pondo sa mga rehiyon ay saklaw mula sa 2500-4000 rubles.

Susuriin namin kung paano gamitin ang Lantus - ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na dapat itong iniksyon ng subcutaneously sa mataba na tisyu sa pader ng anterior na tiyan, at hindi ito magagamit ng intravenously. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay hahantong sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose ng dugo at ang pagbuo ng hypoglycemic coma.

Bilang karagdagan sa hibla sa tiyan, mayroong iba pang mga lugar para sa posibleng pagpapakilala kay Lantus - ang femoral, deltoid na kalamnan. Ang pagkakaiba sa epekto sa mga kasong ito ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala.

Ang hormon ay hindi maaaring pagsamahin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot sa insulin, hindi ito maaaring matunaw bago gamitin, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo nito. Kung halo-halong sa iba pang mga sangkap ng pharmacological, posible ang pag-ulan.

Upang makamit ang mahusay na therapeutic efficacy, ang Lantus ay dapat gamitin nang tuluy-tuloy, araw-araw nang halos parehong oras.

Anong uri ng insulin ang dapat gamitin para sa diyabetis, isang payo ng endocrinologist sa iyo. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay maaaring ibigay; kung minsan kinakailangan na pagsamahin ang kapwa maikli at matagal na mga insulins. Ang isang halimbawa ng naturang kumbinasyon ay ang magkasanib na paggamit ng Lantus at Apidra, o isang kombinasyon tulad ng Lantus at Novorapid.

Sa mga kasong iyon kung, sa ilang mga kadahilanan, kinakailangan na baguhin ang gamot na Lantus Solostar sa isa pa (halimbawa, sa Tujeo), dapat sundin ang ilang mga patakaran. Pinakamahalaga, ang paglipat ay hindi dapat sinamahan ng mahusay na stress para sa katawan, upang hindi mo maibaba ang dosis ng gamot batay sa bilang ng mga yunit ng pagkilos.

Sa kabaligtaran, sa mga unang araw ng pangangasiwa, ang isang pagtaas sa halaga ng pangangasiwa ng insulin ay posible upang maiwasan ang hyperglycemia. Kung ang lahat ng mga sistema ng katawan ay lumipat sa pinaka mahusay na paggamit ng isang bagong gamot, maaari mong bawasan ang dosis sa mga normal na halaga.

Ang lahat ng mga pagbabago sa kurso ng therapy, lalo na nauugnay sa pagpapalit ng gamot na may mga analogue, ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot, na nakakaalam kung paano naiiba ang isang gamot mula sa isa pa at kung alin ang mas epektibo.

Ang pangangailangan na gumamit ng iba pang mga grupo ng mga gamot para sa paggamot ay dapat ipagbigay-alam nang maaga sa dumadating na manggagamot. Ang ilang mga gamot, nakikipag-ugnay kay Lantus, ay nagpapaganda ng epekto nito, habang ang iba, sa kabilang banda, pinipigilan ito, na ginagawang imposible upang makatanggap ng epektibong therapy.

Mga gamot na nagpapahusay sa pagkilos ni Lantus:

• mga inhibitor
• mga ahente ng antimicrobial
• isang pangkat ng salicylates, fibrates,
• Fluoxetine.

Ang kanilang sabay-sabay na pangangasiwa ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo at isang talamak na pag-atake ng glycemia. Kung hindi posible na kanselahin ang mga pondong ito, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng insulin.

Ang isang kahinaan ng pagiging epektibo ng gamot ay maaaring mangyari kapag nakikipag-ugnay sa mga diuretic na gamot, isang pangkat ng mga estrogen at progestogens, at atypical antipsychotics. Ang mga hormonal na gamot na naglalayong gamutin ang patolohiya ng teroydeo at endocrine system ay maaaring magpahina sa hypoglycemic na epekto ng Lantus.

Lubhang inirerekumenda na huwag ubusin ang mga inuming nakalalasing at gumamit ng mga gamot ng pangkat na beta-blocker para sa paggamot, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng gamot at pukawin ang glycemia, depende sa dosis at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga sa isang bilang ng mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng glucose. Ang mga sumusunod na gamot ay nakakaapekto sa pagkilos ni Lantus ayon sa mga tagubilin:

• Mga gamot na nagpapahusay ng pagkilos ng Lantus (insulin glargine) - Mga inhibitor ng ACE, oral hypoglycemic na gamot, MAO inhibitors, fluoxetine, fibrates, disopyramides, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide na gamot at salicylates,
• Ang mga gamot na nagpapahina sa epekto ng Lantus (glargine ng insulin) - GCS, diazoxide, danazole, diuretics, gestagens, estrogens, glucagon, isoniazid, somatotropin, phenothiazine derivatives, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum), proteaseaseaseaseaseaseaseasease teroydeo hormones
• Parehong mapahusay at pinahina ang epekto ng Lantus (insulin glargine) na mga beta-blockers, lithium salts, clonidine, alkohol,
• Ang kawalang-tatag ng dami ng glucose sa dugo na may pagbabago ng hypoglycemia sa hyperglycemia ay maaaring maging sanhi ng sabay-sabay na pamamahala ng Lantus na may pentamidine,
• Ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation ay maaaring mabawasan o wala kapag umiinom ng mga gamot na sympatholytic - guanfacin, clonidine, reserpine at beta-blockers.

Dosis at pangangasiwa

Naglalaman ang Lantus® ng insulin glargine - isang insulin analog na may matagal na pagkilos. Ang Lantus® ay dapat gamitin nang isang beses sa isang araw, sa anumang oras ng araw, ngunit sa parehong oras, araw-araw.

Ang regimen ng dosis (dosis at oras ng pangangasiwa) ng Lantus ay dapat na mapili nang isa-isa. Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang Lantus® ay maaari ring magamit sa mga gamot na oral antidiabetic.

Ang aktibidad ng gamot na ito ay ipinahayag sa mga yunit. Ang mga yunit na ito ay katangian lamang para sa Lantus at hindi magkapareho sa ME at ang mga yunit na ginamit upang maipahayag ang lakas ng pagkilos ng iba pang mga analog na insulin (tingnan ang. Pharmacodynamics).

Mga pasyente ng matatanda (≥ 65 taon)

Sa mga matatandang pasyente, ang isang progresibong pagbaba sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin.

Pinahina ang function ng bato

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang demand ng insulin ay maaaring bumaba dahil sa nabawasan ang metabolismo ng insulin.

Pinahina ang hepatic function

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa nabawasan na kakayahan sa gluconeogenesis at nabawasan ang metabolismo ng insulin.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot na Lantus® ay napatunayan sa mga kabataan at mga bata mula 2 taong gulang at mas matanda (tingnan ang "Pharmacodynamics"). Ang Lantus® ay hindi pa napag-aralan sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Lumipat mula sa iba pang insulin sa Lantus®

Kapag pinalitan ang isang regimen ng paggamot na may medium-duration na insulin o matagal na kumikilos na insulin na may Lantus therapy, maaaring kailanganin upang baguhin ang dosis ng basal insulin at ayusin ang antidiabetic na paggamot sa parehong oras (mga dosis at oras ng pangangasiwa ng mga karagdagang insulins na short-acting o mga mabilis na kumikilos na insulin, o dosis ng oral antidiabetic na gamot. pondo).

Upang mabawasan ang panganib ng gabi o maagang umaga hypoglycemia, ang mga pasyente na lumilipat mula sa isang dobleng pamumuhay ng basal insulin NPH sa isang solong pamumuhay na may Lantus ay dapat mabawasan ang kanilang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin sa pamamagitan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot.

Sa mga unang linggo, ang pagbawas ng dosis ay dapat na hindi bababa sa bahagyang bayad para sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng insulin na ginagamit sa panahon ng pagkain, pagkatapos ng panahong ito, ang regimen ay dapat na ayusin nang paisa-isa.

Tulad ng iba pang mga analog na insulin, sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin, posible na mapabuti ang tugon sa insulin sa panahon ng paggamot sa Lantus.

Sa panahon ng paglipat sa Lantus® at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang mahigpit na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng metabolic.

Tulad ng pagpapabuti ng metabolic control at, bilang isang resulta, ang pagkasensitibo ng tisyu sa pagtaas ng insulin, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsasaayos ng dosis. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding maging kinakailangan, halimbawa, na may pagbabago sa bigat o pamumuhay ng pasyente, na may pagbabago sa oras ng pangangasiwa ng insulin at kasama ang iba pa, mga bagong nagaganap na mga pangyayari na nagdaragdag ng predisposisyon sa hypoglycemia o hyperglycemia (tingnan ang "Mga Espesyal na tagubilin").

Ang Lantus® ay dapat na pinamamahalaan ng subcutaneously. Ang Lantus® ay hindi dapat ibigay nang intravenously. Ang matagal na pagkilos ng Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat. Ang intravenous na pangangasiwa ng karaniwang dosis ng subcutaneous ay maaaring humantong sa matinding hypoglycemia. Walang makabuluhang pagkakaiba-iba sa klinikal na antas ng insulin ng suwero o antas ng glucose pagkatapos ng pamamahala ng Lantus sa dingding ng tiyan, kalamnan ng deltoid, o hita. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar sa bawat oras. Ang Lantus® ay hindi dapat halo-halong iba pang mga insulin o lasaw. Ang paghahalo at pagbabanto ay maaaring baguhin ang profile ng oras / pagkilos; ang paghahalo ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan. Para sa detalyadong mga tagubilin sa paghawak ng gamot, tingnan sa ibaba.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga cartridge ng Lantus® ay gagamitin nang eksklusibo sa OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 pen (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").

Ang mga tagubilin ng tagagawa para sa paghawak ng panulat tungkol sa pag-load ng kartutso, mga nozzle ng karayom, at ang pangangasiwa ng insulin ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Kung ang panulat ng insulin ay nasira o hindi gumagana (dahil sa isang kakulangan sa mekanikal), dapat itong itapon at isang bagong pen pen ang dapat gamitin.

Kung ang panulat ay hindi gumana nang maayos (tingnan ang mga tagubilin para sa paghawak ng pen), kung gayon ang solusyon ay maaaring alisin mula sa kartutso sa isang syringe (100 mga yunit / ml na angkop para sa insulin) at na-injected.

Bago ipasok ang panulat, ang kartutso ay dapat na naka-imbak para sa 1-2 oras sa temperatura ng silid.

Suriin ang kartutso bago gamitin. Maaari lamang itong magamit kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay, nang walang nakikitang solidong mga pagkakasala at may isang hindi pantay na pagkakapare-pareho. Yamang ang Lantus® ay isang solusyon, hindi ito nangangailangan ng resuspension bago gamitin.

Ang Lantus® ay hindi dapat ihalo sa anumang iba pang mga insulin o natunaw. Ang paghahalo o pagbabanto ay maaaring magbago ng temporal profile / mga tampok na aksyon; ang paghahalo ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa kartutso bago mag-iniksyon (tingnan ang mga tagubilin sa hawakan). Walang laman ang mga cartridges.

Ang pens ay dapat gamitin gamit ang mga cartridge Lantus®. Ang mga cartridge ng Lantus® ay dapat gamitin nang eksklusibo kasama ang mga sumusunod na panulat: OptiPen®, ClickSTAR® at Autopen® 24, hindi sila dapat gamitin sa iba pang magagamit na mga pen, dahil ang katumpakan ng dosing ay maaasahan lamang sa mga nakalista na pen.

Suriin ang vial bago gamitin. Maaari lamang itong magamit kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay, nang walang nakikitang solidong mga pagkakasala at may isang hindi pantay na pagkakapare-pareho. Yamang ang Lantus® ay isang solusyon, hindi ito nangangailangan ng resuspension bago gamitin.

Ang Lantus® ay hindi dapat ihalo sa anumang iba pang mga insulin o natunaw. Ang paghahalo o diluting ay maaaring baguhin ang profile ng oras / pagkilos nito; ang paghahalo ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Kailangang suriin ang label sa insulin bago ang bawat iniksyon, upang hindi malito ang glargine ng insulin sa iba pang mga insulins (tingnan ang "Mga Espesyal na Panuto").

Maling pamamahala ng gamot

Naiulat ang mga kaso nang nalito ang gamot sa iba pang mga insulins, lalo na, ang mga short-acting insulins ay pinangasiwaan sa halip na glargine nang hindi pagkakamali. Bago ang bawat iniksyon, kinakailangang suriin ang label ng insulin upang maiwasan ang pagkalito sa pagitan ng glargine ng insulin at iba pang mga insulins.

Kumbinasyon ng Lantus na may pioglitazone

Ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay kilala kapag ang pioglitazone ay ginamit sa pagsasama sa insulin, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa pagkabigo sa puso. Dapat itong alalahanin kapag inireseta ang isang kumbinasyon ng pioglitazone at Lantus. Kung inireseta ang pinagsamang paggamot, ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang, at pamamaga. Ang Pioglitazone ay dapat na ipagpapatuloy kung ang anumang sintomas ng puso ay lumala.

Ang gamot na ito ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga gamot. Mahalaga na ang mga syringes ay hindi naglalaman ng mga bakas ng iba pang mga sangkap.

Mga epekto

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang masamang reaksyon sa therapy ng insulin, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin ay masyadong mataas kumpara sa pangangailangan para sa insulin, malubhang yugto ng hypoglycemia, lalo na ang paulit-ulit, ay maaaring makapinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang matagal o matinding pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas at palatandaan ng neuroglycopenia ay nauna sa mga sintomas ng adrenergic counterregulation. Sa pangkalahatan, mas at mas mabilis ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa, ang mas binibigkas ay ang kababalaghan ng kontra-regulasyon at mga sintomas nito.

Pakikihalubilo sa droga

Ang isang bilang ng mga sangkap ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose at maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ang mga sangkap na maaaring mapahusay ang epekto ng pagbaba ng glucose sa dugo at dagdagan ang pagkamaramdamin sa hypoglycemia ay kasama ang oral antidiabetic agents, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides at propylene sulfides at propylene sulfides.

Ang mga sangkap na maaaring magpahina ng epekto ng pagbaba ng glucose sa dugo ay may kasamang mga corticosteroid hormones, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens, fenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), salbutam, , mga gamot na diypical antipsychotic (hal., clozapine at olanzapine) at mga inhibitor ng protease.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts at alkohol ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin sa dugo. Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, kung minsan ay sinusundan ng hyperglycemia.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga sympatholytic na gamot tulad ng β-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation ay maaaring banayad o kahit wala.

Pagbubuntis

Itinalaga lamang ang buntis kapag ganap na kinakailangan. Mahalaga na patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng buntis. Sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay bumababa, at sa susunod na anim na buwan ay tumataas ito. Kaagad pagkatapos ng paghahatid, ang pangangailangan para sa sangkap na ito ay bumaba nang masakit. Mayroong panganib ng hypoglycemia.

Sa paggagatas, ang pagkuha ng gamot ay posible, ngunit sa ilalim ng palaging kontrol sa dosis. Ang glargin ay nasisipsip sa digestive tract at nahati sa mga amino acid. Hindi ito nagiging sanhi ng pinsala sa sanggol kapag nagpapasuso.

Lumipat sa Lantus mula sa iba pang mga uri ng insulin

Kung ang pasyente dati ay kumuha ng mga gamot na may mataas at katamtamang tagal ng pagkilos, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng pangunahing insulin. Ang magkakasunod na therapy ay dapat ding suriin.

Kapag ang dalawang iniksyon ng basal insulin (NPH) ay binago sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang dosis ng unang pagbaba ng 20-30%. Ginagawa ito sa unang 20 araw ng therapy. Makakatulong ito na maiwasan ang hypoglycemia sa gabi at umaga. Sa kasong ito, ang dosis na ibinibigay bago ang pagkain ay nadagdagan. Matapos ang 2-3 na linggo, ang pagwawasto ng dami ng sangkap ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Sa katawan ng ilang mga pasyente, ang mga antibodies sa insulin ng tao ay ginawa. Sa kasong ito, nagbabago ang tugon ng immune sa mga Lantus injections. Maaari rin itong mangailangan ng pagsusuri sa dosis.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring parehong mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Lantus at mapahina ito. Ang unang pangkat ay may kasamang oral hypoglycemic na gamot, disopyramide, salicylates, propoxyphene, fluoxetine, sulfonamide antimicrobial, monoamine oxidase inhibitors, fibrates at pentoxifylline.

Ang pagpapahina ng epekto ay ipinagpapatubo ng danazole, hormonal contraceptives, diuretics, glucagon, isoniazid, protease inhibitors, epinephrine, paglaki ng hormone, salbutamol, fenothiazine, terbutaline, antipsychotics, teroydeo hormones, diazoxide.

Ang ilang mga sangkap ay may isang dobleng epekto sa hypoglycemic na pag-aari ng glargine. Kabilang dito ang pentamidine, beta-blockers, lithium salts, clonidine, alkohol, guanethidine, reserpine. Ang huling dalawang lubricate ang mga sintomas ng paparating na hypoglycemia.

Ang Lantus ay isa sa mga unang taluktok na analogues ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng amino acid asparagine na may glycine sa ika-21 na posisyon ng A chain at pagdaragdag ng dalawang arginine amino acid sa chain ng B sa terminal amino acid. Ang gamot na ito ay ginawa ng isang malaking korporasyong parmasyutiko sa Pransya - Sanofi-Aventis. Sa kurso ng maraming mga pag-aaral, napatunayan na ang insulin Lantus ay hindi lamang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia kumpara sa mga gamot na NPH, ngunit nagpapabuti din ang metabolismo ng karbohidrat. Nasa ibaba ang isang maikling tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng mga diabetes.

Ang aktibong sangkap ng Lantus ay insulin glargine. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic recombination gamit ang isang k-12 pilay ng bacterium Escherichia coli. Sa isang neutral na kapaligiran, ito ay bahagyang natutunaw, sa isang acidic medium ay natutunaw ito sa pagbuo ng microprecipitate, na patuloy at dahan-dahang naglalabas ng insulin. Dahil dito, ang Lantus ay may maayos na profile ng pagkilos na tumatagal ng hanggang 24 oras.

Ang pangunahing mga katangian ng parmasyutiko:

• Mabagal ang adsorption at walang taluktok na profile ng pagkilos sa loob ng 24 na oras.
• Ang pagsugpo sa proteolysis at lipolysis sa adipocytes.
• Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin 5-8 beses na mas malakas.
• Ang regulasyon ng metabolismo ng glucose, pagsugpo sa pagbuo ng glucose sa atay.

Sa 1 ml Lantus Solostar naglalaman ng:

• 3.6378 mg ng glargine ng insulin (sa mga tuntunin ng 100 IU ng tao na insulin),
• 85% gliserol
• tubig para sa iniksyon
• hydrochloric puro acid,
• m-cresol at sodium hydroxide.

Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin

Kung ang diyabetis ay gumamit ng mga insulins na tagal ng tagal, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, nagbago ang dosis at regimen ng gamot. Ang pagbabago ng insulin ay dapat na isinasagawa lamang sa isang ospital.

Sa Russia, ang lahat ng mga diabetes na umaasa sa insulin ay pilit na inilipat mula sa Lantus patungong Tujeo. Ayon sa mga pag-aaral, ang bagong gamot ay may mas mababang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia, ngunit sa pagsasagawa, karamihan sa mga tao ay nagreklamo na pagkatapos lumipat sa Tujeo ang kanilang mga asukal ay tumalon nang malakas, kaya napipilit silang bumili ng Lantus Solostar na insulin sa kanilang sarili.

Ang Levemir ay isang mahusay na gamot, ngunit mayroon itong ibang aktibong sangkap, kahit na ang tagal ng pagkilos ay 24 oras din.

Hindi nakatagpo ni Aylar ang insulin, sinabi ng mga tagubilin na pareho ito ng Lantus, ngunit mas mura ang tagagawa.

Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pormal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa takbo ng pagbubuntis at ang bata mismo.

Ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, kung saan napatunayan na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo.

Ang buntis na Lantus Solostar ay maaaring inireseta kung sakaling hindi epektibo ang insulin NPH. Ang hinaharap na mga ina ay dapat subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong trimester.

Huwag matakot na pasusuhin ang isang sanggol; ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon na maaaring maipasa ni Lantus sa gatas ng suso.

Paano mag-imbak

Ang buhay ng istante ng Lantus ay 3 taon. Kailangan mong mag-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Karaniwan ang pinaka-angkop na lugar ay isang ref. Sa kasong ito, siguraduhin na tingnan ang rehimen ng temperatura, dahil ang pagyeyelo ng insulin Lantus ay ipinagbabawal!

Dahil ang unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree (hindi sa ref). Huwag gumamit ng expired na insulin.

Kung saan bibilhin, presyo

Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta ng isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diyabetis ay kailangang bumili ng sarili nitong gamot sa isang parmasya. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, ang Lantus ay maaaring mabili ng 1200 UAH.

Ang Lantus ay isang mahabang pagkilos ng tao na insulin.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Lantus ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous: transparent, halos walang kulay o walang kulay (3 ml bawat isa sa mga cartridges na walang kulay na salamin, 5 cartridges sa mga blister pack, 1 pack sa isang bundle ng karton, 5 OptiClick na mga system ng karton sa isang karton na bundle, 5 bawat isa OptiSet syringe pen sa isang kahon ng karton).

Ang komposisyon ng 1 ml ng gamot ay may kasamang:

• Aktibong sangkap: insulin glargine - 3.6378 mg (tumutugma sa nilalaman ng insulin ng tao - 100 PIECES),
• Mga pantulong na sangkap: sink klorido, metacresol (m-cresol), 85% glycerol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Mga indikasyon para magamit

1. Ang mga may sapat na gulang at bata mula sa 2 taong gulang na may type 1 diabetes.
2. Uri ng 2 diabetes mellitus (sa kaso ng hindi epektibo ng mga tablet).

Sa labis na katabaan, ang isang kumbinasyon ng paggamot ay epektibo - Lantus Solostar at Metformin.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Bawasan ang asukal: ahente antidiabetic oral, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic dysopyramides, narcotic analgesics.

Dagdagan ang asukal: teroydeo hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.

Ang ilang mga sangkap ay may parehong hypoglycemic effect at isang hyperglycemic na epekto. Kabilang dito ang:

• beta blockers at lithium asing-gamot,
• alkohol
• clonidine (antihypertensive na gamot).

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng Lantus at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa.

Ang gamot ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat (sa subcutaneous fat ng balikat, tiyan o hita) 1 oras bawat araw palaging sa parehong oras. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit sa bawat bagong pamamahala ng Lantus sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa pangangasiwa.

Marahil ang paggamit ng Lantus bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Kapag naglilipat ng mga pasyente na may medium-duration o long-acting insulins sa Lantus, maaaring kailanganin upang baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot, pati na rin ang regimen ng pangangasiwa at dosis ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue) o upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin.

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa pangangasiwa ng Lantus sa mga unang linggo ng paggamot, kinakailangan upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin sa pamamagitan ng 20-30% (upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga). Para sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran sa pamamagitan ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin at isang regimen ng dosis ay dapat na karagdagang nababagay.

Sa panahon ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ayusin ang regimen ng dosis ng insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, kapag binago ang pamumuhay ng pasyente at bigat ng katawan, oras ng araw ng pangangasiwa ng droga, o sa iba pang mga pangyayari na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay intravenously (malubhang hypoglycemia ay maaaring umunlad). Bago simulan ang pagpapakilala, kailangan mong tiyakin na ang syringe ay hindi naglalaman ng mga labi ng iba pang mga gamot.

Bago gamitin ang OptiSet pre-puno na mga syringe pen, kailangan mong tiyakin na ang solusyon ay walang kulay, transparent, kahawig ng tubig sa texture at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga particle. Ang mga karayom ​​na angkop lamang para sa OptiSet syringe pens ay maaaring magamit. Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng isang refillable syringe.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga ahente ng hypoglycemic oral, fluoxetine, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, fibrates, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates at sulfanilamide antimicrobial ay maaaring kailanganin upang madagdagan ang hypoglycemia at insulin hypoglycemic effect, at antimicrobial agents ay maaaring maging mga ahente na antimicrobial na ahente, at antimicrobial na mga ahente ay maaaring maging mga ahente.

Ang mga hormone ng teroydeo, diuretics, glucocorticosteroids, diazoxide, danazole, isoniazid, ilang antipsychotics (e.g. clozapine o olanzapine), glucagon, progestogens, estrogens, somatotropin, phenothiazine derivatives, sympathomoltamines (hal. , ang mga inhibitor ng protease (sa kasong ito, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin).

Ang sabay-sabay na paggamit ng insulin na may pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na maaaring mapalitan ng hyperglycemia. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Lantus na may clonidine, beta-blockers, ethanol at lithium salts, parehong pagtaas at pagbaba ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay posible.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Lantus na may mga sympatholytic na gamot (clonidine, beta-blockers, guanfacin at reserpine) na may pagbuo ng hypoglycemia, posible ang isang pagbawas o kawalan ng mga palatandaan ng adrenergic counterregulation.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo o diluted sa iba pang mga paghahanda ng insulin o sa anumang iba pang mga gamot. Kapag diluted o halo-halong, ang profile ng pagkilos nito sa paglipas ng panahon ay maaaring magbago. Maaari rin itong humantong sa pag-ulan.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa isang madilim na lugar, na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na 2-8 ° C, huwag mag-freeze.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Matapos simulan ang paggamit ng mga cartridges, ang mga sistema ng cartridge ng OptiClick at mga pre-puno na OptiSet syringe pens ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, sa labas ng pag-abot ng mga bata, sa temperatura hanggang sa 25 ° C sa kanilang sariling karton na pakete.

Ang pre-punong OptiSet syringe pen ay hindi dapat pinalamig.

Ang petsa ng pag-expire ng Lantus sa mga cartridges, mga sistema ng cartridge ng OptiKlik at pre-punong OptiSet syringe pens pagkatapos ng unang paggamit - 1 buwan.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Lantus . Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Lantus sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Ang mga analogant ng Lantus sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Lantus - ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng mga bakterya ng DNA ng mga species Escherichia coli (E. coli) (K12 strains). Ito ay may isang mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Sa komposisyon ng gamot na Lantus, ito ay ganap na natutunaw, na sinisiguro ng acidic na kapaligiran ng solusyon para sa iniksyon (pH = 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitates, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine (ang aktibong sangkap ng paghahanda ng Lantus) ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang maayos (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin mas mahaba ang pagkilos ng gamot.

Ang mga nagbubuklod na mga parameter sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at tao ay napakalapit. Ang glulin insulin ay may biological effects na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang tumaas na tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa mababang rate ng pagsipsip, na nagpapahintulot sa gamot na magamit isang beses sa isang araw. Ang simula ng pagkilos nang average ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng sc. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.Ang likas na katangian ng pagkilos ng insulin at mga analogues nito (halimbawa, ang glargine ng insulin) sa paglipas ng panahon ay maaaring magkakaiba nang malaki sa parehong magkakaibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Ang tagal ng gamot na Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Insulin glargine + excipients.

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isophan pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous sa serum ng dugo sa malusog na tao at mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpahayag ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang peak na konsentrasyon sa glargine ng insulin kumpara sa insulin-isofan.

Sa s / c pangangasiwa ng bawal na gamot 1 oras bawat araw, isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis.

Sa intravenous administration, ang kalahating buhay ng glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain B (beta chain) upang mabuo ang 21A-Gly-insulin at 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

• diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 6 taong gulang,
• diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga may sapat na gulang, kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang (para sa form ng SoloStar).

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa (3 ml cartridges sa OptiSet at OptiKlik syringe pens).

Ang isang solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa (3 ml cartridges sa Lantus SoloStar syringe pens).

Mga tagubilin para sa paggamit at pamamaraan ng paggamit

Lantus OptiSet at OptiKlik

Ang dosis ng gamot at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa. Ang Lantus ay pinangangasiwaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw, palaging sa parehong oras. Ang Lantus ay dapat na mai-injected sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong pangangasiwa ng gamot sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot.

Ang gamot ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy, at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa mga insulins ng mahaba o katamtamang tagal ng pagkilos sa Lantus, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng pangangasiwa ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot).

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa isang dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga. Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng pagtaas ng tugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus. Sa proseso ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos nito, ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo ay kinakailangan at, kung kinakailangan, isang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Bago ang pangangasiwa, dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng gamot

OptiSet pre-punong syringe pen

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig. Ang walang laman na OptiSet syringe pen ay hindi inilaan para magamit muli at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay inilaan para magamit lamang ng isang pasyente at hindi mailipat sa ibang tao.

Paghahawak sa OptiSet Syringe Pen

Para sa bawat kasunod na paggamit, palaging gumamit ng isang bagong karayom. Gumamit lamang ng mga karayom ​​na angkop para sa panulat na syringe ng OptiSet.

Bago ang bawat iniksyon, dapat na palaging isinasagawa ang isang pagsubok sa kaligtasan.

Kung ang isang bagong panulat na syringe ng OptiSet, ang kahandaan para sa paggamit ng pagsubok ay dapat isagawa gamit ang 8 yunit na paunang napili ng tagagawa.

Ang piniling dosis ay maaari lamang iikot sa isang direksyon.

Huwag kailanman i-on ang dosis selector (pagbabago ng dosis) pagkatapos ng pagpindot sa pindutan ng pagsisimula ng iniksyon.

Kung ang ibang tao ay gumawa ng isang iniksyon sa pasyente, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala ng karayom ​​at impeksyon ng isang nakakahawang sakit.

Huwag kailanman gumamit ng isang nasira OptiSet syringe pen, pati na rin kung ang isang madepektong paggawa ay pinaghihinalaang.

Kinakailangan na magkaroon ng isang ekstrang OptiSet syringe pen sa kaso ng pagkawala o pinsala sa ginamit na isa.

Matapos alisin ang takip mula sa panulat ng hiringgilya, suriin ang mga marka sa reservoir ng insulin upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Ang hitsura ng insulin ay dapat ding suriin: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, walang nakikita ng mga solidong partido at magkaroon ng pagkakapare-pareho na katulad ng tubig. Huwag gumamit ng OptiSet syringe pen kung ang solusyon ng insulin ay maulap, mantsang o naglalaman ng mga dayuhang partikulo.

Matapos alisin ang takip, maingat at mahigpit na ikonekta ang karayom ​​sa panulat ng syringe.

Sinusuri ang pagiging handa ng panulat ng hiringgilya para magamit

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan upang suriin ang kahandaan ng syringe pen para magamit.

Para sa isang bago at hindi ginagamit na panulat ng hiringgilya, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na nasa numero 8, tulad ng dati na itinakda ng tagagawa.

Kung ang isang panulat ng hiringgilya ay ginagamit, ang dispenser ay dapat paikutin hanggang tumigil ang tagapagpahiwatig ng dosis sa numero 2. Ang dispenser ay iikot sa isang direksyon lamang.

Hilahin ang pindutan ng pagsisimula nang buo sa dosis. Huwag paikutin ang selector ng dosis matapos ang pindutan ng pagsisimula ay nakuha.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin. I-save ang panlabas na takip upang alisin ang ginamit na karayom.

Ang pagpindot sa penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom ​​na tumuturo paitaas, malumanay i-tap ang reservoir ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas patungo sa karayom.

Pagkatapos nito, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat.

Kung ang isang patak ng insulin ay pinakawalan mula sa dulo ng karayom, ang syringe pen at karayom ​​ay gumana nang tama.

Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, dapat mong ulitin ang pagsubok ng kahandaan ng panulat ng syringe para magamit hanggang sa lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Ang pagpili ng dosis ng insulin

Ang isang dosis ng 2 yunit hanggang 40 na yunit ay maaaring itakda sa mga pagtaas ng 2 yunit. Kung ang isang dosis na higit sa 40 mga yunit ay kinakailangan, dapat itong ibigay sa dalawa o higit pang mga iniksyon. Tiyaking mayroon kang sapat na insulin para sa iyong dosis.

Ang laki ng natitirang insulin sa isang transparent na lalagyan para sa insulin ay nagpapakita kung magkano ang humigit-kumulang na insulin ay nananatili sa OptiSet syringe pen. Ang scale na ito ay hindi magamit upang kumuha ng isang dosis ng insulin.

Kung ang itim na piston ay sa simula ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang 40 na yunit ng insulin.

Kung ang itim na piston ay nasa dulo ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang na 20 yunit ng insulin.

Ang dosis selector ay dapat i-on hanggang ang arrow arrow ay nagpapahiwatig ng nais na dosis.

Pag-inom ng dosis ng insulin

Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na mahila sa limitasyon upang mapunan ang panulat ng insulin.

Dapat itong suriin kung ang ninanais na dosis ay ganap na naipon. Ang pindutan ng pagsisimula ay nagbabago alinsunod sa dami ng natitirang insulin sa tangke ng insulin.

Pinapayagan ka ng start button na suriin kung aling dosis ang nai-dial. Sa panahon ng pagsubok, ang pindutan ng pagsisimula ay dapat na panatilihing energized. Ang huling nakikitang malawak na linya sa pindutan ng pagsisimula ay nagpapakita ng dami ng kinuha ng insulin. Kapag gaganapin ang start button, tanging ang tuktok ng malawak na linya na ito ay makikita.

Ang mga espesyal na sinanay na tauhan ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan ng iniksyon sa pasyente.

Ang karayom ​​ay injected subcutaneously. Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na pipi sa limitasyon. Ang isang pag-click sa popping ay titigil kapag ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay pinindot sa lahat ng paraan.Pagkatapos, ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na panatilihing pinindot sa loob ng 10 segundo bago hilahin ang karayom ​​sa balat. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng buong dosis ng insulin.

Matapos ang bawat iniksyon, ang karayom ​​ay dapat alisin mula sa panulat ng hiringgilya at itapon. Pipigilan nito ang impeksyon, pati na rin ang pagtagas ng insulin, paggamit ng hangin at posibleng pag-clog ng karayom. Ang mga karayom ​​ay hindi maaaring gamitin muli.

Pagkatapos nito, ilagay ang takip para sa pen ng syringe.

Ang mga cartridges ay dapat gamitin kasama ang OptiPen Pro1 syringe pen, at alinsunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng tagagawa ng aparato.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng panulat na syringe ng OptiPen Pro1 tungkol sa pag-install ng kartutso, kalakip ng karayom, at iniksyon ng insulin ay dapat na sundin nang eksakto. Suriin ang kartutso bago gamitin. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago i-install ang kartutso sa pen ng syringe, ang kartutso ay dapat nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Bago mag-iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa kartutso. Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Walang laman ang mga cartridges. Kung nasira ang panulat ng syringe ng OptiPen Pro1, hindi mo dapat gamitin ito.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagkolekta ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

System ng Optical na Pag-click sa Cartridge

Ang sistema ng OptiClick cartridge ay isang baso na kartutso na naglalaman ng 3 ml ng solusyon ng glargine ng insulin, na inilalagay sa isang transparent na lalagyan na plastik na may isang kalakip na mekanismo ng piston.

Ang sistemang OptiClick cartridge ay dapat gamitin kasama ang OptiClick syringe pen alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit na sumama dito.

Kung ang OptiClick syringe pen ay nasira, palitan ito ng bago.

Bago i-install ang sistema ng cartridge sa OptiClick syringe pen, dapat itong nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Ang sistema ng cartridge ay dapat suriin bago i-install. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago ang iniksyon, ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa sistema ng kartutso (katulad ng paggamit ng isang panulat). Walang laman ang mga sistema ng kartutso.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pag-type ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng reusable syringe pen.

Ang Lantus SoloStar ay dapat na pinamamahalaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw sa anumang oras ng araw, ngunit araw-araw sa parehong oras.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang Lantus SoloStar ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasabay ng iba pang mga gamot na hypoglycemic. Ang mga target na konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga dosis at oras ng pangangasiwa o pangangasiwa ng mga gamot na hypoglycemic ay dapat na matukoy at ayusin nang paisa-isa.

Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay ng pasyente, pagbabago ng oras ng pangangasiwa ng dosis ng insulin, o sa ibang mga kondisyon na maaaring dagdagan ang predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia. Ang anumang mga pagbabago sa dosis ng insulin ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Lantus SoloStar ay hindi ang insulin na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa / sa pagpapakilala ng short-acting insulin. Sa mga regimen ng paggamot kabilang ang mga iniksyon ng basal at prandial na insulin, 40-60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin sa anyo ng insulin glargine ay karaniwang pinamamahalaan upang matugunan ang pangangailangan ng basal na insulin.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na kumukuha ng mga gamot na hypoglycemic para sa oral administration, ang therapy ng kumbinasyon ay nagsisimula sa isang dosis ng insulin glargine 10 PIECES 1 oras bawat araw at sa kasunod na regimen ng paggamot ay isaayos na isa-isa.

Ang paglipat mula sa paggamot sa iba pang mga gamot na hypoglycemic sa Lantus SoloStar

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa isang regimen sa paggamot gamit ang medium-duration o long-acting insulin sa isang regimen ng paggamot gamit ang paghahanda ng Lantus SoloStar, maaaring kailanganin upang ayusin ang bilang (dosis) at oras ng pangangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin o analogue nito sa araw o baguhin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa isang solong iniksyon ng insulin-isofan sa isang araw sa iisang pangangasiwa ng isang gamot sa araw, Lantus SoloStar ay hindi karaniwang nagbabago ng paunang dosis ng insulin (i.e., ang halaga ng Lantus SoloStar Units bawat araw ay katumbas ng halaga ng ME insulin isofan bawat araw).

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa pangangasiwa ng insulin-isophan dalawang beses sa araw sa isang solong iniksyon ng Lantus SoloStar bago matulog upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga, ang paunang araw-araw na dosis ng insulin glargine ay karaniwang nabawasan ng 20% ​​(kumpara sa pang-araw-araw na dosis ng insulin isophane), at pagkatapos ay nababagay depende sa tugon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo o lasawin sa iba pang mga paghahanda ng insulin. Siguraduhin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot. Kapag naghahalo o nagbubulungan, ang profile ng insulin glargine ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Kapag lumipat mula sa tao ng insulin hanggang sa Lantus SoloStar at sa mga unang linggo pagkatapos nito, maingat na pagsubaybay ng metabolic (pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, inirerekumenda, na may pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin kung kinakailangan. Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ng tao, kailangang gumamit ng mataas na dosis ng insulin ng tao. Sa mga pasyente na ito, kung gumagamit ng insulin glargine, isang makabuluhang pagpapabuti sa reaksyon sa pangangasiwa ng insulin ay maaaring sundin.

Sa pinabuting metabolic control at ang nagresultang pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng regimen ng insulin.

Paghahalo at pag-aanak

Ang gamot na Lantus SoloStar ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins. Ang paghahalo ay maaaring mabago ang ratio ng oras / epekto ng gamot na Lantus SoloStar, pati na rin humantong sa pag-ulan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang gamot na Lantus SoloStar ay maaaring magamit sa mga bata na mas matanda sa 2 taon. Ang paggamit sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay hindi pa napag-aralan.

Sa mga matatandang pasyente na may diabetes mellitus, inirerekumenda ang paggamit ng katamtamang paunang dosis, ang kanilang mabagal na pagtaas at ang paggamit ng mga katamtamang dosis ng pagpapanatili.

Ang gamot na Lantus SoloStar ay pinamamahalaan bilang isang sc injection. Ang gamot na Lantus SoloStar ay hindi inilaan para sa intravenous administration.

Ang mahabang tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay sinusunod lamang kapag ipinakilala ito sa taba ng subcutaneous. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis ng subcutaneous ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Ang Lantus SoloStar ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hips. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot. Tulad ng kaso ng iba pang mga uri ng insulin, ang antas ng pagsipsip, at, dahil dito, ang simula at tagal ng pagkilos nito, ay maaaring magkakaiba sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad at iba pang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Ang Lantus SoloStar ay isang malinaw na solusyon, hindi isang suspensyon. Samakatuwid, ang resuspension bago gamitin ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng isang madepektong paggawa ng Lantus SoloStar syringe pen, ang gasolina ng insulin ay maaaring alisin mula sa kartutso sa isang syringe (angkop para sa insulin 100 IU / ml) at ang kinakailangang iniksyon ay maaaring gawin.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig.

Walang laman ang mga syringes ng SoloStar at hindi dapat itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Bago gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Bago ang bawat paggamit, maingat na ikonekta ang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Sa anumang kaso dapat mong gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar kung nasira o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Dapat kang palaging may ekstrang panulat ng SoloStar kung sakaling mawala o masira mo ang isang umiiral na panulat ng SoloStar.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar ay nakaimbak sa ref, dapat itong dalhin ng 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay tumatagal ng temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit. Ang ginamit na panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi. Ang labas ng panulat ng syringe ng SoloStar ay maaaring malinis sa pamamagitan ng pagpahid ng isang mamasa-masa na tela. Huwag isawsaw sa likido, banlawan at mag-lubricate ang pen ng syringe ng SoloStar, dahil maaaring masira ito.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar na tumpak na nag-dosis ng insulin at ligtas na gamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa syringe ng SoloStar. Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa isang umiiral na halimbawa ng panulat ng syringe ng SoloStar, gumamit ng bagong panulat ng syringe.

Yugto 1. Kontrol ng insulin

Kailangan mong suriin ang tatak sa pen ng SoloStar syringe upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Lantus, ang pen ng syringe ng SoloStar ay kulay-abo na may isang pindutan na lilang para sa pag-iniksyon. Matapos alisin ang takip ng pen-syringe, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at kahawig ng tubig nang pare-pareho.

Yugto 2. Pagkonekta sa karayom

Ang mga karayom ​​lamang na katugma sa panulat ng syringe ng SoloStar ay dapat gamitin. Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ​​ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan at tiyaking gumana nang maayos ang penilyo at karayom ​​at tinanggal ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang isang dosis na katumbas ng 2 yunit.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Yugto 4. Pagpili ng Dosis

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 yunit mula sa minimum na dosis (1 yunit) hanggang sa maximum na dosis (80 yunit).Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 mga yunit, dapat na ibigay ang 2 o higit pang mga iniksyon.

Ang dosing window ay dapat magpakita ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat.

Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

Stage 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Sundin ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagkahagis ng mga karayom ​​(halimbawa, ang pamamaraan ng isang takip na cap) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na may kaugnayan sa karayom ​​at upang maiwasan ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar na may takip.

• hypoglycemia - madalas na bubuo kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan nito,
• "twilight" malay o pagkawala nito,
• convulsive syndrome
• gutom
• pagkamayamutin
• malamig na pawis
• tachycardia
• kapansanan sa paningin
• retinopathy
• lipodystrophy,
• dysgeusia,
• myalgia
• pamamaga
• agarang reaksiyong alerdyi sa insulin (kabilang ang glargine ng insulin) o mga pantulong na sangkap ng gamot: pangkalahatang reaksyon ng balat, angioedema, bronchospasm, hypotension arterial, pagkabigla,
• pamumula, sakit, pangangati, pantal, pamamaga o pamamaga sa site ng iniksyon.

• edad ng mga bata hanggang sa 6 na taon para sa Lantus OptiSet at OptiKlik (sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal sa paggamit)
• edad ng mga bata hanggang sa 2 taon para sa Lantus SoloStar (kawalan ng data ng klinikal na ginagamit),
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa pag-iingat, dapat gamitin ang Lantus sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga pasyente na may nakaraan o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng metaboliko sa buong pagbubuntis. Sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, sa ika-2 at ika-3 na mga trimester ay maaaring tumaas ito. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Walang kinokontrol na klinikal na mga pagsubok sa kaligtasan ng gamot na Lantus sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong katibayan ng paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na tumanggap ng iba pang mga paghahanda ng insulin.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, maaaring kailanganin ang isang pagwawasto ng insulin dosing regimen at diyeta.

Gumamit sa mga bata

Sa kasalukuyan ay walang data sa klinikal tungkol sa paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Sa mga matatanda na pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Ang Lantus ay hindi gamot na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang intravenous administration ng short-acting insulin.

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa pagpapagamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may katamtaman o malubhang kakulangan sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang panghina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatanda na pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may matinding kakulangan ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at biotransform ng insulin.

Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin kung mayroong isang ugali na magkaroon ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosis, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen sa paggamot, ang mga lugar ng pangangasiwa ng gamot at ang pamamaraan ng karampatang sc injection , isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot. Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas kaunting posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia, samantalang sa mga oras ng madaling araw ay mas mataas ang posibilidad na ito. Kung ang hypoglycemia ay nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng Lantus, ang posibilidad ng pagbagal ng exit mula sa hypoglycemia dahil sa matagal na pagkilos ng insulin glargine ay dapat isaalang-alang.

Sa mga pasyente kung saan ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magkaroon ng partikular na kahalagahan sa klinikal, kasama na may matinding stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng cardiac at cerebral ng hypoglycemia), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot ng photocoagulation (panganib ng pagkawala ng paningin sa pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na sundin ang mga espesyal na pag-iingat at maingat na sinusubaybayan. glucose ng dugo.

Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring bumaba, hindi gaanong binibigkas o wala sa ilang mga grupo ng peligro, na kinabibilangan ng:

• mga pasyente na kapansin-pansin na pinabuting regulasyon ng glucose sa dugo,
• ang mga pasyente na bumubuo ng hypoglycemia nang paunti-unti
• matatanda na pasyente
• mga pasyente ng neuropathy
• mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,
• mga pasyente na may karamdaman sa pag-iisip
• ang mga pasyente ay inilipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa insulin ng tao,
• mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga gamot.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) bago mapagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung sakaling normal o nabawasan ang mga antas ng glycated hemoglobin, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng paulit-ulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa pasyente sa mga doses regimen, diyeta, at diyeta, wastong paggamit ng insulin, at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia, lalo na ang maingat na pagmamasid ay kinakailangan, sapagkat Maaaring kailanganin ang pagsasaayos sa dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

• pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag inaalis ang mga kadahilanan ng stress),
• hindi pangkaraniwang, nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad,
• mga magkakasamang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,
• paglabag sa diyeta at diyeta,
• nilaktawan ang pagkain
• pagkonsumo ng alkohol
• ilang mga uncompensated endocrine disorder (halimbawa, hypothyroidism, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),
• magkakasunod na paggamot sa ilang iba pang mga gamot.

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang mas masidhing kontrol ng glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin ay madalas ding kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na regular na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat, kahit na kumakain lamang sa maliit na dami o sa kawalan ng kakayahang kumain, pati na rin sa pagsusuka. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Ang mga oral ahente hypoglycemic, ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates at sulfonamide antimicrobials ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Ang Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, phenothiazine derivatives, somatotropin, sympathomimetics (e.g. epinephrine, salbutamol, terbutaline), thyroid hormones, clintazep, ) ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin. Sa mga kumbinasyon na ito, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glargine ng insulin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Lantus na may mga beta-blockers, clonidine, lithium salts, ethanol (alkohol), kapwa nagpapalakas at panghihina ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay posible. Ang Pentamidine kapag pinagsama sa insulin ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinalitan ng hyperglycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may simpatolohikal na epekto, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanfacine at reserpine, isang pagbawas o kawalan ng mga palatandaan ng adrenergic counterregulation (activation ng nagkakasakit na nervous system) na may pag-unlad ng hypoglycemia.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga paghahanda ng insulin, na may anumang iba pang mga gamot, o natunaw. Kapag naghahalo o nagbabadya, ang profile ng pagkilos nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan, ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Mgaalog ng gamot na Lantus

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Insulin glargine,
• Lantus SoloStar.

Mga analog para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glucobay,
• Depot insulin C,
• Dibikor
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin
• Insulin Isofanicum,
• Insulin tape,
• Insulin Maxirapid B,
• Hindi matutunaw ang neutral na insulin
• Maasim na insulin,
• Insulin Ultralente,
• Mahaba ang insulin
• Insulin Ultralong,
• Hindi makatao
• Intral
• Magsuklay-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stylamine
• Torvacard
• Tricor
• Ultratard
• Katatawanan,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong i-click ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tumutulong sa naaangkop na gamot at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Komposisyon, pormula ng paglabas

Para sa epektibong paggamit, ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang walang kulay na solusyon. Ang pangunahing bahagi ng komposisyon nito ay ang Glulin insulin.

Bilang karagdagan dito, ang solusyon ay kasama ang:

• tubig
• sink klorido
• sodium hydroxide
• gliserol
• hydrochloric acid,
• metacresol.

Ang mga pasyente ay maaaring samantalahin ang mga ganitong uri ng gamot na ito tulad ng:

1. OptiClick system. Nilagyan ito ng 5 cartridges.
2. Syringe pen OptiSet. Ang kanilang bilang sa pakete ay 5 mga PC.
3. Lantus Solostar. Sa kasong ito, ang mga cartridges ay inilalagay sa syringe pen. Sa kabuuan, mayroong 5 syringe pens sa package.

Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga subcutaneous injections at sa rekomendasyon lamang ng isang doktor.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay dapat gamitin lamang kung inireseta ito ng isang doktor. Kahit na may isang naaangkop na diagnosis, magiging napakahirap para sa pasyente na malaman kung pinapayuhan ang paggamot kasama nito. Bilang karagdagan, dahil sa ilang mga tampok ng katawan ng pasyente, si Lantus ay maaaring makapinsala, ipinapayong magsagawa ng paunang pagsusuri.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng isang ahente na naglalaman ng insulin ay diabetes. Ito ay karaniwang ginagamit bilang monotherapy. Ngunit may mga oras na ang iba pang mga gamot ay inireseta bilang karagdagan dito.

Kabilang sa mga contraindications ay karaniwang nabanggit:

• ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 6 na taon,
• pagiging sensitibo ng katawan sa komposisyon.

Ang ilang mga sitwasyon ay kontrobersyal.

Kabilang dito ang:

• pagbubuntis
• pagpapakain sa suso
• sakit sa atay
• may kapansanan sa pag-andar ng bato,
• advanced na edad.

Ang mga sitwasyong ito ay kabilang sa mga limitasyon. Kung kinakailangan, maaaring magamit ang Lantus, ngunit kinakailangan upang makontrol ang antas ng glucose, dahil ang mga kategoryang ito ng mga pasyente ay lalong madaling kapitan ng sakit sa hypoglycemia.

Mga form ng pagpapalaya at presyo ng gamot

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang glargine ng hormone. Ang mga tagahanga ay idinagdag din dito: sink klorido, hydrochloric acid, m-cresol, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon at gliserol. Ang gamot na ito ay naiiba sa maraming iba pang mga uri ng insulin sa anyo ng pagpapalaya nito.

• OptiKlik - ang isang pakete ay naglalaman ng 5 cartridges na 3 ml bawat isa. Ang mga cartridge ay gawa sa malinaw na baso.
• Ang isang panulat ng hiringgilya, ginamit nang simple - gamit ang pagpindot ng isang daliri, dinisenyo din para sa 3ml.
• Ang mga cartridges ng Lantus SoloStar ay naglalaman ng 3 ml ng sangkap. Ang mga cartridges na ito ay naka-mount sa isang panulat ng hiringgilya. Mayroong 5 tulad na mga panulat sa package, tanging ang mga ito ay ibinebenta nang walang mga karayom.

Ang gamot na ito ay isang gamot na pangmatagalang gamot. Ngunit magkano ang halaga ng Lantus insulin?

Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta, malawak na ipinamamahagi sa mga diabetes, ang average na gastos nito ay 3200 rubles.

Kapag ang isang tao ay nagkasakit ng diabetes, kailangan niyang gumamit ng mga iniksyon sa insulin. Nagtaas ito ng mga katanungan: anong tool ang pipiliin? Magkano ang paggamot at kung pumili ng isang mamahaling gamot? Mayroon bang pagkakaiba sa pagitan ng Lantus at Solostar, alin ang mas mahusay?

Ilang beses sa isang araw na magbigay ng isang iniksyon at anong agwat upang makatiis sa pagitan ng mga iniksyon? Isasaalang-alang namin ang isa sa mga modernong gamot, subukang malaman kung ano ang pipiliin - ang glargine ng insulin o isang katulad na gamot, pati na rin kung ano ang kanilang presyo.

Ang Lantus ay isang modernong gamot na insulin na ang aksyon ay naglalayong pagbaba ng glucose sa katawan. Ang glulin insulin ay ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot, na hindi maayos na natutunaw sa neutral ph at ganap na naaayon sa tao na insulin. Lantus at insulin glargine - 2 pangalan ng gamot. Isaalang-alang ang pangunahing mga probisyon ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "insulin Lantus."

Ang tool ay isang solusyon kung saan ang pangunahing sangkap ay nasa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na kapaligiran ng acidic. Dahil dito, nangyayari ang kumpletong pagkabulok. Kapag ginamit ang subcutaneously, ang acid ay neutralisado, ang mga microrecipients ay nabuo, mula sa kanila ang aktibong sangkap ay pinakawalan sa dugo. Ang mga maliliit na dosis nito ay unti-unting pumasok sa plasma, hindi kasama ang isang matalim na pagtaas sa mga antas ng insulin.

Salamat sa microprecipitate, ang gamot ay may pangmatagalang epekto (mula sa isang araw, isang oras pagkatapos ng aplikasyon).

Paano gamitin ang Lantus

Sa proseso ng paggamit, sundin ang mga patakaran:

1. Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa sa subcutaneous fat layer ng hita o balikat, puwit, pader ng anterior tiyan. Ang gamot ay ginagamit isang beses araw-araw, nagbabago ang mga lugar ng iniksyon, at isang pantay na agwat ay pinananatili sa pagitan ng mga iniksyon.
2. Ang dosis at oras ng iniksyon ay natutukoy ng doktor - ang mga parameter na ito ay indibidwal. Ang gamot ay ginagamit nang nag-iisa o pinagsama sa iba pang mga gamot na idinisenyo upang mas mababa ang antas ng glucose.
3. Ang solusyon ng iniksyon ay hindi halo-halong o lasaw sa paghahanda ng insulin.
4. Ang gamot ay kumikilos nang epektibo kapag pinangangasiwaan sa ilalim ng balat, kaya hindi inirerekomenda na mag-iniksyon ng intravenously.
5. Kapag ang pasyente ay lumipat sa glargine ng insulin, ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ay kinakailangan para sa 14-21 araw.

Kapag binabago ang gamot, pipiliin ng espesyalista ang scheme batay sa data ng pagsusuri ng pasyente at isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan. Ang pagkasensitibo ng insulin ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon dahil sa pagpapabuti ng mga proseso ng regulasyon ng metabolic, at naiiba ang paunang dosis ng gamot. Ang pagwawasto ng regimen ay kinakailangan din para sa pagbabagu-bago sa timbang ng katawan, pagbabago ng mga kondisyon ng pagtatrabaho, biglaang mga pagbabago sa pamumuhay, iyon ay, na may mga kadahilanan na maaaring magdulot ng isang predisposisyon sa mataas o mababang halaga ng glucose.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic na nauugnay sa glucose:

1. Ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa epekto ng Lantus. Kabilang dito ang sulfonamide, salicylates, gamot sa pagbaba ng glucose sa bibig, mga inhibitor ng ACE at MAO, atbp.
2. Ang mga diuretics, sympathomimetics, mga inhibitor ng protease, solong antipsychotics, mga hormone - babae, teroydeo, atbp ay nagpapahina sa epekto ng insulin glargine.
3. Ang paggamit ng mga lithium salts, beta-blockers o ang paggamit ng alkohol ay nagdudulot ng isang hindi malinaw na reaksyon - mapahusay o pinapahina ang epekto ng gamot.
4. Ang pagkuha ng pentamidine kahanay sa Lantus ay humahantong sa mga spike sa mga antas ng asukal, isang matalim na pagbabago mula sa isang pagbawas sa isang pagtaas.

Sa pangkalahatan, ang gamot ay may positibong pagsusuri. Magkano ang halaga ng insulin glargin? Ang presyo ng mga pondo sa mga rehiyon ay saklaw mula sa 2500-4000 rubles.

Mga katangian ng mga analogues

Kapag hindi posible na bumili ng Lantus, ang isang analogue ay napili.

Tulad ng glargine ng insulin, ang levemir ay may matagal na epekto. Gayunpaman, ang profile ng pagkilos ng ahente ay patag at mas mababa sa variable kaysa sa Lantus.

Ang gamot ay kinuha para sa diyabetis. Hindi kanais-nais na italaga ang Levemir sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang dalawang (ayon sa ilang mga mapagkukunan, anim) taon. Ang isang positibong punto - ang pagkuha ng Levemir ay hindi nagpukaw ng pagtaas ng timbang sa pasyente. Aling insulin ang gagamitin - Lantus o Levemir? Ang Levemir ay isang murang analogue ng Lantus, na may magkakasalungat na mga pagsusuri. Kung ang gamot ay ibinibigay sa pasyente ng estado at walang mga reklamo tungkol sa paggamit, malinaw ang pagpipilian. Gaano karami ang Levemir sa isang parmasya? Ang presyo ay nag-iiba mula sa 300-500 hanggang 2000-300 rubles. depende sa anyo ng pagpapakawala at ang bilang ng mga bote. Kung pipiliin mo ang lantus ng insulin, mas mataas ang presyo.

Ang Solostar ay isang kumpletong pagkakatulad ng Lantus, na may magkatulad na mga katangian at contraindications. Inireseta ang gamot para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang. Kung ihambing mo ang insulin Lantus at Solostar, ang mga pagsusuri tungkol sa mga ito ay magiging katulad. Upang pumili ng isang pagpipilian, bigyang-pansin ang gastos ng Solostar. Ang saklaw ng presyo para sa gamot ay mahusay - mula 400-500 hanggang 4000 rubles. depende sa teknolohiya ng produksiyon ng produkto at dami nito.

Kaya, ang ilang mga pangunahing punto. Ang paggamit ng mga matagal na gamot ay maginhawa, ngunit huwag magreseta ng iyong mga sarili - ito ang prerogative ng doktor. Napag-alaman kung magkano ang gastos ng Lantus insulin, kumuha ng interes sa mga analogue kung naaangkop sa iyong kaso. Ang Solostar ay hindi mas masamang gamitin, ngunit mas mura.

Glargin 3.6378 mg, na tumutugma sa nilalaman ng insulin ng tao 100 IU.

Mga natatanggap: m-cresol, sink klorido, gliserol (85%), sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa at.

Klinikal at parmasyutiko na grupo: Ang taong matagal nang kumikilos na insulin

Ang insulin glargine ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng mga bakterya ng DNA ng mga species Escherichia coli (strain K12). Ito ay may isang mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Ito ay ganap na natutunaw sa produktong Lantus, na sinisiguro ng acidic na kapaligiran ng solusyon sa iniksyon (pH = 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitates, mula sa kung saan ang mga maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang maayos (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, at din ng mas mahabang tagal ng produkto.

Ang mga nagbubuklod na mga parameter sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at tao ay napakalapit. Ang insulin glargine ay may biological na epekto na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at adipose tissue), habang pinipigilan din ang pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang tumaas na tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa mababang rate ng pagsipsip nito, na nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang produkto 1 oras / araw. Ang simula ng pagkilos ay humigit-kumulang - pagkatapos ng 1 oras pagkatapos ng sc administration. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, pinakamahaba - 29 na oras.Ang likas na katangian ng pagkilos ng insulin at mga analogue nito (halimbawa, ang glargine ng insulin) sa paglipas ng panahon ay maaaring magkakaiba nang kapwa sa magkakaibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Ang tagal ng produktong Lantus ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isophan pagkatapos ng pangangasiwa ng sc sa serum ng dugo ng mga malusog na tao at mga pasyente na may pinahayag na mabagal at makabuluhang mas matagal na pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang konsentrasyon sa rurok ng insulin glargine kumpara sa insulin-isofan.

Kapag ang s / sa pagpapakilala ng produkto 1 oras / araw, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 2-4 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng unang dosis.

Gamit ang on / sa pagpapakilala ng T1 / 2 na glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain B (beta chain) upang mabuo ang 21A-Gly-insulin at 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin. Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

• 
  diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at sanggol na higit sa 6 taong gulang.

Ang dosis ng produkto at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa. Ang Lantus ay pinangangasiwaan s / c 1 oras / araw palaging sa parehong oras. Ang Lantus ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong pagpapakilala ng produkto sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa sc administration ng produkto.

Sa type 1 diabetes, ang produkto ay ginagamit bilang pangunahing insulin.

Sa type 2 diabetes mellitus, ang produkto ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga produktong hypoglycemic.

Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa mga insulins ng mahaba o katamtamang tagal ng pagkilos sa Lantus, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng pangangasiwa ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na mga produkto). Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa isang dobleng pangangasiwa ng insulin-isophan sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga.Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga dosis ng short-acting insulin, at sa pagtatapos ng panahon, ang regimen ng dosis ay dapat na isa-isa ay nababagay.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga produkto dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng isang pagpapabuti sa pagtugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus. Sa proseso ng paglipat sa Lantus at sa mga unang linggo pagkatapos, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose ng dugo.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng produkto, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Bago ang pangangasiwa, dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot.

Ang mga side effects na nauugnay sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: madalas na bubuo kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito.

Ang mga pag-atake ng matinding hypoglycemia, lalo na ang paulit-ulit, ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang mga episod ng matagal at malubhang hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay ng mga pasyente.

Ang mga simtomas ng adrenergic counter-regulation (activation ng nagkakasundo-adrenal system bilang tugon sa hypoglycemia) ay karaniwang nangunguna sa mga karamdaman sa neuropsychiatric dahil sa hypoglycemia ("twilight" na kamalayan o pagkawala nito, convulsive syndrome): gutom, pagkamayamutin, malamig na pawis (ang mas mabilis at mas makabuluhang hypoglycemia ang mas malinaw na mga sintomas ng adrenergic counter-regulasyon).

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: ang mga makabuluhang pagbabago sa regulasyon ng glucose sa dugo ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang pagkawala ng visual dahil sa mga pagbabago sa turgor ng tisyu at repraktibo na index ng lens ng mata.

Ang pangmatagalang normalisasyon ng glucose ng dugo ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes. Laban sa background ng therapy sa insulin, na sinamahan ng matalim na pagbagu-bago sa glucose ng dugo, posible ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng retinaopathy ng diabetes. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy na hindi partikular na ginagamot sa photocoagulation, ang mga yugto ng matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagbuo ng lumilipas na pagkawala ng paningin.

Mga lokal na reaksyon: tulad ng anumang iba pang produkto ng insulin, ang lokal na pagsipsip ng insulin ay maaaring maantala sa lokal. Sa mga klinikal na pagsubok sa panahon ng therapy sa insulin na may Lantus, ang lipodystrophy ay sinusunod sa 1-2% ng mga pasyente, habang ang lipoatrophy ay hindi katangian sa lahat. Ang isang palaging pagbabago ng mga site ng iniksyon sa loob ng mga lugar ng katawan na inirerekomenda para sa sc administrasyon ng insulin ay maaaring makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng reaksyon na ito o maiwasan ang pag-unlad nito.

Mga reaksiyong alerdyi: sa mga klinikal na pagsubok sa panahon ng therapy sa insulin gamit ang Lantus, ang mga reaksiyong alerdyi sa lugar ng iniksyon ay naobserbahan sa 3-4% ng mga pasyente - pamumula, pananakit, pangangati, urticaria, pamamaga o pamamaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga menor de edad na reaksyon ay nalutas sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo.

Ang mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri sa insulin (kabilang ang glargine ng insulin) o mga pandiwang pantulong na sangkap ng produkto, tulad ng mga pangkalahatang reaksyon ng balat, angioedema, hypotension ng arterial, pagkabigla, bihirang mabuo. Ang mga reaksyon na ito ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Iba pa: ang paggamit ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies dito. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok sa mga grupo ng mga pasyente na ginagamot sa insulin-isofan at insulin glargine, ang pagbuo ng mga antibodies cross-reacting sa tao na insulin ay sinusunod na may parehong dalas. Sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng naturang mga antibodies sa insulin ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis upang maalis ang pagkahilig sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Bihirang, ang insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pagpapalabas ng sodium at ang pagbuo ng edema, lalo na kung pinatindi ang insulin therapy ay humantong sa isang pagpapabuti sa dati hindi sapat na regulasyon ng mga proseso ng metabolic.

• 
  ang mga batang wala pang 6 taong gulang (walang kasalukuyang data ng klinikal sa paggamit),
  
• 
  mataas na pagkamaramdamin sa glargine ng insulin o sa alinman sa mga pandiwang pantulong na sangkap ng produkto.

Gumamit ng pag-iingat sa paggamit ng Lantus sa panahon ng pagbubuntis.

Pagbubuntis at paggagatas

Gumamit ng pag-iingat kapag gumagamit ng Lantus sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga pasyente na may nakaraan o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang sapat na regulasyon ng metabolic sa buong pagbubuntis. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba; sa pangalawa at pangatlong mga trimester, maaaring tumaas ito. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan, at samakatuwid ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mahalaga ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral ng hayop, walang direkta o hindi direktang data ang nakuha sa embryotoxic o fetotoxic effects ng insulin glargine.

Walang kinokontrol na klinikal na mga pagsubok sa kaligtasan ng produktong Lantus sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong mga data sa paggamit ng Lantus sa 100 mga buntis na may diyabetis. Ang kurso at kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na ito ay hindi naiiba sa mga nasa mga buntis na may diabetes na nakatanggap ng iba pang mga produktong insulin.

Sa mga kababaihan ng lactating, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Gumamit para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi posible na suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Gumamit para sa kapansanan sa bato na pag-andar

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi posible na suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan sa paggamot ng mga pasyente na may katamtaman o matinding pagkabigo sa bato.

Ang Lantus ay hindi produkto na pinili para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes. Sa mga nasabing kaso, inirerekomenda ang iv pangangasiwa ng short-acting insulin.

Dahil sa limitadong karanasan sa Lantus, hindi masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa pagpapagamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o mga pasyente na may katamtaman o matinding pagkabigo sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang panghina ng mga proseso ng pag-aalis nito. Sa mga matatanda na pasyente, ang progresibong pagkasira sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.

Sa mga pasyente na may matinding kakulangan ng hepatic, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at biotransform ng insulin.

Sa kaso ng hindi epektibo na kontrol sa antas ng glucose sa dugo, din kung mayroong pagkahilig sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia, bago magpatuloy sa pagwawasto ng regimen ng dosage, kinakailangan upang suriin ang kawastuhan ng pagsunod sa iniresetang regimen ng paggamot, ang mga lugar ng pangangasiwa ng produkto at pamamaraan ng tama na pagsasagawa ng sc injection, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na nauugnay sa problema.

Ang oras ng pag-unlad ng hypoglycemia ay nakasalalay sa profile ng pagkilos ng ginamit na insulin at maaaring, samakatuwid, magbago na may pagbabago sa regimen ng paggamot.Dahil sa pagtaas sa oras na kinakailangan para sa pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin kapag gumagamit ng Lantus, dapat asahan ng isang tao ang isang mas mababang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia sa gabi, samantalang sa mga oras ng umaga ay maaaring tumaas ang posibilidad na ito.

Ang mga pasyente na kung saan ang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring may partikular na kahalagahan sa klinikal, kasama na may malubhang stenosis ng coronary arteries o cerebral vessel (peligro ng pagbuo ng cardiac at cerebral komplikasyon ng hypoglycemia), din para sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila tumatanggap ng paggamot na may photocoagulation (panganib ng lumilipas na pagkawala ng paningin dahil sa hypoglycemia), dapat na bantayan ang mga espesyal na pag-iingat at maingat na sinusubaybayan. glucose ng dugo.

Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga pangyayari kung saan maaaring magbago ang mga nauna sa hypoglycemia, hindi gaanong binibigkas o wala sa ilang mga grupo ng peligro, na kinabibilangan ng:

• 
  mga pasyente na makabuluhang napabuti ang regulasyon ng glucose sa dugo,
  
• 
  mga pasyente na kung saan ang hypoglycemia ay unti-unting bumubuo,
  
• 
  matatandang pasyente, - mga pasyente na may neuropathy,
  
• 
  mga pasyente na may mahabang kurso ng diyabetis,
  
• 
  mga pasyente na may karamdaman sa pag-iisip
  
• 
  mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot sa iba pang mga produktong panggagamot.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (na may posibleng pagkawala ng malay) bago mapagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung ang mga normal o nabawasan na mga antas ng glycated hemoglobin ay nabanggit, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng paulit-ulit na mga hindi kilalang mga yugto ng hypoglycemia (lalo na sa gabi).

Ang pagsunod sa pasyente sa mga doses regimen, diyeta, at diyeta, wastong paggamit ng insulin, at kontrol ng pagsisimula ng mga sintomas ng hypoglycemia ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa hypoglycemia, lalo na ang maingat na pagmamasid ay kinakailangan, sapagkat Maaaring kailanganin ang pagsasaayos sa dosis ng insulin. Kasama sa mga salik na ito ang:

• 
  pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,
  
• 
  nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin (halimbawa, kapag inaalis ang mga kadahilanan ng stress),
  
• 
  hindi pangkaraniwang, mataas o matagal na pisikal na aktibidad,
  
• 
  mga magkakasamang sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae,
  
• 
  paglabag sa diyeta at diyeta,
  
• 
  nilaktawan ang pagkain
  
• 
  pagkonsumo ng alkohol
  
• 
  ilang mga uncompensated endocrine disorder (halimbawa, kakulangan ng adenohypophysis o adrenal cortex),
  
• 
  magkakasunod na paggamot sa ilang iba pang mga gamot.

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang mas masidhing kontrol ng glucose sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi, at ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin ay madalas ding kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay hindi tataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na magpatuloy na regular na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat, kahit na kumakain lamang sa maliit na dami o sa kawalan ng kakayahang kumain, kasama din ang pagsusuka. Ang mga pasyente na ito ay hindi dapat ganap na tumigil sa pangangasiwa ng insulin.

Mga sintomas: malubhang at kung minsan ay matagal ang hypoglycemia, nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Paggamot: ang mga yugto ng katamtamang hypoglycemia ay karaniwang hinihinto sa pamamagitan ng pag-ingting ng mabilis na natutunaw na karbohidrat. Maaaring kailanganin upang baguhin ang regimen ng dosis ng produkto, diyeta o pisikal na aktibidad.

Ang mga episod ng mas matinding hypoglycemia, na sinamahan ng coma, convulsions o neurological disorder, ay nangangailangan ng intravenous o subcutaneous administration ng glucagon, pati na rin ang intravenous na pangangasiwa ng isang puro na dextrose solution. Ang pangmatagalang paggamit ng karbohidrat at pangangasiwa ng espesyalista ay maaaring kailanganin, tulad ngang isang pagbagsak ng hypoglycemia ay posible dahil sa nakikitang klinikal na pagpapabuti.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay pinahusay ng mga produktong oral hypoglycemic, ACE, fibrates, disopyramids, MAO inhibitors, propoxyphene, salicylates at sulfonamides.

Ang epekto ng hypoglycemic ng insulin ay nabawasan ng GCS, diazoxide, diuretics, glucagon, estrogens, gestagens, phenothiazine derivatives, somatotropin, sympathomimetics (kabilang ang epinephrine, terbutaline), mga hormone ng teroydeo, mga inhibitor ng protease, ilang antipsychotics (hal., Olanzap.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts at ethanol ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, alternating sa ilang mga kaso na may hyperglycemia.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga produktong sympatholytic, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanfacine at mga palatandaan ng adrenergic counter-regulation, maaaring o hindi maaaring naroroon.

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga produkto ng insulin, sa anumang iba pang mga gamot o natunaw. Kapag naghahalo o nagbabadya, ang profile ng pagkilos nito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan, ang paghahalo sa iba pang mga insulins ay maaaring maging sanhi ng pag-ulan.

Mga kondisyon at panahon ng pag-iimbak

Ang mga sistema ng OptiClick cartridge at cartridge ay dapat na naka-imbak na hindi maabot ng mga bata, sa ref, sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C. Upang maprotektahan mula sa pagkakalantad sa ilaw, ang produkto ay dapat na naka-imbak sa sarili nitong mga karton ng karton, huwag mag-freeze. Tiyaking ang mga lalagyan ay hindi dumarating sa direktang pakikipag-ugnay sa kompartimento ng freezer o mga naka-pack na pack.

Matapos ang pagsisimula ng paggamit, dapat na maiimbak ang mga sistemang OptiKlik at mga cartridge na hindi maabot ng mga bata, protektado mula sa ilaw sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C. Upang maprotektahan mula sa pagkakalantad sa ilaw, ang produkto ay dapat na nakaimbak sa sarili nitong mga bundle ng karton.

Ang buhay ng istante ng solusyon ng produkto sa mga cartridge at ang mga sistema ng OptiClick cartridge ay 3 taon.

Ang buhay ng istante ng produkto sa mga cartridge at mga sistema ng kartutso pagkatapos ng unang paggamit ay 4 na linggo. Inirerekomenda na ang petsa ng unang koleksyon ng produkto ay minarkahan sa label.

Pansin!
Bago ilapat ang gamot "Lantus (Lantus)" kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.
Ang pagtuturo ay ibinigay lamang upang maging pamilyar sa iyong sarili sa "Lantus (Lantus) ". Tulad ng artikulo? Ibahagi sa iyong mga kaibigan sa mga social network:

Paglabas ng mga form at packaging

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 100 PIECES / ml

3 ml ng solusyon sa isang kartutso ng transparent, walang kulay na baso. Ang kartutso ay selyadong sa isang gilid na may isang bromobutyl stopper at crimped na may isang takip na aluminyo, sa kabilang banda na may isang bromobutyl plunger.

Sa 5 cartridges sa isang blister strip packaging mula sa isang film ng polyvinyl chloride at aluminyo foil.

Para sa 1 blister strip packaging kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at estado ng Russia, ilagay sa isang karton box.

Solusyon para sa subcutaneous injection 100 PIECES / ml

10 ML ng solusyon sa mga bote ng transparent, walang kulay na baso, na naka-cork na may mga stopper ng chlorobutyl at pinagsama ang mga takip ng aluminyo na may proteksiyon na takip na gawa sa polypropylene.

Para sa 1 bote, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa mga estado ng estado at Ruso, ilagay sa isang kahon ng karton.

Buhay sa istante

2 taon (bote), 3 taon (kartutso).

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Ang insulin glargine ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng mga bakterya ng DNA ng mga species Escherichia coli (strain K12). Ito ay may isang mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Bilang bahagi ng paghahanda ng Lantus ®, ganap itong natutunaw, na sinisiguro ng acidic na kapaligiran ng solusyon sa iniksyon (pH = 4). Matapos ang pagpapakilala sa subcutaneous fat, ang solusyon, dahil sa kaasiman nito, ay pumasok sa isang neutralization reaksyon sa pagbuo ng microprecipitate, mula sa kung saan ang maliit na halaga ng insulin glargine ay patuloy na pinakawalan, na nagbibigay ng isang maayos (walang mga taluktok) profile ng curve ng konsentrasyon-oras, pati na rin ang isang mas matagal na tagal ng gamot.

Ang mga nagbubuklod na mga parameter sa mga receptor ng insulin ng glargine ng insulin at tao ay napakalapit. Ang glulin insulin ay may biological effects na katulad ng endogenous insulin.

Ang pinakamahalagang pagkilos ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang insulin at ang mga analogue nito ay nagbabawas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu (lalo na ang kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose), pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis). Pinipigilan ng Insulin ang adipocyte lipolysis at proteolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.

Ang tumaas na tagal ng pagkilos ng insulin glargine ay direkta dahil sa mababang rate ng pagsipsip, na nagpapahintulot sa gamot na magamit ng 1 oras / araw. Ang simula ng pagkilos nang average ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng sc. Ang average na tagal ng pagkilos ay 24 na oras, ang maximum ay 29 na oras.Ang likas na katangian ng pagkilos ng insulin at mga analogues nito (halimbawa, ang glargine ng insulin) sa paglipas ng panahon ay maaaring magkakaiba nang malaki sa parehong magkakaibang mga pasyente at sa parehong pasyente.

Ang tagal ng gamot na Lantus ® ay dahil sa pagpapakilala nito sa subcutaneous fat.

Ang isang paghahambing na pag-aaral ng mga konsentrasyon ng glargine ng insulin at insulin-isofan pagkatapos ng pangangasiwa ng sc sa serum ng dugo ng mga malusog na tao at mga pasyente na may diyabetis ay nagsiwalat ng isang mabagal at makabuluhang mas mahabang pagsipsip, pati na rin ang kawalan ng isang peak na konsentrasyon sa glargine ng insulin kumpara sa insulin-isofan.

Sa s / c pangangasiwa ng gamot 1 oras / araw, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng glargine ng insulin sa dugo ay nakamit 2-4 araw pagkatapos ng unang dosis.

Gamit ang on / sa pagpapakilala ng T 1/2 na glargine ng insulin at tao ay maihahambing.

Sa isang tao sa subcutaneous fat, ang glargine ng insulin ay bahagyang na-clear mula sa dulo ng carboxyl (C-terminus) ng chain chain B (beta chain) upang mabuo ang 21 A -Gly-insulin at 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin . Sa plasma, ang parehong hindi nagbabago na glargine ng insulin at ang mga cleavage na produkto ay naroroon.

- diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 6 taong gulang.

Ang dosis ng gamot at oras ng araw para sa pamamahala nito ay itinakda nang isa-isa. Ang Lantus ® ay pinangangasiwaan ng s / c 1 oras / araw palaging sa parehong oras. Ang Lantus ® ay dapat ipakilala sa subcutaneous fat ng tiyan, balikat o hita. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat bagong pangangasiwa ng gamot sa loob ng mga inirekumendang lugar para sa sc administrasyon ng gamot.

Ang gamot ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy, at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa mga insulins ng mahaba o katamtamang tagal ng pagkilos sa Lantus ®, maaaring kailanganin upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin o baguhin ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis at regimen ng pangangasiwa ng mga short-acting insulins o kanilang mga analogue, pati na rin ang mga dosis ng oral hypoglycemic na gamot).

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa isang dobleng pangangasiwa ng insulin-isofan sa isang solong iniksyon ng Lantus, ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ay dapat mabawasan ng 20-30% sa mga unang linggo ng paggamot upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at mga oras ng umaga. Sa panahong ito, ang pagbawas sa dosis ng Lantus ay dapat na mabayaran ng isang pagtaas ng mga dosis ng short-acting insulin, na sinusundan ng indibidwal na pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Tulad ng iba pang mga analogue ng insulin ng tao, ang mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng mga gamot dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tao na insulin ay maaaring makaranas ng pagtaas ng tugon sa insulin kapag lumilipat sa Lantus ®. Sa proseso ng paglipat sa Lantus ® at sa mga unang linggo pagkatapos nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa glucose sa dugo at, kung kinakailangan, isang pagwawasto ng regimen ng dosis ng insulin.

Sa kaso ng pinabuting regulasyon ng metabolismo at ang nagresultang pagtaas ng pagiging sensitibo sa insulin, ang karagdagang pagwawasto ng regimen ng dosis ay maaaring kailanganin.Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, halimbawa, kapag binabago ang bigat ng katawan, pamumuhay, oras ng araw para sa pangangasiwa ng droga, o kapag ang iba pang mga pangyayari ay lumitaw na nagdaragdag ng predisposisyon sa pagbuo ng hyp- o hyperglycemia.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay iv. Sa / sa pagpapakilala ng karaniwang dosis, na inilaan para sa pangangasiwa ng sc, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia.

Bago ang pangangasiwa, dapat mong tiyakin na ang mga hiringgilya ay hindi naglalaman ng nalalabi ng iba pang mga gamot.

Mga panuntunan para sa paggamit at paghawak ng gamot

OptiSet pre-punong syringe pen

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig. Ang walang laman na OptiSet syringe pen ay hindi inilaan para magamit muli at dapat sirain.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay inilaan para magamit lamang ng isang pasyente at hindi mailipat sa ibang tao.

Paghahawak sa OptiSet Syringe Pen

Para sa bawat kasunod na paggamit, palaging gumamit ng isang bagong karayom. Gumamit lamang ng mga karayom ​​na angkop para sa panulat na syringe ng OptiSet.

Bago ang bawat iniksyon, dapat na palaging isinasagawa ang isang pagsubok sa kaligtasan.

Kung ang isang bagong panulat na syringe ng OptiSet, ang kahandaan para sa paggamit ng pagsubok ay dapat isagawa gamit ang 8 yunit na paunang napili ng tagagawa.

Ang piniling dosis ay maaari lamang iikot sa isang direksyon.

Huwag kailanman i-on ang dosis selector (pagbabago ng dosis) pagkatapos ng pagpindot sa pindutan ng pagsisimula ng iniksyon.

Kung ang ibang tao ay gumawa ng isang iniksyon sa pasyente, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala ng karayom ​​at impeksyon ng isang nakakahawang sakit.

Huwag kailanman gumamit ng isang nasira OptiSet syringe pen, pati na rin kung ang isang madepektong paggawa ay pinaghihinalaang.

Kinakailangan na magkaroon ng isang ekstrang OptiSet syringe pen sa kaso ng pagkawala o pinsala sa ginamit na isa.

Matapos alisin ang takip mula sa panulat ng hiringgilya, suriin ang mga marka sa reservoir ng insulin upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Ang hitsura ng insulin ay dapat ding suriin: ang solusyon ng insulin ay dapat na transparent, walang kulay, walang nakikita ng mga solidong partido at magkaroon ng pagkakapare-pareho na katulad ng tubig. Huwag gumamit ng OptiSet syringe pen kung ang solusyon ng insulin ay maulap, mantsang o naglalaman ng mga dayuhang partikulo.

Matapos alisin ang takip, maingat at mahigpit na ikonekta ang karayom ​​sa panulat ng syringe.

Sinusuri ang pagiging handa ng panulat ng hiringgilya para magamit

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan upang suriin ang kahandaan ng syringe pen para magamit.

Para sa isang bago at hindi ginagamit na panulat ng hiringgilya, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na nasa numero 8, tulad ng dati na itinakda ng tagagawa.

Kung ang isang panulat ng hiringgilya ay ginagamit, ang dispenser ay dapat paikutin hanggang tumigil ang tagapagpahiwatig ng dosis sa numero 2. Ang dispenser ay iikot sa isang direksyon lamang.

Hilahin ang pindutan ng pagsisimula nang buo sa dosis. Huwag paikutin ang selector ng dosis matapos ang pindutan ng pagsisimula ay nakuha.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin. I-save ang panlabas na takip upang alisin ang ginamit na karayom.

Ang pagpindot sa penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom ​​na tumuturo paitaas, malumanay i-tap ang reservoir ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas patungo sa karayom.

Pagkatapos nito, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat.

Kung ang isang patak ng insulin ay pinakawalan mula sa dulo ng karayom, ang syringe pen at karayom ​​ay gumana nang tama.

Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, dapat mong ulitin ang pagsubok ng kahandaan ng panulat ng syringe para magamit hanggang sa lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Ang pagpili ng dosis ng insulin

Ang isang dosis ng 2 yunit hanggang 40 na yunit ay maaaring itakda sa mga pagtaas ng 2 yunit. Kung ang isang dosis na higit sa 40 mga yunit ay kinakailangan, dapat itong ibigay sa dalawa o higit pang mga iniksyon. Tiyaking mayroon kang sapat na insulin para sa iyong dosis.

Ang laki ng natitirang insulin sa isang transparent na lalagyan para sa insulin ay nagpapakita kung magkano ang humigit-kumulang na insulin ay nananatili sa OptiSet syringe pen. Ang scale na ito ay hindi magamit upang kumuha ng isang dosis ng insulin.

Kung ang itim na piston ay sa simula ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang 40 na yunit ng insulin.

Kung ang itim na piston ay nasa dulo ng kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang na 20 yunit ng insulin.

Ang dosis selector ay dapat i-on hanggang ang arrow arrow ay nagpapahiwatig ng nais na dosis.

Pag-inom ng dosis ng insulin

Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na mahila sa limitasyon upang mapunan ang panulat ng insulin.

Dapat itong suriin kung ang ninanais na dosis ay ganap na naipon. Ang pindutan ng pagsisimula ay nagbabago alinsunod sa dami ng natitirang insulin sa tangke ng insulin.

Pinapayagan ka ng start button na suriin kung aling dosis ang nai-dial. Sa panahon ng pagsubok, ang pindutan ng pagsisimula ay dapat na panatilihing energized. Ang huling nakikitang malawak na linya sa pindutan ng pagsisimula ay nagpapakita ng dami ng kinuha ng insulin. Kapag gaganapin ang start button, tanging ang tuktok ng malawak na linya na ito ay makikita.

Ang mga espesyal na sinanay na tauhan ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan ng iniksyon sa pasyente.

Ang karayom ​​ay injected sc. Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na pipi sa limitasyon. Ang isang pag-click sa popping ay titigil kapag ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay pinindot sa lahat ng paraan. Pagkatapos, ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na panatilihing pinindot sa loob ng 10 segundo bago hilahin ang karayom ​​sa balat. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng buong dosis ng insulin.

Matapos ang bawat iniksyon, ang karayom ​​ay dapat alisin mula sa panulat ng hiringgilya at itapon. Pipigilan nito ang impeksyon, pati na rin ang pagtagas ng insulin, paggamit ng hangin at posibleng pag-clog ng karayom. Ang mga karayom ​​ay hindi maaaring gamitin muli.

Pagkatapos nito, ilagay ang takip para sa pen ng syringe.

Ang mga cartridges ay dapat gamitin kasama ang OptiPen Pro1 syringe pen, at alinsunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng tagagawa ng aparato.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng panulat na syringe ng OptiPen Pro1 tungkol sa pag-install ng kartutso, kalakip ng karayom, at iniksyon ng insulin ay dapat na sundin nang eksakto. Suriin ang kartutso bago gamitin. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo. Bago i-install ang kartutso sa pen ng syringe, ang kartutso ay dapat nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Bago mag-iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa kartutso. Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Walang laman ang mga cartridges. Kung nasira ang panulat ng syringe ng OptiPen Pro1, hindi mo dapat gamitin ito.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagkolekta ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

System ng Optical na Pag-click sa Cartridge

Ang sistema ng OptiClick cartridge ay isang baso na kartutso na naglalaman ng 3 ml ng solusyon ng glargine ng insulin, na inilalagay sa isang transparent na lalagyan na plastik na may isang kalakip na mekanismo ng piston.

Ang sistemang OptiClick cartridge ay dapat gamitin kasama ang OptiClick syringe pen alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit na sumama dito.

Kung ang OptiClick syringe pen ay nasira, palitan ito ng bago.

Bago i-install ang sistema ng cartridge sa OptiClick syringe pen, dapat itong nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras. Ang sistema ng cartridge ay dapat suriin bago i-install. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay at hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo.Bago ang iniksyon, ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa sistema ng kartutso (katulad ng paggamit ng isang panulat). Walang laman ang mga sistema ng kartutso.

Kung ang syringe pen ay may kamalian, kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ibigay sa pasyente sa pamamagitan ng pag-type ng solusyon mula sa cartridge sa isang plastic syringe (angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 IU / ml).

Upang maiwasan ang impeksyon, isang tao lamang ang dapat gumamit ng reusable syringe pen.

Ang pagpapasiya ng dalas ng masamang reaksiyon: napakadalas (≥ 10%), madalas (≥ 1%, Komposisyon ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay ang glargine ng insulin, na naglalaman ng isang halaga ng 3.6378 mg. Isinalin sa insulin ng tao, ang halagang ito ay tumutugma sa 100 pang-internasyonal na mga yunit. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang komposisyon ng gamot ay may kasamang mga sangkap ng pandiwang pantulong. Kabilang dito ang:

• metacresol
• sink klorido
• gliserol
• sodium hydroxide
• hydrochloric acid tumutok,
• purong tubig.

Mga espesyal na pasyente

Ang ilang mga grupo ng mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pansin kapag pumipili ng gamot para sa paggamot. Para sa kanila, kailangan mong maingat na kalkulahin ang dosis at maingat na subaybayan ang proseso ng paggamot.

Kasama sa mga pasyente na ito ang:

1. Mga nakatatanda . Ang edad ay humahantong sa maraming mga pagbabago sa paggana ng organismo bilang isang buo at ng mga indibidwal na organo sa partikular. Sa mga taong mahigit sa 65, ang mga bato at atay ay hindi gumana pati na rin sa karamihan sa mga kabataan. At ang mga paglabag sa kanilang paggana ay maaaring maging sanhi ng isang matinding estado ng hypoglycemic. Samakatuwid, ang paggamit ng Lantus ng naturang mga pasyente ay nangangailangan ng pagsunod sa mga pag-iingat na mga patakaran. Binabawasan nila ang dosis ng gamot, madalas nilang suriin ang paggana ng mga bato at atay, at patuloy na suriin ang konsentrasyon ng glucose.
2. Mga bata . Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ang gamot na ito ay itinuturing na ipinagbabawal. Walang mga kaso ng pinsala mula dito, ngunit dahil lamang ito ay hindi ginagamit para sa maliliit na diyabetis. Ang mga detalyadong pag-aaral ng mga epekto nito sa pangkat ng mga pasyente ay hindi rin isinagawa.
3. Mga buntis na kababaihan . Sa kasong ito, ang kahirapan ay namamalagi sa madalas na mga pagbabago sa mga antas ng asukal na nauugnay sa termino. Kung may pangangailangan para sa therapy sa insulin, ginagamit ito, ngunit ang dugo ay patuloy na sinuri para sa konsentrasyon ng glucose, binabago ang bahagi ng gamot alinsunod sa mga resulta.
4. Mga ina na nangangalaga . Para sa kanila, ang tool na ito ay hindi rin ipinagbabawal. Hindi ito naitatag sa isang papel na pananaliksik kung pumasa sa gatas ng suso si Glargin. Ngunit kung ito ay tumagos, kung gayon, ayon sa mga doktor, hindi ito nagbigay ng panganib sa sanggol dahil sa likas na protina nito. Ang pag-iingat para sa mga naturang sitwasyon ay may kasamang pag-aayos ng diyeta at diyeta. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga negatibong sintomas.

Sa mga nakalistang tampok ng Lantus na isinasaalang-alang, posible na gumawa ng paggamot sa tulong nito na mas produktibo at ligtas.

Sa anong mga form ang ginawa

Ang Insulin Lantus ay isang likido na ang pagkakapareho ay kahawig ng tubig. Ito ay praktikal na walang kulay, at inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang gamot na ito ay magagamit sa tatlong posibleng form:

Ang Lantus SoloStar ay isang panulat ng hiringgilya na walang mga karayom, kung saan ang mga cartridges na baso na puno ng solusyon ng insulin ay naka-mount. Ang mga cartridges ay hermetically selyadong sa magkabilang panig, na nag-aalis ng ingress ng hangin sa solusyon at sa pagtagas nito.

Ang Lantus Optiklik ay isang sistema ng cartridge na ipinakita sa anyo ng mga cartridge na gawa sa walang kulay na baso. Ang mga cartridges na ito ay angkop lamang para magamit sa OptiClick syringe pen.

Ang Lantus OptiSet ay isang pen na mas kaunting hiringgilya na walang mga cartridges, na pinupuno ng solusyon sa panahon ng paggawa ng gamot.

Anuman ang anyo ng pagpapalabas ng gamot, ang kanilang kapasidad ay magkatulad at 3 ml.

Pagkilos sa katawan

Ang Lantus ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na may matagal na epekto ng antidiabetic. Ang aktibong sangkap nito, ang glargine ng insulin, ay nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng DNA ng bakterya ng mga species ng Escherichia (K12 strains), na kung saan ay ang Escherichia coli na nakatira sa mga maiinit na dugo sa mga mas mababang bituka.

Ang sangkap na ito ay hindi maaaring matunaw sa isang neutral na kapaligiran. Sa komposisyon ng gamot, ganap itong natunaw dahil sa hydrochloric acid, na nagpapanatili ng isang acidic na kapaligiran sa solusyon.

Ang solusyon ay injected sa subcutaneous fat, kung saan nangyayari ang neutralization, na nag-aambag sa pagbuo ng microprecipitate. Ang gayong reaksyon ay humahantong sa pagbuo ng isang mahusay na butil na pag-unlad, na unti-unting natutunaw, naglalabas ng mga maliliit na bahagi ng glargine ng insulin. Ang tampok na ito ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo sa loob ng mahabang panahon, na pumipigil sa mga makabuluhang pagbabago sa antas nito.

Ang insulin ay ang pinakamahalagang hormone na kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan, na nagbibigay ng pagbabalik ng glucose sa enerhiya. Kasabay nito, napakahalaga na ang mga receptor na matatagpuan sa mga cell cells ay nakakakita ng insulin na nanggagaling sa labas, tulad ng hormone na ginawa ng pancreas. Ang bentahe ng glargine ng insulin ay ang mga parameter ng pagkilos nito sa mga receptor ng insulin ay katulad ng tao na insulin.

Ang insulin, tulad ng mga analogue nito, anuman ang pinagmulan, ay kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat tulad ng sumusunod:

• mag-ambag sa pag-convert ng glucose sa glycogen sa atay,
• bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo,
• magbigay ng pagkuha at pagproseso ng glucose sa pamamagitan ng kalamnan ng kalamnan at adipose tissue,
• pagbawalan ang conversion sa atay ng glucose mula sa taba at protina.

Ang insulin ay hindi lamang isang tagapagtustos ng enerhiya, kundi pati na rin ng tagabuo na nagbibigay ng pagbuo ng mga bagong selula. Ang ari-arian na ito ay ibinigay ng sumusunod na impluwensya:

• pinapahusay ng insulin ang paggawa ng protina sa pamamagitan ng kalamnan tissue,
• pinipigilan ang pagkasira ng mga protina,
• nag-aambag sa paggawa ng mga taba, na nagbibigay ng normal na metabolismo ng lipid,
• nakakaapekto sa mga cell ng adipose tissue, pinipigilan ang pagkasira ng mga taba sa mga fatty acid.

Mga katumbas na katangian

Ang pagsasagawa ng pananaliksik na naglalayong pag-aralan ang pagkilos ng insulin glargine, dumating ang mga siyentipiko na ang epekto nito sa katawan ay katulad ng tao na insulin. Ang intravenous administration ng mga sangkap na ito sa pantay na dosis ay humantong sa ang katunayan na ang parehong mga sangkap ay may parehong epekto sa metabolismo ng karbohidrat. At ang tagal ng kanilang epekto sa katawan ng tao ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang pisikal na aktibidad.

Gayunpaman, napansin na ang glandine ng insulin, na na-injected sa subcutaneous fat, ay kumilos nang medyo mas mabagal kaysa sa insulin ng tao. Ngunit ang proseso ng paglabas ng hormon ay napunta nang maayos, na pinapayagan itong makaapekto sa katawan sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagdulot ng biglaang mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga positibong katangian ng glargine ng insulin ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mas mabagal na pagpapawalang-bisa ng sangkap, upang ang mga taong may diyabetis ay kailangan lamang gamitin ito isang beses sa isang araw.

Ang average na tagal ng insulin glargine ay 24 na oras. Gayunpaman, sa pagsasanay sa medikal mayroong mga pasyente na kailangang gumamit ng sangkap na ito tuwing 29 na oras.

Ang paggamit ng gamot na ito, tulad ng anumang iba pa, dapat itong maunawaan na ang oras ng pagkakalantad nito ay nakasalalay sa mga katangian ng physiological ng bawat tao at maraming iba pang mga kadahilanan.

Kung kanino ang Insulin Lantus ay kontraindikado

Ang gamot na ito ay halos walang mga contraindications. Ang mga tanging pagbubukod ay ang mga sumusunod na kaso:

• sobrang pagkasensitibo sa alinman sa insulin mismo o sa mga sangkap na bumubuo sa gamot,
• sa ilalim ng 6 taong gulang.

Ang paggamot ng mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na doktor.

Posibleng mga epekto

Ang pinakakaraniwang epekto sa paggagamot ng glargine ng insulin, tulad ng anumang iba pang gamot na naglalaman ng insulin, ay hypoglycemia. Ito ay bubuo kung ang dosis ng gamot ay hindi tama na kinakalkula.

Dahil ang glucose ay ang pangunahing tagapagtustos ng enerhiya para sa lahat ng mga cell ng katawan, kabilang ang utak, na may isang makabuluhang pagbaba sa antas nito sa dugo, ang sistemang kinakabahan ng tao ay lalo na naghihirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na walang mga tindahan ng glycogen sa utak, na humahantong sa gutom ng enerhiya ng mga cell nito at ang pagbuo ng isang kondisyon na tinatawag na neuroglycopenia.

Mga karaniwang epekto

Kadalasan, ang mga palatandaan ng lipohypertrophy o lipodystrophy ay lilitaw sa mga site ng iniksyon ng insulin. Kabaligtaran sa dalawang kundisyon na ito, ang lipoatrophy ay medyo bihira. Upang maiwasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay, kinakailangan upang ipakilala ang bawat kasunod na pag-iniksyon sa isang bagong lugar sa loob ng pinahihintulutang mga lugar ng katawan.

Ang mga lokal na reaksyon sa insulin ay madalas na umuunlad. Ang mga ito ay ipinahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:

• sa sakit sa site injection,
• sa pamumula ng mga lugar ng balat kung saan ang mga iniksyon ay madalas na pinamamahalaan,
• sa hitsura ng isang pantal na sinamahan ng pangangati,
• sa mga nagpapaalab na reaksyon sa mga site ng iniksyon.

Gayunpaman, ang lahat ng mga pagpapakita na ito, bilang isang panuntunan, ay nawala sa ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng insulin Lantus.

Bihirang epekto

Bihirang, ang mga sumusunod na pagpapakita ay sinusunod sa mga pasyente:

• malubhang reaksiyong alerdyi, na nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng pasyente,
• nabawasan ang visual acuity at visual na kapansanan,
• pamamaga.

Ang matinding reaksiyong alerdyi ay sanhi ng isang paglabag sa mga pag-andar ng immune system. Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mangyari:

• anaphylactic shock,
• pangkalahatang reaksyon ng balat
• angioedema,
• pagkabigo sa paghinga
• pagbaba ng presyon ng dugo at iba pa.

Ang pagbaba ng visual acuity at visual impairment, bilang panuntunan, ay pansamantala at dahil sa normalisasyon ng asukal sa dugo na dumadaloy laban sa isang background ng matagal na hyperglycemia. Kung hindi mababago, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa pansamantalang pagkawala ng paningin.

Ang pagpapakilala ng insulin Lantus ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa balanse ng tubig-asin, na humahantong sa hitsura ng edema. Gayunpaman, ang paghahayag na ito ay pansamantala din.

Gayundin bihira ang isang reaksyon sa insulin Lantus, na ipinahayag sa paggawa ng mga antibodies sa gamot. Sa kasong ito, ang mga cross-reaksyon ay nangyayari sa pagitan ng insulin na ginawa ng pancreas at ang insulin na pinamamahalaan mula sa labas. Bukod dito, ang gayong reaksyon ay maaaring lumitaw hindi lamang sa Lantus, kundi pati na rin sa anumang iba pang gamot na naglalaman ng insulin.

Ang paggawa ng mga antibodies ay maaaring humantong sa pag-unlad ng parehong hypoglycemia at hyperglycemia. Samakatuwid, ang mga pasyente na madalas na nangangailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng Lantus.

Napaka bihirang mga epekto

Ang insulin glargine ay maaari ring maging sanhi ng iba pang mga epekto na napakabihirang. Kabilang dito ang:

• dysplasia - isang kondisyon na sa kasong ito ay ipinahayag sa isang pagbaluktot ng lasa,
• myalgia - isang sakit na nangyayari dahil sa isang pagtaas ng tono ng kalamnan ng mga cell cells.

Ruta ng pangangasiwa ng Lantus insulin

Bago gamitin ang insulin Lantus, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na maingat na pag-aralan. Dapat itong alalahanin na ang gamot na ito ay ipinagbabawal na mai-injected intravenously, dahil maaari itong pukawin ang pagbuo ng malubhang anyo ng hypoglycemia.

Maaari kang magpasok ng mga iniksyon sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

• sa pader ng tiyan,
• sa deltoid na kalamnan
• sa kalamnan ng hita.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral, walang nakikitang pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon ng insulin na na-injected sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang gamot na Insulin Lantus SoloStar ay magagamit sa form na kung saan ang isang kartutso na may isang solusyon sa insulin ay naka-built in. Magagamit ito kaagad. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagtatapos ng solusyon, dapat na itapon ang hawakan.

Ang gamot na Insulin Lantus OptiKlik ay isang panulat ng hiringgilya na angkop para sa paulit-ulit na paggamit matapos palitan ang isang lumang kartutso sa isang bago.

Mga tampok ng paggamit ng insulin Lantus

Dapat alalahanin na imposibleng mawala ang solusyon ng insulin o ihalo ito sa iba pang mga gamot na naglalaman ng insulin, dahil sa kasong ito ang paglabag sa gamot sa katawan ng pasyente ay lalabag. Bilang karagdagan, kapag halo-halong sa iba pang mga gamot sa solusyon ng Lantus, maaaring mabuo ang isang pag-ayos.

Upang mapanatili ang isang pinakamainam na konsentrasyon ng glucose sa dugo, sapat na upang pamahalaan ang gamot nang isang beses sa isang araw sa parehong oras. Bukod dito, ang oras ng araw ay hindi pangunahing kahalagahan.

Ang dosis ng gamot at oras ng pamamahala nito ay dapat kalkulahin ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot para sa bawat tiyak na pasyente.

Ang paggamot sa non-insulin-dependyenteng diabetes mellitus ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng insulin Lantus at gamot na antidiabetic oral.

Dapat itong alalahanin na sa mga tao sa edad na 65 mayroong pagbaba sa pagpapaandar ng bato, na humantong sa isang paghina sa metabolismo ng insulin. Samakatuwid, ang kanilang pangangailangan para sa insulin ay makabuluhang nabawasan.

Ang pagbabawas ng dosis ng gamot ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Sa ganitong mga pasyente, ang pagbuo ng glucose mula sa taba at protina ay naharang, at ang proseso ng pagsipsip ng insulin ay makabuluhang pinabagal.

Ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na naglalaman ng insulin glargine ay kinakailangan din sa iba pang mga kaso. Kabilang dito ang:

• pagbabago sa bigat ng pasyente
• pagbabago ng pamumuhay
• ang pangangailangan na baguhin ang oras ng pangangasiwa ng gamot,
• kung sa pagpapakilala ng mga epekto ng gamot ay nagaganap na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hyp- o hyperglycemia.

Bago ang unang paggamit, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga tagubilin na ibinigay ng tagagawa sa gamot. Dapat mo ring suriin ang kondisyon ng solusyon: dapat itong ganap na transparent nang walang mga impurities.

Dapat alalahanin na ang gamot na ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon, at samakatuwid hindi ito nangangailangan ng karagdagang pagbabanto at paghahalo.

Ano ang dapat gawin kung sakaling ang labis na dosis

Ang isang hindi wastong kinakalkula na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matinding hypoglycemia, ang paggamot kung saan dapat isagawa sa mga nakatigil na kondisyon. Sa isang katamtamang anyo ng hypoglycemia, ang paggamit ng simpleng karbohidrat ay makakatulong sa pasyente.

Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay maaaring kailangang ma-injected intramuscularly o isang glucose solution na pinamamahalaan ng intravenously.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagpoproseso ng glucose sa pamamagitan ng insulin, na maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos sa regimen ng paggamot at mga pagbabago sa dosis ng insulin Lantus.

Ang mga sumusunod na paghahanda sa parmasyutiko ay maaaring makabuluhang mapahusay ang epekto ng insulin glargine:

• oral antipyretic na gamot:
• mga gamot na may epekto sa pagbabawal sa aktibidad ng ACE,
• Disopyramide - isang gamot na normalize ang rate ng puso,
• Fluoxetine - isang gamot na ginagamit sa matinding anyo ng pagkalungkot,
• paghahanda na ginawa batay sa fibroic acid,
• mga gamot na humarang sa aktibidad ng monoamine oxidase,
• Pentoxifylline - isang gamot na kabilang sa pangkat ng angioprotectors,
• Ang Propoxifene ay isang gamot na narkotiko na may pampamanhid epekto,
• salicylates at sulfonamides.

Ang mga sumusunod na gamot ay nakapagpapahina sa pagkilos ng insulin glargine:

• anti-namumula na mga hormone na sumugpo sa immune system,
• Danazol - isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga synthetic analogs ng androgens,
• Diazoxide
• diuretic na gamot
• paghahanda na naglalaman ng mga analogue ng estrogen at progesterone,
• paghahanda na ginawa batay sa phenothiazine,
• mga gamot na nagpapataas ng synthesis ng norepinephrine,
• gawa ng tao analogues ng teroydeo hormones,
• paghahanda na naglalaman ng isang natural o artipisyal na analogue,
• gamot na antipsychotropic
• mga inhibitor ng protease.

Mayroon ding ilang mga gamot na ang mga epekto ay hindi mahuhulaan. Parehong maaari nilang mapahina ang epekto ng insulin glargine at mapahusay ito. Kasama sa mga gamot na ito ang mga sumusunod:

• Mga B-blocker
• ilang mga presyon ng dugo na nagpapababa ng mga gamot
• lithium asing-gamot
• alkohol

Mga tampok ng buhay sa istante at imbakan

Ang paggamit ng gamot na Lantus insulin glargine ay pinapayagan nang hindi hihigit sa 3 taon mula sa petsa ng paglabas. Sa kasong ito, ang bukas na kartutso ay angkop para magamit sa loob ng 4 na linggo. Samakatuwid, ang petsa ng pagbubukas ay dapat ipahiwatig sa label nito.

Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ng gamot ay 2-8 ° C. Nangangahulugan ito na kailangan mong mag-imbak ng insulin ng Lantus sa ref. Gayunpaman, bago gamitin, ang panulat ng hiringgilya kasama ang kartutso ay dapat itago sa temperatura ng silid nang ilang oras.

Hindi pinapayagan na i-freeze ang solusyon. At pagkatapos mabuksan ang kartutso, kailangan mong iimbak ito nang hindi hihigit sa 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Gayunpaman, hindi ito dapat ilagay sa ref.

Ano ang hahanapin?

Kapag gumagamit ng gamot, kailangan mong maging maingat sa trabaho na nangangailangan ng pansin at kawastuhan. Sa kaso ng pagbuo ng isang hypoglycemic state, ang pasyente ay maaaring maapektuhan ng reaksyon rate at ang kakayahang mag-concentrate.

Ang pag-iingat ay dapat ding gamitin para sa mga may diyabetis na may kapansanan sa atay at kidney function. Ang atay ay apektado ng mga gamot na naglalaman ng insulin - binabawasan nila ang rate ng paggawa ng glucose.

Sa kabiguan sa atay, ang glucose ay mas mabagal na synthesized at walang mga espesyal na epekto. Sa ilalim ng impluwensya ng Lantus, maaaring mangyari ang kakulangan ng asukal, na mapanganib para sa mga tao. Samakatuwid, kanais-nais para sa mga naturang pasyente upang mabawasan ang dosis ng insulin, na nakatuon sa kalubhaan ng sakit.

Ang mga bato ay aktibong kasangkot sa pag-aalis ng aktibong sangkap at metabolic na mga produkto. Kung nasira sila at hindi gumana nang mahusay nang sapat, mas mahirap para sa kanila na alisin ang tamang dami ng insulin. Dahil sa mababang rate ng neutralisasyon, ang sangkap ay naiipon sa katawan, na lubhang binabawasan ang antas ng asukal, na mapanganib sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hypoglycemic state.

Paano makapasok?

Ang gamot na ito ay nailalarawan sa tagal ng pagkakalantad, samakatuwid, mas mainam na piliin ito kaysa, halimbawa, iba pang mga analogue ng Lantus insulin. Inireseta ito para sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin, at hindi lamang ito ang unang uri ng sakit.

Ang pinakakaraniwan, ang pagpapalit ng insulin ng Lantus ay ang Humalog, at Apidra.

Ang Lantus, tulad ng ilang mga analogue ng insulin na ito, ay pinamamahalaan ng pamamagitan ng subcutaneous injection. Hindi ito inilaan para sa intravenous administration .. Kapansin-pansin, ang tagal ng pagkilos ng gamot na ito ay nabanggit lamang kung ito ay ipinakilala sa subcutaneous fat.

Kung binabalewala mo ang panuntunang ito at ipinakilala ito ng intravenously, maaari mong pukawin ang paglitaw ng matinding hypoglycemia. Dapat itong ipakilala sa taba na layer ng tiyan, balikat o puwit.

Mahalaga na huwag kalimutan na hindi ka maaaring mag-iniksyon ng isang iniksyon ng insulin sa parehong lugar, dahil ito ay puno ng pagbuo ng mga hematomas.

Ang mga analogue ni Lantus, tulad ng kanyang sarili, ay hindi isang suspensyon, ngunit isang ganap na transparent na solusyon.

Mahalagang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng hindi mismo ang gamot, ngunit ang mga tanyag na analogue, na may magkaparehong epekto.

Ang simula ng pagkilos ni Lantus at ilan sa mga analogues nito ay sinusunod nang eksakto isang oras mamaya, at ang average na tagal ng impluwensya ay humigit-kumulang isang araw. Ngunit, kung minsan maaari itong magkaroon ng isang pangmatagalang epekto sa loob ng dalawampu't siyam na oras, depende sa dosis na pinangangasiwaan - pinapayagan ka nitong kalimutan ang tungkol sa mga iniksyon para sa buong araw.

Upang mapupuksa ang mga negatibong pagpapakita ng diyabetis, inireseta ng mga eksperto ang gamot na Lantus at ang mga sikat na analogues. Sa loob ng napakatagal na panahon, ang mga naturang gamot ay unti-unting nakakakuha ng pagkilala at sa sandaling ito ay itinuturing na numero uno sa paglaban sa paglabag sa endocrine system.

Maraming mga pakinabang ng artipisyal na pancreatic hormone:

1. ito ay lubos na epektibo at maaaring mabawasan ang mga pagpapakita ng diyabetis,
2. ay may isang mahusay na profile ng seguridad,
3. madaling gamitin
4. maaari mong i-synchronize ang mga iniksyon ng gamot na may sariling pagtatago ng hormone.

Ang mga analogs ng gamot na ito ay nagbabago sa oras ng pagkakalantad sa pancreatic hormone ng tao upang magbigay ng isang indibidwal na diskarte sa physiological sa paggamot at maximum na aliw para sa isang pasyente na nagdurusa mula sa mga endocrine disorder.

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang makamit ang isang katanggap-tanggap na balanse sa pagitan ng mga panganib ng pagbagsak ng asukal sa dugo at pagkamit ng antas ng target na glycemic.

Sa ngayon, mayroong maraming mga karaniwang mga analogue ng pancreatic hormone:

• ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
• matagal (Lantus, Levemir Penfill).

Ang matagal na gamot na Lantus Solostar analogues, sa turn, ay mayroon ding - Tresiba ay itinuturing na isa sa mga pinaka sikat.

Lantus o Tresiba: alin ang mas mahusay?

Upang magsimula, dapat mong isaalang-alang ang bawat isa sa kanila. Ang aktibong sangkap ng gamot na tinatawag na Tresiba ay ang insulin degludec. Tulad ni Lantus, ito ay isang analogue ng pancreatic hormone ng tao. Salamat sa gawa ng masakit ng mga siyentipiko, ang gamot na ito ay nakatanggap ng mga natatanging katangian.

Upang malikha ito, ang mga espesyal na biotechnologies ng recombinant DNA ay ginamit sa paglahok ng Saccharomyces cerevisiae strain, at ang molekular na istraktura ng insulin ng tao ay binago.

Sa ngayon, ang gamot na ito ay maaaring magamit ng mga pasyente, kapwa sa una at pangalawang uri ng diyabetes.Talagang tandaan na mayroon itong tiyak na mga pakinabang sa paghahambing sa iba pang mga analogue ng insulin, na kung saan mayroong kasalukuyang isang malaking bilang.

Ayon sa mga pangako ng mga tagagawa, walang hypoglycemia ang dapat mangyari kapag gumagamit ng gamot na Tresib. May isa pang bentahe ng gamot: hindi gaanong pagkakaiba-iba sa antas ng glycemia sa araw. Sa madaling salita, sa panahon ng therapeutic therapy gamit ang gamot na Treciba, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay pinananatili para sa dalawampu't apat na oras.

Ito ay isang napakahalagang kalamangan, dahil ang paggamit ng analogue na ito ng Lantus ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag mag-isip tungkol sa insulin hindi lamang sa araw, ngunit din sa gabi.

Ngunit ang tool na ito ay may isang makabuluhang disbentaha: hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong wala pang labingwalong taong gulang, buntis at mga babaeng nagpapasuso. Hindi rin ito maibibigay sa pamamagitan ng intravenous injection. Pinapayagan lamang ang paggamit ng subcutaneous.

Tulad ng para kay Lantus, ang lahat ng mga pakinabang nito ay inilarawan sa itaas. Ngunit kung gumuhit tayo ng kahanay sa pagitan ng mga kapalit na ito ng insulin, maaari nating tapusin na ang antas ng glycated hemoglobin ay bumababa sa isang mas malaking lawak sa paggamit ng gamot ng Tresib kaysa sa Lantus.Iyon ang dahilan kung bakit ang mga analogues ng huli ay mas epektibo.

Dahil, sa kasamaang palad, hindi napigilan ni Lantus, mas mabuti para sa mga pasyente ng mga endocrinologist na nagdusa mula sa parehong uri ng diabetes upang kumuha ng isang kapalit na insulin na tinatawag na Tresiba.

Mga kaugnay na video

Ang tagagawa ng Lantus ay wala sa isang bansa, ngunit dalawa - Aleman at Russia. Maaari itong bilhin sa ilang mga parmasya, ngunit kani-kanina lamang ang mga analogue nito o ang aktibong sahog mismo ay mas madalas na ginagamit. Ito ay dahil ang gamot ay kamakailan lamang ay napakahirap makuha. Sa Lantus, ang isang Latin na recipe ay karaniwang ganito: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Ang masidhing therapy gamit ang gamot na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kagalingan at makontrol ang glycemia sa mga indibidwal na may parehong uri ng diabetes. Mahalaga na maingat na lapitan ang pagtanggap upang walang mga epekto. Siguraduhing sundin ang dosis na inireseta ng doktor upang maiwasan ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon at bunga ng paggamit.

Ang Lantus ay isang hypoglycemic na gamot na ginagamit upang gamutin ang diabetes.