Pag-uuri ng hypertension ayon sa mga yugto at degree: mesa

Ang hypertension (mahahalagang arterial hypertension, pangunahing arterial hypertension) ay isang talamak na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang hypertension ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod sa lahat ng mga anyo ng pangalawang hypertension.

Ayon sa mga rekomendasyon ng World Health Organization (WHO), ang presyon ng dugo ay itinuturing na normal, na hindi lalampas sa 140/90 mm Hg. Art. Ang labis ng tagapagpahiwatig na ito sa paglipas ng 140-160 / 90-95 mm RT. Art. sa pahinga na may isang dobleng pagsukat sa panahon ng dalawang medikal na pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypertension sa pasyente.

Ang mga hypertension account para sa humigit-kumulang 40% ng kabuuang istraktura ng mga sakit sa cardiovascular. Sa mga kababaihan at kalalakihan, nangyayari ito sa parehong dalas, ang panganib ng pag-unlad ay nagdaragdag sa edad.

Ang tamang napiling tamang paggamot ng hypertension ay maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hypertension, tinawag nila ang mga paglabag sa aktibidad ng regulasyon ng mas mataas na bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos na kinokontrol ang gawain ng mga panloob na organo. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na bubuo laban sa likuran ng paulit-ulit na psycho-emosyonal na stress, pagkakalantad sa panginginig ng boses at ingay, pati na rin ang trabaho sa gabi. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng isang genetic predisposition - ang posibilidad ng hypertension ay nadagdagan sa pagkakaroon ng dalawa o higit pang malapit na kamag-anak na nagdurusa sa sakit na ito. Ang hypertension ay madalas na bubuo laban sa background ng mga pathologies ng teroydeo glandula, adrenal glandula, diabetes mellitus, at atherosclerosis.

Kasama sa mga panganib na kadahilanan:

• menopos sa mga kababaihan,
• sobrang timbang
• kakulangan sa pisikal na aktibidad
• advanced na edad
• masamang gawi
• labis na pagkonsumo ng sodium chloride, na maaaring maging sanhi ng spasm ng daluyan ng dugo at pagpapanatili ng likido,
• masamang kondisyon sa kapaligiran.

Pag-uuri ng hypertension

Mayroong maraming mga pag-uuri ng hypertension.

Ang sakit ay maaaring kumuha ng isang benign (mabagal na pag-unlad) o malignant (mabilis na pag-unlad) form.

Depende sa antas ng diastolic na presyon ng dugo, ang hypertensive na sakit sa baga (diastolic presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg), katamtaman (100-111 mm Hg) at malubhang (higit sa 115 mm Hg) ay maaaring makilala.

Depende sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang tatlong degree ng hypertension ay nakikilala:

1. 140–159 / 90-99 mmHg. Art.
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Art.
3. higit sa 180/110 mm RT. Art.

Pag-uuri ng hypertension:

Presyon ng dugo (BP)

Systolic na presyon ng dugo (mmHg)

Diastolic na presyon ng dugo (mmHg)

Diagnostics

Kapag nangongolekta ng mga reklamo at anamnesis sa mga pasyente na may pinaghihinalaang hypertension, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkakalantad ng pasyente sa mga salungat na salik na nag-aambag sa hypertension, ang pagkakaroon ng mga hypertensive crises, ang antas ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang tagal ng mga sintomas.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ang dynamic na pagsukat ng presyon ng dugo. Upang makakuha ng hindi maihahambing na data, ang presyon ay dapat masukat sa isang kalmado na kapaligiran, itigil ang pisikal na aktibidad, pagkain, kape at tsaa, paninigarilyo, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa presyon ng dugo sa isang oras. Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay maaaring isagawa sa isang nakatayo na posisyon, nakaupo o nakahiga, habang ang kamay kung saan inilalagay ang cuff ay dapat sa parehong antas na may puso. Kapag una kang nakakakita ng isang doktor, ang presyon ng dugo ay sinusukat sa parehong mga kamay. Ang paulit-ulit na pagsukat ay isinasagawa pagkatapos ng 1-2 minuto. Sa kaso ng kawalaan ng simetrya ng presyon ng arterial na higit sa 5 mm ng mercury. Art. kasunod na mga sukat ay isinasagawa sa kamay kung saan nakuha ang mas mataas na halaga. Kung ang data ng paulit-ulit na mga sukat ay naiiba, ang halaga ng ibig sabihin ng aritmetika ay kinuha bilang totoo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay hinilingang sukatin ang presyon ng dugo sa bahay nang ilang oras.

Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, isang biochemical test ng dugo (pagpapasiya ng glucose, kabuuang kolesterol, triglycerides, creatinine, potassium). Upang pag-aralan ang pag-andar sa bato, maaaring maipapayo na magsagawa ng mga sample ng ihi ayon kay Zimnitsky at ayon sa Nechiporenko.

Kasama sa mga diagnostic na instrumento ang magnetic resonance imaging ng mga vessel ng utak at leeg, ECG, echocardiography, ultrasound ng puso (ang isang pagtaas sa kaliwang departamento ay natutukoy). Aortography, urography, computed o magnetic resonance imaging ng mga bato at adrenal gland ay maaaring kailanganin. Ang isang pagsusuri sa optalmolohiko ay isinasagawa upang makilala ang hypertensive angioretinopathy, mga pagbabago sa ulo ng optic nerve.

Sa isang matagal na kurso ng hypertension sa kawalan ng paggamot o sa kaso ng isang malignant form ng sakit, ang mga daluyan ng dugo ng mga target na organo (utak, puso, mata, bato) ay nasira.

Paggamot ng hypertension

Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng hypertension ay ang pagbaba ng presyon ng dugo at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang isang kumpletong lunas ng hypertension ay hindi posible, gayunpaman, ang sapat na paggamot sa sakit ay posible upang matigil ang pag-unlad ng proseso ng pathological at mabawasan ang panganib ng mga hypertensive crises, na puno ng pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang gamot na gamot ng hypertension ay higit sa lahat ang paggamit ng mga gamot na antihypertensive na pumipigil sa aktibidad ng vasomotor at ang paggawa ng norepinephrine. Gayundin, ang mga pasyente na may hypertension ay maaaring inireseta ng mga ahente ng antiplatelet, diuretics, lipid-lowering at hypoglycemic agents, sedatives. Sa hindi sapat na pagiging epektibo ng paggamot, ang kumbinasyon ng therapy na may maraming mga antihypertensive na gamot ay maaaring angkop. Sa pagbuo ng isang hypertensive na krisis, ang presyon ng dugo ay dapat mabawasan nang isang oras, kung hindi man ang panganib ng pagbuo ng malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan, ay tumataas. Sa kasong ito, ang mga gamot na antihypertensive ay injected o sa isang dropper.

Anuman ang yugto ng sakit, ang isa sa mga mahalagang pamamaraan ng paggamot para sa mga pasyente ay ang diet therapy. Ang mga pagkaing mayaman sa bitamina, magnesiyo at potasa ay kasama sa diyeta, ang paggamit ng talahanayan ng asin ay mahigpit na limitado, ang mga inuming nakalalasing, mataba at pritong pagkain ay hindi kasama. Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, ang nilalaman ng calorie ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat mabawasan, ang asukal, confectionery, at mga pastry ay hindi kasama sa menu.

Ang mga pasyente ay ipinakita ng katamtamang pisikal na aktibidad: mga ehersisyo sa physiotherapy, paglangoy, paglalakad. Ang therapeutic efficacy ay may masahe.

Ang mga pasyente na may hypertension ay dapat ihinto ang paninigarilyo. Mahalaga rin na mabawasan ang pagkakalantad sa stress. Hanggang dito, ang mga kasanayan sa psychotherapeutic na nagpapataas ng resistensya ng stress, inirerekomenda ang pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga. Ang isang mabuting epekto ay ibinibigay ng balneotherapy.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri sa pamamagitan ng pagkamit ng panandaliang (pagbaba ng presyon ng dugo sa isang antas ng mahusay na pagpapaubaya), medium-term (pumipigil sa pag-unlad o pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga target na organo) at pangmatagalang (pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon, pagpapahaba ng buhay ng pasyente) mga layunin.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa isang matagal na kurso ng hypertension sa kawalan ng paggamot o sa kaso ng isang malignant form ng sakit, ang mga daluyan ng dugo ng mga target na organo (utak, puso, mata, bato) ay nasira. Ang hindi matatag na suplay ng dugo sa mga organo na ito ay humahantong sa pagbuo ng angina pectoris, aksidente sa cerebrovascular, hemorrhagic o ischemic stroke, encephalopathy, pulmonary edema, cardiac hika, retinal detachment, aortic dissection, vascular dementia, atbp.

Ang tamang napiling tamang paggamot ng hypertension ay maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Sa kaso ng pasinaya ng hypertension sa isang batang edad, ang mabilis na pag-unlad ng proseso ng pathological at ang malubhang kurso ng sakit, lumala ang pagbabala.

Ang mga hypertension account para sa humigit-kumulang 40% ng kabuuang istraktura ng mga sakit sa cardiovascular.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng hypertension, inirerekomenda ito:

• sobrang timbang na pagwawasto
• mabuting nutrisyon
• pagsuko ng masamang gawi,
• sapat na pisikal na aktibidad
• pag-iwas sa pisikal at mental na stress,
• rationalization ng trabaho at pahinga.

Ang pathogenesis ng hypertension

Ang hypertension ay hindi isang pangungusap!

Matagal na itong matatag na naniniwala na imposibleng ganap na mapupuksa ang hypertension. Upang makaramdam ng kasiyahan, kailangan mong patuloy na uminom ng mga mamahaling gamot. Ganito ba talaga? Unawain natin kung paano ginagamot ang hypertension dito at sa Europa.

Ang isang pagtaas ng presyon, na kung saan ay ang pangunahing sanhi at sintomas ng hypertension, ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa cardiac output ng dugo sa vascular bed at isang pagtaas sa peripheral vascular resistensya. Bakit nangyayari ito?

Mayroong ilang mga kadahilanan ng stress na nakakaapekto sa mas mataas na mga sentro ng utak - ang hypothalamus at medulla oblongata. Bilang isang resulta, mayroong mga paglabag sa tono ng mga peripheral vessel, mayroong isang spasm ng arterioles sa periphery - kabilang ang mga bato.

Bumubuo ang Dyskinetic at dyscirculatory syndrome, nagdaragdag ang produksyon ng Aldosteron - ito ay isang neurohormone na nakikilahok sa metabolismo ng tubig-mineral at pinapanatili ang tubig at sodium sa vascular bed. Kaya, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga sisidlan ay nagdaragdag ng higit pa, na nag-aambag sa isang karagdagang pagtaas sa presyon at pamamaga ng mga panloob na organo.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa lagkit ng dugo. Ito ay nagiging mas makapal, ang nutrisyon ng mga tisyu at organo ay nabalisa. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas madidilim, ang lumen ay nagiging mas makitid - ang panganib ng pagbuo ng hindi maibabalik na hypertension ay makabuluhang nadagdagan, sa kabila ng paggamot. Sa paglipas ng panahon, ito ay humahantong sa ellastofibrosis at arteriolosclerosis, na naman ay nag-uudyok sa pangalawang pagbabago sa mga target na organo.

Ang pasyente ay bubuo ng myocardial sclerosis, hypertensive encephalopathy, pangunahing nephroangiosclerosis.

Pag-uuri ng arterial hypertension ayon sa antas

Ang ganitong pag-uuri ay kasalukuyang itinuturing na mas may-katuturan at naaangkop kaysa sa entablado. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang presyon ng pasyente, ang antas at katatagan nito.

1. Optimum - 120/80 mm. Hg. Art. o mas mababa.
2. Normal - hindi hihigit sa 10 mga yunit ay maaaring maidagdag sa itaas na tagapagpahiwatig, hindi hihigit sa 5 sa mas mababang tagapagpahiwatig.
3. Malapit sa normal - ang mga tagapagpahiwatig ay saklaw mula sa 130 hanggang 140 mm. Hg. Art. at mula 85 hanggang 90 mm. Hg. Art.
4. Ang hypertension ng I degree - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
5. Ang hypertension ng II degree - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Art.
6. Ang hypertension ng III degree - 180/110 mm. Hg. Art. at pataas.

Ang hypertension ng third degree, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng mga sugat ng iba pang mga organo, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay katangian ng hypertensive krisis at nangangailangan ng pag-ospital sa pasyente upang magsagawa ng emerhensiyang paggamot.

Ang stratification ng panganib ng hypertension

Mayroong mga kadahilanan sa peligro na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at ang pagbuo ng patolohiya. Ang pangunahing mga ay:

1. Mga tagapagpahiwatig ng edad: para sa mga kalalakihan ito ay higit sa 55 taong gulang, para sa mga kababaihan - 65 taong gulang.
2. Ang Dyslipidemia ay isang kondisyon kung saan ang distrito ng lipid ng dugo ay nabalisa.
3. Diabetes mellitus.
4. Labis na katabaan
5. Masamang gawi.
6. Ang predisposisyon ng namamana.

Ang mga kadahilanan sa peligro ay palaging isinasaalang-alang ng manggagamot kapag sinusuri ang pasyente upang maayos na masuri. Nabanggit na kadalasan ang sanhi ng mga paglundag sa presyon ng dugo ay kinakabahan ng labis na labis na pagkilos, nadagdagan ang intelektuwal na gawain, lalo na sa gabi, at talamak na sobrang trabaho. Ito ang pangunahing negatibong kadahilanan ayon sa WHO.

Pangalawa ay ang pang-aabuso sa asin. SINO ang nagtatala - kung kumonsumo ka ng higit sa 5 gramo araw-araw. asin, ang panganib ng pagbuo ng hypertension ay nagdaragdag ng maraming beses. Tataas ang antas ng peligro kung ang pamilya ay may mga kamag-anak na nagdurusa mula sa mataas na presyon ng dugo.

Kung higit sa dalawang malapit na kamag-anak ang sumailalim sa paggamot para sa hypertension, ang panganib ay nagiging mas mataas, na nangangahulugan na ang potensyal na pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maiwasan ang mga pagkabahala, iwanan ang masamang gawi at subaybayan ang diyeta.

Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro, ayon sa WHO, ay:

• Talamak na sakit sa teroydeo,
• Atherosclerosis,
• Nakakahawang sakit ng isang talamak na kurso - halimbawa, tonsilitis,
• Panahon ng menopos sa mga kababaihan,
• Patolohiya ng mga bato at adrenal glandula.

Ang paghahambing ng mga kadahilanan na nakalista sa itaas, ang mga tagapagpahiwatig ng presyur ng pasyente at ang kanilang katatagan, isang panganib ay stratified para sa pagbuo ng tulad ng isang patolohiya bilang arterial hypertension. Kung ang 1-2 hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay nakilala sa unang antas ng hypertension, pagkatapos ang panganib 1 ay ilagay, ayon sa rekomendasyon ng WHO.

Kung ang mga salungat na kadahilanan ay pareho, ngunit ang AH ay nasa ikalawang degree, kung gayon ang panganib mula sa mababang ay nagiging katamtaman at itinalaga bilang peligro 2. Karagdagan, ayon sa rekomendasyon ng WHO, kung ang pangatlong degree na AH ay nasuri at 2-3 mga salungat na salik ay nabanggit, ang panganib 3 ay itinatag. 4 ay nagpapahiwatig ng isang pagsusuri ng hypertension ng ikatlong degree at ang pagkakaroon ng higit sa tatlong masamang salik.

Mga komplikasyon at panganib ng hypertension

Ang pangunahing panganib sa sakit ay ang malubhang komplikasyon sa puso na ibinibigay nito. Para sa hypertension, na sinamahan ng matinding pinsala sa kalamnan ng puso at kaliwang ventricle, mayroong isang kahulugan ng WHO - walang ulo na hypertension. Ang paggamot ay kumplikado at mahaba, walang sakit na hypertension ay palaging mahirap, na may madalas na pag-atake, kasama ang form na ito ng sakit, hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo na naganap.

Ang pagwalang-bahala sa mga pag-pressure sa presyur, ang mga pasyente ay naglalagay sa kanilang sarili sa panganib na magkaroon ng ganitong mga pathologies:

• Angina pectoris,
• Myocardial infarction
• Ischemic stroke
• Hemorrhagic stroke,
• Pulmonary edema
• Exfoliating Aortic Aneurysm,
• Retinal detatsment,
• Uremia.

Kung ang isang hypertensive na krisis ay nangyayari, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na tulong, kung hindi man siya ay maaaring mamatay - ayon sa WHO, ito ang kondisyong ito na may hypertension na sa karamihan ng mga kaso ay humantong sa kamatayan. Ang panganib ay lalong mahusay para sa mga taong nabubuhay na nag-iisa, at kung sakaling isang pag-atake, walang susunod sa kanila.

Dapat pansinin na imposible na ganap na pagalingin ang arterial hypertension. Kung ang hypertension ng unang degree sa pinakaunang yugto ay nagsisimula sa mahigpit na kontrolin ang presyon at ayusin ang pamumuhay, maaari mong maiwasan ang pagbuo ng sakit at itigil ito.

Ngunit sa iba pang mga kaso, lalo na kung ang mga nauugnay na mga pathology ay sumali sa hypertension, ang isang kumpletong pagbawi ay hindi na posible. Hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay dapat magwawakas sa kanyang sarili at iwanan ang paggamot. Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong maiwasan ang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo at ang pagbuo ng isang hypertensive na krisis.

Mahalaga rin na pagalingin ang lahat ng mga concomitant o mga sakit na nauugnay - ito ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, makakatulong upang mapanatili siyang aktibo at nagtatrabaho hanggang sa pagtanda.Halos lahat ng mga anyo ng arterial hypertension ay nagbibigay-daan sa iyo upang maglaro ng sports, humantong sa isang personal na buhay at magkaroon ng isang mahusay na pahinga.

Ang pagbubukod ay 2-3 degree sa panganib na 3-4. Ngunit ang pasyente ay maiiwasan ang gayong malubhang kondisyon sa tulong ng mga gamot, remedyo ng mga katutubong at ang pagbabago ng kanyang mga gawi. Ang isang espesyalista ay tanyag na tatalakayin ang pag-uuri ng hypertension sa video sa artikulong ito.

Pag-uuri ng sakit

Sa buong mundo, isang solong modernong pag-uuri ng hypertension ang ginagamit ayon sa antas ng presyon ng dugo. Ang malawak nitong pag-ampon at paggamit ay batay sa mga data mula sa mga pag-aaral ng World Health Organization. Ang pag-uuri ng hypertension ay kinakailangan upang matukoy ang karagdagang paggamot at posibleng mga kahihinatnan para sa pasyente. Kung hinawakan namin ang mga istatistika, kung gayon ang hypertension ng unang degree ay pinakakaraniwan. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, isang pagtaas sa antas ng pagtaas ng presyon, na bumaba sa edad na 60 taon o higit pa. Samakatuwid, ang kategoryang ito ay dapat makatanggap ng mas maraming pansin.

Ang paghahati sa mga degree sa kakanyahan nito ay naglalaman din ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Halimbawa, sa paggamot ng banayad na hypertension, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa diyeta, ehersisyo at ang pagbubukod ng masamang gawi. Habang ang paggamot sa ikatlong degree ay nangangailangan ng paggamit ng mga antihypertensive na gamot araw-araw sa mga makabuluhang dosis.

Pag-uuri ng Mga Antas ng Presyon ng Dugo

1. Optimum na antas: ang presyon sa systole ay mas mababa sa 120 mm Hg, at sa diastole - mas mababa sa 80 mm. Hg
2. Normal: diyabetis sa saklaw ng 120 - 129, diastolic - mula 80 hanggang 84.
3. Mga antas ng nakataas: systolic pressure sa saklaw na 130 - 139, diastolic - mula 85 hanggang 89.
4. Ang antas ng presyon na nauugnay sa arterial hypertension: DM sa itaas ng 140, DD sa itaas 90.
5. Ang nakahiwalay na variant ng systolic - DM sa itaas ng 140 mm Hg, DD sa ibaba 90.

Pag-uuri ayon sa antas ng sakit:

• Ang arterial hypertension ng unang degree - systolic pressure sa saklaw ng 140-159 mm Hg, diastolic - 90 - 99.
• Ang arterial hypertension ng ikalawang degree: diabetes mula 160 hanggang 169, presyon sa diastole 100-109.
• Ang arterial hypertension ng ikatlong degree - systolic sa itaas ng 180 mm Hg, diastolic - higit sa 110 mm Hg

Pag-uuri ayon sa pinagmulan

Ayon sa pag-uuri ng WHO ng hypertension, ang sakit ay nahahati sa pangunahing at pangalawa. Ang pangunahing hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pagtaas ng presyon, ang etiology na kung saan ay nananatiling hindi kilala. Ang pangalawa o nagpapakilala na hypertension ay nangyayari sa mga sakit na nakakaapekto sa arterial system, sa gayon ay nagdudulot ng hypertension.

Mayroong 5 mga variant ng pangunahing arterial hypertension:

1. Patolohiya ng mga bato: pinsala sa mga daluyan o parenchyma ng mga bato.
2. Patolohiya ng sistemang endocrine: bubuo sa mga sakit ng adrenal glandula.
3. Pinsala sa sistema ng nerbiyos, habang may pagtaas sa presyon ng intracranial. Ang presyon ng intracranial ay maaaring maging resulta ng isang pinsala, o isang tumor sa utak. Bilang resulta nito, ang mga bahagi ng utak na kasangkot sa pagpapanatili ng presyon sa mga daluyan ng dugo ay nasugatan.
4. Hemodynamic: na may patolohiya ng cardiovascular system.
5. Gamot: nailalarawan sa pagkalason ng katawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga gamot na nag-trigger ng mekanismo ng nakakalason na epekto sa lahat ng mga system, lalo na ang vascular bed.

Pag-uuri ng mga yugto ng pag-unlad ng hypertension

Ang unang yugto. Tumutukoy sa lumilipas. Ang isang mahalagang katangian nito ay isang hindi matatag na tagapagpahiwatig ng pagtaas ng presyon sa buong araw. Sa kasong ito, may mga panahon ng pagtaas sa normal na mga figure ng presyon at mga panahon ng isang matalim na pagtalon dito. Sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring laktawan, dahil ang pasyente ay hindi maaaring palaging maghinala ng isang mataas na presyon ng klinika, na tinutukoy ang panahon, hindi magandang pagtulog at sobrang pag-overstrain. Ang pinsala sa mga target na organo ay mawawala. Pakiramdam ng pasyente.

Stable stage. Kasabay nito, ang tagapagpahiwatig ay nadagdagan ng patuloy at para sa isang medyo mahabang panahon. Sa pasyente na ito ay magreklamo ng hindi magandang kalusugan, malabo na mga mata, sakit ng ulo. Sa yugtong ito, ang sakit ay nagsisimula nakakaapekto sa mga target na organo, umuusad sa oras. Sa kasong ito, ang puso ay naghihirap sa una.

Yugto ng sclerotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sclerotic na proseso sa arterial wall, pati na rin ang pinsala sa iba pang mga organo. Ang mga prosesong ito ay pasanin ang bawat isa, na higit na kumplikado ang sitwasyon.

Pag-uuri sa Panganib

Ang pag-uuri ng mga kadahilanan ng peligro ay batay sa mga sintomas ng pinsala sa vascular at puso, pati na rin ang paglahok ng mga target na organo sa proseso, nahahati sila sa 4 na mga panganib.

Panganib 1: Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng paglahok ng iba pang mga organo sa proseso, ang posibilidad ng kamatayan sa susunod na 10 taon ay tungkol sa 10%.

Panganib 2: Ang posibilidad ng kamatayan sa susunod na dekada ay 15-20%, mayroong isang sugat sa isang organ na nauugnay sa target na organ.

Panganib 3: Ang panganib ng kamatayan ay 25-30%, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon na nagpapalubha sa sakit.

Panganib 4: Banta sa buhay dahil sa paglahok ng lahat ng mga organo, panganib ng kamatayan ng higit sa 35%.

Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng sakit

Sa kurso ng hypertension ay nahahati sa mabagal na pag-agos (benign) at malignant hypertension. Ang dalawang pagpipilian na ito ay naiiba sa kanilang sarili hindi lamang sa kurso, kundi pati na rin ng isang positibong tugon sa paggamot.

Ang benign hypertension ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon na may isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas. Sa kasong ito, normal ang pakiramdam ng tao. Ang mga panahon ng exacerbations at remisyon ay maaaring mangyari, gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang panahon ng exacerbation ay hindi magtatagal. Ang ganitong uri ng Alta-presyon ay maaasahan sa therapy.

Ang malignant hypertension ay isang mas masamang pagbabala sa buhay. Mabilis ito, mabilis, na may mabilis na pag-unlad. Ang malignant form ay mahirap kontrolin at mahirap gamutin.

Ang arterial hypertension ayon sa WHO taun-taon ay pumapatay ng higit sa 70% ng mga pasyente. Kadalasan, ang sanhi ng kamatayan ay isang dissect aortic aneurysm, atake sa puso, bato at pagkabigo sa puso, hemorrhagic stroke.

20 taon na ang nakalilipas, ang arterial hypertension ay isang seryoso at mahirap gamutin ang sakit na umangkin sa buhay ng isang malaking bilang ng mga tao. Salamat sa pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic at mga modernong gamot, maaari mong masuri ang maagang pag-unlad ng sakit at kontrolin ang kurso nito, pati na rin maiwasan ang isang bilang ng mga komplikasyon.

Sa napapanahong kumplikadong paggamot, maaari mong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pahabain ang iyong buhay.

Mga komplikasyon sa hypertension

Kasama sa mga komplikasyon ang paglahok sa proseso ng pathological ng kalamnan ng puso, kama ng vascular, bato, eyeball at mga daluyan ng dugo ng utak. Sa pinsala sa puso, ang isang atake sa puso, pulmonary edema, aneurysm ng puso, angina pectoris, cardiac hika ay maaaring mangyari. Sa kaso ng pinsala sa mata, nangyayari ang detatsment ng retina, bilang isang resulta ng kung saan ang pagkabulag ay maaaring umunlad.

Ang mga hypertensive crises ay maaari ring maganap, na nauugnay sa talamak na mga kondisyon, nang walang tulong medikal kung saan posible ang pagkamatay ng isang tao. Pinasisigla nito ang kanilang pagkapagod, pilay, matagal na pisikal na ehersisyo, pagbabago ng panahon at presyon ng atmospera. Sa kondisyong ito, ang sakit ng ulo, pagsusuka, visual disturbances, pagkahilo, tachycardia ay sinusunod. Malubhang bumubuo ang krisis, posible ang pagkawala ng kamalayan. Sa panahon ng krisis, ang iba pang mga talamak na kondisyon ay maaaring umunlad, tulad ng myocardial infarction, hemorrhagic stroke, pulmonary edema.

Ang arterial hypertension ay isa sa mga pinaka-karaniwang at malubhang sakit. Bawat taon ang bilang ng mga pasyente ay patuloy na lumalaki. Kadalasan ang mga ito ay mga matatandang tao, karamihan sa mga kalalakihan. Ang pag-uuri ng hypertension ay may maraming mga prinsipyo na makakatulong upang masuri at gamutin ang sakit sa napapanahong paraan. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Sinusundan nito na ang pag-iwas sa sakit ay ang pinakasimpleng paraan upang maiwasan ang hypertension. Ang regular na ehersisyo, pagbibigay ng masamang gawi, isang balanseng diyeta at malusog na pagtulog ay makakapagtipid sa iyo mula sa hypertension.

Ang mekanismo ng pagtaas ng presyon ng dugo

Bago iyon, nagsulat kami ng "itaas", "mas mababa", "systolic", "diastolic" pressure, ano ang ibig sabihin nito?

Ang presyur ng Systolic (o "itaas") ay tulad ng isang puwersa na kung saan ang dugo ay pumipilit sa mga dingding ng mga malalaking arterial vessel (nariyan ito na ejected) sa panahon ng compression ng puso (systole). Sa katunayan, ang mga arterya na may diameter na 10-20 mm at isang haba ng 300 mm o higit pa ay dapat "pisilin" ang dugo na nailipat sa kanila.

Tanging ang systolic pressure ay tumataas sa dalawang kaso:

• kapag ang puso ay naglalabas ng isang malaking halaga ng dugo, na karaniwang para sa hyperthyroidism - isang kondisyon kung saan ang thyroid gland ay gumagawa ng isang nadagdagang dami ng mga hormone na nagiging sanhi ng puso na kumontrata nang malakas at madalas,
• kapag ang aortic elasticity ay nabawasan, na kung saan ay sinusunod sa mga matatanda.

Ang Diastolic ("mas mababang") ay ang presyon ng likido sa mga dingding ng mga malalaking arterial vessel na nangyayari sa panahon ng pagpapahinga ng puso - diastole. Sa yugtong ito ng ikot ng puso, ang mga sumusunod ay nangyayari: ang mga malalaking arterya ay dapat magpadala ng dugo na pumasok sa kanila sa systole sa mga arterya at mas maliit na arterioles ng diameter. Pagkatapos nito, ang aorta at malalaking arterya ay kailangang maiwasan ang kasikipan ng puso: habang ang puso ay nakakarelaks, na kumukuha ng dugo mula sa mga ugat, ang mga malalaking daluyan ay dapat magkaroon ng oras upang makapagpahinga sa paghihintay ng pag-urong nito.

Ang antas ng presyon ng diastolohikong arterya ay nakasalalay sa:

1. Ang tonus ng naturang arterial vessel (ayon kay Tkachenko B.I. "Normal na pisyolohiya ng tao."- M, 2005), na tinatawag na mga vessel ng paglaban:
   • higit sa lahat ang may diameter na mas mababa sa 100 micrometer, arterioles - ang huling mga sasakyang-dagat sa harap ng mga capillary (ito ang pinakamaliit na daluyan mula sa kung saan ang mga sangkap ay tumagos nang direkta sa mga tisyu). Mayroon silang isang layer ng kalamnan ng pabilog na kalamnan, na matatagpuan sa pagitan ng iba't ibang mga capillaries at isang uri ng "faucets". Nakasalalay ito sa paglipat ng mga "taps" na bahagi ng katawan na makakatanggap ngayon ng mas maraming dugo (iyon ay, nutrisyon), at kung saan - mas kaunti,
   • sa isang maliit na lawak, ang tono ng medium at maliit na mga arterya ("mga vessel ng pamamahagi") na nagdadala ng dugo sa mga organo at matatagpuan sa loob ng mga tisyu ay gumaganap ng isang papel
2. Mga pagkontrata ng puso: kung ang puso ay madalas na kumontrata, ang mga vessel ay wala pa ring oras upang maihatid ang isang bahagi ng dugo, habang natatanggap nila ang susunod,
3. Ang dami ng dugo na kasama sa sirkulasyon ng dugo,
4. Ang lagkit ng dugo

Ang nabuong diastolic hypertension ay napakabihirang, higit sa lahat sa mga sakit ng mga vessel ng paglaban.

Kadalasan, ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo ay tumataas. Nangyayari ito tulad ng sumusunod:

• aorta at malalaking sasakyang daluyan na nagbomba ng dugo, itigil ang nakakarelaks,
• upang itulak ang dugo sa kanila, ang puso ay kailangang sumala
• ang presyon ay tumataas, ngunit maaari lamang nitong masaktan ang karamihan sa mga organo, kaya sinusubukan ng mga vessel upang maiwasan ito,
• Upang gawin ito, pinatataas nila ang kanilang layer ng kalamnan - kaya't ang dugo at dugo ay darating sa mga organo at tisyu na hindi sa isang malaking daloy, ngunit sa isang "manipis na stream",
• ang gawain ng pilit na mga kalamnan ng vascular ay hindi maaaring mapanatili sa loob ng mahabang panahon - pinapalitan sila ng katawan ng nag-uugnay na tisyu, na mas lumalaban sa mapinsalang epekto ng presyur, ngunit hindi ma-regulate ang lumen ng daluyan (tulad ng ginawa ng mga kalamnan).
• dahil dito, ang presyur, na kung saan dati ay sinubukan upang kahit papaano ay mag-regulate, ngayon ay patuloy na nadaragdagan.

Kapag ang puso ay nagsisimula upang gumana laban sa mataas na presyon ng dugo, itulak ang dugo sa mga daluyan na may isang makapal na pader ng kalamnan, ang layer ng kalamnan nito ay nagdaragdag din (ito ay isang pangkaraniwang pag-aari para sa lahat ng kalamnan). Ito ay tinatawag na hypertrophy, at nakakaapekto sa pangunahin sa kaliwang ventricle ng puso, sapagkat nakikipag-usap ito sa aorta. Ang konsepto ng "kaliwang ventricular hypertension" sa gamot ay hindi.

Pangunahing arterial hypertension

Sinabi ng opisyal na karaniwang bersyon na ang mga sanhi ng pangunahing hypertension ay hindi matukoy. Ngunit ang pisiko na si Fedorov V.A. at isang pangkat ng mga doktor ang ipinaliwanag ang pagtaas ng presyon ng mga naturang kadahilanan:

1. Hindi sapat na pagganap ng bato. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas sa "slagging" ng katawan (dugo), na hindi na makaya ng mga bato, kahit na ang lahat ay normal sa kanila. Nangyayari ito:
   • dahil sa hindi sapat na microvibration ng buong organismo (o mga indibidwal na organo),
   • hindi malinis na paglilinis ng mga produktong nabulok,
   • dahil sa pagtaas ng pinsala sa katawan (kapwa mula sa mga panlabas na kadahilanan: nutrisyon, stress, stress, masamang gawi, atbp, at mula sa panloob: impeksyon, atbp.),
   • dahil sa hindi sapat na aktibidad ng motor o labis na paggamit ng mga mapagkukunan (kailangan mong mag-relaks at gawin ito nang tama).
2. Nabawasan ang kakayahan ng mga bato upang mai-filter ang dugo. Ito ay hindi lamang dahil sa sakit sa bato. Sa mga taong mas matanda sa 40 taon, ang bilang ng mga nagtatrabaho na yunit ng bato ay bumababa, at sa edad na 70 nananatili sila (sa mga taong walang sakit sa bato) 2/3 lamang. Ang pinakamainam, ayon sa katawan, ang paraan upang mapanatili ang pagsasala ng dugo sa tamang antas ay upang madagdagan ang presyon sa mga arterya.
3. Iba't ibang mga sakit sa bato, kabilang ang likas na autoimmune.
4. Tumataas ang dami ng dugo dahil sa mas maraming tisyu o pagpapanatili ng tubig sa dugo.
5. Ang pangangailangan upang madagdagan ang suplay ng dugo sa utak o utak ng gulugod. Maaari itong mangyari kapwa sa mga sakit ng mga organo na ito ng gitnang sistema ng nerbiyos at sa pagkasira ng kanilang pag-andar, na hindi maiiwasang may edad. Ang pangangailangan upang madagdagan ang presyon ay lilitaw din sa atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo kung saan ang dugo ay dumadaloy sa utak.
6. Edema sa thoracic spinedahil sa herniation ng disc, osteochondrosis, pinsala sa disc. Narito na ang mga nerbiyos na kinokontrol ang lumen ng arterial vessel pass (bumubuo sila ng presyon ng dugo). At kung hinarangan mo ang kanilang landas, ang mga utos mula sa utak ay hindi darating sa oras - ang coordinated na gawain ng nerbiyos at sistema ng sirkulasyon ay mapupuksa - ang presyon ng dugo ay tataas.

Pag-aaral sa scrupulously ng mga mekanismo ng katawan, Fedorov V.A. sa mga doktor nakita na ang mga sisidlan ay hindi maaaring pakainin ang bawat cell ng katawan - pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng mga cell ay malapit sa mga capillary. Napagtanto nila na ang nutrisyon ng cell ay posible dahil sa microvibration - isang pag-urong tulad ng alon ng mga selula ng kalamnan na bumubuo ng higit sa 60% ng timbang ng katawan. Ang nasabing peripheral na "puso", na inilarawan ng akademikong N.I. Arincin, ay nagbibigay ng paggalaw ng mga sangkap at ang mga cell mismo sa may tubig na medium ng intercellular fluid, na ginagawang posible upang maisakatuparan ang nutrisyon, alisin ang mga sangkap na nagtrabaho sa panahon ng proseso ng buhay, at magsagawa ng mga reaksyon ng immune. Kapag ang microvibration sa isa o higit pang mga lugar ay nagiging hindi sapat, isang sakit ang nangyayari.

Sa kanilang trabaho, ang mga cell cells ng kalamnan na lumikha ng microvibration ay gumagamit ng mga electrolytes na magagamit sa katawan (mga sangkap na maaaring magsagawa ng mga de-koryenteng impulses: sodium, calcium, potassium, ilang mga protina at organikong sangkap). Ang balanse ng mga electrolytes na ito ay pinananatili ng mga bato, at kapag ang mga bato ay nagkasakit o ang dami ng gumaganang tisyu ay bumababa nang may edad, ang microvibration ay nagsisimula na kulang. Ang katawan, hangga't maaari, ay sinusubukan na alisin ang problemang ito sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo - upang mas maraming dugo ang dumadaloy sa mga bato, ngunit dahil dito, naghihirap ang buong katawan.

Ang kakulangan sa Microvibration ay maaaring humantong sa akumulasyon ng mga nasirang selula at mga produktong nabulok sa bato. Kung hindi mo tinanggal ang mga ito mula sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay ililipat sila sa nag-uugnay na tisyu, iyon ay, ang bilang ng mga nagtatrabaho na cell ay nabawasan. Alinsunod dito, ang pagiging produktibo ng mga bato ay bumababa, kahit na ang kanilang istraktura ay hindi nagdurusa.

Ang mga bato mismo ay hindi magkaroon ng kanilang sariling mga fibers ng kalamnan at microvibration ay nakuha mula sa mga kalapit na nagtatrabaho na kalamnan ng likod at tiyan. Samakatuwid, kinakailangan ang pisikal na aktibidad upang mapanatili ang tono ng kalamnan sa likod at tiyan, na ang dahilan kung bakit kinakailangan ang tamang pustura kahit sa isang posisyon na nakaupo.Ayon kay V. Fedorov, "ang patuloy na pag-igting ng mga kalamnan sa likod na may tamang pustura ay makabuluhang pinatataas ang saturation na may microvibration ng mga panloob na organo: bato, atay, pali, pagpapabuti ng kanilang trabaho at pagdaragdag ng mga mapagkukunan ng katawan. Ito ay isang napakahalagang pangyayari na nagdaragdag ng kahalagahan ng pustura. " ("Ang mga mapagkukunan ng katawan ay kaligtasan sa sakit, kalusugan, at mahabang buhay."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Ang paraan sa labas ng sitwasyon ay mag-ulat ng karagdagang microvibration (na may mahusay na pagsasama sa thermal exposure) sa mga bato: ang kanilang nutrisyon ay na-normalize, at ibabalik nila ang balanse ng electrolyte ng dugo sa "paunang setting". Ang hypertension ay pinahihintulutan. Sa paunang yugto nito, ang naturang paggamot ay sapat upang natural na babaan ang presyon ng dugo, nang walang pagkuha ng karagdagang mga gamot. Kung ang sakit ng isang tao ay "napakalayo" (halimbawa, mayroon itong antas ng 2-3 at isang panganib ng 3-4), kung gayon ang isang tao ay hindi magagawa nang hindi kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Kasabay nito, ang mensahe ng karagdagang microvibration ay makakatulong na mabawasan ang dosis ng gamot na kinuha, at sa gayon bawasan ang kanilang mga epekto.

Ang pagiging epektibo ng paghahatid ng karagdagang microvibration gamit ang mga medikal na aparato na "Vitafon" para sa paggamot ng hypertension ay suportado ng mga resulta ng pananaliksik:

Mga uri ng Secondary Hypertension

Pangalawang arterial hypertension ay:

1. Neurogenic (nagmula sa isang sakit sa sistema ng nerbiyos). Nahahati ito sa:
   • sentripugal - nangyayari ito dahil sa mga kaguluhan sa gawain o istraktura ng utak,
   • reflexogenic (pinabalik): sa isang tiyak na sitwasyon o may palaging pangangati ng mga organo ng peripheral nervous system.
2. Hormonal (endocrine).
3. Hypoxic - nagaganap kapag ang mga organo tulad ng spinal cord o utak ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng oxygen.
4. Renal hypertension, mayroon din itong paghahati sa:
   • Renovascular, kapag ang mga arterya na nagdadala ng dugo sa mga bato ay makitid,
   • renoparenchymal, na nauugnay sa pinsala sa tisyu ng bato, dahil sa kung saan ang katawan ay kailangang madagdagan ang presyon.
5. Hemic (dahil sa mga sakit sa dugo).
6. Hemodynamic (dahil sa isang pagbabago sa "ruta" ng paggalaw ng dugo).
7. Gamot
8. Nagdulot ng paggamit ng alkohol.
9. Mixed hypertension (kapag ito ay sanhi ng maraming mga kadahilanan).

Sabihin nating kaunti pa.

Neurogenic hypertension

Ang pangunahing utos sa malalaking mga sasakyang-dagat, pagpilit sa kanila na magkontrata, pagtaas ng presyon ng dugo, o nakakarelaks, pagbaba nito, nagmumula sa sentro ng vasomotor, na matatagpuan sa utak. Kung ang kanyang trabaho ay nabalisa, ang centrogenic hypertension ay bubuo. Maaaring mangyari ito dahil sa:

1. Ang Neurosis, iyon ay, mga sakit kapag ang istraktura ng utak ay hindi nagdurusa, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng stress, ang isang pokus ng paggulo ay nabuo sa utak. Ginagamit niya ang mga pangunahing istruktura, "kabilang ang" pagtaas ng presyon,
2. Mga sugat sa utak: pinsala (concussions, bruises), utak bukol, stroke, pamamaga ng utak na lugar (encephalitis). Upang madagdagan ang presyon ng dugo ay dapat na:

• o mga istruktura na direktang nakakaapekto sa presyon ng dugo ay nasira (ang vasomotor center sa medulla oblongata o ang nuclei ng hypothalamus o ang reticular form na nauugnay dito),
• o malawak na pinsala sa utak ay nangyayari sa pagtaas ng presyon ng intracranial, kapag upang magbigay ng suplay ng dugo sa mahalagang organ na ito, kakailanganin ng katawan na madagdagan ang presyon ng dugo.

Ang reflex hypertension ay tumutukoy din sa neurogenic. Maaari silang maging:

• nakondisyon ng reflex, kapag sa simula may isang kumbinasyon ng ilang kaganapan sa pagkuha ng gamot o inumin na nagpapataas ng presyon (halimbawa, kung ang isang tao ay umiinom ng malakas na kape bago isang mahalagang pagpupulong). Pagkatapos ng maraming mga pag-uulit, ang presyur ay nagsisimula upang madagdagan lamang sa napakaisip ng isang pulong, nang hindi kumuha ng kape
• walang kondisyon na reflex, kapag tumataas ang presyon pagkatapos ng pagwawakas ng palagiang mga impulses na pumupunta sa utak nang mahabang panahon mula sa mga inflamed o pinched nerbiyos (halimbawa, kung ang isang tumor ay tinanggal na pinindot sa sciatic o anumang iba pang mga nerbiyos).

Adrenal Hypertension

Sa mga glandula na ito, na namamalagi sa itaas ng mga bato, isang malaking bilang ng mga hormones ang ginawa na maaaring makaapekto sa tono ng mga daluyan ng dugo, ang lakas o dalas ng mga pag-ikli ng puso. Maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon:

1. Ang labis na paggawa ng adrenaline at norepinephrine, na kung saan ay katangian ng tulad ng isang tumor tulad ng pheochromocytoma. Parehong mga hormon na ito ay sabay-sabay taasan ang lakas at rate ng puso, dagdagan ang vascular tone,
2. Ang isang malaking halaga ng hormon aldosteron, na hindi nagpapalabas ng sodium mula sa katawan. Ang sangkap na ito, na lumilitaw sa dugo sa maraming dami, "umaakit" ng tubig mula sa mga tisyu sa sarili nito. Alinsunod dito, ang dami ng pagtaas ng dugo. Nangyayari ito sa isang tumor na gumagawa nito - malignant o benign, na may non-tumor na paglaki ng tisyu na gumagawa ng aldosteron, at din sa pagpapasigla ng mga adrenal glandula sa malubhang sakit ng puso, bato, at atay.
3. Ang pagtaas ng paggawa ng glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone), na nagdaragdag ng bilang ng mga receptor (iyon ay, mga espesyal na molekula sa cell na kumikilos bilang isang "lock" na maaaring mabuksan gamit ang "key") sa adrenaline at norepinephrine (sila ang magiging tamang "susi" para sa " kastilyo ”) sa mga daluyan ng puso at dugo. Pinasisigla din nila ang paggawa ng angiotensinogen ng hormone ng atay, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng hypertension. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga glucocorticoids ay tinatawag na sindrom at sakit ng Hisenko-Cush (isang sakit - kapag ang pituitary gland ay nag-uutos sa adrenal glandula na gumawa ng isang malaking halaga ng mga hormone, isang sindrom - kapag apektado ang mga adrenal glandula).

Hyperthyroid hypertension

Ito ay nauugnay sa labis na paggawa ng teroydeo ng mga hormone nito - teroyroxine at triiodothyronine. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa rate ng puso at ang dami ng dugo na nailipat ng puso sa isang pag-urong.

Ang paggawa ng mga hormone sa teroydeo ay maaaring tumaas sa mga sakit na autoimmune tulad ng sakit sa Graves at ang thyroiditis Hashimoto, na may pamamaga ng glandula (subacute thyroiditis), at ilan sa mga bukol nito.

Ang labis na pagpapakawala ng antidiuretic hormone ng hypothalamus

Ang hormon na ito ay ginawa sa hypothalamus. Ang pangalawang pangalan nito ay vasopressin (isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "pinipiga ang mga sisidlan"), at kumikilos ito sa ganitong paraan: ang pag-iikot sa mga receptor sa mga sisidlan sa loob ng bato ay nagiging sanhi ng kanilang makitid, na nagreresulta sa mas kaunting pagbuo ng ihi. Alinsunod dito, ang dami ng likido sa mga sisidlan ay nagdaragdag. Marami pang dugo na dumadaloy sa puso - higit pa itong lumalawak. Ito ay humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang hypertension ay maaari ring sanhi ng pagtaas ng paggawa ng mga aktibong sangkap sa katawan na nagdaragdag ng vascular tone (ito ay angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) o pagbaba sa bilang ng mga aktibong sangkap na dapat dilate ng mga daluyan ng dugo (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitric oxide, ilang prostaglandins).

Menopausal hypertension

Ang pagkalipol ng pag-andar ng mga genital glands ay madalas na sinamahan ng isang palaging pagtaas ng presyon ng dugo. Ang edad ng pagpasok sa menopos sa bawat babae ay naiiba (nakasalalay ito sa mga genetic na katangian, mga kondisyon ng pamumuhay at kondisyon ng katawan), ngunit pinatunayan ng mga doktor ng Aleman na higit sa 38 taong gulang ay mapanganib para sa pagbuo ng arterial hypertension. Matapos ang 38 taon, ang bilang ng mga follicle (kung saan nabuo ang mga itlog) ay nagsisimula nang bumaba hindi sa 1-2 bawat buwan, ngunit sa dose-dosenang. Ang isang pagbawas sa bilang ng mga follicle ay humahantong sa isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng mga ovaries; bilang isang resulta, ang vegetative (pagpapawis, paroxysmal sensation ng init sa itaas na katawan) at vascular (pamumula ng itaas na kalahati ng katawan sa panahon ng isang pag-atake ng init, nadagdagan ang presyon ng dugo).

Vasorenal (o Renovascular) Hipertension

Ito ay sanhi ng isang pagkasira sa suplay ng dugo sa mga bato dahil sa pagkaliit ng mga arterya na nagpapakain sa mga bato. Nagdusa sila mula sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa kanila, isang pagtaas sa layer ng kalamnan sa mga ito dahil sa isang namamana na sakit - fibromuscular dysplasia, aneurysm o trombosis ng mga arterya, aneurysm ng renal veins.

Ang batayan ng sakit ay ang pag-activate ng sistemang hormonal, dahil sa kung saan ang mga sisidlan ay spasmodic (compressed), ang sodium ay mananatili at ang likido sa dugo ay nadagdagan, at ang nagkakasamang sistema ng nerbiyos ay pinasigla. Ang nakikiramay na sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan ng mga espesyal na cell na matatagpuan sa mga sisidlan, ay nagpapa-aktibo sa kanilang higit na mas malaking compression, na humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo.

Renoparenchymal hypertension

Ito ay nagkakahalaga lamang ng 2-5% ng mga kaso ng hypertension. Nagaganap ito dahil sa mga sakit tulad ng:

• glomerulonephritis,
• pinsala sa bato sa diyabetis,
• isa o higit pang mga cyst sa bato,
• pinsala sa bato
• kidney tuberculosis,
• pamamaga ng mga bato.

Sa alinman sa mga sakit na ito, ang bilang ng mga nephrons (ang pangunahing mga yunit ng nagtatrabaho ng mga bato kung saan ang dugo ay na-filter). Sinusubukan ng katawan na iwasto ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng presyon sa mga arterya na nagdadala ng dugo sa mga bato (ang mga bato ay isang organ kung saan napakahalaga ng presyon ng dugo, sa isang mababang presyon na huminto sila sa pagtatrabaho).

I. Mga yugto ng hypertension:

• Ang hypertension (GB) yugto I nagmumungkahi ng kawalan ng mga pagbabago sa "mga target na organo."
• Ang hypertension (GB) yugto II itinatag sa pagkakaroon ng mga pagbabago mula sa isa o higit pang mga "target na organo".
• Ang hypertension (GB) yugto III itinatag sa pagkakaroon ng nauugnay na mga kondisyon ng klinikal.

II. Mga degree ng arterial hypertension:

Ang mga antas ng antas ng arterial hypertension (presyon ng dugo (BP)) ay ipinakita sa talahanayan No. 1. Kung ang mga halaga ng systolic presyon ng dugo (BP) at diastolic na presyon ng dugo (BP) ay nahuhulog sa iba't ibang mga kategorya, kung gayon ang isang mas mataas na antas ng hypertension (AH) ay itinatag. Karamihan sa tumpak, ang antas ng Arterial Hypertension (AH) ay maaaring maitatag sa kaso ng unang nasuri na Arterial Hypertension (AH) at sa mga pasyente na hindi kumukuha ng mga gamot na antihypertensive.

Talahanayan bilang 1. Kahulugan at pag-uuri ng mga antas ng presyon ng dugo (BP) (mmHg)

Ang isa sa mga komplikasyon ng hypertension ay binuo:

• pagkabigo ng puso, na ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, o pamamaga (sa mga binti o sa buong katawan), o pareho ng mga sintomas na ito,
• sakit sa coronary heart: o angina pectoris, o myocardial infarction,
• talamak na pagkabigo sa bato
• malubhang pinsala sa mga daluyan ng retina, dahil sa kung saan ang paningin ay naghihirap.

Ang mga bilang ng presyon ng dugo sa anuman sa mga yugto ay nasa itaas ng 140/90 mm RT. Art.

Ang paggamot sa paunang yugto ng hypertension ay pangunahing naglalayong baguhin ang pamumuhay: ang pagbabago ng mga gawi sa pagkain, kabilang ang sapilitang pisikal na aktibidad, physiotherapy sa pang-araw-araw na pamumuhay. Habang ang hypertension ng mga yugto 2 at 3 ay dapat na tratuhin sa paggamit ng mga gamot. Ang kanilang dosis at, nang naaayon, ang mga epekto ay maaaring mabawasan kung tulungan mo ang katawan na maibalik ang presyon ng dugo nang natural, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanya ng karagdagang microvibration gamit ang Vitafon medikal na aparato.

Mga degree ng hypertension

Ang antas ng pag-unlad ng hypertension ay nagpapahiwatig kung gaano kataas ang presyon ng dugo:

Nangungunang presyon, mmHg Art.

Mas mababang presyon, mmHg Art.

Ang degree ay itinatag nang hindi kumukuha ng mga gamot na nagbabawas ng presyon. Para sa mga ito, ang isang tao na napipilitang kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay kailangang mabawasan ang kanilang dosis o ganap na mag-alis.

Ang antas ng hypertension ay hinuhusgahan ng pigura ng presyon ("itaas" o "mas mababa"), na mas malaki.

Minsan ang hypertension ng 4 degree ay nakahiwalay. Ito ay binibigyang kahulugan bilang nakahiwalay na systolic hypertension. Sa anumang kaso, ang ibig sabihin namin ang estado kapag lamang ang itaas na presyon ay nadagdagan (sa itaas ng 140 mm Hg), habang ang mas mababang isa ay nasa loob ng normal na saklaw - hanggang sa 90 mm Hg. Ang kondisyong ito ay madalas na naitala sa mga matatanda (na nauugnay sa isang pagbawas sa pagkabulok ng aortic). Pagdating sa bata, nakahiwalay na systolic hypertension ay nagmumungkahi na kailangan mong suriin ang teroydeo na glandula: ganito kung paano kumikilos ang "teroydeo" (isang pagtaas ng dami ng mga hormone ng teroydeo).

Ang pagkilala sa peligro

Mayroon ding pag-uuri ng mga grupo ng peligro. Ang mas maraming bilang ay ipinahiwatig pagkatapos ng salitang "panganib", mas mataas ang posibilidad na ang isang mapanganib na sakit ay bubuo sa mga darating na taon.

Mayroong 4 na antas ng peligro:

1. Sa panganib na 1 (mababa) ang posibilidad na magkaroon ng isang stroke o atake sa puso sa susunod na 10 taon ay mas mababa sa 15%,
2. Sa panganib na 2 (average), ang posibilidad na ito sa susunod na 10 taon ay 15-20%,
3. Sa panganib ng 3 (mataas) - 20-30%,
4. Na may panganib na 4 (napakataas) - higit sa 30%.

Systolic pressure> 140 mmHg. at / o diastolic pressure> 90 mmHg. Art.

Mahigit sa isang sigarilyo bawat linggo

Paglabag sa metabolismo ng taba (ayon sa pagsusuri na "Lipidogram")

Pag-aayuno ng glucose (pagsubok ng asukal sa dugo)

Pag-aayuno ng plasma ng glucose ng 5.6-6.9 mmol / L o 100-125 mg / dL

Glucose 2 oras pagkatapos kumuha ng 75 gramo ng glucose - mas mababa sa 7.8 mmol / l o mas mababa sa 140 mg / dl

Mababang pagpapaubaya (digestibility) ng glucose

Ang pag-aayuno ng glucose sa plasma na mas mababa sa 7 mmol / L o 126 mg / dL

2 oras matapos ang pagkuha ng 75 gramo ng glucose, higit sa 7.8, ngunit mas mababa sa 11.1 mmol / l (≥140 at Sa pag-click sa mga pindutan na ito, madali mong ibahagi ang link sa pahinang ito sa mga kaibigan sa iyong napiling social network

Panoorin ang video: Strategies For Managing Stress In The Workplace - Stress Management In WorkplaceStrategies (Mayo 2024).