Paggamot ng diyabetis na may insulin therapy at diyeta

Ang Diabetes mellitus (DM) ay isang sakit ng endocrine system kung saan nababagabag ang pancreas ng isang tao. Bilang isang resulta, nagsisimula itong synthesize ng kaunti tulad ng isang mahalagang hormone tulad ng insulin, o ganap na ihinto ang paggawa nito. Dahil sa isang kakulangan ng insulin, ang antas ng glucose sa dugo ay patuloy na pinapanatili sa isang mataas na antas, na lumilikha ng isang panganib sa buhay ng tao. Ang diyabetis ay nakakaapekto sa bawat taon nang mas maraming tao. Hindi niya namalayang mga bata pa rin, o matanda at matanda. Dahil sa hindi sapat na dami ng insulin, ang katawan ay hindi maproseso ang mga karbohidrat na nagmumula sa pagkain, at ang mga kalamnan ay hindi natatanggap ng kinakailangang dami ng enerhiya para sa normal na paggana.

Ang papel ng insulin sa sakit

Ayon sa istatistika, sa lahat ng mga may sapat na gulang na may diyabetis, mga 30% ang kumunsumo ng insulin. Kinikilala ng mga modernong doktor ang kahalagahan ng ganap na kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, kaya't naging mas malamang silang mag-atubiling at mas madalas na inireseta ang injectable na insulin sa kanilang mga pasyente.

Tinutulungan ng insulin ang katawan na sumipsip at gamitin, para sa inilaan nitong layunin, ang glucose na nakuha mula sa mga karbohidrat na natanggap kasama ang pagkain. Matapos kumain ang isang tao ng mga pagkaing karbohidrat o uminom ng isang matamis na inumin, ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagsisimulang tumaas. Bilang tugon sa mga beta cells sa pancreas, ang mga senyas ay natanggap tungkol sa pangangailangan para sa pagpapalabas ng insulin sa plasma ng dugo.

Ang papel ng pancreas, synthesis ng insulin

Ang gawain ng insulin na ginawa ng pancreas ay maaaring inilarawan bilang isang serbisyo sa taksi. Yamang ang glucose ay hindi maaaring direktang pumasok sa mga cell, nangangailangan siya ng isang driver (insulin) upang makarating doon. Kapag ang pancreas ay gumagawa ng sapat na insulin upang maihatid ang glucose, ang asukal sa dugo ay natural na bumababa pagkatapos kumain, habang ang mga cell sa katawan ay "refuel" na may glucose at aktibong gumagana. Ayon sa mga eksperto, mayroong isa pang paraan upang maipaliwanag ang gawain ng insulin: ito ang susi na nagpapahintulot sa glucose na makapasok sa mga cell ng katawan. Kung ang pancreas, dahil sa iba't ibang impluwensya, ay hindi makayanan ang synthesis ng isang sapat na dami ng insulin, o kung ang mga cell ay lumalaban sa karaniwang mga halaga nito, maaaring kailanganin itong ipakilala mula sa labas upang magpatatag ng asukal sa dugo.

Paggamot sa Diabetes: Hindi Injectable Insulin

Ngayon, ang diyabetis, na tinatawag na nakasalalay sa insulin, ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng insulin. Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang uri ng insulin sa mundo. Nag-iiba sila sa kung gaano kabilis ang kanilang pagtrabaho kapag naabot nila ang rurok ng konsentrasyon, at kung gaano katagal ang epekto nito. Narito ang ilang mga halimbawa:

Ang isang mabilis na kumikilos na gamot ay nagsisimula upang gumana sa loob ng 15-30 minuto, ngunit ang epekto nito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 na oras,
Ang regular na insulin o isang gamot na panandaliang nagsisimula ay nagtatrabaho sa loob ng 30-60 minuto, ang epekto ay maaaring tumagal ng hanggang lima hanggang walong oras.
Ang gamot na intermediate-acting ay nagsisimula upang gumana sa loob ng halos dalawang oras, na umaabot sa aktibidad ng rurok pagkatapos ng halos apat na oras.
Ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimula na gumana sa loob ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, ang epekto ay tatagal ng hanggang 24 na oras.
Ang sobrang haba ng insulin ay nagsisimula upang gumana sa loob ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, ang epekto nito ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang araw.

Mayroon ding mga pinagsamang gamot na pinagsasama ang isang intermediate na gamot na aksyon na may isang dosis ng regular na insulin, o ito ay isang halo ng intermediate at mabilis na kumikilos na insulin.

Kontrol ng asukal sa dugo na may mga gamot

Ang karaniwang kasanayan ay para sa mga pasyente na may diyabetis na gumamit ng basal na insulin minsan sa isang araw, at maaari itong maging isang matagal o ultra-long drug. Ang mabilis na kumikilos na insulin ay karaniwang idinaragdag ng tatlong beses sa isang araw kasama ang mga pagkain. Ang halaga ng isang mabilis na kumikilos na gamot ay maaaring depende sa antas ng asukal sa dugo at ang halaga ng mga karbohidrat sa diyeta na ginamit.

Gayunpaman, ang paggamit ng insulin para sa bawat pasyente na may diyabetis ay magkakaiba. Halimbawa, kung ang asukal sa dugo ay mataas kahit pagkatapos ng matagal na pag-aayuno, ang isang matagal na gamot na gamot ay magiging kapaki-pakinabang. Kung ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay medyo normal, ngunit tumataas nang husto pagkatapos kumain, kung gayon ang isang mabilis na kumikilos na gamot ay magiging mas angkop.

Ang pasyente kasama ang doktor ay dapat suriin ang dinamika ng mga pagbabago sa asukal sa dugo upang matukoy ang oras ng pangangasiwa ng insulin at dosis nito, pagkontrol:

kapag nagpapababa ng glucose sa dugo,
ang oras ng rurok nito (kung ang epekto ng gamot ay maximum),
tagal ng epekto (kung gaano katagal ang gamot ay patuloy na nagpapababa ng asukal sa dugo).

Batay sa mga datos na ito, ang tamang uri ng insulin ay napili.

Ang kumbinasyon ng insulin na may nutrisyon, ang mga nuances ng paggamit

Mahalaga rin na malaman ng doktor ang tungkol sa pamumuhay ng tao, upang masuri ang karaniwang diyeta, upang piliin ang tamang paghahanda ng insulin.

Hindi tulad ng iba pang mga gamot, na kadalasang nasa anyo ng mga tablet, ang injection ay iniksyon. Hindi ito maaaring kunin bilang isang tableta, dahil ang hormon ay masisira ng mga enzyme sa panahon ng panunaw, tulad ng anumang iba pang diyeta. Dapat itong ipakilala sa plasma upang ang gamot ay gumagana sa parehong paraan tulad ng natural na insulin na ginawa sa katawan. Gayunpaman, hindi pa katagal, ang inhaled insulin ay naaprubahan. Sa mga taong may type 1 diabetes, ang bagong form na ito ay dapat gamitin sa matagal na kumikilos na insulin at ikakaugnay sa pagkain. Bilang karagdagan, ang inhaled insulin ay hindi maaaring gamitin ng isang taong may hika o COPD.

Mayroon ding mga taong gumagamit ng isang bomba ng insulin, maaari itong maihatid ang insulin nang maayos, patuloy na sa isang pangunahing dosis, o sa isang nadagdagang solong dosis kapag ang isang tao ay kumakain ng pagkain. Ang ilang mga taong may diyabetis ay ginusto ang mga bomba ng insulin kaysa sa mga iniksyon.

Mga iniksyon at problema

Maraming tao ang kailangang gumamit ng mga iniksyon ng insulin, at maaaring magdulot ito ng takot sa mga karayom o iniksyon sa sarili. Ngunit ang mga modernong aparato ng iniksyon ay maliit na sapat, na katulad ng mga awtomatikong pen, at ang mga karayom ay napaka manipis. Mabilis natututo ang pasyente na magbigay ng mga iniksyon.

Isang mahalagang sangkap ng paggamit ng insulin ay ang pagkuha ng tamang dosis. Kung malaki ito, maaaring mabuo ang mababang asukal sa dugo o hypoglycemia.Malamang ito kung ang dosis ng insulin ay mas mataas kaysa sa kinakailangan, kinuha pagkatapos ng paglaktaw ng pagkain, o kung pinagsama sa mga gamot na oral hypoglycemic na walang pagsasaayos ng dosis.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng therapy

Hindi mahirap para sa isang kwalipikadong espesyalista upang matukoy ang diabetes.

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang serye ng mga pagsubok:

paulit-ulit na pagsusuri ng dugo para sa asukal,
pagsubok sa ihi para sa asukal at acetone,
pagsubok ng paglaban sa insulin.

Kung ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital para sa pagpili ng paggamot.

Ang pangunahing gawain sa paggamot ng diabetes ay:

normalisasyon ng timbang ng katawan
kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat-lipid,
pag-iwas sa mga komplikasyon.

Maaari kang magbayad para sa metabolismo ng karbohidrat sa tulong ng isang maingat na idinisenyo na diyeta, kung saan ang parehong dami ng mga karbohidrat ay pantay na pumapasok sa katawan sa bawat pagkain. O gamit ang isang espesyal na dinisenyo na regimen ng therapy sa insulin.

Sa ngayon, ang diyabetis ay ginagamot ng mga gamot sa pagbaba ng asukal sa bibig at mga iniksyon sa insulin. Ang anumang mga gamot at regimen sa paggamot ay pinili nang paisa-isa ng endocrinologist matapos na obserbahan ang pasyente sa ospital at nagsasagawa ng isang serye ng mga pagsusuri, isinasaalang-alang ang kanyang edad, timbang, batay sa kung paano nalalabas ang sakit. Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap sa anumang kaso, kung hindi man, nagbabanta ang diyabetis sa buhay ng isang tao.

Una sa lahat, binabago ng diyabetis ang diyeta. Ang paggamit ng asukal ay ganap na hindi kasama. Mayroong isang diyeta na tinatawag na "table table number 9," na idinisenyo para sa mga diabetes. Ang layunin ng diyeta na ito ay gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat.

Sa unang uri ng diyabetis, napakahalaga ng diyeta, dahil maaari itong magamit upang maiwasan ang hyperglycemia at hypoglycemia. Ang diyeta ay batay sa isang balanse ng mga protina, taba at karbohidrat. Ang mga simpleng karbohidrat, na kung saan ay agad na hinihigop at pukawin ang matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal sa dugo, ay ganap na tinanggal.

Ang pangunahing konsepto sa diet therapy para sa diyabetis ay ang yunit ng tinapay (XE), na siyang kondisyong panukala "U" at katumbas ng 10-12 gramo ng karbohidrat. Ang dami ng mga karbohidrat ay dapat manatiling pareho sa buong araw, isang average ng 12-25 XE. Ngunit nag-iiba ito depende sa pisikal na aktibidad ng isang tao at bigat ng kanyang katawan. Ang isang pagkain ay hindi dapat lumagpas sa 7 XE, ngunit mas mahusay na ang dami ng XE ay pareho para sa lahat ng pagkain.

Dapat kang magkaroon ng isang tinatawag na talaarawan sa pagkain, na naitala ang lahat ng pagkain, mga antas ng asukal sa dugo bago at pagkatapos kumain, ang dami ng kinakain ng karbohidrat. Pinapayagan ka nitong malaman ang mga sanhi ng mga yugto ng hypoglycemia at hyperglycemia. Nangangahulugan ito na pinapayagan ng doktor na pumili ng sapat na therapy sa insulin o ang pagpili ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang diyabetis ay dapat kainin nang bahagya, mas mabuti na ang pagkain ay kinukuha nang sabay, sa parehong halaga bawat paghahatid. Ang mga meryenda ay dapat makuha sa pagitan ng mga pangunahing pagkain. Ang isang meryenda ay isang maliit na bahagi ng pagkain (isang piraso ng karne ng pagkain, prutas o gulay). Kinakailangan ang mga meryenda upang maiwasan ang hypoglycemia (isang matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo).

Ang mga sopas sa karne ng diyeta ay niluto bilang mga unang kurso. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa sandalan ng baka, dibdib ng manok, karne ng kuneho, sabaw ng gulay. Huwag gumamit ng mga kabute, dahil ang mga ito ay mabibigat na pagkain para sa tiyan at pancreas.

Bilang pangalawang pinggan, ginagamit ang mga butil mula sa bakwit, mga groats ng barley, trigo, at mga oats. Maaari kang kumain ng mga mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, langis ng gulay. Mula sa mga gulay, pipino, kalabasa, kamatis, gulay, iyon ay, mga gulay na kung saan may napakakaunting mga karbohidrat, dapat kainin. Parehong bagay na may prutas. Ipinagbabawal ang mga matamis na prutas at berry: mga petsa, saging, igos, pasas. Ngunit ang matamis at maasim na mansanas, peras, plum ay maaaring natupok, ngunit sa limitadong dami.

Mula sa mga inumin maaari kang uminom ng kape at tsaa na may gatas na walang asukal, inuming gatas na may gatas, sabaw ng ligaw na rosas, mineral na tubig. Mas mainam na huwag gumamit ng de-latang pagkain, pinausukang sausage, de-latang isda, margarin, mayonesa, ketchup.

Sa unang sulyap, maaaring mukhang ang diyeta para sa diyabetis ay mahigpit at walang lasa. Ngunit hindi ito ganito. Ang isang maliit na imahinasyon at maaari mong lutuin ang iyong sarili masarap at malusog na pinggan araw-araw.

Therapy therapy

Ang paggamot ng insulin ng diabetes mellitus ay nalulutas ang problema ng kabayaran sa metabolismo ng karbohidrat. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng insulin ay: pagbubuntis at panganganak na may gestational diabetes, type 1 diabetes, MODI, decompensation dahil sa hindi epektibo ng paggamot na may mga tablet sa anyo ng diyabetis para sa type 2 diabetes, diabetes nephropathy.

Kung ang diabetes ay bubuo dahil sa isang kakulangan ng insulin, kung gayon ang paggamot ay naglalayong pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng iniksyon. Ang insulin ay iniksyon subcutaneously na may mga syringes, pen syringes, o isang pump ng insulin. Sa kawalan ng paggamot, ang pasyente ay mabilis na nahuhulog sa isang pagkamatay sa komiks at namatay.

Mga Uri ng Insulin

Sa ngayon, sa therapy ng insulin, tatlong pangunahing uri ng insulin ang ginagamit, na naiiba sa tagal at bilis ng pagkilos. Ang mga insulins ay magagamit sa 3 ml pen cartridges, sa pre-puno na mga syringes ng pen at sa 10 ml na mga vial.

Maikling kumilos ng mga insulins. Ipinakilala ang mga ito bago ang isang pagkain o kaagad pagkatapos nito. Ang epekto ay sinusunod 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang rurok ng pagkilos ay bumagsak sa 90-180 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng pagkilos ng mga maikling insulins ay nakasalalay sa dosis na pinamamahalaan: ang higit pang mga yunit ay pinangasiwaan, ang therapeutic effect ay tatagal nang mas matagal, sa average, ang tagal nito ay 8 oras.
Katamtamang insulin. Pinangangasiwaan ang mga ito nang dalawang beses sa isang araw (umaga at gabi). Ang aksyon ay nagsisimula 2 oras pagkatapos ng iniksyon, ang rurok ng pagkakalantad ay nangyayari sa tagal ng oras mula 4 hanggang 8 na oras, kung minsan mula 6 hanggang 12 oras. Ang epekto ay tumatagal mula 10 hanggang 16 na oras.
Sustained-release insulins. Nagsisimula silang kumilos ng 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang rurok ng aktibidad ng pagkakalantad ay nangyayari sa labing-apat na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang epekto ay tumatagal ng higit sa isang araw.

Ang insulin ay kumikilos sa bawat tao nang paisa-isa. Samakatuwid, dapat mong patuloy na isagawa ang pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo. Ang pangunahing layunin ng insulin ay upang mabayaran ang diyabetis, bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng tao. Humigit-kumulang na 0.1 hanggang 1 yunit ng insulin bawat kilo ng timbang ng tao. Ang iniksyon ay dapat gayahin ang proseso ng pisyolohikal na pagtatago ng insulin ng pancreas, iyon ay, ang basal na pagtatago ng insulin, pati na rin ang postprandial peaks ng pagtatago nito. Ang iniksyon ay dapat na ganap na magamit ang lahat ng papasok na glucose.

Ang pinalawig na mga insulins ay pinamamahalaan alinman sa dalawang beses sa isang araw sa isang mahigpit na pagtatakda ng oras sa umaga at gabi, o isang beses sa umaga. Ginagaya nila ang pagpapakawala ng basal insulin. Ang mga maikling insulins ay ibinibigay bago o kaagad pagkatapos kumain. Ang kanilang dosis ay kinakalkula ayon sa isang espesyal na pormula at nag-iiba depende sa antas ng asukal bago kumain, ang dami ng kinakain ng karbohidrat.

Ang dosis ng insulin ay nag-iiba depende sa kakayahan ng insulin na masira ang glucose. Sa umaga, hapon at gabi sa 1 XE ay nangangailangan ng ibang bilang ng mga yunit. Sa umaga ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas, sa gabi ay bahagyang nabawasan.

Ang halaga ng insulin bawat pagkain ay dapat kalkulahin. Iyon ay, alam ang dami ng XE na kakainin sa isang tiyak na oras, ang bilang ng mga yunit ng insulin ay kinakalkula. Kung bago ang isang pagkain, kapag sinusukat, ang metro ay nagpapakita ng isang pagtaas ng asukal sa dugo, dapat mong kalkulahin ang insulin poplite. Kadalasan, ang joke ay 2 pang unit.

Pump pump

Ang isang bomba ng insulin ay isang uri ng elektronikong aparato na nagbibigay ng pag-iniksyon ng pang-ilalim-ng-oras na iniksyon ng insulin na may isang maikli o ultra-maikling tagal ng pagkilos sa mga mini dosis. Ang isang tao ay hindi kailangang gumawa ng mga iniksyon sa bawat oras. Inirerekomenda ang isang pump ng insulin para magamit sa mga bata na may agnas ng diyabetis, kapag ang diyeta, ehersisyo at ang karaniwang pangangasiwa ng insulin na may mga syringes ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, na may madalas na mga kaso ng hypoglycemia.

Ang therapy ng pump ng insulin ay maaaring isagawa sa dalawang mga mode. Ang patuloy na paghahatid ng insulin sa microdoses (basal rate). Ang bilis ng bolus kung saan ang pasyente mismo ay doses ang dosis at dalas ng pangangasiwa ng insulin. Ang unang regimen ay ginagaya ang paggawa ng background ng insulin sa pamamagitan ng isang malusog na pancreas. Ang pangalawang regimen ay kinakailangan bago kumain o may pagtaas sa glycemic index. Ang kumbinasyon ng mga mode ay nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na gayahin ang gawaing pisyolohiko ng pancreas.

Ang pamamaraang ito ay isinasaalang-alang ang pinaka-promising, dahil ang insulin ay pinangangasiwaan sa buong araw, na gayahin ang physiological na pagtatago ng insulin. Iniiwasan nito ang pagpapakilala ng hormone gamit ang mga syringes. Ang kawalan ay ang karayom ay palaging nasa katawan. Mahirap din na ayusin ang aparato sa katawan at piliin ang gawa nito.

Mga Paggamot ng Diabetes ng insulin

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot sa diyabetis ay ang pagsasakatuparan na ang pagsubaybay sa sarili at regular na gamot o iniksyon ng insulin ang batayan para sa mahusay na kabayaran sa diyabetis at pag-iwas sa mga komplikasyon nito. Ang isang tao ay dapat maunawaan kung paano maiwasan ang mga yugto ng hyp- at hyperglycemia, maaaring nakapag-iisa na masukat ang antas ng glucose ng dugo, ayusin ang dosis ng mga gamot depende sa antas ng asukal at ang halaga ng natupok na XE. Mayroong iba't ibang mga mode ng pangangasiwa ng insulin, ngunit ang dalawang pinaka-karaniwang ay ang pangunahing mga:

Base ng bolus

Ang isang malusog na tao sa isang walang laman na tiyan ay may isang normal na antas ng glucose sa dugo, na ibinibigay ng antas ng basal (basal) ng hormon ng hormon. Ang isang bahagi ng insulin ay pinapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng mga pagkain, at ang iba pang mga kontrol at pinipigilan ang mga jumps sa mga antas ng glucose pagkatapos kumain. Pagkatapos kumain, ang pancreas ay nagtatago ng isang bolus ng insulin sa loob ng 5 oras, na kumakatawan sa isang matalim na paglabas ng isang pre-handa na dosis ng hormone. Ang prosesong ito ay nangyayari hanggang sa ang lahat ng glucose na natanggap na may pagkain ay ginagamit at nasisipsip ng lahat ng mga cell at tisyu ng katawan. Ngunit sa parehong oras, ang mga hormone ng counterregulatory ay kumikilos din, na hindi pinapayagan ang pagbagsak ng asukal sa isang kritikal na antas.

Sa isang pangunahing regimen ng bolus, ang isang pasyente ay dapat bigyan ng matagal na insulin sa umaga at gabi (Protafan, Biosulin, Monotard, Lantus, Levemir, Glargin). At bago ang bawat pagkain, ang mga insulins ng maikli o pagkilos ng ultrashort ay pinangangasiwaan (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra). Ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay ipinamamahagi alinsunod sa sumusunod na prinsipyo: 40% ng hormon ay pinangangasiwaan bago ang almusal, 30% bago ang tanghalian at ang natitirang 30% bago ang hapunan.

Bago ang bawat pagkain, kinakailangan upang masukat ang antas ng asukal sa dugo at, alinsunod dito, ayusin ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin. Ang ganitong pamamaraan ay madalas na ginagamit para sa therapy sa insulin, ngunit kung minsan binabago ito ng mga doktor depende sa partikular na kurso ng diyabetis at kondisyon ng pasyente. Ito ay ang pamamaraan na ito ay pinakamalapit sa likas na paggana ng pancreas ng isang malusog na tao.

Minsan ang insulin ng iba't ibang mga pagkilos ay halo-halong sa isang iniksyon. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabawasan ang bilang ng mga iniksyon sa 2-3 bawat araw. Ngunit sa parehong oras, ang proseso ng physiological ng pagtatago ng hormone ay hindi ginagaya, samakatuwid ang diyabetis ay hindi maaaring ganap na mabayaran.

Pattern ng tradisyonal

Ito ay batay sa pangangasiwa ng insulin sa isang mahigpit na naayos na dosis nang sabay. Inirerekomenda ang pasyente na regular na ubusin ang parehong halaga ng XE. Sa regimen ng paggamot na ito, walang kakayahang umangkop sa pagbuo ng insulin therapy sa dami ng kinakain na karbohidrat, pisikal na aktibidad at pagbabagu-bago sa asukal sa dugo. Iyon ay, ang diyabetis ay nakatali sa mga dosis ng insulin at diyeta. Karaniwan, ang dalawang iniksyon ng maikli at daluyan na insulin ay bibigyan ng dalawang beses sa isang araw, o isang halo ng iba't ibang uri ng insulin ay pinangangasiwaan sa umaga at bago matulog.

Ang ganitong therapy ay mas madaling isagawa kaysa sa isang pangunahing bolus, ngunit ang kawalan ay hindi pinapayagan na makamit ang kabayaran sa diabetes sa halos 100% ng mga kaso. At nangangahulugan ito na mabilis na umuunlad ang mga komplikasyon, may kapansanan at maagang pagkamatay.

Ang tradisyunal na pamamaraan ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

ang isang diabetes ay may sakit sa pag-iisip
hindi niya makontrol ang glucose sa dugo,
matanda pasyente, mayroon siyang mababang pag-asa sa buhay,
ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga sa labas, na hindi posible na magbigay.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay naiiba sa type 1 diabetes sa mga cell na gumagawa ng insulin ay hindi namatay. Ngunit gumawa sila ng "hindi magandang kalidad" na insulin, na hindi maaaring masira ang mga papasok na karbohidrat. Ang mga tisyu ng organ ay nagiging hindi sanay sa mga epekto ng insulin, nangyayari ang paglaban sa insulin. Sa mga unang yugto, ang therapy sa diyeta ay tumutulong, sa tulong ng kung saan ang metabolismo ng karbohidrat ay na-normalize, ang sensitivity ng mga tisyu sa kanilang sariling insulin ay nagdaragdag. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, habang tumatagal ang sakit, ang mga diyeta ay nagiging maliit, kailangan mong uminom ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, at pagkatapos ay lumipat sa therapy sa insulin.

Hypoglycemic therapy

Ayon sa mekanismo ng pagkakalantad at komposisyon, ang mga gamot na ito ay nahahati sa mga biguanides at sulfonamides.

Ang Sulfanilamides ay derivatives ng sulfanylureas na may mga karagdagang compound na ipinakilala sa pangunahing istraktura. Ang mekanismo ng impluwensya sa mga antas ng asukal sa dugo ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng glucagon, pagpapasigla ng paggawa ng endogenous insulin, at isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa kanilang sariling insulin. Ginagamit ang mga ganyang gamot kung ang diet therapy ay hindi bumabayad sa diyabetis. Ang paggamot ng diabetes ay nagsisimula sa kaunting dosis ng mga gamot. Mga uri ng sulfonamide: Chlorpropamide, Carbutamide, Tolbutamide, Glipizide, Glimepiride, Gliclazide, Glibenclamide, Glycvidone.
Ang mga Biguanides ay derivatives ng guanidine. Mayroong dalawang pangkat ng mga gamot: Metformin (dimethylbiguanides), Adebit, Silubin (butylbiguanides). Ang mga gamot na ito ay hindi nagpapaganda ng pagtatago ng insulin, ngunit magagawang makamit ang epekto nito sa antas ng receptor. Ang Biguanides ay humantong sa pagbaba ng gana sa timbang at pagbaba ng timbang. Sinimulan ang Therapy sa mga maliliit na dosis at nadagdagan kung ang diyabetis ay hindi nabayaran. Minsan ang suplemento ng biguanides na therapy ng sulfanilamide kapag ang huli ay walang nais na epekto. Inireseta ang mga Biguanides sa pagkakaroon ng diyabetis at labis na katabaan. Ngunit ang pangkat ng mga gamot na ito ay inireseta nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa ischemic sa myocardium o iba pang mga organo dahil sa posibilidad ng tissue hypoxia.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na edukasyon. Ito ay isang himala na himala, na sa 90% ng mga kaso, kasama ang isang diyeta na may mababang karbohin, ay tumutulong sa uri ng 2 diabetes upang mapanatiling normal ang mga antas ng asukal sa dugo nang walang paggamit ng insulin therapy. Sa pangalawang uri ng diyabetes, kahit na ang isang bahagyang pagbaba sa bigat ng katawan ay maaaring makabuluhang bawasan ang asukal sa dugo, lipid at presyon ng dugo. Matapos mawala ang timbang, sa ilang mga kaso hindi na kailangang gumamit ng makapangyarihang mga ahente na antidiabetic.

Ang paggamot sa insulin ng type 2 diabetes ay inireseta para sa agnas ng sakit at ang hindi epektibo ng therapy sa mga ahente sa bibig, para sa mga komplikasyon sa diabetes na humantong sa isang mabilis na pagkasira ng kondisyon. Ito ang ketoacidosis, isang malinaw na kakulangan ng insulin, operasyon, mga komplikasyon sa vascular, pag-aalis ng tubig. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng komportable at naniniwala na hindi niya kailangang lumipat sa insulin. Gayunpaman, ang estado ng kalusugan ay nagdaraya, kung ang therapy na may mga tabletas ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, at ang isang tao ay hindi pumunta sa doktor para sa pagsasaayos ng paggamot, kung gayon maaari itong magresulta sa kapansanan o kahit na kamatayan.

Ang paggamot ng diabetes ay habang buhay, ang sakit ay nagiging pamumuhay ng isang tao at kakailanganin niya ito. Sa anumang kaso hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, ang mga teknolohiya ay hindi tumahimik at ngayon ang buhay ng isang diyabetis ay lubos na pinadali ng mga modernong aparato na madali mong makontrol ang iyong sakit.