Mga Indikasyon Diuver at detalyadong mga tagubilin

Ang mga tablet ay gatas na maputi, bilog, biconvex na may isang bevel sa isang tabi at digital na pag-ukit sa kabilang, na nag-iiba depende sa dosis ng pangunahing aktibong sangkap. Maramihang 5 mg torasemidetumutugma sa bilang na 915, at 10 mg - 916 sa likod ng tablet.

Ang produktong parmasyutiko ay ibinebenta sa mga blister pack ng polymer film at aluminyo foil, sa bawat naturang circuit 10 tablet. Mayroong dalawang mga plato sa isang kahon ng karton (20 piraso bawat kahon).

Pagkilos ng pharmacological

Diuver (INN - Diuver) Ay isang diuretic na gamot, mga grupo stimitation ng ihi ang mga sangkap, iyon ay, ang pangunahing epekto ng gamot ay nilalayon loop ni Henle (isa sa mga pangunahing sangkap ng yunit ng istruktura ng bato - nephron) Ang nangingibabaw na epekto sa parmasyutiko ay pagsugpo ng reverse pagsipsip ng sodium at chlorine ion sa pataas na tuhod ng loop, na kung saan ay nahayag sa isang pagbawas sa mga osmotic na mga parameter ng intracellular fluid. Bilang isang resulta, ito ay hinarang renab reabsorption ng tubigaraw-araw na pagtaas diuresis at ang labis na likido ay tinanggal mula sa katawan.

Ang mekanismo ng pagkilos ng isang paghahanda ng parmasyutiko ay isinasagawa pagharang sa mga transporter ng ion sa apikal na bahagi ng pag-akyat (ang ibang pangalan para sa segment ay makapal) bahagi ng nephron loop. Na-block din ang mga receptors aldosteronmatatagpuan sa kalamnan ng puso. Pinapayagan ang karagdagangdagdagan ang tubig ng paglabas, dahil ang hormon ng adrenal glands ay hindi pinasisigla ang reverse pagsipsip ng likido.

Pinapayagan ang mga epekto ng puso gawing normal ang diastolic myocardial function, dahil ang labis na karga na may isang pagtaas ng dami ay pinigilan (ang pangunahing pathophysiological sanhi ng kakulangan ng balbula ng puso at kasunod na hypertrophy ng puso). Dahil sa pinalawak na pag-ikot ng myocardium at mas mahaba ang diastole fibrosing at sclerosis kalamnan tissue ng panloob na bomba.

Ang diuver ay maaari ring kumilos bilang ahente ng antihypertensive, dahil ang pagkilos ng Torasemide, ang pangunahing aktibong sangkap, ay natanto dahil sapagbawas sa paglaban ng peripheral vascular (Sobra na bahagi, na humahantong sa pagtaas ng pagpapaandar ng puso at, bilang isang resulta, tumaas presyon ng dugo) Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay pagpapasigla ng aktibidad ng potassium ion sa mga makinis na selula ng layer ng kalamnan ng vascular bed, dahil sa kung saan ang tugon ng pader sa mga epekto ng mga biological pressors ay nabawasan (mga endogenous na sangkap, halimbawa, catecholamineso vasopressinhormone ng posterior pituitary gland).

Ito ay nagkakahalaga na tandaan iyon torasemidetulad ng diuretic ng thiazide, ay may isang bilang ng mga pakinabang kumpara sa pangunahing paghahanda ng parmasyutiko ng aksyon na ito - Furosemide:

sa isang mas mababang sukat, isang pathological na kondisyon tulad ng hypokalemia,
aktibidad na batay sa gamot torasemide sa itaas
ang epekto na isinagawa ng Diuver ay mas matagal, na nagbibigay-daan para sa matagal na konserbatibong paggamot sa gamot na ito.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Tinatanggap ang Diuver pasalitamabilis at medyo kumpleto (bioavailabilityang gamot ay 80-90 porsyento, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan) ay na-adsorbed mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng mga aktibong sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras, pagkatapos kunin ang mga tablet. Sa dugo torasemidenagbubuklod sa mga protina ng plasma, na nagbibigay diuretic na epekto sa susunod na labing walong oras. Ang dalas ng pag-ihi ay nagdaragdag nang pantay sa buong tagal ng gamot, na walang pagsala isang positibong tampok ng gamot (hindi katulad ng Furosemide, hindi pinipilit na limitahan ang aktibidad ng pasyente kaagad pagkatapos kumuha ng mga tablet).

Nasasalamingamot sa atay, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzymes sa system cytochrome P450. Bilang isang resulta ng mga reaksyon ng kemikal ay nabuo hydroxylated metabolitesna nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa pamamagitan ng 86-97 porsyento (ang pagkakaroon ng bono ay nakasalalay sa biological na conversion ng mga sangkap at pagkakasunud-sunod ng oksihenasyon at singsing na hydroxylation reaksyon).

Ay ipinapakitaPangunahin higit sa lahat sa pamamagitan ng bato (clearance ng bato torasemideay 10 ml / min, laban sa background ng kabuuang - 40 ml / min) sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolite, halos walumpu porsyento ng isang solong dosis. Half-buhay ang paghahanda ng parmasyutiko ay halos 3-4 na oras (sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago sa anumang paraan). Ang isang maliit na bahagi ng mga metabolite torasemideIto ay pinalabas sa pamamagitan ng hemodialysis at hemofiltration.

Pandiwa Manika

Ang ganap na indikasyon para sa paggamit ng isang diuretic na gamot batay sa torasemideay edematous syndrome laban sa background ng iba't ibang mga pathologies. Gayundin sa sakit ng bato, atay, baga sa kumplikadong therapy, nagkakahalaga kabilang ang isang gamot na magkatulad na pagkilos.

Talamak na pagkabigo sa puso ito ay mas epektibo upang gamutin kung mailalapat diuretics ng looptumutulong upang mabawasan ang pagtitipon ng likido sa mga lukab at mga tisyu.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diuver kasama arterial hypertension ay hindi ganap, ngunit karamihan sa mga klinika ay gumagamit ng gamot na ito sa isang konserbatibong paggamot ng regimen, dahil mayroon itong isang malakas at pangmatagalang epekto kumpara sa iba pang mga diuretics. Ang isang positibong tampok ng paggamit ni Diuver ay ang kakayahan din ng pharmacokinetic at epekto sa dosispayagan na malinaw na ayusin ang nais na therapeutic effect.

Contraindications

hypersensitivity o hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng paghahanda ng parmasyutiko,
kabiguan ng bato sa anuria,
kakulangan sa lactase (at hindi pagpaparaan ng lactose, bilang kinahinatnan nito) o kakulangan ng pagsipsip ng glucose at galactose,
pag-aalis ng tubig, exicosismga kondisyon ng hypovolemic,
hepatic coma,
ang tagal paggagatas,
pagkalasing cardiac glycosides,
binibigkas hypokalemiao hyponatremia,
matalim glomerulonephritis,
decompensated na mga balbula ng puso balbula (sa partikular stenosis ng aortic at mitral openings),
pagtaas ng gitnang venous pressure sa itaas ng 10 mmHg,
kategorya ng edad hanggang 18 taon.

Mayroon ding isang bilang ng mga kondisyon ng pathological kapag ang gamot ay dapat na kinuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista sa paggamot sa inpatient (upang sa pagbuo ng masamang epekto ng konserbatibong therapy, dapat bigyan ng tulong sa lalong madaling panahon). Kasama sa mga kondisyong ito:

arterial hypotension,
atherosclerosis (lalo na ang cerebral arteries),
predisposition upang madagdagan ang plasma konsentrasyon ng mga urates,
paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa urethra (ang pinakakaraniwang sanhi ay benign prostatic hyperplasia sa mga kalalakihan o stenotic nagpapaalab na proseso sa mga kababaihan),
talamak na yugto myocardial infarction (ang panganib ng pagbuo ng cardiogen shock at ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay lumalaki),
diabetes mellitus (binabawasan ang pagpapaubaya ng glucose ng mga cell at binabawasan ang epekto ng hypoglycemic na gamot),
anemia,
hepatorenal syndrome.

Mga epekto

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na masamang reaksyon sa panahon ng kumplikadong paggamot ng edema syndrome:

Ni cardiovascular system:talamak na pagkabigo sa sirkulasyonlabis na pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak, arrhythmias (higit sa lahat tachycardia), isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo.
Ni sistema ng ihi: talamak na pagpapanatili ng ihipagtaas ng konsentrasyon ng uric acid salts sa plasma ng dugo, hematuria(dugo sa ihi) interstitial nephritis, hydronephrosis.
Ni VEB at KSCHB: isang pagbawas sa nilalaman ng plasma ng sodium, potassium, chlorine, magnesium, calcium, metabolic alkalosis, hypovolemia, pag-aalis ng tubig, exicosis, konsentrasyon ng dugoat pagtaas ng lagkit ng dugo.
Ni metabolismo: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia at atherosclerosisbilang isang resulta, isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine at urea sa dugo, mga sakit na gouty, pagbaba ng glucose tolerance (posible sa provocation mga pagpapakita ng diabetes).
Digestive tract: mga sintomas ng dyspeptiko (pagduduwal, pagsusuka, epigastric na sakit, pagtatae), isang paglabag sa aktibidad ng mga enzyme ng atay, pancreatitis (halos matalim).
Ni gitnang sistema ng nerbiyos at pandinig na mga organo: nababaligtad na kapansanan sa pandinig, tinnitussakit ng ulo pagkahilo, paresthesia.
Balat ng balat: urticaria, makitid na balatfocal rashes, dermatitis, photosensitization, vasculitis, reaksyon ng anaphylactic at anaphylactoid (hanggang sa pag-unlad alerdyi shock).
Ni peripheral blood: isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at puting mga selula ng dugo (ang huli ay lumilitaw bilang agranulocytosis), aplastic o hemolytic anemia.

Diuver, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Kinukuha ang mga tabletas pasalitamay kaunting tubig. Inirerekomenda na gamitin ang gamot kaagad pagkatapos ng agahan, kapag ang adsorption sa gastrointestinal tract ay pinukaw ng isang bukol sa pagkain.

Ang regimen ng dosis ay inihanda ng dumadating na manggagamot na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan at mga indikasyon para sa rehabilitasyong konserbatibong, karaniwang kasama ng edematous syndrome therapeutic dosis ng iba't ibang pinagmulan ay 5 mg torasemideisang beses sa isang araw. Unti-unti, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 20 at kahit 40 mg sa isang pagkakataon, kung kinakailangan ito ng pathological na kondisyon ng pasyente. Huwag itigil ang paggamot pagkatapos ng paglaho ng edema (upang kumpirmahin ang positibong epekto, kontrol ng timbang at Pagsubok sa McClure-Aldrich nakatagong edema).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Diuver kasama arterial hypertension medyo naiiba. Ang paunang dosis ay 2.5 mg, iyon ay, kalahati ng tablet na may bulk torasemide5 mg (o quarter, ayon sa pagkakabanggit, sa 10 mg ng aktibong sangkap). Kung kinakailangan, dagdagan ang therapeutic effect, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 5 mg.

Sobrang dosis

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng plasma na may hindi makontrol na pangangasiwa ng gamot ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas ng pagkalasing

madalas na pag-ihi mababang gravity na tiyak na gravity
sobra kakulangan sa sirkulasyon,
binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo, hanggang sa orthostatic hypotension,
paglabag sa electrolyte at balanse ng acid-base ng katawan,
nakakainis ang gastrointestinal,
antok,
pagkalito,
pagbagsak- talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Tukoy antidote, na makakatulong sa pagkalasing ng Diuver sa merkado ng parmasyutiko, ngunit mayroong mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot na bumawi sa pathological na kondisyon ng katawan. Napakarami ang ginagamit intravenous infusion isotonic at crystalline solution upang makagawa ng para sa pagkawala ng bcc. Sa ilalim ng kontrol ng mga suwero na konsentrasyon ng mga electrolytes at hemocrit na na-infuse Regulators ng CBS at VIB. Sa lalong mahirap na mga sitwasyon maaari silang magamitkapalit ng dugo at mga sangkap ng dugo.

Kung ang pagkalason sa droga ay nangyari laban sa background ng isang kamakailan-lamang na kinuha na pagtaas ng dosis ng gamot, pagkatapos ito ay epektibo gastric lavage, pagsusuka ng provocation, paglisan ng mga nilalaman ng tiyan sa lahat ng uri ng mga paraan (gamit ang parehong konserbatibo, gamot sa gamot, at mga pamamaraan ng physiotherapy).

Pakikipag-ugnay

Torasemide- Isang napaka-aktibong sangkap ng parmasyutiko na maaaring aktibong makipag-ugnay sa isang malaking listahan ng mga gamot. Kaya ang isang diuretiko ay nagdaragdag ng konsentrasyon, at naaayon sa panganib ng mga epekto at masamang reaksyon (lalo na oto- at nephrotoxicity) ng mga gamot tulad ng mga grupo ng antibiotics cephalosporinat aminoglycosides, chloramphenicol, cisplatin, ethacrylic acid, amphotericin B (makipag-ugnay bilang mapagkumpitensya sa bato pagpapalabas).

Hiwalay, nararapat na tandaan na ang Diuver ay binabawasan ang kahusayanmga ahente ng hypoglycemic, na nangangailangan ng angkop na pagwawasto ng konserbatibong paggamot sa diyabetis. Kung hindi, posible ang pag-unlad hyperglycemic o ketoacidotic koma at hindi maibabalik na mga pagbabago sa microvasculature. Ang epekto ng parmasyutiko ay nabawasan din. allopurinolkung pinagsasama ng kumplikadong therapy ang gamot na ito kasama ang diuretics na batay sa Torasemide.

Ang diver ay makabuluhang binabawasan ang renal clearance paghahanda ng lithium, dahil ang isang malaking halaga ng mahina na puro na ihi ay nakatago (na may mas mataas na halaga ng excreted fluid, ang glomerular apparatus ay gumagana nang mas mahina). Ang aksyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad pagkalasing sa lithium, na maaaring ipakita tulad ng sumusunod:

dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka, at iba pa)
nadagdagan ang pagkamayamutin ng neuromuscular,
epileptikong seizure at stupor,
ataxia,
malaki panginginig,
pagkalito, kahibangan,
pagkabigo sa bato.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot makabuluhang bawasan ang diuretic na epekto torasemide, dahil pinipigilan nila ang synthesis mga prostaglandin, na nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa aktibidad ng tulad ng isang biologically aktibong sangkap bilang renin sa plasma ng dugo. Bilang isang resulta, bumababa ang daloy ng dugo ng bato at ang pag-ihi ay hindi gaanong aktibo. Ang parehong mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID ay nagpapaganda ng hypotensive na epekto ng diuretic na gamot (renin- ang pangunahing sangkap ng regulasyon ng bato sa presyon ng dugo, na nagpapatupad ng epekto ng pressor sa vascular bed).

Hindi ito dapat pagsamahin sa kumplikadong therapy at gamot na pumipigil angiotensin-pag-convert ng enzyme o angiotensin receptor agonists kasama diuretics ng loop, ang ganitong paggamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo at ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon hanggang sa pagbagsak. Sa ganap na mga indikasyon, inirerekumenda na ang paggamot ng konserbatibong pagbawas o pansamantalang ipagpapatuloy torasemide sa pagkakataong iyon.

Sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa bato (nephropathyiba't ibang etiologies) dapat iwasan cyclosporine at torasemide, dahil ito ay maaaring magsilbing isang kadahilanan ng pag-trigger para sa isang napaka-seryosong sakit. Ang isang side effects ng cyclosporin ay isang paglabag sa pag-aalis ng mga uric acid salts ng mga bato, at torasemide, ay nagiging sanhi ng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa daloy ng dugo. Ang nasabing pagkilos na magkakasama ay hindi maiiwasang hahantong sa pagpapatalsik ng mga urate o pag-unlad ng gouty arthritis.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Diuver, dosis

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Ang mga tablet ay kinukuha sa umaga pagkatapos ng almusal na may kaunting likido.

Para sa paggamot ng edematous syndrome, inireseta ang 1 tablet ng Diuver 5 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 20-40 mg isang beses sa isang araw. Sa mga pambihirang kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 200 mg.

Para sa paggamot ng hypertension, ang kalahati ng isang tablet ng Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 oras bawat araw ay inireseta. Sa ilang mga kaso, sa pagpapasya ng doktor, ang dosis ay maaaring tumaas sa 5 mg bawat araw.

Ang pagtanggap ng higit sa 5 mg bawat araw ay hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo at hindi ipinapayong para sa mahahalagang hypertension. Dapat tandaan na ang maximum na hypotensive effects ng torasemide ay nakamit 12 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Ang mga pasyente ng matatanda ay dapat na inireseta ng torasemide sa minimal na dosis at pag-aayos ng dosis nang may pag-iingat.

Diuretic Diuver

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay torasemide, na gumagana bilang isang diuretic na may pangmatagalang epekto. Karagdagang mga bahagi - starch ng mais, lactose monohidrat, sodium carboxymethyl starch. Naglalaman ito ng magnesium stearate, anhydrous silikon dioxide. Ang gamot na Diuver ay may mga indikasyon para magamit sa puffiness, makakatulong ang pagkilos nito:

pagbaba ng osmotic pressure sa mga cell ng bato,
pagtanggal ng labis na likido sa mga tisyu,
pagsugpo ng pagsipsip ng tubig, sodium ion,
pagbutihin ang myocardial function,
naglilimita sa pag-alis ng potasa,
bawasan ang fibrosis.

Diuver - tagubilin

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay natutukoy ng doktor. Gamit ang gamot na Diuver, kinakailangan na pag-aralan ang mga tagubilin, na nagpapahiwatig ng mga patakaran para sa pagpasok, dosis at inirerekumenda:

isinasaalang-alang ang mga epekto, contraindications,
gumawa ng isang pagsubok sa dugo nang regular
sa parehong oras ubusin ang Veroshpiron upang mapanatili ang potasa,
sundin ang isang diyeta na may matagal na paggamit.

Ayon sa mga tagubilin para magamit, kinakailangan:

bago ang paggamot, ayusin ang balanse ng tubig-electrolyte,
suriin ang glucose para sa diyabetis,
gamitin ang produkto nang may pag-iingat kasabay ng mga ATP inhibitor - kapansin-pansing bawasan ang presyon,
pigilin ang pagmamaneho ng kotse,
uminom ng mga pandagdag sa potasa,
ibukod ang trabaho sa mga kumplikadong yunit.

Diuver - patotoo

Matapos basahin ang mga tagubilin, mauunawaan mo na ang Diuver - mga indikasyon para sa paggamit nito ay ang katunayan ng mga edematous syndromes ng iba't ibang mga genesis, ay may epekto sa maraming lugar ng gamot. Ang gamot ay inireseta ng mga therapist at endocrinologist, nephrologist at cardiologist. Ang mga tablet ng diuver ay may epekto sa mga sakit:

bato
baga
atay
arterial hypertension sa mga matatanda,
talamak na pagkabigo sa puso.

Diuver - dosis

Kapag hinirang ang Diuver - ang mga indikasyon para sa paggamit ng kung saan ang pamamaga, pinili muna ng doktor ang isang maliit na dosis. Kapag nagmamasid sa isang pasyente, ang paggamot ay nababagay. Ang pangangasiwa sa sarili ng diuretics ay hindi katanggap-tanggap dahil sa pagkakaroon ng mga epekto, contraindications. Ang gamot ay natupok sa umaga, pagkatapos ng pagkain, hugasan ng tubig. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang panghabambuhay na paggamit nito. Ang paunang dosis ng Diuver bawat araw:

na may hypertension - 2.5 mg - kalahating tablet,
sa panahon ng sakit sa baga, bato - 5 mg,
na may matinding pagkabigo sa puso - hanggang sa 40 mg.

Diuver - contraindications

Ang diuretic ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, hindi lamang dahil ang mga mahahalagang sangkap ay hugasan mula sa katawan na nangangailangan ng pagmamasid. May mga contraindications Diuver:

kabiguan ng bato, kung saan ang ihi ay hindi pumasok sa pantog,
hepatic coma
hyponatremia - isang pagbawas sa mga antas ng sodium,
hypocalcemia,
nabawasan ang presyon
hindi pagpaparaan ng lactose,
talamak na glomerulonephritis.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, mga bata, mga kabataan na wala pang 18 taong gulang, habang ang pagpapasuso ay hindi katanggap-tanggap. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng:

pagkalasing sa puso ng glycoside,
alerdyi sa mga sangkap,
nadagdagan ang presyon ng venous
kakulangan sa pagsipsip ng glucose,
gout
talamak na myocardial infarction,
diabetes mellitus
anemia
paglabag sa pag-agos ng ihi,
ventricular arrhythmias,
pagtatae

Ang mga doktor, alam na ang mga diuver - indikasyon para sa regular na paggamit nito ay inireseta sa mga tagubilin, ay epektibo sa paggamot, dapat isaalang-alang ang mga epekto. Mayroong mga hindi kasiya-siyang sandali mula sa mga sistema ng katawan:

cardiovascular - pagbaba ng presyon, malabo,
ihi - pagpapanatili ng ihi, ang hitsura ng dugo sa loob nito, nabawasan ang potency,
digestive - pagtatae, pagsusuka, pagpalala ng pancreatitis, nabawasan ang gana sa pagkain,
kinakabahan - tinnitus, pamamanhid ng mga paa, nabawasan ang paningin,
sirkulasyon ng dugo - isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo, isang madepektong paggawa ng system.

Diuver - mga analog

Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga paghihigpit ay nagpipilit sa mga doktor na magreseta sa mga pasyente, kung ipinahiwatig para sa paggamit, kasingkahulugan ng diuretics na may katulad na aktibong sangkap. Inirerekomenda ng gabay ng radar ang mga Diuver na mga analog na may katulad na komposisyon:

Aquaphor,
Aldacton
Arifon Retard,
Britomar,
Brinerdin,
Brusniver
Brinaldix,
Bufenox,
Isobar
Zokardis kasama,
Indresspress
Clopamide
Lorvas
Lespeflan
Lasix
Mga retapres
Nebilong N,
Trigrim
Triamtel
Spironolactone
Furosemide
Phytolysin.

Presyo para sa Diuver

Ang mga diuretics ay maaaring mabili sa counter sa isang malapit na parmasya. Mag-order lamang ng mga gamot mula sa mga katalogo at bumili sa online na tindahan. Ang gastos ay nakasalalay sa bilang ng mga tablet sa package, ang tagagawa. Presyo para sa Diuver at analogues:

Aktibong sangkap, mg

Pagbagsak ng presyo, rubles

Kanefron H, dragee

Si Ekaterina, 48 taong gulang na Torasemid Canon ay inireseta ng isang endocrinologist, ang mga indikasyon para sa paggamit ay malubhang pamamaga. Hindi niya alam kung ano ang dapat lakaran - ang kanyang mga paa ay hindi magkasya sa anumang sapatos. Nagustuhan ko na ang gamot ay banayad, walang palaging hinihimok sa banyo. Nasa pangalawang araw, nagsimulang lumipas ang puffiness, at napansin ang isang linggo - nagsimula ang pagbaba ng timbang. Masarap ang pakiramdam ko.

Eugenia, 58 taong gulang Bilang isang pasyente na hypertensive na may karanasan, palagi akong sinusunod ng isang doktor. Kabilang sa mga gamot na inireseta ko para sa pang-araw-araw na paggamit, may mga diuretics. Sa una ay uminom ako ng Acetazolamide, ngunit mayroon itong mataas na presyo para sa mga pensiyonado, pagkatapos ay pinalitan ito ng Therapamide. Ang gamot ay mura, pinapanatili ang matatag na presyon, walang kakulangan sa ginhawa mula sa paghihimok.

Si Valentina, 52 taong gulang. Nang ako ay na-diagnose na may heart failure syndrome, inireseta nila si Veroshpilakton. Ipinaliwanag ng doktor na ang gamot na ito ay hindi lamang nag-aalis ng likido na dumadaloy, ngunit pinoprotektahan din ang potasa sa leaching, na napakahalaga para sa mga cores. Ang pangunahing bagay ay ang pamamaga sa buong katawan ay lumipas, kahit na ang mga mata sa mukha ay naging nakikita.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang torasemide ay mabilis at halos ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng torasemide sa plasma ng dugo ay sinusunod ng 1-2 oras pagkatapos ng ingestion pagkatapos kumain. Ang Bioavailability ay 80-90% na may menor de edad na mga pagkakaiba-iba.

Ang diuretic na epekto ay tumatagal ng hanggang 18 na oras, na nagpapadali sa pagpapahintulot ng therapy dahil sa kakulangan ng madalas na pag-ihi sa mga unang oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa loob, na nililimitahan ang aktibidad ng mga pasyente.

Komunikasyon sa mga protina ng plasma nang higit sa 99%. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay 16 litro.

Ito ay na-metabolize sa atay gamit ang mga isoenzyme ng sistema ng cytochrome P450. Bilang resulta ng sunud-sunod na oksihenasyon, hydroxylation, o mga reaksyon ng hydroxylation na singsing, tatlong mga metabolite ang nabuo (M1, M3, at M5), na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 86%, 95%, at 97%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang kalahating buhay (T1 / 2) ng torasemide at mga metabolites ay 3-4 na oras at hindi nagbabago sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang kabuuang clearance ng torasemide ay 40 ml / min, clearance ng bato - 10 ml / min. Sa average, tungkol sa 83% ng dosis na kinuha ay excreted ng mga bato: hindi nagbabago (24%) at sa anyo ng nakararami na hindi aktibo metabolites (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Sa kabiguan ng bato, ang T1 / 2 ay hindi nagbabago, ang T1 / 2 ng mga metabolite na M3 at M5 ay nagdaragdag. Ang Torasemide at ang mga metabolite nito ay bahagyang pinalabas ng hemodialysis at hemofiltration.

Sa kabiguan sa atay, ang konsentrasyon ng torasemide sa plasma ng dugo ay nagdaragdag dahil sa isang pagbawas sa metabolismo ng gamot sa atay. Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso o atay ng T1 / 2 ng torasemide at M5 metabolite ay bahagyang nadagdagan, ang pagsasama-sama ng gamot ay hindi malamang.

Sa pangangalaga

Ang arterial hypotension, stenosing atherosclerosis ng cerebral arteries, hypoproteinemia, isang predisposition sa hyperuricemia, may kapansanan na pag-agos ng ihi (benign prostatic hyperplasia, pagdidikit ng urethra o hydronephrosis), isang kasaysayan ng ventricular arrhythmia, talamak na myocardial infarction, pagtatae, pagdaragdag ng dugo diabetes mellitus (nabawasan ang pagpapaubaya ng glucose), hepatorenal syndrome, gout, anemia, pagbubuntis.

Mga epekto

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang appointment ng Diuver (5/10 mg) ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

pag-aalis ng tubig at ang nagresultang pagtaas ng konsentrasyon ng dugo ng potasa, magnesiyo, calcium, klorin at sodium,
kritikal na pagbaba ng presyon ng dugo,
arrhythmias at tachycardia, bihirang gumuho,
sporadic na pagtaas sa konsentrasyon ng urea at kolesterol sa dugo,
interstitial nephritis o talamak na pagpapanatili ng ihi,
pancreatitis at dyspeptic disorder,
paresthesia
pansamantalang pagkawala ng pandinig
pagbabago sa larawan ng dugo hanggang sa hemolytic at aplastic anemia,
reaksyon ng alerdyi sa balat, pati na rin ang anaphylactic shock.

Kung lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng simula ng isang masamang reaksyon, inirerekumenda na itigil mo ang pagkuha ng gamot bago kumunsulta sa iyong doktor.

Ang diuretic na epekto ng gamot ay tumatagal ng hanggang 18 na oras, dahil sa kung saan, sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa nito, walang madalas na pag-urong sa pag-ihi, na nililimitahan ang aktibidad ng pasyente.

Contraindications

Ang diuver ay kontraindikado sa mga sumusunod na grupo ng pasyente:

Sa pagtaas ng sensitivity sa torasemide at / o sulfonamides, pati na rin sa mga excipients ng gamot,
Sa mga kondisyon na sinamahan ng kakulangan ng daloy ng ihi sa pantog,
Sa isang estado ng hepatic coma, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang Dysfunction ng gitnang sistema ng nerbiyos, na dahil sa matinding pagsugpo sa pag-andar ng atay,
Sa isang estado ng una,
Sa pagkabigo ng bato, na sinamahan ng mga sintomas ng pagtaas ng azotemia,
Sa arterial hypotension,
Na may arrhythmia.

Dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pag-aaral sa panahon ng paggagatas, hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagpapasuso sa suso. Gayundin, hindi inirerekomenda ang gamot para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo nito sa pangkat ng mga pasyente ay hindi pa naitatag.

Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol ay kinakailangan din, dahil kapag ang pagtagos sa kanyang tisyu, ang torasemide ay nagtutulak ng mga pagkagambala sa metabolismo ng tubig-electrolyte, pati na rin ang thrombocytopenia.

Sobrang dosis

Kapag kumukuha ng mataas na dosis ng Diuver sa mga pasyente, posible na bumuo ng mga kaguluhan sa tubig-electrolyte, malubhang diuresis, antok, arterial hypotension, pagkalito at kakulangan sa vascular.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga karamdaman sa gastrointestinal.

Ang tiyak na antidote ay hindi kilala. Ang pagpapahinto ng gamot o pagbawas sa dosis ay ipinahiwatig. Sa matinding mga sintomas ng isang labis na dosis, ang balanse ng tubig-electrolyte ay naitama at inireseta ang sintomas na therapy.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Torasemide ay walang teratogenic na epekto at fetotoxicity, tumagos sa hadlang ng placental, na nagdudulot ng mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig-electrolyte at thrombocytopenia sa fetus.

Ang gamot na Diuver sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magamit lamang kung ang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na peligro sa fetus lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa kaunting mga dosis lamang.

Hindi alam kung ang torasemide ay pumasa sa gatas ng suso. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot na Diuver ng gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso.

Mgaalog ng Diuver, ang presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, ang Diuver ay maaaring mapalitan ng isang analogue ng aktibong sangkap - ito ay mga gamot:

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diuver, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na epekto ay hindi nalalapat. Mahalagang makakuha ng konsultasyon ng doktor at huwag gumawa ng isang independiyenteng pagbabago sa gamot.

Ang presyo sa mga parmasya ng Russia: Mga tablet ng Diuver 5 mg 20 mga PC. - mula 335 hanggang 391 rubles, 10 mg 20 mga PC. - mula 425 hanggang 439 rubles.

Pagtabi sa temperatura hanggang sa 30 º. Panatilihing hindi maabot ang mga bata. Ang buhay ng istante ay 3 taon. Ang mga parmasya ay ibinebenta ng reseta.

3 mga review para sa "Diuver"

Tinatanggal ang edema at binabawasan ang presyon, ngunit may mga hindi kasiya-siyang epekto ((

Hindi tulad ng mas mahal na katapat, ang Diuver ay may mas maraming mga epekto.

Magandang lunas. Ang Diuver ay kinuha ng aking ama dahil sa pagkabigo ng puso upang mapupuksa ang labis na puffiness (ang kanyang mga binti ay namamaga nang malubha, naabot nito sa puntong hindi niya maikilos ang kanyang sarili). Bago ang Diuver, sinubukan nila ang lahat, ngunit walang kapansin-pansin at inaasahang epekto.

Diuver, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng diuver ay dapat na dalhin nang pasalita 1 oras bawat araw (pagkatapos ng agahan), hugasan ng sapat na tubig.

Mga inirekumendang solong (at araw-araw nang sabay-sabay) dosis:

Edema syndrome: ang paunang dosis ay 5 mg, kung ang epekto ay hindi sapat, ang dosis ay nadagdagan sa 20-40 mg, sa ilang mga kaso - hanggang sa 200 mg. Kinakailangan na kumuha ng Diuver hanggang mawala ang edema, posible ang matagal na therapy,
Arterial hypertension: ang paunang dosis ay 2.5 mg (1/2 tablet), kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 5 mg.

Espesyal na mga tagubilin

Ang diuver ay dapat gawin nang mahigpit na inireseta ng doktor.

Ang diuretic na epekto ng Diuver ay tumatagal ng hanggang 18 na oras, dahil sa kung saan, sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa nito, walang madalas na pag-urong sa pag-ihi, na nililimitahan ang aktibidad ng pasyente.

Kapag kumukuha ng mataas na dosis ng Diuver sa loob ng mahabang panahon, ang panganib ng pagbuo ng hypokalemia, hyponatremia at metabolic alkalosis ay nagdaragdag, at samakatuwid inirerekomenda na sumunod sa isang diyeta na may sapat na sodium klorido at Bukod dito ay kumuha ng paghahanda ng potasa.

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang panganib ng pagbuo ng mga karamdaman sa balanse ng tubig-electrolyte ay nadagdagan, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, kontrolin ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma ng dugo (kabilang ang sodium, potassium, calcium at magnesium), acid-base state, residual nitrogen, uric acid ay kinakailangan at lumikha. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang naaangkop na corrective therapy, lalo na sa mga pasyente na may madalas na pagsusuka o pagtanggap ng mga parenteral fluid.

Sa kaso ng hitsura o pagpapalakas ng oliguria at azotemia sa mga pasyente na may matinding progresibong sakit sa bato, inirerekomenda ang paggagamot sa Diuver na suspindihin.

Ang pagpili ng kinakailangang dosis ng Diuver para sa mga pasyente na may ascites na binuo dahil sa sirosis ng atay ay dapat isagawa sa isang ospital, dahil ang mga pagkagambala sa kanilang balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hepatic coma. Bilang karagdagan, sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang mga electrolyte ng plasma ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Sa mga pasyente na may pinababang glucose tolerance at diabetes, kinakailangan upang patuloy na suriin ang konsentrasyon ng glucose sa ihi at dugo.

Dahil sa peligro ng talamak na pagpapanatili ng ihi, kinakailangan ang kontrol sa output ng ihi para sa mga pasyente na may pag-ikid ng mga ureter at prostatic hyperplasia, pati na rin para sa mga pasyente sa isang walang malay na estado.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis: Ang Diuver ay maaaring magamit nang may pag-iingat sa kaunting mga dosis pagkatapos masuri ang ratio ng inaasahang benepisyo sa umiiral na panganib, ang torasemide ay walang teratogenic na epekto at fetotoxicity, tumagos sa placental barrier, na nagiging sanhi ng thrombocytopenia at may kapansanan na metabolismo ng tubig-electrolyte sa fetus.
Lactation: ang therapy ay kontraindikado.

Pakikihalubilo sa droga

Aminoglycosides, cephalosporins, ethacrylic acid, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: ang kanilang konsentrasyon at panganib ng pagbuo ng oto- at nephrotoxic effects ay tumaas
Theophylline, diazoxide, antihypertensive na gamot: ang kanilang epekto ay pinahusay,
Ang mga nagpapahinga sa kalamnan (hal., Suxamethonium): ang kanilang neuromuscular blockade ay pinahusay,
Mga di-nagpapawalang-bisa na mga relaxant ng kalamnan (hal. Tubocurarine), allopurinol, mga ahente ng hypoglycemic: ang kanilang pagiging epektibo ay bumababa,
Torasemide, pressor amin: ang kapwa pagbawas sa epekto ay nabanggit,
Mga gamot na humarang sa panterong pagtatago: nadagdagan ang konsentrasyon ng serum torasemide,
Mga paghahanda sa Lithium: ang kanilang renal clearance at ang posibilidad na magkaroon ng pagtaas ng pagkalasing,
Cyclosporine: nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng gouty arthritis,
Amphotericin B, glucocorticosteroids: nadagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng hypokalemia,
Cardiac glycosides: panganib ng pagbuo ng pagkalasing ng glycoside dahil sa hypokalemia at pagpapahaba ng kalahating buhay,
Ang Sucralfate, mga di-steroid na anti-namumula na gamot: ang diuretic na epekto ng Diuver ay nabawasan,
Ang mga salicylates sa mataas na dosis: ang panganib ng toxicity ay nagdaragdag,
Angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, angiotensin II receptor antagonist: posible ang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo,
Methotrexate, probenecid: bumababa ang kanilang pag-aalis ng bato, nababawasan ang pagiging epektibo ng torasemide.

Sa mga pasyente na may mataas na peligro ng nephropathy na kumukuha ng Diuver, kapag ang mga ahente ng radiopaque ay pinamamahalaan, ang renal dysfunction ay mas karaniwan kaysa sa mga pasyente na may mataas na peligro ng nephropathy na sumailalim sa intravenous hydration bago ang pangangasiwa ng radiopaque.

Ang mga analog ng Diuver ay: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Mga pagsusuri tungkol kay Diuvere

Ang mga pagsusuri tungkol sa Diuver ay karamihan ay positibo. Ang mga pasyente ay nailalarawan ito bilang isang banayad na matagal na pagkilos-diuretic, dahan-dahan at malumanay na alisin ang labis na likido, na humahantong sa kaluwagan ng leg edema at isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo. Gayundin, ang posibilidad ng matagal na paggamit ng gamot ay itinuturing na merito. Ang gastos ay tinatayang mataas.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Magagamit ang Diuver sa anyo ng mga puting tablet ng isang bilog na hugis ng biconvex, na may panganib na naghahati sa isang panig at pag-ukit sa kabilang linya. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay torasemide, ang nilalaman nito ay nasa mga tablet na may pag-ukit:

Klinikal at parmasyutiko na grupo: diuretic.

Ano ang tumutulong sa Diuver?

Alinsunod sa mga tagubilin, inirerekomenda ang Diuver para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga manifestations ng edema syndrome dahil sa talamak na pagkabigo sa puso, mga sakit ng bato, baga at atay.

Mga epekto

Sa wastong paggamit ng gamot at pagmamasid sa dosis na inirerekomenda ng doktor, ang mga epekto sa mga pasyente ay nabubuo sa mga bihirang kaso. Sa indibidwal na hypersensitivity o hindi makontrol na paggamit, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:

Mula sa gilid ng balanse ng tubig-electrolyte at acid-base: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, metabolic alkalosis. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng electrolyte at mga kondisyon ng acid-base ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagkalito, cramp, tetany, kahinaan ng kalamnan, ritmo ng puso at dyspeptic disorder, hypovolemia at pag-aalis ng tubig (mas madalas sa mga matatandang pasyente), na maaaring humantong sa hemoconcentration na may pagkiling sa trombosis.
Mula sa cardiovascular system: isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, orthostatic hypotension, pagbagsak, tachycardia, arrhythmias, isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.
Mula sa gilid ng metabolismo: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, isang lumilipas na pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine at urea sa dugo, isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo, na maaaring magdulot o madagdagan ang mga pagpapakita ng gota, isang pagbawas sa pagtitiis ng glucose (posibleng pagpapakita ng latent diabetes mellitus).
Mula sa sistema ng ihi: oliguria, talamak na pagpapanatili ng ihi (halimbawa, na may prostatic hyperplasia, pag-urong ng urethra, hydronephrosis), interstitial nephritis, hematuria, nabawasan ang potency.
Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, intrahepatic cholestasis, nadagdagan ang aktibidad ng "atay" na mga enzyme, talamak na pancreatitis.
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang organ ng pandinig: pagpapahina sa pandinig, karaniwang nababaligtaran, at / o tinnitus, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa bato o hypoproteinemia (nephrotic syndrome), paresthesia.
Sa bahagi ng balat: pangangati ng balat, urticaria, iba pang uri ng rashes o bullous lesyon ng balat, polymorphic erythema, exfoliative dermatitis, purpura, lagnat, vasculitis, eosinophilia, photosensitivity, malubhang anaphylactic o anaphylactoid reaksyon ay inilarawan hanggang sa ngayon na inilarawan lamang hanggang sa kasalukuyan pagkatapos ng intravenous administration.
Mula sa dugo ng peripheral: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic o hemolytic anemia.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mabuo ang anaphylactic shock.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Diuver ay isang diuretiko at may binibigkas na decongestant at diuretic na epekto sa katawan. Ang aktibong sangkap ng gamot ay halos hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypokalemia, kaibahan sa furosemide at iba pang mga analogue ng gamot.

Matapos makuha ang tableta sa loob, ang aktibong sangkap ay nasisipsip sa pangkalahatang daloy ng dugo, ang therapeutic na epekto ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, kaya maaari itong magamit nang mahabang panahon kung kinakailangan.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng Diuver ay nabibigyang-katwiran lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan. Ang pagpasok ay dapat isagawa sa kaunting mga dosis, sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may isang babae na nagtatrabaho. Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol ay kinakailangan din, dahil kapag ang pagtagos sa kanyang tisyu, ang torasemide ay nagtutulak ng mga pagkagambala sa metabolismo ng tubig-electrolyte, pati na rin ang thrombocytopenia.