Tinukoy ang pagsusuri ng curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis

Kurba ng asukal - pagsubok sa pagtitiis ng glucose, na tumutukoy sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos kumain at pisikal na aktibidad. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa proseso ng pagsipsip ng asukal. Ang ganitong pagsusuri ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng sakit at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis na sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri na inireseta ng doktor, dahil hindi lamang sa kanilang sariling kalusugan, kundi pati na rin sa hinaharap na sanggol ay depende sa mga proseso na nagaganap sa katawan. Ang curve ng asukal ay itinuturing na isa sa ipinag-uutos na pagsusuri. Mahalagang malaman ng mga pasyente kung bakit dadalhin ito, at sa kung anong mga kaso ang inireseta ng pagsubok.

Mayroong maraming mga indikasyon para sa pagsusuri:

• mga paglihis sa mga resulta ng isang pagsubok sa ihi,
• mataas na presyon ng dugo
• nakakuha ng timbang
• pinaghihinalaang diabetes
• polycystic ovary,
• minana ang predisposition ng diabetes
• pag-unlad ng isang gestational form ng sakit sa isang nakaraang pagbubuntis,
• sobrang timbang na mga bata
• pagpapanatili ng isang nakahiga na pamumuhay (tulad ng inireseta ng doktor).

Ang isang pagsubok sa dugo na may isang pag-load ay maaaring isagawa hindi para sa lahat ng mga kababaihan, ngunit para lamang sa mga kanino hindi ito kontraindikado.

• mga kaso kapag nasubok ang konsentrasyon ng glucose sa isang walang laman na tiyan na lumampas sa 7 mmol / l,
• Ang edad ng pasyente na mas mababa sa 14 taon
• ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis
• nagpapasiklab na proseso sa katawan,
• impeksyon
• pancreatitis (sa panahon ng exacerbation),
• pagkuha ng ilang mga gamot na parmasyutiko na nag-aambag sa paglaki ng glycemia,
• mga malignant na bukol
• toxicosis (ang pagsubok ay nagdaragdag ng pag-atake ng pagduduwal).

Ang isang kanais-nais na panahon para sa pagsusuri ay itinuturing na isang gestational age na 24 hanggang 28 na linggo. Kung ang inaasam na ina ay nakatagpo na ng isang katulad na patolohiya sa mga nakaraang panahon ng pagsilang ng isang bata, pagkatapos ay inirerekomenda ang pagsubok na gawin nang mas maaga (16-18 na linggo). Ang pagsusuri ay isinasagawa mula 28 hanggang 32 linggo sa mga pambihirang sitwasyon, sa ibang pagkakataon ay hindi ipinakita ang pag-aaral.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang curve ng asukal ay hindi inirerekomenda na ipasa nang walang paunang paghahanda. Ang impluwensya ng anumang kadahilanan na nakakaapekto sa glycemia ay humantong sa isang hindi maaasahang resulta.

Upang maiwasan ang gayong pagkakamali, maraming mga yugto ng paghahanda ay dapat makumpleto:

1. Sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok, huwag baguhin ang iyong kagustuhan sa nutrisyon, habang patuloy na sinusunod ang iyong karaniwang pamumuhay.
2. Huwag gumamit ng anumang mga gamot (pagkatapos lamang ng naunang kasunduan sa doktor), upang hindi mailarawan ang artipisyal na data.
3. Sa oras ng pag-aaral, dapat kang nasa isang kalmadong estado, hindi pilay.
4. Ang huling pagkain ay dapat isagawa 10 o 14 na oras bago ang donasyon ng dugo.

Ang mga panuntunan ng pagbabula ng glucose:

• ang solusyon ay dapat ihanda lamang bago ang pag-aaral,
• para sa paglilinang ng glucose ay nangangailangan ng paggamit ng purong hindi carbonated na tubig,
• ang konsentrasyon ng solusyon ay dapat matukoy ng isang doktor,
• sa kahilingan ng buntis, ang isang maliit na halaga ng lemon juice ay idinagdag sa likido.

Ang halaga ng glucose na kinakailangan para sa pagsusuri ay nakasalalay sa oras ng pag-uugali nito:

• 1 oras - 50 g
• 2 oras - 75 g
• 3 oras - 100 g.

Mga dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig:

• kumakain sa bisperas ng pagsubok,
• emosyonal na stress
• pagkapagod sa katawan
• patolohiya ng teroydeo,
• pagkuha ng mga gamot (diuretics, adrenaline at iba pa).

Mga dahilan para sa pagbaba ng resulta:

• pang-matagalang pag-aayuno (higit sa 14 na oras),
• sakit sa atay at iba pang mga digestive organ,
• mga bukol
• labis na katabaan
• pagkalason.

Para sa isang hinaharap na ina, ang pagkuha ng tamang mga resulta ng anumang pagsusuri ay isang pinakamahalagang gawain, dahil ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis at ang kalusugan ng sanggol ay nakasalalay sa kanila. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay nagbibigay-daan sa mas mabilis na pagkilala sa mga therapeutic na pamamaraan at mga obserbasyon.

Pamamaraan Algorithm

Ang pagsusulit ay nagsasangkot ng paulit-ulit na sampling dugo, isa sa mga ito ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, at ang kasunod na 3 beses bawat oras pagkatapos kumuha ng glucose na diluted na may tubig. Sa ilang mga laboratoryo, ginagamit ang venous na paraan ng pagsisiyasat, at sa iba pa, ang pamamaraan ng capillary.

Ang pangunahing bagay ay ang mga pamamaraan ay hindi kahalili sa buong parehong pagsubok. Ang mga agwat sa pagitan ng pag-sampling ng dugo ay natutukoy din ng institusyong medikal (maaari silang maging pantay sa kalahating oras o 60 minuto).

Batay sa data na nakuha pagkatapos masukat ang konsentrasyon ng asukal, ang isang curve ng asukal ay pinagsama. Sinasalamin nito ang pagkakaroon o kawalan ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose na naganap sa panahon ng gestation.

Ang mga kawalan ng pag-aaral na ito, ayon sa maraming mga pasyente, ay ang pangangailangan para sa paulit-ulit na mga pagbutas ng mga daliri o veins, pati na rin ang pagkuha ng isang matamis na solusyon. Kung ang pamamaraan ng pag-sampol ng dugo ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa maraming tao, kung gayon hindi lahat ay maaaring makatiis sa bibig na paggamit ng glucose, lalo na sa mga buntis.

Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta

Ang nakuha na pagsusuri sa dugo ay unang sinuri ng isang gynecologist, na, kung kinakailangan, ay nag-uutos sa buntis sa isang konsultasyon sa isang endocrinologist. Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isa pang espesyalista ay dapat na paglihis ng glucose mula sa mga katanggap-tanggap na halaga.

Ang rate ng tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba nang bahagya depende sa medikal na laboratoryo na nagsasagawa ng pag-aaral. Ang pagbibigay kahulugan sa resulta ay isinasaalang-alang ang estado ng katawan, bigat ng pasyente, ang kanyang pamumuhay, edad at mga nauugnay na sakit.

Ang pamantayan ng pagsusuri na isinasagawa sa mga buntis na kababaihan ay bahagyang nagbago. Sa pagtanggap ng mga resulta ng pangunahing pagsubok, na lumampas sa mga pinapahintulutang halaga, inireseta ng doktor ang isang pangalawang pag-aaral.

Ang talahanayan ng mga tagapagpahiwatig ay normal:

Sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na ibukod ang isang matalim na pagtaas ng glycemia, samakatuwid, pagkatapos ng unang pagsusuri sa dugo, nasusuri ang konsentrasyon ng glucose. Kung ang antas ng asukal na sinusukat sa isang walang laman na tiyan ay lumampas sa pamantayan, pagkatapos ang pagsubok ay humihinto sa yugtong ito.

Ang pagkilala sa nadagdagan na glycemia ay nangangailangan ng angkop na mga hakbang:

• pag-aayos ng pagkain upang maiwasan ang labis na paggamit ng karbohidrat,
• ang paggamit ng ilang mga pisikal na aktibidad,
• patuloy na pangangasiwa ng medikal (sa isang ospital o setting ng outpatient),
• ang paggamit ng insulin therapy (tulad ng inireseta ng doktor),
• regular na pagsubaybay sa glycemia sa pamamagitan ng pagsukat nito sa isang glucometer.

Ang mga injection ng hormon ay inireseta para sa isang buntis lamang kapag ang diyeta ay hindi epektibo at ang antas ng glycemia ay nananatiling nakataas. Ang pagpili ng dosis ng insulin ay dapat isagawa sa isang ospital. Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng pinalawak na insulin sa halagang katumbas ng ilang mga yunit bawat araw.

Ang wastong napiling paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang pinsala sa sanggol. Gayunpaman, ang pagkilala sa isang pagtaas ng antas ng glycemia sa isang buntis ay gumagawa ng mga pagsasaayos sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang paghahatid ay karaniwang nangyayari para sa isang panahon ng 38 na linggo.

Ang diyabetis ay hindi na isang bihirang sakit, kaya ang mga buntis na kababaihan ay maaaring nasa panganib din. Kadalasan, ang pagpapakita ng sakit ay ipinahayag sa porma ng gestational, isang natatanging tampok na kung saan ay ang hitsura sa panahon ng gestation at pag-aalis sa sarili pagkatapos ng panganganak.

Video na materyal sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan:

Ang patolohiya sa mga bihirang kaso ay nananatili sa babae, ngunit ang mga ganitong sitwasyon ay hindi ibinukod. 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng asukal sa loob nito ay dapat na maatras. Batay sa kanilang mga resulta, maaari itong tapusin kung ang sakit ay umuusbong o nawala ang mga pagpapakita nito.

Ano ang nagbabanta sa pagtaas ng asukal?

Ang paglihis ng glycemia mula sa mga katanggap-tanggap na halaga ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa umaasang ina.

Ang pangunahing hindi kasiya-siyang pagpapakita:

• ang paglitaw ng mas madalas kaysa sa panahon ng pagbubuntis, hinihimok na ihi,
• dry oral membranes,
• nangangati, na hindi humihinto at nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa,
• ang hitsura ng mga boils o acne,
• kahinaan at mabilis na pagsisimula ng pagkapagod.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas na nadama ng buntis, ang mataas na glycemia ay maaaring makakaapekto sa pag-unlad ng fetus kahit na sa panahon ng matris.

Mapanganib na mga kahihinatnan para sa hindi pa isinisilang anak:

• choking o pagkamatay ng fetus,
• napaaga kapanganakan
• preeclampsia (eclampsia), na binuo sa ina,
• nadagdagan ang panganib ng pinsala sa kapanganakan
• ang pangangailangan para sa seksyon ng caesarean,
• ang kapanganakan ng isang malaking anak,
• ang hitsura sa isang bata ng isang genetic predisposition sa diyabetis.

Sa kaso ng paggamit ng insulin therapy para sa mga buntis na nasuri na may gestational diabetes sa kauna-unahang pagkakataon, ang panganib ng pagbuo ng hyp- o hyperglycemia ay nagdaragdag. Ito ay dahil sa hindi inaasahang hitsura ng sakit para sa isang babae at isang matalim na pagbabago sa pamumuhay, lalo na ang diyeta.

Video ng nutrisyon para sa gestational diabetes:

Bilang resulta ng kamangmangan ng mga kakaiba ng patolohiya, pati na rin ang isang paglabag sa diyeta, ang antas ng glycemia ay maaaring bihirang mahulog o madagdagan, na humahantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Mahalagang maunawaan na sa yugto ng pagdaan ng isang bata, dapat sundin ng isang babae ang mga rekomendasyong medikal nang tumpak hangga't maaari, kunin ang lahat ng inireseta na mga pagsubok, dahil ang kalusugan at pag-unlad ng bata ay nakasalalay sa kanyang mga aksyon.

Paano nagawa

Ang curve ng asukal ay sinuri sa isang klinikal na diagnostic na laboratoryo sa direksyon ng isang doktor. Kung paano eksaktong mag-donate ng dugo, mula sa isang ugat o mula sa isang daliri, ay natutukoy ng isang espesyalista.

Upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang paghahanda para sa pagsusuri:

• sa loob ng 3 araw, ang isang normal na diyeta na may nilalaman ng karbohidrat ay pinananatili,
• diyeta - ang pagbubukod ng mga mataba o pritong pagkain, alkohol,
• obserbahan ang karaniwang ritmo ng pisikal na aktibidad,
• sa araw ng pagsubok hindi mo - matamis na inumin, usok,
• hindi katanggap-tanggap na emosyonal na overexcitation, nakababahalang kondisyon,
• ang pag-sampling ay dapat gawin sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang pag-aayuno ay dapat tumagal ng 10-14 na oras (ngunit hindi hihigit sa 16),
• sa kasunduan sa doktor, ang isang pagbabawal ay ipinataw sa mga medikal na pamamaraan at gamot, halimbawa, grandazole o ferroplekt.

Bakit upang maghanda para sa pagsubok ay ipinaliwanag nang simple - upang makamit ang pinaka tumpak at maaasahang resulta.

Ang mga kontraindikasyon ay ang postoperative at postpartum state, regla, pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, alkohol na cirrhosis ng atay, hepatitis at gastrointestinal disorder.

Maaari kang kumuha ng isang biochemical blood test para sa asukal sa isang pampublikong klinika sa kalusugan o pribadong institusyon.

Ang unang pagpipilian ay libre, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagkakaroon ng mga pila at isang tala na kailangan mong umangkop sa.

Sa pangalawang kaso, nag-aalok sila kaagad, ginhawa, oras na maginhawa para sa pasyente, halimbawa, sa mga laboratoryo ng Invitro o Helix.

Ang pagkakasunud-sunod ng pamamaraan para sa isang may sapat na gulang:

1. Ang unang sample ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan upang masukat ang konsentrasyon ng asukal. Ang karagdagang GTT ay nakasalalay sa tagapagpahiwatig na ito. Ang resulta ay hindi dapat lumagpas sa 6.7 mmol / L. Ang isang mas mataas na index ay nauugnay sa isang panganib ng hyperglycemic coma sa panahon ng ehersisyo.
2. Pagkatapos nito, ang buntis na pasyente ay inaalok na uminom ng 200 ML ng tsaa, kung saan ang 75 g ng glucose ay natunaw.
3. Tuwing 30 minuto, ang dugo ay iguguhit.
4. Pagkatapos ng 2 oras, natapos ang pagsubok.

Ang curve ay ganito

Ang curve ng glycemic ay sinusukat gamit ang isang graph na naka-plot sa dalawang coordinate axes ayon sa pamamaraan ng Lorentz.

Ang antas ng glucose sa bawat panahon ng oras ay minarkahan sa pahalang na axis. Tamang at mahusay na gumuhit ng isang curve ng hindi bababa sa 5 puntos.

Ang hindi pagsunod sa mga patakaran sa paghahanda, pati na rin ang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta.

Pagtaas ng asukal sa dugo:

• paglabag sa pag-aayuno - pagkain,
• emosyonal na stress o labis na labis na pisikal,
• ang pagkakaroon ng mga sakit ng teroydeo glandula, adrenal gland, pituitary gland, epilepsy, pancreas,
• pagkuha ng mga gamot: adrenaline, estrogen, thyroxine, diuretics o corticosteroids, indomethacin, nicotinic acid,
• pagkalason ng carbon monoxide.

Pagbagsak ng glucose sa dugo:

• pag-aayuno sa loob ng 14 na oras,
• pagkalasing sa alkohol,
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa atay, pancreatitis, enteritis, ang mga kahihinatnan ng operasyon sa tiyan, malignant tumor,
• paglabag sa vegetative system, metabolismo, stroke, labis na katabaan,
• pagkalason ng arsenic, chloroform.

Ang lahat ng mga kadahilanan ay nasuri at isinasaalang-alang kapag pinagsama ang curve. Kung kinakailangan, inireseta ang pangalawang pagsusuri.

Sa kasalukuyan, ang saklaw ng diabetes ay naging pandemya. Samakatuwid, inirerekomenda na maraming mga GTT ang dumadaan taun-taon upang masubaybayan ang iyong kalusugan.

Ang pagbili ng isang portable glucometer sa isang parmasya ay magbibigay-daan sa iyo na malayang matukoy ang antas ng glucose nang hindi bumibisita sa isang doktor.

Ngayon, ang pagsubok ng tolerance ng glucose ay bahagi ng isang serye ng mga mandatory test sa ikatlong semestre ng pagbubuntis.

Sa mga nagdaang taon, ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes ay tumaas sa isang kritikal na rate. Madalas din itong nakatagpo dito, tulad ng huli na toxicosis.

Kung ang mga hakbang ay hindi isinasagawa nang maaga, ang mga kahihinatnan ay magiging hindi kanais-nais.

Kumunsulta sa ilang mga doktor

Sa pagtaas ng asukal, ang kakulangan sa ginhawa sa katawan ay sinusunod:

• madalas na pag-ihi sa malalaking dami,
• tuyong bibig
• ang hitsura ng matinding patuloy na pangangati, lalo na sa genital area,
• ang pagbuo ng acne at boils,
• isang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod.

Ang mataas na konsentrasyon ng glucose (hyperglycemia) ay minsan ay sinamahan ng:

• mamamatay at intrauterine pagkamatay ng pangsanggol,
• napaaga kapanganakan
• sakit o pagkamatay ng isang sanggol,
• may kapansanan sa pagbagay ng bagong panganak,
• preeclampsia at eclampsia sa ina,
• nadagdagan ang pinsala sa kapanganakan
• ang pangangailangan para sa seksyon ng cesarean.

Ang pagsubok ay tumatagal ng 2 oras

Kapag ang kakulangan ng glucose (hypoglycemia) ay napansin, ang mga adrenal glandula at pagtatapos ng nerve ay ang unang magdusa. Ang mga simtomas ay ipinahayag na may kaugnayan sa isang pagtaas sa adrenaline, na nagpapa-aktibo sa paglabas nito.

Sa banayad na form na sinusunod:

• pagkabalisa, magagalitin, hindi mapakali na estado,
• panginginig
• pagkahilo
• mabilis na arrhythmia,
• pare-pareho ang pakiramdam ng gutom.

Sa malubhang anyo:

• pagkalito,
• pakiramdam pagod at mahina
• migraines
• kapansanan sa paningin
• nakagagalit na lagnat
• hindi maibabalik na mga proseso ng utak
• koma.

Parehong ang pagtanggi at pagtaas ng asukal sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa pagdadala at normal na pag-unlad ng fetus.

Bukod dito, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, maaaring makita ng ina ang type 2 diabetes. Ang susi sa matagumpay na therapy at pagbawi ay ang napapanahong pagtatatag ng isang diagnosis at paggamot sa kirurhiko.

Ang malusog na pagpaparaya ng glucose sa mga kababaihan at kalalakihan ay pareho, ngunit sa mga buntis na kababaihan ng isang bahagyang overstatement dahil sa paggawa ng insulin ay pinahihintulutan.

Ang isang pagkakaiba-iba ng tungkol sa 12% ay sinusukat ng capillary at venous blood.

Ang talahanayan ng interpretasyon ng GTT sa halaga ng mmol / L.