Pagsubok sa Pagbubuntis sa Pagbubuntis ng Pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa ilang mga pagsusuri at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri. Sa pagtatapos ng pangalawa - simula ng ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, isa sa mga ipinag-uutos na pagsubok ay pagsubok sa pagbubuntis ng glucose sa pagbubuntis. Ipinapakita ng pagsubok na ito kung paano binabasag ng isang buntis ang asukal sa dugo (asukal).

Ang isang pagsubok na pagbibigayan ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa upang makita ang latent (latent) na diabetes mellitus. Ang pagkilala sa pagpapaubaya ng glucose na may kapansanan ay isang maagang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng di-nakasalalay na diabetes mellitus.

Paano kumuha ng glucose test sa panahon ng pagbubuntis? Bakit inireseta ang pamamaraang ito?

Sa ikatlong trimester, ang mga kababaihan ay inireseta ng maraming mga ipinag-uutos na pagsusuri, kasama pagsubok sa glucose tolerance. Sa proseso ng pag-aaral na ito, ang metabolismo ng mga karbohidrat sa katawan ay nasuri.

Ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon para sa isang lumalagong sanggol at nangangailangan ng napapanahong pagsubaybay. Magsagawa ng pagsusuri na ito sa panahon ng gestation, ito ay lalong mahalaga para sa mga may panganib, halimbawa, ay nadagdagan ang timbang.

Glucose - Ito lamang ang mapagkukunan ng enerhiya at nutrisyon para sa mga pulang selula ng dugo na responsable sa pagbibigay ng utak ng tao na may dugo. Paggamit ng glucose nangyayari sa panahon ng pagkonsumo ng pagkain, na may kasamang karbohidrat. Ang mga ito ay matatagpuan hindi lamang sa mga matatamis, kundi pati na rin sa mga likas na produkto: prutas, berry, gulay.

Video (i-click upang i-play).

Pagpasok sa dugo masira ang karbohidrat at nag-convert sa asukal. Ang isang palaging antas ng glucose ay suportado ng isang espesyal na hormone, insulin, na ginawa sa pancreas. Ang dami nito ay maaaring suriin ng pagsusuri ng asukal. Para sa normal na paggana ng utak sa katawan, sapat na 5 gramo ng asukal.

Sa panahon ng gestation, ang mga organikong proseso sa loob ng katawan ng umaasam na ina ay maaaring maputol. Tumaas na pagkarga ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa balanse ng metabolismo ng karbohidrat at kung minsan ay nagiging sanhi ng mga abnormalities. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tumataas o bumagsak, at ang insulin ay tumigil upang makayanan ang kontrol ng asukal sa katawan. Ang nagresultang kawalan ng timbang ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad gestational diabetes.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa glucose ay isinasagawa sa oras 24-28 linggo ng gestation upang masuri ang antas ng metabolismo ng karbohidrat. Ang isang klinikal na pag-aaral ng dami ng asukal ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tiktikan ang mga paglihis mula sa pamantayan at maiwasan ang pagsisimula ng latent diabetes mellitus.

Pagsubok para sa curve ng asukal Ipinapakita ang estado ng katawan ng isang babae. Salamat sa pag-sampol ng dugo sa ilalim ng isang pag-load ng asukal, maaari mong malaman kung ang tamang dami ng insulin.

Dahil isinasagawa ang pag-aaral para sa pag-iwas, maaaring magsulat ang isang buntis pagtanggi sa daanan nito. Ngunit may mga kaso kung kinakailangan na kumuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa glucose:

Ang pagiging sobra sa timbang o napakataba.

Upang maipasa ang pagsubok sa curve ng asukal kailangang dalhin isang tabo, isang kutsarita, isang bote ng malinis na tubig na walang gas na may dami ng 0.5 litro at isang espesyal na glucose na tumutok sa anyo ng isang pulbos na 75 gramo, na dapat bilhin nang maaga sa parmasya. Ang pamamaraan ay aabutin ng maraming oras, kaya maaari kang kumuha ng isang libro o magazine sa iyo. Ang isang pagsusuri ay ibinigay sa isang walang laman na tiyansa umaga.

Kasama sa pag-aaral ang ilang mga yugto:

kasalukuyang asukal

Hindi lahat ng mga doktor ay nagdadala ng mga pasyente tampok ng pag-aaral. Upang maipasa nang tama ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose at makuha ang pinaka tumpak na mga resulta, ang isang buntis ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Huwag pumunta sa isang diyeta bago kumuha ng pagsubok.

Para sa mga kababaihan sa anumang yugto ng pagbubuntis, isang tagapagpahiwatig ng asukal mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / L kapag kumukuha ng isang sample ng dugo mula sa isang daliri at mula 4.0 hanggang 6.1 kapag kinuha mula sa isang ugat.

2 oras pagkatapos ng isang karbohidrat na karga, normal na mga bilang ng mga indikasyon ng glucose sa dugo hindi hihigit sa 7.8 mmol / l. Kung ang mga bilang na ito ay lumampas, ang isang diagnosis ng gestational diabetes ay ginawa.

Paglabag sa asukal sa dugo sa unang kalahati ng pagbubuntis maaaring humantong sa isang pagkakuha. Sa ikalawang kalahati ng mga paglihis ng panahon mula sa pamantayan ng nilalaman ng glucose ay nagsasama ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga panloob na organo ng pangsanggol. Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ay ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa napapanahong pagsusuri ng mga panganib para sa fetus at ina nito.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri para sa konsentrasyon ng glucose, natutukoy kung ang mga buntis ay may mga kinakailangan para sa paglitaw ng huli na toxicosis at gestational diabetes.

Sinusuri ng katulong ng laboratoryo ang mga sample ng dugo mula sa isang ugat na kinuha sa ilang mga agwat matapos na kumonsumo ng glucose ng glucose para sa pagsunod sa mga karaniwang tagapagpahiwatig. Isang malusog na tao asukal sa dugo pagkatapos uminom ng isang matamis na sabong sa 1-2 oras ay bumalik sa normal.

Kung sa panahon ng pagsubok ang halaga ng asukal lumampas sa pinapayagan na mga numero, ang buntis ay ipinadala para sa isang pangalawang pamamaraan upang linawin. Ang mga maling tagapagpahiwatig ay maaaring mangyari sa paglabag sa mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusuri.

Sa paulit-ulit na positibong resulta, ang isang komprehensibong pagsusuri ay inireseta ng endocrinologist. Kung sinusunod patuloy na pagtaas ng asukal sa dugo, ang isang buntis ay kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta at araw-araw na kontrolin ang antas ng glucose sa kanyang katawan.

Ang ilang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat suriin ang dugo para sa metabolismo ng karbohidrat, upang hindi maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang anumang mga pinsala at karamdaman sa katawan ay maaaring humantong sa hindi tamang mga resulta. Ang pamamaraang ito ng diagnostic sa laboratoryo ay hindi inirerekomenda kahit na mayroong isang runny nose, kaya't puksain ang pagbaluktot ng mga tagapagpahiwatig.

Ang mga sumusunod na contraindications sa pagsubok sa glucose ay nakikilala:

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay lumampas sa 7 mmol / L.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang babaeng babaeng nakakaranas ng pagtaas ng stress. Ang pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ay mahalaga sa matanggal o mabawasan ang panganibpaglabag synthesis ng insulin. Nailalim sa mga tagubilin para sa pag-uugali at kawalan ng mga indibidwal na contraindications glucose tolerance test hindi nagbabanta ng ina at fetus, at sa oras na ang nasuri na mga kinakailangan para sa gestational diabetes ay magbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa ilang mga pagsusuri at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri. Sa pagtatapos ng pangalawa - simula ng ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, isa sa mga ipinag-uutos na pagsubok ay pagsubok sa pagbubuntis ng glucose sa pagbubuntis. Ipinapakita ng pagsubok na ito kung paano binabasag ng isang buntis ang asukal sa dugo (asukal).

Ang isang pagsubok na pagbibigayan ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa upang makita ang latent (latent) na diabetes mellitus. Ang pagkilala sa pagpapaubaya ng glucose na may kapansanan ay isang maagang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng di-nakasalalay na diabetes mellitus.

Paano mo masusubukan ang pagpaparaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isang pagsubok sa stress na may glucose (75 g), na isang ligtas na pagsusuri sa diagnostic upang makita ang mga karamdaman na may karbohidrat na metabolismo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paghahanda para sa pag-aaral na ito ay mas mahigpit at masusing kaysa sa para sa isang simpleng pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo.

Ang pagsusulit ay isinasagawa sa isang background ng regular na nutrisyon (hindi bababa sa 150 g ng carbohydrates bawat araw) nang hindi bababa sa 3 araw bago ang pag-aaral. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng isang 8-14-oras na gabi mabilis. Ang huling pagkain ay dapat na naglalaman ng 30-50 g ng mga karbohidrat. Ang mga gamot na nakakaapekto sa glucose ng dugo (multivitamins at paghahanda ng bakal na naglalaman ng karbohidrat, glucocorticoids, β-blockers (mga gamot na pang-presyon), adrenergic agonist (halimbawa, ginipral) ay dapat gawin pagkatapos ng pagsubok kung posible.

Sa panahon ng pagsubok sa pagbubuntis ng glucose sa pagbubuntis tatlong beses dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa glucose:

Sinusukat ang baseline (background) na antas ng asukal sa dugo. Matapos makuha ang unang sample ng dugo ng venous, ang glucose ay sinusukat kaagad. Kung ang antas ng glucose ay 5.1 mmol / L o mas mataas, pagkatapos ay gawin ang isang diagnosis Gestational diabetes. Kung ang tagapagpahiwatig ay katumbas ng 7.0 mmol / L o mas mataas, ginawa ang isang paunang pagsusuri Manifest (unang nakita) diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis. Sa parehong mga kaso, ang pagsubok ay hindi na isinasagawa. Kung ang resulta ay nasa loob ng normal na saklaw, pagkatapos ay patuloy ang pagsubok.
Kapag nagpapatuloy ang pagsusulit, ang buntis ay dapat uminom ng isang solusyon ng glucose sa loob ng 5 minuto, na binubuo ng 75 g ng dry (anhydrite o anhydrous) glucose na natunaw sa 250-300 ml ng mainit-init (37-40 ° C) pag-inom ng hindi carbonated (o distilled) na tubig. Ang pagsisimula ng isang solusyon sa glucose ay itinuturing na pagsisimula ng isang pagsubok.
Ang mga sumusunod na halimbawa ng dugo upang matukoy ang antas ng glucose ng venous plasma ay kinuha 1 at 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose. Sa pagtanggap ng mga resulta na nagpapahiwatig Gestational diabetes pagkatapos ng ika-2 dugo na sampling, tumigil ang pagsubok at hindi isinagawa ang pangatlong sampling dugo.

Sa kabuuan, ang isang buntis ay gagastos ng halos 3-4 na oras sa pagkuha ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Sa panahon ng pagsubok, ipinagbabawal ang masiglang aktibidad (hindi ka makalakad, tumayo). Ang isang buntis ay dapat gumastos ng isang oras sa pagitan ng pag-iisa ng dugo, nakaupo nang kumportable sa pagbabasa ng isang libro at hindi nakakaranas ng emosyonal na stress. Ang pagkain ay kontraindikado, ngunit ang pag-inom ng tubig ay hindi ipinagbabawal.

Ang rate ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagpapakahulugan sa mga resulta ng pagsubok ay isinasagawa ng mga obstetrician-gynecologist, Therapy, pangkalahatang practitioner. Ang espesyal na payo mula sa isang endocrinologist upang maitaguyod ang katotohanan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kinakailangan.

Karaniwan para sa mga buntis na kababaihan:

ang pag-aayuno ng venous plasma glucose na mas mababa sa 5.1 mmol / L.
pagkatapos ng 1 oras sa panahon ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose mas mababa sa 10.0 mmol / L.
pagkatapos ng 2 oras, higit sa o katumbas ng 7.8 mmol / L at mas mababa sa 8.5 mmol / L.

Pamamahala at paggamot ng mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes

Ang therapy sa pagdiyeta ay ipinakita kasama ang kumpletong pagbubukod ng madaling natutunaw na karbohidrat at paghihigpit ng taba, isang pantay na pamamahagi ng pang-araw-araw na halaga ng pagkain para sa 4-6 na mga reception. Ang mga karbohidrat na may mataas na nilalaman ng pandiyeta hibla ay dapat na hindi hihigit sa 38-45% ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie, mga protina 20-25% (1.3 g / kg), mga taba - hanggang sa 30%. Ang mga kababaihan na may normal na body mass index (BMI) (18 - 24.99 kg / sq. M) ay inirerekomenda isang pang-araw-araw na paggamit ng calorie na 30 kcal / kg, na may labis (timbang ng timbang sa katawan na mainam sa pamamagitan ng 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / sq M) - 25 kcal / kg, na may labis na labis na katabaan (timbang ng timbang sa katawan kaysa sa perpekto ng higit sa 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed aerobic ehersisyo sa anyo ng paglalakad nang hindi bababa sa 150 minuto sa isang linggo, paglangoy sa pool. Iwasan ang mga ehersisyo na maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo (BP) at hypertonicity ng may isang ina.

Ang mga kababaihan na nagkaroon ng gestational diabetes ay nasa mataas na peligro para sa pagbuo nito sa kasunod na pagbubuntis at uri ng 2 diabetes sa hinaharap. Samakatuwid, ang mga babaeng ito ay dapat na palaging sinusubaybayan ng endocrinologist at obstetrician-gynecologist.

Ang papel ng glucose sa katawan ng tao

Paano makakuha ng glucose sa katawan? Upang gawin ito, sapat na kumain ng mga matatamis, karamihan sa mga prutas at gulay, butil na asukal o pulot, pati na rin ang mga produkto na naglalaman ng almirol.

Sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na regular na subaybayan ang pagbabasa ng glucose

Upang mapanatili ang tamang antas ng mga sangkap sa katawan, kinakailangan ang hormon ng hormone, na nagbibigay ng kinakailangang balanse. Ang pagtaas o pagbawas sa antas na ito ay nangangahulugang pagkakaroon ng mga malubhang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, na nabuo na may kakulangan sa insulin.

Ang paggamit ng mga sweets o honey ay nakakatulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng asukal sa daloy ng dugo. Ito ay nagsisilbing isang senyas para sa katawan na magpatuloy sa aktibong paggawa ng insulin para sa mga cell na sumipsip ng mga elemento at natanggap na enerhiya, pati na rin bawasan ang konsentrasyon ng glucose.

Bilang karagdagan, ang hormone ng insulin ay nagtutulak sa akumulasyon ng glucose na inilalaan ng katawan sa labis na paggamit.

Sa partikular na kahalagahan sa panahon ng gestation ay ang antas ng glucose. Dahil ang kawalan ng timbang ng sangkap na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman sa isang buntis, mayroon itong negatibong epekto sa pagbuo ng fetus.

Upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ginagamit ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan na tinatawag na isang glucometer. Maaari itong bilhin nang nakapag-iisa sa isang parmasya, ang average na presyo para sa aparato ay 700-1000 rubles. Bilang karagdagan, kailangan mong bumili ng mga espesyal na piraso ng pagsubok, ang kanilang presyo ay apektado ng dami sa pakete at tagagawa. Ang average na gastos ng mga piraso ng pagsubok ay 1200-1300 rubles para sa 50 piraso.

Mataas na glucose

Kadalasan, ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas dahil sa hindi sapat na produksiyon ng insulin. Ginagawa ito ng pancreas at gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan, dahil tumutulong ito sa pagpasok ng glucose sa mga cell.

Kung ang dami ng nagawa ng hormone ay mas mababa kaysa sa kinakailangan, kung gayon ang karamihan sa papasok na glucose ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato nang walang pagtagos sa mga cell. Sa gayon, hindi sila tumatanggap ng mga nutrisyon at enerhiya, na humahantong sa gutom ng enerhiya.

Simula mula sa ika-20 linggo, ang isang pagtaas sa mga tiyak na mga hormone ay nangyayari sa buntis na katawan, na humaharang sa pangunahing pagkilos ng insulin.

Upang gawing normal ang glucose ng dugo sa huli na pagbubuntis, ang pancreas ay nagdaragdag ng synthesis ng hormone. Sa isang malusog na babae, maaari itong dagdagan ng maraming beses sa paghahambing sa karaniwang estado ng katawan.

Sa ilang mga buntis na kababaihan, sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pancreas ay hindi makayanan ang tulad ng isang pag-load, bilang isang resulta ng kung saan ang kakulangan ng insulin, na maaaring maging kamag-anak o ganap. Ang kondisyong ito ay tinatawag na gestational diabetes.

Ano ang panganib ng kondisyong ito:

Paglabag sa pagbuo ng mga organo at sistema ng pangsanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga organo ng sanggol ay hindi gumana nang tama at ganap.
Posibleng pagkakuha, lalo na sa unang 20 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang inunan ay hindi makayanan ang mga pag-andar nito.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang karamihan sa mga sanggol ay nakakaranas ng mga problema sa paghinga, mga problema sa puso, mga problema sa neurolohiko, at sobrang mababang antas ng glucose.

Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng mga cravings para sa mga sweets

Mababang glucose

Bakit nangyayari ang mababang glucose sa daloy ng dugo? Nangyayari ito kapag ang pancreas ay bumubuo ng maraming insulin, ngunit ang kaunting asukal ay pumapasok sa katawan. Tinatawag ng mga eksperto ang kondisyong hypoglycemia na ito, ipinapakita nito ang sarili sa anyo ng isang mabilis na pagbagsak sa mga antas ng asukal sa daloy ng dugo.

Maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang labis na pisikal na aktibidad, kung saan mabilis na ginugol ng katawan ang natanggap na enerhiya. Kung imposible na itigil ang mga ehersisyo sa palakasan, dapat kang magdagdag ng mga produkto na naglalaman ng mga karbohidrat sa diyeta.Ang Ascorbic acid na may glucose ay epektibo rin.
Ang paggamit ng carbonated at alkohol na inumin. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng maraming asukal, para sa kadahilanang maaari nilang mabilis na madagdagan ang dami nito sa dugo, kasunod ng isang mabilis at matalim na pagbaba.
Ang pagkain ng maliliit na servings na may mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain.Ito ay humahantong sa kumpletong paggamit ng lahat ng enerhiya pagkatapos ng 2-3 oras pagkatapos ng anumang pagkain.
Madalas at regular na pagkonsumo ng mga produktong matamis at harina, pati na rin ang mga produkto na may mataas na glycemic index. Ito ay humantong sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo at nadagdagan ang produksyon ng insulin para sa pagsipsip nito. Kasunod nito, ang konsentrasyon ng glucose ay bumaba nang matindi at mabilis. Ang buntis ay nakakaramdam ng pagkasira, natutulog siya at mayroong isang malakas na pagnanais na kumain ng isang bagay na matamis dahil sa isang pangangailangan. Kung hindi mo muling isaalang-alang ang diyeta, pagkatapos ay sa hinaharap ang buntis ay aabuso ng mga sweets at pastry.
Ang paggamit ng mga pinggan na may mababang kaloriya sa napakaliit na dami. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa isang maliit na paggamit ng enerhiya sa katawan at isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo pagkatapos ng kumpletong pagkonsumo ng glucose. Ang form na ito ng hypoglycemia ay nangyayari dahil sa malnutrisyon. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda ng mga eksperto na ang isang buntis ay gumamit ng mga pagkain na may isang mababang glycemic index, pati na rin ganap na baguhin ang menu at diyeta.

Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay hindi gaanong mapanganib para sa buntis at sa sanggol, pati na rin ang pagtaas nito. Ito ay humahantong sa kapanganakan ng isang bata na may mababang timbang, nangunguna sa iskedyul, mababang kaligtasan sa sakit at iba't ibang mga pathologies ng endocrine system.

Upang patatagin ang kondisyon, inirerekumenda na dagdagan ang bilang ng mga pagkain at siguraduhin na may mga pagkain na may isang mababang glycemic index sa diyeta. Ang mga nasabing produkto ay mabilis na hinuhukay, dahil sa kung saan ang asukal ay unti-unting pumapasok sa daloy ng dugo, na hindi humantong sa matalim na mga surge sa glucose at ang pangangailangan para sa pagtaas ng produksyon ng insulin.

Iminumungkahi namin na makilala mo ang mga pagsusuri sa mga buntis na kababaihan at ina tungkol sa kanilang asukal sa dugo nang sila ay nagdadala ng isang sanggol.

Kabilang sa aking mga kamag-anak ay may mga taong may diyabetis. Nang mabuntis ako, natatakot ako na masasaktan ko ito. Iyon ang dahilan kung bakit, sa 28 linggo, isinagawa ang isang pagsubok sa tolerance ng asukal. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, ang sanggol ay ipinanganak na malusog.

Sa pagbubuntis, kumakain siya ng kaunti at bihira, walang gana. Dahil dito, palagi akong nagkaroon ng mababang glucose sa dugo. Kailangan kong baguhin ang diyeta upang gawing normal ito.

Mayroon akong mataas na asukal sa panahon ng pagbubuntis. Lahat dahil sa ang katunayan na siya ay mahilig maglaro ng sports. Kailangang iwanan ko ang pisikal na aktibidad, kung maiwasan lamang ang mga problema sa pag-unlad ng bata. Ang anak na babae ay ipinanganak sa oras.

Ang glucose ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng katayuan sa kalusugan. Para sa kadahilanang ito, dapat itong masubaybayan sa panahon ng pagdala ng bata. Subaybayan ang iyong kalusugan at panganganak!

Ang pagsusuri ng GTT at OGTT sa panahon ng pagbubuntis: bakit inireseta, normal

Ang bawat babae na nagsilang ay alam kung ano ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit ang mga naghahanda sa kauna-unahang pagkakataon upang lagyan muli ng pamilya, marahil, ay hindi pa niya nakatagpo at walang ideya kung bakit siya hinirang.

Sa kabilang banda, ang mga may karanasan na ina ay hindi palaging nakakaalam ng dahilan kung bakit pinipilit sila ng mga doktor na uminom ng matamis na tubig sa isang walang laman na tiyan. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito lamang ay hindi nakakapinsala sa unang tingin, ngunit sa katunayan ang pagsubok na ito ay nauugnay sa halip hindi kasiya-siyang mga sensasyon. Kaya bakit itinuturing ng mga doktor ang kanilang tungkulin na ilagay ang problemang ito sa mahihirap na buntis? Subukan nating malaman ito.

Tanging ang mga kababaihan na nagtiis at nanganak sa isang bata ay nauunawaan kung gaano kahirap ito - pagbubuntis, kung gaano karaming pagdurusa at pagkabalisa ang naranasan ng ina na ina. Ngunit bilang karagdagan sa toxicosis, pamamaga ng mga binti at gabi-gabi na takot, mayroon ding regular na pagbisita sa superbisor na doktor, at palagiang mga pagsubok at pagsubok - ang kalusugan ng bata ay dapat na susubaybayan sa lahat ng posibleng pag-aalaga.

Minsan ang isang babae ay hindi maintindihan kung bakit siya ipinadala upang magbigay ng dugo o iba pang mga biological fluid. Sa ilang mga kaso, nagsisimula pa rin siyang maghinala sa kanyang sarili ng anumang malubhang patolohiya na hindi nais na pag-usapan ng mga doktor. Pagkatapos ng lahat, ang mga kababaihan na nasa posisyon ay napakapangit!

At sa pagbanggit lamang ng isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose sa isang buntis, maaaring magsimula ang isang tunay na gulat - ito ay napaka-kakaiba at nakakatakot.

Samantala, walang mali sa pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa pagbubuntis para sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose o GTT sa panahon ng pagbubuntis. Ang katotohanan na siya ay inireseta ay ganap na normal, at ang katotohanang ito lamang ay hindi nangangahulugang anumang masama. At ang pagsubok ay hindi gagawa ng kaunting pinsala sa alinman sa ina o sanggol. Sa kabilang banda, makakatulong ito upang matukoy ang pagkakaroon ng mga problema na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Pagkatapos ng lahat, ang isang pagsusuri ng pagtitiyaga ng glucose ay tumutukoy kung ang umaasang ina ay may tinatawag na gestational diabetes - isang anyo ng diyabetis na nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis.

Sa sinumang babae na umaasa ng isang sanggol, ang glucose (simpleng ilagay, asukal) sa dugo ay tumataas para sa mga natural na kadahilanan. Totoo, sa pamantayan hindi ito nadaragdagan nang labis na ang mga halaga nito ay maihahambing sa mga tagapagpahiwatig para sa diabetes. At bukod sa, ang insulin ay ginawa sa isang mas malaki kaysa sa karaniwang halaga, isang sangkap na sa ating katawan ay gumaganap ng pag-andar ng pag-regulate ng asukal sa dugo at hindi pinapayagan ang pang-matagalang pagtaas nito. Iyon ay, kung sa isang kadahilanan o sa ibang asukal ay biglang naging higit, ang insulin ay dapat "i-on" at ayusin ang komposisyon ng dugo.

Kung ang ginawa na insulin ay hindi sapat upang makontrol ang nilalaman ng glucose, ang antas nito sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas nang malaki. Ito ay gestational diabetes o "buntis na diabetes." Sa katunayan, ito ay isang likas na form na hindi nagbibigay ng anumang mga panlabas na sintomas, at pagkatapos ng kapanganakan ay malamang na mawala ito. Samakatuwid, huwag mag-panic. Ngunit huwag mag-relaks. Kung ang pagsusuri ng glucose tolerance ay naging positibo, ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay: ang pagbubuntis ay dapat maganap sa ilalim lalo na malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa histologic diabetes, marahil kakailanganin mong isaalang-alang ang iyong regimen at diyeta, sumunod sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang isang bilang ng mga produkto, pumasok sa pisikal na aktibidad (sa banayad na mga dosis, siyempre).

Kahit na ang diagnosis ay hindi nakamamatay, imposible itong dalhin nang madali - kung walang pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal, ang normal na pag-unlad at kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata (at sa iyo din) ay mapanganib.

Ano ang pagsusuri sa tolerance ng glucose? Ang salitang "pagpaparaya" sa malawak na kahulugan ay nangangahulugang "pagpaparaya," at sa pang-physiological na kahulugan, ito ay isang mahina na reaksyon ng katawan (o kumpletong kawalan ng reaksyon) sa anumang sangkap na ipinakilala dito. Madaling hulaan na sa kasong ito ang glucose ay mai-inject sa iyong katawan at susuriin nila kung paano ito reaksyon sa ito.

Kapag ipinasa ang GTT (mayroon itong iba pang mga pangalan: "pag-load ng asukal" o ang O'SSullivan test) mahalaga na sumunod sa lahat ng mga kondisyon - ang kaunting paglabag ay puno ng pag-uulit ng buong pamamaraan.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa mga resulta:

pagkain at inumin (ang pagsubok ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, ipinagbabawal na kumuha ng anumang bagay maliban sa simpleng tubig sa bibig nang hindi bababa sa walong oras bago ito magsimula),
mga gamot (kung dapat kang patuloy na uminom ng gamot, dapat mong tiyak na ipaalam sa doktor ang tungkol dito nang mas maaga),
pisikal o sikolohikal na stress,
nakakahawa at / o mga nagpapaalab na sakit (tandaan na kahit isang banayad na sipon ay maaaring bumaba sa alisan ng tubig sa buong pagsusuri).

Sa simula ng pagsubok, kukuha sila ng dugo mula sa isang ugat, at pagkatapos ay bibigyan ka nila ng isang baso ng napaka-matamis na tubig - isang mataas na solusyon sa glucose sa konsentrasyon. Ang cocktail na ito ay panlasa nang napaka matamis at kahit sa halip pangit (ang ilan ay may sakit), ngunit dapat kang maging handa sa pag-iisip na uminom ng lahat hanggang sa huli sa loob ng limang minuto. Kung ang lahat ay naaayos sa iyong dugo bago ang paggamit ng glucose (iyon ay, ang asukal ay hindi itataas), isang oras mamaya ay kukunin nila muli ang iyong dugo. At pagkatapos ng isa pang oras - muli, at iba pa hanggang sa apat na beses. Ito ay ganap na natural - sa ganitong paraan, nalaman ng mga doktor ang mga dinamikong mga kaganapan sa iyong dugo, iyon ay, gumagana ang insulin sa komposisyon nito. Kung lumiliko na ito ay gumagana, hahayaan ka nilang umalis. Kung hindi, ang pagsubok ay kailangang ulitin upang maalis ang maling pagbabasa. Sa pamamagitan ng paraan, maaari silang bumangon, halimbawa, dahil sa isang kakulangan ng potasa. Kaya, kahit na mahigpit mong sumunod sa mga patakaran, hindi kumain o uminom, at ang asukal ay mataas pa rin, hindi ito nangangahulugang mayroong diabetes ka.

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay ipinadala upang suriin para sa pagpapaubaya ng glucose, mula ika-24 na linggo hanggang ika-32.

Kalaunan, hindi na posible na maisagawa ang GTT - maaaring makaapekto ito sa bata. At ang isang pagsubok na naiskedyul nang maaga (sa ika-16 - ika-18 linggo) ay maaaring magpahiwatig na ikaw ay nasa isa sa mga grupo ng peligro. Pangunahing kabilang sa mga pangkat na ito:

sobrang timbang na kababaihan
Nagdala ng malaking anak o nanganak ng malalaking bata,
ang mga kamag-anak ay may diabetes
naghihirap mula sa gestational diabetes sa panahon ng nakaraang pagbubuntis.

Kung wala kang anumang mga kalagayan na nakalista sa itaas, at mayroon ka pa ring pagsubok na inireseta nang maaga, huwag mag-atubiling tanungin ang doktor kung bakit ito nagawa. Sa pangkalahatan, huwag mag-atubiling tanungin ang iyong superbisor ng anumang mga katanungan tungkol sa mga reseta, pati na rin ang kalagayan ng iyong anak. Ang pinakamahalagang proseso sa mundo ay nagaganap sa loob ng iyong katawan, at ang iyong banal na karapatan ay malaman kung ano ang nangyayari doon at kung bakit.

Ang glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis: normal, mataas at mababang halaga

Tinatalakay ng artikulo ang glucose sa panahon ng pagbubuntis. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa pamantayan nito sa ika-1, ika-2 at ika-3 na trimester, kung saan nagsasagawa sila ng isang pagsubok para sa pagpapahintulot dito. Malalaman mo kung ano ang ibig sabihin ng tumaas at nabawasan na mga halaga ng glucose sa dugo.

Sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na regular na subaybayan ang pagbabasa ng glucose

Bilang karagdagan, ang hormone ng insulin ay nagtutulak sa akumulasyon ng glucose na inilalaan ng katawan sa labis na paggamit.

Upang ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay maaasahan, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pagsusuri. Maipapayo na bawasan ang dami o ganap na puksain ang mga sweets at pastry, prutas at gulay na naglalaman ng maraming almirol mula sa diyeta ilang araw bago ang pamamaraan. Dapat mo ring kalimutan ang tungkol sa mga inuming nakalalasing (naaalala mo ba na hindi inirerekomenda silang lasing sa panahon ng pagbubuntis?!).

Ang pagsusuri ay ibinigay sa isang walang laman na tiyan, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 8 ng gabi. Sa kasong ito, pinapayagan na uminom ng ordinaryong malinis na tubig nang walang mga gas. Sa umaga ay hindi inirerekumenda na magsipilyo ng iyong ngipin at ngumunguya ng gum, dahil maaari nilang pag-agawin ang mga resulta ng pagsusuri.

Para sa pananaliksik, maaari silang gumamit ng parehong venous blood at capillary blood (mula sa daliri).

Ano ang dapat na mga tagapagpahiwatig ng glucose sa panahon ng pagbubuntis? Dapat silang nasa saklaw ng 3.3-5.5 mmol / L. Ang maximum na pinahihintulutang halaga ay 6 mmol / L. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay dapat mapanatili sa buong lahat ng mga trimester.

Sa isang pagtaas ng glucose sa itaas ng 6 mmol / l, ang kondisyong ito ay nagpapahiwatig ng hyperglycemia at isang kakulangan ng hormon ng hormone, pati na rin ang pangangailangan para sa pangangalagang medikal.

Sa panahon ng pagdala ng bata, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, dahil ang mga pagbabagu-bago sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit.

Bilang karagdagan, kung hindi mo subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, maaari itong humantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus, lalo na para sa mga babaeng may kamag-anak na may sakit na ito. Ito ay sanhi ng isang pagtaas sa antas ng mga katawan ng ketone at isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga amino acid.

Minsan kinakailangan upang matukoy ang antas ng glucose hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa ihi. Sa normal na kondisyon, hindi ito dapat sa katawan. Kung napansin ito sa ika-3 na trimester, pagkatapos ay huwag mag-panic, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang kondisyong ito ay umalis sa sarili nito. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na gestational diabetes, at ngayon nangyayari ito sa kalahati ng mga ina na inaasahan.

Kadalasan, pagkatapos ng paggising, ang antas ng asukal sa maraming mga buntis na kababaihan ay binabaan at hindi lalampas sa 1.1 mmol / L. Ang kundisyong ito ay medyo natural at hindi mapanganib. Ngunit kung ito ay sanhi ng matagal na pagkagutom, kung gayon may pagbawas sa glucose sa plasma.

Ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose ay isinasagawa sa gestation ng 28 na linggo

Sa simula ng 28 na linggo ng pagbubuntis, inaasahan ang mga ina na sumailalim sa isang espesyal na pagsubok sa pagpapaubaya ng asukal. Ginagawa ito sa 2 paraan: sa pamamagitan ng pangangasiwa ng glucose na intravenously o sa pag-inom nito.

Nagpapasa ito sa loob ng 1 oras, kung saan ginagamit ang 50 g ng glucose. Sa pag-abot ng tagapagpahiwatig ng 7.8 mmol / l, ang isang buntis ay bibigyan ng isa pang pagsubok sa pagpapakilala ng 0.1 kg ng isang sangkap na tumatagal ng 3 oras.

Kung sa oras na ito ang umabot na tagapagpahiwatig ay umabot ng 10.5 mmol / l, maaaring masuri ng isang espesyalista ang diyabetes.

Kapag kinakalkula ang mga tagapagpahiwatig at gumawa ng isang diagnosis, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang ilang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo, narito sila:

pagmamana
madalas na nerbiyos,
sobrang timbang
noong nakaraan, ang mga bata na may malaking timbang (4-5 kg) ay ipinanganak.

Nanganganib din ang mga kababaihan:

na may malalapit na kamag-anak na may diyabetis,
na may mataas na antas ng glucose sa paglilihi,
na ang edad ay lumampas sa 30 taon,
na may malaking prutas (mula sa 4.5 kg),
sino ang may polycystic ovary,
sa kasaysayan kung saan mayroong mga pagkakuha sa mga unang yugto.

Simula mula sa ika-20 linggo, ang isang pagtaas sa mga tiyak na mga hormone ay nangyayari sa buntis na katawan, na humaharang sa pangunahing pagkilos ng insulin.

Ano ang panganib ng kondisyong ito:

Paglabag sa pagbuo ng mga organo at sistema ng pangsanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga organo ng sanggol ay hindi gumana nang tama at ganap.
Posibleng pagkakuha, lalo na sa unang 20 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang inunan ay hindi makayanan ang mga pag-andar nito.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang karamihan sa mga sanggol ay nakakaranas ng mga problema sa paghinga, mga problema sa puso, mga problema sa neurolohiko, at sobrang mababang antas ng glucose.

Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng mga cravings para sa mga sweets

Maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Iminumungkahi namin na makilala mo ang mga pagsusuri sa mga buntis na kababaihan at ina tungkol sa kanilang asukal sa dugo nang sila ay nagdadala ng isang sanggol.

Sa pagbubuntis, kumakain siya ng kaunti at bihira, walang gana. Dahil dito, palagi akong nagkaroon ng mababang glucose sa dugo. Kailangan kong baguhin ang diyeta upang gawing normal ito.

Video: Glycated hemoglobin normal sa panahon ng pagbubuntis

Tkachuk V. A. Panimula sa molekular na endocrinology: monograph. , MSU Publishing House - M., 2015. - 256 p.
Stepanova Zh.V. Mga sakit sa fungus. Moscow, Kron-Press Publishing House, 1996, 164 na pahina, kumakalat ng 10,000 kopya.
Oppel, V. A. Lecture sa Clinical Surgery at Clinical Endocrinology. Dalawa sa Notebook: monograp. / V.A. Oppel. - Moscow: SINTEG, 2014 .-- 296 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Tungkol sa pagsusuri

Bakit inireseta?

Paano kumuha?

Kasama sa pag-aaral ang ilang mga yugto:

kasalukuyang asukal

Paghahanda para sa pamamaraan

Huwag pumunta sa isang diyeta bago kumuha ng pagsubok.

Norm depende sa trimester

Paglabag sa asukal sa dugo sa unang kalahati ng pagbubuntis maaaring humantong sa isang pagkakuha. Sa ikalawang kalahati ng mga paglihis ng panahon mula sa pamantayan ng nilalaman ng glucose ay nagsasama ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga panloob na organo ng pangsanggol. Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ay ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa napapanahong pagsusuri ng mga panganib para sa fetus at ina nito.

Ang pagtukoy ng resulta

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri para sa konsentrasyon ng glucose, natutukoy kung ang mga buntis ay may mga kinakailangan para sa paglitaw ng huli na toxicosis at gestational diabetes.

Contraindications

Ang mga sumusunod na contraindications sa pagsubok sa glucose ay nakikilala:

Mga indikasyon at contraindications

Ayon sa mga protocol ng Ministri ng Kalusugan, ang pag-aaral na ito ay dapat gawin ng lahat ng umaasang ina sa loob ng 24 hanggang 28 na linggo. Ang pinakamahalaga ay ang pagsusuri sa curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis para sa mga kababaihan na nasa panganib. Halimbawa, kung ang pamilya ay nakapagtala ng mga kaso ng diabetes o ang pasyente mismo ay may mga problema sa metabolismo ng karbohidrat. Ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri sa mga inaasam na ina kung saan nakita ang asukal sa pagsusuri ng ihi. Kasama rin sa mga babaeng peligro ang labis na timbang na kababaihan.

Ang isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose (GTT) sa mga buntis na may mga kadahilanan ng peligro ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagrehistro, pagkatapos ay muli mula 24 hanggang 28 na linggo.

Ang direksyon para sa pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot, na nagpapahiwatig ng dosis ng monosaccharide. Mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon sa GTT:

Ang pag-load ng glucose ay kontraindikado sa mga kababaihan na ang asukal sa pag-aayuno ng dugo ay lumampas sa 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L sa ilang mga laboratoryo).
Huwag subukan sa mga pasyente na wala pang 14 taong gulang.
Sa ikatlong trimester, pagkatapos ng isang panahon ng gestation ng 28 linggo, ang isang karbohidrat na karga ay isang panganib sa pangsanggol, kaya mahigpit na isinasagawa ayon sa patotoo ng doktor. Matapos ang 32 linggo, hindi kailanman hinirang.
Ang isang pagsubok ay hindi ginanap para sa nagpapaalab na proseso, impeksyon, exacerbation ng pancreatitis, dumping syndrome.
Walang saysay na magsagawa ng isang pag-aaral tungkol sa may kapansanan na pagbabalanse ng glucose laban sa background ng pharmacotherapy na may mga gamot na nagpapataas ng glycemia.
Para sa mga buntis na may malubhang toxicosis, ang pagsubok ay mapanganib na may bilang ng mga kahihinatnan. Ang isang pag-load ng mga karbohidrat ay nagdudulot ng ilang mga kasiya-siyang sensasyon at maaari lamang mapalubha ang pagduduwal at iba pang mga sintomas.

Paghahanda sa pagsubok

Upang ang mga resulta ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa panahon ng pagbubuntis upang maging maaasahan, kailangan mong maayos na maghanda para sa pag-aaral. Mahalaga na huwag baguhin ang karaniwang diyeta sa loob ng tatlong araw bago ang GTT, kumain ng sapat na pagkain na karbohidrat. Ang karaniwang rehimen ng pisikal na aktibidad sa panahong ito ay kinakailangan din. Sa gabi bago ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose, maaari ka lamang uminom ng tubig ng hindi bababa sa 8 oras, at hindi ka makakain ng pagkain. Mahalagang isuko ang alkohol nang ganap na 11-15 oras bago ang pag-aaral. Ipinagbabawal din ang paninigarilyo sa oras na ito. Ang huling pagkain ay dapat magsama ng isang minimum na 30 g ng mga karbohidrat.

Kung sumunod ka sa isang bilang ng mga mandatory rules na ito, ang paghahatid ng GTT ay magiging normal, at maaasahan ang mga resulta. Mas mainam na kumunsulta sa iyong doktor upang sabihin niya nang detalyado kung paano ipasa nang tama ang dalawang oras na pagsubok. Ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa kanya tungkol sa mga malamang na panganib, mapinsala sa hindi pa isinisilang bata, ang pagpapayo sa pag-aaral at ang posibilidad na iwanan ito.

Mga Limitasyon para sa GTT para sa Mga Buntis na Babae

Ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal sa mga kaso kung saan ang pasyente:

ay nasa yugto ng talamak na nakakahawang sakit,
kumuha ng mga gamot na may direktang epekto sa glucose ng dugo,
umabot sa ikatlong trimester (32 linggo).

Ang minimum na agwat pagkatapos ng isang sakit ay inilipat o ang mga gamot ay hindi naitigil at bago ang pagsubok ay 3 araw.

Ang isang limitasyon para sa pagsusuri ay din ang pagtaas ng glucose sa dugo na kinuha mula sa pasyente sa umaga sa isang walang laman na tiyan (higit sa 5.1 mmol / l).

Gayundin, ang pagsusuri ay hindi ginanap kung ang pasyente ay may talamak na nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit.

Paano kumuha ng isang pagsubok sa GTT sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagsubok sa pagbubuntis ng pagbubuntis ng pagbubuntis ay nagsisimula sa pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat sa liko ng siko. Kung gayon ang pasyente ay kailangang uminom ng glucose na natunaw sa isang likido na may dami na 200-300 ml (ang dami ng natutunaw na glucose ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng pasyente, ngunit hindi hihigit sa 75 g). Dapat pansinin na ang likido ay dapat na lasing sa hindi hihigit sa 5 hanggang 7 minuto.

Ang unang pagsukat ng asukal ay isinasagawa pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos pagkatapos ng 2 oras. Sa pagitan ng mga sukat, ang pasyente ay dapat nasa isang kalmado na estado, maiwasan ang pisikal na aktibidad, kabilang ang paglalakad sa mga hagdan, pati na rin ang paninigarilyo.

Ang mga rate ng GTT para sa mga buntis

Ang mga resulta ng pag-aaral ay kinakailangan upang linawin ang estado ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng isang buntis. Gayunpaman, hindi sila sapat upang makagawa ng isang pangwakas na diagnosis. Para sa mga ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang endocrinologist sa isang doktor at pumasa sa mga karagdagang pagsusuri sa medisina.

Ang data na ipinakita sa ibaba ay maaaring magamit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang kanilang paggamit para sa self-diagnosis at pagpili ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap. Maaari itong humantong sa mahinang kalusugan at malubhang nakakaapekto sa intrauterine development ng sanggol.

Ipinapakita ng talahanayan ang normal na antas ng glucose sa serum ng venous blood ng isang buntis ayon sa World Health Organization.

Pagsukat ng oras	Ang mga halaga ng isang pamantayan sa isang plasma ng venous blood, mmol / l	Mga resulta na nagpapahiwatig ng gestational diabetes, mmol / L
Sa isang walang laman na tiyan	Mas mababa sa 5.1	5.1 hanggang 7.5
1 oras pagkatapos kumuha ng glucose solution	Mas mababa sa 10	Mas mababa sa 10
2 oras pagkatapos kumuha ng glucose solution	Mas mababa sa 8.5	8.5 hanggang 11.1

Dapat itong bigyang-diin na ang pagpili ng mga halaga ng sanggunian ay hindi mahalaga sa edad ng gestational at edad ng babae.

Paano nakumpleto ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose?

Ang pagsubok sa glucose tolerance para sa mga hindi buntis na pasyente ay isinasagawa nang katulad sa pamamaraan na inilarawan sa itaas para sa mga buntis na kababaihan. Maikling Algorithm:

pagsukat ng antas ng simpleng asukal sa dugo pagkatapos ng 8-12 na oras ng pag-aayuno,
paggamit ng 5 minuto ng 75 gramo ng walang solusyon na glucose ng glucose o 82.5 gramo ng monohidrat para sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Kailangang uminom ang mga bata ng 1.75 gramo ng simpleng asukal bawat 1 kg ng timbang, na may pinakamataas na dami ng 75 gramo,
ang paulit-ulit na mga sukat ng itinuturing na tagapagpahiwatig ay isinasagawa pagkatapos ng 1 at 2 oras.

Mahalaga: ang limitasyon para sa pagsubok ay isang nadagdagan na glucose ng dugo hanggang sa 5.8 mmol / L sa isang walang laman na tiyan.Sa kasong ito, ang pag-aaral ay kinansela, at ang pasyente ay itinalaga ng isang pinahabang diagnosis sa paglaban ng katawan sa insulin.

Upang maipatupad ang pag-aaral, isang paraan ng enzymatic (hexokinase) ang ginagamit sa mga resulta na naitala gamit ang radiation ng ultraviolet (UV). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa dalawang sunud-sunod na reaksyon na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hexokinase ng enzyme.

Nakikipag-ugnay ang glukosa sa molekula ng adenosine triphosphate (ATP) upang mabuo ang glucose-6-phosphate + ATP. Pagkatapos, ang nagresultang sangkap sa ilalim ng pagkilos ng enzymatic ng glucose-6-phosphate dehydrogenase ay na-convert sa 6-phosphogluconate. Ang reaksyon ay sinamahan ng pagpapanumbalik ng mga molekula ng NADH, na naayos ng pag-iilaw ng UV.

Ang pamamaraan ay kinikilala bilang isang sanggunian, dahil ang pagiging tukoy ng analitikal na ito ay pinakamainam para sa tumpak na pagtukoy ng halaga ng nais na sangkap.

Mga tampok ng pagbaba ng mga antas ng asukal

Ang mga sintomas ng isang kakulangan ng glucose sa katawan ay maaaring sundin sa isang tiyak na oras ng araw (umaga o gabi), at ang kanilang kalubhaan ay depende sa antas ng pagbaba ng glucose sa dugo. Kung ang halaga ng asukal ay bumaba sa 3.4 mmol / l, kung gayon ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkamayamutin, mababang tono, nabawasan ang pagganap at pangkalahatang kahinaan o nakamamatay.Bilang isang patakaran, upang iwasto ang kondisyon, sapat na upang kumuha ng pagkain ng karbohidrat.

Kung ang isang kakulangan ng mga asukal ay nauugnay sa pag-unlad ng diyabetis, naramdaman ng pasyente:

isang matalim na pagkasira,
paglabag sa thermoregulation at, bilang resulta, hot flashes o chills,
tumaas ang pagpapawis
madalas na sakit ng ulo at pagkahilo,
kahinaan ng kalamnan
nabawasan ang konsentrasyon ng pansin at memorya,
madalas na gutom, at pagduduwal pagkatapos kumain
bumagsak sa visual acuity.

Ang mga kritikal na sitwasyon ay sinamahan ng mga pagkumbinsi, uncharacteristic gait, convulsions, malabo, at koma. Mahalagang bigyang-pansin ang pagpapakita ng matinding hypoglycemia at magbigay ng karampatang pangangalagang medikal.

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay nagpapakita ng mababang halaga kung:

ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na makakatulong sa mas mababang mga simpleng asukal, tulad ng insulin,
ang nasuri na tao ay nagpapakita ng insulinoma. Ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng isang neoplasm, na nagsisimula upang aktibong i-secrete ang isang sangkap na katulad ng insulin. Ang isang ikatlong ng mga neoplasma ay nangyayari sa isang malignant form na may pagkalat ng metastases. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad: mula sa mga bagong panganak hanggang sa matatanda.

Ang pagbabala ng kinalabasan ay nakasalalay sa likas na katangian ng tumor, na may benign - ang isang kumpletong pagbawi ay sinusunod. Ang mga malignant neoplasms na may metastases ay makabuluhang pinalala ang pagbabala. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin ang mataas na antas ng pagiging sensitibo ng mga tisyu ng mutant sa mga epekto ng mga gamot na chemotherapeutic.

Ang mga nabawasang halaga ay naitala din matapos ang matagal na pagkagutom ng pasyente na napagmasdan o pagkatapos ng matinding pisikal na ehersisyo. Ang diagnostic na kahalagahan ng mga naturang resulta ay maliit. Ang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan sa komposisyon ng biochemical ng biomaterial ay dapat ibukod at paulit-ulit na pag-aaral.

Ang asukal at asukal sa dugo ay pareho o hindi?

Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa konteksto ng mga konsepto na pinag-uusapan. Kung pinag-uusapan natin ang pagsusuri para sa asukal at glucose, kung gayon ang mga konsepto ay may parehong kahulugan at maaaring isaalang-alang na mapagpapalit na kasingkahulugan. Ang paggamit ng parehong mga termino ay maituturing na tama at angkop.

Kung sasagutin mo ang tanong mula sa punto ng view ng kimika, kung gayon ang katumbas na pagkakapantay-pantay ng mga konsepto ay hindi tama. Dahil ang asukal ay isang organikong sangkap ng mababang molekular na timbang na karbohidrat. Sa kasong ito, ang mga asukal ay nahahati sa mono-, di- at oligosaccharides. Ang mga monosaccharide ay simpleng mga asukal, nasa subgroup na ito ay pumapasok ang glucose. Ang komposisyon ng oligosaccharides ay may kasamang 2 hanggang 10 na nalalabi ng mga simpleng asukal, at ang mga disaccharides ay kanilang espesyal na kaso.

Gaano kadalas ako dapat kumuha ng GTT?

Ang mga doktor na tumutukoy sa pag-aaral: therapist, pediatrician, endocrinologist, siruhano, gynecologist, cardiologist.

Ang isang pagsubok na pagbibigayan ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay ipinag-uutos sa mga kababaihan na may pagtaas ng mga kadahilanan sa peligro. Halimbawa, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng sakit sa teroydeo, mga kilalang kaso ng pagpapaubaya ng glucose sa glucose sa malapit na kamag-anak o pag-abuso sa masamang gawi.

Para sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang, inirerekomenda ang pag-aaral na isagawa na may dalas ng 1 oras sa 3 taon. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan at mataas na panganib na kadahilanan (katulad ng mga buntis na kababaihan), ipinapayong magsagawa ng GTT ng hindi bababa sa 1 oras sa 2 taon.

Sa pamamagitan ng naitatag na katotohanan ng pagpapaubaya ng glucose sa glucose, ang pag-aaral ay isinasagawa isang beses sa isang taon.

Upang buod, dapat itong bigyang-diin:

isang normal na antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan para sa isang tao upang maipatupad ang mga proseso ng biochemical, pati na rin para sa wastong paggana ng sistema ng nerbiyos at sapat na aktibidad ng kaisipan,
Ang GTT ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng diyabetis o maagang pagtuklas sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis,
Ipinagbabawal ang pagsusuri kung ang nilalaman ng mga simpleng asukal sa isang buntis na pasyente ay lumampas sa 5.1 mmol / l, sa di-buntis - 5.8 mmol / l,
ang tamang paghahanda para sa pag-aaral ay tumutukoy sa kawastuhan ng nakuha na mga resulta ng GTT. Kaya, ang koleksyon ng biomaterial pagkatapos ng matagal na gutom o pisikal na overstrain ay humantong sa isang matalim na pagbagsak sa glucose. At ang pagkuha ng mga gamot upang madagdagan ang antas ng glycemia ay nakakatulong upang makakuha ng maling positibong data,
ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose lamang ay hindi sapat upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Inirerekomenda na sumailalim sa mga karagdagang pag-aaral upang makilala ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat: C-peptide, mga antas ng insulin at proinsulin. At sukatin din ang antas ng glycated hemoglobin at creatinine sa suwero ng dugo.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nagtapos, noong 2014 nagtapos siya ng mga parangal mula sa Federal State Budget Institusyon ng Mas Mataas na Edukasyon sa Orenburg State University na may degree sa microbiology. Nagtapos ng pag-aaral ng postgraduate FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Noong 2015 Ang Institute of Cellular at Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences ay sumailalim sa karagdagang pagsasanay sa ilalim ng karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".

Ang Laureate ng All-Russian na kumpetisyon para sa pinakamahusay na gawaing pang-agham sa nominasyon na "Biological Sciences" ng 2017.

Pamamaraan ng GTT

Paano kumuha ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa panahon ng pagbubuntis? Una, dapat mong maghanda nang maayos para sa pag-aaral, na obserbahan ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa katotohanan na ang dugo ay kinuha mula sa ugat sa isang walang laman na tiyan para sa pagsusuri at ang antas ng asukal ay naayos, pagkatapos ay isinasagawa ang isang karbohidrat na karga. Ang ilang mga laboratoryo ay pre-kumuha ng isang sample ng daliri at sukatin ang glucose gamit ang mga test strips. Kung ang nakuha na tagapagpahiwatig ay lumampas sa halaga ng 7.5 mmol / l, ang isang pag-load ng mga karbohidrat ay hindi isinasagawa.

Ang pinakasimpleng pagpipilian ay ang oral glucose tolerance test (PHTT), kapag ang pasyente ay uminom ng isang solusyon sa glucose na may tubig sa loob ng 5 minuto. Ayon sa ilang mga indikasyon, kung imposible ang gayong pagsubok, halimbawa, dahil sa matinding toxicosis, ang glucose ay pinamamahalaan nang intravenously. Ang dosis ng monosaccharide sa iba't ibang mga laboratoryo ay naiiba, nangyayari ito 75g o 100g. Dapat tukuyin ito ng doktor.

Matapos ang isang karbohidrat na pagkarga, ang asukal ay sinusukat sa dalawang yugto: pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos pagkatapos ng 2 oras. Ipinagbabawal na manigarilyo at dagdagan ang pisikal na aktibidad hanggang sa makumpleto ang pagsubok. Kung ang mga halaga ng curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay nasa labas ng normal na saklaw, maaaring ito ay isang palatandaan ng gestational diabetes. Gayunpaman, ang isang tiyak na diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng konsulta sa isang endocrinologist. Upang linawin ang kalubhaan ng karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, inireseta ang isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin.

Pag-decode at interpretasyon ng mga resulta

Ang mga pamantayan ng diagnostic para sa mga glycemic disorder ay itinatag ng WHO. Mga halaga ng glucose sa plasma ng dugo mula sa isang ugat (pagkarga ng 75 g):

sa umaga sa isang walang laman na tiyan - mas mababa sa 5.1 mmol / l,
pagkatapos ng 1 oras - mas mababa sa 10 mmol / l,
pagkatapos ng 2 oras - mas mababa sa 8.5 mmol / l.

Ang paglabag sa tolerance ng glucose (NTG) ay natutukoy ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

sa umaga sa isang walang laman na tiyan - mula 5.1 hanggang 7 mmol / l,
o isang oras pagkatapos ng isang karbohidrat-load - 10 mmol / l o higit pa,
o makalipas ang dalawang oras, mula sa 8.5 hanggang 11.1 mmol / L.

Sa itaas-normal na antas ng karbohidrat na plasma ng dugo ay nagpapahiwatig ng gestational diabetes. Gayunpaman, ang hindi normal na curve ng asukal sa panahon ng pagbubuntis kung minsan ay isang maling-positibong resulta na nauugnay sa kamakailang operasyon, talamak na impeksyon, pagkuha ng ilang mga gamot, at malubhang pagkapagod. Upang maiwasan ang maling pag-diagnose ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsubok at sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga kadahilanan na maaaring papangitin ang mga resulta.

Ang isang malinaw na tagapagpahiwatig ng diabetes ay ang labis na hangganan ng 7 mmol / L sa halimbawang nakuha sa isang walang laman na tiyan o hangganan ng 11.1 mmol / L sa anumang iba pang mga sample.

Dapat ba akong sumang-ayon sa pagsubok?

Ang pagpasa ng isang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay pag-aalala sa maraming kababaihan. Natatakot ang mga hinaharap na ina na magkaroon ito ng negatibong epekto sa pangsanggol. Ang pamamaraan mismo ay madalas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pagduduwal, pagkahilo, at iba pang mga sintomas. Hindi sa banggitin na kinakailangan upang maglaan para sa isang pagsubok ng glucose-loading ng hindi bababa sa 3 oras sa umaga, kung saan hindi ka makakain. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na ang mga buntis na kababaihan ay may pagnanais na iwanan ang pag-aaral. Gayunpaman, dapat mong mapagtanto na ang nasabing desisyon ay pinakamahusay na sumang-ayon sa iyong doktor. Susuriin niya ang pagiging posible ng pag-aaral para sa iba't ibang mga kadahilanan, kasama na kung gaano katagal ang pasyente, kung paano nagbubuntis ang pagbubuntis, atbp.

Hindi tulad ng sa amin, sa Europa at USA screening ng glucose ay hindi ginagawa ng mga kababaihan na may mababang panganib na magkaroon ng mga glycemic disorder. Samakatuwid, ang pagtanggi sa pagsubok ay tila makatwiran para sa mga buntis na nahuhulog sa kategoryang ito. Upang mahulog sa ilalim ng kahulugan ng mababang panganib, lahat ng mga sumusunod na pahayag ay dapat na totoo:

Hindi ka pa nagkaroon ng isang sitwasyon kung saan ipinakita ng isang pagsubok na ang antas ng glucose sa dugo ay higit sa normal.
Ang iyong pangkat etniko ay may mababang panganib sa diyabetis.
Wala kang mga kamag-anak na first-degree (magulang, kapatid na lalaki, o anak) na may type 2 diabetes.
Nasa ilalim ka ng 25 taong gulang at may normal na timbang.
Wala kang mahinang mga resulta ng GTT sa iyong nakaraang pagbubuntis.

Bago mo ihinto ang pagsubok, isipin ang mga kahihinatnan ng undiagnosed gestational diabetes. Nagdadala ito ng isang mataas na dalas ng mga komplikasyon para sa sanggol at ina mismo, at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng uri ng 2 diabetes sa mga kababaihan sa paggawa sa paglipas ng panahon.

Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 7% ng mga kababaihan sa sitwasyon ang nahaharap sa gayong problema. Samakatuwid, kung mayroong kahit na kaunting pag-aalala, mas mahusay na matukoy ang profile ng glycemic. Pagkatapos, kahit na sa pagtaas ng mga rate, ang mga pagsisikap ng mga doktor ay maaaring mabawasan ang mga panganib sa kanilang sariling kalusugan at pag-unlad ng sanggol. Ang isang espesyal na diyeta para sa kapansanan sa pagpapaubaya ng glucose at isang bilang ng mga indibidwal na reseta ay karaniwang inirerekomenda.