Gliclazide MV: mga tagubilin para sa paggamit, analogues at mga pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya ng Russia

Ang Gliclazide MV ay isang ahente ng hypoglycemic para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang aktibong sangkap ay Gliclazide.

Oral hypoglycemic ahente, isang sulfonylurea derivative ng pangalawang henerasyon. Pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng pancreas.

Ang gamot ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa insulin, pinasisigla ang aktibidad ng intracellular enzymes (sa partikular, kalamnan glycogen synthetase). Binabawasan ang agwat ng oras mula sa sandaling kumain hanggang sa pagsisimula ng pagtatago ng insulin. Ipinapanumbalik ang maagang rurok ng pagtatago ng insulin, binabawasan ang postprandial peak ng hyperglycemia.

Binabawasan ng Gliclazide MV ang pagdidikit at pagsasama ng platelet, pinapabagal ang pagbuo ng isang parietal thrombus, at pinatataas ang aktibidad ng vascular fibrinolytic. Pinapabago ang pagkamatagusin ng vascular.

Ibinababa ang kolesterol ng dugo (Cs) at Cs-LDL
Pinatataas ang konsentrasyon ng HDL-C,
Binabawasan ang mga libreng radikal.
Pinipigilan ang pagbuo ng microthrombosis at atherosclerosis.
Nagpapabuti ng microcirculation.
Binabawasan ang pagiging sensitibo ng vascular sa adrenaline.

Sa diabetes na nephropathy na may matagal na paggamit, mayroong isang makabuluhang pagbawas sa proteinuria.

Kapag inireseta ang gamot, ang masinsinang control glycemic ay may makabuluhang pakinabang na hindi natutukoy ng mga resulta ng paggamot sa mga gamot na antihypertensive.

Komposisyon ng Gliclazide MV (1 tablet):

Aktibong sangkap: gliclazide - 30 o 60 mg,
Mga sangkap na pantulong: hypromellose - 70 mg, koloidal silikon dioxide - 1 mg, microcrystalline cellulose - 98 mg, magnesium stearate - 1 mg.

Mga indikasyon para magamit

Ano ang tumutulong sa Gliclazide MV? Ayon sa mga tagubilin, isang gamot para sa paggamot ng katamtamang kalubhaan ng type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin) na may paunang pagpapakita ng diabetes na microangiopathy.

Karagdagan itong ginagamit para sa pag-iwas sa mga karamdaman sa microcirculatory, bilang bahagi ng kumplikadong therapy, kasabay ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Gliclazide MV (30 60 mg), dosis

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita 30 minuto bago kumain.

Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ng Gliclazide MV ay 80 mg inirerekumenda ng mga tagubilin para magamit; kung kinakailangan, tumataas ito sa 160-320 mg sa 2 nahahati na dosis.

Dosis nang paisa-isa depende sa pag-aayuno ng glycemia at 2 oras pagkatapos kumain, pati na rin sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Kung nakaligtaan ka ng isang dosis, hindi ka maaaring kumuha ng isang dobleng dosis. Kapag pinalitan ang isa pang gamot na hypoglycemic, hindi kinakailangan ang isang panahon ng paglipat - ang Gliclazide MB ay nagsisimula na dadalhin sa susunod na araw.

Marahil isang kumbinasyon sa mga biguanides, insulin, alpha-glucosidase inhibitors. Sa banayad hanggang sa katamtamang pagkabigo ng bato, inireseta ito sa parehong mga dosis.

Sa mga pasyente na nasa peligro ng hypoglycemia, ginagamit ang isang minimal na dosis.

Espesyal na mga tagubilin

Sa paggamot ng non-insulin-dependensyang diabetes mellitus, ang gamot ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa isang diyeta na may mababang calorie na may mababang nilalaman ng karbohidrat.

Sa panahon ng therapy, kailangan mong regular na subaybayan ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose, pati na rin ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Mga epekto

Nagbabalaan ang tagubilin ng posibilidad ng pagbuo ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Gliclazide MV:

Pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan,
Ang Thrombocytopenia, erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia,
Allergic vasculitis,
Mga pantal sa balat, nangangati,
Ang pagkabigo sa atay
Kakulangan sa visual
Hypoglycemia (na may labis na dosis).

Contraindications

Ang Glyclazide MV ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
Ketoacidosis
Diabetic precoma at koma
Malubhang sakit sa bato at hepatic,
Ang pagiging hypersensitive sa sulfonylureas at sulfonamides.
Ang sabay-sabay na paggamit ng gliclazide at imidazole derivatives (kabilang ang miconazole).

Inireseta ito nang may pag-iingat sa mga matatanda, na may hindi regular na diyeta, hypothyroidism, hypopituitarism, malubhang coronary artery disease at malubhang atherosclerosis, kakulangan ng adrenal, matagal na paggamot sa mga glucocorticosteroids.

Sobrang dosis

Ang labis na mga sintomas ay ipinakita sa pamamagitan ng hypoglycemia - sakit ng ulo, pagkapagod, matinding kahinaan, pagpapawis, palpitations, nadagdagan ang presyon ng dugo, arrhythmia, antok, pagkabalisa, agresibo, pagkagalit, pagkaantala na reaksyon, may kapansanan na pananaw at pagsasalita, panginginig, pagkahilo, pagkaligalig, bradycardia, pagkawala ng malay.

Sa katamtamang hypoglycemia nang walang kapansanan sa kamalayan, bawasan ang dosis ng gamot o dagdagan ang halaga ng mga karbohidrat na ibinibigay sa pagkain.

Kung ang isang hypoglycemic coma ay nasuri o pinaghihinalaang, 50 ML ng isang 40% na solusyon sa glucose (dextrose) ay dapat na ma-injected (intravenously). Pagkatapos nito, ang isang 5% na solusyon sa dextrose ay na-injected intravenously, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng glucose sa dugo (ito ay humigit-kumulang 1 g / l).

Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na maingat na subaybayan at ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan nang hindi bababa sa 2 araw pagkatapos ng isang nasuri na labis na labis na dosis.

Ang pangangailangan para sa karagdagang pagsubaybay sa pangunahing mahahalagang pag-andar ng pasyente ay higit na natutukoy ng kanyang kondisyon.

Dahil ang aktibong sangkap na higit sa lahat ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, ang dialysis ay hindi epektibo.

Mga Analog Glyclazide MV, presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Gliclazide MV na may isang analogue sa therapeutic effect - ang mga ito ay mga gamot:

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Glyclazide MV, presyo at mga pagsusuri, ay hindi nalalapat sa mga gamot na may katulad na epekto. Mahalagang makakuha ng konsultasyon ng doktor at huwag gumawa ng isang independiyenteng pagbabago sa gamot.

Presyo sa mga parmasya sa Russia: Glyclazide MV 30 mg 60 tablet - mula sa 123 hanggang 198 rubles, Glyclazide MV 60 mg 30 tablet - mula 151 hanggang 210 rubles, ayon sa 471 na mga parmasya.

Mag-imbak sa isang madilim na lugar, hindi maabot ang mga bata sa temperatura hanggang sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Pharmacology

Nagpapataas ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic beta cells at nagpapabuti ng paggamit ng glucose. Pinasisigla ang aktibidad ng kalamnan glycogen synthetase. Epektibo sa metabolic latent diabetes mellitus, sa mga pasyente na may labis na labis na labis na katambok na konstitusyon. Pina-normalize ang profile ng glycemic pagkatapos ng maraming araw ng paggamot. Binabawasan nito ang agwat ng oras mula sa sandaling kumain hanggang sa simula ng pagtatago ng insulin, ibabalik ang maagang rurok ng pagtatago ng insulin at binabawasan ang hyperglycemia na dulot ng paggamit ng pagkain. Nagpapabuti ng mga hematological na mga parameter, mga katangian ng rheological ng dugo, hemostasis at sistema ng microcirculation. Pinipigilan ang pagbuo ng microvasculitis, kabilang ang pinsala sa retina ng mata. Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, makabuluhang pinatataas ang index ng hindi pagkakasundo na indeks, pinatataas ang aktibidad ng heparin at fibrinolytic, pinatataas ang pagpapaubaya ng heparin. Nagpapakita ito ng mga katangian ng antioxidant, nagpapabuti ng conjunctival vascularization, nagbibigay ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa mga microvessel, tinanggal ang mga palatandaan ng microstasis. Sa diabetes nephropathy, nabawasan ang proteinuria.

Sa mga eksperimento sa pag-aaral ng talamak at tiyak na mga uri ng toxicity, walang mga palatandaan ng carcinogenicity, mutagenicity at teratogenicity (daga, kuneho), pati na rin ang mga epekto sa pagkamayabong (daga).

Ganap at mabilis na hinihigop mula sa digestive tract, C_max nakamit pagkatapos ng 2-6 na oras (para sa mga tablet na may binagong paglaya - pagkatapos ng 6-12 na oras) pagkatapos ng pangangasiwa. Ang konsentrasyon ng plasma ng balanse ay nilikha pagkatapos ng 2 araw. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 85-99%, ang dami ng pamamahagi ay 13-24 l. Ang tagal ng pagkilos na may isang solong dosis ay umabot ng 24 na oras (para sa mga tablet na may binagong paglabas - higit sa 24 na oras). Sa atay, sumasailalim sa oksihenasyon, hydroxylation, glucuronidation na may pagbuo ng 8 hindi aktibo na metabolites, na ang isa ay may binibigkas na epekto sa microcirculation. Ito ay excreted sa anyo ng mga metabolites na may ihi (65%) at sa pamamagitan ng digestive tract (12%). T_1/2 - 8-12 na oras (para sa mga tablet na may binagong paglaya - mga 16 oras).

Mga side effects ng sangkap na Glyclazide

Mula sa digestive tract: napakabihirang - dyspeptikong mga sintomas (pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan), napakabihirang - paninilaw ng balat.

Mula sa cardiovascular system at dugo: nababaligtad na cytopenia, eosinophilia, anemia.

Sa bahagi ng balat: bihirang - reaksyon ng alerdyi sa balat, photosensitivity.

Mula sa gilid ng metabolismo: hypoglycemia.

Mula sa nervous system at sensory organ: kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo, pagbabago sa panlasa.

Pakikipag-ugnay

Epekto pagtaas ng ACE inhibitors, anabolic steroid, beta-blocker, fibrates, biguanides, chloramphenicol, cimetidine, coumarin, fenfluramine, fluoxetine, salicylates, guanethidine, Mao inhibitors, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, theophylline, phenylbutazone, phosphamide, tetracyclines.

Ang mga bariturates, chlorpromazine, glucocorticoids, sympathomimetics, glucagon, saluretics, rifampicin, thyroid hormones, lithium salts, mataas na dosis ng nikotinic acid, oral contraceptive at estrogens - nagpapahina sa hypoglycemia.

Sobrang dosis

Sintomas mga kondisyon ng hypoglycemic, hanggang sa pagkawala ng malay, edema ng tserebral.

Paggamot: ingestion ng glucose sa loob, kung kinakailangan - sa / sa pagpapakilala ng isang solusyon sa glucose (50%, 50 ml). Pagsubaybay sa glucose, urea nitrogen, serum electrolyte. Sa cerebral edema - mannitol (iv), dexamethasone.

Pag-iingat sa Glyclazide

Sa panahon ng pagpili ng dosis, lalo na kung pinagsama sa therapy ng insulin, kinakailangan upang matukoy ang profile ng asukal at ang dinamika ng glycemia, sa hinaharap na regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo. Para sa pag-iwas sa hypoglycemia, kinakailangan na malinaw na nag-tutugma sa paggamit ng pagkain, iwasan ang gutom at ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia. Inirerekomenda ang isang low-carb, low-carb diet. Gumamit nang may pag-iingat habang nagtatrabaho para sa mga driver ng mga sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng pansin.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Gliclazide MV ay ginawa sa anyo ng mga tablet na may binagong paglabas: cylindrical, biconvex, puti na may isang creamy tint o puti, posible ang bahagyang pagkagulo (10, 20 o 30 piraso sa contour aluminyo o polyvinyl chloride cell packages, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pack sa isang bundle ng karton, 10, 20, 30, 40, 50, 60, o 100 mga PC. Sa mga plastik na lata, 1 maaari sa isang bundle ng karton).

Ang komposisyon ng 1 tablet ay may kasamang:

Aktibong sangkap: gliclazide - 30 mg,
Mga sangkap na pantulong: hypromellose - 70 mg, koloidal silikon dioxide - 1 mg, microcrystalline cellulose - 98 mg, magnesium stearate - 1 mg.

Mga parmasyutiko

Ang Glyclazide ay isang deribatibong sulfonylurea na may mga katangian ng hypoglycemic at inilaan para sa oral administration. Ang pagkakaiba nito sa mga gamot sa kategoryang ito ay ang pagkakaroon ng isang singsing na naglalaman ng heterocyclic ng N na may isang endocyclic bond.

Binabawasan ng Gliclazide ang glucose ng dugo, bilang isang stimulator ng paggawa ng insulin sa pamamagitan ng mga beta cells ng mga islet ng Langerhans. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng C-peptide at postprandial insulin ay nagpapatuloy pagkatapos ng 2 taon ng paggamot. Tulad ng kaso ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, ang epekto na ito ay dahil sa isang mas matinding reaksyon ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans sa pagpapasigla ng glucose, na isinasagawa ayon sa uri ng physiological. Ang Gliclazide ay hindi lamang nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, ngunit pinasisigla din ang mga epekto ng hemovascular.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, tumutulong ang gliclazide upang maibalik ang maagang rurok ng paggawa ng insulin, na kung saan ay isang bunga ng paggamit ng glucose at pinasisigla ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin. Ang isang makabuluhang pagtaas sa synthesis ng insulin ay nauugnay sa isang tugon sa pagpapasigla na dulot ng glucose o paggamit ng pagkain.

Ang paggamit ng gliclazide ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng maliit na thrombosis ng daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagkilos sa mga mekanismo na maaaring ma-provoke ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may diabetes mellitus, isang pagbawas sa nilalaman ng mga kadahilanan ng activation ng platelet (thromboxane B₂, beta-thromboglobulin), bahagyang pagsugpo ng pagdidikit ng platelet at pagsasama-sama, pati na rin ang nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng fibrinolytic na aktibidad na katangian ng vascular endothelium, at nadagdagan ang aktibidad ng plasminogen, na isang activator ng tisyu.

Ang paggamit ng binagong-release na glycazide, ang target na glycosylated hemoglobin (HbAlc) target ay mas mababa sa 6.5%, na may masidhing kontrol na glycemic alinsunod sa maaasahang klinikal na mga pagsubok, ay maaaring mabawasan ang panganib ng macro- at komplikasyon ng microvascular kasama ang uri ng 2 diabetes kumpara sa tradisyonal na glycemic kontrol.

Ang pagpapatupad ng masinsinang control glycemic ay binubuo sa paglalagay ng gliclazide (ang average araw-araw na dosis ay 103 mg) at pagtaas ng dosis nito (hanggang sa 120 mg bawat araw) kapag kumukuha ng isang pamantayang kurso ng therapy sa background (o sa halip na) bago madagdagan ito ng isa pang hypoglycemic na gamot (halimbawa, insulin, metformin thiazolidinedione derivative, alpha glucosidase inhibitor). Ang paggamit ng gliclazide sa pangkat ng mga pasyente na sumasailalim sa masinsinang kontrol ng glycemic (sa average, ang halaga ng HbAlc ay 6.5% at ang average na tagal ng pagsubaybay ay 4.8 taon), kumpara sa pangkat ng mga pasyente na sumasailalim sa pamantayan ng kontrol (ang average na halaga ng HbAlc ay 7.3% ), nakumpirma na ang kamag-anak na panganib ng pinagsamang dalas ng mga komplikasyon ng micro- at macrovascular ay makabuluhang nabawasan (sa pamamagitan ng 10%) dahil sa isang makabuluhang pagbawas sa kamag-anak na peligro ng pagbuo ng mga pangunahing komplikasyon ng microvascular (sa pamamagitan ng 14%), beses Itijah at paglala ng microalbuminuria (9%), bato komplikasyon (11%), simula at pagpapatuloy ng nephropathy (21%), at ang pag-unlad ng macroalbuminuria (30%).

Kapag inireseta ang gliclazide, ang masidhing control glycemic ay may mga makabuluhang pakinabang na hindi natutukoy ng mga resulta ng paggamot sa mga gamot na antihypertensive.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang glycoside ay nasisipsip sa digestive tract ng 100%. Ang nilalaman nito sa plasma ng dugo ay tumataas nang unti sa unang 6 na oras, at ang konsentrasyon ay nananatiling matatag sa loob ng 6-12 na oras. Ang lawak o rate ng pagsipsip ng gliclazide ay independyente sa paggamit ng pagkain.

Humigit-kumulang na 95% ng aktibong sangkap ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay halos 30 litro. Ang pagtanggap ng Gliclazide MV sa isang dosis ng 60 mg isang beses sa isang araw ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang therapeutic na konsentrasyon ng gliclazide sa plasma ng dugo para sa 24 na oras o higit pa.

Ang metabolismo ng gliclazide ay nangyayari lalo na sa atay. Ang mga pharmacologically active metabolites ng sangkap na ito sa plasma ay hindi natutukoy. Ang Gliclazide ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolites, humigit-kumulang na 1% ay excreted na hindi nagbabago sa ihi. Ang average na kalahating buhay ay 16 oras (ang tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba mula 12 hanggang 20 oras).

Ang isang linear na relasyon ay naitala sa pagitan ng tinanggap na dosis ng gamot (hindi hihigit sa 120 mg) at ang lugar sa ilalim ng pharmacokinetic curve na "konsentrasyon - oras". Sa mga matatandang pasyente, walang mga makabuluhang pagbabago sa klinika sa mga parameter ng pharmacokinetic.

Contraindications

Type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
Malubhang functional na sakit ng atay at bato,
Ketoacidosis
Kasing gamot sa diabetes at precoma
Katulad na paggamit sa mga imidazole derivatives (kabilang ang miconazole),
Ang pagiging hypersensitive sa sulfonamides at sulfonylureas.

Ang paggamit ng Glyclazide MV ay hindi inirerekomenda para sa mga lactating at mga buntis na kababaihan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Gliclazide MV: pamamaraan at dosis

Ang Gliclazide MV ay kinukuha nang pasalita bago kumain.

Ang pagdami ng pag-inom ng gamot ay 2 beses sa isang araw.

Tinutukoy ng doktor ang pang-araw-araw na dosis nang paisa-isa, batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit at glycemia, sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain.

Bilang isang patakaran, ang paunang dosis ay 80 mg bawat araw, ang average na dosis ay 160-320 mg bawat araw.

Espesyal na mga tagubilin

Sa paggamot ng non-insulin-dependensyang diabetes mellitus, ang Gliclazide MV ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa isang diyeta na may mababang calorie na may mababang nilalaman ng karbohidrat.

Sa pamamagitan ng kirurhiko interbensyon o agnas ng diabetes mellitus, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng paggamit ng mga paghahanda ng insulin.

Sa kaso ng hypoglycemia, kung ang pasyente ay may malay, glucose (o solusyon sa asukal) ay dapat gamitin nang pasalita. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang glucose (intravenously) o glucagon (subcutaneously, intramuscularly o intravenously) ay dapat pamahalaan. Upang maiwasan ang muling pag-unlad ng hypoglycemia pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, ang pasyente ay dapat bibigyan ng mga pagkaing may karbohidrat.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gliclazide na may cimetidine ay hindi inirerekomenda.

Sa pinagsamang paggamit ng gliclazide na may verapamil, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, na may acarbose, maingat na pagsubaybay at pagwawasto ng regimen ng dosis ng mga ahente ng hypoglycemic ay kinakailangan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang mga pasyente na kumukuha ng Glyclazide MV ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng sintomas ng hypoglycemia at binalaan ang tungkol sa pangangailangang mag-ingat habang nagmamaneho o gumaganap ng ilang mga gawain na nangangailangan ng agarang mga reaksyon ng psychomotor, lalo na sa simula ng paggamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang karanasan sa appointment ng Gliclazide MV sa mga buntis. Ang mga pag-aaral sa mga hayop ay hindi nakumpirma ang pagkakaroon ng teratogenic effects na katangian ng sangkap na ito. Sa hindi sapat na kabayaran para sa diabetes mellitus sa panahon ng paggamot, mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga abnormalidad ng congenital sa fetus, na maaaring mabawasan ng sapat na kontrol ng glycemic. Sa halip na gliclazide sa mga buntis na kababaihan, inirerekumenda na gumamit ng insulin, na kung saan ay din ang gamot na pinili para sa mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis, o ang mga nabuntis sa panahon ng paggamot kasama ang Gliclazide MV.

Yamang walang impormasyon sa paggamit ng aktibong sangkap ng gamot sa gatas ng dibdib, at sa mga bagong panganak mayroong isang nadagdagang panganib ng pagbuo ng neonatal hypoglycemia, ang pagkuha ng Gliclazide MB sa panahon ng paggagatas ay kontraindikado.

Pakikihalubilo sa droga

Sa pinagsamang paggamit ng Gliclazide MV na may ilang mga gamot, maaaring mangyari ang hindi kanais-nais na mga epekto:

Ang derivatives ng Pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, antibacterial sulfonamides, theophylline, caffeine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs): potentiation ng hypoglycemic effect ng glyclazide,
Mga di-pumipili na beta-blockers: nadagdagan ang posibilidad ng hypoglycemia, nadagdagan ang pagpapawis at pag-mask ng tachycardia at panginginig ng mga kamay na katangian ng hypoglycemia,
Gliclazide at acarbose: nadagdagan ang hypoglycemic effect,
Cimetidine: nadagdagan ang konsentrasyon ng plasma na gliclazide (maaaring matindi ang matinding hypoglycemia, na ipinakita sa anyo ng pagkalungkot ng gitnang sistema ng nerbiyos at may kapansanan na kamalayan),
Ang mga glucocorticosteroids (kabilang ang mga panlabas na form ng dosis), diuretics, barbiturates, estrogen, progestin, pinagsama na mga gamot na estrogen-progestogen, diphenin, rifampicin: isang pagbawas sa hypoglycemic na epekto ng glycazide.

Ang mga analogue ng Gliclazide MV ay: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Mga pagsusuri sa Gliclazide MV

Ang Gliclazide MV ay kabilang sa mga derivatives ng sulfonylurea ng pangalawang henerasyon at nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang kalubhaan ng hypoglycemic aksyon, na ipinaliwanag ng isang mas mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng β-cell (2-5 beses na mas mataas kaysa sa nakaraang henerasyon ng mga gamot). Pinapayagan ka ng mga katangian na ito na makamit ang isang therapeutic effect na may kaunting mga dosis at mabawasan ang bilang ng mga salungat na reaksyon.

Ayon sa mga pagsusuri, ang MV Gliclazide ay ginagamit para sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus (retinopathy, nephropathy na may paunang talamak na kabiguan sa bato, angiopathy). Iniulat ng mga pasyente na inilipat upang makatanggap ng gamot na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isa sa mga glycazide metabolites ay nakakaapekto sa microcirculation, binabawasan ang kalubhaan ng angiopathy at ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng microvascular (nephropathy at retinopathy). Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa conjunctiva ay nagpapabuti din at nawawala ang vascular stasis.

Maraming mga eksperto ang binibigyang diin sa panahon ng paggamot kasama ang Gliclazide MV, kinakailangan upang maiwasan ang gutom at bigyan ng kagustuhan sa mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Kung hindi man, laban sa background ng mababang-calorie na diyeta at pagkatapos ng matinding pisikal na pagsisikap, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia. Sa pisikal na stress, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot sa Gliclazide MV, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay sinusunod din.

Ang Gliclazide MV ay hindi inirerekomenda para magamit sa mga matatandang pasyente na mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia, samakatuwid, sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga mas maikling gamot na kumikilos.

Pansinin ng mga pasyente ang kaginhawaan ng paggamit ng gliclazide sa anyo ng binagong mga tablet ng paglabas: mas kumilos sila nang mas mabagal, at ang aktibong sangkap ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan. Dahil dito, ang gamot ay maaaring makuha ng 1 oras bawat araw, at ang therapeutic na dosis ay 2 beses na mas mababa kaysa sa isang karaniwang gliclazide. May mga ulat din na may matagal na therapy (3-5 taon mula sa pagsisimula ng administrasyon), ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagtutol, na hinihiling ang pangangasiwa ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Dosis at pangangasiwa

Ang tiyak na dosis ng gamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Kasabay nito, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ng sakit, at kinakailangang antas ng pag-aayuno ng glycemia at 2 oras pagkatapos kumain, isinasaalang-alang.

Ayon sa mga tagubilin para sa Gliclazide, ang paunang araw-araw na dosis ay 80 mg, ang average ay 160 mg, ang maximum na pinahihintulutan ay 320 mg. Ang gamot ay dapat na inumin dalawang beses sa isang araw 30-60 minuto bago kumain.

Ang paunang dosis ng MV Glyclazide ay 30 mg. Kung ang epekto ng therapeutic ay hindi sapat tungkol sa isang beses bawat 2 linggo, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 120 mg (4 na tablet).