Glucophage - parmasyutika at paggamit ng gamot

Ang glucose ay ginawa sa anyo ng mga tablet:

500 o 850 mg: pinahiran ng pelikula, puti, biconvex, bilog, seksyon ng cross - homogenous na puting masa (500 mg: 10 mga PC. Sa mga blisters, 3 o 5 blisters sa isang karton na nakabalot, 15 mga PC. 2 o 4 blisters sa isang bundle ng karton, 20 mga PC. Sa mga blisters, 3 o 5 blisters sa isang bundle ng karton, 850 mg: 15 na mga PC sa mga blisters, 2 o 4 blisters sa isang karton na bundle, 20 mga PC. 3 o 5 blisters sa isang bundle ng karton),
1000 mg: pinahiran ng pelikula, puti, biconvex, hugis-itlog, na may isang bingaw sa magkabilang panig at ang inskripsyon na "1000" sa isang panig, isang cross-section ng isang pare-parehong puting masa (10 sa mga blisters, 3, 5, 6 o 12 blisters sa isang bundle ng karton, 15 mga PC. Sa mga paltos, 2, 3 o 4 blisters sa isang bundle ng karton).

Ang komposisyon ng 1 tablet ay may kasamang:

Aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 500, 850 o 1000 mg,
Mga sangkap na pantulong (ayon sa pagkakabanggit): povidone - 20/34/40 mg, magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula:

500 at 850 mg tablet (ayon sa pagkakabanggit): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
1000 mg tablet: malinis na opadra (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Mga parmasyutiko

Binabawasan ng Metformin ang mga paghahayag ng hyperglycemia, habang pinipigilan ang pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang sangkap ay hindi nagpapabuti sa paggawa ng insulin sa katawan at walang epekto ng hypoglycemic sa mga malulusog na indibidwal. Binabawasan ng Metformin ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at pinapahusay ang paggamit ng glucose sa mga selula, at pinipigilan din ang synthesis ng glucose sa atay dahil sa pagsugpo ng glycogenolysis at gluconeogenesis. Pinapabagal din ng sangkap ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka.

Inaktibo ng Metformin ang synthesis ng glycogen sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthase at pinatataas ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng uri ng mga transporter na glucose ng lamad. Mas kapaki-pakinabang din ang nakakaapekto sa metabolismo ng lipid, binabawasan ang konsentrasyon ng triglycerides, mababang density lipoproteins at kabuuang kolesterol.

Laban sa background ng paggamot ng Glucofage, ang timbang ng katawan ng pasyente ay nananatiling pare-pareho o moderately nabawasan.

Kinumpirma ng mga pag-aaral sa klinika ang pagiging epektibo ng gamot para sa pag-iwas sa diabetes sa mga pasyente na pre-diabetes na may karagdagang mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng mga tipo ng diabetes ng 2 kung ang inirekumendang pagbabago sa pamumuhay ay hindi ginagarantiyahan ang sapat na kontrol ng glycemic.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay hinihigop mula sa digestive tract ganap na ganap. Ang ganap na bioavailability ay umaabot sa 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa plasma ng dugo ay naabot ng humigit-kumulang na 2.5 oras pagkatapos ng pamamahala at halos 2 μg / ml o 15 μmol. Kapag kumukuha ng Glucofage nang sabay-sabay sa pagkain, ang pagsipsip ng metformin ay bumababa at bumabagal.

Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan at nakagapos lamang sa mga protina sa isang maliit na lawak. Ang aktibong sangkap ng Glucofage ay na-metabolize nang mahina at excreted sa ihi. Ang clearance ng metformin sa mga malulusog na indibidwal ay 400 ml / min (na 4 beses na mas mataas kaysa sa clearance ng creatinine). Pinatunayan ng katotohanang ito ang pagkakaroon ng aktibong pagtatago ng tubular. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang sa 6.5 na oras. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, tumataas ito, at ang panganib ng pagsasama-sama ng gamot ay nagdaragdag.

Mga indikasyon para magamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Glucophage ay inireseta para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na may hindi epektibo sa pisikal na aktibidad at diet therapy:

Mga matatanda: bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga oral hypoglycemic na gamot o may insulin,
Mga bata mula sa 10 taon: bilang monotherapy o sabay-sabay sa insulin.

Contraindications

Ang kabiguan ng renal o kapansanan sa bato na pag-andar (creatinine clearance (CC) mas mababa sa 60 ml bawat minuto),
Diabetic: ketoacidosis, precoma, koma,
Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak o talamak na sakit na maaaring humantong sa hypoxia ng tisyu, kabilang ang pagkabigo sa puso, pagkabigo sa paghinga, talamak na myocardial infarction,
Ang mga kondisyon ng talamak na kung saan may panganib na magkaroon ng renal dysfunction: malubhang nakakahawang sakit, pag-aalis ng tubig (na may pagsusuka, pagtatae), pagkabigla,
Kapansanan sa pag-andar ng atay, pagkabigo sa atay,
Mga pinsala at malawak na operasyon (sa mga kaso kung saan ipinapahiwatig ang therapy sa insulin),
Lactic acidosis (kasama ang kasaysayan),
Ang talamak na etanol na pagkalason, talamak na alkoholismo,
Pagsunod sa isang hypocaloric diet (mas mababa sa 1000 kcal bawat araw),
Ang tagal ng hindi bababa sa 48 oras bago at 48 oras pagkatapos ng pag-aaral ng radiological o radioisotope na may intravenous administration ng mga ahente na naglalaman ng iodine,
Pagbubuntis
Ang pagiging hypersensitive sa gamot.

Ang Glucophage ay dapat gawin nang may pag-iingat sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, mga kababaihan ng pag-aalaga, pati na rin ang mga pasyente na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain (dahil sa mataas na peligro ng lactic acidosis).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glucofage: pamamaraan at dosis

Ang glucophage ay dapat kunin nang pasalita.

Para sa mga may sapat na gulang, ang gamot ay maaaring magamit bilang monotherapy o nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na oral hypoglycemic.

Sa simula ng paggamot, ang Glucofage 500 o 850 mg ay karaniwang inireseta. Ang gamot ay kinukuha ng 2-3 beses sa isang araw kasama ang mga pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, posible ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis.

Ang pagpapanatili araw-araw na dosis ng Glucofage ay karaniwang 1,500-2,000 mg (maximum na 3,000 mg). Ang pag-inom ng gamot ng 2-3 beses sa isang araw ay binabawasan ang kalubhaan ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract. Gayundin, ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay maaaring mag-ambag sa pagpapabuti ng gastrointestinal tolerance ng gamot.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng metformin sa mga dosis ng 2000-3000 mg bawat araw ay maaaring ilipat sa Glucofage sa isang dosis ng 1000 mg (maximum - 3000 mg bawat araw, nahahati sa 3 dosis). Kapag pinaplano ang paglipat mula sa pagkuha ng isa pang hypoglycemic na gamot, kailangan mong itigil ang pagkuha nito at simulan ang paggamit ng Glucofage sa dosis sa itaas.

Upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng glucose sa dugo, ang metformin at insulin ay maaaring magamit nang sabay-sabay. Ang paunang solong dosis ng Glucofage ay karaniwang 500 o 850 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 beses sa isang araw. Ang dosis ng insulin ay dapat mapili batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Para sa mga bata mula sa 10 taon, ang Glucofage ay maaaring kunin bilang monotherapy o sabay-sabay sa insulin. Ang unang solong dosis ay karaniwang 500 o 850 mg, ang dalas ng pangangasiwa - 1 oras bawat araw. Batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo makalipas ang 10-15 araw, maaaring nababagay ang dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg, nahahati sa 2-3 dosis.

Ang mga pasyente ng matatanda ay kailangang pumili ng isang dosis ng metformin sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng renal function (ang suwero na gawa ng tao ay dapat matukoy nang hindi bababa sa 2-4 beses sa isang taon).

Ang glucophage ay kinukuha araw-araw, nang walang pahinga. Sa pagtatapos ng therapy, dapat ipagbigay-alam ng pasyente ang doktor tungkol dito.

Mga epekto

Sistema ng digestive: napakadalas - pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, kakulangan ng gana, sakit sa tiyan. Karamihan sa mga madalas, ang mga naturang sintomas ay bubuo sa paunang panahon ng therapy at, bilang isang panuntunan, pumasa nang kusang. Upang mapabuti ang pagpapaubaya ng gastrointestinal, inirerekomenda na kumuha ng glucophage sa panahon o pagkatapos kumain ng 2-3 beses sa isang araw. Ang dosis ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti,
Nerbiyos system: madalas - panlasa kaguluhan,
Metabolismo: napakabihirang - lactic acidosis, na may matagal na therapy, maaaring bumaba ang pagsipsip ng bitamina B12, na dapat na isinasaalang-alang lalo na sa mga pasyente na may megaloblastic anemia,
Atay at biliary tract: napakabihirang - hepatitis, kapansanan sa pag-andar ng atay. Bilang isang patakaran, ang mga masamang reaksyon pagkatapos ng pag-alis ng metformin ay ganap na nawala,
Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu: napakabihirang - nangangati, erythema, pantal.

Ang mga side effects sa mga bata ay magkapareho sa kalubhaan at likas na katangian sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Sobrang dosis

Kapag kumukuha ng Glucophage sa isang dosis na 85 g (ito ay 42.5 beses ang maximum na pang-araw-araw na dosis), ang karamihan sa mga pasyente ay walang pagpapakita ng hypoglycemia, gayunpaman, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng lactic acidosis.

Ang isang makabuluhang labis na dosis o ang pagkakaroon ng mga nauugnay na mga kadahilanan ng panganib ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng lactic acidosis. Sa kaso ng mga sintomas ng kondisyong ito, ang paggamot ng Glucofage ay agad na tumigil, ang pasyente ay agad na inilagay sa isang ospital at ang konsentrasyon ng lactate sa katawan ay tinutukoy upang linawin ang diagnosis. Ang pinaka-epektibong paraan upang maalis ang metformin at lactate ay hemodialysis. Ang sintetikong therapy ay ipinahiwatig din.

Espesyal na mga tagubilin

Dahil sa pagsasama ng metformin, ang isang bihirang ngunit malubhang komplikasyon ay posible - lactic acidosis (mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkamatay sa kawalan ng paggamot sa emerhensiya). Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may matinding pagkabigo sa bato. Ang iba pang mga kaugnay na kadahilanan ng panganib ay dapat ding isaalang-alang: ketosis, decompensated diabetes mellitus, alkoholismo, pagkabigo sa atay, matagal na pag-aayuno at anumang mga kondisyon na nauugnay sa matinding hypoxia.

Ang pag-unlad ng lactic acidosis ay maaaring ipahiwatig ng mga di-tiyak na mga palatandaan bilang mga cramp ng kalamnan, na sinamahan ng mga sintomas ng dyspeptic, sakit sa tiyan at malubhang asthenia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng acidotic shortness ng paghinga at hypothermia na sinusundan ng koma.

Ang application ng Glucophage ay dapat na magambala 48 oras bago ang nakaplanong operasyon ng operasyon. Ang Therapy ay maaaring maipagpatuloy nang mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos ng operasyon, sa kondisyon na ang pag-andar sa bato ay kinikilala bilang normal sa panahon ng pagsusuri.

Bago kumuha ng Glucofage, at regular na regular sa hinaharap, dapat na matukoy ang creatinine clearance: sa mga pasyente na may normal na pag-andar sa bato - hindi bababa sa isang beses sa isang taon, sa mga matatandang pasyente, pati na rin ang clearance ng creatinine sa mas mababang limitasyon ng normal - 2-4 beses sa isang taon .

Kinakailangan ang partikular na pag-iingat sa kaso ng posibleng kapansanan sa bato na pag-andar sa mga matatanda na pasyente, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng Glucofage na may mga antihypertensive na gamot, diuretics o di-steroidal na mga anti-namumula na gamot.

Kapag gumagamit ng Glucophage sa pediatrics, ang diagnosis ng type 2 diabetes mellitus ay dapat kumpirmahin bago ang paggamot. Ang Metformin ay hindi apektado ng pagbibinata at paglaki. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng data na pangmatagalang, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang kasunod na epekto ng glucophage sa mga parameter na ito sa mga bata, lalo na sa panahon ng pagbibinata. Ang pinaka-maingat na pagsubaybay ay kinakailangan para sa mga bata 10-12 taong gulang.

Pinapayuhan ang mga pasyente na magpatuloy sa pagsunod sa isang diyeta na may isang kahit na paggamit ng mga karbohidrat sa buong araw. Sa sobrang timbang, dapat mong patuloy na sumunod sa isang hypocaloric diet (ngunit hindi bababa sa 1000 kcal bawat araw).

Upang makontrol ang diyabetis, inirerekumenda na ang regular na mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa nang regular.

Sa monotherapy, ang metformin ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, gayunpaman, kapag ginamit nang sabay-sabay sa insulin o iba pang mga ahente ng hypoglycemic (kabilang ang sulfonylureas, repaglinide), dapat na mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang hindi kumpletong diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng congenital malformations ng fetus at perinatal mortality. Ang limitadong ebidensya mula sa mga klinikal na pag-aaral ay nagpapatunay na ang pagkuha ng Metformin sa mga buntis na pasyente ay hindi pinatataas ang saklaw ng nasuri na mga malformasyon sa mga bagong silang.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin kapag ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may Glucofage sa kaso ng prediabetes at type 2 diabetes mellitus, dapat na kanselahin ang gamot. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay inireseta ng therapy sa insulin. Ang mga antas ng glucose ng plasma ay dapat mapanatili sa antas na pinakamalapit sa normal upang mabawasan ang panganib ng mga congenital malformations sa fetus.

Natutukoy ang Metformin sa gatas ng suso. Ang mga masamang reaksyon sa mga bagong panganak habang nagpapasuso habang kumukuha ng Glucofage ay hindi nasunod. Gayunpaman, dahil ang impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot sa kategoryang ito ng mga pasyente ay kasalukuyang hindi sapat, ang paggamit ng metformin sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda. Ang desisyon na itigil o magpatuloy sa pagpapasuso ay ginawa pagkatapos ng ugnayan ng mga benepisyo ng pagpapasuso at ang potensyal na peligro ng masamang mga reaksyon sa sanggol.

Pakikihalubilo sa droga

Ang Glucophage ay hindi maaaring magamit nang sabay-sabay sa mga ahente na naglalaman ng yodo.

Ang gamot ay hindi inirerekomenda na dalhin kasama ang ethanol (ang panganib ng lactic acidosis na may talamak na pagkalasing sa alkohol ay nagdaragdag sa kaso ng pagkabigo sa atay, pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie at malnutrisyon).

Ang pag-iingat ay dapat na kinuha Glucofage na may danazole, chlorpromazine, glucocorticosteroids para sa pangkasalukuyan at sistematikong paggamit, "loop" diuretics, beta2-adrenergic agonists bilang mga iniksyon. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot sa itaas, lalo na sa simula ng paggamot, maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsubaybay sa glucose ng dugo. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin sa panahon ng paggamot ay dapat na nababagay.

Angiotensin-convert ang mga inhibitor ng enzyme at iba pang mga gamot na antihypertensive ay maaaring magpababa ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng glucophage na may acarbose, sulfonylurea derivatives, salicylates at insulin, maaaring mag-develop ang hypoglycemia.

Ang mga gamot na cationic (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin at trimethoprim) ay nakikipagkumpitensya sa metformin para sa mga tubular transport system, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa average na maximum na konsentrasyon nito (Cmax).

Ang mga analogue ng Glucophage ay: Bagomet, Glucophage Long, Glycon, Glimfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.

Mga Review ng Glucofage

Maraming mga pagsusuri tungkol sa Glucofage ay pangunahing nauugnay sa paggamit nito para sa pagbaba ng timbang. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na ang gayong paraan ng pagkawala ng timbang ay inirerekomenda ng isang doktor, dahil ang tulong sa diyeta o pag-eehersisyo ay hindi nakatulong. Gayundin, ang gamot ay ginagamit hindi lamang upang labanan ang labis na kilograms, kundi pati na rin upang maibalik ang pagpapaandar ng reproduktibo sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang pagkuha ng metformin para sa mga layuning ito ay hindi palaging epektibo: ang mga nasabing eksperimento ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga malubhang pathologies. Ang mga tukoy na resulta ng naturang pag-aaral ay hindi alam. Sa diyabetis, ang glucophage ay epektibo at madalas na nakakatulong upang mawalan ng timbang.

Ang presyo ng glucophage sa mga parmasya

Sa mga parmasya, ang presyo ng Glucofage 500 mg ay humigit-kumulang na 105-127 rubles (30 tablet ay kasama sa package) o 144-186 rubles (60 tablet ay kasama sa package). Maaari kang bumili ng gamot na may isang dosis na 850 mg para sa mga 127-187 rubles (30 tablet ay kasama sa pakete) o 190-244 rubles (60 tablet ay kasama sa package). Ang gastos ng Glucofage na may isang dosis na 1000 mg ay humigit-kumulang na 172-205 rubles (30 tablet ay kasama sa package) o 273–340 rubles (60 tablet ay kasama sa package).

Pagkilos ng pharmacological

Binabawasan ng Glucofage® ang hyperglycemia, nang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia.Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, hindi pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at hindi

epekto ng hypoglycemic sa mga malulusog na indibidwal. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis. Ang mga pagkaantala ng pagsipsip ng glucose.

Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng glycogen sa pamamagitan ng pag-arte sa glycogen synthase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose.

Bilang karagdagan, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo: binabawasan nito ang nilalaman ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides.

Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay mananatiling matatag o bumababa nang katamtaman.

Mga imahe ng 3D

Mga tablet na may takip na Pelikula	1 tab.
aktibong sangkap:
metformin hydrochloride	500/850/1000 mg
mga excipients: povidone - 20/34/40 mg, magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg
kaluban ng pelikula: mga tablet na 500 at 850 mg - hypromellose - 4 / 6.8 mg, mga tablet na 1000 mg - Opadry purong (hypromellose - 90.9%, macrogol 400 - 4.55%, macrogol 800 - 4.55%) - 21 mg

Paglalarawan ng form ng dosis

500 at 850 mg na tablet: puti, bilog, biconvex, pinahiran ng pelikula, sa seksyon ng cross - homogenous na puting masa.

1000 mg tablet: puti, hugis-itlog, biconvex, sakop ng isang film sheath, na may isang bingaw sa magkabilang panig at pag-ukit ng "1000" sa isang panig, sa isang seksyon ng krus - isang homogenous na puting masa.

Mga indikasyon ng gamot na Glucofage ®

type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na may hindi epektibo sa diet therapy at pisikal na aktibidad:

- sa mga matatanda, bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga oral hypoglycemic agents o insulin,

- sa mga bata mula sa 10 taong gulang bilang monotherapy o kasama ang insulin,

pag-iwas sa type 2 diabetes sa mga pasyente na may prediabetes na may karagdagang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes, kung saan hindi pinapayagan ng mga pagbabago sa pamumuhay na magkaroon ng sapat na kontrol ng glycemic.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang hindi kumpletong diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga kapansanan sa kapanganakan at perinatal mortality. Ang isang limitadong halaga ng data ay nagmumungkahi na ang pagkuha ng metformin sa mga buntis na kababaihan ay hindi nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng mga depekto sa kapanganakan sa mga bata.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng pagbubuntis sa background ng pagkuha ng metformin na may prediabetes at type 2 diabetes, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy, at sa kaso ng type 2 diabetes, inireseta ang therapy sa insulin. Kinakailangan na mapanatili ang nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo sa antas na pinakamalapit sa normal upang mabawasan ang panganib ng mga malalaki na panganganak.

Ang Metformin ay pumasa sa gatas ng suso. Ang mga side effects sa mga bagong panganak habang nagpapasuso habang kumukuha ng metformin ay hindi nasunod. Gayunpaman, dahil sa limitadong dami ng data, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Ang pagpapasyang ihinto ang pagpapasuso ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang mga pakinabang ng pagpapasuso at ang potensyal na peligro ng mga epekto sa sanggol.

Pakikipag-ugnay

Mga ahente na naglalaman ng Iodine: laban sa background ng functional renal failure sa mga pasyente na may diabetes, ang isang pagsusuri sa X-ray gamit ang mga ahente na naglalaman ng iodine ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis. Ang paggamot na may Glucofage ® ay dapat na ipagpigil ang 48 oras bago o sa panahon ng pagsusuri sa X-ray gamit ang mga ahente na naglalaman ng yodo at hindi dapat ipagpatuloy sa loob ng 48 oras pagkatapos, sa kondisyon na ang renal function ay kinikilala bilang normal sa panahon ng pagsusuri.

Alkohol: na may talamak na pagkalasing sa alkohol, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag, lalo na sa kaso ng malnutrisyon, pagsunod sa isang diyeta na mababa ang calorie, at pati na rin ang pagkabigo sa atay. Habang kumukuha ng gamot, ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol ay dapat iwasan.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Danazole: ang sabay-sabay na pangangasiwa ng danazol ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang hyperglycemic na epekto ng huli. Kung ang paggamot na may danazol ay kinakailangan at pagkatapos ihinto ang huli, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Glucofage ® ay kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Chlorpromazine: kapag kinuha sa malalaking dosis (100 mg / araw) ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, binabawasan ang pagpapalabas ng insulin. Sa paggamot ng antipsychotics at pagkatapos itigil ang huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Sistematiko at lokal na aksyon ang GKS bawasan ang tolerance ng glucose, dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, kung minsan ay nagdudulot ng ketosis. Sa paggamot ng mga corticosteroids at pagkatapos ihinto ang paggamit ng huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Glucofage ® sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Diuretics: ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics ng loop ay maaaring humantong sa pagbuo ng lactic acidosis dahil sa posibleng pagkabigo sa bato. Ang Glucofage ® ay hindi dapat inireseta kung ang Cl creatinine ay nasa ibaba 60 ml / min.

Hindi maitapon β₂-adrenomimetics: dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo dahil sa pagpapasigla ng β₂-adrenoreceptors. Sa kasong ito, kinakailangan upang makontrol ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang insulin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot sa itaas, kinakailangan ang mas madalas na pagsubaybay sa glucose ng dugo, lalo na sa simula ng paggamot. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay maaaring nababagay sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagtatapos nito.

Mga gamot na antihypertensive, maliban sa mga inhibitor ng ACE, maaaring magpababa ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay dapat ayusin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Glucofage ® na may mga derivatives ng sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, posible ang pagbuo ng hypoglycemia.

Nifedipine nagdaragdag ng pagsipsip at C_max metformin.

Mga gamot sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim at vancomycin) na lihim sa mga tubula ng bato na nakikipagkumpitensya sa metformin para sa mga tubular na sistema ng transportasyon at maaaring humantong sa isang pagtaas sa C nito_max .

Dosis at pangangasiwa

Ang Monotherapy at therapy ng kumbinasyon ay pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral para sa type 2 diabetes. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 o 850 mg 2-3 beses sa isang araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain.

Tuwing 10-15 araw, inirerekumenda na ayusin ang dosis batay sa mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo. Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay nakakatulong upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract.

Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay karaniwang 1500-2000 mg / araw. Upang mabawasan ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Ang mga pasyente na kumukuha ng metformin sa mga dosis ng 2000-3000 mg / araw ay maaaring ilipat sa gamot na Glucofage ® 1000 mg. Ang maximum na inirekumendang dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Sa kaso ng pagpaplano ng paglipat mula sa pagkuha ng isa pang ahente ng hypoglycemic: dapat mong ihinto ang pagkuha ng isa pang gamot at simulan ang pagkuha ng Glucofage ® sa dosis na ipinahiwatig sa itaas.

Kumbinasyon sa insulin. Upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng glucose sa dugo, ang metformin at insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring magamit bilang isang kumbinasyon na therapy. Ang karaniwang paunang dosis ng Glucofage ® ay 500 o 850 mg 2-3 beses sa isang araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Monotherapy para sa prediabetes. Ang karaniwang dosis ay 1000-100 mg / araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain, na nahahati sa 2 dosis.

Inirerekomenda na regular na magsagawa ng control glycemic upang masuri ang pangangailangan para sa karagdagang paggamit ng gamot.

Ang pagkabigo sa renal. Ang metformin ay maaaring magamit sa mga pasyente na may katamtaman kabiguan ng bato (Cl creatinine 45-59 ml / min) lamang sa kawalan ng mga kondisyon na maaaring madagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Ang mga pasyente na may Cl creatinine 45-65 ml / min. Ang paunang dosis ay 500 o 850 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 1000 mg / araw, nahahati sa 2 dosis.

Ang pantanging pag-andar ay dapat na maingat na subaybayan (tuwing 3-6 na buwan).

Kung ang Cl creatinine ay nasa ilalim ng 45 ml / min, dapat na tumigil kaagad ang gamot.

Matandang edad. Dahil sa isang posibleng pagbawas sa pagpapaandar ng bato, ang dosis ng metformin ay dapat mapili sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng renal function (matukoy ang konsentrasyon ng creatinine sa suwero ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon).

Mga bata at kabataan

Sa mga bata mula sa 10 taong gulang, ang Glucofage ® ay maaaring magamit kapwa sa monotherapy at kasama ang insulin. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 o 850 mg 1 oras bawat araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Matapos ang 10-15 araw, ang dosis ay dapat na nababagay batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg, nahahati sa 2-3 dosis.

Ang Glucofage ® ay dapat dalhin araw-araw, nang walang pagkagambala. Kung ang paggamot ay hindi naitigil, dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor.

Tagagawa

Ang lahat ng mga yugto ng paggawa, kabilang ang pag-isyu ng kontrol sa kalidad. Merck Sante SAAS, France.

Ang address ng site ng Production: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

O sa kaso ng packaging ng gamot na LLC Nanolek:

Ang paggawa ng tapos na form ng dosis at packaging (pangunahing packaging) Merck Santé SAAS, France. Center de Production Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, France.

Pangalawa (packaging ng consumer) at pag-isyu ng kontrol sa kalidad: Nanolek LLC, Russia.

612079, rehiyon ng Kirov, distrito ng Orichevsky, bayan ng Levintsy, biomedical complex na "NANOLEK"

Ang lahat ng mga yugto ng paggawa, kabilang ang pag-isyu ng kontrol sa kalidad. Merck S.L., Spain.

Address ng site ng paggawa: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, Spain.

May hawak ng sertipiko ng pagrehistro: Merck Santé SAAS, Pransya.

Ang mga pag-angkin ng consumer at impormasyon tungkol sa masamang mga kaganapan ay dapat ipadala sa address ng LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Ang buhay ng istante ng gamot na Glucofage ®

500 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 5 taon.

mga tablet na pinahiran ng isang patong ng pelikula na 850 mg - 5 taon.

mga tablet na pinahiran ng pelikula 1000 mg - 3 taon.

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Komposisyon ng Glucophage

Aktibong sangkap: metformin hydrochloride, 1 coated tablet 500 mg ay naglalaman ng 500 mg metformin hydrochloride, na tumutugma sa 390 mg metformin, 1 pinahiran na tablet 850 mg naglalaman ng 850 mg metformin hydrochloride, na tumutugma sa 662.90 mg metformin, 1 tablet na pinahiran Ang 1000 mg shell ay naglalaman ng 1000 mg ng metformin hydrochloride, na tumutugma sa 780 mg ng metformin.

Mga Natatanggap: K 30, magnesium stearate, film coating para sa mga tablet na 500 mg, 850 mg ng hypromellose, patong ng pelikula para sa mga tablet na 1000 mg opadra KLIA (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

Form ng pagpapalabas ng Glucofage

Mga tablet na may takip na Pelikula.

Mga pangunahing katangian ng physico-kemikal: 500 mg pinahiran na mga tablet, 850 mg bilog na tablet na may isang biconvex na ibabaw, puting pinahiran na film, film na may pinahiran na pelikula, 1000 mg na hugis-hugis na mga tablet na may isang bevel, puting kulay na film na pinahiran na film , na may isang bingaw sa magkabilang panig at isang ukit ng "1000" sa isang panig.

Grupo ng pharmacological

Ang mga oral na ahente ng hypoglycemic, maliban sa insulin. Biguanides. Code ng ATX A10V A02.

Pharmacology ng Glucophage

Ang Metformin ay isang biguanide na may antihyperglycemic effect. Glucophage, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay upang mapabuti ang paggamit ng glucose, binabawasan ang mga antas ng glucose sa plasma pareho sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain. Hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at hindi nagiging sanhi ng isang hypoglycemic effect na pinagsama ng mekanismong ito.

Gumagana ang Metformin sa tatlong paraan:

humahantong sa pagbaba ng produksyon ng glucose sa atay dahil sa pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis,
nagpapabuti ng pagiging sensitibo ng insulin sa mga kalamnan, na humahantong sa pinabuting paggana ng paligid at paggamit ng glucose,
ipinagpaliban ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka.

Pinasisigla ng Metformin ang syntacellular glycogen synthesis sa pamamagitan ng pag-arte sa mga synthetases ng glycogen. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga kilalang uri ng mga lamad na transporter ng glucose (GLUT).

Anuman ang epekto nito sa mga antas ng glucose sa dugo, ang metformin ay may positibong epekto sa metabolismo ng lipid. Ang epekto na ito ay napatunayan na may therapeutic dosages sa kinokontrol na daluyan o pang-matagalang klinikal na mga pagsubok: ang metformin ay nagpapababa ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides.

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok sa paggamit ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay nanatiling matatag o katamtamang nabawasan.

Pagsipsip. Pagkatapos kumuha ng metformin, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (Tmax) ay halos 2.5 oras. Ang bioavailability ng 500 mg o 800 mg na tablet ay humigit-kumulang 50-60% sa mga malulusog na boluntaryo. Pagkatapos ng ingestion, ang maliit na bahagi na hindi hinihigop ay pinalabas sa mga feces at halagang 20-30%.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng metformin ay puspos at hindi kumpleto.

Ang mga pharmacokinetics ng metformin pagsipsip ay ipinapalagay na hindi linya. Kapag ginamit sa inirekumendang dosis ng metformin, ang matatag na konsentrasyon sa plasma ay nakamit sa loob ng 24-48 na oras at mas mababa sa 1 μg / ml. Sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok, ang pinakamataas na antas ng metformin ng plasma (Cmax) ay hindi lumampas sa 5 μg / ml kahit na may pinakamataas na dosis.

Sa isang sabay-sabay na pagkain, ang pagsipsip ng metformin ay bumababa at bahagyang bumabagal.

Matapos ang ingestion ng isang dosis na 850 mg, ang isang pagbawas sa maximum na konsentrasyon ng plasma ng 40%, isang pagbawas sa AUC sa pamamagitan ng 25%, at isang pagtaas ng 35 minuto sa oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma. Hindi alam ang klinikal na kahalagahan ng mga pagbabagong ito.

Pamamahagi. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay bale-wala. Ang Metformin ay tumagos sa mga pulang selula ng dugo. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay mas mababa kaysa sa maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo, at naabot pagkatapos ng parehong oras. Ang mga pulang selula ng dugo ay malamang na kumakatawan sa pangalawang silid ng pamamahagi. Ang average na dami ng pamamahagi (Vd) ay mula sa 63-276 litro.

Metabolismo. Ang Metformin ay excreted na hindi nagbabago sa ihi. Walang mga metabolite ang natagpuan sa mga tao.

Pag-aanak. Ang renal clearance ng metformin ay> 400 ml / min. Ipinapahiwatig nito na ang metformin ay pinalabas ng glomerular filtration at tubular secretion. Matapos ang pangangasiwa, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay humigit-kumulang na 6.5 na oras. Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang pagbura ng bato ay bumababa sa proporsyon sa clearance ng creatinine, at samakatuwid ang pag-aalis ng kalahating buhay na pagtaas, na humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng metformin ng plasma.

Glucophage katangian ng mga klinikal na katangian

Uri ng 2 diabetes mellitus na hindi epektibo ang diet therapy at regimen sa ehersisyo, lalo na sa mga pasyente na may labis na timbang:

bilang monotherapy o kombinasyon ng therapy kasabay ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral o kasabay ng insulin para sa paggamot ng mga matatanda,
bilang monotherapy o kombinasyon ng therapy na may insulin para sa paggamot ng mga bata mula sa 10 taong gulang at kabataan.

Upang mabawasan ang mga komplikasyon ng diyabetis sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 2 diabetes at labis na timbang bilang isang first-line na gamot na may pagka-epektibo ang therapy sa diyeta.

Form ng dosis

500 mg, 850 mg at 1000 mg tablet na pinahiran ng pelikula

Naglalaman ang isang tablet

ang aktibong sangkap ay metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg o 1000 mg,

excipients: povidone, magnesium stearate,

ang komposisyon ng patong ng pelikula ay hydroxypropyl methylcellulose; sa mga tablet na 1000 mg, purong opadra YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg at 850 mg: bilog, tablet ng biconvex, puti na pinahiran ng pelikula

GlucofageÒ 1000 mg: hugis-itlog, mga tablet na biconvex, pinahiran ng isang puting patong ng pelikula, na may panganib para sa pagsira sa magkabilang panig at ang pagmamarka ng "1000" sa isang panig ng tablet

Mga katangian ng pharmacological

Matapos ang oral administration ng metformin tablet, ang maximum na konsentrasyon ng plasma (Cmax) ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang na 2.5 oras (Tmax). Ang ganap na bioavailability sa mga malulusog na indibidwal ay 50-60%. Matapos ang oral administration, 20-30% ng metformin ay pinalabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT).

Kapag gumagamit ng metformin sa karaniwang mga dosis at mga mode ng pangangasiwa, ang isang palaging konsentrasyon ng plasma ay nakamit sa loob ng 24-48 na oras at sa pangkalahatan ay mas mababa sa 1 μg / ml.

Ang antas ng pagbubuklod ng metformin sa mga protina ng plasma ay bale-wala. Ang Metformin ay ipinamamahagi sa mga pulang selula ng dugo. Ang pinakamataas na antas sa dugo ay mas mababa kaysa sa plasma at naabot ng halos parehong oras. Ang average na dami ng pamamahagi (Vd) ay 63-276 litro.

Ang Metformin ay excreted na hindi nagbabago sa ihi. Walang mga metformin metabolite na nakilala sa mga tao.

Ang renal clearance ng metformin ay higit sa 400 ml / min, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng metformin gamit ang glomerular filtration at tubular secretion. Pagkatapos ng oral administration, ang kalahating buhay ay humigit-kumulang na 6.5 na oras.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang pagbura ng bato ay bumababa sa proporsyon ng clearance ng creatinine, at sa gayon ang pag-aalis ng kalahating buhay na pagtaas, na humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng metformin ng plasma.

Ang Metformin ay isang biguanide na may isang antihyperglycemic effect na binabawasan ang parehong mga basal at postprandial na antas ng glucose sa glucose. Hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Ang Metformin ay mayroong 3 mekanismo ng pagkilos:

(1) binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagpigil sa gluconeogenesis at glycogenolysis,

(2) nagpapabuti ng pagtaas at paggamit ng peripheral glucose sa mga kalamnan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng insulin,

(3) tinatanggal ang pagsipsip ng bituka ng glucose.

Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng intracellular glycogen sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthase. Pinahuhusay din nito ang kakayahan ng lahat ng uri ng mga transporter ng glucose ng lamad (GLUT).

Sa mga klinikal na pag-aaral, ang pagkuha ng metformin ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan o bahagyang nabawasan ito.

Anuman ang epekto nito sa glycemia, ang metformin ay may positibong epekto sa metabolismo ng lipid. Sa panahon ng kinokontrol na klinikal na mga pagsubok gamit ang therapeutic dosis, natagpuan na ang metformin ay nagpapababa ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides.

Pakikihalubilo sa droga

Alkohol: ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag sa talamak na pagkalasing ng alkohol, lalo na sa kaso ng gutom o malnutrisyon at pagkabigo sa atay. Sa panahon ng paggamot sa Glucofage®, ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng alkohol ay dapat iwasan.

Iodine na naglalaman ng kaibahan media:

Ang pangangasiwa ng intravascular ng mga ahente na naglalaman ng kaibahan ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa bato. Ito ay maaaring humantong sa pagsasama ng metformin at maging sanhi ng lactic acidosis.

Sa mga pasyente na may eGFR> 60 ml / min / 1.73 m2, dapat gamitin ang paggamit ng metformin bago o sa panahon ng pag-aaral gamit ang mga ahente na naglalaman ng iodine, huwag ipagpatuloy ang mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos ng pag-aaral, at pagkatapos lamang na suriin muli ang pagpapaandar ng bato, na nagpakita normal na mga resulta, sa kondisyon na hindi ito lumala pagkatapos.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ng katamtaman na kalubha (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), ang metformin ay dapat na itigil ang 48 oras bago ang paggamit ng mga ahente na naglalaman ng iodine na may mga ahente at hindi na-restart nang mas maaga kaysa sa 48 na oras pagkatapos ng pag-aaral at pagkatapos lamang ulitin pagtatasa ng pag-andar ng bato, na nagpakita ng normal na mga resulta at ibinigay na hindi ito lalala sa susunod.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Mga gamot na may hyperglycemic effect (glucocorticoids (systemic at local effects) at sympotomimetics): isang mas madalas na pagpapasiya ng glucose ng dugo ay maaaring kailanganin, lalo na sa simula ng paggamot. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin na may naaangkop na gamot ay dapat na nababagay hanggang sa kanselahin ang huli.

Ang diuretics, lalo na ang diuretics ng loop, ay maaaring dagdagan ang panganib ng lactic acidosis dahil sa kanilang potensyal na negatibong epekto sa pagpapaandar ng bato.

Paglabas ng form at packaging

Mga tablet na pinahiran ng pelikula, 500 mg at 850 mg:

Ang 20 mga tablet ay inilalagay sa mga blister pack ng isang pelikula ng polyvinyl chloride at aluminyo foil.

3 mga contour pack kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at wika ng Russia ay inilalagay sa isang kahon ng karton

Mga tablet na may takip na Pelikula, 1000 mg:

Ang 15 tablet ay inilalagay sa mga blister pack ng isang pelikula ng polyvinyl chloride at aluminyo foil.

4 na mga contour pack kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang kahon ng karton

Pagbubuntis at paggagatas

Kapag pinaplano ang pagbubuntis, pati na rin sa kaso ng pagbubuntis habang kumukuha ng Metformin, ang gamot ay dapat na itigil, at ang iniresetang insulin ay dapat na inireseta. Kinakailangan na mapanatili ang nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo sa antas na pinakamalapit sa normal upang mabawasan ang panganib ng mga malalaki na panganganak.

Ang Metformin ay excreted sa gatas ng dibdib. Ang mga side effects sa mga bagong panganak habang nagpapasuso habang kumukuha ng metformin ay hindi nasunod. Gayunpaman, dahil sa limitadong dami ng data, hindi inirerekomenda ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas. Ang pagpapasyang ihinto ang pagpapasuso ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang mga pakinabang ng pagpapasuso at ang potensyal na peligro

epekto sa isang bata.

Mga tampok ng application

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Ang Monotherapy na may Glucofage® ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, samakatuwid, hindi ito nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo.

Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na iingat tungkol sa panganib ng hypoglycemia kapag gumagamit ng metformin na pinagsama sa iba pang mga gamot na hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin, repaglinide, atbp.).