Bakit ang mga pagsusuri sa glucose sa panahon ng pagbubuntis - mga indikasyon at contraindications

Sa panahon ng pagdaan ng sanggol, ang babaeng katawan ay napapailalim sa malakas na pagkapagod at pagbabago. Ang ganitong mga pagsasaayos ay maaaring makakaapekto sa kagalingan ng batang babae. Kadalasan, ang isang babaeng nasa posisyon ay may toxicosis, pamamaga ng mga paa't kamay at anemia.

Bilang karagdagan, maaaring may mga problema sa metabolismo ng karbohidrat, o tulad ng tinatawag din na ito gestational diabetes. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga para sa mga batang babae na kumuha ng mga pagsubok sa GTT upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Bakit sinusubukan ang glucose tolerance test sa panahon ng pagbubuntis

Madalas, ang isang batang babae ay tumatanggap ng isang referral sa isang pagsubok ng glucose sa dugo, na nasa isang kawili-wiling posisyon. Sa kasong ito, ang pagsubok ay inireseta bilang GTT. Kapag nagdadala ng isang bata, ang pag-load sa katawan ay nagdaragdag, bilang isang resulta, ang panganib ng pagbuo ng mga malubhang sakit o pagtaas ng talamak na mga pathologies ay nagdaragdag. Sa 15% ng mga kababaihan na nasa posisyon, ang gestational diabetes ay napansin, na kung saan ay nailalarawan sa isang makabuluhang pagtaas sa glucose ng dugo.

Ang sanhi ng paglala ng sakit ay isang paglabag sa synthesis ng insulin sa dugo. Ang hormone ay ginawa ng pancreas, responsable para sa pag-regulate ng konsentrasyon ng asukal sa plasma ng dugo. Matapos ang paglilihi at habang lumalaki ang sanggol sa sinapupunan, ang katawan ay kailangang gumawa ng dalawang beses ng mas maraming PTH para sa normal na paggana ng mga organo at ang buong pag-unlad ng fetus.

Kung ang hormon ay hindi ginawa ng sapat, pagkatapos ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumataas at nagsisimula ang pagbuo ng diyabetis. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon, ang isang babae ay kinakailangan na sistematikong magsagawa ng mga pagsubok para sa mga antas ng glucose.

Mandatory o hindi

Ayon sa mga pagsusuri ng mga obstetrician-gynecologist, ang pamamaraan ng PHTT ay ipinag-uutos sa pagdaan ng bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng normal at buong pag-unlad ng sanggol.

Kung negatibo ang resulta, maaaring may mga negatibong kahihinatnan. Ang pagtaas ng mga antas ng asukal ay puno ng pagtaas sa bigat ng katawan ng bata, na kung saan ay lubos na kumplikado ang kapanganakan. Samakatuwid, ang bawat batang babae na nasa posisyon ay kinakailangan na gawin ang pagsubok.

Gaano katagal ang pagsusuri

Ang pinakamainam na panahon para sa pamamaraan ay itinuturing na ang ika-6 na buwan.Karaniwan, ang pagsusuri ay nakuha sa 25-29 na linggo ng gestation.

Kung ang batang babae ay may mga indikasyon para sa diagnosis, ang pag-aaral ay bibigyan ng 1 oras bawat trimester:

Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay inireseta para sa 15-19 linggo.
Sa ikalawang trimester para sa 25-29 na linggo.
Sa ikatlong trimester, hanggang sa 33 na linggo ng gestation.

Mga indikasyon at contraindications

Ang therapist, ginekologo o endocrinologist ay nagbibigay ng isang referral para sa pagsusuri kung ang babae ay may mga sumusunod na paglihis:

kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng uri ng 1-2 diabetes,
kung pinaghihinalaan mo ang gestational diabetes o kung nasuri ito sa mga nakaraang pagsusuri,
pre-diabetes
sa paglabag sa metabolismo,
nadagdagan ang pagpaparaya ng glucose,
labis na katabaan
mga sakit sa system endocrine.

Kung ang isang batang babae ay nasuri na may hinala o pagkakaroon ng isang sakit, kung gayon ang mga pamamaraan ng laboratoryo ay kinakailangan upang masubaybayan at, kung kinakailangan, gamutin ang mga pathology. Sa kaganapan na ang isang babae ay mayroon nang diyabetes bago pagbubuntis, ang gynecologist ay nagtatalaga ng isang regular na pagsubok para sa konsentrasyon ng asukal sa sandaling isang trimester upang makontrol ang asukal sa dugo.

Hindi lahat ng umaasang ina ay pinapayagan na isagawa ang pamamaraang ito.

Ito ay kontraindikado upang kumuha ng pagsubok kung ang pasyente:

indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa glucose,
mga sakit sa gastrointestinal
malubhang nagpapasiklab / nakakahawang sakit
talamak na toxicosis
ang panahon ng postpartum
kritikal na kondisyon na nangangailangan ng palaging pahinga sa kama.

Upang matukoy kung posible na magbigay ng dugo, tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring pagkatapos ng isang pagsusuri ng ginekologiko ng isang babae at pagkolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal.

Paghahanda sa pagsubok

Bago isagawa ang mga diagnostic na pagbibigayan ng glucose, dapat payo ng doktor sa pasyente at sabihin sa kanya kung paano maayos na maghanda para sa pamamaraan.

Ang paghahanda para sa pagkolekta ng venous blood ay ang mga sumusunod:

ang isang sample ng dugo ay kinuha lamang sa isang walang laman na tiyan (ang isang batang babae ay hindi dapat kumain ng 9-10 oras bago pagsusuri),
Bago ang diagnosis, hindi ka maaaring uminom ng sparkling water, alkohol, kape, kakaw, tsaa, juice - pinapayagan lamang ang purified na inuming tubig,
inirerekomenda ang pamamaraan sa umaga,
bago ang pagsusuri, dapat mong tumanggi na uminom ng mga gamot at bitamina, dahil maaaring negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral,
isang araw bago ang pagsubok hindi inirerekomenda na gawin ang pisikal at emosyonal na stress.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing kinakailangan sa pagsasanay, ang isang doktor ay maaaring ayusin ang nutrisyon ng isang babae:

sa loob ng 3-4 na araw hindi ka makakapunta sa mga diyeta, ayusin ang mga araw ng pag-aayuno at baguhin ang diyeta,
sa 3-4 na araw kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 150-200 g ng mga karbohidrat bawat araw,
10 oras bago ang pamamaraan, dapat kumain ang batang babae ng hindi bababa sa 55 g ng carbohydrates.

Paano nasubok ang glucose

Ang mga subtleties ng pagsubok sa laboratoryo ay dapat sabihin sa gynecologist. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-7 minuto. Ang katulong sa laboratoryo ay kumuha ng isang sample ng dugo mula sa ugat ng isang babae at inilalagay ito sa isang test tube. Ang resulta ng pagsubok ay kilala kaagad pagkatapos ng pagsubok. Kung ang antas ay nakataas, ang diagnosis ay gestational diabetes. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, isang kurso ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas upang makontrol ang asukal sa dugo.

Kung ang data ay mas mababa sa normal, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng karagdagang mga hakbang upang makilala ang mga sanhi ng paglihis. Sa isang karagdagang pag-aaral, ang isang babae ay bibigyan ng isang may tubig na solusyon na may konsentrasyon ng glucose na 80 g, kinakailangan na uminom sa 5 minuto. Matapos ang isang dalawang oras na pahinga, ang dugo ay nakuha muli. Ang katulong sa laboratoryo ay nagdadala ng mga diagnostic, at kung ang resulta ay nagpapakita ng pamantayan, pagkatapos ay ang kaganapan ay paulit-ulit pagkatapos ng 1 oras. Kung pagkatapos ng 3 pagsubok ang tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago, pagkatapos ay suriin ng mga doktor na walang gestational diabetes.

Ang mga indikasyon na nagpapahiwatig ng gestational diabetes

Ang batang babae ay nasuri na may diyabetis sa posisyon kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang sumusunod na transcript ng mga resulta ay nakuha:

ang konsentrasyon ng glucose sa plasma sa unang pagsusuri ay mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l.,
pagkatapos ng 2 mga pamamaraan, ang antas ay tumaas sa 12 mmol / l.,
pagkatapos ng 3 mga pagsubok, ang antas ay nasa itaas ng 8.7 mmol / L.

Ang eksaktong resulta ay nasuri ng katulong sa laboratoryo pagkatapos ng 2 session ng kaganapan sa laboratoryo. Kung ang pagsusuri ay tapos na ng ilang araw pagkatapos ng una at ang resulta ay nanatiling pareho, pagkatapos ay nakumpirma ang diagnosis.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ang batang babae ay itinalaga ng isang indibidwal na kurso ng paggamot. Dapat mong sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor at sundin ang ilang mga patakaran. Ang inaasam na ina ay kailangang ayusin ang diyeta, bawasan ang pisikal na aktibidad at sistematikong bisitahin ang isang espesyalista upang masubaybayan ang kondisyon. Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga karagdagang hakbang sa laboratoryo at ang pangangasiwa ng mga gamot ay inireseta.

Sa pamamagitan ng diagnosis na ito, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa pangalawang pagsubok sa glucose sa anim na buwan pagkatapos manganak. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga malubhang komplikasyon sa katawan, dahil sa panahon ng postpartum ay napahina ito.

Dapat ba akong sumang-ayon sa pagsubok

Maraming mga kababaihan ang natatakot na sumailalim sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose, na natatakot na maaari itong makapinsala sa fetus. Ang pamamaraan mismo ay madalas na nagbibigay sa batang babae ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Dahil pagkatapos ng pagduduwal, pagkahilo, pag-aantok at kahinaan madalas na lumitaw. Bilang karagdagan, ang kaganapan ay madalas na tumatagal ng tungkol sa 2-3 oras, kung saan walang makakain. Samakatuwid, iniisip ng mga ina na ina kung sumasang-ayon sa pagsubok.

Ayon sa mga eksperto, ang pamamaraan ay dapat isagawa, hindi inirerekumenda na tanggihan ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang GTT na tumutulong upang matukoy ang pagbuo ng mga komplikasyon at makakatulong upang madaig ang mga ito sa oras. Ang pag-unlad ng diyabetis ay maaaring kumplikado ang kurso ng pagbubuntis at maging sanhi ng mga problema sa panganganak.

Ano ang dapat na antas ng glucose sa isang buntis at kung ano ang nagbabanta sa kanyang paglihis mula sa pamantayan, sasabihin sa video.

Kailan at bakit kukuha

Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng Glucose, o pagsubok ng O’Salivan, "Sugar load", GTT - lahat ito ay mga pangalan ng isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng pagtaas ng glucose sa katawan. Ano ito at kung ano ang tinatawag na simpleng wika? Sa madaling salita, ito ay isang maagang pagsusuri ng gestational diabetes, na, ayon sa mga istatistika, ay nakakaapekto sa halos 14% ng mga buntis na kababaihan.

Ang panganib ng karamdaman na ito ay hindi maaaring maibabagay. Ang isang tao ay nagkakamali na naniniwala na humahantong lamang ito sa kapanganakan ng isang malaking pangsanggol at, bilang isang resulta, sa mahirap na pagsilang. Ngunit ang sakit ay hindi mapigilan ang sakit at masira. Ang mga sanggol na ang mga ina ay nagkaroon ng gestational diabetes ay nagpaunlad ng mga sintomas ng diabetes na fetopathy - ito ay kapag nangyari ang isang polysystemic disorder, ang endocrine at metabolic dysfunctions ay bubuo. Bakit nasa panganib ang hinaharap na mga ina?

Sa isang kawili-wiling posisyon, ang proseso ng produksiyon ng pancreatic insulin ay nabalisa. Sa halip, lahat ng bagay ay nangyayari tulad ng dati, ngunit sa mga kondisyon ng masidhing paglaki ng fetus, hindi ito sapat. Ngunit ang sangkap na ito ay responsable para sa regulasyon ng mga antas ng asukal. Kung ipinaliwanag ito ng lokal na doktor, walang mga katanungan mula sa ina tungkol sa kung bakit dapat makuha ang GTT at kung kinakailangan ito.

Gaano katagal dapat kong kunin ang aking pag-load ng asukal? Ang unang pagkakataon na ang isang referral sa isang pag-aaral ay ibinigay sa isang babae sa 24 hanggang 28 na linggo, ngunit ang bawat isa nang paisa-isa. Halimbawa, kung mayroong pangalawang pagbubuntis, at sa unang karamdaman ay naobserbahan, maaari silang maipadala sa katulong sa laboratoryo sa 16-18 na linggo na may muling pagkuha sa 24 na linggo. Marahil, ang pagpapaliwanag kung bakit ginagawa ang mga pagsusuri nang dalawang beses sa kasong ito ay hindi katumbas ng halaga.

Sa pamamagitan ng paraan, hindi lamang ito ang pagbubukod sa panuntunan. Mayroong isang tinatawag na peligro ng peligro, kung saan ang mga kinatawan ng mabuting artikulo ay nahuhulog, na ang pagkakataong magkaroon ng kakulangan sa insulin ay malaki na. Ito ay tungkol sa:

sobra sa timbang - kung ang index ng mass ng katawan ng ina ay higit sa 30, masidhing inirerekomenda na kumuha ng isang pagsusuri sa 16 na linggo,
ang parehong para sa mga ina na may asukal sa kanilang ihi,
na may malalapit na kamag-anak na may diyabetis
kung saan ang glucose ng plasma ay mas mataas kaysa sa 5.1 mmol / l,
na pinaghihinalaan ang isang malaking fetus o noong nakaraan ang isang malaking bata ay ipinanganak (na may timbang na higit sa 4 kg),
na ang mga ugat ay pumupunta sa Gitnang Silangan o Timog Asya.

Ang mga kababaihan ng nasyonalidad na naninirahan doon ay naranasan sa pag-unlad ng sakit na ito.

Paghahanda at ang pamamaraan mismo

Ang paghahanda para sa GTT ay walang kapaki-pakinabang. Sa loob ng 3 araw bago ito gaganapin, inirerekomenda na kumain ang ina, tulad ng dati. Sa madaling salita, siguraduhin na ang proporsyon ng mga karbohidrat bawat araw ay hindi bababa sa 150 g

Ipinapayong ang hapunan ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 30 g, o kahit na 50 g ng mga karbohidrat. Ang pangunahing bagay ay
siya mismo ay hindi lalampas sa 8-14 na oras ng gabi. Ngunit ang panuntunan ay hindi nalalapat sa pag-inom ng tubig. Inumin ito nang mahinahon sa gabi kung nais mo.
Ang araw bago, hindi inirerekumenda na uminom ng mga gamot na may asukal sa komposisyon. Maaari itong maging sa mga antitussive syrups, bitamina complex, kabilang ang mga gamot na naglalaman ng bakal. Ang mga gamot na Glucocorticosteroid, diuretics, psychotropic, antidepressants, ang ilang mga hormone ay maaari ring makaapekto sa resulta, kaya dapat din nilang iwanan sa ngayon.

Ano ang pinakamahusay na paraan upang maghanda para sa GTT? Ang araw bago ang kaganapan, kung maaari, maiwasan ang emosyonal at pisikal na stress. Ang paninigarilyo, pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay imposible rin, gayunpaman, pati na rin ang pagpapaubaya sa iyong sarili ng isang tasa ng kape sa umaga, ito ay totoo lalo na sa mga kababaihan na, dahil sa presyur, ay hindi maaaring gawin nang wala ito.

Paano nakumpleto ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose? Sa katunayan, walang kumplikado sa ito, sapagkat ito ay isang normal na pagsubok sa dugo mula sa isang ugat. Ginagawa nila ito, nakuha ang resulta nito, at kung nasa itaas ang pamantayan, gumawa sila ng isang diagnosis ng gestational diabetes at pinalalaya ang buntis. Paano kumuha ng pagsusuri kung ang resulta ay mas mababa?

Ngayon ay ito na ang "asukal na pag-load". Inaalok ang inaasam na ina na 75 g ng glucose na natutunaw sa 250 ML ng maligamgam na tubig (mga 37- 40 degree). Ang lasa ng sabong ay pareho, ngunit hindi mo ito matatanggihan. Ang tanging bagay na magagawa ng isang babae ay alisin ang kahinaan sa kanya sa pamamagitan ng pagdaragdag ng kaunting lemon juice. Ito ay tinatawag na oral test at mayroon din itong sariling mga patakaran: kailangan mong uminom ng tubig na may glucose sa literal na 3 hanggang 5 minuto.

Isang oras matapos ang pag-alis ng baso, ang dugo ay kinuha muli, at pagkatapos ay ang sampling ay isinasagawa pagkatapos ng isa pang 60 minuto. Sa kabuuan, lumiliko na ang dugo ay kinuha ng dalawang beses pagkatapos ng isang pag-load ng asukal na may pagitan ng 1 oras. Kung maganda ang mga resulta, maghintay ng isa pang 60 minuto at muling kumuha ng dugo. Ito ay tinatawag na pagsubok ng 1, 2, 3-oras na O’Salivan. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga indibidwal na laboratoryo maaari silang kumuha ng dugo sa ika-4 na oras upang maging ligtas.

Posible na tapusin ang pamamaraan nang maaga sa iskedyul lamang kung, sa sandaling muli, ang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng gestational diabetes sa buntis. Dapat pansinin na ang pag-inom, pagkain, paglalakad sa panahon ng pagsusulit ay hindi inirerekomenda, ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa pagganap. Sa isip, kailangan mong umupo at mahinahon maghintay para matapos ito.

Mangyaring tandaan na sa ilang mga laboratoryo maaari nilang paunang tukuyin ang antas ng glycemia na may isang glucometer. Upang gawin ito, gamit ang isang espesyal na aparato, ang dugo ay nakolekta mula sa isang daliri, at pagkatapos ay inilipat sa mga pagsubok ng pagsubok. Kung ang resulta ay mas mababa sa 7.0 mmol / L, ang pag-aaral ay ipinagpapatuloy sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Paano mag-rate

Ang pag-decode ng resulta ay dapat gawin lamang ng isang espesyalista. Well, kung sa isang walang laman na tiyan ang antas ng glucose sa dugo ay mas mababa sa 5.1 mmol / l, ito ang pamantayan. Kung ang isang tagapagpahiwatig ng higit sa 7.0% ay naayos, ipinahiwatig ang manifest diabetes.

Mga resulta sa loob ng:

5.1 - 7.0 mmol / l kapag sampling sa unang pagkakataon,
10.0 mmol / l isang oras pagkatapos ng pag-load ng asukal,
8.5 - 8.6 mmol / l 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose,
7.7 mmol / L pagkatapos ng 3 oras ay nagpapahiwatig ng gestational diabetes.

Sa anumang kaso, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa at mag-alala nang maaga. Ang katotohanan ay ang mga maling resulta na posible rin. Ito ay kapag walang sakit, kahit na ang resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito. Nangyayari ito hindi lamang kapag hindi papansin ang mga patakaran ng paghahanda. Ang mga malfunctions sa atay, endocrine pathologies, at kahit na isang mababang antas ng potasa sa dugo ay maaari ring iligaw ang isang espesyalista, na nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig.

Mga pagsusuri sa mga nagawa

Ang mga sumusunod ay mga pagsusuri ng mga ina na sinuri ng glucose:

"Ginawa ko ang pagsubok sa 23 linggo. Ayaw ko, ngunit saan pupunta. Nakakainis ang sabong (ngunit hindi ako interesado sa mga matatamis). "Kumuha ako ng meryenda sa akin pagkatapos ng huling bakod, ngunit ang aking ulo ay umiikot nang kaunti kapag umuwi ako."

"Sinubukan ko rin ang pagsubok na ito sa isang bayad na lab. Ang presyo ay halos 400 rubles. Sa isang lugar nag-alok sila ng isang magaan na pagpipilian, kapag kumuha sila ng dugo isang beses pagkatapos ng isang pagkarga, ngunit tumanggi ako. Nagpasya akong gawin ang lahat alinsunod sa mga patakaran. "

Sa kabila ng katotohanan na ang gestational diabetes ay mapanganib, hindi ka dapat matakot dito, sa kondisyon na napansin ito sa isang napapanahong paraan. Sa karamihan ng mga kaso, pinapayuhan si nanay na ayusin lamang ang diyeta at pumunta para sa fitness para sa mga buntis na kababaihan.