AlAT at AsAT sa dugo: mga pagsubok sa atay para sa mga enzyme ng atay

Ang pagdadagit na AlAT ay nakatayo bilang isang tagapagpahiwatig ng mga enzymes ng dugo alanine aminotransferase, AsAT - aspartic aminotransferase. Ang AST at ALT ay bahagi ng biochemical test ng dugo.

Natuklasan sila sa gamot medyo kamakailan. Ang isang pagsubok sa dugo para sa AST at ALT ay isinasagawa nang magkasama at, nang naaayon, ang kanilang pamantayan ay dapat na pareho, at ganap na umaasa sa bawat isa.

Ang nasabing isang tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri, tulad ng pagtaas ng ALT at AST sa dugo nang 2 o higit pang mga beses, ay dapat na isipin mo ang paglitaw ng ilang mga sakit. Una kailangan mong maunawaan kung ano ang ALT at AST. Ano ang pamantayan ng mga compound na ito sa dugo at ano ang dapat gawin kung hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig ang nadagdagan?

Ano ang pagtaas ng ALT at AST sa itaas ng pamantayan?

Sa mga may sapat na gulang, ang nilalaman ng ALT at AST sa iba't ibang mga organo ay hindi pareho, samakatuwid, ang isang pagtaas sa isa sa mga enzymes na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng isang partikular na organ.

• Ang ALT (ALaT, alanine aminotransferase) ay isang enzyme na matatagpuan higit sa lahat sa mga selula ng atay, bato, kalamnan, puso (myocardium - kalamnan ng puso) at pancreas. Kung nasira ang mga ito, ang isang malaking halaga ng ALT ay umalis sa mga nawasak na mga cell, na humantong sa isang pagtaas sa antas nito sa dugo.
• Ang AST (ASaT, aspartate aminotransferase) ay isang enzyme na matatagpuan din sa mga selula ng puso (sa myocardium), atay, kalamnan, mga tisyu ng nerbiyos, at sa isang mas mababang sukat sa baga, bato, pancreas. Ang pinsala sa mga organo sa itaas ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng AST sa dugo.

Karaniwan, ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo ay ganap na nakasalalay sa gawain ng pinakamahalagang organ ng parenchymal - ang atay, na nagsasagawa ng mga pag-andar tulad ng:

1. Synthesis ng protina.
2. Ang paggawa ng mga biochemical na sangkap na kinakailangan para sa katawan.
3. Detoxification - pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at lason mula sa katawan.
4. Ang pag-iimbak ng glycogen - isang polysaccharide, na kinakailangan para sa buong paggana ng katawan.
5. Ang regulasyon ng mga biochemical reaksyon ng synthesis at pagkabulok ng karamihan sa mga microparticle.

Karaniwan, ang nilalaman ng ALT at AST sa dugo ay nakasalalay sa kasarian. Sa isang babaeng may sapat na gulang, ang antas ng ALT at AST ay hindi lalampas sa 31 IU / L. Sa mga kalalakihan, ang normal na ALT ay hindi lalampas sa 45 IU / L, at AST 47 IU / L. Depende sa edad ng bata, ang antas ng ALT at AST ay nagbabago, habang ang nilalaman ng ALT ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (mula sa pagsilang hanggang 5 araw) at hindi hihigit sa 55 PIECES / L para sa mga bata na wala pang 9 taong gulang.

Depende sa kagamitan na ginamit para sa pag-aaral, posible na mag-iba-iba ng mga kaugalian at sangguniang mga halaga ng antas ng mga enzymes. Ang isang pagtaas sa rate ng pag-renew ng mga enzymes at pagkasira ng cell ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga transaminases sa dugo.

Mga dahilan sa pagtaas ng ALT at AST

Bakit ang ALT at AST ay nakataas sa mga matatanda, ano ang kahulugan nito? Ang pinaka-malamang na sanhi ng pagtaas ng mga enzyme ng atay sa dugo ay:

1. Hepatitis at iba pang mga sakit sa atay (cirrhosis, mataba na hepatosis - kapalit ng mga selula ng atay na may mga selula ng atay, cancer sa atay, atbp.).
2. Tumaas na ALT at AST bilang isang resulta ng mga sakit ng iba pang mga organo (autoimmune thyroiditis, mononucleosis).
3. Ang myocardial infarction ay isang nekrosis (pagkamatay) ng isang bahagi ng kalamnan ng puso, bilang isang resulta ng kung saan ang ALT at AST ay pinakawalan sa dugo.
4. Magkalat ng mga sugat sa atay na maaaring sanhi ng alkohol, gamot at / o pagkilos ng virus.
5. Malawak na pinsala sa pinsala sa kalamnan pati na rin ang pagkasunog ay nagdudulot ng pagtaas sa ALT sa dugo.
6. Talamak at talamak na pancreatitis.
7. Ang mga metastases o neoplasms sa atay.
8. Tugon sa droga.
9. Ang pagkuha ng mga anabolic steroid.

Ang AST at ALT ay mahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng iba't ibang mga organo. Ang isang pagtaas sa mga enzymes na ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga organo, tulad ng atay, puso, kalamnan, pancreas, atbp. Kaya, ang isang pagbawas sa antas ng kanilang dugo ay nangyayari nang malaya kapag ang pinagbabatayan na sakit ay tinanggal.

Ang halaga ng mga enzyme ng atay

Ang mga paglilipat, mga katalista para sa paglipat ng mga residue ng molekular at mga functional na grupo mula sa molekula hanggang molekula, ay nagsisilbing isang hiwalay na klase ng enzyme.

Ang mga paglilipat ay kasangkot sa pag-convert ng mga nucleic at amino acid, lipids at carbohydrates. Ang pinaka makabuluhang mga enzyme ng atay ay itinuturing na mga tagapagpahiwatig ng AlAT at AsAT, na nagsasagawa ng maraming mga gawain nang sabay-sabay.

• Ang molecular intracellular synthesis ay nagbibigay ng sapat na pag-andar ng atay.
• Isinasagawa ang Enzymodiagnosis sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng aktibidad ng mga enzyme sa dugo. Ang pagiging maaasahan ng pamamaraang ito ay batay sa katotohanan na ang mga enzyme ng atay sa isang malusog na tao ay nakapaloob sa loob ng cell, na iniiwan lamang ito pagkatapos ng pagkamatay ng cell mismo.
• Ang prognostic na papel ng mga enzymes ay nauugnay sa mga tampok ng kanilang dinamika sa komposisyon ng dugo, na direktang nakasalalay sa likas na katangian ng kurso at kalubhaan ng sakit.
• Ang panggagamot na papel ng mga enzyme ay ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda ng enzyme kapag sila ay kulang sa katawan.

Ano ang alanine aminotransferase (AlAT)

Ang paggana ng katawan ng tao ay tinitiyak ng maraming mga proseso ng kemikal na sabay na ikot at magkakaugnay, tuluy-tuloy at sunud-sunod. Ang mga enzyme ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagsasala ng dugo at mga sistema ng panunaw. Ang Alanine aminotransferase (AlAT) ay ang pangunahing enzyme ng atay na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid. Ang karamihan sa mga enzyme ay matatagpuan sa atay, isang maliit na halaga sa mga bato, puso at kalamnan ng kalansay.

Mahalaga ang Alanine mismo bilang isang mapagkukunan ng mabilis na produksyon ng glucose para sa nutrisyon ng utak at gitnang sistema ng nerbiyos. Ang isang pag-aaral ng antas ng AlAT at AsAT sa dugo ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri at pagbabala ng malubhang sakit at pinsala sa atay, puso at pancreas.

Ang pagiging tiyak ng AlAT ay nagbibigay-daan sa amin upang pag-iba-iba ang mga sakit ayon sa antas ng higit sa mga pamantayang halaga, na napakahalaga para sa banayad na mga sintomas, pagkakapareho ng mga pagpapakita ng iba't ibang mga sakit. Gamit ang mga tagapagpahiwatig ng ALAT na pinagsama sa iba pang mga pagsubok, maaaring matukoy ng doktor ang antas ng pagkasira ng organ at gumawa ng isang pagbabala sa kurso ng sakit.

AlAT at AsAT. Ano ito

Ang Aminotransferases ay isang pangkat ng mga enzyme na maaaring mapabagal ang mga reaksyon ng transamination, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa metabolismo ng protina, pati na rin ang pagpapanatili ng relasyon sa pagitan ng protina at karbohidrat na metabolismo. Ang pinaka makabuluhang likas na catalysts para sa mga transaminasyon reaksyon sa katawan ng tao ay alanine aminotransferase (kung hindi man ALT, ALAT) at mag-aspartate aminotransferase (kung hindi man AST, AsAT).

Ang mga enzymes na ito ay naroroon sa mga tisyu ng maraming mga organo. Karaniwan, ang mga aminotransferases ay halos hindi napansin sa dugo. Ang minimum na aktibidad ng mga enzymes ay natutukoy ng natural na mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan. Ang pagtaas ng mga antas ng AlAT at AsAT ay lubos na sensitibo sa mga marker ng pagkasira ng tisyu kung saan nakapaloob ang mga ito.

Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng aminotransferases sa isang biochemical test ng dugo ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan dahil sa mataas na sensitivity at pagiging tiyak.

AsAT at AlAT. Karaniwan

Karaniwan, ang aspartate aminotransferase ay hindi lalampas sa 31 IU / L sa mga kababaihan at 37 IU / L sa mga kalalakihan. Sa mga bagong panganak, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 70 PIECES / L.

Ang ALAT sa mga kababaihan ay karaniwang hindi lalampas sa 35 IU / l, at sa mga kalalakihan - 40 IU / l.

Gayundin, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring iharap sa mga moles / hour * L (mula 0.1 hanggang 0.68 para sa AlAT at mula 0.1 hanggang 0.45 para sa AsAT).

Ano ang maaaring makaapekto sa mga antas ng transaminase

Ang sumusunod ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri:

• ang paggamit ng ilang mga gamot:
  • nikotinic acid
  • mga immunosuppressant
  • choleretics
  • control ng kapanganakan ng hormonal, atbp.,
• labis na katabaan
• pagbubuntis
• kakulangan ng ehersisyo o labis na pisikal na aktibidad.

Paano ang pag-aaral

Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Nagbibigay ang mga resulta mula sa isang kagyat na pag-aaral sa loob ng 1-2 oras. Sa karaniwang mga diagnostic - sa araw.

Upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, dapat mong:

• ibukod ang paggamit ng mga gamot sa isang linggo bago ang pagsubok (kung hindi ito posible, kinakailangan upang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na kinuha),
• magbigay ng dugo lamang sa isang walang laman na tiyan
• sa araw bago ang pag-aaral ay hindi kasama ang pisikal na aktibidad, paninigarilyo, alkohol, mataba at pinirito na pagkain - dalawang araw nang maaga.

Ano ang masasabi sa pagsusuri sa ALaT at AsAT?

Ang Alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase ay nailalarawan sa pamamagitan ng selective na aktibidad ng tisyu. Kung isinasaalang-alang sa sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng nilalaman ng mga enzymes na ito sa mga organo at tisyu, magiging ganito ang listahan:

• alanine aminotransferase: atay, bato, myocardium, kalamnan,
• aspartate aminotransferase: myocardium, atay, kalamnan, utak, bato.

Iyon ay, isinasaalang-alang ang pag-localize ng tisyu ng mga enzymes, ang AsAT ay maaaring isaalang-alang ang pinaka tiyak na marker ng pinsala sa myocardial, at AlAT - ng atay.

Ang isang paghahambing sa aktibidad ng mga enzymes ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang lalim ng pinsala sa mga istruktura ng cell. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang AlAT ay naisalokal sa cytoplasm, at ang AcAT sa mitochondria at bahagyang sa cytoplasm.

Ang ratio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, ay tinatawag na koepisyent de de Ritis. Para sa mga malulusog na tao, ang tagapagpahiwatig ng koepisyent na saklaw mula sa 0.91 hanggang 1.75 at walang halaga ng diagnostic. Ang pagkalkula ng ratio ay dapat isagawa kapag mayroong isang paglihis mula sa pamantayan sa pagsusuri ng biochemical.

Halimbawa, para sa mga sakit sa atay, ang alanine aminotransferase ay itinuturing na isang sensitibong marker. Sa hepatitis, ang aktibidad nito ay maaaring tumaas ng higit sa 10 beses, gayunpaman, ang isang minarkahang pagtaas ng AsAT sa mga nasabing pasyente ay magpapahiwatig ng matinding nekrosis ng cell sa atay.

Kung ang antas ng aspartate aminotransferase ay makabuluhang lumampas sa tagapagpahiwatig ng ALAT, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng binibigkas na mga fibrotic na pagbabago sa atay sa mga indibidwal na may talamak na hepatitis. Gayundin, ang mga pagbabagong ito ay sinusunod sa talamak na alkoholismo at hepatitis sa droga.
Kaugnay nito, ang coefficient ng de Ritis ay may kahalagahan sa klinikal na kahalagahan. Sa hepatitis ng viral etiology, ang isang pagbawas sa koepisyent sa ibaba 1 ay sinusunod (ang mas mababang tagapagpahiwatig, ang mas masahol na pagbabala ng sakit). Ang mga indikasyon mula sa isa hanggang dalawa ay katangian ng mga talamak na sakit sa atay, na sinamahan ng mga pagbabago sa dystrophic. Ang isang pagtaas sa halaga ng koepisyent na higit sa 2 ay maaaring sundin ng mga nekrosis ng mga selula ng atay, bilang panuntunan, ito ay pangkaraniwan para sa alkohol na cirrhosis.

Sa myocardial infarction, ang tagapagpahiwatig ay 2 o higit pa.

Ang aspartate aminotransferase ay nakataas, ano ang ibig sabihin nito

Karaniwan, ang mga transaminases ay pumapasok lamang sa daloy ng dugo sa panahon ng natural na mga proseso ng pagkamatay ng mga lumang cells. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga enzymes na ito ay sinusunod kapag ang pagkawasak ng tisyu ay nangyayari sa isang hindi likas na paraan, i.e. bilang isang resulta ng mga pinsala, ischemia, dystrophic, nagpapasiklab at necrotic na proseso, mga reaksyon ng autoimmune, malubhang pagkalasing, matagal na pisikal at emosyonal na labis na pagkarga, pati na rin sa pagkakaroon ng mga malignant na neoplasms.

Sa talamak na myocardial infarction, ang antas ng AsAT ay maaaring tumaas ng 20 beses mula sa mga normal na halaga. Dapat ding tandaan na ang mga pagbabago sa mga pag-aaral sa biochemical ay nabanggit kahit bago ang hitsura ng mga klasikong palatandaan ng isang atake sa puso sa isang ECG.

Sa talamak na kakulangan ng coronary, ang isang pagtaas sa aspartate aminotransferase ay nasuri sa araw, sa hinaharap, ang halaga ng enzyme ay nagsisimula na bumaba, at sa loob ng ilang araw naabot ang mga normal na halaga.

Ang mga antas ng AcAT ay nagdaragdag din sa matinding bout ng angina pectoris, malubhang pagkabagabag sa ritmo ng puso, na sinamahan ng mga bout ng tachyarrhythmia, talamak na sakit sa rheumatic heart, pulmonary artery thrombosis, sa mga pasyente pagkatapos ng angiocardiography o cardiac surgery

Ang "Extracardiac" na sanhi ng isang pagtaas sa aspartate aminotransferase ay madalas na sakit sa atay ng iba't ibang etiologies. Maaari itong:

• hepatitis:
  • alkohol
  • viral
  • nakakalason na genesis
• cirrhosis
• malignant neoplasms (kapwa may pangunahing lokalisasyon sa atay, at pagsukat sa hepatobiliary system),
• pagwawalang-kilos ng apdo (cholestasis na nauugnay sa hadlang ng dile ng apdo)
• pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) at mga dile ng apdo (cholangitis).

Norm ALT at AST sa dugo ng tao

Upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng mga enzyme sa sistema ng sirkulasyon, isinasagawa ang isang biochemical test ng dugo. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, ang isang pag-aaral ay ginagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Bago ka pumunta sa klinika para sa pagsusuri, hindi ka makakain ng pagkain ng hindi bababa sa walong oras. Kapag tinutukoy ang antas ng ALT at AST, kinakailangan ang venous blood.

Sa mga kababaihan, ang pamantayan ay mas mababa kaysa sa mga kalalakihan at 31 yunit / litro. Sa mga kalalakihan, ang resulta ng ALT ay hindi itinuturing na mas mataas kaysa sa 45 U / L, AST 47 U / L. Sa pagkabata, ang ALT ay hindi dapat lumampas sa 50 U / L. Ang AST sa mga sanggol ay hindi hihigit sa 149 na yunit / litro, sa mga bata na wala pang 55 taon / litro. Hanggang sa tatlong taon, ang antas ng ALT ng enzyme ay 33 yunit / litro, hanggang anim na taon - 29 yunit / litro. Sa pagdadalaga, ang antas ng ALT ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 39 yunit / litro. Sa pangkalahatan, sa pagkabata, ang maliit na mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring sundin, na nauugnay sa hindi pantay na pag-unlad ng katawan.

Dapat itong maunawaan na ang mga resulta ng pag-aaral ay depende sa kung anong kagamitan ang isinagawa sa pagsubok sa dugo. Samakatuwid, ang tumpak na mga tagapagpahiwatig ay maaari lamang sabihin ng isang propesyonal na doktor na pamilyar sa interpretasyon ng mga resulta.

Ang pagsusuri ay maaari ring magpakita ng hindi tamang data kung ang pasyente ay kumuha ng aspirin, paracetamol o control ng kapanganakan sa araw bago. Sa partikular, ang mga gamot mula sa valerian o echinacea ay nakakaapekto sa katawan sa isang katulad na paraan. Ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring maging sanhi ng labis na pisikal na aktibidad o ang pagpapakilala ng isang gamot intramuscularly.

Mga dahilan para sa pag-hang ALT

Kung ipinakita ng pagsusuri na ang index ng enzyme sa isa o ibang organ ay nadagdagan, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang sakit ng organ na ito. Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan.

• Ang mga antas ng Enzyme ay maaaring itaas bilang isang resulta ng hepatitis o iba pang malubhang sakit sa atay, tulad ng mga nagkakalat na pagbabago sa atay. Sa hepatitis ng iba't ibang mga form, ang aktibong pagkawasak ng mga cell ay nangyayari, dahil sa kung saan ang ALT ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon. Bukod pa rito, ang pasyente ay may yellowness ng balat, sakit sa ilalim ng kanang tadyang, ang tiyan ay lumala. Ang isang pagsubok sa dugo ay maaari ring magpakita ng pagtaas sa mga antas ng bilirubin. Hanggang sa antas ng enzyme sa dugo, nadagdagan ang sakit ng pasyente.
• Bilang isang resulta ng myocardial infarction, ang kamatayan ng mga selula ng kalamnan sa puso ay nangyayari, na humahantong sa ingress ng ALT at AST sa dugo. Ang pasyente ay nagdaragdag ng sakit sa rehiyon ng puso, na ibinibigay sa kaliwang bahagi ng katawan. Ang sakit ay hindi naglalabas at tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras. Ang pasyente ay may igsi ng paghinga, kahinaan, nahihilo at takot na pag-asa ng kamatayan.
• Ang mga sakit sa puso ng ibang kalikasan ay humantong din sa katotohanan na ang antas ng ALT sa sistema ng sirkulasyon ay nakataas. Ang matagal na sakit ay unti-unting sinisira ang kalamnan ng kalamnan ng puso, pinatataas ang dami ng enzyme. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, palpitations, madalas na pagbaba ng presyon ng dugo.
• Gayundin, ang antas ng enzyme sa dugo ay maaaring tumaas dahil sa iba't ibang mga pisikal na pinsala, na humahantong sa pinsala sa muscular system. Ang kasamang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang apektado ng mga pagkasunog at iba pang mga sugat.
• Dahil sa pamamaga ng pancreatic tissue, bumubuo ang pancreatitis, kung saan ang index ng enzyme ay makabuluhang nadagdagan.Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa tiyan, isang matalim na pagbaba ng timbang ay nangyayari, ang tiyan swells at madalas na maluwag na dumi ay sinusunod.

Mga dahilan para sa pagtaas ng AST

Ang AST ay nadagdagan sa mga sakit ng cardiovascular system, pancreas, at atay. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa isang pagtaas sa antas ng isang enzyme sa dugo.

1. Ang pangunahing dahilan kung bakit ang antas ng AST ay nakataas ay madalas na myocardial infarction. Kumpara sa ALT, na tataas ng kaunti, ang AST ay nagdaragdag ng maraming beses sa sakit na ito.
2. Ang ALT ay nakataas pagkatapos ng operasyon sa cardiovascular system. Gayundin, nadaragdagan ang mga tagapagpahiwatig dahil sa iba pang mga sakit sa puso.
3. Kadalasan, ang pagtaas ng mga antas ng AST, tulad ng ALT sa dugo, ay nagiging sanhi ng cirrhosis ng atay, pagkalasing sa alkohol, hepatitis, cancer at iba pang mga sakit sa atay.
4. Ang mga antas ng Enzyme ay maaaring itaas dahil sa malubhang pinsala at pagsunog ng mga sugat.
5. Ang pagkakaroon ng talamak o talamak na pancreatitis ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa enzyme sa dugo.

Kung ang ALT ay nakataas sa mga buntis

Sa kabila ng katotohanan na ang pamantayan ng enzyme sa mga kababaihan ay hindi hihigit sa 31 mga yunit / litro, sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang isang transcript ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng isang bahagyang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig. Ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng gestosis ng banayad o katamtaman na kalubhaan, na humantong sa pagtaas ng presyon, kahinaan, pagkahilo at madalas na pagduduwal. Nagdudulot ito ng pagtaas sa mga antas ng ALT. Bilang karagdagan, mahalaga na patuloy na subaybayan at malaman. ano ang pamantayan ng kolesterol sa mga buntis na kababaihan.

Ang mas mataas na tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng pagsusuri, mas mahirap na gestosis sa isang buntis. Ang buong kadahilanan ay isang makabuluhang pag-load sa atay, na walang oras upang makaya sa kanila. Kung ang mga resulta ng ATL ay hindi kinakailangang lumampas, kinakailangan ng isang karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi.

Paano babaan ang ALT

Upang mabawasan ang mga antas ng mga enzyme sa dugo, kinakailangan munang mapupuksa ang mga sanhi ng pagtaas ng mga antas ng ALT. Dahil madalas na sinusuri ng mga doktor ang sakit sa atay, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri, ipasa ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri at simulan ang paggamot.

Matapos makumpleto ng pasyente ang lahat ng mga pamamaraan at kurso ng pagkuha ng mga gamot, inireseta ng doktor ang isang karagdagang pagsusuri sa dugo. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang therapeutic diet, kinuha ang iniresetang gamot at sumunod sa isang malusog na pamumuhay, ang tagapagpahiwatig ng ALT pagkatapos ng paggamot ay babalik sa normal.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na gamot upang bawasan ang antas ng mga enzyme sa sistema ng sirkulasyon. Ang mga nasabing gamot ay kasama ang Duphalac, Heptral at Hofitol. Dapat silang kinuha nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Mahalaga na uminom ka ng mga contraindications bago uminom ng gamot.

Samantala, ang mga gamot ay magpapawi sa kalagayan ng isang tao, ngunit hindi nila matatanggal ang dahilan sa pagtaas ng antas ng ALT. Matapos ang pasyente ay tumatagal ng gamot sa loob ng ilang oras, ang bilang ng mga enzyme ay bababa sa isang habang. Gayunpaman, mahalagang kilalanin ang ugat ng sakit at sumailalim sa paggamot.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Ang isang sangkap ay isang enzyme na nagtataguyod ng transportasyon ng mga amino acid sa loob ng katawan ng tao. Ang AST (magkasingkahulugan,) ay naroroon sa mga selula ng buong katawan, ngunit ang karamihan sa mga ito ay sinusunod sa atay at puso, medyo mas mababa sa tisyu ng kalamnan, bato, pali at pancreas. Ang mga pag-andar ng enzyme ay may kasamang paglahok sa paggawa ng apdo, ang paggawa ng mga kinakailangang istruktura ng protina, ang pag-convert ng mga sustansya, at ang pagkasira ng mga nakakalason na compound. Ang pamantayan ng kondisyon ng dugo ay nagbibigay ng isang minimum na halaga ng enzyme sa daloy ng dugo, na may pagbabago sa antas, ang malubhang patolohiya ay maaaring ipagpalagay. Ang isang pagbabago sa halaga ng AsAT ay nabanggit nang mas maaga kaysa sa mga tukoy na sintomas ng sakit.

Pagtaas ng rate

Ang isang mataas na antas ng AST ay sinusunod sa mga tao kung ang mga sumusunod na mga pensyon ay naroroon:

• Patolohiya ng atay (mula sa hepatitis hanggang cirrhosis at cancer),
• Mga abnormalidad sa gawain ng puso (atake sa puso, pagkabigo sa ritmo ng puso),
• Ang trombosis ng malalaking vessel,
• Mga hitsura ng mga site ng necrotization (gangrene),
• Mga pinsala (mekanikal na pinsala sa mga kalamnan), nasusunog.

Ang mga dahilan para sa isang mababang pagtaas sa AST ay maaaring magpahiwatig ng makabuluhang pisikal na aktibidad o ang kamakailang iniksyon o oral na paggamit ng isang gamot, bakuna, o bitamina.

Normal na halaga

Ang rate ng antas ng ACAT ay naiiba depende sa pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga resulta na nakuha sa iba't ibang mga pamamaraan ng pagpapasiya ay hindi maihahambing sa bawat isa. Mangyaring tandaan na ang sistema ng pagsubok ay ipinahiwatig ng laboratoryo sa form ng pagsusuri. Nangangahulugan din ito na ang bawat laboratoryo ay may sariling mga halaga ng sanggunian, na maaaring naiiba mula sa mga pamantayang tinatanggap sa ibang mga laboratoryo.

Resulta ng AU 680

Para sa mga batang mas bata sa isang buwan na edad, ang rate ng AsAT ay 25-75 yunit bawat litro. Sa mga matatandang pasyente (hanggang sa 14 na taon), ang average na saklaw ay 15-60.

Sa mga may edad na kalalakihan at kababaihan, ang pamantayan ay naiiba:
Para sa mga kalalakihan - 0-50.
Para sa mga kababaihan - 0–45.

Resulta ng Cobas 8000

Ang tagapagpahiwatig ng AsAT ay naitala din bawat isang litro ng dugo at sinusukat sa mga di-makatwirang mga yunit:

Alanine aminotransferase (ALT)

Ang ALT (magkasingkahulugan,), tulad ng AST, ay isang enzyme, ngunit ang alanine aminotransferase ay may pananagutan sa paggalaw ng amino acid alanine mula sa isang cell patungo sa isa pa. Salamat sa enzyme, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay tumatanggap ng enerhiya para sa trabaho nito, ang kaligtasan sa sakit ay pinalakas, at ang mga proseso ng metaboliko ay na-normalize. Ang sangkap ay kasangkot sa pagbuo ng mga lymphocytes. Karaniwan, ang ALT ay naroroon sa dugo sa maliit na dami. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay sinusunod sa mga tisyu ng atay at puso, medyo mas kaunti - sa mga bato, kalamnan, pali, baga at pancreas. Ang isang pagbabago sa nilalaman ng ALAT sa dugo ay sinusunod sa mga malubhang sakit, ngunit maaari rin itong isang variant ng normal na estado.

Kapag nakatakda ang isang pag-aaral

Maaaring mag-order ang doktor ng isang pag-aaral na biochemical upang suriin ang antas ng AST at ALT enzymes kung mayroong mga palatandaan ng pinsala sa atay o para sa ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paggana nito.

Mga karaniwang sintomas ng sakit sa atay:

• Pagkawala sa gana
• Mga kaso ng pagsusuka
• Ang pagkakaroon ng mga pakiramdam ng pagduduwal
• Sakit sa tiyan
• Mga light feces ng kulay,
• Madilim na ihi
• Isang madilaw-dilaw na tint ng mga puti ng mata o balat,
• Ang pagkakaroon ng nangangati,
• Pangkalahatang kahinaan
• Nakakapagod.

Mga kadahilanan sa peligro para sa pinsala sa atay:

• Pag-abuso sa alkohol
• Hepatitis o jaundice
• Ang pagkakaroon ng patolohiya ng atay sa malapit na kamag-anak,
• Ang paggamit ng mga potensyal na nakakalason na gamot (anabolic steroid, anti-inflammatory, anti-tuberculosis, antifungal na gamot, antibiotics at iba pa),
• Diabetes mellitus
• Labis na katabaan

Ang pagtatasa para sa mga enzyme ng AsAT at AlAT ay maaaring isagawa upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot (kung ang pagtaas ng antas na unti-unting bumababa, sinusuri nila ang positibong epekto ng therapy sa gamot).

Mga Tampok ng Diagnostic

Para sa mga layuning diagnostic, hindi lamang ang katotohanan ng isang pagbabago sa mga parameter ng dugo ng AsAT at AlAT, kundi pati na rin ang antas ng kanilang pagtaas o pagbaba, pati na rin ang ratio ng bilang ng mga enzyme sa bawat isa, ay mahalaga. Halimbawa:

Ang myocardial infarction ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa parehong mga tagapagpahiwatig (AST at ALT) sa pagsusuri sa pamamagitan ng 1.5-5 beses.

Kung ang ratio ng AST / ALT ay nasa saklaw ng 0.55-0.65, maaari nating ipalagay ang viral hepatitis sa talamak na yugto, na lumampas sa koepisyent ng 0.83 ay nagpapahiwatig ng isang matinding kurso ng sakit.

Kung ang antas ng AST ay mas mataas kaysa sa antas ng ALT (ang ratio ng AcAT / AlAT ay mas malaki kaysa sa 1), kung gayon ang alkohol na hepatitis, pinsala sa kalamnan, o cirrhosis ay maaaring maging sanhi ng naturang mga pagbabago.

Upang maalis ang mga pagkakamali, dapat ding suriin ng doktor ang iba pang mga parameter ng dugo (sa kaso ng patolohiya ng atay, ito ang bilirubin aminotransferase dissociation). Kung mayroong isang pagtaas ng antas ng bilirubin laban sa isang background ng isang pagbawas sa antas ng mga enzymes na pinag-uusapan, kung gayon ang isang talamak na anyo ng pagkabigo sa atay o subhepatic jaundice ay ipinapalagay.

Mga panuntunan para sa pagpasa ng isang biochemical test ng dugo

Ang kabiguang sumunod sa mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusuri ay maaaring humantong sa sadyang maling mga resulta, na magsasama ng pangangailangan para sa isang karagdagang pagsusuri at isang mahabang pamamaraan para sa paglilinaw ng diagnosis. Kasama sa paghahanda ang ilang pangunahing punto:

1. Ang paghahatid ng materyal ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga,
2. Ibukod ang mataba, maanghang na pagkain, alkohol at mabilis na pagkain sa bisperas bago mag-donate ng dugo,
3. Huwag manigarilyo kalahating oras bago ang pamamaraan,
4. Ibukod ang pisikal at emosyonal na stress sa gabi bago at sa umaga bago ang pag-sample ng dugo,
5. Huwag kunin ang materyal kaagad pagkatapos ng radiograpiya, fluorograpiya, physiotherapy, ultrasound o pag-iinspeksyon,
6. Kinakailangan na sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, bitamina, pandagdag sa pandiyeta at pagbabakuna bago magreseta ng isang pag-aaral ng biochemical.

Ang diagnosis ng mga sakit ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng pagkakaroon ng may-katuturang kaalaman, kaya ang pagtukoy ng mga resulta ay dapat ipagkatiwala sa mga kwalipikadong doktor.

Ano ang AST sa dugo at ano ang ipinapakita nito?

Ang AST, o aspartate aminotransferase, ay isang enzyme na kasangkot sa pag-convert ng isang aspartic amino acid sa isang cell. Ang pinakamataas na halaga ng AcAT ay matatagpuan sa myocardium (kalamnan ng puso), atay, bato at kalamnan ng kalansay.

Ang AST ay naisalokal sa mitochondria at cytoplasm ng mga cell, at samakatuwid, kapag ang isang cell ay nasira, mabilis itong napansin sa dugo. Ang isang mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng aspartic aminotransferase ay napaka katangian ng talamak na pinsala sa myocardial (halimbawa, para sa isang atake sa puso). Ang isang pagtaas sa enzyme ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 8 oras mula sa oras ng sugat at umabot sa maximum nito pagkatapos ng 24 na oras. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng AST sa panahon ng atake sa puso ay nangyayari sa araw 5.

Kinakailangan upang suriin ang tagapagpahiwatig ng AST kasama ang tagapagpahiwatig ng ALT. Ito ang mga tinatawag na "atay" na mga pagsubok, na maaaring magamit upang hatulan ang aktibidad ng proseso. Minsan ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay ang tanging sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang sakit.

Ang pagtatasa para sa AST ay hindi mahal, at maaari itong makuha nang ganap sa anumang laboratoryo.

Ano ang ALT sa isang pagsubok sa dugo

Ang ALT, o alanine aminotransferase, sa isang pagsusuri sa dugo ay isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga selula, partikular sa pagkasira ng amino acid alanine. Karamihan sa alanine aminotransferase ay matatagpuan sa mga selula ng atay, mas kaunti - sa myocardium, kalamnan ng balangkas at bato.

Ang pagtaas ng ALT sa isang pagsubok sa dugo ay nangyayari na may anumang pinsala sa mga hepatocytes (mga selula ng atay). Ang isang pagtaas sa enzyme ay sinusunod na sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala at unti-unting tumaas depende sa aktibidad ng proseso at ang bilang ng mga nasirang mga cell.

Depende sa konsentrasyon ng ALT sa isang biochemical test ng dugo, maaaring husgahan ng isang tao ang antas ng aktibidad ng hepatitis (hepatitis na may isang minimal, daluyan o mataas na antas ng aktibidad ng enzymatic), na kung saan ay kinakailangang ipinahiwatig sa klinikal na diagnosis. Nangyayari na ang hepatitis ay nagpapatuloy nang hindi nadaragdagan ang tinukoy na enzyme. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa pinsala sa atay na walang aktibidad ng enzymatic.

Sa pangkalahatan, ang bilang ng dugo ng ALT at AST ay nakataas sa hepatitis at sumasalamin sa antas ng cytolysis - pagkasira ng mga selula ng atay. Ang mas aktibo ang cytolysis, mas hindi kanais-nais na pagbabala ng sakit.

Norms ng AsAT at AlAT sa pagsusuri ng dugo

Ang mga sanggunian ng sanggunian ng AST at ALT ay karaniwang napakababa at nakasalalay sa kasarian at edad. Halimbawa, ang parehong mga tagapagpahiwatig sa kalalakihan ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Talahanayan ng mga kaugalian ng AsAT at AlAT para sa mga may edad na kalalakihan at kababaihan:

Sa pagtaas ng AST o AST sa mga kalalakihan o kababaihan, ipinapayong kalkulahin ang coefficient de de Ritis - ang ratio ng AST sa ALT (AsAT / ALAT). Karaniwan, ang halaga nito ay 1.33 ± 0.42.

Kung ang koepisyent ng de Ritis ay mas mababa sa 1 (iyon ay, ang ALT ay nanaig), kung gayon maaari nating ligtas na sabihin ang tungkol sa pinsala sa mga hepatocytes (mga cell sa atay). Halimbawa, sa aktibong viral hepatitis, ang konsentrasyon ng ALT ay nagdaragdag ng 10 beses, habang ang AST ay lumampas sa pamantayan sa loob lamang ng 2-3 beses.

Tulad ng nabanggit sa itaas, posible lamang na makalkula ang koepisyent kung tataas ang mga halaga ng ALT o AST. Kinakailangan din na tandaan na ang mga halaga ng sanggunian ng mga biochemical na mga parameter sa bawat laboratoryo ay magkakaiba at maaaring hindi magkatugma sa mga ipinahiwatig sa itaas.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng AsAT at AlAT

Ang isang pagtaas sa alanine at aspartic aminotransferase ay maaaring tumaas sa maraming mga sakit.

Mga dahilan para sa pagdaragdag ng AST sa isang pagsubok sa dugo:

• Talamak na myocarditis
• Myocardial infarction
• Pulmonary thromboembolism,
• Talamak na sakit sa rheumatic heart
• Hindi matatag na angina,
• Iba't ibang myopathies,
• Mga pinsala sa kalamnan ng kalamnan (malakas na sprains, luha),
• Myositis, myodystrophy,
• Ang iba't ibang mga sakit sa atay.

Mga sanhi ng pagtaas ng ALT sa dugo:

• Ang Cirrhosis ng atay (nakakalason, nakalalasing),
• Talamak na pancreatitis
• Cholestasis, cholestatic jaundice,
• Ang pagkasira ng alkohol sa atay
• Fatty hepatosis,
• Talamak at talamak na virus na hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Malignant neoplasms ng atay at biliary tract, metastases ng atay,
• Alkoholismo
• Malubhang pagkasunog,
• Ang pagtanggap ng mga hepatotoxic na gamot (oral contraceptives, psychotropic na gamot, antitumor na gamot, chemotherapeutic na gamot, sulfonamides, atbp.)

Kung ang mga mataas na antas ng AST at ALT ay napansin sa isang pagsusuri sa dugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, dahil ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay madalas na nangangahulugang pagkakaroon ng mga malubhang sakit.

Nabawasan ang AsAT at AlAT

Sa pagsasagawa, kung minsan ay may mga kaso kung ang mga halaga ng ACAT o ALAT ay nahuhulog sa ilalim ng pamantayan. Maaaring mangyari ito sa matindi at malawak na nekrosis ng atay (halimbawa, sa kaso ng advanced na hepatitis). Ang pagbawas sa mga antas ng AST at ALT laban sa background ng isang progresibong pagtaas sa bilirubin ay may partikular na hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang katotohanan ay ang bitamina B6 ay kinakailangan para sa synthesis ng AST at ALT nang normal. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng B6 ay maaaring nauugnay sa matagal na paggamot sa antibiotic. Posible upang mabayaran ang kakulangan nito sa tulong ng mga gamot (intramuscular administration ng bitamina) at diyeta. Ang pinakadakilang halaga ng pyridoxine ay matatagpuan sa mga punla ng mga pananim ng cereal, hazelnuts, walnuts, spinach, legumes, toyo, isda at itlog.

Ang nabawasang mga enzyme ng atay ay maaari ring maganap bilang isang resulta ng mga pinsala sa atay (halimbawa, na may pagkasira ng organ). Gayunpaman, ang mga naturang kondisyon ay napakabihirang.

Karaniwang transaminases sa isang bata

Ang mga hangganan ng normal na halaga para sa AST at ALT ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad ng bata:

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng AST at ALT sa dugo ng isang bata, pati na rin sa mga may sapat na gulang, ay nagpapahiwatig ng epekto ng mapanirang mga kadahilanan sa mga hepatocytes. Ngunit, hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang pagtaas na ito ay bihirang nauugnay sa talamak at talamak na hepatitis.

Kadalasan, ang isang pagtaas sa mga enzyme ng atay ay pangalawa, iyon ay, bubuo ito pagkatapos ng ilang uri ng patolohiya. Halimbawa, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng AST at ALT ay maaaring mangyari sa myocardial dystrophy, leukemia, lymphogranulomatosis, vasculitis, atbp.

Nangyayari na ang AST at ALT sa mga bata ay nagdaragdag bilang tugon sa ilang mga gamot.halimbawa aspirin, paracetamol.Mahalaga rin na alalahanin na ang AST at ALT ay maaaring manatiling nakataas nang ilang oras matapos na mabawi mula sa isang nakakahawang sakit.

Pag-iwas

Upang matiyak na ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa mga pinapayagan na mga limitasyon, inirerekomenda na maiwasan ang mahabang dosis ng mga gamot.

Kung hindi ito posible dahil sa isang talamak na sakit, mas mahusay na regular na regular na pagsubok para sa AcAT upang hindi ito matataas o maiwasan ang isang malubhang pagtaas sa oras. Paminsan-minsan, kailangan mong bisitahin ang isang gastroenterologist at hepatologist, na makikilala ang isang posibleng sakit at magreseta ng paggamot.

Ano ang gagawin kung ang ALT at AST ay nakataas

Upang mabilis at madaling maunawaan ang totoong dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng aktibidad ng ALT at AST enzymes, kinakailangan upang dagdagan ang pagpasa sa mga biochemical analyses.

Una sa lahat, ipinapayong matukoy ang mga antas ng kabuuang bilirubin, alkalina na phosphatase at GGTP (gamma-glutamyltransferase) at masuri ang antas ng pangangalaga ng mga pangunahing pag-andar ng atay. Upang ibukod ang viral na likas na pinsala sa atay (talamak na virus na hepatitis), na sinamahan din ng pagtaas ng ALT at AST sa dugo, kinakailangan na magbigay ng dugo sa mga tiyak na antigens ng viral hepatitis at mga tiyak na antibodies sa mga antigens na ito.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagsubok sa serum ng PCR ng dugo ay ipinahiwatig para sa pagkakaroon ng HBV DNA at HCV RNA.

Ano ang ginagawa ng pagsubok sa AlAT?

Ang endogenous enzyme AlAT ay nagsisilbing isang maaasahang marker ng mga pagsubok sa atay - mga pathologies sa atay sa diagnostic laboratory practice. Ang Alanine aminotransferase ay nabuo dahil sa syntacellular synthesis, samakatuwid, naroroon ito sa dugo sa maliit na dosis.

Pagsubok ng dugo para sa pagpapanatili AlAT sa isang malusog na tao ay nagpapakita ng isang minimum na halaga. Ang mga sakit o pinsala sa atay ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga cell nito, habang ang intracellular na enzyme ng atay na AlAT ay pinakawalan sa daloy ng dugo, na, kasama ang iba pang mga tagapagpahiwatig, ay isang halip na nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng masakit na mga proseso. Ang anumang mga paglihis ng tagapagpahiwatig ng enzyme mula sa hanay ng normatibo, lalo na pataas, ay isang hindi mapag-aalinlanganang tanda ng isang panimulang sakit sa atay o isang malawak na proseso ng pagkasira nito

Ang isang pagtaas ng antas ng ALAT sa mga buntis na kababaihan, na may atake sa puso at ilang mga pathological na kondisyon, maaari ring sundin. Ang isang pagtaas sa dosis ng AlAT sa dugo ay nabanggit bago ang mga pagpapakita ng jaundice, na nagbibigay-daan para sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa atay.

Sino ang inireseta ng isang pagsubok para sa AlAT

Ang pagsubok para sa AlAT ay inireseta sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas at kadahilanan:

Mga sintomas ng sakit sa atay:

• kahinaan, kawalan ng gana, pagduduwal at pagsusuka,
• sakit sa tiyan, paninilaw,
• maitim na ihi at nilinaw ang mga feces.

Mga kadahilanan sa peligro para sa sakit sa atay:

• nakaraang hepatitis
• pagkagumon sa alkohol
• diabetes at labis na katabaan,
• namamana sanhi
• pagkuha ng mga gamot na agresibo na nakakaapekto sa atay.

Ang pagsubok ng dugo ng AlAT ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

• pagsuri para sa posibleng pinsala sa atay dahil sa mga pinsala,
• pagtuklas ng pag-asa sa droga at alkohol sa balangkas ng isang hanay ng mga magkakaugnay na mga tagapagpahiwatig,
• pagtatasa ng mga epekto ng anticholesterol therapy at isang bilang ng iba pang mga gamot na medyo nakakalason sa atay,
• alamin ang sanhi ng jaundice sa pasyente - sakit sa atay o pag-andar ng dugo.

Ang pasyente kung saan inireseta ang pagsubok ng AlAT ay dapat ipaalam sa kanyang doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang kawastuhan ng mga resulta ng pagsusuri:

• pagkuha ng ilang mga gamot, pandagdag sa pandiyeta at mga herbal infusions (oral contraceptives at aspirin, warfarin at paracetamol, mga pagbubuhos ng valerian at echinacea),
• posibleng pagbubuntis
• mga alerdyi
• Intramuscular injection
• panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng cardiac o catheterization ng cardiac,
• aktibong pisikal na aktibidad bago ang pagsubok.

Ang pagsubok ay batay sa venous blood ng pasyente, ang mga resulta ay maaaring maging handa sa mga 12 oras.

Mga antas ng pagpapahusay ng AlAT

Ang normatibong tagapagpahiwatig ng AlAT bilang isang bahagi ng diagnostic complex na "biochemistry ng dugo" ay maaaring bahagyang naiiba sa iba't ibang mga laboratoryo, ngunit sa average na mga hangganan ng tagapagpahiwatig na ito para sa mga kalalakihan ay mga 1040 yunit / litro, para sa mga kababaihan - mula 7 hanggang 35 yunit / litro. Ang pamantayan para sa pagkita ng kaibhan ng mga sakit ay ang mga antas ng paglampas sa pamantayan ng AlAT:

Minor:

• pagkuha ng mga gamot at kemikal (antibiotics at barbiturates, chemotherapy at droga),
• cirrhosis ng atay
• mataba pinsala sa atay,

Katamtaman at katamtaman:

• pagkalason sa alkohol
• ilang mga anyo ng hepatitis
• mga problema sa paglaki sa mga kabataan,

Mataas:

• necrosis ng cancer,
• viral hepatitis
• estado ng pagkabigla.

Paano ang Mga Antas ng Hepatitis Alanine Aminotransferase Depende sa Sex

Ang mga siyentipiko ng Russia, na napagmasdan ang 320 katao, bukod sa parehong mga may sakit at malusog (control group), natagpuan na sa mga kababaihan na may CVH, ang tagapagpahiwatig ng ALaT sa 78.6% ng mga kaso ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng sakit. Sa ilang mga pasyente, ang isang normal na antas ng alanine aminotransferase ay naitala kahit na.

Sa mga kalalakihan, ang bilang ng mga kaso ng hepatitis, na hindi sinamahan ng labis na konsentrasyon ng enzim na ito, ay 21.4% lamang, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian ay 3.7 beses. Bukod dito, kahit na may humigit-kumulang na parehong kalubhaan ng sakit, sa mga kababaihan ang tagapagpahiwatig na ito ay 1.5 beses na mas mababa.

Ang babaeng katawan ay may malaking potensyal sa paglaban sa patolohiya ng atay, samakatuwid, kung ang isang kinatawan ng mas mahinang kasarian ay may halatang mga palatandaan ng pagkakaroon ng "mga problema sa atay", kung gayon pagsusuri Hindi sapat ang Alanine aminotransferase - maaaring hindi ito kaalaman. Ito ay kinakailangan, hindi bababa sa, upang sumailalim sa isang ultrasound ng atay.

Upang makakuha ng isang tunay na larawan ng atay, kailangan mong magsagawa ng iba pang mga pagsubok sa atay, kung gayon maaari mong mas tumpak na sabihin kung ang isang babae ay may patolohiya na ito o hindi. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay mas malamang na magkaroon ng isang likas na kurso ng CVH, kapag lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa atay, sa pagkakaroon ng binibigkas, kung minsan ay hindi maibabalik, nagbabago. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagpapanumbalik ng normal na antas ng ALaT pagkatapos ng sakit ng Botkin, na nauugnay din sa mga katangian ng physiological ng babaeng katawan.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang mga kalalakihan at kababaihan para sa pagkakaroon ng mga hepatic pathologies.

Pag-asa sa sex ng mga antas ng alanine aminotransferase sa viral hepatitis

Norma ALaT na may iba't ibang uri ng hepatitis, maaari itong taasan ng 20 o kahit 100 beses. Bukod dito, ang sanhi ng patolohiya na ito (mga virus, pagkalason, erythrocyte hemolysis) ay hindi gumaganap ng isang papel.

• Sa Sakit ng Botkin ang isang pagtaas sa parameter na biochemical na ito ay maaaring sundin bago ang paglitaw ng jaundice at iba pang mga sintomas ng klinikal. Gayundin ang pamantayan ng ALaT sa dugo maaaring tumaas ng mas maraming oras pagkatapos ng paggaling, bumalik sa normal (kababaihan - 31 yunit / litro, kalalakihan - 45 yunit / litro) sa dalawa hanggang tatlong linggo.
• Sa "syringe" na virus na hepatitis, lalo na sa mga may talamak at nakababagsik na kurso (CVH), ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring patuloy na magbago sa isang mas maliit o mas malaking direksyon. Minsan nakasalalay ito sa yugto ng proseso ng nakakahawang proseso, at sa ilang mga kaso ang mga tulad ng pagtalon ay mahirap ipaliwanag.
• Nakakatawang jaundice nagiging sanhi din ng mga biglaang pagbabago sa konsentrasyon ng ALaT. Sa patolohiya na ito antas Ang Alanine aminotransferase sa dugo ay maaaring tumaas sa 600 IU / L bawat araw, at pagkatapos, kusang bumalik sa normal na lugar sa loob ng dalawang araw.

Kung ang nakahahadlang na jaundice ay nangyari dahil sa pangunahing cancer sa atay, kung gayon ang konsentrasyon ng alanine aminotransferase ay nananatiling mataas.

Mga tampok ng mga kaugalian ng AlAT sa mga buntis na kababaihan

Sa isang malusog na babae, ang AlAT, ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbabago at dapat na magkakasabay sa mga halaga bago ang paglilihi. Sa mga kaso kung saan ang AlAT ay nakataas nang bahagya sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanhi na hindi nauugnay sa mga sakit ay maaaring isaalang-alang:

• kurso ng intramuscular iniksyon,
• Sobrang ehersisyo para sa isang buntis
• pagkagumon sa mabilis na pagkain,
• walang pigil na paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta,
• labis na katabaan
• pangsanggol na presyon sa biliary tract, pinipigilan ang pag-agos ng apdo.

Ang pag-normalize ng nutrisyon, katamtaman na pisikal na aktibidad, kontrol sa timbang at mga gamot ng choleretic ay normalize ang mga parameter ng enzyme.

Ang pag-asa ng antas ng AlAT sa edad at iba pang mga tagapagpahiwatig

Sa paglipas ng buhay ng isang tao, nagbabago ang antas ng ALaT. Kinakailangan na malaman ito upang tama na maipaliwanag ang ALaT sa isang biochemical test ng dugo.

• Sa malusog na full-term na mga bagong panganak, ang pamantayan ng alanine aminotransferase ay mula 10 hanggang 17 U / L.
• Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, ang figure na ito ay maaaring 13-26 U / L, at ang antas ng sangkap na ito sa dugo ng naturang mga sanggol ay nagbabago halos araw-araw.
• Mula sa ikaanim na araw ng buhay hanggang anim na buwan ng edad, ang itaas na limitasyon ng index ng alanine aminotransferase ay bahagyang tumataas at nagkakahalaga ng 30 U / L. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa unang anim na buwan sa katawan ng sanggol ang lahat ng mga mekanismo ng biochemical ay unti-unting "na-trigger", dahil ang bata ay umaayon sa labas ng sinapupunan ng ina.
• Mula sa pitong buwan hanggang isang taon, ang tagapagpahiwatig na ito ay mula 13-29 ng U / L. Sa oras na ito, ang mga tagapagpahiwatig para sa mga batang lalaki at babae ay hindi pa naiiba.
• Mula sa taon hanggang 14 na taon, ang konsentrasyon ng alanine aminotransferase sa mga lalaki at babae ay naiiba. Bukod dito, sa babaeng katawan ay magiging mas mababa kaysa sa lalaki. Para sa mga batang babae na edad ng preschool, ang konsentrasyon ng 13-18 U / L ay isasaalang-alang na pamantayan, at para sa mga batang lalaki, ang nasa itaas na limitasyon ay 22 U / L. Ang kalakaran na ito ay magpapatuloy sa buong buhay.

Mga Antas ng Pang-adulto na Alanine Aminotransferase

• Hanggang sa edad na 60, ang pamantayan ng alanine aminotransferase sa mga kalalakihan ay 10,45 U / L, habang ang ALaT ay normal sa mga kababaihan sa panahong ito lamang 10-31 U / L.
• Ang antas ng sangkap na ito sa dugo ay maaaring magbago lamang sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ay hindi lahat ng mga kababaihan. Sa ilang mga kaso, nananatiling hindi nagbabago. Kung ang hinaharap na ina ay may isang bahagyang pagtaas ng antas ng ALaT at halagang 35 U / L, hindi ito sanhi ng pag-aalala. Ang isang pagtaas sa ALaT sa panahon ng pagbubuntis ay sanhi ng ang katunayan na ang isang pinalaki na matris ay maaaring pisilin ang mga dile ng apdo o isang bahagyang liko sa apdo lagay ay lilitaw. Hindi kinakailangang matakot sa ganitong kalagayan - pagkatapos ng kapanganakan, bababa ang matris, at babalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, kung ang pagtaas ng pagtaas ng ALaT sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, at ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay umabot sa mataas na bilang, dapat na kumuha ng mga karagdagang pagsusuri, dahil maaaring maiugnay ito sa isang paglabag sa atay, bato at puso.
• Kapag ang mga tao ay "tumatawid" sa 60 taong gulang na hadlang, nagbabago rin ang rate ng alanine aminotransferase sa dugo. Karaniwan sa mga kalalakihan ng edad na ito ay mula 10 hanggang 40 na yunit / litro, at para sa mga kababaihan ay magiging ito ay 10,28 yunit / litro. Sa antas na ito, ang konsentrasyon ng alanine aminotransferase ay nananatili hanggang sa katapusan ng buhay.

Gayunpaman, hindi palaging isang normal na antas sa dugo ng isang naibigay na sangkap na nagmumungkahi na ang isang tao ay malusog. Sa ilang mga kaso, kahit na may matinding mga pathology ng atay at bato, ang tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago, lalo na para sa patas na kasarian. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang nakahiwalay na pag-aaral ng konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo ay inireseta nang bihirang. Kadalasan, ang iba pang mga biochemical na mga parameter ay nasuri nang kahanay, na nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na ideya ng estado ng katawan.

Ano ang aspartate aminotransferase (AsAT)

Ang endogenous enzyme aspartate aminotransferase (AcAT) ay may pananagutan para mapabilis ang pagpapalabas ng ammonia mula sa mga amino acid para sa kasunod na pagproseso nito sa siklo ng urea. Ang AsAT ay natagpuan hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa kalamnan ng puso at utak, bato at pali, baga at pancreas. Dahil sa intracellular na likas na katangian ng synthesis, ang AcAT ay matagumpay na ginagamit sa diagnosis ng estado ng myocardium at atay. Gamit ang isang biochemical blood test para sa AsAT at AlAT, pati na rin ang kanilang ratio, pinamamahalaan ng mga doktor na mahulaan ang isang atake sa puso kahit na bago ang paglitaw ng mga pangunahing sintomas.

Ang AsAT ay ginagamit din bilang isang marker sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng isang sakit:

• Cirrhosis at hepatitis,
• Ang metastases ng atay
• Jaundice ng iba't ibang pinagmulan.

Kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga mataas na halaga ng ALAT ay higit na malaki kaysa sa labis na pamantayan para sa AsAT, ito ay isang katangian ng pagkasira ng pinsala sa atay. Kung ang AsAT ay nadagdagan ng higit sa AlAT, dapat isaalang-alang ang isang bersyon ng myocardial cell death. Ang labis na aktibidad ng alanine aminotransferase ay posible rin habang umiinom ng ilang mga gamot. Posibleng mas mababang halaga ng AcAT at AlAT sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa bato o kakulangan ng pyridoxine.

Kung saan ipasa ang mga pagsubok sa atay sa St.

Maaari kang kumuha ng anumang mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsubok para sa mga enzyme ng atay na AlAT at ASaT, sa modernong sentro ng medikal na Diana. Ang klinika ay matatagpuan sa St. Petersburg, malapit sa metro. Gina-garantiya namin ang tumpak na mga resulta, katatagan at kumpidensyal.

Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl + Ipasok

Panoorin ang video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Election Marjorie's Shower Gildy's Blade (Mayo 2024).