Mayroong isang paraan para ang lahat ay makayanan, magtiis at magtagumpay. "

Noong Setyembre 14, ang pangunahin ng isang natatanging proyekto ay naganap sa YouTube - ang unang reality show na pinagsama ang mga taong may type 1 diabetes. Ang kanyang layunin ay upang sirain ang mga stereotypes tungkol sa sakit na ito at sabihin kung ano at paano mababago ang kalidad ng buhay ng isang taong may diyabetis para sa mas mahusay. Sa loob ng maraming linggo, ang mga eksperto ay nakipagtulungan sa mga kalahok - isang endocrinologist, isang fitness trainer at, siyempre, isang psychologist. Tinanong namin si Vasily Golubev, isang psychologist ng proyekto, isang buong miyembro ng Professional Psychotherapeutic League ng Russian Federation at isang sertipikadong practitioner ng European Association of Psychotherapy, upang sabihin sa amin ang tungkol sa proyekto ng DiaChokene at magbigay ng kapaki-pakinabang na payo sa aming mga mambabasa.

Vasily, mangyaring sabihin sa amin kung ano ang iyong pangunahing gawain sa proyekto ng DiaChallenge?

Ang kakanyahan ng proyekto ay ipinapakita sa pangalan nito - Hamon, na sa pagsasalin mula sa Ingles ay nangangahulugang "hamon". Upang makagawa ng isang bagay na kumplikado, upang "tanggapin ang hamon", ang ilang mga mapagkukunan, kinakailangan ang mga panloob na puwersa. Kinakailangan akong tulungan ang mga kalahok na mahanap ang mga puwersang ito sa loob ng kanilang sarili o upang makilala ang kanilang mga posibleng mapagkukunan at malaman kung paano gamitin ang mga ito.

Ang pangunahing gawain ko sa proyektong ito ay upang turuan ang bawat kalahok sa pinaka mataas na kalidad na self-organization at self-government, dahil ito ang tumutulong sa higit sa lahat upang mapagtanto ang plano sa anumang mga sitwasyon sa buhay. Para sa mga ito, kailangan kong lumikha ng iba't ibang mga kondisyon para sa bawat isa sa mga kalahok upang ma-maximize ang paggamit ng kanilang mga personal na mapagkukunan at kakayahan.

May mga sitwasyon ba na ikinagulat ka ng mga kalahok, o kung may isang bagay na mali tulad ng pinlano?

Hindi ko na kailangang magulat. Dahil sa aking propesyon, patuloy akong nag-aaral ng iba't ibang mga sitwasyon sa buhay at mga katangian ng mga personalidad ng mga tao, at pagkatapos ay unti-unting maghanap ng isang diskarte para sa paglutas ng kanilang mga problema.

Karamihan sa mga kalahok ng proyekto ay nagpakita ng pagtitiyaga at kahandaan na muling tumaas at patungo sa kanilang layunin.

Ano sa palagay mo, Vasily, ano ang pangunahing pakinabang na matatanggap ng mga kalahok mula sa proyekto ng DiaChallenge?

Siyempre, ito ang karanasan ng mga nakamit at tagumpay (maliit at malaki, indibidwal at kolektibo) na naging bahagi ng kanilang buhay at, inaasahan ko talaga, ay magiging batayan para sa mga bagong nakamit.

Ano ang pangunahing mga kahirapan sa sikolohikal na kinakaharap ng mga taong nabubuhay sa talamak na karamdaman, tulad ng diabetes?

Ayon sa mga pagtatantya ng WHO, sa mga binuo bansa ay halos 50% lamang ng mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit, kabilang ang diabetes mellitus, sumunod sa mga rekomendasyong medikal, sa mga pagbuo ng mga bansa kahit na mas kaunti. Ang mga may HIV at mga may sakit sa buto ay sumusunod sa mga reseta ng doktor, at ang pinakamasama sa lahat ay ang mga taong may diyabetis at mga karamdaman sa pagtulog.

Para sa maraming mga pasyente, ang pangangailangan sa loob ng mahabang panahon upang maisagawa ang mga rekomendasyong medikal, iyon ay, na disiplinado at organisado sa sarili, ay ang "taas" na hindi nila kayang gawin ang kanilang sarili. Nabatid na anim na buwan pagkatapos ng isang kurso sa pamamahala ng iyong sakit (halimbawa, sa School of Diabetes - ito ang tinatawag na "therapeutic training"), ang pagganyak ng mga kalahok ay bumababa, na agad na negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Nangangahulugan ito na kinakailangan upang mapanatili ang isang sapat na antas ng pagganyak para sa mga naturang tao para sa buhay. At sa proseso ng pagsasanay sa therapeutic, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat malaman hindi lamang kung paano kontrolin ang kanilang mga antas ng asukal, ayusin ang kanilang diyeta at uminom ng mga gamot. Dapat silang makabuo ng mga bagong sikolohikal na saloobin at pagganyak, baguhin ang pag-uugali at gawi. Ang mga taong may sakit na talamak ay dapat na maging ganap na mga kalahok sa proseso ng therapeutic kasama ang isang endocrinologist, nutrisyunista, psychologist, optometrist, neurologist at iba pang mga espesyalista. Tanging sa kasong ito ay makakaya nila upang makipagkumpetensya at sa loob ng mahabang panahon (sa buong buhay) na lumahok sa pamamahala ng kanilang sakit.

Mangyaring inirerekumenda kung paano haharapin ang pagkabigla sa isang tao na unang narinig ang diagnosis ng diyabetis.

Ang mga reaksyon sa diagnosis ay napaka magkakaibang at nakasalalay sa mga panlabas na kalagayan at sa pagkatao ng pasyente. Ang paghahanap ng isang unibersal na paraan na pantay na epektibo para sa sinumang tao ay malamang na mabibigo. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na para sa bawat isa sa kanyang mga paraan (upang) makayanan, magtiis at mapagtagumpayan ay tiyak doon. Ang pangunahing bagay ay upang humingi, humingi ng tulong at maging matatag.

Hindi lahat at hindi palaging may pagkakataon na makipag-ugnay sa isang therapist. Ano ang maipapayo sa mga tao sa mga sandali kapag nakakaramdam sila ng walang kapangyarihan bago ang sakit at kawalan ng pag-asa?

Sa aming bansa, sa kauna-unahang pagkakataon, lamang noong 1975, ang unang 200 mga silid ng psychotherapy ay binuksan (100 sa Moscow, 50 sa Leningrad, at 50 sa ibang bahagi ng bansa). At noong 1985, ang psychotherapy ay unang isinama sa listahan ng mga medikal na specialty. Sa kauna-unahang pagkakataon ang mga psychotherapist na full-time ay lumitaw sa polyclinics at mga ospital. At ang kasaysayan ng mga karanasan ng kawalan ng lakas, kabilang ang bago sakit, ang kawalan ng pag-asa ay kasama ng mga tao sa maraming siglo at millennia. At salamat lamang sa suporta at pangangalaga sa kapwa, tulong ng isa't isa maaari nating malampasan ang ating kahinaan kasama ang ibang tao. Makipag-ugnay sa iba para sa suporta at tulong!

Paano hindi maging hostage sa iyong sariling sakit at hindi ibigay ang buong buhay?

Ang isang tao ay nakakaalam (nag-iisip o nag-iisip na alam niya) kung ano ang kalusugan, at iniuugnay ang kundisyon sa ideyang ito. Ang konsepto ng kalusugan na ito ay tinawag na "panloob na larawan ng kalusugan." Ang isang tao ay nakakumbinsi sa kanyang sarili na ito ang kanyang kondisyon at isang estado ng kalusugan, naramdaman niya ang ganoong paraan.

Ang bawat sakit ng tao sa paanuman ay nagpapakita ng sarili sa panlabas: sa anyo ng mga sintomas, layunin at subjective, iyon ay, ang ilang mga pagbabago sa katawan ng tao, sa pag-uugali nito, sa mga pagsasalita. Ngunit ang anumang sakit ay mayroon ding panloob, sikolohikal na pagpapakita bilang isang kumplikado ng mga sensasyon at karanasan ng isang may sakit, ang kanyang saloobin sa katotohanan ng sakit, sa kanyang sarili bilang isang pasyente.

Sa sandaling tumigil ang kalagayan ng isang tao na nauugnay sa kanyang panloob na larawan ng kalusugan, ang isang tao ay nagsisimula na isaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit. At pagkatapos ay nabuo na niya ang "panloob na larawan ng sakit." Ang "panloob na larawan ng kalusugan" at ang "panloob na larawan ng sakit" ay, tulad ng dati, dalawang panig ng parehong barya.

Ayon sa antas ng pag-uugali sa sakit at kalubha, apat na uri ng "panloob na larawan ng sakit" ay nakikilala:

anosognosic - kawalan ng pag-unawa, kumpletong pagtanggi sa sakit ng isang tao,
hyponosognosic - kakulangan ng pag-unawa, hindi kumpleto na pagkilala sa katotohanan ng sakit sa sarili,
hypernosognosic - isang pagmamalubha ng kalubha ng sakit, na umuugnay sa isang sakit sa sarili, labis na emosyonal na pag-igting na may kaugnayan sa sakit,
pragmatic - isang tunay na pagtatasa ng iyong sakit, sapat na emosyon na may kaugnayan dito.

Upang makamit ang pinakamataas na posibleng kalidad ng buhay, iyon ay, simpleng ilagay, upang tamasahin ang buhay sa pagkakaroon ng isang talamak na sakit, mahalagang makabuo ng isang pragmatikong uri ng "panloob na larawan ng sakit". Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung paano mapamahalaan ang iyong sariling psycho-emosyonal na estado, baguhin ang iyong pag-uugali at gawi, lumikha ng napapanatiling pagganyak, iyon ay, tumuon ang iyong mga pagsisikap sa maximum na pagpapabuti at pagpapanatili ng pisikal at sikolohikal na kalusugan.

Mangyaring magbigay ng payo sa mga nagmamalasakit sa isang taong may diyabetis - kung paano suportahan ang isang mahal sa mahirap na oras at kung paano hindi masunog ang sikolohikal mula sa stress sa iyong sarili?

Siyempre, nais ng lahat na marinig ang pinaka simple at epektibong payo. Ngunit kapag ang ating mahal sa buhay at nahaharap tayo sa diyabetes, maraming mga bagay sa ating buhay at sa ating sarili ay nangangailangan ng mga malubhang pagbabago, sistematikong kaunlaran. Upang mabisang mag-alaga ng isang tao at magbigay sa kanya at sa kanyang sarili ng isang disenteng kalidad ng buhay, dapat kang maging handa upang maunawaan at mahinahon tanggapin ang mga bagong pangyayari, magsimula ng isang pare-pareho at sistematikong paghahanap para sa mga solusyon, makahanap ng iba't ibang mga form ng suporta para sa isang mahal sa buhay at pagbuo ng iyong sarili sa mga bagong pangyayari.

Maraming salamat po!

MARAMING TUNGKOL SA PROJEKTO

Ang proyekto ng DiaChallenge ay isang synthesis ng dalawang format - isang dokumentaryo at isang palabas sa katotohanan. Ito ay dinaluhan ng 9 na tao na may type 1 na diabetes mellitus: ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga layunin: ang isang tao ay nais na malaman kung paano mabayaran ang diyabetis, ang isang tao ay nais na magkasya, ang iba ay lutasin ang mga problemang sikolohikal.

Sa paglipas ng tatlong buwan, tatlong eksperto ang nagtrabaho sa mga kalahok ng proyekto: sikologo na si Vasily Golubev, endocrinologist na Anastasia Pleshcheva at tagapagsanay na si Alexei Shkuratov. Ang lahat ng mga ito ay nagkita lamang ng isang beses sa isang linggo, at sa maikling oras na ito, tinulungan ng mga eksperto ang mga kalahok na makahanap ng isang vector ng trabaho para sa kanilang sarili at sumagot sa mga tanong na lumitaw sa kanila. Ang mga kalahok ay nagapi ang kanilang sarili at natutunan na pamahalaan ang kanilang diyabetis hindi sa mga artipisyal na kondisyon ng nakakulong na mga puwang, ngunit sa ordinaryong buhay.

"Ang aming kumpanya ay ang tanging tagagawa ng mga metro ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at sa taong ito ay nagmamarka ng ika-25 anibersaryo. Ang proyekto ng DiaChokene ay isinilang dahil nais naming magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng mga halagang publiko. Nais namin na ang kalusugan sa kanila ay unahin, at ito ang kung ano ang tungkol sa DiaChallenge proyekto. Samakatuwid, kapaki-pakinabang na panoorin ito hindi lamang para sa mga taong may diyabetis at kanilang mga kamag-anak, kundi pati na rin sa mga taong hindi nauugnay sa sakit, "paliwanag ni Ekaterina.

Bilang karagdagan sa pag-escort ng isang endocrinologist, psychologist at trainer sa loob ng 3 buwan, ang mga kalahok ng proyekto ay tumatanggap ng buong paglalaan ng mga tool sa pagsubaybay sa sarili ng Satellite Express sa loob ng anim na buwan at isang komprehensibong pagsusuri sa medikal sa simula ng proyekto at sa pagkumpleto nito. Ayon sa mga resulta ng bawat yugto, ang pinaka-aktibo at epektibong kalahok ay iginawad na may gantimpalang cash na 100,000 rubles.

Ang proyekto ay nauna sa Setyembre 14: mag-sign up para sa Ang channel ng DiaChallenge sa link na itoupang hindi makaligtaan ang isang solong yugto. Ang pelikula ay binubuo ng 14 na yugto na ilalatag sa lingguhan ng network.

DiaChallenge trailer

Diagnostics

Ang migraine ay tumutukoy sa mga pagbubukod, iyon ay, kapag ang iba pang mga sanhi ng cephalgia ay tinanggal, maaaring gawin ang isang diagnosis. Ang pangunahing pamamaraan ng pananaliksik sa diagnosis ay:

koleksyon ng mga reklamo
paglilinaw ng kasaysayan ng sakit at mga provoke factor,
malalim na pagsusuri sa neurological,
X-ray ng bungo
Ang CT o MRI ng utak na may kaibahan sa tubig,
electroencephalogram,
lumbar puncture
Dopplerograpiya ng mga vessel ng leeg,
angiography ng mga cerebral vessel.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng kondisyon.

Ang pagsalakay ng senile ay tumutukoy sa diagnosis ng pagbubukod at maaaring gawin sa kawalan ng mga organikong sugat ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang sakit ay dapat na naiiba sa mga kondisyon tulad ng:

psychic ng manic-depressive,
Sakit sa Alzheimer
Bonnet hallucinosis,
oncological na proseso ng utak,
di-rayuma karditis,
thyrotoxicosis,
hypovitaminosis,
mga sakit sa gastrointestinal at iba pang mga sakit sa somatic at psychiatric.

Ano ang gagawin kapag nagpapakilala sa isang patolohiya?

Kaya kung ano ang gagawin. Ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: gamot at psychotherapeutic, na hindi maaaring magamit bilang monotherapy. Ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay dapat ipaliwanag na walang unibersal na lunas para sa paggamot ng senile psychosis, ang sakit ay hindi mapagaling. Sa pamamagitan ng pagwawasto ng kondisyon, binabawasan ng doktor ang mga sintomas ng sakit at ang rate ng pag-unlad.

Huwag mag-ospital agad ang pasyente kapag gumawa ng diagnosis sa isang batayan ng outpatient, dahil ang pagbabago sa kapaligiran ay maaaring magpalala ng kondisyon ng pasyente. Ito ay mas madali upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit. Ang mga kamag-anak ay kailangang lumikha ng komportableng kondisyon para sa pasyente na manatili sa apartment / bahay, tulungan silang gawing normal ang rehimen ng araw na may pagtuon sa paggastos ng libreng oras sa sariwang hangin, hindi upang ihinto ang aktibong komunikasyon sa lipunan, tungkol sa posibilidad ng paghahanap ng mga bagong libangan o aktibidad para sa mga mahal sa buhay.

Ang mga medikal na pamamaraan ng pagkakalantad ay inireseta depende sa paglaganap ng ilang mga sintomas o sindrom. Ang pangunahing gamot na pinili ay maaaring:

sonapax
teralen
propazine
amitriptyline,
gidazepam
haloperidol at iba pa.

Ang dosis at paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Bilang karagdagan, ang pagwawasto ng somatic pathology bilang isang etiological factor ay kinakailangan.

Ang paggamot sa psychotherapeutic ay dapat masakop ang mga sumusunod na layunin at layunin:

ihatid sa pasyente ang kamangmangan ng mga simulain ng kanyang pag-uugali at pag-iisip, at bilang resulta nito, ang pag-alis ng lipunan mula sa isang tao,
pare-pareho ang memorya ng mga kaaya-ayaang sandali sa buhay ng pasyente, na nag-aalis o binabawasan ang pagkabalisa at pagkabalisa ng pasyente,
pagtulong sa isang kamag-anak upang mag-navigate nang malaya sa espasyo, oras at lipunan,
pagpapabuti ng mga kakayahan sa nagbibigay-malay (memorya, pagsasalita, talino, gnosis at praxis) sa tulong ng mga larong pang-edukasyon sa board, kabilang ang mga laro ng mga bata, paglutas ng mga puzzle, mga scanword. tumatanggi
music therapy, art therapy, dolphin therapy, pet therapy, mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa mga matatandang grupo ng mga bata, isang simbuyo ng damdamin para sa pagtubo ng halaman.

Kung ang pasyente ay tinukoy sa isang psychotherapist sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, at ang sapat na therapy ay inireseta sa oras, madaling kontrolin ang kurso ng pagsalakay ng senile. Ang mga pasyente na may isang talamak na anyo ng sakit ay mabilis na tumugon sa maayos na pinamamahalaan na therapy. Sa talamak na anyo ng senile psychosis, halos imposible upang makamit ang isang buong pagbawi, gayunpaman, posible na makamit ang isang mahaba at matatag na pagpapatawad na may pagbawas sa mga klinikal na paghahayag na may kasunod na mga exacerbations. Ang mga kakayahang umangkop sa katawan sa kondisyon ay mahusay, nasanay na ang mga tao sa kanilang sakit.

Anong mga sakit ang dapat gamitin para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng migraine?

Kahit na sa mga klasikong pagpapakita ng mga pag-atake ng migraine, maaari kang magkamali sa pagsusuri at makaligtaan ang pinsala sa utak ng organik. Ang mga doktor ay dapat maging maingat sa naturang mga tampok ng kurso bilang:

bukod sa isang panig na sakit sa buong tagal ng sakit,
lumalagong sakit
sakit sindrom nang walang pag-atake at hinihimok ng stress, pisikal at mental na pag-iisip, ubo, pakikipagtalik,
debut ng sakit pagkaraan ng 50 taon.

Ang diagnosis ng pagkakaiba ay dapat isagawa sa:

sakit ng ulo ng kumpol
Sakit ni Horton
stroke
krisis sa hypertensive,
VVD
cerebrovascular malformations,
Tolosa-Hunt syndrome,
pinsala sa lamad ng utak,
nakakahawang genesis
mga proseso ng tumor.

Paggamot ng migraine.

Ang mga pasyente na may cephalgia ng migraine etiology ay sinusunod at tumatanggap ng paggamot mula sa isang neurologist.

Sa panahon ng pagsisimula, ang pasyente ay dapat na maospital. Ang mga silid ay dapat na nakatuon sa hilaga upang maiwasan ang nakataas na temperatura ng silid at paghihiwalay. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagtanggal ng tunog at nakababahalang mga inis.

Ang paggamot sa droga ay nagsisimula sa paggamit ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot (aspirin, metamizole, ketoprofen, diclofenac, codeine). Ang mga dosis ay dapat na katamtaman panterapeutika, kung kinakailangan, gamitin ang maximum na pinapayagan.

Sa pamamagitan ng indomitable pagsusuka, mag-apply:

cerucal (5-20 mg iniksyon),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium o Domperidone (5-15 mg).

Para sa mga kababaihan na may madalas na pag-atake ng migraine, ang mga di-corticoid analgesic na gamot ay inireseta 3 araw bago ang inaasahang regla, dahil ang paglitaw ng migraine ay mayroon ding isang hormonal predisposition.

Ang mga antiemetics ay nag-aambag din sa isang mas mabilis at mas kumpletong asimilasyon ng mga analgesic na gamot. Ang pinaka-epektibong vasodilator para sa migraine ay dihydroergotamine sa pangangasiwa ng ilong nito. Ang mataas na aktibidad ng anti-migraine ay pagmamay-ari ng mga triptans (zomig, imigran). Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may isang malaking listahan ng mga contraindications mula sa cardiac system at hindi katugma sa ilang mga pangkat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang migraines.

Sa mga bihirang kaso, na may isang pag-atake ng migraine na may aura, ang mga anticonvulsant ay ginagamit upang ihinto ang kondisyon. Ang mga anticonvulsant ay inireseta bilang first-line monotherapy. Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa inis mula sa mga neuron sa utak. Ang pagiging epektibo ng therapy na ito ay nasuri lamang pagkatapos ng isang 2-buwan na kurso ng paggamot.

Paggamot sa paggamot

Mayroong preventative na paggamot. Ano ito Ang ganitong uri ng therapy ay isang pantulong na pagwawasto ng isang kondisyon sa labas ng isang pag-atake ng migraine at nagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente. Kasama sa paggagamot ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nagpapasigla:

isang napiling maayos na diyeta na may maliban sa tyramine (madilim na tsokolate, hard cheeses, pulang pagkain, inuming nakalalasing at iba pa),
normalisasyon ng pagtulog,
limitahan ang paggamit ng caffeine,
ang mga kababaihan ay tumanggi na kumuha ng oral contraceptives,
dosed na mga pag-load ng puso (hindi bababa sa 10 libong mga hakbang bawat araw).

Ang gamot na sumusuporta sa gamot ay binubuo ng pagkuha ng mga hindi pumipili ng mga beta-adrenoblocker sa isang mababang dosis, antidepressants na batay sa halaman, o sedatives.

Ang alternatibong gamot ay may positibong epekto. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring kinakatawan ng aqua therapy, acupuncture, manu-manong therapy para sa mga kalamnan ng tubong zone at sinturon ng balikat, ang paggamit ng therapeutic dental cap upang mapawi ang labis na pagkarga sa maxillary-temporal joint, low-frequency currents sa kwelyo ng kwelyo.

Pagtataya at kakayahang magtrabaho.

Ang migraine ay hindi isang mapanganib na kondisyon, ngunit makabuluhang pinalala ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Kung ang sakit na debut sa unang bahagi ng pagkabata, pagkatapos ay sa mga nakaraang taon ang dalas ng mga seizure ay bumababa nang malaki o nawawala nang buo. Para sa mga nasabing pasyente, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho sa lugar ng trabaho ay mahalaga, na nagbubukod sa mga kadahilanan na nakakainis. Ang mga pagpapakita lamang ng katamtaman at malubhang migraine ay nangangailangan ng pansamantalang pag-aalis mula sa mga propesyonal na aktibidad.