Short-acting insulin: mga pangalan ng gamot, mga tagubilin

Ang mga paghahanda ng insulin ay magagamit sa anyo ng mga solusyon at sa anyo ng isang suspensyon sa mga bote at mga espesyal na sistema ng kartutso (cartridges, cartridges at mga sistema na idinisenyo para magamit sa isang panulat ng syringe).

Ang solusyon ng iniksyon ay ginawa sa mga sterile na bote ng baso na may dami ng 5 at 10 ml, na may aktibidad, bilang panuntunan, mula 20 hanggang 100 PIECES sa 1 ml ng solusyon.

Ang sangkap na inilaan para sa medikal na paggamit ay isang natutunaw na tubig, hygroscopic puting pulbos, na naglalaman ng 3.1% asupre.

Ang mga solusyon ay mukhang isang malinaw, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw na likido na may kaasiman (pH) mula 2.0 hanggang 3.5). Upang ihanda ang solusyon, ang kristal na pulbos ay natunaw sa tubig para sa iniksyon (Aqua pro injectionibus), na acidified na may hydrochloric acid (Acidum hydrochloricum) kasama ang pagdaragdag ng glycerin (Glycerinum) at 0.25-00%% na solusyon phenol (Phenolum) o tricresol (Tricresolum) para sa canning.

Ang mga sinuspinde na pagpapalaya sa pagpapalabas ay inihahatid sa mga parmasya sa sterile 5 at 10 ml na mga vial. Ang bawat bote ay hermetically selyado sa isang goma stopper na may aluminyo na takip.

Ang pinaka-profile na control profile hypoglycemia nailalarawan sa pamamagitan ng isang dalawang-phase na gamot na Novomix, na kung saan ay isang dalawang yugto na pagsuspinde, na binubuo ng 30% na ultra-short-acting insulin aspart at 70% ng protamine-crystallized insulin aspart.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay pinamamahalaang upang malutas ang problema ng pagpasa ng insulin sa pamamagitan ng tiyan (dahil ang sangkap ay protina, sumasailalim ito ng pagkawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga juice ng pagtunaw) at lumikha din ng isang epektibong lunas para sa mga diabetes sa mga tablet.

Pagkilos ng pharmacological

Ang mga paghahanda ng insulin ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na nakakaapektopantunaw at ang kurso ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Mahalaga ang endogenous insulin karbohidrat metabolismo regulator sa katawan, ang exogenous ay isang tiyak antipirina.

Ang mga pangunahing pag-andar ng insulin:

• regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat,
• pagpapasigla ng pag-aalsa ng tisyu ng glucose at ang mga proseso ng pagbabalik nito sa glycogen,
• pinadali ang pagtagos ng glucose sa mga cell cells,
• nadagdagan ang mga tindahan ng glycogen ng kalamnan,
• pampasigla synthesis pagpapasigla,
• pagbawas sa pagkonsumo ng protina,
• pagpapasigla ng glucosyl transferase, polyenzyme complex ng pyruvate dehydrogenase, hexokinase enzyme,
• pagbawalan ng lipasena ang aksyon ay naglalayong pag-activate ng mga fatty acid ng adipose tissue,
• pagbabawal ng lipoprotein lipasena binabawasan ang "ulap" suwero ng dugo pagkatapos kumain ng mga matabang pagkain.

Naaapektuhan ang insulin metabolismo ng karbohidrat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sangkap ay pinasisigla ang transportasyon. glucose sa pamamagitan ng mga lamad ng cellPinahuhusay nito ang paggamit ng mga tisyu, at nag-aambag din dito ang glycogen biotransformation sa atay.

Dahil pagbabawal ng glycogenolysis (ang proseso kung saan ang glycogen ay bumabagsak sa glucose) at gluconeogenesis (proseso ng edukasyon glucose mula sa mga mapagkukunan na hindi karbohidrat: mula sa amino acid, mataba acids atbp.) Pinipigilan ng insulin ang paggawa endogenous glucose.

Ang epekto ng isang sangkap sa metabolismo ng lipid nahayag sa pagsugpo lipolysis (pagkasira ng taba). Bilang isang resulta, nabawasan ang kita libreng mga fatty acid sa sistematikong daloy ng dugo.

Pinipigilan ng insulin ang pagbuo mga katawan ng acetone (ketone) sa katawan, nagpapasigla synthesis ng fatty acid at edukasyon kasunod ester. Nakikilahok din siya metabolismo ng protina: Pinahuhusay ang transportasyon amino acid sa buong cell lamadnagpapasigla synthesis ng peptidebinabawasan ang pagkonsumo ng tisyu protinanagpapabagal sa proseso ng pagbabagong-anyo amino acid sa mga oxocarboxylic acid.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin ay nauugnay sa kakayahang makihalubilo sa isang tiyak na receptor, na naisalokal sa lamad ng cell ng plasma, at form kumplikado ang insulin receptor.

Kasabay ng insulin receptor pumapasok ito sa cell, kung saan nakakaapekto sa mga proseso pagpapabunga ng mga cellular protein, hanggang ngayon, walang tumpak na data sa karagdagang mga reaksyon sa loob ng cell.

Ang insulin ay kumikilos sa halos lahat ng mga organo at tisyu sa katawan ng tao, habang ang pangunahing mga target nito ang atay, kalamnan at adipose tissue.

Kung gaano kumpleto ang pagsipsip ng insulin ay magiging at kung gaano kabilis ang epekto ng paggamit nito ay depende sa site ng iniksyon (mas tiyak, sa antas ng suplay ng dugo sa taba ng subcutaneous sa site ng iniksyon), ang dosis na pinangangasiwaan (higit sa 12-16 UNITS ng solusyon ay hindi dapat ibigay sa isang lugar) suspensyon), ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa paghahanda, tulad ng insulin, ang rate ng lokal na daloy ng dugo, aktibidad ng kalamnan sa site ng iniksyon.

Ang profile ng pagkilos ng gamot ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa parehong magkakaibang mga tao at sa parehong tao.

Pagpasok dugonagbubuklod ang insulin sa and at β globulins. Karaniwan, ang nagbubuklod na rate ay nasa saklaw ng 5 hanggang 25%.

Edukasyon mga antibodies pinasisigla ang pagbuo ng paglaban ng insulin, gayunpaman, kapag gumagamit ng mga modernong, malinis na gamot, bihirang nangyayari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Half-buhay ng dugo hindi lalampas sa 10 minuto. Karamihan sa mga nakulong dugo Ang insulin ay nakalantad saatay at bato enzymatic hydrolysisna kung saan ay catalyzed proteolytic enzymes.

Ang paglabas ng isang sangkap ay nangyayari nang napakabilis: tungkol sa 60% nito ay pinalabas ang mga bato, tungkol sa 40% - ang atay (40%), bahagyang mas mababa sa 1.5% ay tinanggal ihi sa purong anyo.

Mga indikasyon para magamit

Ang paggamit ng insulin ay pangunahing ipinapahiwatig para sa paggamot ng diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type ko diabetes). Sa ilang mga kundisyon, ipinapayong magreseta ng gamot sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin (type II diabetes).

Ang mga maiikling pagkilos na gamot ay ginagamit para sa mas mababang asukal sa ilang mga anyo schizophrenia, furunculosis, thyrotoxicosis, sakit ng tiyan, talamak na hepatitissa mga unang yugto ng pag-unlad cirrhosis.

Bilang karagdagan, madalas silang hinirang bilang mga ahente ng anabolic (mga remedyo para sa pagtaas ng timbang) sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pangkalahatang malnutrisyon at sa mga pasyente na nakakaranas ng mga kakulangan sa nutrisyon.

Maaari ring magamit ang tool bilang isa sa mga sangkap ng mga "polarizing" solution na ginagamit upang gamutin talamak na kakulangan ng coronary (kondisyon na sanhi ng coronary spasm).

Pagpapalakas ng Insulin

Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng insulin sa sports ay isang tunay na nahanap. Kasabay nito, ang paggamit ng mga gamot na panandaliang kumikilos ay nagbibigay ng kinakailangang epekto, at, lalo na, sa pagsasama ng anuman anabolic o ahente ng androgeniko.

Ano ang mangyayari kung ang isang malusog na tao ay nag-inject ng insulin? Sa ilalim ng impluwensya ng hormone ay tumaas pagkamatagusin ng cell cell lamad ng kalamnan at, samakatuwid, ang pagtagos ng mga sangkap na ito sa mga cell ay pinabilis at pinadali. Bilang isang resulta, kahit na sa minimum na dosis steroid magkaroon ng isang mas malinaw na resulta kaysa sa kapag sila ay ginagamit nang nakapag-iisa.

Kaya, paano uminom ng insulin sa bodybuilding? Una, huwag mag-overeat (iimbak ng katawan ang labis na mga nutrisyon na pinapasok ito sa form taba) Pangalawa, bawasan hanggang sa maximum. simpleng karbohidrat. At, pangatlo, hindi nakatuon sa timbang, ngunit sa pagmuni-muni sa salamin at isang sentimetro tape (kailangan mong tumuon sa dami ng mas mababang paa, mga bisagra, hita). Ang hitsura ng mga fold ng taba sa tiyan ay katibayan ng isang hindi tamang napiling dosis.

Contraindications

Ang insulin ay hindi dapat inireseta para sa mga sakit na nangyayari sa hypoglycemia: sa hemolytic jaundice, talamak na hepatitis, pancreatitis, cirrhosis ng atay, jade, amyloid dystrophy, urolithiasis, nabulok na mga depekto sa puso, peptiko ulser, nakakaapekto sa tiyan at duodenum.

Sa pag-iingat, inireseta ang mga paghahanda ng insulin:

• mga pasyente ng diabetes kung kanino kakulangan ng coronary o may kapansanan na sirkulasyon ng dugo sa utak,
• mga pasyente na may sakit sa teroydeo,
• sa Sakit ni Addison (kakulangan ng adrenocortical, na nangyayari kapag higit sa 90% ng tisyu ang apektado adrenal glandula),
• sa pagkabigo sa bato.

Mga epekto

Ang pang-ilalim na pangangasiwa ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring umunlad lipodystrophy (patolohiya na nailalarawan pagkasayang o hypertrophy ng adipose tissue) sa site ng iniksyon.

Ang mga modernong insulins ay lubusan na nalinis, samakatuwid mga reaksiyong alerdyi laban sa background ng kanilang paggamit, sila ay bihirang bumuo, ngunit ang posibilidad ng naturang mga epekto ay hindi ibinukod.

Sa kaso ng pag-unlad mga reaksiyong alerdyi kagyat na uri, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang tiyak na hyposensitization at kapalit ng gamot.

Mga tampok ng pagpapakilala ng insulin

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, pinapayagan ang insulin na maibigay sa ilalim ng balat, kalamnan o ugat. Sinusundan nito na ang intravenous administration ay maaaring maging eksklusibo na mga gamot na maikli ang kilos at kung ang mga pasyente ay may mga sintomas estado ng precomatous o nahulog siya diabetes koma.

Ang pagpapakilala sa ugat ng mga gamot na magagamit sa anyo ng isang suspensyon ay kontraindikado. Bago ang iniksyon, ang gamot ay dapat magpainit sa temperatura ng silid. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang malamig na insulin ay hinihigop ng mas mabagal.

Mas mainam na gumamit ng isang plastic syringe para sa iniksyon (hindi baso). Ang dahilan para dito ay sa salamin syringe ang tinatawag na "patay" na puwang ay mas malaki kaysa sa mga plastik na syringes. Ito naman ay binabawasan ang kawastuhan ng dosis ng gamot at humantong sa pagkawala ng insulin.

Ang maginhawang gagamitin ay mga insulin syringe pens na may mga espesyal na cartridges na puno ng solusyon na naka-install sa kanila. Ginagamit ang mga ito para sa pagpapakilala ng mga solusyon ng maikli, katamtaman at halo-halong (pinagsama) na pagkilos. Kapag gumagamit ng mga naturang sistema, bago mangasiwa ng gamot, hindi kinakailangang mag-type o ihalo ito sa bawat oras.

Ang mga karayom ​​na ginagamit sa mga modernong syringes at syringe pens para sa insulin ay sobrang manipis at maikli na sanhi ng kaunting sakit sa panahon ng iniksyon. Ang kapal ng karayom ​​ay karaniwang mula sa 0.3 hanggang 0.4 mm), ang haba ay hindi lalampas sa 12 mm (karaniwang mula 8 hanggang 12 mm).

Saan mag-iniksyon ng gamot?

Ang tanong na "Saan sila mag-iniksyon ng insulin?"

Ang pinakamabilis na pagsipsip sadaloy ng dugo nabanggit pagkatapos ng subcutaneous injection in dingding ng tiyan ng anterior, mas mabagal ang sangkap ay nasisipsip sa dugo mula sa balikat at anterior hita, ang pinakamabagal na pagsipsip ay sinusunod pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa taba ng subcutaneous sa ilalim ng scapula o sa puwit.

Samakatuwid, sa klinikal na kasanayan, ang subcutaneous injection ay ang pinakamainam na ruta ng pangangasiwa para sa tuluy-tuloy na therapy.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang gamot ay nasisipsip sa dugo sa iba't ibang bilis mula sa iba't ibang bahagi ng katawan, inirerekumenda ng mga doktor na mag-iniksyon ng mga gamot na may maikling gamot (mukhang isang malinaw na solusyon) sa tiyan, habang iniiwasan ang pusod, at matagal na pagkilos na gamot (turbid solution) sa rehiyon hips o puwit.

Ang isa pang mahalagang panuntunan ay ang mga lugar ng pangangasiwa ng droga ay napalitan, sumusunod sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod alinsunod sa oras ng araw (halimbawa, sa umaga ng isang maiksiyong solusyon na iniksyon sa tiyan, sa araw sa lugar ng hita, at sa gabi sa ilalim ng balat ng mga puwit.

Ito ay dahil sa ang katunayan na para sa iba't ibang mga site, ang pagkalkula ng gamot para sa halaga ng XE ay magkakaiba (tulad ng sa iba't ibang oras ng araw).

Subcutaneous insulin injection algorithm

Ang pangunahing mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin: bago gumawa ng isang iniksyon, kinakailangan upang suriin ang pagiging epektibo ng gamot, uri nito, tagal at dosis, hugasan ang iyong mga kamay at matiyak na malinis ang site ng iniksyon.

Ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin ay ang mga sumusunod:

• Bago ang pangangasiwa, ang gamot ay pinainit sa mga kamay sa temperatura ng silid. Ang bote ay hindi pinapayagan na magkalog, dahil ito ay puno ng pagbuo ng mga bula.
• Ang bote cap ay pinahiran ng 70º alkohol.
• Gumuhit sila sa air syringe para sa kinakailangang bilang ng mga yunit ng insulin, pagkatapos ay i-inject ito sa vial, kolektahin ang kinakailangang dosis ng gamot + hanggang sa 10 ED pa.
• Ang dosis ng solusyon ay kinokontrol sa pamamagitan ng paghawak ng syringe sa antas ng mata (kung binago mo ang anggulo, posible ang isang visual error na 1-5ED)
• Pag-ilog ng bote, alisin ang mga bula.
• Huwag gamutin ang balat sa site ng iniksyon na may alkohol, dahil ang alkohol ay sumisira sa insulin at, bilang isang resulta, ang pasyente ay maaaring mabuo lipodystrophy. Kung kinakailangan ito, sapat na upang hugasan lamang ang balat at punasan itong tuyo. Pinapayagan ang pagpapakilala ng gamot sa pamamagitan ng damit.
• Ang isang iniksyon ay ginawa sa mga inirekumendang lugar ng pangangasiwa ng gamot: 2.5 cm mula sa pusod, 3 cm mula sa balikat, hita, itaas na bahagi ng puwit. Ang fold ng balat ay nabuo gamit ang hinlalaki at hintuturo upang hindi makuha ang layer ng kalamnan (kapag pumapasok ito sa kalamnan, ang gamot ay nasisipsip sa dugo nang mas mabilis kaysa sa mula sa pang-ilalim ng balat na layer). Ang sumusunod na paglalarawan ay nagpapakita kung paano maayos na makuha ang balat:

• Ang solusyon ay dapat ibigay kalahating oras bago ang isang pagkain (ang insulin ay nasisipsip sa loob ng isang oras, kaya ang isang pagkain ay dapat na mga 15-30 minuto pagkatapos ng iniksyon).

Paano maglagay ng isang hiringgilya sa panahon ng isang iniksyon

Ang karayom ​​ay ipinasok sa balat sa isang anggulo ng 45º kung ang iniksyon ay ginagawa sa balat ng balat, sa isang anggulo ng 90º kung ang iniksyon ay tapos na walang isang kulungan ng balat.

Ang isang fold ay nabuo kung ang gamot ay dapat na iturok sa balikat o hita, isang fold ay hindi ginawa kung ang gamot ay dapat na iturok sa tiyan o puwit (dahil may makapal na layer ng subcutaneous tissue).

Ano ang pinakamahusay na insulin?

Walang iisang sagot sa tanong na ito. Ang paunang pagpili ng insulin (pati na rin ang dosis at pangangasiwa ng gamot) ay isinasagawa sa isang ospital, depende sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng klinikal na sitwasyon, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang bilis ng pagsisimula epekto ng hypoglycemic at ang tagal nito.

Pagkalkula ng dosis at pangangasiwa ng insulin

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay inilaan para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat o kalamnan (sa ilang mga kaso, pinapayagan ang intravenous administration). Ang mga solusyon na ito ay kumikilos nang mabilis, ang epekto ng kanilang paggamit ay medyo maikli.

Pinamamahalaan ang mga short-acting insulins na 15-20 minuto bago kumain mula isa hanggang maraming beses (depende sa mga katangian ng sakit) sa araw. Pagbawas ng asukal bubuo pagkatapos ng 15-20 minuto at umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras (habang ang kabuuang tagal ng pagkilos ay hindi lalampas sa 6 na oras).

Ang mga gamot sa ganitong uri ay pangunahing ginagamit sa isang ospital upang maitaguyod ang dosis na kinakailangan para sa pasyente, pati na rin diabetes at comom(mga kondisyon na nangangailangan ng mabilis na pagbabago sa aktibidad ng insulin sa katawan).

Bilang karagdagan, ang mga solusyon sa maikling kilos ay ginagamit bilang mga ahente ng anabolic. Para sa layuning ito, karaniwang ginagamit ang mga ito sa maliliit na dosis (mula 4 hanggang 8 na yunit isang beses o dalawang beses sa isang araw).

Ang mga gamot na pangmatagal (matagal) ay may maraming mga form ng dosis at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang tagal ng epekto (halimbawa, ang insulin ay naglalabas ng Semylong, Long, Ultralong).

Bilang isang patakaran, ang epekto ay nabanggit sa loob ng 10-36 na oras. Ang paggamit ng ganitong uri ng gamot ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon.

Kadalasan, ang mga pang-kilos na insulins ay isang suspensyon. Pinangangasiwaan ang mga ito sa ilalim ng balat o sa kalamnan, ang intravenous administration ay hindi katanggap-tanggap. Ipinagbabawal din na gumamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito kung kailan koma at precoma.

Kapag pumipili ng gamot, kailangan mong tiyakin na ang panahon kung saan epekto ng pagbaba ng asukalpinaka-binibigkas, nag-tutugma sa oras sa pagsulat ng pagtanggap.

Kung kinakailangan ito, pinahihintulutan na paghaluin ang dalawang pang-kilos na gamot sa parehong syringe nang sabay.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay hindi lamang dapat pangmatagalang pagpapanatili ng kinakailangang antas glucose, ngunit din sa mabilis na normalisasyon nito. Upang gawin ito, inireseta ang pagpapakilala ng mga gamot ng parehong maikli at mahabang pagkilos.

Bilang isang patakaran, ang isang iniksyon ng isang suspensyon ng matagal na pagkilos ay ginagawa sa umaga, bago ang unang pagkain, ngunit pinahihintulutan ang pangangasiwa sa ibang oras ng araw.

Inirerekumenda ng mga iniksyon na magsama ang mga pasyente sa isang espesyal na diyeta para sa mga may diyabetis. Ang halaga ng enerhiya ng pagkain sa bawat kaso ay dapat matukoy ng timbang ng katawan ng pasyente sa panahon ng paggamot at ang antas ng kanyang pisikal na aktibidad.

Sa kawalan ng nutrisyon at pagtaas ng pisikal na aktibidad, ang pasyente ay ipinakita upang ubusin ang hindi bababa sa 3,000 kilocalories bawat araw, na may labis na nutrisyon at pisikal na hindi aktibo ang bilang ng mga calorie ay hindi dapat lumampas sa 2000 (sa optimally - humigit-kumulang na 1700).

Paano maglagay ng gamot sa isang syringe ng insulin?

Kung nais mong magpasok ng isang uri ng insulin, ang syringe piston ay hinila pabalik sa marka na naaayon sa kinakailangang bilang ng mga yunit, pagkatapos kung saan ang stopper ng vial kasama ng gamot ay napuspos at, pagkatapos ng pagpindot sa piston, pinapayagan nila ang hangin dito.

Susunod, i-on ang bote gamit ang hiringgilya at baluktot, at hinawakan ang mga ito sa isang kamay sa antas ng mata, hilahin ang piston sa isang marka nang bahagya sa nais na dosis.

Ang isang pagbutas sa isang cork na may gamot ay pinakamahusay na ginagawa sa gitna nito, gamit ang isang makapal na karayom ​​para sa mga ordinaryong syringes. Upang mag-iniksyon ng hangin at mangolekta ng gamot, ginagamit na isang syringe ng insulin - ang karayom ​​nito ay nakapasok sa site ng pagbutas.

Kung ang mga bula ng hangin ay makikita sa injected syringe, kailangan mong bahagyang i-click ang iyong mga daliri sa syringe at maingat na ilipat ang piston sa marka ng nais na dosis.

Pagkalkula ng dosis ng insulin

Ang pagkalkula at pangangasiwa ng dosis ng gamot ay isinasagawa, simula sa katotohanan na ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 1 yunit bawat kilo ng bigat ng katawan ng pasyente.

Ang mga rekomendasyon sa kung paano tama kalkulahin ang dosis ng isang gamot ay ibinibigay depende sa mga katangian ng kurso ng sakit.

Sa diyabetis na degree ko, ang dosis ay:

• 0.5 MGA PIECES / kg - sa mga pasyente na natuklasan kamakailan,
• 0.6 PIECES / kg - kung ang kabayaran ay tumatagal ng isang taon o higit pa,
• 0.7 PIECES / kg - sa kaso ng hindi matatag na kabayaran,
• 0.8 PIECES / kg - sa kaso ng agnas,
• 0.9 PIECES / kg - kung kumplikado ang sakit ketoacidosis,
• 1.0 mga yunit / kg para sa mga kababaihan sa huling 3 buwan ng pagbubuntis.

Paano makalkula ang dosis ng insulin at hindi nagkakamali? Upang maiwasan ang mga pagkakamali, maaari kang tumuon sa halimbawa sa ibaba.

Pagkalkula para sa mga gamot na matagal na kumikilos sa isang dosis na 0.6 PIECES / kg at ang bigat ng pasyente na 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Kinakailangan na kumuha ng 50% ng nagresultang halaga at bilugan ito (hanggang 20). Kaya, bago kumain ng umaga, dapat kang magpasok ng 12 mga yunit, at ang natitirang 8 - bago ang gabi.

Ang tamang pagkalkula para sa mga gamot na maikli sa kilos sa isang dosis na 0.6 U / kg at isang timbang ng pasyente na 75 kg ay ginawa ayon sa pormula: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Samakatuwid, mula sa 9 hanggang 11 na yunit ay dapat ipasok bago kumain ng umaga , mula 6 hanggang 8 na yunit - bago ang hapunan, ang nalalabi - mula 4 hanggang 6 na yunit - bago ang hapunan.

Sobrang dosis

Ang paglabas ng dosis na inireseta ng doktor ay hindi maaaring hindi makapukaw sa pag-unlad hypoglycemic syndromena sinamahan mababang asukal sa dugo at maaaring maging sanhi ng kamatayan para sa pasyente.

Sa pagpapakilala ng isang nakamamatay na dosis, ang pasyente ay dapat na agad na magbigay ng first aid.

Sintomas hyperglycemic Ang mga kondisyon ay:

• pakiramdam ng uhaw,
• nadagdagan ang pag-ihi,
• pagkapagod,
• nadagdagan ang pagkatuyo ng oral mucosa at balat,
• makitid na balat,
• malabo na paningin,
• may kamalayan sa kamalayan,
• arrhythmia,
• precoma,
• koma.

Ang kinahinatnan ng labis na dosis ng insulin ay kapansanan sa pag-andar ng utak(na kung saan ay partikular na mapanganib para sa mga matatanda). Ang pasyente ay maaaring umunlad paralisis o paresis, makabuluhang nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Dapat din itong alalahanin na ang mga mataas na dosis ay nakakasama sa mga daluyan. Laban sa background ng kanilang aplikasyon nababawasan ang pagkalastiko ng arterya at lumala ang daloy ng dugo ng tserebral.

Sa mga unang yugto hypoglycemia matamis na tsaa, ang paggamit ng honey o fruit juice ay makakatulong sa gawing normal ang mga antas ng asukal.

Sakoma agarang pag-iniksyon ng 10-20 ml ng puro na solusyon sa isang ugat ay kinakailangan glucose (20-40%). Kung walang pagkakataon na ipasok ang solusyon sa isang ugat, pinapayagan itong gawin:

• intramuscular injection 1-2 mg glucagon (Ang glagonagon ay isang antagonist na physiological insulin)
• subcutaneous injection ng 0.5 ml epinephrine hydrochloride 0.1% na solusyon
• enema gamit ang 150 ml ng 10% na solusyon glucose.

Pakikipag-ugnay

Pagbawas ng asukal pinalakas ng paggamit ng insulin sa pagsasama sa:

• Mga blockers na α-adrenergic,
• acetylsalicylic acid,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Mga inhibitor ng MAO,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Ang pagbawas ng asukal ay nabawasan kapag ginagamit ang gamot sa:

• chlorprothixene,
• kontraseptibo sa bibig,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• lithium carbonate,
• saluretics,
• nikotinic acid at mga derivatives nito,
• teroydeo hormones,
• diphenin,
• sympathomimetics,
• tricyclic antidepressants.

Paano mag-imbak ng insulin?

Ang gamot ay nakaimbak sa isang madilim, cool na lugar. Ang pinakamabuting kalagayan na temperatura para sa imbakan ay itinuturing na isang temperatura mula +2 hanggang +8 degrees Celsius (pinakamahusay sa ref, malayo sa freezer).

Ang pagyeyelo ng mga gamot mula sa pangkat na ito, pati na rin ang labis na pag-init, ay hindi katanggap-tanggap.

Ang temperatura na higit sa 30-35 degrees Celsius ay nakakapinsala sa gamot.

Para sa mga taong nangunguna sa isang aktibong pamumuhay, ang pinakamahusay na solusyon ay isang thermo bag para sa insulin.

Kailan itinuturing na spoiled ang gamot?

Sa kaso ng paglabag sa hindi bababa sa isang kondisyon ng imbakan, dapat na itapon ang gamot. Gayundin, ang isang solusyon na para sa isang kadahilanan o iba pa ay nagbago ang kulay nito, at isang solusyon kung saan hindi ginagamit ang mga bugal, suspensyon, at mga hibla.

Ang isang suspensyon ay itinuturing na spoiled kung, sa pagpapakilos, hindi ito bumubuo ng isang homogenous na puti o maputi na suspensyon.

Mahalagang tandaan na ang mga insulins lamang ng ultrashort, maikli at mabilis na pagkilos ay dapat manatiling transparent at, bilang karagdagan, din glargine ng insulin matagal na pagkilos.

Espesyal na mga tagubilin

Ano ang insulin?

Ipinapahiwatig ng Wikipedia na ang hormon ng hormone ay isang sangkap na may maraming multifaceted na epekto sa kurso ng mga proseso ng metabolic sa halos lahat ng mga tisyu.

Ginagawa ng immunoreactive na insulin ang mga lamad ng plasma na mas natatagusan ng glucose, na nagbibigay ng isang mas mabilis at mas madaling paglipat ng huli mula sa dugo hanggang sa puwang ng intracellular.

Ang kakulangan ng synthesis ng insulin ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa metaboliko, na bilang isang resulta ay humantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Immunoreactive insulin - ano ito? Aling organ ang gumagawa ng insulin?

Sa mga tanong na "aling glandula ang gumagawa ng insulin?" O "saan ang ginawa ng insulin?" Sinasagot ng Wikipedia na ang hormon na insulin ay ginawa ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans (na matatagpuan sa pangunahin sa buntotpancreas(Pancreas) akumulasyon ng mga endocrine cells).

Ang hormon na synthesized ng katawan ay tinatawag na insulin o immunoreactive insulin (pinaikling bilang IRI).

Ang paunang mapagkukunan para sa paggawa ng mga paghahanda ng insulin, na nagbibigay ng pagkakataon na mamuno ng isang normal na pamumuhay sa mga tao na ang katawan ay hindi gumagawa ng hormon sa sarili nito sa dami ng kailangan nito, ay pancreas baboy at baka.

Isang maliit na higit sa 30 taon na ang nakakaraan upang gamutin ang mga pasyente diyabetis nagsimula gamit ang insulin ng tao. Upang makuha ito, gumawa ng isa sa dalawang mga pamamaraan:

• paraan ng pagbabagong-anyo ng porcine insulin, na nagsasangkot sa kapalit ng mga amino acid na nakapaloob dito alanine sa threonine,
• pamamaraan ng genetic engineering, na kinabibilangan ng pagbabago ng isang tiyak na seksyon ng DNA.

Pag-uuri ng paghahanda ng insulin

Ang kasalukuyang ginagamit na gamot ay karaniwang nahahati ayon sa isang bilang ng mga palatandaan:

• sa tagal ng pagkilos,
• sa pamamagitan ng pinagmulan,
• depende sa pH ng solusyon (maaaring neutral o acidic)
• ang pagkakaroon ng mga preservatives sa paghahanda (phenol, methyl paraben, cresol, phenol-cresol),
• depende sa konsentrasyon ng insulin (40, 80, 100, 200, 500 yunit bawat ML).

Pag-uuri ayon sa tagal ng pagkilos:

• paghahanda ng ultrashort
• mga gamot na maikli
• pangmatagalang gamot (kabilang ang medium-duration (intermediate) at long-acting),
• matagal nang gamot
• gamot ng pinagsamang aksyon (biphasic na gamot).

Ang pagkilos ng Ultrashort na nailalarawan sa pamamagitan ng lizpro, aspartpati na rin glulisin.

Short-acting insulin, mga pangalan:

• natutunaw ang genetic engineering insulin ng tao,
• natutunaw na semi-synthetic ng tao,
• natutunaw na monocomponent ng baboy.

Ang intermediate na insulin ay insulin isophane (engineering ng genetic ng tao), insulin isophane (human semi-synthetic) insulin sink suspensyon ng tambalang

Anong mga uri ng matagal na kumikilos na insulin? Kasama sa kategoryang ito ang glargine at detemir.

Mga paghahanda sa Biphasic - biphasic human semi-synthetic, biphasic human genetic engineering, biphasic aspart.

Alinsunod sa pag-uuri, depende sa antas ng paglilinis, ang mga paghahanda na nakuha mula sa mga tisyu ng hayop ay nahahati sa:

Mga uri ng insulin depende sa pinagmulan:

• baboy (tinukoy ng titik C, monopolyo - SMP, monocomponent - QMS),
• baka (baka, ipinahiwatig ng letrang G, monopolyo - GMF, monocomponent - GMK),
• tao (tinaglay ng titik H).

Antas ng insulin ng dugo - normal at paglihis mula dito

Isang tagapagpahiwatig na nagpapakita ng antas ng hormone sa dugo isang malusog na tao, ay nasa saklaw ng 3 hanggang 20 μU / ml.

Ang pagbawas nito ay isang kinakailangan para sa kaunlarandiabetes mellitus. Sa kasong ito, ang sanhi ng mga malubhang kahihinatnan ay maaaring isang labis na homon sa dugo.

Tumaas na insulin sa dugo - ano ang ibig sabihin nito?

Pinipigilan ng insulin ang proseso synthesis ng glucose mula sa mga protina at lipid. Kaya, na may pagtaas sa konsentrasyon ng hormone na higit sa 20 μU / ml (hyperinsulinism), ang tao, pati na rin ang kakulangan sa insulin, ay nagsisimula na lumitaw ang mga sintomas hypoglycemia - pagtaas ng pagka-inis, lumalala ang memorya at bumababa ang konsentrasyon ng pansin, pagtaas ng pangkalahatang pagkapagod (sa paglipas ng panahon, nagiging talamak) presyon ng dugo atbp.

Mga Sanhi ng Nadagdagang Insulin

Kung ang insulin ay nakataas dugo, ang dahilan ay maaaring ang tao ay kumain ng sobrang pagkain na mayaman sa karbohidrat (i.e. glucose).

Dahil ang mga produktong naglalaman ng karbohidrat ay nag-aambag sa isang matalim na pagtaas sa antas ng hormon, hindi ka dapat kumain bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri para sa isang pagsubok sa insulin (pagsusuri dugo gawin sa isang walang laman na tiyan).

Ang Dysfunction ay maaari ring magpukaw ng pagtaas ng mga antas ng hormone. pancreatic β-cells (sa kasong ito, nagsasalita sila ng pangunahing, pancreatic, hyperinsulinism), pati na rin ang may kapansanan na pagtatago ng ilang iba pang mga hormone (halimbawa catecholamines o corticotropin), pinsala sa sistema ng nerbiyoshypersensitivity mga receptor ng insulin (sa lahat ng mga kasong ito, ang diagnosis ay "pangalawa, o extrapancreatic, hyperinsulinism").

Magdulot ng disfunction ПЖЖhabang nagiging sanhi ng mataas na insulin, maaari nilang:

• mga bukol sa ПЖЖna nag-aambag sa paggawa ng hormon,
• pagbaba sa konsentrasyon na ginawa sa katawan glucagon,
• hyperplasia ng mga islet ng Langerhans.

Gayundin, ang pagtaas ng insulin ay madalas na napapansin na may labis na timbang. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng hormone ay nagpapahiwatig na ПЖЖgumagana na may labis na pag-load.

Paano babaan ang konsentrasyon ng dugo sa dugo

Bago ang paggamot sa nadagdagan na insulin, kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi na nagpo-provoke nito. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pag-aalis nito, ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal.

Upang maiwasan ang isang pag-atake hypoglycemiakumain ng isang bagay na matamis o mag-iniksyon ng solusyon glucose. Sa mga malubhang kaso, ang pangangasiwa ay maaaring kailanganin. glucagon o adrenalin.

Paano babaan ang antas ng hormone sa bahay? Upang gawing normal ang mga antas ng insulin, dapat mo munang ayusin ang iyong diyeta. Ang pagkain ay dapat na fractional (pinakamainam na kumain sa maliit na bahagi ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw), at ang pang-araw-araw na halaga ng mga pagkaing karbohidrat ay hindi dapat lumagpas sa 150 g.

Kasabay nito, oatmeal, sinigang na bakwit, keak at gatas na walang taba, unsweetened cottage cheese, bran, itlog, gulay, isda, indibidwal na prutas ay dapat namamayani sa diyeta.

Ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ay nag-aambag din sa pisikal na aktibidad at pagbaba ng timbang.

Anong asukal ang inireseta ng insulin?

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng hormon para sa pagkakaiba-iba ng anyo ng sakit ay ginagawa sa mga taong hindi pa nakatanggap ng mga paghahanda ng insulin dati. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay tumugon sa pagpapakilala ng exogenous hormone sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies.

Ang mataas na antas ng asukal ay isa sa mga sintomas.metabolic syndrome. Ang kondisyon ay itinuturing na prediabetes.

Kung ang insulin ay nakataas at ang asukal ay normal, pag-usapan insulin-resistant form ng glucose hindi pagpaparaan at diyabetis. Maaari ring ipahiwatig nito ang isang bilang ng iba pang mga kondisyon na lumalaban sa insulin.

Ang mataas na antas na may mababang asukal ay madalas na isang tagapagpahiwatig pathological hyperinsulinemia. Sa ilang mga kaso, ang mataas na konsentrasyon ng sirkulasyon dugo mga hormon na nauugnay sa hypertension,sakit sa puso at vascular.

Ang isang mababang antas na may normal na asukal ay nangangailangan din ng isang endocrinologist upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito at isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri (HLI typing, pagsubok para sa mga antibodies sa insulin, tinutukoy ang antas ng mga antibodies sa GAD, pagsubok para sa glycated hemoglobin).

Ang pagpapasya tungkol sa pangangailangan ng mga iniksyon ay ginawa, nagsisimula hindi mula sa mga tagapagpahiwatig ng antas ng asukal, ngunit isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na nagpukaw ng gayong pagtaas.

Bilang isang patakaran, ang pagpapakilala ng gamot ay hindi maiiwasan kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay pinananatiling mahabang panahon sa loob ng 12 mmol / l, at ang mga tablet at isang mahigpit na diyeta ay hindi humantong sa kanilang pagbaba.

Ang decryption ng isang pagsubok sa dugo para sa insulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang data na kailangan mo para sa isang doktor.

Ang pamantayan sa kababaihan at kalalakihan ay pareho. Ang mga tagapagpahiwatig ng 3.3-7.8 mmol / l ay nagpapahiwatig ng noormoglycemia. Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / l. Pagkatapos ng pagkain, ang isang figure na hindi hihigit sa 7.8 mmol / L ay itinuturing na normal.

Ang pamantayan ng insulin pagkatapos ng pag-load ng glucose ay hanggang sa 7.7 mmol / l. Kung ang tagapagpahiwatig ay nasa saklaw ng 7.8-11.1 mmol / l, nagsasalita sila tungkol sa pagpapaubaya ng glucose na may kapansanan.

Katamtaman (insulin lispro), insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Minsulin Apidrainsulin Hinahalong Humamong 50insulinTape (NM at NGN), NovoRapid Flexpeninsulin Protafan NM Penfillinsulin Aktrapidinsulin Mabilis (Insuman Rapid GT), insulin Basal-nMga rekombinant na insulin ng tao, atbp.

Buntis na insulin

Mga paghihigpit sa paggamot diabetes mellitus sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas no.

Maraming tao ang nasuri diyabetis, mga forum sa paghahanap para sa impormasyon sa isang partikular na gamot, na humihiling ng mga pagsusuri tungkol sa insulin Lantus o, halimbawa, pagsusuri ng insulin Levemir.

Gayunpaman, napakahalaga na tandaan na ang pagpili ng uri ng gamot at ang pinakamainam na dosis ay isinasagawa ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Ang sapat na therapy ay ang susi sa ang katunayan na ang pasyente ay maaaring mamuno ng isang normal, buong pamumuhay, kaya hindi katanggap-tanggap ang gamot sa sarili.

Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ang insulin ay hindi makakatulong, at ang pangangasiwa nito ay sinamahan sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng mga komplikasyon. Ang gamot ay may binibigkas na epekto sa katawan kasama mababang glucose sa dugo.

Ang pagkuha nito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, at hindi bilang isang huling resort, ay tumutulong upang maiwasan o medyo maantala ang mga potensyal na komplikasyon.

Bukod sa mga taong may diyabetis, mga pagsusuri tungkol sa gamot ay iniwan ng mga tagahanga ng mabibigat na palakasan. Nakatuon sa kanila, maaari nating tapusin na sa bodybuilding, ang tool ay itinatag ang sarili bilang isang hindi maunahan anabolic.

Presyo ng insulin

Ang gastos sa mga parmasya ay nag-iiba depende sa tagagawa at mga katangian ng isang partikular na gamot. Kaya, halimbawa, ang presyo ng insulin Actrapid sa Ukraine - mula 166 hanggang 435 UAH, atNovoRapid FlexPen Maaari kang bumili ng isang average ng 850 UAH (mas tumpak na malaman kung magkano ang gastos sa insulin na maaari mong sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang partikular na parmasya).

Presyo ng insulin Lantus sa malalaking lungsod ng Ukraine (halimbawa, sa Kiev o Donetsk) - humigit-kumulang na 1050 UAH, bumili ng insulin NovoRapid posible para sa 780-900 UAH, presyo Protafana NM - mula 177 UAH, Katamtaman - mula 760 hanggang 1135 UAH, isang bote na may gamot Insuman Bazal ay nagkakahalaga ng tungkol sa 72 UAH, ang presyo ng insulin Levemip - mula sa 1280 UAH.

Ang average na presyo ng isang syringe pen at packing karayom ​​para dito ay 800-850 UAH. Bumili ng panulat ng insulinNovoPen 4 ay maaaring para sa mga 700 UAH, ngunit ang gastos ng isang panulat NovoPen Echo - tungkol sa 1000 UAH.

Mga tableta ng insulin (gamot Novonorm) gastos mula sa 150 hanggang 200 UAH.

Maaari kang bumili ng gamot sa ordinaryong mga parmasya, online na mga parmasya, pati na rin sa pamamagitan ng mga forum para sa pakikipag-usap sa mga may diyabetis, kung saan ang mga "buy / sell" na mga ad ay madalas na matatagpuan. Sa pamamagitan ng parehong mga mapagkukunan, maaari ring ibenta ang insulin.

Saan bumili ng insulin sa Moscow at St. Ang gamot ay ibinebenta sa halos lahat ng mga parmasya, ang impormasyon sa kanila ay regular na na-update sa Internet.

Mga uri ng insulin

Sa una, ang insulin ng pinagmulan ng hayop ay ginamit. Sa paglipas ng mga taon, ang mga siyentipiko ay nakakuha ng chemically na ito ng chemically na may mataas na antas ng paglilinis. Noong 1983, ang artipisyal na insulin ay malawakang ginagamit sa gamot, at ipinagbawal ang insulin ng hayop.

Ang prinsipyo ng paglikha ng tool ay ilagay ang mga materyales sa gene sa mga selula ng mga di-pathogenic na strain ng Escherichia coli o lebadura. Matapos ang gayong pagkakalantad, ang mga bakterya mismo ay gumagawa ng hormone.

Ang mga modernong insulin ay nag-iiba sa mga tuntunin ng pagkakalantad at pagkakasunud-sunod ng mga amino acid. Ayon sa antas ng paglilinis, sila ay:

• tradisyonal
• monopolyo,
• monocomponent.

Mayroong dalawang uri ng pagkain o maikling insulin:

1. Maikling insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Ang mga matagal na gamot na gamot o basal na gamot ay pang-kilos at medium-duration na mga insulins. Kabilang sa mga karaniwang:

• insulin isophane
• insulin sink at iba pa.

Mayroong mga gamot na kasama ang mabilis na mga insulins at matagal na kumikilos na gamot - halo-halong mga insulins. Ginagamit ang mga ito para sa therapy ng insulin ng type 2 diabetes mellitus.

Ang halo-halong mga insulins ay kasama rin sa paggamot ng tradisyonal na uri ng diyabetis.

Ang mga paghahanda ng insulin ay nahahati sa mga grupo depende sa oras ng pagkakalantad sa katawan ng pasyente. Mayroong 5 uri ng gamot - ultra-short-acting insulin, maikli, intermediate, matagal (pinalawig) at halo-halong.

Ang oras ng kanilang trabaho sa katawan ay nag-iiba at mula sa 1 oras hanggang 24 na oras. Ang isang gamot na ultrashort ay nagsisimula na kumilos pagkatapos ng ilang minuto at ang epekto nito ay tumatagal mula 1 hanggang 3 oras, pinalawak ang insulin na pagkilos pagkatapos ng isang oras at patuloy na babaan ang glucose sa loob ng 24 na oras.

Ang mga paghahanda ng insulin ay naiiba sa mga sitwasyon kung saan ginagamit ang mga ito. Kung ang matagal na insulin ay tumutulong sa pasyente na mapanatili ang normal na glucose sa araw, kung gayon ang short-acting insulin ay tinatawag ding pagkain na insulin - kumikilos ito sa katawan sa panahon ng pagkain at pinipigilan ang pag-convert ng mga karbohidrat na natamo sa panahon ng pagkain sa glucose.

Ang ultrashort insulin ay inilaan para sa mga kaso ng isang biglaang pagtalon sa glucose, kapag ito ay agarang kinakailangan upang mabawasan.

Ang gamot na ito ay kasalukuyang ginawa ng isang kumpanya ng parmasyutiko tulad ng Novo Nordisk, na ang mga negosyo ay matatagpuan sa Denmark at India. Ang pinakatanyag na uri ng Actrapid ay isang sintetikong pagkakaroon ng index ng World Cup.

Ang pagdadaglat na ito ay nangangahulugang "human genetic engineering" at "monocomponent." Kasabay nito, ang kumpanya ng Denmark ay gumagawa ng mga modelo ng Actrapid MS: hindi tulad ng una, ang insulin na ito ay baboy (ang MS index ay nangangahulugang isang mataas na antas ng kadalisayan ng gamot at isang mababang nilalaman ng mga impurities sa loob nito).

Minsan ang Actrapid MR ay natagpuan din, na naiiba sa modelo ng MS sa isang bahagyang mas mataas na kadalisayan ng aktibong sangkap

Bilang karagdagan sa pinagmulan, ang mga gamot sa insulin ay inuri sa bilis ng kanilang pagsisimula at tagal ng pagkilos. Na nangangahulugang magbigay ng kagustuhan sa isang naibigay na sitwasyon, higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na uri ng insulin ay magagamit:

• paghahanda ng ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• maikling-kumikilos na insulin (Actrapid, Humudar R),
• gamot ng daluyan ng tagal (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• matagal na gamot na aksyon
• matagal nang gamot.

Ang mga gamot na insulin ay pangunahing pinangangasiwaan ng subcutaneously at intramuscularly. Ang isang intravenous injection ay posible lamang sa mga gamot na panandalian at lamang sa matinding kaso na may diabetes precoma at koma. Bago ipasok ang gamot, kailangan mong painitin ito sa mga palad ng iyong mga kamay: ang isang malamig na solusyon ay hinihigop ng mabagal at isang masakit na iniksyon.

Kung gaano kabilis ang pagkilos ng insulin ay depende sa dosis, lugar ng pangangasiwa, yugto ng sakit. Ang gamot na pinakamabilis na pumapasok sa daloy ng dugo pagkatapos ng isang iniksyon sa pader ng anterior na tiyan, mas mabagal mula sa anterior na ibabaw ng rehiyon ng hita at balikat, at ang pinakamahabang mula sa puwit at scapula.

Bago simulan ang mga iniksyon sa isang lugar o sa iba pa, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na tumpak na ipahiwatig ang site. Kinakailangan din ang konsultasyon sa isang doktor kung kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon.

Ang insulin ay likas at artipisyal na pinagmulan. Ang natural na insulin ay ginawa ng mga cell sa pancreas ng mga tao o hayop. Ang artipisyal na insulin ay nilikha sa mga kondisyon ng laboratoryo sa pamamagitan ng pagkonekta ng landas ng pangunahing sangkap na may mga karagdagang sangkap. Ang pangalawang uri ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na may madalas na diyabetis.

Ang partikular na pag-iingat kapag inireseta ang gamot ay dapat para sa paggamot ng mga matatanda at mga maagang bata sa pagkabata upang mabawasan ang posibilidad ng masamang mga reaksyon. Kaya, ang kaalaman sa mga uri ng insulin ay isang mahalagang pangangailangan para sa pagguhit ng isang regimen sa paggamot.

Bilang therapy, ginagamit ang pang-araw-araw na iniksyon ng insulin. Upang pumili ng tamang gamot, kailangan mong malaman kung ano ang pag-uuri ng insulin. Iniiwasan ang pamamaraang ito ng mga hindi gustong mga epekto.

Ang mga pagkakaiba-iba ng insulin ay nahahati sa mga sumusunod na mga parameter:

1. Bilis ng pagkilos pagkatapos ng pangangasiwa ng droga
2. Ang tagal ng gamot
3. Ano ang gamot na ginawa mula sa
4. Pormal na paglabas ng gamot.

Isang mahalagang punto! Ang tablet form ng gamot ay isang kailangang-kailangan na gamot sa paggamot ng paa sa diabetes. Sa regular na paggamit, ang edema ay makabuluhang nabawasan, at ang panganib ng pagbuo ng gangren ay nabawasan.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga species, ang insulin ay nahahati din sa isang monovoid at pinagsama na lunas. Sa unang kaso, ang gamot ay naglalaman lamang ng isang uri ng insulin - halimbawa, baboy o bovine. Sa pangalawang kaso, ginagamit ang isang kumbinasyon ng ilang mga uri ng insulin. Ang parehong uri ay aktibong ginagamit sa paggamot ng diyabetis.

Ang pamamaraan ng pagkakalantad ng bawat species sa katawan ng tao ay ganap na naiiba at dapat isaalang-alang ng doktor kapag inireseta ang therapeutic therapy.

Ultra maikling uri

Ang pinakamabilis na uri ng insulin. Nagsisimula itong kumilos kaagad pagkatapos na pumasok sa agos ng dugo. Kasabay nito, ang pagkilos nito ay mabilis din pumasa - literal sa tatlo hanggang apat na oras. Halos isang oras pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na akumulasyon ng sangkap ay nangyayari sa dugo.

Ang pagpapakilala ng gamot ay nangyayari bago ang isang pagkain, o kaagad pagkatapos nito. Hindi mahalaga ang oras ng araw. Kung hindi mo mahigpit na sinusunod ang pamamaraan, kung gayon maaaring mangyari ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ang mga uri ng insulin at ang epekto nito ay direktang nakasalalay sa pinanggalingan. Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong dalawang pangunahing uri - ito ay natural na insulin at synthesized sa laboratoryo.

Ang likas na insulin na ginawa ng pancreas ng mga baka ay bahagyang naiiba sa nilalaman ng tao ng tatlong hindi naaangkop na aminoxylots na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Ang pig insulin ay mas malapit sa tao, dahil mayroon lamang isang tulad na amino acid sa komposisyon nito.

Ang whale insulin ay ginagamit para sa therapy sa mga bihirang kaso, dahil ang pagkakaiba nito mula sa insulin ng tao ay higit na malaki kaysa sa mga baka.

Ang sintetikong gamot ay nahahati sa dalawang uri:

1. Binago ng genetikal - isang analogue ng tao na tao ay nakuha mula sa synthesis ng Escherichia coli na may isang porcine na iba't ibang amino acid.
2. Ang engineering - ay batay sa porcine insulin na may kapalit ng isang mismatching amino acid sa kadena.
   Ang bawat gamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa, batay sa mga pagsusuri at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Nakasalalay sa pamamaraan ng paggawa, ang mga paghahanda na inireseta ng genetically at mga analogue ng tao ay ihiwalay. Ang epekto ng pharmacological ng huli ay mas pisyolohikal, dahil ang istraktura ng kemikal ng mga sangkap na ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos.

Sa araw, ang hormone ay pumapasok sa dugo sa iba't ibang bilis. Ang basal na pagtatago nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang stimulasyong paglabas ng insulin ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa kasong ito, ang antas ng glucose na pumapasok sa katawan na may mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat ay nabawasan.

Sa diyabetis, ang mga mekanismong ito ay nabalisa, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ang isa sa mga prinsipyo ng pagpapagamot ng sakit ay upang maibalik ang tamang ritmo ng paglabas ng hormon sa dugo.

Ang mga short-acting insulins ay ginagamit upang gayahin ang stimulated na pagtatago ng hormone na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang antas ng background ay sumusuporta sa mga gamot na may pang-matagalang pagkilos.

Hindi tulad ng high-speed na gamot, ginagamit ang mga pinahabang form kahit anuman ang pagkain.

Ang mga paghahanda ng insulin ay naiiba depende sa tagal ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue at pagkilos. Ang mga mahahalagang insulins ay maaaring gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa loob ng 1-1,5 araw, sa pamamagitan ng paggaya ng isang basal hormone na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Ang isang katulad na epekto ay ginawa ng mga gamot ng daluyan ng tagal. Ang epekto nito ay sinusunod makalipas ang 1-4 na oras at tumatagal ng mga 12-16 na oras.

Ang pinturang kumikilos ng insulin ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, gayahin ang pagpapakawala ng hormon na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ipinakilala ito kalahating oras bago kumain. Ang ibig sabihin ng pagkilos ng ultrashort ay napakabilis na epekto.

Ang maikling insulin ay maaaring inhinyero ng genetiko (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-synthetic (Humudar R, Biogulin R) o baboy (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Salamat sa pinagsamang gawain ng mga siyentipiko, doktor, geneticist, biologist, biochemists at teknolohiko, ngayon mayroon kaming isang iba't ibang mga uri ng paghahanda ng insulin. Ang mga pangangailangan ng bawat tao ay indibidwal. Ang insulin ay umaayon at pinagsasama ang isang therapeutic diskarte sa mga pasyente na may diyabetis.

Mayroong limang uri ng insulin mula sa ultrashort hanggang sa mahaba at naiuri ayon sa kung gaano katagal sila ay naging aktibo sa katawan. Ang ilang mga insulins ay ganap na magaan at malinaw, habang ang iba ay malabo.

Mabilis (ultrashort) na insulin

Ang mga insulins na mabilis na kumikilos ay may isang malinaw na hitsura. Mabilis na kumikilos.

Magsimulang magtrabaho mula 1 hanggang 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng mga 1 oras at tumatagal ng 3 hanggang 5 oras.

Kapag ginagamit ang mga insulins na ito, mahalaga na kumain kaagad pagkatapos ng iniksyon. Tanggalin ang hyperglycemia pagkatapos kumain, iyon ay, takpan ang pangangailangan ng insulin para sa mabilis na pagsira ng asukal.

Sa mga insulins ng ultrashort na magagamit na:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Katamtaman (insulin lyspro)

Ang lahat ng mga ito ay angkop para sa pangangasiwa ng subcutaneous, gayunpaman, ang mga aspart at lispro na mga insulins ay maaaring ibigay nang intravenously. Tanggalin ang hyperglycemia pagkatapos kumain, iyon ay, takpan ang pangangailangan ng insulin para sa mabilis na pagsira ng asukal.

Short-acting insulin: mga pangalan ng gamot

Ang maikling insulin ay may isang malinaw na hitsura. Nagsisimula silang babaan ang glucose ng dugo sa loob ng kalahating oras. Kailangan mong mag-iniksyon ng insulin kalahating oras bago kumain. Ang maximum na aktibidad ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na oras, at tumatagal ng 6-8 na oras.

• Hindi Makatao • Actrapid • Humulin

Ang lahat ng mga gamot na ito ay para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ngunit dahil ang kanilang paggamit ay nangingibabaw sa klinikal na kasanayan, madalas na nahaharap sa intravenous administration. Ang pagkilos ay nagmula nang kaunti kaysa sa mga pangalan ng mabilis, na nangangahulugan na ang dosis ay bahagyang mas malaki. Ang pangunahing layunin ay ang pagwawasto ng postprandial hyperglycemia.

Intermediate (Medium Long) Insulin

Ang mga pansamantalang insulin ay may isang malabo na hitsura. Ang mga ito ay isang suspensyon (pinaghalong) ng mga kristal ng regular na tao na insulin na may protamine at sink, naantala ang pagsipsip.Ang kahusayan ay lumilitaw pagkatapos ng halos isang oras pagkatapos ng pag-iniksyon, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal mula 16 hanggang 24 na oras.

Ang mga uri ng gamot na ito ay inilaan eksklusibo para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Bago ang isang iniksyon, palaging basahin ang mga tagubilin para magamit upang malaman kung paano maghanda para sa paggamit ng insulin. Karaniwan ang pananaw na ito ay malumanay na nanginginig o umiikot bago gamitin.

Mahabang kumikilos ng insulin

Ang matagal na kumikilos na insulin ay ibinibigay nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang pagkilos nito ay tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Kung mayroon kang type 1 na diyabetis, kung gayon ang matagal na kumikilos na insulin ay dapat na madagdagan ng mabilis o maikling kilos na mga iniksyon. Kung mayroon kang type 2 diabetes na nangangailangan ng paggamot sa insulin, maaaring kailanganin upang madagdagan sa maikli o mabilis na pagkilos, o mga tablet na magkasama sa matagal na kumikilos na insulin.

Papayuhan ka ng iyong doktor sa pinakamahusay na kumbinasyon.

Magagamit na ang pangmatagalang insulin na kasalukuyang:

• Lantus (insulin glargine)
• Levemir (insulin detemir)

Ang Lantus ay hindi dapat ihalo sa ibang insulin sa isang hiringgilya. Ang Lantus ay magagamit para magamit sa aparato sa anyo ng isang panulat na tinatawag na SoloSTAR, pati na rin sa isang 3 ml na kartutso para magamit sa pump ng ClikSTAR. Ang Levemir ay magagamit para magamit sa isang aparato ng panulat na tinatawag na FlexPen, pati na rin ang isang 3 ml na kartutso para magamit sa isang pump ng insulin.

Hinahalong insulin

Ang mga pinaghalong insulins ay may malabo na hitsura. Ang ganitong uri ng halo-halong kumbinasyon ng mabilis o maikling kumikilos na insulin na may medium-haba, iyon ay, dalawang uri ng insulin sa isang iniksyon. Kung ang insulin ay 30/70, na nangangahulugang naglalaman ito ng 30% mabilis na pagkilos at 70% intermediate na insulin, at 50/50 ay binubuo ng 50% ng bawat isa sa kanila.

Kabilang sa halo-halong insulin ay maaaring makilala:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulin aspart, 70% protamine suspension ng insulin aspart)
• Humalog Mix 25 (25% insulin lispro, 75% protamine suspension ng insulin lispro)
• Humalog Mix 50 (50% insulin lispro, 50% protamine suspension ng insulin lispro)

Ang antas ng paglilinis ng gamot

Ang pag-uuri ng paghahanda ng insulin ay nakasalalay din sa antas ng kanilang paglilinis at ang pangangailangan para sa pamamaraang ito:

1. Ang tradisyunal na hitsura ay nakuha sa pamamagitan ng pagkatuyo na may acid etanol, pagsasala, pag-asin at pag-kristal ng multi-yugto. Ang pamamaraang ito ng paglilinis ay hindi itinuturing na perpekto dahil sa pagkakaroon ng mga impurities na hindi matapat sa pamamaraan.
2. Ang isang monopolyong rurok ay nakuha pagkatapos ng tradisyonal na uri ng paglilinis, na sinusundan ng pagsala sa pamamagitan ng isang espesyal na gel. Ang mga impurities sa paghahanda ay nananatili rin, ngunit sa isang mas maliit na halaga.
3. Ang mga species ng monocomponent ay itinuturing na perpektong modelo para sa paggamot ng sakit, dahil ang molekular na sieving at chromatography ng ion-exchange ay ginagamit sa paglilinis nito.

Therapy therapy

Ang mga pancreas ay nagtatago ng normal na 35-50 na yunit ng insulin araw at gabi, ito ay 0.6-1.2 mga yunit bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang 1 yunit ng insulin ay katumbas ng 36 micrograms (mcg) o 0.036 mg.

Ang basal na pagtatago ng insulin ay nagbibigay ng glycemia at metabolismo sa pagitan ng pagkain at sa pagtulog. Hanggang sa 50% ng pang-araw-araw na paggawa ng insulin ay isinasaalang-alang ng basal na insulin.

Ang pagtatago ng pagkain ng insulin ay ang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, na tinitiyak ang neutralisasyon ng hyperglycemia "pagkatapos kumain" at ang pagsipsip ng mga karbohidrat. Ang dami ng diyeta sa diyeta ay tinatayang tumutugma sa dami ng natupok na karbohidrat.

Ang paggawa ng insulin ay nag-iiba depende sa oras ng araw. Ang pangangailangan para sa hormon na ito ay mas mataas sa umaga, mula sa mga 4 o sa umaga, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Sa panahon ng agahan, ang 1.5-2.5 mga yunit ng insulin ay ginawa para sa 10-12 g ng carbohydrates.

Ang 1.0-1.2 at 1.1-1.3 mga yunit ay na-sikreto para sa isang katulad na halaga ng mga karbohidrat araw at gabi.

Maikling paghahanda ng insulin

Posible na mag-iniksyon ng Actrapid alinman sa subcutaneously, o intramuscularly o intravenously, bagaman ito ang unang paraan na ang pinaka-karaniwan. Ang hita ay ang pinakapaboritong site ng iniksyon, dahil sa kasong ito ang gamot ay papasok sa dugo sa isang sinusukat at progresibong paraan, bagaman kung kinakailangan, isang iniksyon ay maaaring mailagay sa puwit, brachial kalamnan o tiyan.

Dapat alalahanin na ang karayom ​​ay dapat na maipasok sa nakolekta na balat ng balat upang maiwasan ang panganib na pumasok ito sa kalamnan, at ang punto ng iniksyon mismo ay dapat mabago sa bawat oras dahil sa posibleng pag-unlad ng lipodystrophy.

Kaugnay nito, ang mga intravenous at intramuscular na pamamaraan ng paggawa ng Actrapid ay pinahihintulutan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na pumapawi sa mabilis na pagkilos nito sa mga katulad na gamot ng daluyan o matagal na pagkilos.

Tulad ng para sa dosis, ang pangunahing salik sa pagtukoy nito, siyempre, ay ang indibidwal na estado ng diyabetis at ang kasalukuyang antas ng glucose sa kanyang dugo. Karaniwan, ang karaniwang pang-araw-araw na halaga ay kalahati o isang IU (internasyonal na yunit) bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Sa katunayan, madalas na ang mga diabetes ay inireseta na kumuha ng gamot na ito ng tatlong beses sa isang araw - ayon sa pagkakabanggit, ang tatlong pangunahing pagkain sa anyo ng agahan, tanghalian at hapunan. Bagaman, kung kinakailangan, ang dalas ng pagpasok ay maaaring tumaas hanggang lima hanggang anim na beses sa isang araw.

Depende sa tiyak na sangkap, ang hypoglycemic na epekto ng Actrapid ay maaaring tumaas o, sa kabilang banda, humina. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala upang hindi labis na labis ito sa pagbaba ng asukal sa dugo o hindi mabawasan ang mga pagsisikap na ito sa zero. Kaya, ang epekto ng hypoglycemic ay mas mataas kapag pinagsama sa:

• sulfonamides
• carbonic anhydrase inhibitors,
• steroid
• bromocreptin,
• clofibrates
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgens
• tetracycline
• ketonazole
• quinine
• ethanol.

Ang isang gamot na may isang maikling panahon ng pagkilos ay dapat ibigay ng tatlumpu, mas mabuti ng apatnapu't limang minuto bago kumain. Kapag ang rurok ng aksyon ng gamot ay papalapit, kailangan mo ng meryenda. Ang gamot ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng dalawampu hanggang tatlumpung minuto at naabot ang pinakamataas na epekto sa dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng iniksyon. Ang pagkilos ng insulin ay tumatagal mula lima hanggang anim na oras.

Ginagamit ang mga short-acting na gamot sa panahon ng pagpapasiya ng dosis ng insulin, pati na rin kung kailangan mo ng mabilis na epekto at walang gamot na may ultra-maikling pagkilos. Ang isa pang lugar ng aplikasyon ay bilang mga ahente ng anabolic na nagpapabilis sa pagbuo at pag-update ng mga istrukturang bahagi ng mga cell, tisyu, mga istruktura ng kalamnan (pinangangasiwaan sa mga maliliit na dosis).

Ang isa sa mga makabuluhang disbentaha ng mga insulins na kumikilos ng maikli ay ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng madalas na mga iniksyon. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng mga gamot ng daluyan ng tagal, na kung saan ay itinuturing na pinakamahusay na pagpipilian para sa mga diabetes: ang kanilang tagal ay mula sa 16 na oras hanggang sa isang araw (depende sa sakit, mga katangian ng katawan, pamamaraan ng pangangasiwa).

Para sa kadahilanang ito, ang katawan ay nangangailangan ng hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong iniksyon bawat araw.

Ang mahabang panahon ng pagkilos ng gamot ay dahil sa pagkakaroon ng zinc o protamine (isofan, basal, protafan) sa paghahanda, dahil sa kung saan hindi sila natutunaw pati na rin ang mga maikling insulins, ay mas mabagal na hinihigop sa dugo mula sa subcutaneous tissue, na nagsisiguro ng mas mahabang epekto.

Sa parehong dahilan, ang mga gamot na daluyan ng kilos ay hindi inilaan para sa agarang reaksyon sa mga surse ng glucose: nagsisimula silang kumilos sa loob ng isang oras o dalawa pagkatapos ng iniksyon.

Ang pinakamataas na epekto ng mga gamot na may isang average na tagal ay tumatagal nang mas mahaba kaysa sa mga gamot na may isang maikling panahon ng pagkilos - nagsisimula ito ng apat na oras pagkatapos na ma-injected at bumababa ang hormone pagkatapos ng labindalawang oras.

Ang insulin ay partikular na idinisenyo upang mas mababa ang asukal sa dugo. Gayunpaman, may mga uri ng insulin na may kabaligtaran na epekto, na mahalaga din na isaalang-alang kapag pumipili ng paggamot.

Ang industriya ng parmasyutiko ngayon ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga gamot sa insulin, kaya ang kanilang pag-uuri sa pamamagitan ng parmasyutiko at iba pang mga pag-aari ay napakalawak. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot.

Ang mga paghahanda ay pinagsama-samang pagsuspinde ng mga maikling at katamtamang pang-kilos na mga insulins. Ang ganitong mga pondo ay ipinakilala sa katawan ng dalawang beses mas mababa kaysa sa paggamit ng bawat uri ng gamot na kinakailangan.

Ang mga uri at paglalarawan ng biphasic insulin ay ipinakita sa talahanayan.

Ang insulin ng tinukoy na mga uri ng pag-uuri, kabilang ang talahanayan, ay nakaimbak lamang sa mga aparato sa pagpapalamig. Ang isang bukas na gamot ay aktibo para sa paggamit ng isang buwan, pagkatapos kung saan nawala ang mga katangian ng pagpapagaling nito.

Kinakailangan lamang na dalhin ang mga paghahanda ng insulin na may isang espesyal na gel sa paglamig o yelo, kung walang posibilidad ng transportasyon sa ref. Napakahalaga na ang gamot ay hindi sa anumang paraan ay nakikipag-ugnay sa coolant, kung hindi man mawawala ang mga katangian ng panggagamot nito.

Ang mga mabilis na kumikilos na gamot ay ginawa sa mga botelya, cartridges at yari na mga pen ng syringe. Ang solusyon ay pinangangasiwaan gamit ang mga syringes ng insulin, mga pen ng syringe at mga espesyal na bomba.

Ang maikling insulin ay nakuha sa dalawang paraan:

1. Ang inhinyero ng genetiko, ang hormon ay synthesized ng bakterya.
2. Semi-synthetic, gamit ang pagbabagong-anyo ng mga hormone ng hormone ng baboy.

Ang parehong uri ng gamot ay tinatawag na tao, dahil sa pamamagitan ng kanilang amino acid na komposisyon ay ganap nilang inuulit ang hormon na nabuo sa aming pancreas.

Ang maikling insulin ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon na may konsentrasyon ng 100, mas madalas 40 yunit bawat milliliter. Para sa iniksyon gamit ang isang syringe, ang gamot ay Naka-pack sa mga baso na may baso ng goma, para magamit sa mga pen ng syringe - sa mga cartridges.

Mahalaga: Paano mag-imbak ng maikling insulin sa bahay, sa kalsada at sa kung anong temperatura, inilarawan namin nang detalyado dito.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tampok ng naturang mga gamot, kailangan mong magsimula sa maikling pagkilos ng insulin. Ito ay isang purong hormonal na gamot, na maaaring gawin sa dalawang paraan:

• ang kanilang insulin na pinagmulan ng hayop (kadalasan ang isang baboy ay ginagamit para sa gayong mga layunin),
• kapag ginagamit ang mga teknolohiyang inhinyero sa genetic, sa tulong kung saan nagsisimula ang proseso ng biosynthesis.

Ano ang ginagamit nito?

Ang short-acting insulin Actrapid ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga sakit: halimbawa, kasama dito ang hyperosmolar o ketoacidotic coma, pati na rin ang ketoacidosis ng diabetes. Bilang karagdagan, ang indikasyon para sa paggamit ay maaaring hindi pagpaparaan sa insulin ng natural na pinagmulan (hayop), paglaban ng insulin o lipoatrophy.

At gayon pa man, ang mga pangunahing sakit na nangangailangan ng Actrapid insulin ay ang mga sumusunod:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• pagbubuntis na may isang salungat na paglabag sa metabolismo ng karbohidrat o sa isang hindi aktibong therapeutic diet.

Mahalagang idagdag na sa pangalawang uri ng diyabetis, ang mga dahilan para sa paggamit ng gamot na ito ay maaaring magkakaiba. Una, kinakailangan na may ganap o bahagyang paglaban sa mga gamot na hypoglycemic na ginagamit nang pasalita, pangalawa, na may iba't ibang uri ng operasyon, at, sa wakas, sa kaso ng anumang mga sakit na nauugnay sa kurso ng diyabetis.

Mayroong mga analogue ng Actrapid, na katulad nito sa kanilang epekto, at kasama nila ang Maxirapid, Iletin Regular, Betasint at iba pang mga gamot. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa kanilang paggamit.

Una, ang isang diyabetis ay obligadong independyenteng subaybayan ang antas ng glucose sa kanyang dugo sa buong panahon ng paggamit ng Actrapid, lalo na kung ang gamot na ito ay kasama sa komposisyon ng mga solusyon para sa mga intravenous infusions.

Dapat itong maidagdag na isang maling dosis ng gamot, pati na rin ang isang hindi makatarungang pagkagambala sa paggamit nito, ay maaaring humantong sa hyperglycemia (o diabetes ketoacidosis). Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang isang diyabetis ay maaaring ma-trigger ng matinding pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagduduwal, pamumula ng balat at pagkawala ng gana.

Bilang karagdagan, ang isang malinaw na amoy ng acetone ay naroroon sa hangin na hininga ng hangin, na ang hitsura ay posible din sa ihi ng pasyente.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isa pang indikasyon para sa paggamit ng Actrapid ay maaaring pagbubuntis: sa mga unang buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan, ngunit habang ang pagbubuntis ay umuunlad, lalo na sa oras ng paghahatid.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang pangangailangan ng ina para sa karagdagang insulin ay mababawasan, ngunit kung gayon ang katawan ay muling pupunan ng parehong dosis ng gamot na ito bago ang pagbubuntis. Ang buong panahon ng pagpapakain sa bata ay nangangailangan ng espesyal na pansin, gayunpaman, lahat ito ay nakasalalay sa indibidwal na kondisyon ng bawat babae, at ang pangangailangan para sa iniksyon ng Actrapid ay natutukoy ng kanyang dumadating na manggagamot.

Ang insulin ay naitala sa mga parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta. Bago gamitin ang gamot, dapat mong pamilyar ang pamamaraan ng paggamit nito na inilarawan sa mga tagubilin.

Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga solusyon na na-injected sa subcutaneous tissue. Bago ang isang iniksyon ng prandial insulin, ang konsentrasyon ng glucose ay sinusukat gamit ang isang glucometer.

Kung ang antas ng asukal ay malapit sa pamantayan na itinakda para sa pasyente, pagkatapos ay ang mga maikling porma ay ginagamit 20-30 minuto bago kumain, at mga ultra-short bago kaagad kumain. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na halaga, ang oras sa pagitan ng iniksyon at pagkain ay nadagdagan.

Ang dosis ng mga gamot ay sinusukat sa mga yunit (UNITS). Hindi ito ay naayos at kinakalkula nang hiwalay bago ang agahan, tanghalian at hapunan. Kapag tinukoy ang dosis ng gamot, ang antas ng asukal bago kumain at ang halaga ng mga karbohidrat na plano ng pasyente na ubusin ay isinasaalang-alang.

Para sa kaginhawahan, gamitin ang konsepto ng isang yunit ng tinapay (XE). Ang 1 XU ay naglalaman ng 12-15 gramo ng carbohydrates. Ang mga katangian ng karamihan sa mga produkto ay ipinakita sa mga espesyal na talahanayan.

Ito ay pinaniniwalaan na 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang mga antas ng asukal sa pamamagitan ng 2.2 mmol / L. Mayroon ding tinatayang pangangailangan para sa isang paghahanda ng 1 XE sa buong araw. Batay sa mga datos na ito, madaling kalkulahin ang dosis ng gamot para sa bawat pagkain.

Ipagpalagay na ang isang taong may diabetes ay may 8.8 mmol / L ng pag-aayuno ng glucose sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan (na may isang indibidwal na layunin na 6.5 mmol / L), at plano niyang kumain ng 4 XE para sa agahan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamainam at tunay na tagapagpahiwatig ay 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Upang mabawasan ang asukal sa normal nang hindi isinasaalang-alang ang pagkain, kinakailangan ang 1 UNIT ng insulin, at may 4 XE, isa pang 6 UNITS ng gamot (1.5 UNITS * 4 XE) ang kinakailangan. Kaya, bago kumain, ang pasyente ay dapat magpasok ng 7 mga yunit ng isang prandial na gamot (1 yunit 6 na yunit).

Para sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin, hindi kinakailangan ang isang diyeta na may mababang karbid. Ang mga eksepsiyon ay sobra sa timbang o napakataba. Inirerekomenda silang kumain ng 11-17 XE bawat araw. Sa matinding pisikal na pagsusumikap, ang dami ng mga karbohidrat ay maaaring tumaas sa 20-25 XE.

Tinutukoy ng doktor ang uri at dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, edad, indikasyon at ang likas na katangian ng sakit. Bago gamitin ang insulin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin. Ang mga maiikling insulins ay maaaring inireseta bilang monotherapy o kasama ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang pang-araw-araw na dosis ng short-acting insulin para sa mga may sapat na gulang ay 8-24 unit, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng hormone ng paglago sa dugo, ang dosis para sa mga kabataan ay nadagdagan.

Ang pasyente ay maaaring malayang makalkula ang dosis. Ang 1 dosis ng hormone ay binubuo ng dosis na kinakailangan upang mai-assimilate ang unit ng tinapay, at ang dosis upang bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang parehong mga sangkap ay pantay sa zero. Para sa mga diabetes na may labis na timbang, ang koepisyent ay nabawasan ng 0.1, na may hindi sapat na timbang ay nadagdagan ito ng 0.1.

Ang isang dosis ng 0.4-0.5 U / kg ay kinakalkula para sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng type 1 diabetes. Depende sa uri ng gamot, maaaring inireseta ang 1 hanggang 6 na iniksyon bawat araw.

Pang-araw-araw na dosis ng short-acting insulin: para sa mga may sapat na gulang - 8-24 unit, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit.

Maaaring mababagay ang dosis. Ang pagtaas nito ay kinakailangan sa indibidwal na paglaban sa hormon, kasama ang mga corticosteroids, contraceptives, antidepressants at ilang diuretics.

Ang gamot ay pinamamahalaan gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin o pump. Ang ganitong aparato ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang may maximum na kawastuhan, na hindi maaaring gawin sa isang maginoo syringe. Maaari kang magpasok lamang ng isang malinaw na solusyon nang walang sediment.

Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30-40 minuto bago kumain. Matapos ang iniksyon, huwag laktawan ang mga pagkain. Ang paghahatid pagkatapos ng bawat dosis na ibinibigay ay dapat pareho. 2-3 oras pagkatapos kumuha ng pangunahing ulam, kailangan mong magkaroon ng meryenda. Makakatulong ito na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo.

Upang pabilisin ang proseso ng pagsipsip ng insulin, ang napiling lugar ay dapat na bahagyang magpainit bago mag-iniksyon. Ang site ng pag-iiniksyon ay hindi maaring masahe. Ang iniksyon ay tapos na subcutaneously sa lukab ng tiyan.

Sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, kinakailangan ang isang karagdagang dosis ng insulin anuman ang inireseta na kurso.

Malinaw na ang insulin ay isang gamot na nagpapahintulot sa mga taong may diyabetis na normal. Ngunit anong mga tukoy na layunin ang hinabol, kasama ang pagpapakilala nito? Ang pangunahing layunin ay upang gawing normal ang glucose sa dugo, lalo na pagkatapos kumain ng karbohidrat.

Ang isa pang layunin ay upang maalis ang panganib ng hypoglycemia at diabetes ng coma. Ang isang taong kumukuha ng insulin ay pumipigil sa paglaki ng bigat ng katawan, na kung saan ay isang mahirap ding gawain para sa gamot.

Ang insulin sa dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga sakit sa vascular, pagkasira ng kanilang mga pader at, bilang isang resulta, ang hitsura ng gangren. Sa huli, ang pagkuha ng insulin sa isang tao ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng kanilang buhay.

Ang tanging kondisyon para dito ay ang pagsunod sa mga patakaran para sa pag-inom ng gamot.

Ang maiikling insulin ay maaaring gawin mula sa mga materyales sa hayop, karaniwang mga baboy, o synthesized synthetically. Alin ang angkop para sa bawat indibidwal na pasyente, nagpapasya ang doktor. Ito ay idinidikta ng katotohanan na ang rate ng metabolic ay naiiba para sa lahat, pati na rin ang timbang, edad, at marami pang mga sangkap.

Kahit na mula sa dami ng kinakain na pagkain. Ang pinamamahalang dosis ng maikling insulin ay maaaring depende. Ang isa pang mahalagang tuntunin ay ang paggamit ng mga espesyal na syringes ng insulin. Sa tulong lamang nito posible na masukat nang wasto ang kinakailangang dosis ng gamot.

Ang ikatlong panuntunan - ang oras ng pagkuha ng gamot ay dapat na pareho. Dapat masanay ang katawan sa iskedyul ng pangangasiwa, kung gayon ang pagiging epektibo nito ay tataas nang malaki. Ang ikaapat na panuntunan ay ang bawat bagong iniksyon ng insulin ay dapat gawin sa ibang lugar. Imposibleng masaksak sa parehong punto araw-araw, maaaring magkaroon ng isang abscess. Kasabay nito, hindi mo maaaring kuskusin ang site ng iniksyon, dahil ang gamot ay dapat na hinihigop sa dugo nang maayos.

1 Mga indikasyon

Karaniwan, ang maikling insulin ay pinagsama sa daluyan at matagal na kumikilos na gamot: maikli ay pinamamahalaan bago kumain, at mahaba - sa umaga at bago matulog. Ang bilang ng mga iniksyon ng hormone ay hindi limitado at nakasalalay lamang sa mga pangangailangan ng pasyente.

Upang mabawasan ang pinsala sa balat, ang pamantayan ay 3 iniksyon bago ang bawat pagkain at isang maximum na 3 iniksyon upang iwasto ang hyperglycemia. Kung ang asukal ay tumataas sa ilang sandali bago ang isang pagkain, ang administrasyong corrective ay pinagsama sa isang nakaplanong iniksyon.

Kapag kailangan mo ng maikling insulin:

1. 1 uri ng diabetes.
2. 2 uri ng sakit kapag ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi na epektibo.
3. Gestational diabetes na may mataas na antas ng glucose. Para sa isang madaling yugto, ang 1-2 iniksyon ng mahabang insulin ay karaniwang sapat.
4. Ang pagtitistis sa pancreas, na humantong sa synta na synta ng hormon.
5. Therapy ng talamak na komplikasyon ng diabetes: ketoacidotic at hyperosmolar coma.
6. Mga panahon ng pagtaas ng demand ng insulin: mga sakit na may mataas na temperatura, atake sa puso, pinsala sa organ, matinding pinsala.

Panoorin ang video: Our Miss Brooks: Connie's New Job Offer Heat Wave English Test Weekend at Crystal Lake (Mayo 2024).