Dalawang oras na oral glucose test sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagsasagawa ng isang dalawang oras na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (2 oras na glucose test) huwag gumamit ng 50, ngunit 75 gramo ng glucose na glucose, na dati nang natunaw sa 300 ml ng inuming tubig. Ang tubig ay lasing sa maliliit na sips, sa loob ng limang minuto. Huwag uminom sa isang gulp, dahil ang nagresultang solusyon ay napakatamis at sa isang buntis ay maaaring mag-provoke ng pag-atake ng pagsusuka. Pagkatapos ang pagsubok ay kailangang ulitin muli, ngunit hindi sa parehong araw. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng pag-atake ng sakit sa umaga, pagkatapos ay dapat siyang kumuha ng ilang hiwa ng lemon na kasama niya, na kumakatok ng maayos.

Bago ang pagsubok, hindi ka makakain ng pagkain walong oras bago magsimula, samakatuwid, ito ay madalas na inireseta sa maagang umaga (humigit-kumulang na 6-7 na oras sa umaga) upang ang babae ay hindi pa nakakaranas ng isang malakas na pakiramdam ng pagkagutom at walang oras upang magkaroon ng kagat.

Ang pamamaraan para sa pag-aaral na ito ay medyo simple. Para sa diagnosis, ang dugo ay kinuha mula sa daliri o ulnar vein (isang mas maaasahang pamamaraan!). pagkatapos nito, isang sample ng dugo ay maingat na pinag-aralan ng isang katulong sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo (glycemia). Pagkatapos ay umiinom ang babae ng solusyon ng glucose, at sa susunod na dalawang oras ay hindi siya makakain (kahit ngumunguya ng gum) at maglakad, maaari lamang siya uminom ng tubig (hindi carbonated!). Pagkalipas ng dalawang oras, ulitin ng technician ang sampling dugo. Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa sa ganitong paraan (ipinapakita ng talahanayan ang mga pagpipilian sa rate ng glycemic):

Pagsubok sa pagsasalita ng glucose sa bibig

Ang isang pagsubok sa pagsubok ng pagpapaubaya sa bibig ay isang mahaba, ngunit napaka-nakapagtuturo na pagsubok sa asukal sa dugo. Kinukuha ito ng mga tao na ang pag-aaral ng asukal sa pag-aayuno ng dugo ay nagpakita ng isang resulta ng 6.1-6.9 mmol / L. Gamit ang pagsusulit na ito, maaari mong kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis ng diyabetis. Ito rin ang tanging paraan upang makita sa isang taong may kapansanan na pagtitiis ng glucose, i.e. prediabetes.

Bago kumuha ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose, ang isang tao ay dapat kumain ng walang limitasyong 3 araw, iyon ay, ubusin ang higit sa 150 g ng mga karbohidrat araw-araw. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na normal. Ang huling pagkain sa gabi ay dapat maglaman ng 30-50 g ng mga karbohidrat. Sa gabi kailangan mong magutom para sa 8-14 na oras, habang maaari kang uminom ng tubig.

Bago isagawa ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose, dapat isaalang-alang ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga resulta nito. Kabilang dito ang:

nakakahawang sakit, kabilang ang mga sipon,
pisikal na aktibidad, kung kahapon ito ay lalo na mababa, o vice versa nadagdagan ang pag-load,
pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa asukal sa dugo.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsubok sa pagpaparaya sa bibig ng glucose:

Sinubukan ang isang pasyente para sa pag-aayuno ng asukal sa dugo.
Kaagad pagkatapos nito, uminom siya ng isang solusyon ng 75 g ng glucose (82.5 g ng glucose mon glucoseate) sa 250-300 ml ng tubig.
Kumuha ng isang pangalawang pagsubok sa dugo para sa asukal pagkatapos ng 2 oras.
Minsan kumukuha din sila ng pansamantalang pagsusuri ng dugo para sa asukal tuwing 30 minuto.

Para sa mga bata, ang "load" ng glucose ay 1.75 g bawat kilo ng bigat ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 75 g. Ang paninigarilyo ay hindi pinapayagan ng 2 oras habang isinasagawa ang pagsubok.

Kung ang pagpapaubaya ng glucose ay humina, i.e., ang antas ng asukal sa dugo ay hindi bumaba nang sapat nang mabilis, kung gayon nangangahulugan ito na ang pasyente ay may makabuluhang tumaas na panganib sa diyabetis. Panahon na upang lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang maiwasan ang pagbuo ng "totoong" diyabetis.

Pagsubok sa pagbubuntis ng glucose sa pagbubuntis: mga pahiwatig at contraindications

Alinsunod sa liham ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Disyembre 17, 2013 Hindi. 15-4 / 10 / 2-9478 para sa napapanahong pagtuklas ng gestational diabetes mellitus sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng gestation (ang pinakamainam na panahon ay 24-26 na linggo) lahat ng mga buntis isinasagawa ang isang oral glucose tolerance test. Sa mga pambihirang kaso, ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay maaaring isagawa hanggang sa 32 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga kontraindikasyon sa pagsubok ng tolerance ng glucose ay:

indibidwal na glucose hindi pagpaparaan,
nahayag ang diyabetis (unang nasuri ang diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis),
mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng may kapansanan na pagsipsip ng glucose (paglalaglag ng sindrom o resected syndrome sa tiyan, pagpalala ng talamak na pancreatitis, atbp.).

Ang mga pansamantalang contraindications sa pagsubok ay:

maagang toxicosis ng mga buntis na kababaihan (pagsusuka, pagduduwal),
ang pangangailangan na sumunod sa mahigpit na pahinga sa kama (ang pagsubok ay hindi isinasagawa hanggang sa pagpapalawak ng rehimen ng motor),
talamak na nagpapaalab o nakakahawang sakit.

Ano ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose?

Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (GTT) ay isang pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsusuri ng iba't ibang mga karamdaman ng metabolismo ng glucose sa katawan ng tao. Sa tulong ng pag-aaral na ito, posible na magtaguyod ng isang diagnosis ng uri ng diabetes mellitus, kapansanan sa pagpapaubaya ng glucose. Ginagamit ito sa lahat ng mga nagdududa na mga kaso, sa mga halaga ng borderline ng glycemia, pati na rin sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng diabetes laban sa background ng normal na asukal sa dugo.

Sinusuri ng GGT ang kakayahan ng katawan ng tao na masira at makuha ang mga sangkap ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ng mga organo at tisyu.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos 1 at 2 oras pagkatapos ng glycemic load. Iyon ay, ang pasyente ay inanyayahan na uminom ng 75 gramo ng dry glucose na natunaw sa mga mililitro ng mainit na tubig, para sa mga taong may pagtaas ng bigat ng katawan, kinakailangan ang isang karagdagang dami ng glucose, kinakalkula mula sa formula 1 gramo bawat kilo, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 100.

Upang mas mahusay na tiisin ang nagresultang syrup, posible na magdagdag ng lemon juice dito. Sa mga malubhang pasyente na may sakit na talamak na myocardial infarction, stroke, asthmatic status, glucose, ipinapayong huwag ipakilala ang glucose; sa halip, ang isang maliit na agahan na naglalaman ng 20 gramo ng madaling natutunaw na karbohidrat ay pinapayagan.

Upang makumpleto ang larawan, ang mga sukat ng asukal sa dugo ay maaaring makuha tuwing kalahating oras (sa kabuuan, ito ay kinakailangan upang makatipon ang isang glycemic profile (sugar curve graph).

Ang materyal na pananaliksik ay 1 milliliter ng suwero ng dugo na kinuha mula sa venous bed. Ito ay pinaniniwalaan na ang venous blood ay ang pinaka-kaalaman at nagbibigay ng tumpak at maaasahang mga tagapagpahiwatig ayon sa mga pamantayang pang-internasyonal. Ang oras na kinakailangan upang makumpleto ang pagsubok ay 1 araw. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa naaangkop na mga kondisyon, napapailalim sa mga panuntunan ng aseptiko, at magagamit sa halos lahat ng mga biochemical laboratories.

Ang GTT ay isang napaka-sensitibong pagsubok na walang mga komplikasyon o epekto. Kung mayroon man, nauugnay sila sa reaksyon ng hindi matatag na sistema ng nerbiyos sa pasyente sa isang ugat ng ugat at isang sample ng dugo.

Ang pangalawang pagsubok ay pinahihintulutan na isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 1 buwan.

Mga indikasyon para sa pagsusulit ng isang pagpapaubaya

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa sa mas malawak na sukat upang makita ang mga prediabetes. Upang kumpirmahin ang diabetes mellitus, hindi palaging kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa stress, sapat na magkaroon ng isang nakataas na halaga ng asukal sa daloy ng dugo na naayos sa laboratoryo.

Mayroong isang bilang ng mga kaso kung kinakailangan upang magreseta ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose sa isang tao:

mayroong mga sintomas ng diyabetis, ngunit, ang mga nakagawiang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi kumpirmahin ang diagnosis,
ang namamana na diabetes ay pasanin (ang ina o ama ay may sakit na ito),
ang mga halaga ng glucose ng glucose sa pag-aayuno ay bahagyang nakataas mula sa pamantayan, ngunit walang mga sintomas na katangian ng diyabetis,
glucosuria (ang pagkakaroon ng glucose sa ihi),
sobrang timbang
Ang pagsusuri sa tolerance ng glucose ay isinasagawa sa mga bata kung mayroong isang predisposisyon sa sakit at sa kapanganakan ang bata ay may timbang na higit sa 4.5 kg, at mayroon ding pagtaas ng bigat ng katawan sa proseso ng paglaki,
ang mga buntis na kababaihan ay gumugol sa ikalawang tatlong buwan, na may mataas na antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan,
madalas at paulit-ulit na impeksyon sa balat, sa bibig lukab o matagal na hindi pagpapagaling ng mga sugat sa balat.

Mga indikasyon para sa

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makatanggap ng isang referral mula sa isang pangkalahatang practitioner, gynecologist, endocrinologist para sa isang pagsubok ng tolerance ng glucose sa panahon ng pagbubuntis o pinaghihinalaang diabetes mellitus.

pinaghihinalaang type 2 diabetes
ang aktwal na pagkakaroon ng diabetes,
para sa pagpili at pagsasaayos ng paggamot,
kung pinaghihinalaan mo o may gestational diabetes,
prediabetes
metabolic syndrome
malfunctions ng pancreas, adrenal glandula, pituitary gland, atay,
may kapansanan na glucose tolerance,
labis na katabaan, mga sakit sa endocrine,
pamamahala sa sarili sa diabetes.

Paano kumuha ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isa sa mga sakit na nabanggit sa itaas, nagbibigay siya ng isang referral para sa pagsusuri sa tolerance ng glucose. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay tiyak, sensitibo at "moody." Dapat itong maingat na ihanda para dito, upang hindi makakuha ng maling mga resulta, at pagkatapos, kasama ang doktor, pumili ng isang paggamot upang maalis ang mga panganib at posibleng pagbabanta, mga komplikasyon sa panahon ng diabetes mellitus.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang pagsubok, kailangan mong maingat na maghanda. Ang mga hakbang sa paghahanda ay kinabibilangan ng:

isang pagbabawal sa alkohol sa loob ng maraming araw,
hindi ka dapat manigarilyo sa araw ng pagsusuri,
sabihin sa doktor ang tungkol sa antas ng pisikal na aktibidad,
huwag kumain ng matamis na pagkain bawat araw, huwag uminom ng maraming tubig sa araw ng pagsusuri, sundin ang isang tamang diyeta,
isaalang-alang ang account
huwag gumawa ng isang pagsubok para sa mga nakakahawang sakit, postoperative kondisyon,
sa loob ng tatlong araw, itigil ang pag-inom ng mga gamot: pagbaba ng asukal, hormonal, pagpapasigla ng metabolismo, paglulumbay sa psyche.

Paano mo masusubukan ang pagpaparaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isang pagsubok sa stress na may glucose (75 g), na isang ligtas na pagsusuri sa diagnostic upang makita ang mga karamdaman na may karbohidrat na metabolismo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paghahanda para sa pag-aaral na ito ay mas mahigpit at masusing kaysa sa para sa isang simpleng pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo.

Ang pagsusulit ay isinasagawa sa isang background ng regular na nutrisyon (hindi bababa sa 150 g ng carbohydrates bawat araw) nang hindi bababa sa 3 araw bago ang pag-aaral. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng isang 8-14-oras na gabi mabilis. Ang huling pagkain ay dapat na naglalaman ng 30-50 g ng mga karbohidrat. Ang mga gamot na nakakaapekto sa glucose ng dugo (multivitamins at paghahanda ng bakal na naglalaman ng karbohidrat, glucocorticoids, β-blockers (mga gamot na pang-presyon), adrenergic agonist (halimbawa, ginipral) ay dapat gawin pagkatapos ng pagsubok kung posible.

Sa panahon ng pagsubok sa pagbubuntis ng glucose sa pagbubuntis tatlong beses dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa glucose:

Sinusukat ang baseline (background) na antas ng asukal sa dugo. Matapos makuha ang unang sample ng dugo ng venous, ang glucose ay sinusukat kaagad. Kung ang antas ng glucose ay 5.1 mmol / L o mas mataas, pagkatapos ay gawin ang isang diagnosis Gestational diabetes. Kung ang tagapagpahiwatig ay katumbas ng 7.0 mmol / L o mas mataas, ginawa ang isang paunang pagsusuri Manifest (unang nakita) diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis. Sa parehong mga kaso, ang pagsubok ay hindi na isinasagawa. Kung ang resulta ay nasa loob ng normal na saklaw, pagkatapos ay patuloy ang pagsubok.
Kapag nagpapatuloy ang pagsusulit, ang buntis ay dapat uminom ng isang solusyon ng glucose sa loob ng 5 minuto, na binubuo ng 75 g ng dry (anhydrite o anhydrous) glucose na natunaw sa 250-300 ml ng mainit-init (37-40 ° C) pag-inom ng hindi carbonated (o distilled) na tubig. Ang pagsisimula ng isang solusyon sa glucose ay itinuturing na pagsisimula ng isang pagsubok.
Ang mga sumusunod na halimbawa ng dugo upang matukoy ang antas ng glucose ng venous plasma ay kinuha 1 at 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose. Sa pagtanggap ng mga resulta na nagpapahiwatig Gestational diabetes pagkatapos ng ika-2 dugo na sampling, tumigil ang pagsubok at hindi isinagawa ang pangatlong sampling dugo.

Sa kabuuan, ang isang buntis ay gagastos ng halos 3-4 na oras sa pagkuha ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Sa panahon ng pagsubok, ipinagbabawal ang masiglang aktibidad (hindi ka makalakad, tumayo). Ang isang buntis ay dapat gumastos ng isang oras sa pagitan ng pag-iisa ng dugo, nakaupo nang kumportable sa pagbabasa ng isang libro at hindi nakakaranas ng emosyonal na stress. Ang pagkain ay kontraindikado, ngunit ang pag-inom ng tubig ay hindi ipinagbabawal.

Contraindications para sa pagtatasa

Ang mga tiyak na contraindications kung saan hindi maaaring isagawa ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose:

mga kondisyong pang-emergency (stroke, atake sa puso), pinsala o operasyon,
binibigkas na diabetes mellitus,
talamak na mga sakit (pancreatitis, gastritis sa talamak na yugto, colitis, talamak na impeksyon sa paghinga at iba pa),
pagkuha ng mga gamot na nagpapabago sa antas ng glucose sa dugo.

Glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagpapakahulugan sa mga resulta ng pagsubok ay isinasagawa ng mga obstetrician-gynecologist, Therapy, pangkalahatang practitioner. Ang espesyal na payo mula sa isang endocrinologist upang maitaguyod ang katotohanan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kinakailangan.

Karaniwan para sa mga buntis na kababaihan:

ang pag-aayuno ng venous plasma glucose na mas mababa sa 5.1 mmol / L.
pagkatapos ng 1 oras sa panahon ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose mas mababa sa 10.0 mmol / L.
pagkatapos ng 2 oras, higit sa o katumbas ng 7.8 mmol / L at mas mababa sa 8.5 mmol / L.

Pamamahala at paggamot ng mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes

Ang therapy sa pagdiyeta ay ipinakita na may kumpletong pagbubukod ng madaling natutunaw na karbohidrat at paghihigpit ng taba, isang pantay na pamamahagi ng pang-araw-araw na halaga ng pagkain para sa 4-6 na mga reception. Ang mga karbohidrat na may mataas na nilalaman ng pandiyeta hibla ay dapat na hindi hihigit sa 38-45% ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie, mga protina 20-25% (1.3 g / kg), mga taba - hanggang sa 30%. Ang mga kababaihan na may normal na body mass index (BMI) (18 - 24.99 kg / sq. M) ay inirerekomenda isang pang-araw-araw na paggamit ng calorie na 30 kcal / kg, na may labis (timbang ng timbang sa katawan na mainam sa pamamagitan ng 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / sq. M) - 25 kcal / kg, na may labis na labis na katabaan (timbang ng timbang sa katawan kaysa sa perpekto ng higit sa 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed aerobic ehersisyo sa anyo ng paglalakad nang hindi bababa sa 150 minuto sa isang linggo, paglangoy sa pool. Iwasan ang mga ehersisyo na maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo (BP) at hypertonicity ng may isang ina.

Ang mga kababaihan na nagkaroon ng gestational diabetes ay nasa mataas na peligro para sa pagbuo nito sa kasunod na pagbubuntis at uri ng 2 diabetes sa hinaharap. Samakatuwid, ang mga babaeng ito ay dapat na palaging sinusubaybayan ng endocrinologist at obstetrician-gynecologist.

Mga uri ng pagsubok sa glucose tolerance

Nakasalalay sa paraan ng pagpapakilala ng glucose sa katawan, ang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay nahahati sa dalawang uri:

bibig (sa pamamagitan ng bibig, sa pamamagitan ng bibig),
parenteral (intravenous, injection).

Ang unang pamamaraan ay pinaka-pangkaraniwan, dahil sa hindi gaanong pagiging invasiveness at kadalian ng pagpapatupad. Ang pangalawa ay inaatupag sa hindi sinasadya para sa iba't ibang mga paglabag sa mga proseso ng pagsipsip, kadaliang kumilos, paglisan sa gastrointestinal tract, pati na rin sa mga kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko (halimbawa, pag-aalis ng gastric).

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ng parenteral ay epektibo para sa pagtatasa ng propensidad para sa hyperglycemia sa mga kamag-anak ng linya ng kamag-anak ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng insulin sa unang ilang minuto pagkatapos matukoy ang glucose iniksyon.

Ang pamamaraan para sa pag-iniksyon ng GTT ay ang mga sumusunod: sa ilang minuto, ang pasyente ay injected intravenously na may 25-50% glucose solution (0.5 gramo bawat 1 kilo ng bigat ng katawan). Ang mga sample ng dugo para sa pagsukat ng mga antas ay kinuha mula sa isa pang ugat 0, 10, 15, 20, 30 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral.

Pagkatapos ang isang graph ay iginuhit kung saan ay nagpapakita ng konsentrasyon ng glucose ayon sa agwat ng oras pagkatapos ng karga ng karbohidrat.Ang klinikal na halaga ng diagnostic ay ang rate ng pagbaba sa antas ng asukal, na ipinahayag bilang isang porsyento. Sa average, ito ay 1.72% bawat minuto. Sa matatanda at matatandang tao, ang halagang ito ay medyo mas kaunti.

Ang anumang uri ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose ay isinasagawa lamang sa direksyon ng dumadating na manggagamot.

Curve ng asukal: mga indikasyon para sa GTT

Ang pagsubok ay isinisiwalat ang likas na kurso ng hyperglycemia o prediabetes.

Maaari kang maghinala sa kondisyong ito at magreseta ng GTT matapos matukoy ang curve ng asukal, sa mga sumusunod na kaso:

ang pagkakaroon ng diabetes sa malapit na kamag-anak,
labis na katabaan (index ng mass ng katawan sa itaas ng 25 kg / m2),
sa mga kababaihan na may patolohiya ng pag-andar ng reproduktibo (pagkakuha, pagkapanganak ng napaaga),
ang kapanganakan ng isang bata na may kasaysayan ng mga abnormalidad sa pag-unlad,
arterial hypertension
paglabag sa lipid metabolismo (hypercholesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia),
gout
mga yugto ng pagtaas ng glucose bilang tugon sa stress, sakit,
sakit sa cardiovascular
nephropathy ng hindi kilalang etiology,
pinsala sa atay
naitatag na metabolic syndrome,
peripheral neuropathies ng iba't ibang kalubhaan,
madalas na pustular lesyon ng balat (furunculosis),
patolohiya ng teroydeo glandula, adrenal glandula, pituitary gland, ovaries sa mga kababaihan,
hemochromatosis,
mga kondisyon ng hypoglycemic
ang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng glycemia ng dugo,
edad na higit sa 45 taon (na may dalas ng pananaliksik 1 oras sa 3 taon),
trimester ng pagbubuntis para sa layunin ng pag-iwas sa pagsusuri.

Ang GTT ay kailangang-kailangan para sa pagkuha ng kaduda-dudang resulta ng isang nakagawiang pagsusuri ng glucose sa dugo.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsubok

Ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose ay dapat gawin sa umaga, sa isang walang laman na tiyan (ang pasyente ay dapat tumigil sa pagkain ng hindi bababa sa 8 oras, ngunit wala na

Pinapayagan ang tubig. Kasabay nito, sa nakaraang tatlong araw, dapat sundin ng isa ang karaniwang rehimen ng pisikal na aktibidad, makatanggap ng isang sapat na halaga ng mga karbohidrat (hindi bababa sa isang gramo bawat araw), ganap na ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing, huwag mag-overcool, at maiwasan ang pag-aalala ng psychoemological.

Sa diyeta sa gabi bago ang pag-aaral, dapat na naroroon ang isang gramo ng mga karbohidrat. Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng kape sa araw ng pag-aaral.

Sa panahon ng pagkolekta ng isang sample ng dugo, ang posisyon ng pasyente ay dapat na nakahiga o nakaupo, sa isang mahinahon na estado, pagkatapos ng isang maikling pahinga.Sa silid kung saan isinasagawa ang pag-aaral, isang sapat na rehimen ng temperatura, kahalumigmigan, ilaw at iba pang mga kinakailangan sa kalinisan ay dapat sundin, na maaaring makamit sa isang laboratoryo o paghawak sa ospital ng inpatient na ospital.

Upang ang curve ng asukal ay maipakitang ipinapakita, ang GTT ay dapat na naayos na kung:

ang taong pagsubok ay nasa prodromal o talamak na panahon ng anumang nakakahawang sakit at nagpapasiklab,
sa mga nagdaang araw, isinagawa ang operasyon,
nagkaroon ng matinding nakababahalang sitwasyon,
nasugatan ang pasyente
ang ilang mga gamot (caffeine, calcitonin, adrenaline, dopamine, antidepressants) ay nabanggit.

Ang mga maling resulta ay maaaring makuha na may kakulangan ng potasa sa katawan (hypokalemia), may kapansanan sa pag-andar ng atay at ang paggana ng endocrine system (adrenal cortical hyperplasia, sakit ng Cush, hyperthyroidism, pituitary adenoma).

Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan ng parenteral ng GTT ay katulad sa mga para sa glucose sa pamamagitan ng bibig.

Paghahanda para sa isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose

Mahalagang malaman na bago magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose, kinakailangan ang isang simple ngunit ipinag-uutos na paghahanda. Ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sundin:

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa lamang laban sa background ng isang malusog na tao,
Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan (ang huling pagkain bago pagsusuri ay dapat na hindi bababa sa 8-10 na oras),
hindi kanais-nais na magsipilyo ng iyong ngipin at gumamit ng chewing gum bago mag-analisa (ang chewing gum at toothpaste ay maaaring maglaman ng isang maliit na halaga ng asukal na nagsisimula na nasisipsip na sa bibig ng lukab, samakatuwid, ang mga resulta ay maaaring hindi masyadong overestimated).
ang pag-inom ng alak ay hindi kanais-nais sa bisperas ng pagsubok at ang paninigarilyo ay hindi kasama,
Bago ang pagsubok, kailangan mong mamuno sa iyong normal na normal na pamumuhay, labis na pisikal na aktibidad, stress o iba pang mga sakit sa sikolohikal na sakit ay hindi kanais-nais,
ipinagbabawal na maisagawa ang pagsubok na ito habang kumukuha ng gamot (ang mga gamot ay maaaring magbago ng mga resulta ng pagsubok).

Paraan ng Pagsubok

Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan at ang mga sumusunod:

sa umaga, mahigpit sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat at tinutukoy ang antas ng glucose sa loob nito,
inaalok ang pasyente na uminom ng 75 gramo ng anhydrous glucose na natunaw sa 300 ml ng purong tubig (para sa mga bata, ang glucose ay natunaw sa rate na 1.75 gramo bawat 1 kg ng timbang ng katawan),
2 oras pagkatapos uminom ng solusyon sa glucose, matukoy ang antas ng glucose sa dugo,
tasahin ang mga dinamikong pagbabago ng asukal sa dugo ayon sa mga resulta ng pagsubok.

Mahalaga na para sa isang resulta ng walang error, ang antas ng glucose ay natutukoy kaagad sa kinuha na dugo. Hindi pinapayagan na mag-freeze, magdala ng mahabang panahon o manatili sa temperatura ng silid nang mahabang panahon.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsubok sa asukal

Suriin ang mga resulta na may normal na mga halaga na dapat magkaroon ng isang malusog na tao.

Ang pagpapaubaya ng glucose sa glucose at may kapansanan na glucose sa pag-aayuno ay mga prediabetes. Sa kasong ito, ang isang pagsubok sa pagtitiis sa glucose ay makakatulong na makilala ang isang predisposisyon sa diyabetis.

Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang pagsubok sa pag-load ng glucose ay isang mahalagang diagnostic sign ng pag-unlad ng diyabetis sa isang buntis (gestational diabetes). Sa karamihan sa mga klinika ng kababaihan, siya ay kasama sa mandatory list ng mga diagnostic na hakbang at ipinahiwatig para sa lahat ng mga buntis na kababaihan, kasama ang karaniwang pagpapasiya ng pag-aayuno ng glucose sa dugo. Ngunit, madalas, ginagawa ito ayon sa mga parehong indikasyon bilang mga hindi buntis na kababaihan.

Kaugnay ng isang pagbabago sa paggana ng mga glandula ng endocrine at isang pagbabago sa background ng hormon, ang mga buntis ay nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes. Ang banta ng kondisyong ito ay hindi lamang para sa ina mismo, kundi pati na rin para sa hindi pa isinisilang anak.

Kung ang dugo ng babae ay may mataas na antas ng glucose, tiyak na papasok siya sa fetus. Ang labis na glucose ay humahantong sa pagsilang ng isang malaking bata (higit sa 4-4.5 kg), isang pagkahilig sa diyabetis at pinsala sa sistema ng nerbiyos. Sobrang bihirang may mga nakahiwalay na kaso kung ang pagbubuntis ay maaaring magtapos sa napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Ang interpretasyon ng nakuha na mga halaga ng pagsubok ay ipinakita sa ibaba.

Konklusyon

Ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay kasama sa mga pamantayan para sa pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ginagawa nitong posible para sa lahat ng mga pasyente na pinahalagahan ng diabetes mellitus o may pinaghihinalaang diabetes na makuha ito nang libre sa ilalim ng patakaran ng sapilitang seguro sa kalusugan sa klinika.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay posible upang maitaguyod ang isang pagsusuri sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit at magsimulang maiwasan ito sa oras. Ang Diabetes mellitus ay isang pamumuhay na kinakailangang pinagtibay. Ang pag-asa sa buhay sa diagnosis na ito ngayon ay ganap na nakasalalay sa mismong pasyente, sa kanyang disiplina at tamang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.