Rosinsulin P, S, M

Hypoglycemic ahente, maikling pagkilos ng insulin. Nakikipag-ugnay sa isang tiyak na receptor sa panlabas na lamad ng mga cell, ay bumubuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng cAMP (sa mga cell cells at atay cells) o direktang tumusok sa cell (kalamnan), ang komplikadong receptor ng insulin ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (kabilang ang hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay sanhi ng isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip at assimilation ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, at pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay (pagbawas sa pagbagsak ng glycogen).

Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 30 minuto, ang maximum na epekto ay pagkatapos ng 1-3 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 8 oras.

Ang regimen ng dosis

Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa sa bawat kaso batay sa nilalaman ng glucose sa dugo bago kumain at 1-2 oras pagkatapos kumain, pati na rin depende sa antas ng glucosuria at mga katangian ng kurso ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang s / c ay pinangangasiwaan ng 15-20 minuto bago kumain. Ang mga site ng injection ay binabago sa bawat oras. Kung kinakailangan, pinahihintulutan ang pangangasiwa ng IM o IV.

Maaaring pagsamahin sa mga pang-kilos na insulins.

Epekto

Mga reaksiyong allergy: urticaria, angioedema, lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo.

Mula sa sistemang endocrine: hypoglycemia na may mga pagpapakita tulad ng kabag, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, kaguluhan sa pagtulog, panginginig, sakit sa neurological, immunological cross-reaksyon sa insulin ng tao, isang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies na may kasunod na pagtaas ng glycemia.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: lumilipas na visual na kapansanan (karaniwang sa simula ng therapy).

Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pangangati at lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat) sa site ng iniksyon.

Iba pa: sa simula ng paggamot, posible ang edema (pumasa sa patuloy na paggamot).

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbawas sa pangangailangan ng insulin sa unang tatlong buwan o pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimesters. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Sa panahon ng paggagatas, ang pasyente ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa loob ng maraming buwan (hanggang sa pag-stabilize ng pangangailangan para sa insulin).

Espesyal na mga tagubilin

Sa pag-iingat, ang dosis ng gamot ay pinili sa mga pasyente na may dati nang mga cerebrovascular disorder ayon sa uri ng ischemic at may malubhang anyo ng ischemic heart disease.
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magbago sa mga sumusunod na kaso: kapag lumipat sa isa pang uri ng insulin, kapag binabago ang diyeta, pagtatae, pagsusuka, kapag binabago ang karaniwang dami ng pisikal na aktibidad, sa mga sakit ng bato, atay, pituitary, teroydeo glandula, kapag binabago ang site ng iniksyon.
Ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay kinakailangan para sa mga nakakahawang sakit, teroydeo Dysfunction, Addison's disease, hypopituitarism, talamak na pagkabigo sa bato, at diabetes mellitus sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Ang paglipat ng pasyente sa insulin ng tao ay dapat palaging mahigpit na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: labis na dosis ng insulin, pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na pagkapagod, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (malubhang sakit sa bato at atay, pati na rin hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon (halimbawa, ang balat sa tiyan, balikat, hita), pati na rin ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Posible na mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa insulin ng hayop hanggang sa insulin ng tao.

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa mga sintomas ng isang estado ng hypoglycemic, tungkol sa mga unang palatandaan ng isang kuwit sa diabetes at tungkol sa pangangailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Sa kaso ng hypoglycemia, kung ang pasyente ay may malay, siya ay inireseta dextrose sa loob, s / c, iv o iv injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma, 20-40 ml (hanggang sa 100 ml) ng isang 40% na dextrose solution ay iniksyon iv sa stream hanggang ang pasyente ay lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang bahagyang hypoglycemia na nadama sa kanila sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekomenda ang mga pasyente na laging may 20 g asukal sa kanila).

Ang pagpapaubaya ng alkohol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo.

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kasama ang oral hypoglycemic na gamot, sulfonamides), MAO inhibitors (kasama ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (kasama ang salicylides), anabolic (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquine.

Glucagon, GCS, histamine H 1 receptor blockers, oral contraceptives, estrogens, thiazide at "loop" diuretics, mabagal na calcium blocker channel, sympathomimetics, thyroid hormone, tricyclic antidepressants, heparin, morphine diazropin bawasan ang hypoglycemic effect , marihuwana, nikotina, phenytoin, epinephrine.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay maaaring kapwa mapahusay at mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blockers, clonidine, guanethidine o reserpine ay maaaring mag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Magagamit sa tatlong mga format:

1. P - maikling pagkilos, walang kulay at transparent na solusyon.
2. C - tagal ng daluyan, isang suspensyon ng puti o gatas na kulay.
3. M - ihalo ang 30/70, dalawang yugto. Daluyan na may mabilis na pagsisimula ng epekto, pagsuspinde.

Kasama sa komposisyon ang:

• 100 IU ng tao genetic engineering insulin,
• protamine sulpate,
• sosa hydrogen pospeyt dihydrate,
• mala-kristal na fenol,
• metacresol
• gliserol (gliserin),
• tubig para sa iniksyon.

Ang mga tagahanga sa komposisyon ay bahagyang naiiba para sa bawat uri. Ang Rosinsulin M ay naglalaman ng biphasic insulin - natutunaw + isophane.

Magagamit sa mga bote (5 piraso ng 5 ml) at cartridges (5 piraso ng 3 ml).

Mga Pharmacokinetics

Ang Uri ng P ay nagsisimulang kumilos kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, rurok - 2-4 na oras. Tagal ng hanggang 8 oras.

Ang Uri ng C ay isinaaktibo pagkatapos ng 1-2 oras, ang rurok ay nangyayari sa pagitan ng 6 at 12. Ang pagtatapos ay natatapos sa isang araw.

Nagsimulang magtrabaho ang M sa kalahating oras, ang rurok ay 4-12, ang pagkilos ay nagtatapos sa 24 na oras.

Nawasak ito ng insulinase sa bato at atay. Inalis ito ng mga bato. Tanging ang mga subcutaneous injection ay pinapayagan sa kanilang sarili.

• Parehong uri ng diabetes
• Diabetes sa mga buntis,
• Mga malubhang sakit
• Pagkagumon sa mga gamot na oral hypoglycemic.

Mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang pangunahing ruta ng pangangasiwa ay subcutaneous injection. Ang dosis ay pinili nang isa-isa batay sa patotoo at mga pangangailangan ng katawan. Ang site ng injection ay ang puwit, hips, tiyan, balikat. Dapat mong regular na baguhin ang site ng iniksyon.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 0.5-1 IU / kg.

Ang "Rosinsulin R" ay ginagamit kalahating oras bago kumain. Ang bilang ng mga iniksyon ay inireseta ng doktor.

Mga epekto

• Lokal at sistematikong reaksiyong alerdyi,
• Hypoglycemia,
• Napakaraming kamalayan hanggang sa isang pagkawala ng malay,
• Pagbawas ng BP
• Hyperglycemia at diabetes acidosis,
• Ang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies, na sinundan ng pagtaas ng glycemia,
• Kakulangan sa visual
• Mga reaksiyong immunological sa insulin ng tao,
• Hyperemia,
• Lipodystrophy,
• Pamamaga.

Sobrang dosis

Marahil ang pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga sintomas nito: kagutuman, kabulukan, may kapansanan sa kamalayan sa isang pagkawala ng malay, pagduduwal, pagsusuka at iba pa. Ang light form ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagkain ng matamis na pagkain (kendi, isang piraso ng asukal, pulot). Sa katamtaman at malubhang anyo, kakailanganin ang isang iniksyon ng glucagon o isang dextrose solution, pagkatapos - isang pagkain na may karbohidrat. Siguraduhin na pagkatapos kumunsulta sa isang doktor para sa pagsasaayos ng dosis.

Paghahambing sa mga analogues

Ang Rosinsulin ay may isang bilang ng mga katulad na gamot, na kung saan ito ay kapaki-pakinabang upang maging pamilyar sa iyong paghahambing sa mga katangian.

Novomiks. Insulin aspart, two-phase. Nilikha ni Novo Nordisk sa Denmark. Presyo - hanggang sa 1500 rubles. para sa pag-iimpake. Ang epekto ng tagal ng daluyan, medyo mabilis at epektibo. Ang gamot ay hindi pinapayagan para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, at inireseta nang may pag-iingat sa pagbubuntis at pagtanda. Ang mga reaksiyong alerdyi sa site ng iniksyon ay madalas na nabanggit.

"Insuman." Human insulin, tatlong uri ng pagkilos. Nagkakahalaga ito mula sa 1100 rubles. Ang tagagawa - "Sanofi Aventis", France. Ginagamit ito para sa paggamot ng kapwa matanda at bata. Bihirang sanhi ng mga epekto. Magandang katapat.

"Protafan." Gayundin ang insulin ng tao ay isang uri ng inhinyero na genetically. Cheaper - 800 rubles. para sa mga cartridges, solusyon - 400 rubles. Nilikha ni Novo Nordisk, Denmark. Ito ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously, ginagamit ito upang gamutin ang mga pasyente ng anumang edad. Posible para sa mga buntis at lactating na kababaihan. Mura at abot-kayang katapat.

"Biosulin." Ang insulin na insulin. Tagagawa - Pharmstandard, Russia. Ang gastos ay halos 900 rubles. (cartridges). Ito ay isang aksyon na daluyan ng tagal. Maaaring magamit upang gamutin ang mga pasyente sa lahat ng edad.

Humulin. Ito ay isang natutunaw na genetically engineered insulin. Presyo - mula sa 500 rubles. para sa mga bote, ang mga cartridges ay doble kaysa sa mahal. Dalawang kumpanya ang agad na gumawa ng gamot na ito - Eli Lilly, USA at Bioton, Poland. Ginamit para sa lahat ng mga pangkat ng edad, sa mga buntis na may diyabetis. Ang matatanda ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Magagamit sa mga parmasya at sa mga benepisyo.

Ang desisyon na ilipat ang pasyente mula sa isang uri ng gamot sa iba pa ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Ipinagbabawal ang self-medication!

Karaniwan, ang mga diyabetis na may karanasan sa gamot na ito ay may positibong opinyon. Dali ng paggamit, ang kakayahang pagsamahin ang ilang mga uri ay nabanggit. Ngunit may mga tao na hindi nababagay sa lunas na ito.

Galina: "Nakatira ako sa Yekaterinburg, ginagamot ako para sa diyabetis. Kamakailan lamang, nakatanggap ako ng Rosinsulin para sa mga benepisyo. Gusto ko ang gamot, medyo epektibo. Nag-a-apply ako ng maikli at daluyan, lahat nababagay. Nang nalaman kong ito ay isang gamot sa domestic, nagulat ako. Ang kalidad ay hindi maiintindihan mula sa dayuhan ”.

Victor: "Ako ay ginagamot ni Protafan. Pinayuhan ng doktor ang isang medyo mas mahal na gamot na gawa sa Russia, ang Rosinsulin. Ilang buwan na akong ginagamit, natutuwa ako sa lahat. Ang asukal ay humahawak, walang mga epekto, ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia. Kamakailan lamang, nagsimula akong makatanggap ng mga benepisyo, na kung saan ay lubos na nakalulugod. "

Vladimir: "Ginamit na" Humalog "at" Humulin NPH. " Sa ilang mga punto, sila ay pinalitan ng Rosinsulin para sa mga benepisyo. Gumagamit ako ng maikli at katamtaman. Upang sabihin sa iyo ang katotohanan, hindi ko napansin ang anumang mga espesyal na pagkakaiba mula sa mga nakaraang gamot. OK ang asukal, walang hypoglycemia. Kahit na ang mga sukatan ng pagsusuri ay nakuha ng mas mahusay. Kaya pinapayuhan ko ang gamot na ito, huwag matakot na ito ay Russian - kagamitan at hilaw na materyales, tulad ng sinabi ng aking doktor, dayuhan, ang lahat ay ayon sa mga pamantayan. At ang epekto ay mas mahusay. "

Larisa: “Ang doktor ay lumipat sa Rosinsulin. Ginamot ito ng isang buwan, ngunit unti-unting lumala ang mga pagsubok. Kahit na ang diyeta ay hindi tumulong. Kailangan kong lumipat sa ibang paraan, hindi para sa mga benepisyo, ngunit para sa aking pera. Nakakahiya, dahil ang gamot ay abot-kayang at may mataas na kalidad. "

Anastasia: "Nakarehistro sa diabetes. Binigyan nila ang Rosinsulin ng isang daluyan na epekto bilang isang paggamot. Maikling gamit ang Actrapid. Narinig ko mula sa iba na tumutulong siya nang maayos, ngunit sa bahay ay hindi pa ako nakatagpo ng isang partikular na pagbabago sa estado. Nais kong hilingin sa doktor na lumipat sa isa pang gamot, sapagkat kamakailan lamang ay mayroong isang pag-atake ng hypoglycemia. Siguro hindi ito nababagay sa akin, hindi ko alam. "