Ang islet ng Langerhans ay unang inilarawan noong 1869. Ang tumuklas ng mga mahahalagang pormasyong ito na matatagpuan sa pancreas (pangunahin sa bahagi ng caudal) ay isang batang mag-aaral ng Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Siya ang unang sumuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang kumpol ng mga selula na sa kanilang istruktura ng morphological ay naiiba sa iba pang mga tisyu ng pancreatic.

Ito ay karagdagang itinatag na ang mga islet ng Langerhans ay gumaganap ng isang endocrine function. Ang pagtuklas na ito ay ginawa ni K.P. Ulezko-Stroganova. Noong 1889, ang ugnayan sa pagitan ng pagkatalo ng mga islet ng Langerhans at ang pagbuo ng diabetes mellitus ay unang itinatag.

Ano ang maaaring maging isang islet ng Langerhans?

Sa kasalukuyan, ang istraktura na ito ay napag-aralan nang maayos. Ngayon ay kilala na ang pagbuo na ito ay may mga uri. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang kilala:

• mga cell alpha
• mga beta cells
• mga cell ng delta
• pp cells
• epsilon cells.

Salamat sa pagkakaiba-iba na ito na natutupad ng mga cell ng mga isla ng Langerhans ang lahat ng mga tungkulin na naatasan sa kanila.

Mga cell ng Alpha

Ang iba't-ibang ito ay bumubuo ng tungkol sa 15-20% ng lahat ng magagamit na mga islet ng Langerhans. Ang pangunahing gawain ng mga cell alpha ay ang paggawa ng glucagon. Ang hormon na ito ay may likas na lipid at isang uri ng antagonist ng insulin. Kapag pinakawalan, ang glucagon ay pumupunta sa atay, kung saan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyal na receptor, kinokontrol nito ang produksyon ng glucose sa pamamagitan ng pagkasira ng glycogen.

Mga beta cell

Ang mga islet ng Langerhans ng species na ito ay ang pinakakaraniwan. Binubuo sila ng humigit-kumulang 65-80% ng kabuuang. Itinatag na ngayon na ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang paggawa ng isa sa pinakamahalagang mga hormone - insulin. Ang sangkap na ito ay isang glagonagon antagonist. Nag-aambag ito sa pag-activate ng pagbuo ng glycogen at ang pag-iimbak nito sa mga selula ng atay at kalamnan. Bilang resulta ng prosesong ito, may pagbaba sa dami ng glucose sa dugo.

Mga cell ng Delta

Ang mga pancreatic islets ng Langerhans ng ganitong uri ay hindi pangkaraniwan. Mayroong 2-10% lamang sa kabuuan. Ngayon ang kanilang mga tampok na tampok ay kilala. Napag-alaman na ang mga cell na ito ay synthesize somatostatin. Ang pag-andar ng biologically aktibong sangkap na ito ay upang sugpuin ang paggawa ng paglago ng hormone, thyrotropic at paglago ng paglabas ng hormone ng hormone. Iyon ay, kumikilos nang direkta sa hypothalamus, pati na rin ang anterior pituitary gland.

Ang bawat islet ng ganitong uri ng Langerhans ay gumagawa ng pancreatic polypeptide. Hanggang sa huli, ang pag-andar nito ay hindi pa pinag-aralan. Sa kasalukuyan, siya ay kredito sa mga katangian ng pagsugpo sa paggawa ng pancreatic juice. Bilang karagdagan, ang epekto nito ay nag-aambag sa pagpapahinga ng makinis na kalamnan ng gallbladder. Sa mga nagdaang taon, ang pag-asa sa antas ng paggawa ng isang naibigay na sangkap sa pagbuo ng mga malignant na neoplasma ay medyo aktibong pinag-aralan. Bilang isang resulta, natagpuan na sa kanilang pag-unlad, ang antas ng pancreatic polypeptide ay tumataas. Kaya ang aktibong sangkap na biologically na ito ay maaaring isaalang-alang na isang mahusay na marker ng mga malignant neoplasms ng pancreas.

Mga cell ng Epsilon

Ang nasabing mga islet ng Langerhans ay ang pinakasikat. Sa kabuuang bilang, ang kanilang bilang ay mas mababa sa 1%. Ang pangunahing gawain ng naturang mga cell ay upang makabuo ng isang hormone na tinatawag na ghrelin. Ang aktibong sangkap na ito ay may isang malaking bilang ng mga pag-andar, ngunit ang regulasyong epekto nito sa gana sa pagkain ay pinaka-pinag-aralan.

Tungkol sa patolohiya ng mga islet ng Langerhans

Ang pagkatalo ng mga kritikal na istrukturang ito ay may malubhang negatibong epekto sa katawan. Kung sakaling ang mga antibodies sa mga islet ng Langerhans ay ginawa, ang bilang ng huli ay unti-unting bumababa. Ang pagkatalo ng higit sa 90% ng mga selula ay nagbabawas sa paggawa ng insulin sa isang kritikal na antas. Ang resulta ay ang pagbuo ng tulad ng isang mapanganib na sakit tulad ng diabetes. Ang mga antibiotics sa mga cell ng mga islet ng Langerhans na mas madalas na lumilitaw sa medyo batang pasyente.

Ang pancreatitis, isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas, ay maaaring malubhang makapinsala sa populasyon ng mga selulang gumagawa ng hormon na ito.

Paano i-save ang mga cell ng islet?

Upang gawin ito, kailangan mong alagaan ang buong pancreas bilang isang buo. Una sa lahat, kinakailangan na iwanan ang labis na mga inuming nakalalasing. Ang katotohanan ay ang mga ito ay kabilang sa lahat ng mga produktong pagkain na may pinaka negatibong epekto sa pancreas. Sa kaso ng matagal na paggamit ng mga inuming nakalalasing, ang isang tao ay bubuo at sumusulong sa pancreatitis, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa makabuluhang pinsala sa mga cell ng islet.

Bilang karagdagan sa mga inuming nakalalasing, ang isang malaking halaga ng pagkain na mayaman sa mga taba ng hayop ay may halip negatibong epekto sa pancreas. Sa kasong ito, ang sitwasyon ay mapalala kung ang pasyente ay hindi kumain ng anumang bagay sa loob ng mahabang panahon bago ang kapistahan.

Kung sakaling mayroon na isang talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreatic tissue, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista - therapist o gastroenterologist. Ang mga doktor ng mga espesyalista na ito ay magrereseta ng isang nakapangangatwiran na kurso ng paggamot na maaaring mabagal ang pagbuo ng mga pagbabago sa pathological. Sa hinaharap, bawat taon, isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay kailangang gumanap, na isinasagawa bilang pagsasama sa iba pang mga organo ng lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng isang biochemical test ng dugo para sa nilalaman ng amylase sa loob nito.

Upang matukoy ang simula ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis, bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa laboratoryo at nakatulong, makakatulong din ang klinika. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang paglitaw ng sakit sa kaliwang hypochondrium. Kasabay nito, ang sakit na ito ay may isang character na pambaluktot at nangyayari nang mas madalas pagkatapos kumain ng isang malaking halaga ng pagkain na mayaman sa mga taba ng hayop. Bilang karagdagan, ang pasyente pagkatapos ng pagkain ay maaaring magambala sa pamamagitan ng isang palaging pakiramdam ng paghihinang sa tiyan. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay mabilis na iwanan siya o bawasan ang kanilang kalubhaan sa background ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng pancreatin. Kabilang sa mga ito, ang pinakapopular na gamot ay ang Creon, Mezim, at Pancreatin. Kung ang isang nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa pancreatic tissue, mas mahusay na ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol. Ang katotohanan ay kahit na ang isang maliit na halaga nito ay maaaring magpalala ng proseso ng pathological, sa gayon ay makabuluhang nakakasama sa organ na ito.

Ano ang isang islet ng Langerhans: patutunguhan

Ang mga endocrine cells ay matatagpuan sa buong katawan. Ang isa sa mga lugar ng kanilang akumulasyon ay ang pancreas. Ang mga isla ng Langerhans ay matatagpuan sa buntot ng organ. Ang mga ito ay mga kumpol ng cell na gumagawa ng mga biologically active na sangkap - mga hormone. Napakalaking kabuluhan ng mga islet ng Langerhans. Ito ay binubuo sa paggawa ng normal na dami ng mga hormone na kinakailangan para sa mga metabolic na proseso. Ang mga pancreatic islets ng Langerhans ay may mga sumusunod na function:

1. Glycemic control.
2. Regulasyon ng aktibidad ng enzyme.
3. Paglahok sa metabolismo ng taba.

Dahil sa normal na operasyon ng islet apparatus, ang mga kondisyon tulad ng diabetes mellitus at hypoglycemia ay hindi nabuo. Ang pagkasira ng cell ay nangyayari sa talamak at talamak na pamamaga - pancreatitis.

Ang istruktura ng histological ng mga islet

Ang islet ng Langerhans ay natuklasan noong ika-19 na siglo. Ito ay isang konsentrasyon ng mga elemento ng endocrine. Sa mga bata, ang mga pormasyong ito ay sumasakop ng halos 6% ng kabuuang lugar ng organ. Sa pamamagitan ng pagtanda, ang bahagi ng endocrine ay bumababa at nagkakahalaga lamang sa 2%. Halos isang milyong mga islet ng Langerhans ang matatagpuan sa buntot na parenchyma. Mayroon silang sariling masaganang suplay ng dugo at panloob. Ang bawat islet ay binubuo ng mga lobule, na sakop ng nag-uugnay na tisyu. Bilang karagdagan, matatagpuan ito sa labas ng mga pormasyong endocrine. Ang mga cell sa loob ng mga islet ay nakaayos sa isang mosaic. Ang aktibidad ng mga pagtipon ng endocrine ay ibinibigay ng vagus at simpatikong nerbiyos. Sa gitna ng lobule ay mga cell ng insular. Ibinababa nila ang glucose sa dugo. Sa peripheral na bahagi ng lobules ay mga alpha at delta cells. Ang unang gumawa ng counterinsular hormone - glucagon. Ang pangalawa ay kinakailangan para sa regulasyon ng aktibidad ng endocrine at exocrine.

Ano ang mga cell ng mga islet ng Langerhans?

Sa mga isla ng Langerhans, maraming uri ng mga cell ang ginawa. Ang lahat ng mga ito ay kasangkot sa pagpapakawala ng mga biologically aktibong sangkap - peptides at hormones. Karamihan sa mga islet ng Langerhans ay kinakatawan ng mga beta cells. Matatagpuan ang mga ito sa gitna ng bawat lobule. Napakahalaga ng mga cell na ito dahil gumagawa sila ng insulin.

Ang pangalawang pinakamahalaga ay ang mga alpha cells ng pancreas. Sinakop nila ang isang-kapat ng isla. Ang mga selula ng Alpha ay mahalaga para sa paggawa ng glucagon. Ang hormon na ito ay isang antagonist ng insulin.

Sa peripheral na bahagi ng mga islet ng Langerhans, ginawa ang mga PP at mga delta cells. Ang bilang ng una ay tungkol sa 1/20 ng bahagi. Ang pag-andar ng mga form na ito ay ang paggawa ng isang pancreatic polypeptide. Ang mga cell ng Delta ay kinakailangan upang makabuo ng somatostatin. Ang sangkap na ito ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga cell ng Islet ay mahirap na magbagong buhay. Samakatuwid, kapag nasira ang mga istrukturang ito, madalas na imposible upang maibalik ang kanilang pag-andar.

Ang aktibidad ng hormonal ng mga islet ng Langerhans

Sa kabila ng katotohanan na ang islet ng Langerhans ay maliit at nasasakop lamang ng isang maliit na bahagi ng pancreas, malaki ang kabuluhan ng fragment na ito. Sa loob nito, ang pagbuo ng pinakamahalagang mga hormone na kasangkot sa mga proseso ng metaboliko. Ang mga isla ng Langerhans ay gumagawa ng insulin, glucagon, somatostatin at pancreatic polypeptide.

Ang unang 2 hormone ay kinakailangan para sa buhay. Ang insulin ay nag-uudyok sa pagbagsak ng glucose sa mas maliit na molekular na compound. Bilang isang resulta, ang mga antas ng asukal sa dugo ay nabawasan. Bilang karagdagan, ang insulin ay kasangkot sa metabolismo ng mga taba. Dahil sa pagkilos ng hormon na ito, ang glycogen ay naiipon sa atay at kalamnan tissue. Ang insulin ay may isang anabolikong epekto sa pangkalahatang metabolismo, iyon ay, pinapabilis nito ang lahat ng mga proseso.

Ang kabaligtaran ay may kabaligtaran na epekto. Ang hormon na ito ay ginawa sa isang mas maliit na halaga kumpara sa insulin. Ito ay kasangkot sa gluconeogenesis. Ang asukal ay kinakailangan sa katawan, dahil ito ay isang mapagkukunan ng enerhiya.

Kinokontrol ng Somatostatin ang paggawa ng mga digestive enzymes at hormones. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, ang paggawa ng glucagon at insulin ay nabawasan. Mayroong napakakaunting mga cell sa PP sa mga islet ng Langerhans, ngunit ang pancreatic polypeptide ay kinakailangan para sa katawan. Siya ay kasangkot sa regulasyon ng pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw (atay, tiyan). Sa isang kakulangan ng aktibidad sa hormonal, ang mga malalang sakit ay bubuo.

Pinsala sa endocrine pancreas

Ang pagkabagabag sa aktibidad ng mga cell ng islet ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan. Kadalasan ang kabiguan ng mga istrukturang ito ay tumutukoy sa mga anomalyang congenital (genetic pathologies). Ang mga nakuha na sugat sa mga islet ng Langerhans ay nabuo dahil sa mga impeksyon sa virus at bakterya, talamak na pagkalasing ng alkohol, mga sakit sa neurolohiko.

Ang kakulangan ng insulin ay humantong sa diyabetis ng type 1. Ang sakit na ito ay nangyayari sa pagkabata at kabataan. Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay humantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Sa isang kakulangan ng iba pang mga selula ng islet, ang isang hypoglycemic state ay bubuo, nadagdagan ang paggawa ng mga digestive juices. Ang nadagdagan na produksyon ng mga hormone ay nangyayari sa mga benign na bukol ng buntot ng pancreas.

Ang langerhans islet transplant

Ang isang paraan ng pagpapagamot ng diabetes ay therapy na kapalit ng insulin. Sa mga nagdaang taon, ang mga alternatibong pamamaraan ay binuo. Kabilang dito ang pagpapakilala ng artipisyal na pancreas at paglipat ng mga cell ng islet. Sa pagsasagawa, ito ay naging ang mga istruktura na gumagawa ng hormon ay nag-ugat sa bagong katawan. Sa kasong ito, ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring ganap na mabawi. Ang paglipat ng mga islet ng Langerhans ay hindi pa nakatanggap ng laganap na aplikasyon sa pagsasanay.

Mga Isla ng Pancreatic (Langerhans)

Ang pancreas ay binubuo ng mga bahagi ng exocrine at endocrine. Ang bahagi ng exocrine ay inilarawan sa seksyon na "Digestive organ". Ang bahagi ng endocrine ay nabuo sa pamamagitan ng mga pangkat ng mga pancreatic islets (mga isla ng Langerhans), na nabuo ng mga clust ng cell na mayaman sa mga capillary. Ang kabuuang bilang ng mga isla ay nag-iiba sa pagitan ng 1-2 milyon (1-2% ng masa ng buong glandula), at ang diameter ng bawat isa ay sa loob ng mga microns. Ito ay isang komplikadong intra-secretory apparatus, na binubuo ng mga hugis-itlog na kumpol ng mga endocrine cells ng iba't ibang uri: ang glucagon hormone, isang regulator ng karbohidrat metabolismo at taba metabolismo (nabuo din ito sa gastrointestinal tract) ay nabuo sa mga alpha cells, at ang insulin ay isang regulator ng karbohidrat na metabolismo sa mga beta cells, metabolismo ng protina at metabolismo ng taba, sa mga D-cells (mga tiyak na cells), tila, tatlong mga hormone ay synthesized - somatostatin, pancreagastrin at secretin. Ang mga cell ng Islet ay naglalaman ng maraming mga lamad na pinahiran na lamad. Ang mga beta cell (60-80%), mga cell na alpha mula 10 hanggang 30%), mga D-cells - halos 10%) ay namumuno.

Ang mga pancreatic islet na responsable para sa endocrine function nito ay nakakalat sa buong pancreatic parenchyma. Ang bawat mature na isla, bilang karagdagan sa mga alpha, beta, at mga delta cells, ay naglalaman ng mga cell ng PP (gumawa ng pancreatic polypeptide).

Ang lahat ng mga uri ng mga cell ay gumagawa ng maliit na halaga ng iba pang mga biologically active peptides.

Ang pagbuo ng mga islet ay naglalaman ng mga immature cell na lihim ng isang bilang ng mga karagdagang mga peptide hormone, kabilang ang gastrin, VIP, ACTH.

Ang isang tumor ay maaaring lumitaw mula sa anumang uri ng cell.

Ang mga tumor mula sa mga selula ng islet ay karaniwang nag-iisa sa isa o higit pang mga hormone at mahayag na mga sindrom na katangian (talahanayan. 95.2).

Ano ang mga islet ng Langerhans

Ang mga islet ng Langerhans na matatagpuan sa pancreas ay isang akumulasyon ng mga endocrine cells na responsable para sa paggawa ng mga hormone. Sa kalagitnaan ng siglo XIX, natuklasan ng siyentipiko na si Paul Langerhansk ang buong pangkat ng mga cell na ito, kaya pinangalanan siya ng mga kumpol.

Sa araw, ang mga islet ay gumagawa ng 2 mg ng insulin.

Ang mga cell ng Islet ay puro sa caudal region ng pancreas. Ang kanilang masa ay 2% ng kabuuang timbang ng glandula. Humigit-kumulang ang kabuuang bilang ng mga islet sa parenchyma.

Ang isang kawili-wiling katotohanan ay na sa mga bagong panganak, ang masa ng mga islet ay sumasakop sa 6% ng bigat ng pancreas.

Sa paglipas ng mga taon, ang proporsyon ng mga istruktura ng katawan na mayroong aktibidad ng endocrine ng pancreas ay nababawasan. Sa pamamagitan ng 50 taon ng pagkakaroon ng tao, 1-2% lamang ng mga isla ang nananatiling

Ano ang mga cell na gawa sa kumpol?

Ang mga islang Langerhans ay may mga cell na may iba't ibang pag-andar at morpolohiya.

Ang endocrine pancreas ay binubuo ng:

• glucagon na gumagawa ng mga alpha cells. Ang hormon ay isang antagonist ng insulin at pinatataas ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga cell sa Alpha ay sinakop ang 20% ​​ng mga natitirang mga cell,
• Ang mga beta cells ay responsable para sa synthesis ng ameline at insulin, nasasakop nila ang 80% ng bigat ng islet,
• ang paggawa ng somatostatin, na maaaring pagbawalan ang lihim ng iba pang mga organo, ay ibinibigay ng mga cell ng delta. Ang kanilang masa ay mula 3 hanggang 10%,
• Ang mga cell ng PP ay kinakailangan para sa paggawa ng pancreatic polypeptide. Pinahuhusay ng hormon ang secretory function ng tiyan at pinipigilan ang pagtatago ng parenchyma,
• Ang ghrelin, na may pananagutan sa paglitaw ng kagutuman sa isang tao, ay ginawa ng mga selula ng epsilon.

Paano nakaayos ang mga isla at kung ano ang mga ito

Ang pangunahing pag-andar na isinasagawa ng mga islet ng Langerhans ay ang pagpapanatili ng tamang antas ng mga karbohidrat sa katawan at pagkontrol sa iba pang mga organo ng endocrine. Ang mga isla ay nababaliw sa pamamagitan ng nagkakasundo at vagus nerbiyos at maraming ibinibigay ng dugo.

Ang mga islet ng Langerhans sa pancreas ay may isang kumplikadong istraktura. Sa katunayan, ang bawat isa sa kanila ay isang aktibong buong pag-andar na pag-andar. Ang istraktura ng isla ay nagbibigay ng isang palitan sa pagitan ng mga biologically aktibong sangkap ng parenchyma at iba pang mga glandula. Ito ay kinakailangan para sa coordinated na pagtatago ng insulin.

Ang mga cell ng islet ay pinagsama-sama, iyon ay, nakaayos sila sa anyo ng isang mosaic. Ang mature islet sa pancreas ay may tamang samahan. Ang islet ay binubuo ng mga lobule na pumapalibot sa nag-uugnay na tisyu, ang mga capillary ng dugo ay pumasa sa loob ng mga cell.

Ang mga beta cell ay matatagpuan sa gitna ng mga lobule, habang ang mga cell alpha at delta ay matatagpuan sa seksyon ng peripheral. Samakatuwid, ang istraktura ng mga islet ng Langerhans ay ganap na nakasalalay sa kanilang laki.

Bakit nabuo ang mga antibodies laban sa mga islet? Ano ang kanilang pag-andar ng endocrine? Ito ay lumiliko na ang mekanismo ng pakikipag-ugnay ng mga selula ng islet ay bubuo ng isang mekanismo ng puna, at pagkatapos ang mga cell na ito ay nakakaapekto sa iba pang mga cell na matatagpuan sa malapit.

1. Pinapagana ng Insulin ang pag-andar ng mga beta cells at pinipigilan ang mga alpha cells.
2. Ang mga cell ng Alpha ay nag-activate ng glucagon, at kumikilos sila sa mga cell ng delta.
3. Pinipigilan ng Somatostatin ang gawain ng mga selula ng alpha at beta.

Mahalaga! Sa kaganapan ng isang pagkabigo ng mga mekanismo ng immune, nabuo ang mga immune immunite laban sa mga beta cells. Ang mga cell ay nawasak at humantong sa isang kahila-hilakbot na sakit na tinatawag na diabetes mellitus.

Ano ang isang paglipat at kung bakit ito kinakailangan

Ang isang karapat-dapat na alternatibo sa paglipat ng isang parenchyma ng glandula ay ang paglipat ng isang islet na patakaran ng pamahalaan. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pag-install ng isang artipisyal na organ. Binibigyan ng isang transplant ang mga diyabetis ng isang pagkakataon upang maibalik ang istraktura ng mga beta cells at isang transplant ng pancreas ay hindi kinakailangan nang buo.

Batay sa mga klinikal na pag-aaral, napatunayan na sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, na nag-donate ng mga selula ng islet, ang regulasyon ng mga antas ng karbohidrat ay ganap na naibalik. Upang maiwasan ang pagtanggi ng donor tissue, ang mga naturang pasyente ay sumailalim sa malakas na immunosuppressive therapy.

Upang maibalik ang mga islet, mayroong isa pang materyal - mga cell ng stem. Dahil ang mga reserbang ng mga cell ng donor ay hindi limitado, ang gayong alternatibo ay may kaugnayan.

Napakahalaga para sa katawan na maibalik ang pagkamaramdamin ng immune system, kung hindi, ang mga bagong nababagong mga cell ay tatanggihan o masisira pagkatapos ng ilang oras.

Ngayon ang pagbabagong-buhay na therapy ay mabilis na bumubuo, nag-aalok ng mga bagong pamamaraan sa lahat ng mga lugar. Ang Xenotransplantation ay nangangako rin - isang paglipat ng tao ng isang pancreas ng baboy.

Ang mga extracts ng baboy na parenchyma ay ginamit upang gamutin ang diyabetis kahit na bago natuklasan ang insulin. Ito ay lumiliko na ang mga glandula ng tao at baboy ay magkakaiba sa isang amino acid lamang.

Dahil ang diyabetis ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga isla ng Langerhans, ang kanilang pag-aaral ay may mahusay na mga pag-asam para sa epektibong paggamot ng sakit.

Mga function at patolohiya ng mga islet ng Langerhans: kabiguan ng mga sikretong hormone 🏥💉

Ang pancreatic tissue ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga form ng cell: ang acinus, na gumagawa ng mga enzyme at nakikilahok sa function ng digestive, at ang islet ng Langerhans, na ang pangunahing pag-andar ay upang synthesize ang mga hormone.

Mayroong ilang mga islet sa gland mismo: bumubuo sila ng 1-2% ng kabuuang misa ng organ. Ang mga cell ng mga islet ng Langerhans ay nag-iiba sa istraktura at pag-andar. Mayroong 5 mga uri ng mga ito. Pinagtatago nila ang mga aktibong sangkap na kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat, panunaw, at maaaring lumahok sa tugon sa mga reaksyon ng stress.

Mga uri ng mga cell ng islet at ang kanilang mga function

Ang mga selula ng OL ay magkakaiba sa istruktura ng morphological, gumanap na pag-andar, at lokalisasyon Sa loob ng mga isla mayroon silang isang mosaic na pag-aayos. Ang bawat islet ay may organisadong samahan. Sa gitna ay ang mga cell na nagtatago ng insulin. Sa mga gilid - mga cell ng peripheral, ang bilang ng kung saan ay nakasalalay sa laki ng OL. Hindi tulad ng acini, ang OL ay hindi naglalaman ng mga ducts nito - ang mga hormone ay pumapasok sa agos ng dugo nang direkta sa pamamagitan ng mga capillary.

Mayroong 5 pangunahing uri ng mga OL cells. Ang bawat isa sa kanila ay synthesize ng isang tiyak na uri ng hormon, regulate digestion, karbohidrat at metabolismo ng protina:

Isla ng pancreatic ng Langerhans. Mga Isla ng Langerhans: mga uri ng cell, tampok at istraktura

Ang pancreas ay itinuturing na isa sa mga mahahalagang organo. Hindi lamang siya aktibong nakikilahok sa proseso ng pagtunaw ng pagkain, ngunit mayroon ding mga pag-andar ng endocrine. Ang panloob na pagtatago ay isinasagawa salamat sa mga espesyal na selula na matatagpuan sa buntot ng pagbuo ng anatomical na ito. Ang lugar kung saan ang mga hormone ng pancreatic ay ginawa ay islet ng Langerhans. Ang anatomical form na ito ay may mahusay na kahalagahan ng pagganap. Salamat dito, ibinibigay ang metabolismo ng karbohidrat.

Anong mga pathologies ang lumitaw sa islet apparatus?

Marami sa aming mga mambabasa ay masaya sa pagbabago pagkatapos talunin ang pancreatitis! Narito ang sinabi ni Galina Savina: "Ang tanging epektibong lunas laban sa pancreatitis ay isang natural na lunas: Gumawa ako ng 2 kutsara para sa gabi ..."

Ang pagkatalo ng mga OL cells ay humahantong sa mga malubhang kahihinatnan. Sa pagbuo ng proseso ng autoimmune at ang pagbuo ng mga antibodies (AT) sa mga OL cells, ang bilang ng lahat ng mga istrukturang elemento na ito ay bumababa nang husto. Ang pagkatalo ng 90% ng mga cell ay sinamahan ng isang matalim na pagbawas sa synthesis ng insulin, na humantong sa diabetes mellitus. Ang pag-unlad ng mga antibodies sa mga cell ng islet ng pancreas ay nangyayari sa mga kabataan.

Ang pancreatitis, isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng pancreatic, ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan na may kaugnayan sa pinsala sa mga islet. Kadalasan ay nagpapatuloy ito sa isang matinding anyo sa anyo ng pancreatic necrosis, kung saan mayroong isang kabuuang pagkamatay ng mga cell cells.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa mga islet ng Langerhans

Kung, sa ilang kadahilanan, ang isang madepektong paggawa sa katawan ay nangyayari at ang aktibong paggawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga tisyu ay nagsisimula, ito ay humahantong sa mga trahedya na kahihinatnan. Kapag ang mga beta cells ay nakalantad sa mga antibodies, ang type I diabetes mellitus ay nauugnay sa hindi sapat na produksiyon ng insulin. Ang bawat uri ng antibody na nabuo ay kumikilos laban sa isang tiyak na uri ng protina. Sa kaso ng mga islet ng Langerhans, ang mga ito ay mga istraktura ng beta-cell na responsable para sa synthesis ng insulin. Ang proseso ay patuloy na nagpapatuloy, ang mga selula ay namatay nang lubos, ang metabolismo ng karbohidrat ay nasira, at sa normal na nutrisyon, ang pasyente ay maaaring mamatay ng gutom dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay binuo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin sa katawan ng tao. Ang mga indikasyon para sa naturang pag-aaral ay:

• kasaysayan ng pamilya ng labis na katabaan,
• anumang patolohiya ng pancreas, kabilang ang mga pinsala,
• malubhang impeksyon: karamihan sa mga viral, na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng isang proseso ng autoimmune,
• malubhang stress, mental strain.

Mayroong 3 uri ng mga antibodies dahil sa kung aling uri ng diabetes ang nasuri ko:

• glutamic acid decarboxylase (isa sa mga mahahalagang amino acid sa katawan),
• sa pagbuo ng insulin,
• sa mga OL cells.

Ang mga ito ay kakaibang mga tiyak na marker na dapat na isama sa plano ng pagsusuri ng mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro. Mula sa nakalista na saklaw ng mga pag-aaral, ang pagkilala sa mga antibodies sa sangkap na glutamine amino acid ay isang maagang diagnostic sign ng diabetes. Lumilitaw ang mga ito kapag ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nawawala pa rin. Natutukoy ang mga ito lalo na sa isang batang edad at maaaring magamit upang makilala ang mga tao na may isang predisposisyon sa pag-unlad ng sakit.

Paglilipat ng Islet cell

Ang paglipat ng mga OL cells ay isang kahalili sa paglipat ng mga pancreas o bahagi nito, pati na rin ang pag-install ng isang artipisyal na organ. Ito ay dahil sa mataas na sensitivity at lambing ng pancreatic tissue sa anumang mga epekto: madali itong nasugatan at bahagya na pinanumbalik ang mga pag-andar nito.

Ang paglipat ng Islet ngayon ay posible na gamutin ang uri ng diabetes mellitus sa mga kaso kung saan ang therapy ng kapalit ng insulin ay umabot sa mga limitasyon nito at hindi epektibo. Ang pamamaraan ay unang ginamit ng mga dalubhasa sa Canada at binubuo sa pagpapakilala ng malusog na mga cell ng endocrine donor sa portal portal vein ng atay gamit ang isang catheter. Nilalayon nitong gawin ang iyong sariling mga selula ng beta, masyadong.

Dahil sa pag-andar ng transplanted, ang halaga ng insulin na kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo ay unti-unting synthesized. Ang epekto ay nangyayari nang mabilis: sa isang matagumpay na operasyon, pagkatapos ng dalawang linggo ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimula na pagbutihin, mawala ang kapalit na therapy, nagsisimula nang malaya ang pancreas na nakapag-iisa synthesize ang insulin.

Ang panganib ng operasyon ay ang pagtanggi ng mga nilipat na mga cell. Ginagamit ang mga materyal na Cadaveric, na maingat na pinili ayon sa lahat ng mga parameter ng pagiging tugma ng tisyu. Yamang mayroong mga 20 tulad na pamantayan, ang mga antibodies na naroroon sa katawan ay maaaring humantong sa pagkawasak ng pancreatic tissue. Samakatuwid, ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng tamang gamot na naglalayong bawasan ang mga tugon ng immune. Ang mga gamot ay pinili sa isang paraan upang piliin nang harang ang ilan sa mga ito, na nakakaapekto sa paggawa ng mga antibodies, sa mga cell ng mga nilipit na mga islang ng Langerhans. Pinapaliit nito ang peligro sa pancreas.

Sa pagsasagawa, ang paglipat ng mga selula ng pancreatic sa type I diabetes mellitus ay nagpapakita ng magagandang resulta: walang naitala na pagkamatay pagkatapos ng naturang operasyon. Ang isang tiyak na bilang ng mga pasyente na makabuluhang nabawasan ang dosis ng insulin, at ang bahagi ng mga nagpapatakbo na mga pasyente ay tumigil sa pangangailangan nito. Ang iba pang mga nababagabag na pag-andar ng organ ay naibalik, at ang estado ng kalusugan ay bumuti. Ang isang makabuluhang bahagi ay bumalik sa isang normal na pamumuhay, na nagpapahintulot sa amin na umasa para sa isang karagdagang kanais-nais na pagbabala.

Tulad ng paglipat ng iba pang mga organo, ang operasyon ng pancreatic, bilang karagdagan sa pagtanggi, ay mapanganib sa iba pang mga epekto dahil sa paglabag sa iba't ibang antas ng aktibidad ng lihim ng pancreas. Sa mga malubhang kaso, hahantong ito sa:

• sa pancreatic diarrhea,
• sa pagduduwal at pagsusuka
• sa malubhang pag-aalis ng tubig,
• sa iba pang mga sintomas ng dyspeptic,
• sa pangkalahatang pagkapagod.

Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat na patuloy na makatanggap ng mga immunosuppressive na gamot sa buong buhay niya upang maiwasan ang pagtanggi sa mga dayuhang selula. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay naglalayong bawasan ang mga tugon ng immune - ang paggawa ng mga antibodies. Kaugnay nito, ang kakulangan ng kaligtasan sa sakit ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng anuman, kahit na simpleng impeksyon, na maaaring maging kumplikado at magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Patuloy ang pananaliksik sa paglipat ng pancreas mula sa isang baboy - xenograft. Ito ay kilala na ang anatomya ng glandula at porcine insulin ay ang pinakamalapit sa tao at naiiba ito sa isang amino acid. Bago ang pagtuklas ng insulin, ginamit ang pig pancreatic extract sa paggamot ng matinding diabetes mellitus.

Bakit may transplant sila?

Ang nasira na pancreatic tissue ay hindi nag-aayos. Sa mga kaso ng kumplikadong diabetes mellitus, kapag ang pasyente ay nasa mataas na dosis ng insulin, ang naturang interbensyon sa operasyon ay nakakatipid sa pasyente, ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang maibalik ang istraktura ng mga beta cells. Sa isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga cell na ito ay inilipat mula sa mga donor. Bilang isang resulta, ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat ay naibalik. Ngunit bukod dito, ang mga pasyente ay kailangang magsagawa ng malakas na immunosuppressive therapy upang ang donor tissue ay hindi tanggihan.

Hindi lahat ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay ipinakita ang paglilipat ng mga cell. Mayroong mahigpit na mga pahiwatig:

• kakulangan ng mga resulta mula sa inilapat na konserbatibong paggamot,
• paglaban ng insulin
• binibigkas na sakit sa metaboliko sa katawan,
• malubhang komplikasyon ng sakit.

Nasaan ang operasyon na isinagawa at magkano ang gastos?

Ang pamamaraan ng kapalit na islet ng Langerhans ay malawak na isinasagawa sa Estados Unidos - sa gayon ginagamot ang anumang uri ng diabetes sa mga unang yugto. Ginagawa ito ng isa sa mga instituto para sa pananaliksik sa diabetes sa Miami. Hindi posible na ganap na pagalingin ang diabetes sa ganitong paraan, ngunit ang isang mahusay na therapeutic na epekto ay nakamit, at ang mga panganib ng malubhang komplikasyon ay nabawasan.

Ang presyo ng naturang interbensyon ay halos $ 100,000. Ang postoperative rehabilitation at immunosuppressive therapy ay umaabot mula 5 hanggang 20 libo. $. Ang gastos ng paggamot na ito pagkatapos ng operasyon ay depende sa tugon ng katawan sa mga nailipat na mga selula.

Halos kaagad pagkatapos ng pagmamanipula, ang pancreas ay nagsisimulang gumana nang normal nang nakapag-iisa, at unti-unting napapabuti ang gawain nito. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 buwan.

PAANO TANGGOL NG PANCREATIS FOREVER?

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa pancreatic, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang Monastic tea. Ang isang natatanging komposisyon, na kinabibilangan ng 9 na mga panggamot na halaman na kapaki-pakinabang para sa mga pancreas, na ang bawat isa ay hindi lamang umaakma, ngunit pinapahusay din ang mga pagkilos ng bawat isa. Gamit ito, hindi mo lamang tinanggal ang lahat ng mga sintomas ng pamamaga ng glandula, ngunit mapupuksa din ang sanhi ng paglitaw nito magpakailanman.

• tumigil sa alak at paninigarilyo,
• ang pagbubukod ng junk food
• pisikal na aktibidad
• pagliit ng talamak na stress at labis na kaisipan.

Ang pinakamatinding pinsala sa pancreas ay sanhi ng alkohol: sinisira nito ang pancreatic tissue, humantong sa pancreatic nekrosis - ang kabuuang pagkamatay ng lahat ng uri ng mga cell cells na hindi maibabalik.

Ang labis na pagkonsumo ng mga mataba at pritong pagkain ay humantong sa magkakatulad na mga kahihinatnan, lalo na kung nangyayari ito sa isang walang laman na tiyan at regular. Ang pag-load sa pancreas ay nagdaragdag nang malaki, ang bilang ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng isang malaking halaga ng mga pagtaas ng taba at maubos ang organ. Ito ay humahantong sa fibrosis at mga pagbabago sa natitirang mga cell ng glandula.

Samakatuwid, sa kaunting pag-sign ng dysfunction ng digestive, inirerekumenda na kumunsulta sa isang gastroenterologist o therapist na may layunin ng napapanahong pagwawasto ng mga pagbabago at maagang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang hindi pag-papansin o hindi tamang paggamot ng pancreatitis ay maaaring humantong sa kakila-kilabot na mga kahihinatnan:

• diabetes mellitus
• kabiguan sa atay at bato,
• oncology, na nagbabanta sa bahagyang o kumpletong pag-alis ng pancreas.

Hindi sa banggitin, mahigpit na diets, ang palaging paggamit ng mga enzymes at mga panahon ng exacerbation, kapag walang lakas upang mabuhay. "Ngunit ang pagkalimot tungkol sa pancreatitis ay posible na magpakailanman," sabi ng punong gastroenterologist ng Russian Federation.

Makasaysayang background

Si Paul Langerhans, bilang isang mag-aaral na medikal, na nagtatrabaho sa Rudolf Virchow, noong 1869 ay inilarawan ang mga kumpol ng mga selula sa mga pancreas na naiiba sa nakapalibot na tisyu, na pinangalan sa huli. Noong 1881, K.P. Ulezko-Stroganova unang itinuro ang endocrine papel ng mga cell na ito. Ang pancreatic incremental function ay napatunayan sa Strasbourg (Alemanya) sa klinika ng pinakamalaking diabetesologist na sina Naunin Mering at Minkowski noong 1889 - natuklasan ang pancreatic diabetes at ang papel ng pancreas sa pathogenesis ay unang napatunayan.Ang siyentipikong Ruso na si L. V. Sobolev (1876-1919) sa kanyang disertasyon na "Sa morpolohiya ng pancreas na may ligation ng duct nito sa diyabetis at ilang iba pang mga kondisyon" ay nagpakita na ang ligation ng excretory duct ng pancreas ay humahantong sa atcinous (exocrine) department, habang Ang mga isla ng pancreatic ay nananatiling buo. Batay sa mga eksperimento, natapos ni L. V. Sobolev: "ang pag-andar ng mga pancreatic islets ay ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Ang pagkamatay ng mga pancreaticlets at ang pagkawala ng pagpapaandar na ito ay nagiging sanhi ng isang masakit na kondisyon - diabetes mellitus. "

Sa hinaharap, salamat sa isang bilang ng mga pag-aaral na isinagawa ng mga physiologist at pathophysiologist sa iba't ibang mga bansa (pancreatectomy, selective pancreatic beta-cell necrosis ng chemical compound alloxan), ang mga bagong impormasyon ay nakuha sa pancreatic incremental function.

Noong 1907, ang Lane & Bersley (University of Chicago) ay nagpakita ng pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng mga islet cells, na tinawag nilang type A (alpha cells) at type B (beta cells).

Noong 1909, iminungkahi ng mananaliksik ng Belgian na si Jan de Meyer na tumawag sa produkto ng pagtatago ng mga beta cells ng mga islet ng Langerhans insulin (mula sa lat. insula - islet). Gayunpaman, ang direktang katibayan ng paggawa ng hormon na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat ay hindi napansin.

Noong 1921, ang batang siruhano na si Frederick Bunting at ang kanyang katulong na mag-aaral na medikal na si Charles Best ay pinamamahalaang na ibukod ang insulin sa laboratoryo ng pisyolohiya ni Propesor J. Macleod sa University of Toronto.

Noong 1962, natagpuan ni Marlin et al na ang mga extract ng tubig ng pancreas ay maaaring dagdagan ang glycemia. Ang sangkap na nagdudulot ng hyperglycemia ay tinawag na "hyperglycemic glycogenolytic factor." Ito ay glucagon - isa sa pangunahing mga antagonistang physiological insulin.

Noong 1967, natuklasan ni Donatan Steiner et al. (University of Chicago) ang isang protina ng progenitor na insulin precursor. Ipinakita nila na ang synthesis ng insulin sa pamamagitan ng mga beta cells ay nagsisimula sa pagbuo ng isang proinsulin molekula, mula kung saan pagkatapos, kung kinakailangan, kung kinakailangan ang C-peptide at insulin molekula.

Noong 1973, si John Ensik (University of Washington), pati na rin ang isang bilang ng mga siyentipiko mula sa Amerika at Europa, ay nagsagawa ng trabaho sa paglilinis at synthesis ng glucagon at somatostatin.

Noong 1976, natuklasan ni Gudworth & Bottaggo ang isang genetic na depekto sa isang molekula ng insulin sa pamamagitan ng pagtuklas ng dalawang uri ng hormone: normal at hindi normal. ang huli ay isang antagonist sa normal na insulin.

Noong 1979, salamat sa pagsasaliksik ng Lacy & Kemp at mga co-may-akda, naging posible upang i-transplant ang mga indibidwal na islet at beta cells, pinamamahalaang upang paghiwalayin ang mga islet mula sa exocrine bahagi ng pancreas at transplant sa isang eksperimento. Noong 1979-1980 sa paglilipat ng mga beta cells, ang isang hadlang na tiyak na species ay natagpuan (ang mga cell ng malusog na hayop sa laboratoryo ay itinanim sa isang may sakit na hayop ng isang iba't ibang mga species).

Noong 1990, ang isang pancreatic islet cell transplant ay unang ginanap para sa isang pasyente na may diyabetis.

Anong mga hormones ang ginawa ng pancreas?

Pangunahing kasangkot ang pancreas sa paggawa ng mga juice ng pagtunaw, na binubuo ng mga makapangyarihang mga enzyme. Ang mga enzyme ay pinakawalan sa maliit na bituka pagkatapos kumain upang matunaw ang papasok na pagkain.

Gumagawa din ang iron ng iba't ibang mga hormone na kumokontrol sa antas ng glucose sa dugo.

Ang glandula ay gumagawa ng mga hormone mula sa mga cell ng endocrine - ang mga cell na ito ay natipon sa mga kumpol na kilala bilang mga islet ng Langerhans at kontrol sa kanilang tulong kung ano ang nangyayari sa dugo.

Ang mga cell ay maaaring magpakawala ng mga hormone nang direkta sa dugo kung kinakailangan.

Sa partikular, kapag ang asukal sa dugo ay tumataas, ang mga cell ay gumagawa ng mga hormone, lalo na ang insulin.

Kaya, ang pancreas ay gumagawa ng insulin insulin.

Ang hormon na ito ay tumutulong sa katawan na mas mababa ang mga antas ng glucose ng dugo at nagdidirekta ng asukal sa taba, kalamnan, atay at iba pang mga tisyu ng katawan, kung saan maaari itong magamit upang makabuo ng enerhiya kung kinakailangan.

Ang mga cell ng Alpha sa mga isla ng Langerhans ay gumagawa ng isa pang mahalagang hormon, glucagon. Mayroon itong kabaligtaran na epekto ng insulin, na tumutulong sa pagpapalabas ng enerhiya sa dugo, pagtataas ng asukal sa dugo.

Ang glucagon at insulin ay nagtutulungan upang makontrol ang balanse ng glucose sa dugo.

Pangkalahatang katangian

Ang pangunahing gawain ng pancreas ay ang paggawa ng pancreatic enzymes. Kinokontrol nito sa kanilang tulong sa mga proseso ng panunaw.

Tumutulong sila na masira ang mga protina, taba at karbohidrat na dala ng pagkain. Higit sa 97% ng mga glandula cells ay responsable para sa kanilang paggawa.

At halos 2% lamang ng dami nito ang nasakop ng mga espesyal na tisyu, na tinatawag na "mga islet ng Langerhans." Ang mga ito ay maliit na grupo ng mga cell na gumagawa ng mga hormone.

Ang mga kumpol na ito ay matatagpuan nang pantay sa buong pancreas.

Ang mga cell ng endocrine gland ay gumagawa ng ilang mahahalagang hormone. Mayroon silang isang espesyal na istraktura at pisyolohiya.

Ang mga bahaging ito ng glandula kung saan matatagpuan ang mga islet ng Langerhans ay walang mga excretory ducts. Lamang ng maraming mga daluyan ng dugo, kung saan direktang natanggap ng mga hormone, palibutan ang mga ito.

Sa iba't ibang mga pathologies ng pancreas, ang mga kumpol ng mga endocrine cells ay madalas na nasira. Dahil dito, maaaring bumaba ang dami ng mga hormones na ginawa, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang istraktura ng mga islet ng Langerhans ay heterogenous. Hinati ng mga siyentipiko ang lahat ng mga cell na bumubuo sa kanila sa 4 na uri at nalaman na ang bawat isa ay gumagawa ng ilang mga hormones:

• humigit-kumulang na 70% ng dami ng mga islet ng Langerhans ay inookupahan ng mga beta cells na synthesize ang insulin,
• sa pangalawang lugar na kahalagahan ay ang mga alpha cells, na bumubuo ng 20% ​​ng mga tisyu na ito, gumagawa sila ng glucagon,
• ang mga cell ng delta ay gumagawa ng somatostatin, bumubuo sila ng mas mababa sa 10% ng lugar ng mga isla ng Langerhans,
• hindi bababa sa lahat, mayroong mga mga cell na PP na may pananagutan sa paggawa ng pancreatic polypeptide,
• Bilang karagdagan, sa isang maliit na halaga, ang bahagi ng endocrine ng pancreas ay synthesize ng iba pang mga hormone: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptide.

Posibleng mga problema sa hormonal

Sa pagitan ng mga pagkain, ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin, at pinapayagan nito ang katawan na unti-unting naglabas ng mga naka-imbak na reserbang enerhiya pabalik sa dugo kung kinakailangan.

Ang mga antas ng glucose ng dugo ay nananatiling matatag sa anumang oras, na nagbibigay-daan sa katawan na magkaroon ng isang palaging daloy ng enerhiya. Ang lakas na ito ay kinakailangan para sa metabolismo, ehersisyo at sa anyo ng "gasolina" para sa utak, na "gumagana" sa glucose.

Tinitiyak nito na ang katawan ay hindi nagugutom sa pagitan ng mga pagkain.

Gayundin, ang mga hormon na inilabas sa panahon ng talamak na stress, tulad ng adrenaline, ay tumitigil sa pagpapalabas ng insulin, na humahantong sa pagtaas ng glucose sa dugo.

Kapag ang mga selula ng pancreatic na gumagawa ng insulin ay hindi epektibo, o tumitigil sa pagtatrabaho ng lahat, at hindi gumagawa ng sapat na insulin, nagiging sanhi ito ng diyabetes.

Ito ang pangunahing pancreatic hormone na may malubhang epekto sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Siya ang may pananagutan para sa normalisasyon ng mga antas ng glucose at ang rate ng assimilation nito sa pamamagitan ng iba't ibang mga cell. Hindi malamang na ang isang ordinaryong tao, na malayo sa gamot, ay nakakaalam kung ano ang mga hormones na ginagawa ng pancreas, ngunit alam ng lahat ang tungkol sa papel ng insulin.

Ang hormon na ito ay ginawa ng mga beta cells, na medyo marami sa mga isla ng Langerhans. Hindi ito ginawa kahit saan pa sa katawan. At bilang edad ng isang tao, ang mga cell na ito ay unti-unting namatay, kaya bumababa ang dami ng insulin. Maaari nitong ipaliwanag ang katotohanan na ang bilang ng mga taong may diyabetis ay nagdaragdag sa edad.

Ang hormone ng hormone ay isang tambalang protina - isang maikling polypeptide. Hindi ito ginawa nang palagi sa parehong paraan.

Pinasisigla nito ang paggawa ng isang pagtaas ng asukal sa dugo. Sa katunayan, kung wala ang insulin, ang glucose ay hindi masisipsip ng mga selula ng karamihan sa mga organo.

At ang mga pangunahing pag-andar nito ay tiyak na upang mapabilis ang paglipat ng mga molekula ng glucose sa mga cell. Ito ay isang medyo kumplikadong proseso, na naglalayong tiyakin na ang glucose ay hindi naroroon sa dugo, ngunit dumadaloy sa kung saan ito talagang kailangan - upang matiyak ang paggana ng mga cell.

Ang papel ng mga hormone

Ang insulin, ang pangunahing hormone ng pancreas, ay mahigpit na naayos sa isang malusog na katawan ng tao upang mabalanse ang paggamit ng pagkain at metabolic na mga pangangailangan ng katawan.

Kinokontrol ng insulin ang metabolismo, na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga karbohidrat. Ang glucose na hinihigop ng mga tisyu ay na-convert sa glycogen sa pamamagitan ng glycogenesis, o sa mga taba (triglycerides) sa pamamagitan ng lipogenesis.

Ang pagkilos ng hormone sa antas ng metabolismo ng tao ay kinabibilangan ng:

• nadagdagan ang pagkonsumo ng cellular ng ilang mga sangkap, pinaka-kapansin-pansin sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga kalamnan at adipose tissue (tungkol sa dalawang-katlo ng lahat ng mga selula ng katawan),
• nadagdagan ang pagtitiklop ng DNA at synthesis ng protina sa pamamagitan ng pagkontrol sa pagtaas ng amino acid,
• mga pagbabago sa aktibidad ng maraming mga enzymes.

Ang mga aksyon ng insulin, direkta at hindi direkta:

• pagpapasigla ng pagtaas ng glucose - binabawasan ng insulin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo dahil sa induction ng pagtaas ng glucose ng cell,
• induces glycogen synthesis - kapag ang mga antas ng glucose ay mataas, ang insulin ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng glycogen sa pamamagitan ng pag-activate ng hexokinase enzyme. Bilang karagdagan, pinapagana ng insulin ang mga enzymes na phosphofructokinase at glycogen synthases, na responsable para sa synthesis ng glycogen,
• nadagdagan ang pagtaas ng potasa - pagpapasigla ng mga cell upang madagdagan ang nilalaman ng tubig sa intracellular,
• pagbaba ng gluconeogenesis at glycogenolysis, na binabawasan ang paggawa ng glucose mula sa mga di-karbohidrat na mga substrate, pangunahin sa atay,
• nadagdagan ang syntid ng lipid - ang insulin ay nagdudulot ng mga cells ng taba na kumuha ng glucose sa dugo, na nagiging triglycerides, ang pagbawas sa insulin ay nagiging sanhi ng kabaligtaran na epekto,
• nadagdagan ang esterification ng mga fatty acid - pukawin ang adipose tissue upang synthesize neutral fats (halimbawa, triglycerides), ang pagbawas sa insulin ay nagiging sanhi ng kabaligtaran na epekto,
• nabawasan ang lipolysis - ang proseso ng paghahati ng mga taba sa kanilang nasasakupan na mga fatty acid sa pamamagitan ng pagkilos ng lipase enzyme,
• nabawasan ang proteolysis - nabawasan ang pagkasira ng protina,
• pagbaba sa autophagy - isang pagbawas sa antas ng pagkasira ng mga nasirang organelles,
• nadagdagan ang pagsipsip ng mga amino acid - naghihimok ng mga cell na sumipsip ng nagpapalipat-lipat ng mga amino acid, ang pagbawas sa insulin ay pumipigil sa pagsipsip,
• arterial kalamnan toning - pinipilit ang mga kalamnan ng arterial wall upang makapagpahinga, pagdaragdag ng daloy ng dugo, lalo na sa mga micro arterya, ang isang pagbawas sa insulin ay nagpapahintulot sa kalamnan na kumontrata,
• nadagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid ng mga parietal cells sa tiyan,
• nabawasan ang renal excretion ng sodium.

Ang insulin ay nakakaapekto sa iba pang mga pag-andar ng katawan, tulad ng pagsunod sa vascular at kakayahang nagbibigay-malay. Kapag ang insulin ay pumapasok sa utak ng tao, pinapabuti nito ang pag-aaral at ang mga pakinabang ng memorya ng pandiwang pantao.

Ang hormon ay mayroon ding nakapagpapasiglang epekto sa pagpapakawala ng hormon gonadotropin mula sa hypothalamus, na pinapaboran ang pagpapaandar ng pag-aanak.

Ang mga hormone na pancreatic polypeptide at somatostatin na ginawa ng pancreas ay tila may papel sa regulasyon at pag-aayos ng mga selula ng insulin at glucagon.

Ito ang pangalawang pinakamahalagang pancreatic hormone. Gumagawa ito ng mga cell alpha, na sumasakop ng 22% ng dami ng mga isla ng Langerhans. Sa istraktura, ito ay katulad ng insulin - ito rin ay isang maikling polypeptide. Ngunit ang pagpapaandar ay gumaganap ng eksaktong kabaligtaran. Hindi nito bawasan, ngunit pinapataas ang antas ng glucose sa dugo, pinasisigla ang paglabas nito mula sa mga site ng imbakan.

Ang pancreas ay nagtatago ng glucagon kapag bumababa ang dami ng glucose sa dugo. Pagkatapos ng lahat, ito, kasama ang insulin, ay pumipigil sa paggawa nito. Bilang karagdagan, ang synthesis ng glucagon ay nagdaragdag kung mayroong isang impeksyon sa dugo o isang pagtaas sa mga antas ng cortisol, na may nadagdagang pisikal na aktibidad o isang pagtaas sa dami ng pagkain ng protina.

Pancreatic Polypeptide

Mayroong kahit na hindi gaanong mahalagang mga pancreatic hormones, na ginawa ng kaunti. Ang isa sa kanila ay isang pancreatic polypeptide.

Ito ay natuklasan kamakailan, kaya ang mga pag-andar nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang hormon na ito ay ginawa lamang ng pancreas - ang mga cell ng PP nito, pati na rin sa mga ducts.

Inilihim niya ito kapag kumakain ng isang malaking halaga ng pagkain ng taba o taba, na may pagtaas ng pisikal na bigay, gutom, pati na rin sa matinding hypoglycemia.

Kapag ang hormon na ito ay pumapasok sa daloy ng dugo, ang produksyon ng pancreatic enzymes ay naharang, ang pagpapakawala ng apdo, trypsin at bilirubin ay pinabagal, pati na rin ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng gallbladder. Ito ay lumiliko na ang pancreatic polypeptide ay nakakatipid ng mga enzyme at pinipigilan ang pagkawala ng apdo.

Bilang karagdagan, kinokontrol nito ang dami ng glycogen sa atay. Napansin na may labis na labis na katabaan at ilang iba pang mga metabolic pathologies, ang isang kakulangan ng hormon na ito ay sinusunod.

At ang isang pagtaas sa antas nito ay maaaring isang tanda ng diabetes mellitus o mga tumor na umaasa sa hormone.

Dysfunction ng hormon

Ang mga nagpapaalab na proseso at iba pang mga sakit ng pancreas ay maaaring makapinsala sa mga cell na kung saan ginawa ang mga hormone. Ito ay humahantong sa hitsura ng iba't ibang mga pathologies na nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko. Kadalasan, na may hypofunction ng mga endocrine cells, ang isang kakulangan ng insulin ay sinusunod at bumubuo ng diabetes mellitus. Dahil dito, ang dami ng glucose sa dugo ay tumataas, at hindi ito maaapektuhan ng mga selula.

Para sa diagnosis ng endocrine pancreatic pathologies, ginagamit ang isang pagsubok sa dugo at ihi para sa glucose. Napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor para sa isang pagsusuri sa pinakamaliit na hinala ng isang dysfunction ng organ na ito, dahil sa mga paunang yugto mas madaling gamutin ang anumang mga pathologies.

Ang isang simpleng pagpapasiya ng dami ng glucose sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes. Kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang, isang pagsubok sa biochemistry, mga pagsusuri sa glucose tolerance at iba pa ay tapos na.

Ngunit ang pagkakaroon ng glucose sa ihi ay isang tanda ng isang matinding kurso ng diyabetis.

Ang kakulangan ng iba pang mga pancreatic hormone ay hindi gaanong karaniwan. Karamihan sa mga madalas na nangyayari ito sa pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa hormon o ang pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga endocrine cells.

Ang pancreas ay gumaganap ng napakahalagang pag-andar sa katawan. Hindi lamang ito nagbibigay ng normal na pantunaw. Ang mga hormones na ginawa ng mga cell nito ay kinakailangan upang gawing normal ang dami ng glucose at matiyak ang metabolismo ng karbohidrat.

Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung aling mga cell ang bahagi ng mga islet ng pancreas? Ano ang kanilang pag-andar at kung ano ang mga hormon na kanilang lihim?

Isang kaunting anatomya

Sa pancreatic tissue mayroong hindi lamang acini, kundi pati na rin mga islet ng Langerhans. Ang mga cell ng mga form na ito ay hindi gumagawa ng mga enzyme. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang makabuo ng mga hormone.

Ang mga endocrine cells na ito ay unang natuklasan noong ika-19 na siglo. Ang siyentipiko na kung saan pinarangalan ang mga nilalang na ito ay pinangalanan noon ay isang estudyante pa rin.

Hindi gaanong maraming isla sa mismong bakal. Kabilang sa buong masa ng isang organ, ang mga zone ng Langerhans ay binubuo ng 1-2%. Gayunpaman, malaki ang kanilang papel. Ang mga selula ng endocrine na bahagi ng glandula ay gumagawa ng 5 uri ng mga hormone na nag-regulate ng panunaw, metabolismo ng karbohidrat, at tugon sa mga reaksyon ng stress. Sa patolohiya ng mga aktibong zone na ito, ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa ika-21 siglo ay bumubuo - diabetes mellitus. Bilang karagdagan, ang patolohiya ng mga cell na ito ay nagiging sanhi ng Zollinger-Ellison syndrome, insulin, glucoganoma at iba pang mga bihirang sakit.

Ngayon kilala na ang pancreatic islets ay may 5 uri ng mga cell. Tatalakayin pa namin ang tungkol sa kanilang mga function sa ibaba.

Anong mga cell ang mga islet ng?

Ang mga pancreatic islets ay hindi isang akumulasyon ng parehong mga cellular na istruktura, kasama ang mga cell na naiiba sa pag-andar at morpolohiya. Ang endocrine pancreas ay binubuo ng mga beta cells, ang kanilang kabuuang tiyak na gravity ay tungkol sa 80%, lihim sila ng ameline at insulin.

Ang mga cells ng pancreatic alpha ay gumagawa ng glucagon. Ang sangkap na ito ay kumikilos bilang isang antagonist ng insulin, nag-aambag sa isang pagtaas ng glucose sa sistema ng sirkulasyon. Sinakop nila ang tungkol sa 20% na may kaugnayan sa kabuuang misa.

Ang Glucagon ay may malawak na pag-andar. Naaapektuhan nito ang paggawa ng glucose sa atay, pinasisigla ang pagkasira ng adipose tissue, binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa katawan.

Gayundin, ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay, tumutulong sa insulin na iwanan ang katawan, at pinapahusay ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato. Ang insulin at glucagon ay may iba't ibang, at kabaligtaran na mga pag-andar. Ang iba pang mga sangkap tulad ng adrenaline, paglaki ng hormone, cortisol ay tumutulong upang maiayos ang sitwasyong ito.

Ang mga cells ng pancreatic Langerhans ay binubuo ng mga sumusunod na kumpol:

• Ang akumulasyon ng "delta" ay nagbibigay ng pagtatago ng somatostatin, na maaaring pagbawalan ang paggawa ng iba pang mga sangkap. Sa kabuuang misa ng hormonal na sangkap na ito ay tungkol sa 3-10%,
• Ang mga selula ng PP ay may kakayahang pagtatago ng peptide ng pancreatic, na nagpapahusay ng sikretong ng sikmura at pinipigilan ang labis na aktibidad ng organ ng digestive system,
• Ang kumpol ng Epsilon ay synthesize ng isang espesyal na sangkap na responsable para sa pakiramdam ng gutom.

Ang Langerhans Islands ay isang kumplikado at multifunctional microorgan na may isang tiyak na laki, hugis, at katangian na pamamahagi ng mga sangkap ng endocrine.

Ito ay ang arkitektura ng cellular na nakakaapekto sa mga koneksyon sa intercellular at regulasyon ng paracrine, na tumutulong sa paglabas ng insulin.

Ang istraktura at pag-andar ng pancreatic islets

Ang pancreas ay isang medyo simpleng organ sa mga tuntunin ng istraktura, ngunit ang pag-andar nito ay lubos na malawak. Ang panloob na organ ay gumagawa ng hormon ng hormone, na nag-regulate ng asukal sa dugo. Kung ang kamag-anak o ganap na kakulangan nito ay sinusunod, pagkatapos ay nasuri ang patolohiya - type 1 diabetes mellitus.

Dahil ang pancreas ay kabilang sa sistema ng pagtunaw, nangangailangan ng isang aktibong bahagi sa pagbuo ng pancreatic enzymes na nag-aambag sa pagkasira ng mga karbohidrat, taba at protina mula sa pagkain. Sa paglabag sa pagpapaandar na ito, nasusuri ang pancreatitis.

Ang pangunahing pag-andar ng pancreatic islets ay upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng mga karbohidrat at kontrolin ang iba pang mga panloob na organo. Ang akumulasyon ng mga selula ay maraming ibinibigay sa dugo, pinalalaki sila ng nagkakasundo at vaginal nerbiyos.

Ang istraktura ng mga isla ay medyo kumplikado. Masasabi natin na ang bawat akumulasyon ng mga cell ay isang kumpletong pormasyon na may sariling pag-andar. Salamat sa istraktura na ito, ang palitan sa pagitan ng mga sangkap ng parenchyma at iba pang mga glandula ay natiyak.

Ang mga cell ng mga islet ay nakaayos sa anyo ng isang mosaic, iyon ay, sapalaran. Ang isang mature islet ay nailalarawan sa wastong organisasyon. Binubuo ito ng mga lobule, napapalibutan sila ng nag-uugnay na tisyu, ang pinakamaliit na daluyan ng dugo ay pumasa sa loob. Ang mga beta cell ay nasa gitna ng mga lobule; ang iba ay matatagpuan sa periphery. Ang laki ng mga isla ay nakasalalay sa laki ng mga huling kumpol.

Kapag ang mga sangkap ng mga isla ay nagsisimula upang makipag-ugnay sa bawat isa, ito ay makikita sa iba pang mga cell na naisalokal malapit. Maaari itong mailarawan ng mga sumusunod na nuances:

1. Itinataguyod ng insulin ang lihim na aktibidad ng mga cell ng beta, ngunit sa parehong oras ay pinipigilan ang gumaganang pag-andar ng mga kumpol ng alpha.
2. Kaugnay nito, ang mga cell alpha "gluconagon" ay tono, at kumikilos ito sa mga cell ng delta.
3. Ang Somatostatin ay pantay na pinipigilan ang pag-andar ng parehong mga selula ng beta at alpha.

Kung sa likas na katangian ng kadena ang isang madepektong paggawa ay napansin na nauugnay sa mga karamdaman sa immune, kung gayon ang mga beta cells ay inaatake ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit.

Nagsisimula silang gumuho, na naghihimok ng isang malubhang at mapanganib na sakit - diabetes.

Paglipat ng cell

Ay isang talamak at walang sakit na sakit. Ang Endocrinology ay hindi nakabuo ng isang paraan upang pagalingin ang isang tao magpakailanman. Sa pamamagitan ng mga gamot at isang malusog na pamumuhay, makakamit mo ang isang napapanatiling kabayaran para sa sakit, ngunit wala na.

Ang mga beta cell ay walang kakayahang mag-ayos. Gayunpaman, sa modernong mundo, may ilang mga paraan upang matulungan silang "ibalik" - palitan. Kasama ang paglipat ng pancreas o ang pagtatatag ng isang artipisyal na panloob na organo, ang mga selula ng pancreatic ay nailipat.

Ito ang tanging pagkakataon para sa mga diabetes na maibalik ang istraktura ng mga nawasak na isla. Maraming mga pang-agham na eksperimento ang isinagawa kung saan ang mga beta-cells mula sa isang donor ay nailipat upang i-type ang mga diabetes sa akin.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang interbensyon ng kirurhiko ay tumutulong upang maibalik ang konsentrasyon ng mga karbohidrat sa katawan ng tao. Sa madaling salita, mayroong isang solusyon sa problema, na kung saan ay isang malaking plus. Gayunpaman, ang panghabambuhay na immunosuppressive therapy ay isang minus - ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pagtanggi ng donor biological material.

Bilang isang kahalili sa isang mapagkukunan ng donor, pinapayagan ang mga stem cell. Ang pagpipiliang ito ay lubos na nauugnay, dahil ang mga pancreatic islets ng mga donor ay may isang tiyak na reserba.

Ang restorative na gamot ay bubuo ng mabilis na mga hakbang, ngunit kailangan mong malaman kung paano hindi lamang mga cell ng transplant, ngunit din upang maiwasan ang kanilang kasunod na pagkawasak, na nangyayari sa anumang kaso sa katawan ng mga diabetes.

May isang tiyak na pananaw sa paglipat ng gamot ng pancreas mula sa isang baboy. Bago ang pagtuklas ng insulin, ang mga extract mula sa mga glandula ng hayop ay ginagamit para sa. Tulad ng alam mo, ang pagkakaiba sa pagitan ng tao at porcine insulin sa isang amino acid lamang.

Ang pag-aaral ng istraktura at pag-andar ng pancreatic islets ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na mga prospect, dahil ang "matamis" na sakit ay lumabas mula sa pagkatalo ng kanilang istraktura.

Ang pancreas ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Ang mga isla ng pancreatic, na tinatawag ding Langerhans islets, ay mga maliliit na kumpol ng mga cell na nagkakalat sa buong pancreas. Ang pancreas ay isang organ na mayroong isang paayon na hugis na 15-20 cm ang haba, na matatagpuan sa likod ng mas mababang bahagi ng tiyan.

Ang mga pancreatic islets ay naglalaman ng ilang mga uri ng mga cell, kabilang ang mga beta cells na gumagawa ng hormon na insulin. Lumilikha din ang pancreas ng mga enzyme na makakatulong sa paghunaw ng katawan at pagsipsip ng pagkain.

Kapag ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas pagkatapos kumain, ang mga pancreas ay tumugon sa pamamagitan ng paglabas ng insulin sa daloy ng dugo. Tinutulungan ng insulin ang mga cell sa buong katawan na sumipsip ng glucose mula sa dugo at ginagamit ito upang makabuo ng enerhiya.

Ang diabetes mellitus ay bubuo kapag ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, ang mga cell ng katawan ay hindi gumagamit ng hormon na ito na may sapat na kahusayan o para sa parehong mga kadahilanan. Bilang isang resulta, ang glucose ay naipon sa dugo, at hindi nasisipsip mula sa mga cell ng katawan.

Sa type 1 diabetes, ang mga pancreatic beta cells ay humihinto sa paggawa ng insulin, dahil ang pag-atake ng immune system ng katawan at sinisira ang mga ito. Pinoprotektahan ng immune system ang mga tao mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng pag-alis at pagsira sa mga bakterya, mga virus, at iba pang mga potensyal na nakakapinsalang mga dayuhang sangkap. Ang mga taong may type 1 diabetes ay dapat uminom ng insulin araw-araw para sa buhay.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay karaniwang nagsisimula sa isang kondisyon na tinatawag na resistensya ng insulin, kung saan ang katawan ay hindi maaaring gumamit ng insulin nang epektibo. Sa paglipas ng panahon, bumababa rin ang produksiyon ng hormon na ito, napakaraming mga pasyente na may type 2 diabetes ang kalaunan ay dapat uminom ng insulin.

Ano ang isang transplant ng islet ng pancreatic?

Mayroong dalawang uri ng paglipat (paglipat) ng mga pancreatic na islet:

Ang allotransplantation ng mga islet ng Langerhans ay isang pamamaraan kung saan ang mga islet mula sa pancreas ng isang namatay na donor ay nalinis, naproseso at inilipat sa ibang tao. Sa kasalukuyan, ang allotransplantation ng pancreatic islets ay itinuturing na isang eksperimentong pamamaraan, dahil ang teknolohiya ng kanilang paglipat ay hindi pa sapat na matagumpay.

Para sa bawat pancreatic islet allotransplantation, ang mga siyentipiko ay gumagamit ng dalubhasang mga enzyme upang alisin ang mga ito mula sa pancreas ng isang namatay na donor. Pagkatapos ang mga islet ay nalinis at binibilang sa laboratoryo.

Karaniwan, ang mga tatanggap ay tumatanggap ng dalawang pagbubuhos, bawat isa ay naglalaman ng 400,000 hanggang 500,000 mga islet. Matapos ang pagtatanim, ang mga beta cells ng mga islet na ito ay nagsisimula upang makabuo at lihim ang insulin.

Ang Langerhans islet allotransplantation ay isinasagawa para sa mga pasyente na may type 1 diabetes na hindi maganda kinokontrol ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang layunin ng transplant ay upang matulungan ang mga pasyente na makamit ang medyo normal na antas ng glucose ng dugo na may o walang pang-araw-araw na iniksyon ng insulin.

Bawasan o alisin ang panganib ng walang malay na hypoglycemia (isang mapanganib na kondisyon kung saan ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia). Kapag naramdaman ng isang tao ang diskarte ng hypoglycemia, maaari siyang gumawa ng mga hakbang upang itaas ang antas ng glucose sa dugo sa normal na mga halaga para sa kanya.

Ang pancreatic islet allotransplantation ay isinasagawa lamang sa mga ospital na nakatanggap ng pahintulot para sa mga klinikal na pagsubok ng pamamaraang ito ng paggamot. Ang mga paglilipat ay madalas na ginagampanan ng mga radiologist - mga doktor na dalubhasa sa imaging medikal. Ang isang radiologist ay gumagamit ng x-ray at ultratunog upang gabayan ang pagpasok ng isang kakayahang umangkop na catheter sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa itaas na pader ng tiyan sa portal vein ng atay.

Ang portal vein ay isang malaking daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa atay. Ang mga isla ay dahan-dahang ipinakilala sa atay sa pamamagitan ng isang catheter na nakapasok sa portal vein. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng dalawa o higit pang mga transplants upang makakuha ng sapat na islet na gumagana upang mabawasan o maalis ang pangangailangan para sa insulin.

Ang pancreatic islet autotransplantation ay isinasagawa pagkatapos ng kabuuang pancreatectomy - pag-alis ng kirurhiko sa buong pancreas - sa mga pasyente na may malubhang talamak o pangmatagalang pancreatitis, na hindi maaasahan sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot. Ang pamamaraang ito ay hindi itinuturing na pang-eksperimentong. Ang Langenhans islet autotransplantation ay hindi ginanap sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Ang pamamaraan ay naganap sa isang ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una, inaalis ng siruhano ang mga pancreas, mula kung saan nakuha ang mga pancreatic na mga isla. Sa loob ng isang oras, ang purified islet ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang catheter sa atay ng pasyente. Ang layunin ng naturang transplant ay upang mabigyan ang katawan ng sapat na mga islang Langerhans upang makagawa ng insulin.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paglipat ng mga pancreatic islets?

Ang mga islet ng Langerhans ay nagsisimula na ilabas ang insulin sa ilang sandali matapos ang paglipat. Gayunpaman, ang kanilang buong paggana at ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo ay tumatagal ng oras.

Ang mga tatanggap ay dapat ipagpatuloy ang mga iniksyon ng insulin bago magsimula ang buong operasyon ng mga nilipad na mga islet. Maaari rin silang magsagawa ng mga espesyal na paghahanda bago at pagkatapos ng paglipat na nag-aambag sa matagumpay na engraftment at pangmatagalang paggana ng mga islet ng Langerhans.

Gayunpaman, ang isang autoimmune na tugon na sumisira sa sariling mga cell ng beta ng pasyente ay maaaring atakehin muli ang mga nilipad na mga isla. Bagaman ang atay ay isang tradisyunal na lugar para sa pagbubuhos ng donor islet, ang mga siyentipiko ay nagsasaliksik ng mga alternatibong site, kabilang ang kalamnan tissue at iba pang mga organo.

Langerhans Islands: endocrine function at antibodies sa pancreatic cells

Tulad ng alam mo, ang pangunahing gawain ng pancreatic islets ng Langerhans ay upang mapagtanto ang endocrine function ng pancreas. Una sa lahat, ito ang pagtatago ng mga pangunahing hormones na tinatawag na insulin at glucagon, na naglalayong kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo. Kaya, binabawasan ng insulin ang halaga nito kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan, at ang glucagon, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag.

Kapansin-pansin na sa kaganapan na ang mga endocrine cells ng pancreatic islets ay hindi nakayanan ang gawain nang buo, at nang naaayon, ang mga hormones na kailangan ng katawan ay hindi lihim sa tamang dami, kung gayon ang diabetes ay mas malamang na mangyari. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa labis na asukal sa katawan, at para sa paggamot nito, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng insulin. Ang uri 1 ng sakit na ito ay mapanganib lalo na, dahil sa kasong ito ang mga endocrine cells ng pancreas ay napakalaking nawasak, at, nang naaayon, ang kalagayan ng pasyente ay hindi lumala, ngunit mabilis, at nangangailangan ng kagyat at patuloy na paggamot. Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan para dito, halimbawa, ang paggawa ng mga antibodies ng katawan laban sa mga sakit sa immune.

Mahalaga, mayroong isang paraan ng paggamot at pagpapanumbalik ng mga function ng endocrine ng pancreas sa pamamagitan ng paglipat ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Ngunit sa kasong ito, kinakailangan munang magsagawa ng isang pagsusuri sa mga antibodies upang endocrine cells ng pancreas, dahil ang pamamaraan ng paglipat ay magiging epektibo lamang para sa isang tiyak na uri ng diyabetis. Ngunit sa cancer o iba pang mga sakit sa pancreatic, hindi ito nagbibigay ng nais na resulta.

Ang Langerhans islet cell transplant na may type 1 diabetes

Ngayon, ang mga islet ng Langerhans ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang gamutin ang type 1 diabetes, salamat sa kanilang paglipat. Ang pamamaraang ito ay natuklasan hindi katagal ng mga eksperto ng Canada, at bagaman nangangailangan ito ng napaka makabuluhang gastos sa pananalapi, at ang pamamaraan mismo ay hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala kumplikado at peligro, ito ay lubos na tunay at nagbibigay ng isang pagkakataon para sa isang unti-unting pagpapanumbalik ng endocrine function ng pancreas, at, nang naaayon, isang posibleng paglaya para sa mga pasyente mula sa isang mapanganib na karamdaman.

Ang kakanyahan ng paglipat ay ang malusog na mga cell ng endocrine na nakuha mula sa isang donor ay ipinakilala sa katawan ng isang taong may type 1 diabetes sa pamamagitan ng isang catheter, bilang isang resulta ng, dahil sa kanilang impluwensya, ang halaga ng insulin na kinakailangan para sa pagpapanatili ng glucose sa dugo ay nagsisimula na mabuo sa loob ng normal na mga limitasyon. Mahalagang maunawaan na ang mga islet ng Langerhans para sa paglipat ng isang pasyente na may diabetes ay tinanggal lamang mula sa isang bangkay na ganap na nakakatugon sa lahat ng kinakailangang mga parameter, na binabawasan ang panganib ng pagtanggi, lalo na dahil ang mga antibodies na naroroon sa katawan ay naglalayong sirain ang mga dayuhang katawan. Ang mahalaga ay ang paglipat ng mga endocrine cells ng pancreatic na mga isla ay nagbibigay ng isang epekto sa halip nang mabilis, ngunit dahil pagkatapos ng ilang linggo ang kondisyon ng isang pasyente na may type 1 diabetes ay mabilis na nagsisimula upang mapabuti.

Mahalagang maunawaan na ang paglilipat ng mga islet ng Langerhans ay isang panganib na ang mga antibodies sa katawan ng isang pasyente na may diyabetis ay hahantong sa pagtanggi sa pancreatic gland. Iyon ang dahilan kung bakit, sa tagumpay ng pamamaraan, ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng paggamot sa droga, na naglalayong pansamantalang hadlangan ang pagkilos ng ilang mga reaksyon ng kaligtasan sa sakit at mga antibodies, na maaaring humantong sa pagkawasak ng tisyu.Bukod dito, ang mga gamot para sa pagpapagamot ng isang pasyente ay napili sa paraang hindi ganap, ngunit bahagyang pinipigilan ang ilang mga reaksyon ng immune, partikular, ang mga gumagawa ng mga antibodies sa mga cell ng mga islet ng Langerhans, na pinapayagan ang pag-minimize ng panganib para sa endocrine pancreatic function.

Sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay nagpakita ng napakagandang resulta para sa mga pasyente, lalo na dahil walang pagkamatay dahil sa paglipat ng mga cell ng pancreatic gland at ang kanilang kasunod na pagtanggi sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies. Gayundin, ang isang tiyak na bilang ng mga may sakit na pasyente ay hindi na kinakailangan ng pangangasiwa ng insulin, kahit na ang ilan ay nangangailangan pa rin, ngunit ang karamihan sa mga tagapagpahiwatig tungkol sa endocrine function ng pancreas ay napabuti nang malaki, na naging posible upang umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala sa hinaharap.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa kasong ito ay may ilang mga kawalan na dapat isaalang-alang. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies sa mga isla ng Langerhans, mayroong isang mataas na peligro sa lahat ng uri ng mga epekto sa mga pasyente, lalo na, mga karamdaman sa paggawa ng pancreatic juice, pagtatae, pag-aalis ng tubig, pati na rin ang mas malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, kahit na pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan sa buong buhay na kunin ang mga gamot na kinakailangan upang ang pagtanggi ng mga naitalang mga cell ay hindi magsisimula sa katawan. At dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay naglalayong hadlangan ang mga reaksyon ng immune, sa partikular na ilang mga antibodies, ang kanilang paggamit ay pinatataas ang panganib ng lahat ng uri ng mga impeksyon.

Kaya, ang mga pancreatic islets ay gumaganap ng isang endocrine function na mahalaga para sa buong katawan, na nagbibigay ng paggawa ng mga hormones na kinakailangan para sa metabolismo at pagkontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit para sa mga pasyente na may type 1 diabetes, sa ilang mga kaso, ang paglilipat ng mga kumpol ng endocrine cell ay maaaring may kaugnayan, na unti-unting nag-normalize sa gawain ng katawan, at nang naaayon, ang labis na kinakailangang insulin ay ginawa sa tamang dami.

Ano ang mga pakinabang at kawalan ng pancreatic islet allotransplantation?

Ang mga benepisyo ng Langerhans islet allotransplantation ay kasama ang pinahusay na kontrol ng glucose sa dugo, nabawasan o tinanggal ang mga iniksyon ng insulin para sa diabetes, at pag-iwas sa hypoglycemia. Ang isang kahalili sa paglipat ng mga pancreatic islets ay isang paglipat ng buong pancreas, na kadalasang ginagawa sa isang transplant sa bato.

Ang mga benepisyo ng paglipat ng buong pancreas ay hindi gaanong pag-asa sa insulin at mas matagal na pag-andar ng organo. Ang pangunahing kawalan ng isang transplant ng pancreas ay ito ay isang napaka kumplikadong operasyon na may mataas na peligro ng mga komplikasyon at kahit na kamatayan.

Ang pancreatic islet allotransplantation ay maaari ring makatulong upang maiwasan ang walang malay na hypoglycemia. Ipinakita ng mga pag-aaral sa siyentipiko na kahit na bahagyang gumagana ang mga islang matapos ang paglipat ay maaaring maiwasan ang mapanganib na kondisyon na ito.

Ang pagpapabuti ng kontrol ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng islet allotranspolation ay maaari ring bumagal o maiwasan ang pag-unlad ng mga problema na may kaugnayan sa diyabetes, tulad ng sakit sa puso at bato, nerve at pinsala sa mata. Patuloy ang pananaliksik upang tuklasin ang posibilidad na ito.

Ang mga kakulangan ng pancreatic islet allotransplantation ay kasama ang mga panganib na nauugnay sa pamamaraan mismo - sa partikular, pagdurugo o trombosis. Ang mga nilipat na islet ay maaaring bahagyang o ganap na tumigil upang gumana. Ang iba pang mga panganib ay nauugnay sa mga epekto ng mga immunosuppressive na gamot na pinipilit na gawin ng mga pasyente upang matigil ang immune system mula sa pagtanggi sa mga nilipat na islet.

Kung ang pasyente ay mayroon nang transplanted na bato at kumukuha na ng mga immunosuppressive na gamot, ang mga panganib lamang ay ang pagbubuhos ng islet at ang mga epekto ng mga immunosuppressive na gamot na pinangangasiwaan sa panahon ng allotransplantation. Ang mga gamot na ito ay hindi kinakailangan para sa autotransplantation, dahil ang mga ipinakilala na mga cell ay kinuha mula sa sariling katawan ng pasyente.

Ano ang bisa ng paglipat ng mga islet ng Langerhans?

Mula 1999 hanggang 2009 sa Estados Unidos, ang allotransplantation ng pancreatic islets ay ginanap sa 571 na mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay isinagawa kasabay ng isang transplant sa bato. Karamihan sa mga pasyente ay nakatanggap ng isa o dalawang pagbubuhos ng islet. Sa pagtatapos ng dekada, ang average na bilang ng mga islet na nakuha sa isang solong pagbubuhos ay 463,000.

Ayon sa istatistika, sa isang taon pagkatapos ng paglipat, halos 60% ng mga tatanggap ang tumanggap ng kalayaan mula sa insulin, na nangangahulugang ihinto ang mga iniksyon ng insulin nang hindi bababa sa 14 na araw.

Sa pagtatapos ng ikalawang taon pagkatapos ng paglipat, 50% ng mga tatanggap ay maaaring tumigil sa mga iniksyon nang hindi bababa sa 14 araw. Gayunpaman, ang pangmatagalang kalayaan ng t-insulin ay mahirap mapanatili, at sa huli ang karamihan sa mga pasyente ay pinilit na muling kumuha ng insulin.

Ang mga kadahilanan na nauugnay sa pinakamahusay na mga resulta ng allograft ay nakilala:

• Edad - 35 taong gulang at mas matanda.
• Mas mababang antas ng triglycerides sa dugo bago ang paglipat.
• Mas mababang dosis ng insulin bago ang paglipat.

Gayunpaman, iminumungkahi ng ebidensya na pang-agham na kahit na bahagyang gumagana ang mga nilipad na mga isla ng Langerhans ay maaaring mapabuti ang kontrol ng glucose sa dugo at mas mababang mga dosis ng insulin.

Ano ang papel ng mga immunosuppressant?

Ang mga immunosuppressive na gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtanggi, isang karaniwang problema sa anumang paglipat.

Nakamit ng mga siyentipiko ang maraming tagumpay sa larangan ng paglilipat ng mga islet ng Langerhans sa mga nagdaang taon. Noong 2000, inilathala ng mga siyentipiko ng Canada ang kanilang transplant protocol (Edmonton Protocol), na inangkop ng mga sentro ng medikal at pananaliksik sa buong mundo at patuloy na nagpapabuti.

Ipinakilala ng Edmonton Protocol ang paggamit ng isang bagong kumbinasyon ng mga immunosuppressive na gamot, kabilang ang daclizumab, sirolimus at tacrolimus. Patuloy na binuo at pag-aralan ng mga siyentipiko ang mga pagbabago sa protocol na ito, kabilang ang pinahusay na regimen ng paggamot na makakatulong na madagdagan ang tagumpay ng transplant. Ang mga scheme na ito sa iba't ibang mga sentro ay maaaring magkakaiba.

Ang mga halimbawa ng iba pang mga immunosuppressants na ginamit sa paglipat ng islet ng Langerhans ay kasama ang antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, at mycophenolate mofetil. Sinasaliksik din ng mga siyentipiko ang mga gamot na hindi kabilang sa grupo ng mga immunosuppressant, tulad ng exenatide at sitagliptin.

Ang mga immunosuppressive na gamot ay may malubhang epekto, at ang kanilang pangmatagalang epekto ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang mga agarang epekto ay may kasamang mga ulser sa bibig at mga problema sa pagtunaw (tulad ng nakakainis na tiyan at pagtatae). Ang mga pasyente ay maaari ring umunlad:

• Tumaas ang kolesterol ng dugo.
• Mataas na presyon ng dugo.
• Anemia (isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo).
• Nakakapagod
• Nabawasan ang puting selula ng dugo.
• Kakayahang kapansanan sa pag-andar.
• Ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa impeksyon sa bakterya at virus.

Ang pagkuha ng mga immunosuppressant ay nagdaragdag din ng panganib ng pagbuo ng ilang mga uri ng mga bukol at kanser.

Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng mga paraan upang makamit ang pagpapaubaya ng immune system sa mga itinanim na mga islet, kung saan hindi kinikilala ng immune system ang mga ito bilang dayuhan.

Ang pagpapaubaya sa imyun ay susuportahan ang paggana ng mga nilipad na mga isla nang hindi kumukuha ng mga immunosuppressive na gamot. Halimbawa, ang isang pamamaraan ay ang mga islet ng transplant na naka-encode sa isang espesyal na patong na makakatulong upang maiwasan ang reaksyon ng pagtanggi.

Ano ang mga hadlang na kinakaharap ng allotransplantation ng pancreatic na mga isla?

Ang kakulangan ng angkop na donor ay ang pangunahing hadlang sa malawak na paggamit ng allotransplantation ng mga islet ng Langerhans. Bilang karagdagan, hindi lahat ng donor pancreas ay angkop para sa pagkuha ng islet, dahil hindi nila natutugunan ang lahat ng pamantayan sa pagpili.

Dapat ding tandaan na sa panahon ng paghahanda ng mga islet para sa paglipat, madalas silang nasira. Samakatuwid, napakakaunting mga transplants ang isinasagawa bawat taon.

Ang mga siyentipiko ay nag-aaral ng iba't ibang mga pamamaraan upang malutas ang problemang ito. Halimbawa, ang isang bahagi lamang ng pancreas mula sa isang nabubuhay na donor ay ginagamit; ang mga pancreatic islets ng mga baboy ay ginagamit.

Ang mga siyentipiko ay naglipat ng mga islet ng mga baboy sa iba pang mga hayop, kabilang ang mga unggoy, na pumapasok sa kanila sa isang espesyal na patong o gumagamit ng mga gamot upang maiwasan ang pagtanggi. Ang isa pang diskarte ay ang paglikha ng mga islet mula sa mga cell ng iba pang mga uri - halimbawa, mula sa mga stem cell.

Bilang karagdagan, ang mga hadlang sa pananalapi hadlangan ang malawak na allotransplantation ng islet. Halimbawa, sa Estados Unidos, ang teknolohiya ng transplant ay itinuturing na eksperimento, kaya pinondohan ito mula sa mga pondo ng pananaliksik, dahil hindi nasasaklaw ng seguro ang mga ganitong pamamaraan.

Nutrisyon at Diyeta

Ang isang tao na sumailalim sa paglipat ng mga pancreatic islets ay dapat sundin ang isang diyeta na binuo ng mga doktor at nutrisyunista. Ang mga gamot na immunosuppressive na kinuha pagkatapos ng paglipat ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang isang malusog na diyeta ay mahalaga para sa pagkontrol sa timbang ng katawan, presyon ng dugo, kolesterol sa dugo, at mga antas ng glucose sa dugo.

Sinusubukan naming ibigay ang pinaka may-katuturan at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan. Ang mga materyales sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon at inilaan para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ang mga bisita ng website bilang mga rekomendasyong medikal. Ang pagtukoy ng diagnosis at ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong doktor! Kami ay hindi mananagot para sa anumang negatibong mga kahihinatnan na nagmula sa paggamit ng impormasyon na nai-post sa website

Panoorin ang video: Islets of Langerhans (Mayo 2024).